四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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粪钙卫蛋白在IBS与IBD鉴别诊断中的意义
目的 研究粪钙卫蛋白在炎症性肠病与肠易激综合征鉴别诊断中的意义.方法 收武警医院消化内科接受肠镜检查患者的新鲜粪便标本共106例,其中溃疡性结肠炎(UC)32例、克罗恩病(CD)3例、IBS51例、健康人20例.采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白浓度.结果 健康人粪钙卫蛋白浓度为(75.15±165.4)μg/g,IBS患者为(43.05±128.96) μg/g,IBD患者为(871.34±496.21) μg/g.IBS患者和健康人粪钙卫蛋白浓度差异差异无统计学意义(P ＞0.05)；IBD与IBS和健康人粪钙卫蛋白水平有统计学意义(P＜0.001).以60μg/g为临界值时鉴别IBD与IBS的敏感性85.6％,特异性为95.2％.结论 粪便钙卫蛋白含量检测作为一种非侵入性筛选试验,为临床鉴别IBD和IBS提供了手段.
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降纤酶和低分子肝素治疗进展性卒中的疗效比较
目的 观察降纤酶和低分子肝素对进展性卒中的疗效.方法 回顾性分析进展性卒中患者76例,其中降纤酶组41例,低分子肝素组35例,观察比较用药前和两组开始用药后第1、2、3、5、7d后神经功能缺损评分变化.结果 两组用药3天后神经功能缺损评分与治疗前比较有改善,差异有统计学意义.其中,降纤酶组在用药的第2天即有改善,其神经功能缺损程度评分的改善显著优于低分子肝素组,差异有统计学意义.降纤酶组的显效率为31.7％,低分子肝素组为11.4％,两组差异有统计学意义.结论 降纤酶和低分子肝素可能都是进展性卒中治疗的有效药物；在终止进展的速度和早期神经功能改善方面,降纤酶可能优于低分子肝素.
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儿童外伤性硬膜外血肿的临床分析
目的 探讨儿童外伤性硬膜外血肿的临床特点及治疗.方法 对32例儿童外伤性硬膜外血肿的临床资料进行回顾性分析.结果 按入院时情况,非手术治疗13例,其后1例转为钻孔引流,1例转为开颅治疗,均全部治愈；手术治疗19例,其中钻孔引流6例,开颅治疗13例,除1例死亡外,其余均治愈.病死率占全组的3.1％.结论 儿童外伤性硬膜外血肿有其临床特点,早期诊断、度时正确治疗,预后良好.
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小剂量安定联合颠茄片治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察
目的 探讨小剂量安定联合颠茄片治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 对90例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为两组.A组口服安定2.5mg,3 次/d,颠茄片16mg,3次/d,B组口服多虑平12.5mg,3次/d,疗程为4周.结果 两组在治疗腹泻型IBS均有效,并且A组治疗肠易激综合征在起效、治愈好转率方面明显优于B组,且无明显不良反应,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量安定联合颠茄片可有效治疗肠易激综合征.
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下颌骨粉碎性骨折的处理对策
目的 总结下颌骨粉碎性骨折的处理对策.方法 对26例下颌骨粉碎性骨折采用IMF+ ORIF治疗.结果 全部患者骨折均一期愈合,无内固定器断裂脱落,无骨不连等并发症；4例患者行调磨咬颌外,其余咬颌均恢复良好,所有患者张口度均恢复到受伤前水平,均未出现进食困难,面部畸形等不良反应.结论 下颌骨粉碎性骨折的治疗采用联合术式,颌间固定能更好的恢复下颌骨的解剖结构,获得良好的咬合关系,切开复位内固定术可使骨折具有良好的稳定性和可靠性.
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血清唾液酸对老年病患者肿瘤诊断的价值
目的 观察老年心脑血管疾病及肺癌患者血清唾液酸的变化,探讨对老年病患者肿瘤诊断的价值.方法 采用血清唾液酸快速检测法,对48例心脑血管疾病患者及42例肺癌患者的血清唾液酸进行测定.结果 心脑血管疾病患者血清唾液酸与正常健康人差异无统计学意义,肺癌患者血清唾液酸显著升高.脑血管疾病患者血清唾液酸高于,心血管患者.结论 血清唾液酸检测对心脑血管疾病的诊断、治疗监测等方面的价值不太大,而对肺癌的诊断筛选、疗效观察、预后判断等具有重要的临床意义.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择我院2008年10月～2010年9月期间收治的慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机将患者分为观察组和对照组.对照组患者经相关检查后均给予祛痰、抗感染、解痉平喘和支气管扩张以及纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调等系统综合治疗,而观察组患者则在此治疗的基础上再给予无创呼吸机的通气治疗,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行对比分析.结果 与对照组患者治疗后的2h和4h相比,观察组患者的pH、PaO2、PaCO2等动脉血气指标均明显改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,观察组患者的心率和呼吸频率均显著降低,并趋于正常,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者病情好转的比率明显提高,而加重的比率则明显降低,且住院天数明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机对于慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有十分重要的临床治疗价值.
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腹部闭合性小肠破裂X线检查膈下无游离气体的临床分析(附21例报告)
目的 探讨腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查膈下无游离气体的早期诊断和治疗方法.方法 对成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年7月～2010年10月收治的21例腹部闭合性损伤致小肠破裂且X线检查无膈下游离气体病例资料进行回顾性分析.结果 所有患者均早期诊断,并及时剖腹探查,全部康复出院.结论 密切观察生命体征、腹部体征和反复准确的腹腔穿刺是早期诊断治疗的关键.
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硬膜外麻醉与全麻在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 比较气管插管全身麻醉(G)和持续性硬膜外腔阻滞麻醉(E)在妇科腹腔镜手术中的麻醉安全性及应激反应.方法 选择我院2009年7月～2010年12月200例妇科腹腔镜手术患者,其中100例手术采用气管插管全麻方式,另100例采用持续硬膜外麻醉方式.两组患者麻醉后,持续监测平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2).记录两组患者CO2气腹前(T0),气腹后5min(T1)、15min( T2)、30min( T3)及停气后10min(T4)的MAP,HR,SpO2以及术后苏醒时间(Tw)及此过程中的血糖变化情况.结果 E组T1、T2,HR明显降低(P＜0.05),30min恢复到气腹前水平,G组气腹后HR无明显变化(P＞0.05),两组比较差异无统计学意义.气腹后G组MAP显著升高(P＜0.05),至停气后10min尚未恢复到气腹前水平,而E组整个气腹期间MAP无明显变化或略低(P＞0.05),与G组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；T3及T4G组血糖升高显著高于E组.结论 硬膜外麻醉可安全用于短时间的妇科腹腔镜手术,并且硬膜外麻醉能够减轻手术引起的应激反应.
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一线培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察
目的 比较一线培美曲塞联合顺铂与多烯紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、不良反应及生存质量.方法 经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌患者共87例,随机分为培美曲塞治疗组和多烯紫杉醇治疗组.培美曲塞治疗组45例:培美曲塞500 mg/m2,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,均第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12治疗,21d为1周期.多烯紫杉醇治疗组42例:多烯紫杉醇75mg/m2,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,均第1天给药,21d为1周期.完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效、不良反应及生存质量评估.结果 培美曲塞治疗组和多烯紫杉醇治疗组有效率(RR)分别为55.6％、42.9％,肿瘤控制率(TGCR)分别为80％、59.5％(P ＜0.05).培美曲塞治疗组骨髓抑制度消化道不良反应较轻,患者生存质量改善优于多烯紫杉醇治疗组(P＜0.05).结论 培蔓曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌与多烯紫杉醇联合顺铂方案相比,疗效较好,骨髓抑制及消化道不良反应较轻,患者生存质量改善更显著.晚期肺腺癌患者可从一线培美曲塞联合顺铂治疗中获益.
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高通量透析联合血液灌流治疗血透患者顽固性高血压的临床观察
目的 观察高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果.方法 选择在我科行维持性血液透析的30例顽固性高血压患者为研究对象,在口服降压药的基础上使用高通量透析联合血液灌流治疗,观察其治疗效果.结果 治疗2个月后,30例患者收缩压、舒张压、平均动脉压和iPTH较治疗前均显著下降(P＜0.05)；疗效分析:有25例患者血压达标(＜140/90mmHg),1例患者因脑出血死亡,其余4例效果不佳.结论 高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效,值得临床推广应用.
