四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外反搏治疗冠心病冠状动脉内支架植入术后提高生活质量(附11例报告)
近年体外反搏(ECP)治疗心、脑缺血性疾病及其他缺血性疾病疗效肯定,受到国内外学者认同,并已广泛应用于临床,国内外报道甚多.我院采用ECP治疗冠心病、脑动脉硬化、高血压病、心肌炎、心脑供血不足、突发性耳聋等病症已有10余年历史,治疗了数千例病者,收到良好效果.近年来我院采用ECP治疗冠心病冠状动脉内支架植入(PTCA)术后11例患者,收到良好疗效,报告如下.
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假性胰腺囊肿的外科治疗对策
假性胰腺囊肿(PPC)是临床常见疾病,传统的治疗方法是通过手术治疗,但是近年来,随着微创技术、内镜技术的发展,外科手术的主导地位受到了挑战,进而导致对PPC认识和治疗对策的一些争论.本文对我科自1996年1月至2004年6月收治的43例PPC病例予以回顾性分析总结,将治疗体会报告如下.
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体外循环对瓣膜置换术患者尿NAG/Cr值的影响
目的观察体外循环转流对心脏瓣膜置换术患者术后尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)/尿肌酐(NAG/Cr)值的影响.方法 53例接受心脏瓣膜置换手术的患者,记录手术过程体外循环各转流因素,并与患者术后尿NAG/Cr峰值作相关性分析.结果术后尿NAG/Cr与TM-50(平均灌注压低于50mmHg的时间压力积分)、转流时间、主动脉阻断时间呈正相关.结论缩短转流时间及主动脉阻断时间,并维持平均灌注压在50mmHg以上有助于减轻肾损害.
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乳腺结核13例诊治分析
乳腺结核为少见的肺外结核,占乳腺疾病的1%[1],但近年来发病有增多的趋势.且临床表现复杂、诊断困难、误诊率高.我院自1995年10月至2003年10月共收治13例乳腺结核患者,采用以手术为主的综合治疗方法,取得良好的效果,现报告如下.
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异型移动式气密舱设计效果实验研究报告
目的为防治高海拔地区低气压对人体健康和生命的伤害而研究一种装置,为了对其设计效果进行验证,又专门制作试验舱进行动物试验.方法检测同一组兔在平原和高原两地P、SaO2测值比较;在高原进行舱内、外检测自身对照t检验.结果 30只兔在海拔496m的平原检测P (109.60±26.42)次/min,SaO2 (96.47±1.740)%,在高原海拔5374m大环境(舱外)检测P (168.38±24.30)次/min,SaO2 (80.20±1.57)%,在海拔5374m小环境(舱内)气压为96.0kPa,5min时P (113.4±23.50)次/min,SaO2 (97.53±0.968)%,平原与高原大环境测值自身对照,差异显著,P＜0.01;而在海拔5374m的高原模拟海拔496m平原气压小环境的实验舱内测值与平原大环境测值近似,自身对照差异无显著性,P＞0.05.结论异型移动式气密舱高原试验用气压装置(高原小环境生理保健箱即实验舱)在海拔5374m的高原环境中试验结果表明能有效的提高受试物动SaO2%并降低心率,对高原低气压的损害有确切的预防、救护和治疗作用.
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静脉麻醉在隆胸术中的应用
目的探讨隆胸整形术中静脉麻醉的用药方式.方法将120例要求隆胸的女性,随机分为两组,Ⅰ组为咪唑安定与氯胺酮合用,Ⅱ组为芬太尼与异丙酚合用.手术开始前两组患者分别静脉缓慢推注稀释的咪唑安定3mg或芬太尼0.03mg.手术开始时,Ⅰ组静脉推注氯胺酮0.8～1mg/kg,Ⅱ组推注异丙酚1.5～2mg/kg,根据术中病人疼痛反应,Ⅰ组追加氯胺酮0.6mg/kg,Ⅱ组追加异丙酚1mg/kg.术中监测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度,观察术毕病人的不良反应.结果在麻醉过程中,Ⅰ组出现循环系统兴奋表现,Ⅱ组出现循环系统、呼吸系统抑制表现.Ⅰ组有苏醒时间延长,苏醒时谵妄、头晕、不愉快幻梦等轻度精神症状.结论两种静脉麻醉方式均可作为隆胸手术的用药方法.
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2型糖尿病合并尿路感染的治疗体会(附102例分析)
目的探讨治疗2型糖尿病尿路感染的临床效果.方法对我院2001～2003年诊治的102例临床资料进行回顾性分析.结果治愈91例,治愈率89.2%,有效99例,总有效率97.1%,无效3例.结论根据药物敏感试验结果选用敏感抗生素+胰岛素综合治疗2型糖尿病合并尿路感染,可获得满意疗效.
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低浓度高容量局部注射治疗肌筋膜炎的临床观察
目的比较不同浓度和容量的利多卡因局部注射治疗肌筋膜炎的疗效及不良反应的发生率.方法 52例病人随机分为两组:Ⅰ组(实验组26例),0.25%利多卡因20ml、地塞米松5mg,采用"十"字浸润阻滞法注射;Ⅱ组(对照组26例),1%利多卡因10ml、地塞米松5mg,采用痛点阻滞法.结果疗效Ⅰ组优于Ⅱ组(P＜0.05),不良反应的发生率Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05).结论低浓度高容量局麻药局部注射治疗肌筋膜炎可以提高疗效、降低不良反应的发生率.
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慢性乙型肝炎患者维生素E的测定及临床意义
目的探讨慢性乙型肝炎患者维生素E的代谢情况.方法测定60例慢性乙型肝炎患者血浆维生素E浓度,并与30例正常对照组比较.结果 60例慢性乙型肝炎患者中,"大三阳组"维生素E为(5.87±1.45)mg/L,"小三阳组"维生素E为(5.98±1.90)mg/L,正常对照组维生素E为(6.96±1.52)mg/L."大三阳组"与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);"小三阳组"与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);"小三阳组"与"大三阳组"相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论慢性乙型肝炎患者血浆维生素E浓度低于正常人.
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腹水胰淀粉酶水平对急性胰腺炎病情严重度判断探讨
目的通过检测腹水胰淀粉酶水平,观察胰淀粉水平变化与急性胰腺炎病情严重度的相关性.方法收集急性胰腺炎患者腹水、血清同步测定胰淀粉酶活性,并同时检测肝功能多项生化指标,采用酶速率法及酶循环法进行测定.结果急性胰腺炎腹水胰淀粉酶活性均升高,且高于同步血清胰淀粉酶,升高幅度与病情严重度有相关性,尤以血性腹水更为突出,部分患者有不同程度的肝功能损害.结论腹水胰淀粉酶水平改变,是预示急性胰腺炎病情严重程度的重要指标.
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保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣人工机械瓣膜置换术
目的比较评价保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣人工机械瓣膜置换术与常规二尖瓣置换术的临床效果.方法回顾分析1998年10月至2004年7月保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣膜置换术24例(A组),同期未保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣膜置换术30例(B组),监测两组病人术前、术后2周、术后3个月的LVDD,LVEF,LVFS,记录体外循环时间,主动脉阻断时间,使用升压药的种类及用量,呼吸机使用时间术后3d内的心率,平均动脉压,记录卡瓣、左室破裂、低心排及死亡事件.结果 A组10例无1例死亡,B组因顽固性低心排不能脱离体外循环机死亡,两组均无卡瓣及左室破裂,体外循环时间无明显差异,LVDD,LVEF,LVFS等心功能指标均明显提高,但A组心功能改善更显著,术后使用血管活性药物用量及种类明显减少,术后3个月LVDD、LVEF与B组比较有统计学差异.结论 A组方法较简单,易于实践,不增加心内手术时间,无卡瓣及左室破裂,手术病死率低,术后并发症少,术后心功能恢复较好.
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异丙酚用于小儿气管异物取出术的麻醉
目的探讨异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉的安全性及并发症.方法将30例拟行气管异物取出术的患儿随机分为实验组和对照组,每组各15例.实验组诱导用γ-羟丁酸钠和异丙酚,辅以0.5%丁卡因咽喉部表面麻醉,以异丙酚持续输注维持麻醉;对照组诱导用γ-羟丁酸钠和力月西,麻醉维持用氯胺酮.观察两组SpO2和心率变化,术中屏气反应及并发症的发生.结果实验组术中SpO2维持在95%以上,心率与术前比较无明显变化,有3例术中发生屏气反应,无并发症发生,清醒时间较对照组快.对照组术中心率较术前明显增快,有8例发生屏气反应,术中有2例发生肺水肿.结论异丙酚用于小儿气管异物取出术的麻醉安全可靠,术后患儿易于清醒,并发症发生率低.