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肌电生物反馈治疗对老年脑卒中患者下肢肌力的疗效观察
目的 探讨肌电生物反馈治疗(EMGBF)对老年脑卒中患者下肢肌力的影响.方法 选择患病时间在6个月内,首次脑卒中,年龄60～ 80周岁患者42例,随机分成EMGBF组和对照组各21例.EMGBF组年龄(71.11±4.05)岁,采用肌电生物反馈治疗结合常规康复训练.对照组年龄(68.12±5.17)岁,进行常规康复训练.两组均治疗6周.结果 两组患者治疗前各评估间的差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗6周后EMGBF组和对照组各评估结果均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但EMGBF组患者下肢肌力和踝关节活动范围,其改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 在常规康复训练基础上加用EMGBF能有效提高老年脑卒中患者下肢肌力,改善偏瘫垂足的残余功能.
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洁悠神配合中药冲洗上药治疗霉菌性阴道炎临床观察
目的 观察洁悠神配合中药冲洗上药治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效.方法 选择我院门诊2009年6月～2010年12月就诊的100例复发性霉菌性阴道炎患者,随机分为两组.治疗组50例采用洁悠神配合中药冲洗上药治疗,对照组采用碱性溶液阴道冲洗上药治疗.两组治疗后统计疗效.结果 治疗组治愈率、有效率、3个月内复发率分别为80％、20％、4％,对照组分别为40％、40％、33％.两组治愈率、有效率、3个月内复发率差异有均统计学意义,P均＜0.01.结论 洁悠神配合中药冲洗上药治疗复发性霉菌性阴道炎疗效显著,值得推广.
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骨转移癌治疗药物89SrCl2对患者血象的影响
目的 89SrCl2治疗转移性骨肿瘤58例,观察患者外周血象的变化.方法 选择2001年1月～2006年12月在我科治疗的转移性骨肿瘤患者,分析治疗后红细胞、血小板、白细胞总数及其中性、淋巴细胞的变化情况的影响.结果 58例患者治疗后骨痛改善52例(89.66％).红细胞、血小板、白细胞总教及其中性、淋巴细胞均较治疗前有下降(P＜0.01).未经过特殊处理,1～3个月后均能恢复至治疗前水平.其中4例患者在89SrCl2治疗期间同时应用化疗,发现全血降低,骨髓抑制.结论 89SrCl2治疗转移性骨肿瘤疗效好,对患者血象影响小,但在化疗期间应慎重使用89SrCl2.
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巩膜扣带术临床路径实施1年的结果分析及可行性评价
目的 回顾分析我院实施巩膜扣带术临床路径前后各1年的临床资料,评价临床路径在该类手术干预的可行性.方法 以2010年1月～2010年12月因孔源性视网膜脱离在我院行巩膜扣带术治疗进入临床路径干预的患者76例为研究对象(A组),以2009年1月～2009年12月因同样疾病治疗未采用临床路径干预的71例患者为对照组(B组).分析两组的术前工作日、疗效、平均住院日、平均费用、患者满意度等指标.结果 临床路径干预组(A组)平均术前工作日(2.1±1.5)d,平均住院日(7.5±2.1)d,平均费用(2130.6±178.5)元,对照组(B组)平均术前工作日,(3.5±1.5)d,平均住院日(9 5±3.6)d,平均费用(3015.8±215.2)元,结果 经统计学分析差异有统计学意义.两组疗效度患者满意度比较差异没有统计学意义.结论 巩膜扣带术临床路径实际运行中具有缩短术前工作日及住院时间,节约费用的优点.实施临床路径不会降低手术质量和治疗效果及患者满意度.
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急性面神经炎患者面神经传导检测分析
目的 分析面神经炎患者早期面神经运动传导检测指标,探讨其在面神经炎早期诊断中的临床价值.方法 43例面神经炎患者在发病1周内进行双侧面神经运动传导对比检测,比较健、患侧面神经运动传导动作电位波幅.结果 43例面神经炎患者中所有患者患侧波幅较健侧均有不同程度降低,其中有3例患侧诱发不出运动传导波幅,呈现病理电静息,患侧与健侧相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 面神经运动传导波幅检测可作为面神经损伤的早期诊断指标之一,并对预后有一定的判断价值.
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改良Snodgrass治疗尿道下裂
目的 探讨使用改良Sn.Snodgrass治疗尿道下裂患者的手术的疗效.方法 回顾性分析从2006～ 2010年我院所作的31例改良Snodgrass手术的方法、疗效.并与之前所做传统Snodgrass手术做了比较.结果 术后随访6～36个月,一次手术成功28例,阴茎外观正常,无下弯畸形,尿道开口位于阴茎头前端,呈纵行裂隙状.2例尿道口狭窄,1例尿瘘.结论 改良Snodgrass手术并不增加操作难度,成功率高,易于掌握及推广.
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睑黄瘤切除联合上睑松弛成形术的临床研究
目的 探索睑黄瘤的佳手术治疗方式,观察其效果.方法 随机分组,睑黄瘤单纯手术切除与睑黄瘤手术切除联合上睑松弛成形术各纳入20例,对上述两种方法进行详细对比(瘢痕的大小等客观指标以及患者和医生的主观评价的评分).结果 睑黄瘤手术切除联合上睑松弛成形术组明显优于睑黄瘤单纯手术切除组,两组差异有统计学意义(P＜0.05),中老年人上睑较松弛,较大面积的睑黄瘤也可以与上睑松弛成形术同时施行.结论 睑黄瘤切除联合上睑松弛成形术效果较好,可同时达到治疗与美容双重效果.
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前列腺增生经尿道电切术尿失禁的术中预防
目的 探讨前列腺增生症的经尿道前列腺电切术(TUR-P)致尿失禁的术中预防方法.方法 分析我院1994年1月～2010年11月2100例前列腺增生症行TUR-P术后尿失禁的发生率.结果 前列腺症状评分从术前(29.6±1.1)分降至术后3月的(5.2±1.2)分,大尿流率从术前(6.2±1.4)ml/s增加至术后3个月的(17.1±4.6)ml/s,术后暂时性尿失禁5例,永久性尿失禁0例,尿失禁发生率为0 24％.结论 TUR-P术中正确辨认精阜标志,防止尿道外括约肌的损伤,正确电切处理精阜旁增生的腺体组织是防止术后尿失禁的关键.
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不同诱导剂量顺式阿曲库铵的神经肌肉阻滞效果分析
目的 观察单次静脉注射不同诱导剂量顺式阿曲库铵的起效时间、阻滞持续时间及对术中追加顺式阿曲库铵的阻滞持续时间的影响.方法 将60例ASAⅡ～Ⅲ级择期腹部手术男性患者随机分为A、B、C组,各20例；分别单次静脉注射顺式阿曲库铵0.1 mg/kg(A组,2×ED95)、0.15mg/kg(B组,3×ED95)、0.2mg/kg(C组,4×ED95)进行诱导,使用多功能肌松监测仪观察并记录阻滞开始起效时间、阻滞完全起效时间及T1恢复后再单次追加0.05 mg/kg顺式阿曲库铵的阻滞时间.结果 B组和C组的阻滞开始起效时间和完全起效时间均显著短于A组(P＜0.01),而首剂阻滞时间和第1次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间显著长于A组(P＜0.01),且C组较B组差异更显著(P＜0.01),B组和C组第2次和第3次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间与A组相比,差异无统计学意义.结论 顺式阿曲库铵用于成年男性麻醉诱导插管时起效时间随剂量增加而缩短,对于长时间手术通过加大诱导剂量来缩短诱导时间是安全可行的.
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罗哌卡因头皮神经阻滞在开颅手术中的应用
目的 观察罗哌卡因头皮神经阻滞在开颅手术后的镇痛效应.方法 将我院2006～ 2010年诊断的60例硬脑膜外血肿随机分为实验组和对照组.手术麻醉方法均按照常规方法进行,头皮缝合完毕后实施镇痛程序.实验组予以0.5％罗哌卡因头皮神经阻滞法术后镇痛,对照组予以1％利多卡因头皮神经阻滞法术后镇痛,所有患者于术后6、10、14、18、24、48h进行疼痛评估,采用10cm视觉评分表法(VAS),并比较两种药物的镇痛效果持续时间.结果 采取0 5％罗哌卡因镇痛实验组的镇痛效果优于采取1％利多卡因镇痛对照组,且实验组的镇痛效果持续时间长于对照组.结论 在开颅手术中,罗哌卡因头皮神经阻滞具有相对于利多卡因头皮神经阻滞更优越的镇痛效果和更长的镇痛持续时间,为临床的应用进一步提供了参考.
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低分子肝素联合间歇充气加压预防髋、膝关节手术后静脉血栓栓塞症
目的 探讨低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)联合间歇充气加压(intermittent pneumaticcompression,IPC)预防髋、膝关节手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的疗效和安全性.方法 对53例髋、膝关节手术患者术后使用LMWH联合IPC预防VTE.其中人工全髋关节置换术18例,人工全膝关节表面置换术7例,动力髋螺钉(DHS)内固定术17例,髋臼骨折重建钢板内固定术11例.术后8h给予常规剂量LMWH,以后每24h重复使用一次,直至术后10d.同时术后当天持续使用IPC 8h,第2天起每天分2次使用,每次1h时,疗程10～ 14d.术后5 ～7d进行VTE症状评估和下肢静脉的彩超检查,并监测血小板计数及血凝,可疑肺动脉栓塞患者行CT肺动脉造影.术后1～3个月的随访中,对可疑DVT患者行第二次彩超检查.结果 53例髋、膝关节手术患者有4例出现深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),发生率为7.54％,均在出院后的3个月术后随访期内发生,伴有不同程度的下肢肿胀症状,所有患者均未出现肺栓塞( pulmonary embolism,PE)症状及严重出血并发症.国际标准化比值(imemational normalized ration,INR)在2 5以内,未引起血小板计数减少.结论 联合使用LMWH和IPC可以显著降低髋、膝关节手术后VTE的发生率,并且具有良好的安全性.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究
目的 观察无创通气( NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭中的临床效果.方法 2009年12月～2010年12月,所有患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用NIPPV,比较两组的呼吸、心率及PaO2、PaCO2变化.结果 与治疗前比较,对照组治疗后呼吸、心率无明显变化(P＞0.05),PaO2明显升高(P＜0.05),PaCO2明显下降(P＜0.05)；观察组治疗后呼吸、心率及PaCO2明显下降(P＜0.05),而PaO2明显升高(P＜0.05).并且观察组治疗后呼吸、心率、PaO2、PaCO2改善情况均明显优于同期对照组(P＜0.05).观察组插管率明显低于对照组(P＜0.05),住院时间明显短于对照组(P＜0.05).观察组病死率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NIPPV对COPD急性加重合并呼吸衰竭进行治疗能够明显改善患者呼吸、心率、PaO2及PaCO2,能够明显降低插管率,缩短患者的住院时间,同时其具有无创性,是一项安全、有效的治疗措施.
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诺扬在门诊老年患者无痛肠镜检查应用的可行性观察
目的 观察诺扬在老年患者无病肠镜检查中的应用.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛肠镜检查老年患者(＞65岁),随机分为两组:芬太尼组(F组)和诺扬组(N组),比较两组推注得普利麻前(T0)及后1min(T1)、2min(T2)、3min(T3)的血压、心率、呼吸频率以及低氧血症发生率,以及苏醒时间、离开医院时间,术后腹痛、头晕、恶心、呕吐的发生率,和24h后随访无痛检查满意度.结果 两组T0、T1、T2、T3的血压、心率、呼吸频率差别无统计学意义(P＞0.05),F组低氧血症发生率较N组高(P＜0.05).苏醒时间、离开医院时间、恶心、呕吐的发生率两组无统计学意义(P＞0.05),头晕发生率N组高于F组(P＜0.05).术后腹痛发生率N组低于F组(P＜0.05),24h后电话随访患者的满意度N组高于F组(P＜0.05).结论 在门诊行无痛肠镜检查的老年患者,诺扬复合得普利麻优于芬太尼复合得普利麻,术后腹痛发生率更低、满意度更高,不失为一种较好的选择.
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经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的 探讨经皮腰椎间盘切吸术(automated percutaneous lumbar discectomy,APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效并对影响疗效的相关因素进行分析.方法 226例腰椎间盘突出经APLD治疗后,观察术后疗效和分析术后恢复时间、椎间盘突出类型、切吸量以及术后处理等相关因素对术后疗效的影响.结果 经平均2.8年随访,治疗有效率为94.1％(212/226),其中术后2～4周治疗有效率达到77.83％ (165/212)；切吸量＞2g的治疗有效率为98.5％ (205/208)；中央性局限性突出的有效率为99.1％ (118/119).结论 APLD是一种治疗腰椎间盘突出症疗效肯定且简单有效的方法.术后2～4周为恢复佳时期；后正中突出并良好的后纵韧带为佳适应证；术后适时、适度牵引治疗有助于APLD疗效的提高.
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老年人肾盂肾炎60例分析
目的 探讨老年人肾盂肾炎的临床特点和治疗体会.方法 对我院自2005年以来收治的60例老年肾盂肾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中治愈52例,好转5例,转院3例.结论 老年人肾盂肾炎有其独特的临床特点和较高的误诊率,诊断需结合临床表现和实验室检查,治疗应采取综合治疗.
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小儿烧伤脓毒症53例的治疗体会
目的 总结小儿烧伤脓毒症的防治经验.方法 2006年1月～2010年12月我院收治小儿烧伤1106例,发生脓毒症53例.对53例患儿脓毒症的发生原因、防治措施进行分析和总结.结果 脓毒症发生率4.8％,休克、感染、吸入性损伤、营养不良等是脓毒症发生的主要原因;经积极抗体克治疗、加强创面处理和抗感染、脏器功能保护、营养支持等综合治疗,治愈45例,转院1例,死亡7例,病死率13.2％,主要死因是脓毒症并发的MODS.结论 提高对小儿烧伤脓毒症的认识、积极有效复苏、对深度烧伤创面早期切(削)痴植皮、及时切除感染灶、合理使用抗生素、加强脏器功能保护和营养支持等综合治疗,能有效提高小儿烧伤脓毒症的治愈率.
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左旋布比卡因用于剖宫产腰麻的临床观察
目的 观察0.5％重比重左旋布比卡因与0.5％重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产手术患者60例,随机分成两组:A组用药0.5％重比重左旋布比卡因2ml(10mg),B组用药0.5％重比重布比卡因2ml(10mg).结果 ①痛觉阻滞起效时间,感觉阻滞高平面,运动阻滞起效时间及运动阻滞程度,两组比较差异均无统计学意义.②两组阻滞效果均完善,术中无阻滞不全患者.③A组与B组麻醉期间血压、心率变化及出现的不良反应等情况差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因用于剖宫产腰麻同样安全有效.
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托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症
目的 膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种严重影响生活质量的慢性疾病,其治疗目的主要是改善症状及提高健康相关生活质量,本研究通过对219例女性膀胱过度活动症患者的前瞻性研究,探讨托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症的疗效及作用机制.方法 在排除其它能引起贮尿期症状的原因后,共219例女性膀胱过度活动症患者连续被纳入研究,其中110例患者予以单用托特罗定治疗,109例患者予以托特罗定联合膀胱训练治疗.观察两组人群治疗前后OAB症状改善情况,从而提供一种较新的OAB治疗方法.结果 对照组、实验组患者分别予以单用托特罗定、联合使用托特罗定和膀胱训练治疗4周后,实验组患者24h尿急次数平均减少2.5次(-38.5％),急迫性尿失禁次数减少1.5次(-75％),排尿次数减少2 9次(-29％),夜尿次数减少2次(-57.1％),每次排尿量增加60ml(36.4％)；对照组24h尿急次数平均减少1.5(-25％)次,急迫性尿失禁次数减少0 8次(-36.4％),排尿次数减少1.8次(-15％),夜尿次数减少0.8次(-26.7％),每日排尿量增加35ml( 22.2％).两组患者OAB各症状改善情况差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 托特罗定联合膀胱训练能明显改善女性OAB症状,提高患者生活质量.
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冠状动脉支架内急性亚急性血栓形成的诊治体会
目的 探讨冠状动脉支架内急性亚急性血栓形成的原因和处理方法.方法 回顾性分析我院开展冠脉介入手术以来发生的诊断明确的冠脉支架内急性亚急性血栓形成的5例患者的病历资料.结果 9年间总共有928例患者行冠脉介入手术,共发生冠脉支架内患性亚急性血栓形成5例,发生率0.54％.冠脉支架内急性亚急性血栓形成与冠脉血管病变长,严重钙化病变,血管细小,支架膨胀不全,支架贴壁不良,支架未完全覆盖病变,支架重叠连接处未重整,术后来坚持应用双联抗血小板药物及抗血小板药物抵抗有关.冠脉支架内急性亚急性血栓形成对溶栓效果不佳,需急诊行PTCA、血栓抽吸导管开通相关血管,并强化抗凝抗血小板治疗.结论 冠脉支架内急性、亚急性血栓形成与患者血管病变特点及介入操作等因素有关.再次急诊 PTCA、血栓抽吸导管开通相关血管是治疗支架内血栓形成的首选方法.