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根尖手术治疗难治性尖周炎的临床研究
目的观察根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效.方法 44颗慢性尖周炎患牙以氢氧化钙为糊剂根充后2周作常规根尖手术,并于3个月、6个月、12个月后根据疗效指标复查.结果显示有效率达86.4%.结论根尖手术对难治性根尖周炎仍是一种有效的治疗方法,同时以氢氧化钙为根充糊剂将提高疗效.
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Genistein影响人催乳素瘤细胞增殖及机制
目的研究genistein对人催乳素瘤细胞的增殖代谢和DNA合成的影响,并深入探讨genistein影响催乳素瘤细胞增殖作用的机制,观察genistein作用后催乳素瘤细胞内蛋白激酶C(PKC)及cAMP/cGMP的变化.方法采用MMT和[3H]TdR掺入实验检测genistein对人催乳素瘤细胞增殖和DNA合成的影响;通过PKC活性及cAMP和cGMP含量测定,深入探讨genistein影响催乳素瘤细胞增殖分化的分子机制.结果①Genistein抑制催乳素瘤细胞的增殖和DNA合成,并呈剂量依赖性;②与空白处理组相比,使用PKC的激动剂PMA处理培养的人催乳素瘤细胞时可使胞膜和细胞总PKC活性浓度均升高,但genistein(10 μ mol/L)作用15min后,胞浆、胞膜和细胞总PKC活性均下降;③Genistein作用于人催乳素瘤细胞15min后,胞内cAMP水平显著升高,而cGMP没有明显改变.结论实验结果为探讨genistein抑制催乳素瘤细胞增殖的分子机制提供了重要线索,同时提示,genistein对催乳素瘤细胞增殖分化的调控作用是细胞内多信息系统相互整合的结果.
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肝内胆管结石26例手术治疗体会
肝内胆管结石的治疗为当前胆道外科的难题.我院1993年1月至2002年6月手术治疗肝内胆管结石26例,占同期356例肝胆手术的7.3%,取得了满意效果.现将我院相关手术体会报告如下.
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经尿道前列腺切除优化操作(附150例报告)
从2000年2月至2005年4月,我院开展了经尿道前列腺电切术(TURP)513例,随着手术例数的增加,积累一些手术操作经验,后150例对一些习惯性操作进行改进,目的在于扩大手术适应证、减少并发症,疗效满意,现报告如下.
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成人峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗
我院自2000年3月开始应用椎弓根系统治疗保守无效的成人峡部裂型腰椎滑脱17例,术后16例临床症状缓解满意,1例中等改善.现将有关情况报告如下.
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氯诺昔康复合芬太尼在术后静脉镇痛中的应用
国内外多项研究[1,2]显示氯诺昔康在骨科和妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛效应相似或优于吗啡和曲马多,但与芬太尼相比较以及复合应用的研究报道较少.本研究以芬太尼为对照药,对患者术后用氯诺昔康复合芬太尼行PCIA的有效性和安全性进行评价.
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鼻中隔畸形综合征临床研究
鼻中隔在结构及形态上不同程度的改变,如偏曲、脱位、脊状突、矩状突等称为鼻中隔畸形,在临床上较为常见,成年男性多.而因鼻中隔畸形引起一系列临床综合症状的只有20%左右.据有关资料显示[1]日本人鼻中隔畸形占正常人的81.2%,欧美为11.6%～16.6%,中国为47.8%.鼻中隔畸形综合征病人占我院耳鼻喉科住院病人的20%左右.大部分曾以头痛就诊于神经内科;以眩晕病入住内科;以颈椎病就诊骨科.由鼻中隔畸形引起的高血压、颈、肩部疼痛而CT、X线检查排除其他病变,哮喘、一过性知觉丧失及眩晕等临床症状经内外科治疗无效,很少有人意识到是鼻中隔畸形所致.现将笔者收集有关资料报告如下.
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碱性成纤维细胞生长因子用于颗粒脂肪移植术的临床体会
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子对颗粒脂肪移植存活的作用.方法在颗粒脂肪移植用于填充软组织中应用碱性成纤维细胞生长因子,可使脂肪的存活率增高,再用适当提高脂肪植入总量的方式,可以一次手术成型,使患者满意度提升.结果碱性成纤维细胞生长因子可提高自体脂肪颗粒移植存活率.结论碱性成纤维细胞生长因子可以有效促进颗粒脂肪移植的血管生长,提高移植存活率.
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肥厚型心肌病42例临床分析
目的分析肥厚型心肌病(HCM)的临床、心电图、影像学检查的特点,了解HCM的诊治现状,提高临床医生对于此类疾病的认识和诊治经验.方法回顾性分析四川大学华西医院心内科近8年来收治的42例HCM患者的临床表现、心电图、超声心动图等检查及治疗和住院期间的转归,并进行相应的统计分析,同时对于不同性别间各项指标的差异进行分析总结.结果患者平均年龄(36.8±18.8)岁(范围6～68岁),临床表现复杂多样,主要有胸痛,心悸,晕厥或晕厥先兆,劳力性气促,心电图主要表现为T波倒置,巨大负性T波.存在Q波.超声检查非对称性室间隔肥厚占90.5%.住院期间行药物治疗者占74.3%,5例接受DDD起搏治疗,2例接受室间隔化学消融手术.在不同性别间各项临床指标无显著性差异.结论 HCM临床表现多样,超声心动图的检查是诊断的重要手段,目前的治疗仍以药物治疗为主,非药物治疗技术的应用有待加强,HCM在不同性别间临床表现上无显著差异.
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髓母细胞瘤中尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)表达
目的研究尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)在髓母细胞瘤中的表达.为临床预后判断,寻找新的治疗方法提供理论和实验依据.方法应用免疫组化方法检测50例髓母细胞瘤中的uPAR表达.结果 50例髓母细胞瘤中均有不同程度uPAR表达,以中、高阳性率为主,阳性染色主要位于肿瘤细胞.结论 uPAR在髓母细胞瘤中主要呈中、强表达,揭示uPAR在其浸润、转移中起重要作用.
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302例恶性心包积液病因及检查手段分析
目的观察恶性心包积液的病因分布,并综合评价各种检查手段的临床价值.方法对302例恶性心包积液进行回顾性分析.结果①302例恶性心包积患者中,患呼吸系统肿瘤的占43%,其他病因依次为乳腺癌(19%)、白血病、淋巴瘤(15%)、卵巢癌、宫颈癌(11%)、胃肠道肿瘤(4%)、平滑肌肉瘤(1%)、黑色素瘤(1%)、其他(6%).男性患者首位病因为呼吸系统肿瘤,第2位病因为血液系统肿瘤;女性患者首位病因为乳腺-子宫附件肿瘤,第2位病因为呼吸系统肿瘤;②心包积液查癌细胞276例,阳性率为35%;心包积液癌胚抗原检测276例,平均值39μg/L,＞5μg/L的有212例(阳性率为77%);心脏CT检查252例,发现心包不规则增厚及心包腔内结节状肿块179例(阳性率为71%);心脏超声检查302例,探查到心包增厚及不规则占位性病灶85例(阳性率为28%);③以上4者联合阳性率为83%.结论呼吸系统、乳腺-子宫附件、血液系统肿瘤是心包积液的主要病因.心包积液涂片查癌细胞、心包积液检测癌胚抗原、心脏CT、心脏超声检查对诊断恶性心包积液有重要价值,联合应用能提高诊断的阳性率.
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泵注瑞捷、丙泊酚在四肢骨折内固定取出术中的应用
盐酸瑞芬太尼(Remifentanil,REM)是人工合成的新的u阿片受体激动药,新型镇痛药.具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点,用于短小手术的麻醉倍受青睐.近一年来我院采用持续微量泵注射盐酸瑞芬太尼(商品名瑞捷)、丙泊酚实施免插管全麻,用于四肢骨折内固定取出术的麻醉68例,均取得满意的麻醉效果,受到患者的欢迎,现报告如下.
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Bell麻痹的电生理检查
目的探讨瞬目反射(BR)和面神经电图(ENG)检测对Bell麻痹的诊断应用价值.方法对30例Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经电图检查.结果患侧R1、R2及R′2缺失者19例,其余11例患侧较健侧R1、R2及R′2波潜伏期延长,异常率100%.ENG早期异常率为25%.根据R1/M潜伏期比值测定结果21例表现为近段(茎乳孔内段)损害,4例为远端(茎乳孔外段)损害,5例较大范围受累.结论 BR检查是诊断Bell麻痹敏感指标,早期诊断价值更大.同时采用BR、ENG检测Bell麻痹患者,可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位,对临床治疗及预后估计有一定的帮助.