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不明原因胸腔积液116例病因分析
目的 探讨胸腔积液的病因、诊断及治疗方法.方法 对116例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,总结病因诊断、鉴别诊断及治疗方法.结果 本组116例患者,前3位病因分别是:结核性胸膜炎50例(43.1％),恶性胸腔积液29例(25％),肺炎旁胸腔积液14例(12.1％).结论 结核性胸膜炎仍是胸腔积液常见的病因,其次是恶性胸腔积液,胸水综合分析能为多数胸腔积液的鉴别提供线索,胸膜活检病理学是终确诊标准.
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输卵管粘膜缺失程度与复通术后妊娠率关系的临床研究
目的 通过对210例不孕患者手术中观察输卵管粘膜不同缺失程度在复通术后妊娠率的不同,探讨不孕患者输卵管粘膜缺失程度与复通术后妊娠率的关系.方法 分析2007年1月～ 2009年8月在我所进行输卵管复通术的210例患者(其中至少有一条输卵管成型后的伞部粘膜丰富者有102例,两条输卵管成型后的伞部粘膜均稀疏或缺失者108例)术后1年的妊娠情况.结果 输卵管粘膜丰富组术后1年的妊娠率是44.1％,输卵管粘膜稀疏或缺失组术后1年的妊娠率26.8％ (P ＜0.05),差异有统计学意义.结论 输卵管阻塞导致不孕的患者,如果输卵管粘膜缺失明显,术后妊娠率低于输卵管粘膜未受损者.
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PFNA治疗高龄股骨转子间骨折32例疗效观察
目的 探讨PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对我院32例老年人股骨转子间骨折进行PFNA术治疗,观察手术时间、出血量、愈合时间及髋关节功能评定.结果 32例患者均在7～18d出院,无伤口感染及患肢疼痛,除2例外其余30例均获随访,未发现螺旋刀片切割退出,无髋内翻畸形.结论 PFNA术治疗股骨转子间骨折疗效满意,手术时间短、创伤小、出血少、生物学固定牢固,术后可早期功能锻炼,并发症风险降低.
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56例微创穿刺术联合神经节苷脂治疗脑出血的临床分析
目的 探索微创穿刺联合神经节苷脂(联合治疗组)在老年脑出血治疗中的应用.方法 分析近6年中,成都市西区医院和成都军区总医院神经内科在随机分组的情况下,使用微创穿刺联合神经节苷脂(试验组)在老年脑出血治疗中的应用效果,并与同期微创治疗组(常规组)的治疗效果相比较.结果 试验组在术后7d和30d临床神经功能缺损程度评分明显改善,经RIDIT分析95％可信区为0.51,常规组为0.275～0.375,P＜0.05,神经功能缺损程度评分(改良爱丁堡斯堪的那维亚评分,MESSS评分),分别为13.88与19.23,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 试验组与常规组两组患者治疗后ADL评分组间差异比较有统计学意义,治疗后3个月神经功能缺损程度评分分别为13.88与19.23,P＜0.01差异有统计学意义.微创穿刺联合神经节苷脂治疗脑出血能显著促进神经功能恢复,提高治疗效果.
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髋部及下肢骨折并发急性肺栓塞规范化诊治的临床意义
目的 探讨髋部及下肢骨折患者并发肺栓塞规范化治疗的作用及意义.方法 回顾性分析2003～2007年与2008 ～2010年共598例临床资料,分为非规范化治疗组与规范化治疗组,进行纵向对比分析.结果 髋部及下肢骨折患者因卧床时间相对较长,易合并肺栓塞,是骨外科比较常见的并发症之一；规范化治疗组肺栓塞的确诊例数明显增加,呈逐年增多趋势,确诊比例增高(P＜0.01),确诊时间缩短(P＜0.01).结论 采用肺栓塞的规范化诊治程序,极大地推动了肺栓塞的诊治工作.
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踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗探讨
目的 探讨伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折的治疗方法.方法 回顾分析我院2005年3月～2010年8月手术治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者39例,骨折复位后,外踝骨折采用钢板坚强内固定,内踝及后踝采用松质骨钉固定.骨折固定后,下胫腓联合用1～2枚皮质骨螺丝钉固定下胫腓联合.术后早期行不负重功能锻炼.术后12周、负重行走前取出固定下胫腓联合的螺丝钉.结果 39例患者获得平均38 (5～58)个月的随访,患者骨折部位的疼痛程度(VAS)评分:无痛(0分)32例,轻度疼痛(1～3分)6例,中度疼痛(4～6分)1例.根据AOFAS评分评价术后功能:优30例,良9例,优良率100％.39例患者均未发生下胫腓联合再次分离.结论 精确的解剖复位、坚强内固定、早期不负重功能锻炼是提高关节骨折疗效的关键.
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经皮测黄疸与血清胆红素的临床对比研究
黄疸是新生儿常见的临床表现,特别在早产儿和低出生体重儿,由于血脑屏障发育不够完善,严重者可导致核黄疸,引起脑损伤.因此临床上对新生儿黄疸需要进行动态观察,以便及时发现和治疗.目前可靠的诊断方法是查血清胆红素水平,但是多次反复采血对患儿痛苦较大,家长不易接受.因此我们对107例新生儿的血清胆红素及经皮测黄疸进行研究,以评价经皮测黄疸对诊断新生儿高胆红素血症的应用价值,报告如下.
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腹部手术患者全麻苏醒期躁动相关因素分析
目的 对腹部手术全麻苏醒期躁动的相关因素进行分析,筛选出独立危险因素.方法 观察腹部手术术后患者意识恢复情况,记录患者性别、年龄、体重、疾病类别、术前睡眠时间、麻醉时间、吸入麻醉用量、吸入麻醉停用时间、术中输液量、输血量、失血量、尿量.用Logistic回归分析研究影响全麻苏醒期躁动的相关因素.结果 共有142例患者纳入分析,全麻苏醒期躁动发生率17.61％.年龄(B=-0.059,P=0.007,OR=0.943,95％ CI of OR:0.902～0.986)和术前睡眠时间(B =-0.786,P =0.000,OR =0.455,95％ CI of OR:0.317～0 655)对全麻苏醒期躁动具有显著影响.结论 年龄和术前睡眠时间是影响腹部手术患者全麻苏醒期躁动的独立危险因素.
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的麻醉管理
目的 探讨胸主动脉夹层动脉瘤实施腔内隔绝术的麻醉方法及麻醉管理要点.方法 29例胸主动脉夹层动脉瘤患者均在静吸复合全身麻醉和控制性降压下实施手术,麻醉诱导采用咪唑安定、丙泊酚、芬太尼及阿曲库铵,麻醉维持采用丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵、异氟烷或七氟烷.术中持续监测心电图、有创动脉血压、中心静脉压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及尿量,必要时监测动脉血气、电解质及血糖等.支架释放时微泵输注硝酸甘油0.5～5μg/(kg·min),使收缩血压控制在90～100mmHg.结果 所有麻醉效果满意,麻醉时间(120.28±15.25) min,术中血压维持平稳,支架释放时平均动脉压控制在(65.13±14.32) mmHg,无任何麻醉并发症发生.结论 充分的术前准备,术中控制降压及重要脏器功能保护是胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术麻醉管理的关键与重点.
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51例原发性输尿管癌诊治报告
目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年10月收治的51例原发性输尿管癌临床资料,总结诊治经验.结果 内眼血尿和腰痛是主要的临床症状.B超、静脉肾盂造影、逆行尿路造影、输尿管镜检查和CT的确诊率分别为21.6％、8.7％、90.9％、76.9％、88.6％.所有患者均为移行细胞癌,术后发生膀胱肿瘤11例,高期别患者术后生存期不足1年,接受保守性手术的低期别患者术后3年生存率为86.7％ (26/30).结论 高期别原发性输尿管癌预后不佳,低期别肿瘤可行保守性手术,改善预后的关键在于早期诊断和治疗.