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无痛技术在人工流产术中的应用
目的探讨人工流产手术(以下简称人流)采用静脉麻醉镇痛和笑气吸入镇痛的效果比较,以及对早孕妇女的身心健康影响.方法将100例早孕并要求人流的妇女,随机分为静脉麻醉镇痛组和笑气吸入镇痛组,静脉麻醉组由专职麻醉师在手术开始前给病人静推芬太尼(每公斤体重0.001mg),接着缓慢推入双异丙酚(每公斤体重准备量2mg,后计算实际用量);笑气组在手术开始前给予笑气吸入.结果静脉麻醉镇痛比笑气吸入镇痛效果显著(P＜0.01),病人对静脉麻醉镇痛满意率为100%.结论静脉麻醉用于人流手术,病人在完全无感觉状态下接受手术,术中病人安静,医生集中精力手术,手术时间短,术中出血少,术后病人苏醒快,病人对手术过程不能记忆,是一种较理想的人流镇痛方法;笑气镇痛,病人存在个体差异,镇痛效果不如静脉麻醉.
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小儿气管、支气管异物术前风险评估与手术并发症的防范
目的通过对小儿气管、支气管异物术前风险评估,初步探讨其术前风险与手术并发症的相关性,以便对支气管镜检查及异物取出术的并发症做更好的防范.方法对42例小儿气管、支气管异物病例,术前依据患儿因素、异物因素、麻醉因素以及手术医师因素等4方面进行评估,分为高、中、低风险类3类.并进行支气管镜检查及异物取出术,其中2例在"无麻"下操作.结果顺利取出异物38例,死亡3例(其中1例因变位性窒息所致).而且高风险类发生并发症较高.结论术前进行风险评估是有意义的,其风险大小与手术并发症相关.但术前风险评估有待于进一步系统化、规范化以及量化,以便更具可操作性和指导性.
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低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察
目的探讨等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法对42例OSAHS患者,采用下鼻甲、悬雍垂、舌根等离子打孔,对软腭低垂者行悬雍垂切开+打孔.结果总有效率为88.19%,术后出现继发出血3例.结论应用双极射频等离子治疗OSAHS安全可行,有推广价值.
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动态血压监测评价卡托普利和贝那普利降压疗效
卡托普利和贝那普利都是血管紧张素转换酶抑制剂,国外研究表明,两药可有效降低高血压病人的血压,但对两种药物的降压谷/峰比值进行比较很少报道.本研究对两组轻、中度原发性高血压患者分别应用卡托普利和贝那普利治疗8周并比较其收缩压及舒张压降压的谷/峰比值.
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危重患儿高渗血症104例临床分析
高渗血症(HBS)是指血浆渗透浓度超过290mmol/L,在儿科为一常见而危重的水电解质平衡紊乱.危重儿肾功衰、休克及多器官功能衰竭者更易发生.因此,HBS是危重症常见的一种并发症,病死率高.我院1998～2005年收治高渗血症104例.现报告如下.
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MF-C701多源治疗仪在56例重症胰腺炎的早期辅助治疗探讨
重症胰腺炎是临床上常见而严重的急腹症之一,有较高的病死率[1].为探讨MF-C701多源治疗仪在重症胰腺炎的早期辅助治疗作用,对我院2000年1月至2004年12月间收治的56例重症胰腺炎作回顾性分析,现报告如下.
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Vitapex糊剂不同方式充填根管的疗效比较
目的比较Vitapex糊剂单独法和Vitapex加牙胶尖合用法充填根管的疗效.方法选取需作根管治疗术的慢性尖周炎患牙235例,随机分成3组,A组用Vitapex加牙胶尖完成根管充填(82例),B组用Vitapex单一糊剂完成根管充填(96例),C组作为对照组用传统的氯仿糊剂加牙胶尖完成根管.观察术后1.5年疗效.结果治愈率A组达到79%,B组达到74%,C组达到68%,3组间无显著差异.有效率分别为93%,82%,79%,A组与B组及C组均有显著差异(P＜0.05);B组与C组无显著差异(P＞0.05).结论粗大单根管和感染根管不宜单一使用Vitapex,要想获得较佳的长期临床疗效,使用Vitapex糊剂作根管充填建议与牙胶尖联合使用.
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鼻内镜下鼻腔微型填塞治疗鼻腔中后份出血
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,目前虽然有较多的局部止血方法,但鼻腔填塞止血仍然是临床经常使用且效果确切的方法.如何减少因填塞给患者带来的痛苦,克服鼻腔填塞止血不足,一直是临床上面临的问题.近年来我院采用鼻内镜下鼻腔微型填塞法治疗鼻腔中后份出血42例,取得了很好的效果.现报告如下.
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双回波化学位移成像技术在脂肪肝诊断中的应用
目的评价双回波化学位移成像技术诊断脂肪肝的价值.方法正常组66例,脂肪肝组32例.所有病例均行双回波快速扰相梯度回波序列1次屏气扫描,同时获得同相位和反相位全肝图像,分别测定肝脏、脾脏的信号强度,计算肝脾信号比值(肝脾比值＝肝脏信号强度/脾脏信号强度),检查两组信号强度及肝脾比值有无显著性差异.结果反相位上脂肪肝组肝脏信号(168±23)ms,明显低于脾脏信号(183±19)ms,而正常组肝脏信号(195±25)ms高于脾脏信号(175±19)ms,两组间信号强度的差异有显著的统计学意义(P＜0.05);肝脾比值分别为脂肪肝组(0.91±0.04),正常组(1.12±0.08),其差异有显著的统计学意义(P＜0.05).同相位上脂肪肝组肝脏信号为(213±22)ms,正常组肝脏信号为(219±26)ms,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05);肝脾比值分别为脂肪肝组为(1.18±0.13),正常组为(1.26±0.15),两组间的差异无统计学意义(P＝0.12).结论双回波化学位移成像技术能准确地诊断脂肪肝.
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合并血小板减少的腰椎间盘突出症的手术治疗
目的探讨合并血小板减少的腰椎间盘突出症的治疗效果.方法手术治疗经CT诊断的6例合并血小板减少的腰椎间盘突出症患者,并随访其疗效.结果本组全部手术治疗,术后症状立即解除,随访9个月至11年,未见椎间盘再突出.血小板计数(80～99)×109/L者平均手术时间65min,术中出血量100ml,输血量300ml,引流量75ml;(50～79)×109/L者平均手术时间80min,术中出血量250ml,输血量400ml,引流量100ml;＜50×109/L者平均手术时间95min,术中出血量550ml,输血量600ml,引流量150ml.结论合并血小板减少的腰椎间盘突出症患者,经过积极的围手术期治疗,可以获得满意的治疗效果.
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米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的近、远期疗效的观察
目的探讨米非司酮配伍中药治疗异位妊娠后输卵管的复通情况.方法对米非司酮配伍中药治愈的异位妊娠,有生育要求的41例病例做子宫输卵管碘油造影,分析输卵管复通情况.结果米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的输卵管复通率达到82.9%.结论米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠,可以保留患者输卵管,促进生育功能的恢复,是值得推广的技术.
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小儿鼾症并咽间隙狭窄18例的治疗探讨
目的探讨小儿鼾症并咽间隙狭窄的治疗方法.方法对小儿鼾症并咽间隙狭窄的患儿,除扁桃体、腺样体切除外,还在此基础上行腭咽成形术的改良术式.结果在18例患儿中16例扁桃体切除、腺样体切除加腭咽成形术的改良术式;另2例因扁桃体腺样体切除后效果差者,单行腭咽成形术改良术式.术后打鼾及呼吸困难症状均消失.结论小儿鼾症并咽间隙狭窄者,行扁桃体、腺样体切除加腭咽成形术改良术式,效果理想,且手术简单、损伤小.
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高原地区肱骨髁上骨折221例临床分析
我院外科1984年11月至2004年11月共收治肱骨髁上骨折221例,根据受伤后的时间、骨折类型、有无血管神经并发症以及骨折畸形连接、肘内翻畸形等不同情况,采用不同的方法处理,大多数取得了良好的疗效,肘内翻的发生率较低.现分析报告如下.
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25耳(14例)爆炸性鼓膜穿孔治疗结果观察
在一次突发事件中,因车内发生爆炸,受伤乘客有14例(25耳)发生鼓膜穿孔伤,经保守治疗,大部分痊愈.现报告如下.
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多肿瘤标志物蛋白芯片技术的临床应用评价
目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肿瘤诊断的临床应用价值.方法应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术,对健康体检496例、各期肿瘤163例、肿瘤术后监测者29例的12种肿瘤标志物进行检测,同时使用AXSYM全自动免疫分析仪进行比对分析.结果 496例健康体检者中6例超出参考值范围,163例肿瘤患者中133例异常,阳性结果占81.59%;29例术后监测者中3例异常.结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术具有较高灵敏度和特异性,对肿瘤早期诊断有较大潜力,可以广泛应用于临床肿瘤的早期筛查、预后及疗效观察.