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养血清脑颗粒治疗226例老年人慢性脑供血不足的疗效观察
目的 观察分析养血清脑颗粒对慢性脑供血不足的治疗效果.方法 采取甲乙两组疗效对照,乙组治疗前后疗效对照,2周与4周的疗效对照的三重对照方法,通过观察患者症状是否减轻,来了解药物的实际疗效.结果 服用养血清脑颗粒1周开始显效,患者症状不同程度减轻,无明显不良反应.服用2周后药效明显,依从性好,服用4用后疗效稳定,还可适当减少其他扩血管药物和镇静药物.结论 养血清脑颗粒对于慢性脑供血不足具有多样性确切疗效,且药性温和,无明显不良反应,对老年患者尤为适用.
关键词： 养血清脑颗粒:慢性脑供血不足 疗效 -
80岁以上高龄患者的小切口胆囊切除术
目的 探讨80岁以上高龄患者行小切口胆囊切除术的可行性.方法 回顾性分析2005年1月～2011年2月,在我院80岁以上患者行小切口胆囊切除术53例的临床资料.结果 该组患者中47.2％ (25/53)并存内科疾病,全部患者均完成手术,无围手术期死亡.病理诊断急性胆囊炎32.1％ (17/53),坏疽性胆囊炎15.1％(8/53),术后并发症发生率7.6％ (4/53),肺部感染2例,切口感染1例,左心衰竭1例.结论 围手术期积极处理合并症,熟练操作技能,高龄患者施行小切口胆囊切除术安全可行,适应证范围更广.
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腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较
目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析228例行胆囊切除术的急性胆囊炎患者的临床资料,包括LC152例,MC 76例.对两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用、并发症等指标进行对比分析.结果 LC组的手术时间平均(69.2±20.1)min,较MC组(82.4±12.7) min短；术中出血量平均(37.9±16.3)ml,较MC组(45.4±22.1)ml少；术后住院时间平均(4.8±1.7)d,较MC组(7.3±2.9)d短；住院总费用平均(4722.0±554.9)元,较MC组(4140.1±416.4)元高；差异均具有统计学意义(P＜0.05).LC组术后并发感染率9 2％ (14/152),其中伤口感染6.6％ (10/152),肺部感染2 6％ (4/152)；MC组术后并发感染率21.1％ (16/76),其中伤口感染14.5％ (11/76),肺部感染6.6％ (5/76)；两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均未发现胆管损伤、胆漏、胆囊残株炎等并发症.结论 LC、MC治疗急性胆囊炎均有效,与MC比较,LC手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后并发感染率低,但住院总费用较高,可作为治疗急性胆囊炎的手术方式的优先选择.
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探讨电视腹腔镜在小儿疝囊高位结扎术中的应用
目的 探讨电视腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的优缺点.方法 总结分析38例腹腔镜下疝囊高位结扎术.结果 电视腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统手术相比,切口小、手术时间短、术中出血少、住院时间短,疼痛轻、并发症少、复发率低.结论 电视腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简单,具有创伤小,康复快,术后不留手术瘢痕等优点,是较理想的手术方式.
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四种口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析比较
目的 探讨临床常用的四种口腔矫治器对于OSAS的治疗的疗效差别.方法 36例轻、中度OSAS患者根据就诊顺序随机分入4组,分别应用临床常用的4种口腔矫治器进行治疗,将治疗前后的多导睡眠监测结果进行相关分析,并结合患者主诉进行疗效评价,来比较4种口腔矫治器治疗的疗效有无差异.结果 36例OSAS患者应用4种口腔矫治器后均有效,各组有效率无统计学意义.结论 4种口腔矫治器治疗轻中度OSAS患者均有效.
关键词： 口腔矫治器 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 -
骨科创伤患者术前使用洛索洛芬钠对术后疼痛的疗效观察
目的 研究骨科创伤患者术前使用洛索洛芬钠对术后疼痛的疗效.方法 将86例骨科创伤患者随机分成实验组(45例)和对照组(41例),实验组术前采用在常规护理干预的基础上使用洛索洛芬钠止痛,对照组术前采用常规护理干预方法止痛,分别观察两组术后疼痛值的改变.结果 实验组术后疼痛值明显低于对照组,经x2检验差异有统计学意义,x2=52.022,P ＜0.05,实验组术后使用止痛药明显低于对照组,经x2检验差异有统计学意义,x2=13.702,P＜0 05.结论 术前使用洛索洛芬钠的患者术后疼痛值降低,减少了术后止痛药物的使用量.
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葛根素治疗抗结核药物性肝炎临床观察
目的 探讨观察葛根素注射液对抗结核药物性肝炎的临床治疗作用.方法 将120例抗结核药物性肝炎结核病患者随机分成治疗组和对照组各60例,在接受抗结核治疗的基础上,治疗组在基础治疗中加用注射用葛根素注射液静脉滴注,对照组给予还原型谷脱甘肽进行护肝治疗.结果 治疗组和对照组治疗后肝功各项指标均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义,且两组间各项指标差异无统计学意义.结论 葛根素注射液可以有效地治疗抗结核药所致的肝损害,其效果与还原型谷胱甘肽相当.
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颈源性头痛治疗的临床疗效观察
目的 评价C1.C2横突注射治疗联合小针刀治疗颈源性头痛的疗效.方法 将门诊诊断为颈源性头痛的82例患者随机分2组,对照组39例行C1.C2横突注射治疗；观察组43例行C1.C2横突注射治疗联合小针刀治疗.结果 两组治疗效果比较,治疗后1个月随访,观察组优良率明显高于对照组(P＜0.05),3个月和6个月后随访观察组优良率仍高于对照组.结论 C1.C2横突注射治疗配合小针刀治疗颈源性头痛疗效显著.
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碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果比较
目的 比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果.方法 选择拟行阑尾切除术的患者80例,随机均分为T组和Y组,各40例.分别予1.72％碳酸利多卡因7.5ml复合1％盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉(T组),2％盐酸利多卡因7.5ml复合1％盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉(Y组).两组患者均选择T12～L1行硬膜外穿刺、置管,注入2％盐酸利多卡因3ml作为试验剂量,再注入10ml局麻药作为初姑量.两组患者在术后进行视觉模拟(VAS)疼痛评分、舒适度(BCS)评分、术者满意度(视觉模拟评分,VAS评分)以评价药物治疗效果.监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应,感觉神经阻滞情况(采用针刺皮肤法)、切皮前运动神经阻滞情况(采用Bromage 评分法)和入室(T0)、术前(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)的HR、MAP、SpO2及呼吸频率(f).结果 两组患者麻醉不良反应及MAP、HR、呼吸频率(f)、SpO2组间比较差异无统计学意义.术后VAS疼痛评分T组低于Y组(P＜0.05),BCS评分T组高于Y组(P＜0.05).T组感觉阻滞起效时间、达高平面时间显著短于Y组(P＜0.05).切皮前T组运动神经阻滞程度优于Y组(P＜0.05).T组麻醉起效时间短于Y组(P＜0.05).T组术者满意度优于Y组(P＜0.05).结论 碳酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果优于盐酸利多卡因.
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固定-活动联合修复在临床中的应用
目的 探讨应用固定-活动联合修复的方法对牙列缺失患者进行修复的临床效果.方法 收集我院口腔科176例牙列缺损的患者采用固定-活动义齿联合修复的临床资料.共189件修复体,其中上颌72件,下颌117件.修复后定期从固位、舒适、咀嚼三方面进行评价追踪修复效果,并评价咀嚼效率的变化.结果 本组176例采用固定-活动联合修复方式修复后,义齿固位好、稳定、美观舒适,2年随访满意度达到100％.咀嚼功能得到了明显改善(P＜0.05).结论 固定-活动联合修复方法对于复杂的牙体、牙列缺损修复有良好的效果,这类美观舒适义齿必将成为新的修复发展方向.
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎24例报告
目的 探讨鼻内镜外科技术在治疗真菌性鼻窭炎中的价值.方法 对24例真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,彻底清除病灶,充分开放引流,术后不用抗真菌药,对其进行临床观察和随访.结果 24例患者随访1～1.5年,除1例复发外其余23例均治愈.结论 采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窭炎创伤小,不破坏鼻腔正常生理功能,便于术后检查与随访,治愈率高,复发率低,已基本替代了传统的上颌窦根治术,是治疗该病较为理想的方法.