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两种胶体预充对体外循环血流动力学和凝血功能的影响
目的观察羟乙基淀粉和聚明胶肽预充对体外循环病人血流动力学及凝血功能的影响,明确两种胶体在体外循环中的应用价值.方法选择ASA Ⅱ～Ⅲ级二尖瓣置换病人40例,随机分成贺斯组20例或菲克雪浓组20例,分别用两种胶体作为预充液,观察病人手术前、肝素拮抗后20min、术毕2h和术后24h血流动力学(HR、MAP、CVP),以及手术前和术后24h凝血功能(PT、APTT、FIB、ACT、HCT、PLT)指标.结果两组病例在以上各时段血流动力学及凝血功能指标均无统计学差异(P＞0.05),两组血流动力学指标组内比较无统计学差异(P＞0.05).凝血功能两组组内比较术后24h的PLT、FIB、HCT均低于手术前(P＜0.05),其余各项指标均无统计学差异(P＞0.05).结论适量贺斯和菲克雪浓应用于CPB作为预充液的一部分,对血流动力学和凝血功能无明显影响.
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离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄
目的探讨离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效.方法采用离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄25例,术后6～8周拔出双J管,术后6个月行静脉肾盂造影复查.结果患肾积水好转,肾盂明显缩小,吻合口通畅.结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄较理想的方法,双J管能起到引流通畅及内支架作用,能减少术后吻合口漏尿及再狭窄的发生,提高手术成功率.
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双歧杆菌治疗肝硬化34例疗效观察
我院1998年至2002年7月运用双歧杆菌治疗肝硬化失代偿期患者34例,取得满意疗效,现将有关情况报告如下.1 材料与方法1.1 研究对象:我院1998年至2002年7月门诊及住院诊断:肝硬化失代偿期63例.符合中华医学会传染病及寄生虫病学会、肝病学会病毒性肝炎防止方案[1].其中男34例、女29例,年龄31～67岁,平均49岁,根据用药随机分成双歧杆菌组34例,常规治疗组29例.两组年龄、性别、病程长短及肝功能损害情况,无明显差异(P＞0.05).
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慢性肾衰竭肾功能衰竭期患者微炎症状态与血清白蛋白的关系
目的研究慢性肾衰(CRF)肾功能衰竭期患者微炎症状态与血清白蛋白的关系.方法选择60例CRF肾功能衰竭期患者,根据C反应蛋白(CRP)水平分为正常组(CRP≤3mg/L)和升高组(CRP＞3mg/L),比较两组血清白蛋白(Alb)的水平,并进行相关性分析.结果 CRP升高组患者Alb水平较CRP正常组显著降低,P＜0.01.结论 CRF肾功能衰竭期患者微炎症状态与血清白蛋白水平密切相关,患者微炎症状态的存在可能是营养不良发生的原因之一.
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非洛地平治疗老年纯收缩期高血压临床观察
目的了解非洛地平片对老年纯收缩期高血压的临床疗效及不良反应.方法以非洛地平片2.5mg/d开始,逐渐增加剂量至10mg/d,对疗效不佳者加服双氢克尿塞12.5～50mg/d,观察血压及临床改善情况,疗程30d.结果 87例患者中显效42例,有效36例,无效9例,总有效率89.65%.近期观察(30d)无明显不良反应,远期观察(1年)有3例血糖、血尿酸升高.结论非洛地平片价廉、效高、不良反应少,适合老年纯收缩期高血压的选用.
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镍钛手用根管锉ProTaper用于磨牙弯曲根管的预备
根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎保留患牙有效的方法.磨牙根管预备受患者张口度、手术视野及根管弯曲度的影响,采用传统不锈钢K形锉常无法获得满意的效果,镍钛手用根管锉ProTaper具有良好的弹性和抗折断性,克服了不锈钢器械硬度过大的缺点,在临床工作中逐渐开展应用.本研究采用镍钛手用根管锉ProTaper行冠向深入法与不锈钢K形锉逐步后退法进行磨牙弯曲根管的预备,比较二者根管预备和充填的效果,报告如下.
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鼻窦鼻内镜手术后期处理的临床观察
目的观察术后局部处理及相关用药对提高鼻内镜手术治愈率的影响.方法对32例病人随机分两组,试验组术后常规口服抗生素加类固醇,对照组不用.全部病例均给予术后鼻腔局部用药并常规行术腔清理处理.结果显示两组鼻粘膜术后恢复时间无明显差异.结论鼻内镜术后使用口服抗生素对提高手术治愈率无明显影响.
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硫酸镁雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
目的探讨雾化吸入硫酸镁治疗毛细支气管炎(毛支)的临床可行性和治疗效果.方法选择符合诊断标准的毛支患儿62例,随机分为观察组32例,对照组30例,在相同的综合治疗基础上,观察组予7.5%硫酸镁1ml通过空气压缩泵吸入,每6h 1次,对照组予25%硫酸镁0.1ml/kg,静脉滴注,1次/d,对比观察治疗效果.结果观察组喘憋和哮鸣消失时间短于对照组,肺音和咳嗽消失时间差异无显著性.结论雾化吸入硫酸镁是毛支治疗安全、有效、可行的方法.
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154例慢性前列腺炎患者的精液质量及功能变化
目的观察慢性前列腺炎(CP)对精液质量及功能的影响.方法对诊断为CP的154例患者进行精液分析,检测其精子密度、a级精子、b级精子、精子活率、精子畸形率及精子运动功能,同时测定精液中性α-1,4葡萄糖苷酶、精浆锌、精浆果糖、血清抗精子抗体(AsAb)和精子结合抗体(MAR),并和30例正常男性进行比较.结果 CP患者前向精子活动率、曲线速度(VCL)、路径速度(VAP)、直线速度(VSL)、运动直线性(LIN)、运动前向性(STR)、精浆中性α-1,4葡萄糖苷酶、精浆锌、精浆果糖都明显低于正常对照组(P＜0.05);精子畸形率、精子凝聚度明显高于正常对照组(P＜0.05),血清AsAb和精子MAR阳性率明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 CP可影响精子质量及功能,并与抗精子抗体、凝聚度有关.在不育的诊断和治疗中,重视规范地对CP的检查和治疗,同时不能忽视对影响不育的其他因素的检查和治疗.
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我市6家医院2004年心血管药物应用分析
目的对我市6家医院2004年1～12月份心血管药物的使用进行统计,了解心血管药物应用情况及趋势.方法统计6家医院2004年心血管药物的品种、用药频度及日均费用,进行分析.结果心血管药物2004年用药频度高的是复方丹参.结论心血管用药品种之多,用药人数增加,说明心血管疾病发病率呈上升趋势.
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新生儿上消化道出血病因分析及凝血酶疗效观察
目的分析新生儿上消化道出血的常见病因,评价凝血酶对新生儿上消化道出血的治疗作用.方法将96例新生儿患者分为治疗组和对照组.在积极治疗原发病及常规止血的基础上,治疗组加用凝血酶口服或鼻饲治疗,对照组不用凝血酶治疗.结果新生儿上消化道出血的常见病因为缺氧缺血性脑病、寒冷损伤、感染、出血症等.凝血酶治疗组上消化道出血时间较对照组短,两组差异有统计学意义.结论预防缺氧缺血性脑病、寒冷损伤、感染、出血症等是减少新生儿上消化道出血的关键.采用凝血酶口服治疗新生儿上消化道出血有较好的疗效.
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医源性胆管损伤的原因及处理对策
目的探讨导致肝外胆管医源性损伤原因及处理对策.方法收集过去8年来两家医院共收治医源性肝外胆管损伤者56例进行回顾性分析.结果此类损伤常发生于胆囊切除术后,原因归纳起来主要有解剖学因素、病理学因素、人为因素3个方面.结论人为因素是不容忽视的重要环节.严密观察、早期诊断及有针对性正确选择手术时机和术式是避免严重后果的重要方面.
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Cx26在膀胱癌中的异常表达
目的观察膀胱移行细胞癌中Cx26的表达情况.方法用免疫组化法对35例膀胱癌组织和15例正常膀胱组织中Cx26表达进行检测,根据表达强弱行半定量分析.结果正常组织中移行上皮细胞强表达、主要胞膜染色,而基底层表达微弱.35例膀胱癌组织中24例表达降低或不表达(68.3%),5例胞浆染色明显(14.3%).Cx26在高分化早期肿瘤中表达降低,随恶性程度增加而表达降低趋势明显.结论在膀胱移行细胞癌中Cx26的表达减少或异常分布,Cx26表达异常可能与肿瘤的恶性表型有关.