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黛力新治疗老年充血性心力衰竭合并抑郁障碍临床观察
目的 观察黛力新治疗老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者的疗效.方法 将符合标准的70例老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍的患者分为黛力新治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新,治疗2周后再检测相关指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况和抑郁症状改善情况.结果 35例治疗组患者心功能改善及汉米尔顿抑郁量表评分改善明显优于对照组.结论 黛力新使患者的抑郁症状很快得到改善,并提高了心力衰竭的疗效.
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凯时联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效及对C反应蛋白的影响
目的 探讨凯时联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床疗效及其对C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 90例CAS患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组采用凯时联合阿托伐他汀治疗,治疗6个月后评价临床疗效.测定血清CRP和血脂水平.结果 治疗组临床疗效总有效率为91.1％,显著高于对照组(66.7％),相比较有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,两组血清CRP、TC、TG、LDL水平与治疗前比较明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)；两组HDL水平与治疗前比较明显上升(P＜0.05),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 凯时和阿托伐他汀治疗CAS临床疗效好,具有降低CRP水平,改善脂质代谢的作用.
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瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚在小儿腹腔镜手术中的比较
目的 比较瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚用于小儿腹腔镜手术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,无合并症、拟行腹腔镜手术的患儿50例,随机分为两组(n=25):瑞芬太尼+七氟醚组(Ⅰ组),瑞芬太尼+异丙酚组(Ⅱ组),分别记录麻醉诱导前、插管后、气腹后5min、气腹取消以及术毕时的心率、平均动脉压、血氧饱和度；术毕记录患儿手术时间、睁眼时间、拔管时间以及恶心、呕吐等不良反应.结果 两组患儿心率在插管后较插管前有显著性增加(P＜0.01),在建立气腹后5minⅡ组心率有较明显下降(P＜0.05)；两组平均动脉压与诱导前相比,插管后均略有增加,在插管后、气腹后5minⅠ组和Ⅱ组平均动脉压相比差异有显统计学意义(P＜0.05)；术毕至睁眼时间和拔管时间Ⅰ组比Ⅱ组短(P＜0.05),不良反应发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0 05).结论 瑞芬太尼复合七氟醚在小儿腹腔镜手术中具有血流动力学波动小,术后苏醒快的优点,适合用于快通道麻醉.
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准分子激光原位磨镶术前视网膜病变探讨
目的 探讨LASIK术前眼底检查的重要性.方法 对LASIK术前732例(1464眼)扩瞳后行眼底检察并作详细眼底记录.结果 发现各种视网膜病变86只眼(5.87％),其中视网膜破裂孔13眼(0.89％),视网膜退性病变73眼(4.99％).结论 LASIK术前扩瞳后详细检查眼底是非常重要和必不可少的.
关键词： LASIK术:眼底检查 视网膜病变 -
急性胰腺炎患者P-选择素、IL-6、D-二聚体及疾病严重程度的关系研究
目的 检测急性胰腺炎(AP)患者P-选择素、IL-6和D-二聚体水平变化及疾病严重程度的相关性,帮助提示疾病的严重程度和治疗选择.方法收集56例胰腺炎患者:轻型胰腺炎(MAP) 22例及重症胰腺炎组(SAP)34例；其中SIRS组36例与非SIRS组20例,应用酶联免疫吸附法检测患者P-选择素、IL-6和D-二聚体水平及分析D-二聚体与P-选择素和IL-5的相关性.结果用方差分析、Pearson相关和ROC曲线分析.结果 SAP组和SIRS组P-选择素、IL-6、D-二聚体浓度明显高于MAP组及非SIRS组(P均＜0.05);D-二聚体与P-选择素(γ=0.463,P ＜0.001)、与IL-6(γ=0 276,P=0.013)皆相关.ROC的曲线显示D-二聚体诊断SAP曲线下面积更大.结论 P-选择素、IL-6和D-二聚体在SAP组比MAP组升高更明显,P-选择素、IL-6与D-二聚体相关.D-二聚体明显升高提示诊断SAP.
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功能部位深度烧伤的综合康复治疗320例临床观察
目的 探讨早期综合康复治疗对功能部位深度烧伤愈后瘢痕增生及挛缩畸形的防治作用.方法 2004～2010年功能部位深Ⅱ度以上烧伤患者,采取早期切削痴中厚皮移植,术后固定于伸直或功能位.7～ 10d渐开始康复功能训练,拆线后即行硅胶膜贴敷及弹力套加压治疗和康复功能锻炼.结果 320例患者共计758个功能部位用该方法获得了满意的治疗效果,功能及外形良好者达90％以上.结论 功能部位深度烧伤在伤后3～5d内行切削痴植皮手术,术后正确的固定和早期进行功能锻炼以及瘢痕增生的综合防治是保证各关节功能部位恢复良好的关键,综合康复措施应贯穿治疗的全过程.
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顽固性癫痫外科手术治疗
目的 总结癫痫开颅手术的癫痫灶定位及治疗情况,提供手术治疗的结果与经验.方法 回顾性分析2001年6月～2010年12月在我院行开颅手术治疗的顽固性癫痫患者483例,总结这些患者定位技术、癫痫灶位置、手术治疗方法以及1～8年期的随访情况.结果 手术结果EngelⅠ级313例,Ⅱ级73例,Ⅲ级65例,Ⅳ32例.术后出现硬膜外血肿7例,一过性语言功能障碍17例,一过性一侧肢体力弱25例,永久性右上肢偏瘫1例,记忆力明显下降3例,无死亡患者.结论 外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,手术前准确定位致痫灶是关键步骤.难治性癫痫的多术式外科治疗不但能有效控制癫痫的发作,而且能大可能地保护大脑皮层的神经元免遭破坏或切除.
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内镜下高频电凝电切治疗胃肠息肉的护理
目的 总结高频电凝电切术治疗胃肠息肉的安全性和可靠性,探讨护理工作在治疗前后的重要作用.方法 内镜下对96例(140枚)消化道息内行高频电凝电切术.护士在术前做好患者和物品的准备,术中密切配合医生进行操作及术后的护理.结果 治疗成功率和根治率达100％,无术后并发症发生,无1例中转外科手术,具有效果好、创伤小,费用低等优点.结论 护理工作在息肉电凝电切术中有其特殊性和重要意义,是治疗成功的必要条件.
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痰菌阳性肺结核患者临床护理要点
目的 探讨痰菌阳性肺结核患者的临床护理要点.方法 统计78例肺结核痰涂片阳性患者的临床护理资料,分析总结护理要点.结果 肺结核痰菌阳性患者的临床护理有一定的特殊性,其心理也存在一定障碍,根据病情采取有针对性的护理措施,提出了本病的护理要点.结论 做好消毒隔离、对症护理、饮食及药物护理、健康宣教和心理护理等,是本病的临床护理要点.
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34例暴发型流行性脑脊髓膜炎患儿的护理体会
目的 通过对34例暴发型流行性脑脊髓膜炎患儿进行成功的救治及护理,总结护理体会及要点.方法 对患儿采用抗感染、抗休克、降颅内压及对症治疗等治疗方法,采用单独房间进行抢救和护理、定专人护理、严格执行分级护理制度及医、护、患沟通制度等护理方法.结果 通过精心的治疗与护理后,30例患儿治愈,4例患儿的危重病情得到有效的改善.结论 建立有效的静脉通路、严密观察病情、严格执行消毒隔离制度、根据病情,给予有效的对症护理及良好的医、护、患沟通的是暴发型流行性脑脊髓膜炎患儿救活成功的护理要点.
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经皮肾镜超声气压弹道碎石术的护理配合
目的 探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石的手术护理配合要点.方法 回顾性分析326例行超声气压弹道碎石术患者的手术护理过程,从术前准备、术中配合进行护理经验的归纳总结.结果 326例患者均成功、顺利地完成了手术,无1例因配合不当出现意外.结论物品准备齐全,仪器、器械功能完好,熟练的手术配合是保证手术顺利完成的关键.
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LC中转开腹MC行Mirizzi综合征胆管修复术1例报告
1临床资料患者,男,40岁.因反复发作右上腹痛2+年,复发加重2d,于2010年10月10日入院,2年前患者无明显诱因夜间突发右上腹疼痛,为持续性阵发性加重,向右肩背部放射,伴畏寒、发热(具体体温不详)、恶心、呕吐,于我院门诊就诊,行B超检查;示急性胆囊炎、胆囊结石,门诊以急性胆囊炎、胆囊结石收入院,因不愿手术而行保守治疗,病情缓解出院.其后反复发作类似痛多次,每次均于门诊经对症、输液抗炎治疗而缓解,并长期口服药物治疗.本次因复发加重2d,于门诊要求手术而收入院.查体:皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛++,肌卫+,无反跳痛,Murphy氏征+,肝脾不大,肠鸣音正常.血生化检查:总胆红素95μmol/L,直接胆红素59.3 μmol/L,AST 419IU/L,ALT 371IU/L,ALP339IU/L.B超:急性胆囊炎,胆囊结石,胆囊颈胆囊管交界处结石,胆管轻度扩张,未见有结石占位.CT:急性胆囊炎,胆囊结石,胆囊壁水肿增厚,肝总管1.0～1.2cm,胆管内未见有结石占位.入院后经术前准备,于2010年10月11日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC).
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3岁以下儿童DDH的治疗现状
发育性髋关节发育不良( developmental dislocation of the hip,DDH)过去称先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH),是四肢畸形中常见的一种,是婴幼儿常见的一种髋关节畸形,其病理变化包括髋臼、股骨头、关节囊以及圆韧带的发育畸形,可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位三型,其发病率因国家、种族而异,在我国发病率报告为0.9‰～3‰,男女比例为1∶5.36,是小儿骨科常见和重要的髋关节疾病.
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天胡荽亚科药用植物化学成分及药理作用
我国分布有伞形科天胡荽亚科( Hydrocotyloideae)3个属共22种植物.目前,本亚科可入药用的植物开发主要集中在积雪草Centella asiatica(L.)Urb.、肾叶天胡荽Hydrocotyle wilfordi Maxim.、天胡荽Hydrocotyle sibthorpioides Lam.及其变种破铜钱Hydrocotyle sibthorpioides var.batrachium( Hance).-Mazz.ex Shan.由于该类药材亲缘关系相近,且在植物形态方面有某些相近之处,加之不同的地区存在同名异物或同物异名的混乱现象,实际生产中常发生混用的情况.为了促进我国天胡荽亚科药用植物的进一步综合利用开发,本文对以上4种易产生混淆的天胡荽亚科植物近十年的文献报道进行了综述.
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Notch信号转导途径在胃癌发生发展中作用的研究进展
一直以来,肿瘤严重危害着人类的健康,有关肿瘤发病机制、治疗靶标的研究也成为科学研究的重点和热点之一.Notch基因首次发现于1917年,因其功能部分缺失可导致果蝇翅缘出现缺口,故被命名为Notch.Notch信号通路是一条影响细胞命运的、保守而重要的信号转导通路,通过局部细胞间的相互作用来广泛调节脊椎和无脊椎动物的胚胎及成年个体的发育和内环境稳定[1].目前大量研究证明,除在正常组织、细胞的分化、发育中发挥重要作用外,Notch信号转导途径还参与了肿瘤的发生、发展,并在不同肿瘤中呈现促癌或抑癌作用[2].深入研究Notch信号转导途径可能为胃癌的基因治疗提供新的靶点.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎( PVNS)的超声诊断及鉴别诊断
目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声诊断及鉴别诊断要点.方法 回顾了18例超声提示为膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)患者的超声表现,并与病理结果进行对比分析.结果 超声显示18例患者均存在不同程度的关节积液,并见增厚的滑膜,合并大小数目不等的低回声、等回声、高回声结节,滑膜内面及结节表明不光滑,可见绒毛状突起.CDFI显示滑膜或结节内大部可见较丰富的线状彩色血流信号.部分患者关节软骨表面见不同程度的骨质侵蚀性改变.经病理证实为PVNS的为12例,滑膜软骨瘤病4例,滑膜肉瘤1例,滑膜型关节结核1例.结论 超声对膝关节PVNS具有较高的诊断价值,但在日常工作中需注意鉴别诊断.
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螺旋CT对外耳道病变的诊断价值
目的 提高对外耳道病变螺旋CT影像的认识和重视.方法 对经病理证实的34例患者的36耳CT影像进行回顾性分析.结果 本组36耳外耳道病变中,其中外耳道胆脂瘤伴内芽者15耳,外耳道胆脂瘤6耳,外耳道乳头状瘤6耳,外耳道骨瘤1耳,外耳癌2耳.外耳道肉芽5耳,血管瘤1耳.结论 外耳道病变虽较少行CT检查,但CT对外耳道疾病的诊断度鉴别诊断有重要价值.
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α-黑素细胞刺激素对EAE豚鼠外周血CD4+ CD25+ FoxP3+ Treg细胞比例的影响
目的 探讨α-MSH对EAE发病保护作用及免疫学机制.方法 40只雌性豚鼠随机分为正常对照组、EAE对照组和EAE高、低剂量治疗组.采用粗制髓鞘碱性蛋白(cMBP)诱发急性EAE,EAE高、低剂量治疗组自造模前7d始分别按1mg/(kg·d)及0.25 mg/( kg·d)予腹腔注射注射α-MSH直至试验结束.观察豚鼠神经功能障碍评分变化,并用流式细胞方法测定CD4+ CD25+ FoxP3+ Treg细胞比例.结果 EAE高、低剂量治疗组神经功能障碍评分较EAE对照组显著降低(P＜0.01,P ＜0.05),高剂量治疗组降低更明显(P＜0.05).EAE对照组豚鼠发病高峰期外周血CD4+CD25+ FoxP3+ Treg细胞比例较正常对照组下降(P＜0.01),高、低剂量治疗组CD4+ CD25+ FoxP3+ Treg细胞比例较EAE对照组升高(P＜0.01,P ＜0.05)以高剂量治疗组升高显著(P＜0.05).EAE各组豚鼠发病高峰期外周血CD4+ CD25+FoxP3+Treg细胞比例与高峰期神经功能障碍评分呈负相关(r=-0.83,P ＜0.05).结论 α-MSH对EAE豚鼠发病具有保护作用,其作用机制可能是通过增加外周血CD4+ CD25+ FoxP3+ Treg比例,增强对活化的自身反应性T细胞的抑制,发挥调节作用的.
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吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉PPARγ-NF-kB的影响
目的 观察吡格列酮对高脂血症大鼠主动壁过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)γ及核因子(NF)-kB表达的影响.方法 清洁级SD大鼠26只,随机分为正常饮食组(对照组,9只)和高脂饮食组(17只)；高脂饮食组喂以高脂饮食12周后检测空腹血脂,造模成功后,分为模型组(8只)和吡格列酮组(9只)；后者给予吡格列酮溶液(0.6mg/ml)连续灌胃4周,对照组和模型组给予等量蒸馏水灌胃4周.用药4周后检测各组血脂、主动脉病理、主动脉一氧化氮、一氧化氮合成酶水平,并通过免疫组织化学法检测PPARγ和NF-kB表达.结果 高脂饲料喂养12周后造模成功.给药4周后,吡格列酮组TG、TC明显下降；与对照组比较,模型组主动脉NO、cNOS显著下降(P＜0.01),吡格列酮可显著提高主动脉NO、cNOS(P＜0.01)；与模型组比较,吡格列酮组PPARγ表达明显升高(P＜0.01),NF-kB表达明显下降(P＜0.01).结论 吡格列酮具有降低血清TG、TC的作用,升高主动脉NO、cNOS水平；吡格列酮能提高主动脉PPARγ表达,抑制NF-kB表达.
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茵栀黄注射液对小鼠急性肝损伤保护作用的量效关系
目的 观察不同剂量茵栀黄注射液对硫代乙酰胺(TAA)所致小鼠急性肝损伤的影响.方法 将50只雄性小鼠随机分为5组,给药后测定血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性,取肝组织作病理学检查.结果 不同剂量组的茵栀黄注射液均可明显降低TAA所致小鼠血清中ALT和AST活性升高,并呈明显的量效关系.茵栀黄注射液组肝组织变性、坏死的程度与对照组比较明显减轻(P ＜0.001).结论 茵栀黄注射液对TAA所致小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用.