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2000～2004年我院住院病人前10位疾病构成分析
目的了解近5年我院住院病人前10位疾病构成情况,为医院管理、决策提供参考资料.方法回顾性调查2000～2004年我院住院病人前10位疾病构成情况.结果前10位疾病依次为呼吸系统疾病12590例、消化系统疾病5485例、损伤及中毒4017例、循环系统疾病3591例、泌尿生殖系统疾病2338例、妊娠分娩产褥期并发症1889例、肿瘤1455例、传染病和寄生虫病1034例、神经系统疾病582例、体征症状和不明确情况558例,分别占住院病人总人数的34.3%、14.9%、10.9%、9.8%、6.4%、5.1%、3.9%、2.8%、1.6%、1.5%.结论前10位疾病中的前5位疾病共28021例,占总住院病人数的76.3%,是我院住院病人疾病的主要种类,我院的医疗、护理、预防等工作重点应放在这几类疾病上.
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的临床观察
目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的临床效果.方法将62例108只眼不同程度近视(-2.50D～-12.00D)分为3组:Ⅰ组为-2.50D～-6.00D、Ⅱ组为-6.25D～-10.00D、Ⅲ组为-10.25D～-12.00D进行LASEK治疗,术后随访6个月.结果术后6个月时,3组的屈光度在±1.00D以内者分别为95%、93%和61%,在±0.50D以内者分别为87%、85%和29%.术后裸眼视力达到0.5或以上者分别为100%、100%和89%,达到1.0或以上者分别为97.8%、91.5%和31%.术中术后无严重并发症.结论 LASEK是治疗近视安全有效的方法之一.
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神经元特异性烯醇化酶测定影响因素的研究及在肺癌检测中的应用
目的探讨溶血和标本保存时间对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响及其在肺癌检测中的应用.方法采用ELISA双抗体夹心法,对不同浓度的溶血标本进行测定,计算因溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系;对正常人和4例小细胞肺癌患者抽取血液标本后立即测定和分别放置1、2、3d再测定,计算其NSE含量的变化;对良性肺病患者20例、非小细胞肺癌患者54例、小细胞肺癌患者46例进行NSE测定;并对12例小细胞肺癌患者进行治疗前、治疗后动态观察.结果溶血对NSE测定结果影响很大,因溶血每增加1g血红蛋白就可测定出32.46μg/L的NSE;标本放置1、2、3d再测定,其NSE含量显著增加(P＜0.01);良性肺病与非小细胞肺癌、小细胞肺癌之间,非小细胞肺癌与小细胞肺癌之间,均显示差异有极显著意义(P＜0.01);小细胞肺癌患者治疗前和恢复后的NSE水平差异有极显著意义(P＜0.01).结论 NSE的测定,对小细胞肺癌等的辅助诊断、疗效观察价值很大.但因标本溶血及延长测定时间对NSE的结果影响甚大.因此实际工作中,应绝对禁止使用溶血标本,且抽取标本后必须尽快测定,以提高结果的准确性.
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灯盏花素针辅助治疗原发性高脂血症疗效观察
我院从2003年6月至2004年4月用灯盏花素针静脉滴注辅助治疗原发性高脂血症40例,并与单纯西医治疗组40例对比,结果治疗组效果明显优于对照组,现报告如下.
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经尿道电切综合征的防治
我院于1995年8月至1997年8月共施行经尿道前列腺切除术150例(Ⅰ组).1997年9月至2004年10月共施行经尿道前列腺切除术300例(Ⅱ组).Ⅰ组病例均未常规使用高渗盐水及利尿剂,结果有2例病人出现电切综合征表现,Ⅱ组病例均常规使用高渗盐水及利尿剂,结果无1例病人出现电切综合征表现.现报告如下.
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血液灌流治疗重度有机磷农药中毒35例分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见的急症之一,重度有机磷农药中毒病情凶险,病死率高,为了提高救治率,我院从1999年2月至2004年10月收治35例重度AOPP患者的临床分析如下.
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血吸虫病患者伴蓝氏贾第鞭毛虫感染1例
患者,男,14岁,农村青年.因发热9d,颜面浮肿6d,尿血2d入院.入院前9d感冒后出现发热,体温波动于38.5℃～40.2℃,热型无规律.入当地医院诊治,考虑上呼吸道感染,予以青霉素抗感染治疗,体温仍居高不下.约6d前出现颜面浮肿,尿量无减少,近2d出现血尿,为洗肉水样,精神食欲欠佳.
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成都地区先天性心脏病相关因素流行病学研究
目的探讨成都及附近地区近十六年来(1988年5月至2004年12月)先心病流行病学状况.方法 150983人接受调查,应用流行病学群组列队方法,对先经二维彩色多普勒检查筛选确诊、再经心血管造影或手术探查证实的3285例先心病,分析其病种分布、年龄分布、性别分布、罹患因子分布等相关因素的流行病学情况.结果①先心病相对比率2.18%,室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的检出率居于前三位;②先心病检出率的年龄分布主要集中在4～13岁年龄段(约55.56%),中老年先心病的检出率有增高趋势;③先心病某些病种的分布与性别具有一定的相关性;④罹患因子在先心病的发病率中起着重要的作用.结论先心病的检出率及病种分布在不同地域、不同时期均有着不同的特点,并且与社会发展各个方面(经济、文化、教育、医疗卫生等)的水平有着密切的相关性.
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碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促进鼻部粘膜修复的临床研究
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在鼻粘膜创面应用的治疗效果.方法鼻粘膜创面用bFGF换药的治疗组30例,与鼻粘膜创面用传统方法换药的对照组30例,从修复天数和粘膜修复情况进行比较.结果 bFGF治疗组粘膜修复平均天数(1.93±0.64)d短于传统换药对照组(7.37±2.24)d,t检验(t＝12.95,P＜0.001).治疗组治愈率(100%)高于对照组(80%),卡方检验(χ2＝6.67,P＜0.05).结论 bFGF能明显促进粘膜创面愈合,明显缩短修复时间.
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带蒂腰大肌肌膜瓣肾脏固定术治疗肾下垂
目的探讨肾下垂的手术治疗效果.方法采用带蒂腰大肌肌膜瓣行肾固定手术治疗肾下垂.结果通过该术式治疗肾下垂患者82例,获得98.9%的满意疗效.无明显并发症.结论带蒂腰大肌肌膜瓣固定肾脏治疗肾下垂,操作简便,术后恢复快,远期疗效可靠.
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21例环状软骨上喉部分切除术临床总结
目的回顾21例喉癌患者的手术治疗情况,对环状软骨上喉部分切除术进行探讨.方法 1999～2004年行喉次全切除环-舌骨固定术或环-舌骨-会厌固定术21例,声门上型8例(T2N0 1例、T2N1 2例、T3N0 2例、T3N1 3例),声门型13例(T2N0 2例、T2N1 4例、T3N0 5例、T3N1 2例).其中行环-舌骨-会厌固定术12例,行环-舌骨固定术9例.结果术后所有患者均拔除气管套管,拔管率100%;所有患者均在术后第13～42天(平均26d)拔除鼻饲管.术后的发音情况也令人满意.术后随访1～6年无局部复发.结论环状软骨上喉部分切除术适于部分声门上型和声门型喉癌,在行喉次全切除时能保留喉功能.
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己参合剂对大鼠肾小球硬化的影响
目的参照中医临床经验,探讨中药己参合剂对肾脏的保护作用.方法采用5/6肾切除引起的肾小球硬化大鼠模型,以能改善肾小球硬化进程的血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸作阳性对照,观察己参合剂的作用.结果己参合剂不仅有降低模型组大鼠的尿蛋白,减缓血肌酐上升速度(P＜0.01),还能减少其尿中Ⅳ型胶原(P＜0.05).肾病理证实可以减少系膜细胞增生(P＜0.01)及细胞外基质的病理性堆积(P＜0.01).结论己参合剂具有一定减轻该大鼠模型肾小球硬化,减轻肾损伤,保护肾功能的作用.
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CD44v6在结直肠癌组织中的表达及临床意义
目的探讨CD44v6表达与结直肠癌发生、发展及转移的关系.方法采用SP免疫组织化学方法,检测62例原发性结直肠腺癌、45例结直肠腺瘤和17例结直肠正常粘膜中CD44v6的表达情况.结果结直肠腺瘤和腺癌组织中CD44v6阳性表达率分别为57.8%、77.4%,明显高于正常粘膜的阳性表达率.CD44v6阳性表达与腺癌浸润深度、分化程度无关,但与淋巴结转移相关,淋巴结转移组阳性表达率(87.5%)高于无淋巴结转移组(71.1%),两组比较有显著性差异(P＜0.001).结论 CD44v6表达与结直肠癌的发生、发展及转移有一定关系.
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外耳道乳头状瘤术后5-Fu湿敷疗效分析
目的探讨外耳道乳头状瘤术后5-氟尿嘧啶(5-Fu)湿敷治疗的临床效果.方法将81例外耳道乳头状瘤的患者随机分为两组,手术治疗加5-Fu局部湿敷为实验组(45例),单纯手术治疗为对照组(36例).观察两组治疗效果.结果实验组有效率93.3%,对照组80.6%,两组结果比较无显著性差异(P＞0.05);实验组复发率6.6%,对照组41.7%.两组结果比较有显著性差异(P＜0.01).结论外耳道乳头状瘤术后加用5-Fu湿敷能明显提高临床疗效.