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冷循环微波天线对人离体曲张大隐静脉作用的实验研究
目的 研究冷循环微波天线对人离体曲张大隐静脉腔内的作用机制.方法 术中切取下肢大隐静脉曲张患者的大隐静脉主干,直径(6.5±0.5)cm,将其分成每段长10cm,两端细线结扎,腔内注入5ml生理盐水.对照组2组,每组2段；实验组4组,每组12段.将冷循环微波天线插入静脉腔中,分别以不同输出功率(0W、30W和35W)与不同退出速度(5cm/min和10cm/min)退出.用苏木精-伊红染色和透射电镜观察静脉壁的内膜,弹力纤维、胶原纤维、平滑肌细胞和血管外周围组织的病理改变,用游标卡尺测量管腔外径的变化.结果 内膜损伤率:对照组和30W×10cm/min组无内膜损伤,30W×5cm/min组为25％,35W× 10cm/min组为91.67％,35W×5cm/min组为100％,后两组与第1组差异均有统计学意义(P＜0.05),后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).外膜损伤率:35W×5cm/min组为41.67％,其余组均无外膜损伤,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).管腔缩小率:对照组无管腔缩小,30W×10cm/min组为(31.67％±2 16)％,30W×5cm/min组为(36.44％±2.42)％,35W× 10cm/min组为(50.60±0.39)％,35W×5cm/min组为(56.62±1.23)％,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).病理观察和电镜结果显示内膜损伤组的内皮细胞变性坏死、脱落,内膜断裂完整性破坏,肌纤维、胶原纤维变性、挛缩,排列紊乱.结论 冷循环微波天线能损伤曲张大隐静脉内膜,内膜损伤率随输出功率的增加而升高,随退出速度减慢而增加.35W×10cm/min为佳组合,既保持高内膜损伤率又避免了外膜损伤.30W×10cm/min能使静脉管腔缩小约30％,但不损伤内膜.
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极化心脏停搏液对成熟心肌细胞保护作用的研究
目的 观察Na+通道阻滞剂河豚毒素(TTX)极化心脏停搏液对离体成熟大鼠心肌细胞[Na+]i、[Ca 2+]i,的影响,探讨其对成熟心肌细胞的保护作用.方法 成年Wistar大鼠心脏,用酶解法分离成具有搏动性的单个成熟心室肌细胞悬液,随机分成基础组、STH2组(对照组)和TTX组(实验组),STH2组和TTX组分别应用St.Thomas Ⅱ号停搏液和TTX停搏液处理,建立模拟缺血/再灌注损伤的停搏/复搏细胞模型,激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)测定各组细胞不同时期的[Na+]i和[Ca2+]i.结果 TTX组和STH2组成熟心肌细胞复搏后[Na+]i、[Ca2+]i均明显高于基础组(P＜0.01),但TTX组明显低于STH2组(P＜0.01).结论 极化心脏停搏液较去极化心脏停搏液能减轻成熟心肌细胞Na+、Ca2+超载,对成熟心肌细胞有较好的保护作用.
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军队体检中、老年人的脂蛋白(a)与缺血性脑卒中相关性的研究
目的 探讨脂蛋白(a)是否为中老年人缺血性卒中的危险因素.方法 对成都军区体检的6211例中老年人按照脑血管病诊断要点,并经头部CT或MRI证实,共诊断缺血性脑卒中患者501例,按CT分型标准将501例患者分为大梗死、中梗死、小梗死及腔隙性脑梗死组.对照组为同期体检的非脑血管病患者.梗死组和对照组均于体检当日清晨空腹抽取静脉血,测定Lp(a)及其他各项血脂指标,分析LP(a)与卒中类型之间的关系.结果 缺血性脑卒中组≥80岁亚组TC、TG比其它组明显减低(P＜0.05)；缺血性脑卒中组中、老年女性TC、TG异常总检出率高于男性；缺血性脑卒中组Lp(a)浓度及异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中中梗死组Lp(a)水平高.结论 高浓度Lp(a)可能参与了缺血性脑卒中的发生.
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慢性湿疹患者过敏原检测分析
目的 采用生物共振仪对慢性湿疹患者进行过敏原筛查,了解常见致敏物质.方法 应用德国摩拉(MO-RA)生物物理治疗仪对四川达州地区129例慢性湿疹患者进行变应原检测.结果 慢性湿疹患者常见过敏原包括螨类、霉菌、花粉、海鲜类及重金属等.结论 地区不同过敏原种类有所不同,筛查本地区常见过敏原有利于过敏性皮肤病的防治.
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抑郁症患者心理控制源与应付方式的关系研究
目的 研究抑郁症患者的心理控制源和应付方式特点,并探讨二者的关系.方法采用内控性、有势力的他人及机遇量表(IPC量表)和应付方式问卷(Coping Style Scale)对32例抑郁症患者进行评定,并进行统计分析.结果 抑郁症患者的内控性显著低于常模,有势力他人和机遇显著高于常模；抑郁症患者以不成熟和混合应付方式为主,较少采用成熟应付方式；抑郁症患者心理控制源与应付方式、抑郁呈显著相关；内控性和成熟应付对抑郁水平具有显著的预测效果.结论 抑郁症患者属于外控性,倾向于采用不成熟应付方式解决问题,这与其抑郁水平有密切联系,心理治疗应在充分者虑人格特征的基础上帮助抑郁症患者调整不恰当的应付方式,提高其心理健康水平.
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精神发育迟滞儿童感觉统合功能障碍的影响因素
目的 了解精神发育迟滞儿童感觉统合功能障碍的影响因素.方法 采用横断面研究.从成都市第四人民医院和成都市驷马桥小学共收集样本327例,终得到有效资料306份.采用“家庭情况调查表”、“儿童感觉统合评定量表”和“儿童行为量表”进行评定,应用多因素线桂回归方法(逐步法)进行多因素回归分析.结果 生产时窒息情况、家族史、教育类型及行为障碍(CBCL)与儿童的感觉统合功能障碍相关:生产时有窒息情况出现的儿童,前庭平衡失调的情况较严重；采用打骂惩罚教育方式、内向性行为和经济情况较差的儿童,触觉过分防御的症状更为明显；生产时有窒息情况和家族史阳性的儿童,本体感失调的症状更严重.结论 儿童的感觉统合功能障碍与多个因素相关,提示对患儿的治疗是个长期的过程.
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老年病科医院感染危险因素分析
目的 分析老年病科患者医院感染危险因素.方法 以前瞻性队列的方法分析2009年老年病科695例出院患者病史资料,对有无医院感染分组后进行危险因素分析.结果 性别、脑卒中后遗症、留置导尿、糖尿病、脑卒中次数、多基础疾病、低清蛋白血症、空腹血糖、吞咽障碍是老年病科患者易患医院感染的相关危险因素；Logistic多因素回归分析结果显示:糖尿病、留置导尿、吞咽障碍、脑卒中次数、低蛋白血症是老年病科患者易患医院感染的独立危险因素.结论 老年病科是医院感染的高发区域,老人医院感染受多方面危险因素影响.
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我院病原菌分布及耐药性分析
目的 了解我院病原菌分布及耐药状况.方法 2010年7月～2011年7月,我院临床感染性标本中病原菌的分布及耐药率进行回顾性分析.结果所分离的病原菌株对16种抗菌药物均产生了较严重的耐药性.敏感率较高的抗菌药物为:厄他培南(0.65％)、亚胺培南(0.65％)、哌拉西林/他唑巴坦(1.67％).结论 为防止医院感染,减少和控制耐药菌产生、蔓延,要做到合理应用抗菌药物.加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测,认真执行手卫生规范、医院隔离技术规范,切实遵守无菌技术操作规程,严格实施隔离措施,加强医院环境卫生管理.
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呼吸内科抗菌药物使用分析
目的 了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用.方法 调查呼吸内科2010年6～12月住院病历751份,统计分析抗菌药物的使用种类、使用率、使用频度(DDDs)、联合用药情况等.结果 抗菌药物的使用率为94.5％；共涉及11类33种,单用比例为79.4％,联合用药率为20.6％.结论 我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平.
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150例住院病历不合理用药情况分析
目的 对医院2007～2010年住院病历用药情况进行随机抽样调查,汇总医院住院患者不合理用药情况,进行分析,并提出了正确的用药方法,以达到合理用药的目的.方法 采用回顾性分析,对抽查病历中的医嘱单进行审查、分析.结果 共抽取950份病历,150份病历有不合理用药现象,占15％.结论 发挥临床药师的作用,重视合理用药,提高临床医疗质量.
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企业医院与市人民医院合并后文化建设探讨
中国水利水电集团第十工程局有限公司与都江堰市政府达成协议,将中国水利水电第十工程局有限公司医院(以下简称“水电十局医院”)整体并入都江堰市人民医院暨市医疗中心(以下简称“市医疗中心”).经过前期大量的准备工作,截止目前为止,水电十局医院已正式与市医疗中心合并运行(同址办公)半年多.本文通过总结两院合并运行半年多来文化建设取得的成绩,供大家参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