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开放式乳突根治加同期鼓室成形术21例疗效观察
目的探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效.方法对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术.结果经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活20耳(95.2%),获干耳.继发穿孔1耳(1.26%),外耳道狭窄(1.26%),面瘫1例(1.26%).听力提高18耳(86%),无改变3耳(14%),无耳鸣,眩晕等并发症.结论对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊治的方法、效果.方法通过临床症状、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测法(polysomnography,PSG)诊断OSAHS 70例,对睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(apnea hyponea index,AHI)≥5次/h,伴随血氧饱和度降低≥3%以上的患儿诊断为OSAHS.对其中64例腺样体和/或扁桃体肥大的患儿行手术治疗,3例伴鼻窦炎者行功能性鼻窦内窥镜术.结果有57例完成了术后随访及PSG检查,患儿临床症状明显缓解.术后1～2个月内复查PSG表明AHI、低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间,呼吸暂停次数等较术前有明显改善.有3例高血压患儿术后2例5～10d血压恢复正常.3例伴鼻窦炎鼻息肉者术后1～2个月复查鼻塞,头昏痛等症状明显减轻.结论儿童OSAHS有其自身特点,诊断主要依靠PSG,扁桃体和腺样体肥大是儿童OSAHS的常见原因,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段,并能取得良好疗效.
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鼻内镜手术致严重并发症32例分析
目的探讨鼻内镜手术致严重并发症的原因.方法收集1996年9月至2004年9月四川地区开展鼻内镜手术所发生的严重并发症,并进行分析.结果在8年间四川地区共发生严重并发症32例,其中死亡4例,视力丧失4例,功能障碍4例.20例经过治疗没有遗留明显的功能障碍.结论加强鼻窦解剖的训练,详细了解病情,严格遵守医疗操作,鼻内镜手术严重并发症是可以预防的.
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脊髓震荡伤的诊断和治疗
目的探讨脊髓震荡伤(spinal cord concussion,SCC)的诊治方法.方法报告脊髓震荡伤17例,对其致伤原因、受力部位、临床表现及治疗恢复经过进行回顾性分析.结果 17例脊髓震荡伤患者经过治疗后全部恢复正常.结论脊髓震荡伤是外力作用于脊柱使脊髓受到震动而引起的脊髓短期功能障碍.其特点为临床辅助检查难以找到实质性脊髓损伤变性的证据,但有"损伤平面"以下脊髓功能障碍,并在短期内可以恢复.在排除了脊髓器质性损伤压迫以后,及时做出诊断,及早卧床制动,用腰围、颈围固定或牵引脊柱,大剂量激素、脱水剂等综合治疗,对于患者症状及早缓解、功能尽早恢复有积极的作用.
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肺微血管内皮细胞IL-8的表达及NF-κB调控机制的研究
目的探讨脂多糖(LPS)的直接诱导作用对肺微血管内皮细胞(PMVEC)IL-8表达的影响及通过核因子κB(NF-κB)的调控机制.方法以100ng/ml LPS刺激PMVEC 0、0.5、1、2、4、6、8h或1ng/ml、10ng/ml、100ng/ml LPS刺激1h或6h为检测时相点,ELISA、原位杂交试验分别检测的培养液上清中分泌的IL-8及PMVEC内IL-8mRNA的表达;凝胶电泳迁移率分析(EMSA)检测NF-κB的活化;并观察NF-κB活化抑制对IL-8表达的影响.结果 LPS能显著促进PMVEC表达IL-8,包括促进IL-8mRNA的表达及IL-8的分泌.在时间上mRNA的表达先于IL-8分泌.且LPS的直接诱导能迅速活化NF-κB,1h达到高峰,后逐渐下降.PDTC能显著抑制NF-κB的活化及IL-8的表达(P＜0.01).结论表明细菌致病因子LPS的直接诱导确能通过促进NF-κB的活化,从而启动IL-8的高效表达和分泌,为多形核中性粒细胞(PMN)的迁移提供必需的物质条件,导致肺损伤.
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无症状脑梗死154例临床分析
目的探讨154例无症状脑梗死(SBI)的临床特点及意义.方法对本院1997～2004年门诊及住院705例脑梗死患者的头颅CT和MRI及临床资料进行回顾性分析.结果 SBI的发生率21.84%,且随年龄增长有上升的趋势.病变通常为腔隙性或大脑皮质静区,病灶直径多在0.3～1.5cm.临床表现多为一些非特异性症状如头痛、头昏;主观感觉的肢体麻木、无力及轻微智力减退等.结论 SBI患者的临床表现为非特异性,应高度重视,积极采取措施,进行防治.
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鼻内镜下等离子体下鼻甲减容术治疗变应性鼻炎
目的探讨下鼻甲等离子减容术对变应性鼻炎的疗效.方法回顾性分析32例变应性鼻炎患者,男20例,女12例,采用药物治疗后鼻塞仍无明显改善,用等离子手术系统在下鼻甲粘膜下打孔,分析其疗效.结果疗效在3个月随访时判断,结果显效19例(59.38%),有效13例(40.63%),总有效率100%.结论对于药物治疗欠佳的变应性鼻炎患者,等离子下鼻甲减容术可以明显改善鼻塞症状.
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RNA干涉和疾病治疗
基因治疗是从基因角度用正常有功能的基因置换或增补缺陷基因的方法,从治疗方面是将新的遗传物质转移至某个体的细胞内使其获得治疗效果.基因治疗作为治疗疾病的一种新手段,正愈来愈受到伤们的重视和关注.RNA干涉(RNA interference,RNAi)是一种自然界普遍存在、古老且进化上高度保守的使基因沉默的机制,它是近年来疾病基因组学和功能基因组学研究的热点.RNAi作为基因治疗的一种工具,自发现以来一直倍受人们的关注,并发展成为关闭特定基因功能的关键技术.由于其具有高效性和高度特异性,已经开思广泛用于基因功能研究和疾病基因治疗[1].本文主要介绍它在感染性疾病和神经系统疾病方面的应用.
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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术临床应用进展
脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)鼻漏是鼻颅底外科常见疾病之一,经鼻内镜行CSF鼻漏修补术已经成为鼻-前颅底手术的标志性技术,本文就此手术临床应用进展及相关内容作一综述.
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Beagle犬异氟醚组织/气分配系数测定
目的测定Beagle犬异氟醚不同组织/气分配系数.方法选择健康成年Beagle犬4只,雌雄各半.在氯胺酮基础麻醉下,经股动脉放血处死后,分别取其部分心、肝、肾、脑、肌肉及腹腔脂肪组织并制成匀浆.采用注射器顶空2次平衡法,首先经气相色谱仪测定异氟醚组织匀浆/气分配系数,再根据容积比分配系数而获得异氟醚各组织/气分配系数.结果在37℃条件下,Beagle犬异氟醚脂肪/气分配系数(53.21±2.55)与所测得的其它各组织/气分配系数相比,有显著性差异(P＜0.01);而心(2.11±0.43)、肝(1.98±0.27)、肾(1.76±0.19)、脑(2.02±0.08)和肌肉(2.11±0.42)的异氟醚组织/气分配系数间无显著性差异(P＞0.05).结论在所测定的Beagle犬异氟醚各组织/气分配系数中,以脂肪/气分配系数为大.
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纳洛酮促过长低血糖昏迷缓解1例
患者,男,70岁.患2型糖尿病4年,口服格列吡嗪、二甲双胍(量不详)治疗.近日食欲不振,降糖药同前.6h前患者心慌、乏力、大汗,自饮冰糖水30min症状缓解,10min前家人发现患者昏迷、呼之不应、鼾声呼吸,急送急诊科:测指血血糖显示值低测不出,予50%GS 80ml静脉注射、10%GS 500ml静脉滴注,15min后静脉血糖10.5mmol/L,患者昏迷无缓解,加氢化可的松静脉滴注、20%甘露醇脱水,抢救2h病情无好转于2004年10月9日8am收住入院,查体:T 36.2℃、P 96次/min、R 21次/min、BP 160/80mmg,浅昏迷、鼾声呼吸、喉部痰响,双侧瞳孔等大等圆、直径2mm,光反射灵敏,给予静脉补糖:每30min至1h监测血糖1次,血糖在7.8～10mmol/L之间,纳洛酮1.2g/d静脉滴注17d,并脱水降颅内压、防感染、能量合剂、维持水电解质平衡抢救.9am患者鼾声呼吸转为间断发作,仍呼之不应,体温渐升,11am T 39.1℃,加强抗感染,6pm后患者开始间断睁眼、但查体无意识.住院第5天问诊开始回答单音字,第6天神志清楚,但患者表情较淡漠、反应较迟缓,住院22d出院,出院时生活基本自理.曾于住院第2天作头CT、第20天作头MRI:颅内未见异常.
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移动性盲、结肠1例
患者,男,16岁,腹痛2年,加重1d入院.入院查体:腹平,脐周及麦氏点处明显压痛,轻肌紧张.诊断为阑尾炎予手术治疗.常规取右下腹探查切口入腹见:右髂窝及通常结肠、结肠旁沟处均未见盲、结肠.其盲肠位于脐中心处,回肠充血水肿位于右髂窝、阑尾炎变.盲肠及升结肠系膜长,移动度大,肝、脾曲消失,无固定结构,直肠固定良好.
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前庭大腺子宫内膜异位症1例
患者,女,24岁,未婚.反复外阴胀痛伴包块3+年,加重3d入院.3+年前不明原因出现外阴左侧胀痛,继之出现包块,无畏寒发热,无外阴瘙痒,无白带异常,无月经改变,无痛经.自服消炎药后包块消失.曾反复多次发作,以月经净后或性生活后加重.3d前因月经净后同房,继之出现包块,且逐渐增大,以致行动不便,服消炎药后无效而入院.查体:生命体征正常,心肺腹正常.妇科检查:左侧大阴唇偏内有一鹅蛋大的包块,表面充血,触痛,内侧有波动感.血常规检查正常.入院诊断:左侧前庭大腺脓肿.行切开引流术.术中见:切开后引流出暗红色粘稠的不凝固的血液约30ml,并行前庭大腺囊肿剥除术.术后送病检结果示:符合子宫内膜异位症.患者经消炎对症治疗11d后痊愈出院.
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新生儿阴囊横纹肌肉瘤1例
患儿,男,14d龄.因发现右侧阴囊肿胀,加重6h于2005年6月14日入院.入院查体:生命体征平稳,无发热,足月新生儿貌,心、肺、腹未查及异常,右侧阴囊球形肿胀,直径4cm,皮肤潮红,触痛明显,阴囊内包块呈囊实性感,包块上缘界限清晰,睾丸、附睾触摸不清,包块透光试验阳性,诊断性穿刺抽出淡黄色液体3ml,送检为渗出液;左侧睾丸已降,阴茎及左侧阴囊未查及异常.诊断为右侧睾丸鞘膜积液.予抗感染、对症治疗.20h后右侧阴囊再次肿胀,遂行急症右侧阴囊探查术;术中见阴囊壁厚0.3cm、水肿,阴囊内充满乳白色鱼肉样组织,质脆、易出血,睾丸略肿胀,表面基本光整;遂切除肿瘤组织以阴囊减压,常规活检及免疫组化均提示阴囊横纹肌肉瘤.术后阴囊切口愈合良好,拟二次行根治手术,但家长放弃治疗出院.
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结节性脂膜炎并发噬血细胞综合征1例
患儿,男,12岁,因确诊结节性脂膜炎9年,复发4个月入院.入院前9年,患儿无明显诱因出现发热,乏力,双下肢股外侧皮肤包块,大小不等,表面皮肤泛红,压痛,于外院经皮肤包块活检后诊断为结节性脂膜炎,经治疗后病情好转出院,并自行长期口服强的松、狼疮丸,至4年前患儿未再发热,且皮肤包块消失,但局部留有萎缩瘢痕.4个月前上述症状复发,伴躯干、四肢包块,自行口服狼疮丸、强的松、鲨肝醇至今,并于10d前开始口服雷公藤多甙,患儿仍反复发热,体温高达40.5℃,偶伴畏寒、寒战,全身皮肤呈脱皮样改变,为进一步诊治而入院.既往史、个人史、家族史无特殊.
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罕见肠源性囊肿1例
患者,女,78岁,因右侧腹隐痛20+d于2002年11月26日来院就诊.查体:右侧腹可扪及一巨大囊性包块,表面光滑,无压痛,位置固定.CT示:右侧腹腔内横切面径线约13cm×13cm大小,上下径超过15cm的囊性肿块.于11月9日行剖腹探查术,术中发现囊性包块位于升结肠系膜内,约25cm×15cm×15cm大小,囊内容物为棕褐色胶冻样粘稠液体、混血凝块,总量约3000ml,行囊肿切除术后恢复良好,术后病检:右半结肠肠源性囊肿.
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静脉滴注可乐必妥致尿潴留1例
患者,男,80岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴发热1周入院.根据病史、体征及血常规、胸片检查,入院诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作.发病以来,小便正常,无腰痛、膀胱刺激症状.给予患者可乐必妥注射液(日本第一株式会社生产)0.5g静脉滴注,1次/d,舒氟美0.1g口服,2次/d.2d后,患者出现不能自主排尿且膀胱充盈,予以导尿1000ml左右,后留置导尿,考虑可能是由可乐必妥所引起,舒氟美无此不良反应,停用该药.次日,拔出尿管,未做处理,患者能自行小便,此后未再复发.
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儿童胆囊结石3例报告
例1,患儿,男,12岁,体型肥胖.因反复上腹疼痛2+年就诊,B超示胆囊大小7.0cm×2.5cm,壁厚0.4cm,腔内有2枚强光团后伴声影.2003年12月5日行胆囊切除术,术后病理诊断:慢性结石性胆囊炎.
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环状缩窄带综合征合并短指伴有指骨缺失1例
患儿,男,6岁.因左前臂及左手畸形、前臂远端环状压痕、肢体功能差来我院诊治.体格检查所见:左前臂远端皮肤环形凹陷,直径缩小,明显可扪及条索状组织,质地韧;各手指短,指端尖、软,呈锥形,指甲缺失,环状缩窄带以远组织无淋巴水肿.X线片提示:尺桡骨、腕掌骨正常,远端指骨缺失.诊断为:环状缩窄带综合征合并短指伴有指骨缺失.
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主气管狭窄外科治疗围术期处理1例
患者,男,49岁,40kg.因外伤后颈部、四肢活动受限4个月,伴气紧10余天入院.入院诊断:①高位截瘫气管切开术后;②吸气性呼吸困难(Ⅰ度).查体:HR 80次/min,R 22次/min,BP 90/54mmHg.一般情况:三凹征(+),堵住金属气管导管口后呼吸困难加重.双侧自颈6平面以下皮肤感染消失,四肢肌肉萎缩.辅查:X线片示心肺(-).CT示:T2平面气管管壁增厚,并见软组织密度影充填,管腔狭窄(其上方层面气管内似有液体物质潴留).
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非霍奇金淋巴瘤伴肠穿孔1例
患者,女,63岁.下腹疼痛伴发热8h于2005年4月5日入院.入院查体:T 39.2℃,急性痛苦面容,全身浅表淋巴未扪及肿大;全腹压痛,肌紧,反跳痛,以麦氏点内侧为甚,移浊(±).辅查血常规WBC 22×109/L,N 0.91;腹部摄片,肝下未见游离气体,未见肠梗阻征象.腹部B超示回盲部中量液性暗区,肠管扩张.入院诊断:①全腹膜炎;②急性阑尾炎、阑尾穿孔?积极术前准备,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔大量脓性混浊液体,有少许食糜.阑尾继发炎性改变,无坏疽及穿孔.探查发现小肠距回盲部约4cm处之回肠上有一直径约5cm圆形包块,约占肠腔一半,质硬,中央破溃直径约0.25cm,不断有粪质溢出.检查肠系膜,未发现肿大淋巴结.距包块上下约5cm切除包块及部分系膜送病检(病检及免疫组化提示系非霍奇金淋巴瘤,两端及系膜未见肿瘤细胞).
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以巨大扁平湿疣为表现的2期梅毒1例
患者,男,49岁,因包皮溃疡、阴囊和肛周赘生物40多天,于2004年8月12日以"疣状天疱疮"入住本院.40d前,患者先在包皮处出现无痛性豌豆大红斑、结节,迅速破溃,表面覆盖乳白色分泌物,未经治疗,逐渐于双足底、右手腕出现椭圆形红斑,上覆细薄鳞屑,不痒不痛,同时阴囊前方及肛门周围出现乳白色、绿豆大小新生物,在20余天内迅速长大伴恶臭.
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腹内疝误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例
患者,38岁,已婚.因下腹剧烈疼痛1d于2004年11月16日入院.患者末次月经11月初,正常.入院日晨起无明显诱因突发下腹坠痛,伴肛门坠胀,恶心欲呕.查体:下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,移浊(-).妇检:宫颈举痛,子宫后位,正常大,欠活动,压痛(+ +),左附件区囊性占位(6.3cm×2.7cm),盆腔少量积液,行后穹隆穿刺抽出少许淡黄色液体.
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重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的选择
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方式经历了手术-非手术-手术治疗及20世纪90年代的中西医结合的曲折历程,虽然国内外学者对SAP的诊断治疗进行了广泛、深入的研究与探讨,迄今未能获得满意的疗效,病死率仍为20%～40%[1].及早对病情危重程度和预后作出正确的评估,一直是临床研究的热点和难点.现复习有关文献,综述如下.
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度他雄胺治疗良性前列腺增生的不良反应
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是常见多发的男性老年病之一,随着全球人口老龄化趋势其发病率不断增高.BPH引起尿道狭窄,主要导致排尿梗阻与尿路刺激症状.近十年来,药物治疗已成为轻、中度BPH的一线治疗方法.目前,用于治疗前列腺增生的药物品种繁多,大体上可分为植物类药制剂,α1受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂(5ARI),雄激素抑制剂等几大类[1,2].
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经食管超声心动图术中应用进展
当前,经食管超声心动图(TEE)在术中的应用日益普及,而且其应用范围不断扩大.术中经食管超声心动图(IOTEE)可以提供实时的心脏结构、功能和血流动力学变化参数,为麻醉管理和手术提供有力的帮助,已成为术中监测的重要手段.
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骨髓间充质干细胞的生物学特性及其临床应用
自从Friendenstein发现并证实骨髓中存在一种可贴壁生长的纺锤形的成纤维细胞集落形成后,各国研究室对此展开了大量的实验,证实了这些细胞具有高度自我更新和多向分化潜能,可促进造血细胞克隆形成,分化为成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞甚至成肌细胞.直到1991年,Caphan把这些具有一致粘附能力,在体外能高度扩增、并可多向分化的细胞群命名为骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs).正常人骨髓中间充质干细胞的含量很低(1/105单个核细胞),在体外,间充质干细胞具有很强的自我扩增能力,扩增107倍后仍保持干细胞特性和正常表型[1].可以通过体外贴壁培养法分离纯化,分化为基质及多种造血以外的组织,特别是中胚层来源细胞,而且易于外源基因的转染与表达,成为细胞治疗及基因治疗的理想靶细胞.
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HIV感染的抗逆转录病毒治疗
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染所致的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficinecy syndrome,AIDS),简称艾滋病,是严重危害人类健康的全球性传染病.自1981年美国疾病预防控制中心向全世界首次报道该病以来,全球已有199个国家和地区有HIV感染或艾滋病患者的报道.在全世界范围内,艾滋病已排在死因谱的第4位,成为人类面临的灾难性的疾病.艾滋病的预防和治疗已经成为全社会共同的责任.但是,迄今尚无根治HIV感染的特效药物,因此目前强调对本病的综合治疗,并对艾滋病患者给予规范的抗病毒治疗.
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颅脑损伤及其复合伤的观察护理
颅脑损伤合并身体其他部位损伤,在临床中常见,其观察护理较单纯颅脑伤复杂,我院2000年以来收治该类病人118例,占同期颅脑损伤病人的7.2%,其观察护理体会如下.
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56例外科应激性溃疡出血的观察和护理
应激性溃疡出血是外科创伤性疾病常见并发症之一.细致观察、及时发现、处理和正确的护理,是抢救成功的关键.我院从1999年1月至2003年2月共收治创伤性应激性溃疡出血56例,观察护理体会报告如下.
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儿科医院感染临床分析及护理对策
目的探讨儿科疾病医院感染的临床特点、危险因素、发生原因及防治措施.方法调查2003年1月至2004年12月儿科住院病历3975份.结果 3975例患儿中发生医院感染108例,感染率为2.72%,感染部位以胃肠道常见,患儿的年龄、住院时间延长、季节、不合理应用抗生素是危险因素.结论积极治疗基础疾病,合理使用抗生素,缩短住院时间,严格消毒隔离,加强病房管理,有助于防治感染.
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内部营销理论在盈利性医院护理工作中的应用
目前的医院分盈利性医院和非盈利性医院,对于盈利性医院,医院的品牌建设逐步被重视起来,以期吸引公众,在竞争中处于有利地位,医院的品牌离不开营销策略.作为医院营销策略的重要一环的护理工作如何引入现代营销理论参与市场竞争,创自己的护理品牌[1],是护理管理者必须思考的问题.国内已经有很多文章对营销理论在护理工作中的应用进行了论述,但鲜有涉及内部营销理论在护理工作中的应用,笔者曾在股份制医院从事管理工作,现将内部营销理论在护理工作中应用的体会报告如下.
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原发性胼胝体恶性淋巴瘤4例误诊分析
恶性淋巴瘤原发于中枢神经系统少见,发生于颅内胼胝体者更少见,因其临床特点不典型,常导致误诊.我院自2000年1月至2004年3月共收治胼胝体恶性淋巴瘤4例,均误诊,现报告如下.
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树立和落实科学发展观全面推进医院稳步发展
医疗服务行业的发展近年来倍受人们的关注,在自身的发展中也凸显出了许多问题,如医疗收费、医疗纠纷、医疗资源浪费和不足,大型医疗设备的重复投入和过度使用,药品费用居高不下等种种问题,使得广大人民群众对医院服务的满意度不断降低.而在医院经营管理中也面临着市场竞争不规范、政策不配套等问题,使医疗机构发展身处困境.面对这样的现状,就要求我们必须树立和落实科学发展观.
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喉癌治疗的现状
喉癌的治疗已经历了100多年的历史,1873年奥地利外科医生Billroth首次行喉全切除术治疗喉癌,为喉癌的治疗奠定了基础.随着手术方式的改进,20世纪70年代部分喉切除术得以广泛开展,其生存率并不低于同期病例采用全喉切除治疗者,80年代以来开展了喉癌的综合治疗,提高了患者的生存率,进入90年代,喉癌治疗的重点转移到功能保全性根治术上,即根据不同情况选择不同术式,并配合术前或术后放、化疗来缩小切除范围,以保全患病器官的功能和扩大手术的可行性.而具体治疗方案必须根据肿瘤的病理类型、部位、范围、年龄及全身健康情况和有无转移来决定,本文将主要根据喉癌的不同发展阶段对目前喉癌的治疗现状作一述评.
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从四川省麻醉从业人员情况调查看麻醉质量控制
麻醉科作为一个新兴的临床学科,在党和各级政府的领导下,特别是改革开放以来,为麻醉科的建设和发展提供了良好的机遇和条件,麻醉学科的建设管理和技术水平同其他学科一样有了长足的进步.现已发展为集临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗及危重医学的综合性学科.成为消除病人痛苦、保障病人安全、促进医院良好运转和危重病人救治的重要临床科室.
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达州市农村饮水现状调查分析
为制定达州市农村饮水安全工程总体规划和"十一五"规划,切实加强农村供水设施建设,完善农村供水和社会化服务体系,保障农村居民饮水安全卫生,实现2020年农村居民饮水达到安全或基本安全的目标.2004年12月至2005年4月,达州市水利局、达州市发展和改革委员会,达州市卫生局联合组织了以县为单位的农村饮水现状调查评估工作,现将结果报告如下.
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谈新形势下医疗纠纷的应对要略
当前,在医疗纠纷愈已成为人们关注的热点问题的形势下,如何降低医源性医疗风险已成为各级医疗机构的当务之急.作为医疗机构和医务人员有效防范和正确处理医疗纠纷,将有助于改善医患关系,维护医院秩序和社会稳定,促进医学科学事业发展,实现构建和谐社会的目标.
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对严重性鼻出血诊断标准的浅见
严重性鼻腔出血是耳鼻咽喉科的常见急症,其定义对医生判断病情和选择治疗方案有极其重要的指导作用.统一的诊断标准对评价治疗效果、提高科研和教学水平也有重要的现实意义.但国内目前对严重性鼻出血的诊断仍无统一标准,制定统一的诊断标准是耳鼻咽喉科亟待解决的问题.
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医方在医疗损害中的民事责任及法律适用
当今社会公民对生命和健康日益重视,因医疗损害提起的医疗诉讼日渐增多,医疗损害越来越成为普通老百姓、医疗单位乃至国家关注的焦点.医疗损害不等同于医疗事故,其涵盖的范围比医疗事故广,包括医疗事故和其他非医疗事故因医疗者过失造成患者的损害.法学界对医疗者在医疗损害中应承担何种民事责任以及医疗损害赔偿案件的法律适用持不同的观点,但在司法实践中大多数是以侵权提起诉论,要求医方承担侵权责任,而在法律适用方面有的主张提起侵权之诉适用<民法通则>及相关解释和参照<条例>的规定,也有主张提起违约之诉适用<民法通则>、<合同法>同时参照<条件>的规定,但也不乏适用<消费者权益保护法>来审理医疗损害赔偿案件的.而完善我国的医事法律和相关制度以及医疗分险机制是解决上诉问题的关键.本文试就医疗损害的相关法律进行分析,以期借此提高广大医务工作者对相关法律的认识,规范我们的医疗行为,尊重患者的合法权利,增强对我们自己的合法权益的维护.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
