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0.15%罗哌卡因硬膜外给药用于分娩镇痛中爆发痛的治疗效果
目的：比较不同浓度罗哌卡因单独或复合舒芬太尼硬膜外给药抑制分娩镇痛中爆发痛的临床效果。方法选择成功施行硬膜外分娩镇痛后,第一产程中出现爆发痛的初产妇60例, ASA Ⅰ或Ⅱ级,足月单胎,随机分为0.15%罗哌卡因的追加组(A 组)和0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/ml 的追加组(B 组),每组30例。记录产妇 VAS 评分、改良 Bromage 评分、追加次数、罗哌卡因、舒芬太尼用量及缩宫素使用例数、产程时间、分娩方式、不良反应等。结果与 B 组比较,A组爆发痛给予追加剂量20 min 后 VAS 评分明显降低,追加次数明显减少,舒芬太尼用量明显减少,皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率明显下降；两组改良 Bromage 评分均为0,缩宫素使用例数、产程时间、分娩方式差异无统计学意义。结论0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/ml 背景输注8 ml/h 的情况下,0.15%罗哌卡因抑制分娩镇痛后第一产程中出现的爆发痛的效果明显优于0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/ml,且不良反应少。
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戊巴比妥钠在肥胖大鼠实验中追加剂量的探讨
目的 比较分析不同追加剂量的戊巴比妥钠在肥胖大鼠测定心功能实验中的麻醉效果.方法 高糖高脂饮食复制肥胖大鼠模型,采用腹腔注射1％戊巴比妥钠的不同追加剂量对肥胖大鼠施行麻醉,记录实验中肥胖大鼠的麻醉维持时间、心率、呼吸、角膜反射、刺痛反应、肌肉紧张度.结果 腹腔注射分别追加1％的戊巴比妥钠10 mg/kg、20 mg/kg、30 mg/kg剂量后,麻醉维持时间均＞30 min.肥胖大鼠麻醉效果:10 mg/kg组效果欠佳;20 mg/kg组效果理想;30 mg/kg组效果理想,但开始手术前出现呼吸抑制及死亡.结论 1％戊巴比妥钠20 mg/kg是肥胖大鼠麻醉佳的追加剂量,在实验中可使肥胖大鼠进入理想麻醉状态,且实验大鼠生命体征处于正常范围.
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不同诱导剂量顺式阿曲库铵的神经肌肉阻滞效果分析
目的 观察单次静脉注射不同诱导剂量顺式阿曲库铵的起效时间、阻滞持续时间及对术中追加顺式阿曲库铵的阻滞持续时间的影响.方法 将60例ASAⅡ～Ⅲ级择期腹部手术男性患者随机分为A、B、C组,各20例；分别单次静脉注射顺式阿曲库铵0.1 mg/kg(A组,2×ED95)、0.15mg/kg(B组,3×ED95)、0.2mg/kg(C组,4×ED95)进行诱导,使用多功能肌松监测仪观察并记录阻滞开始起效时间、阻滞完全起效时间及T1恢复后再单次追加0.05 mg/kg顺式阿曲库铵的阻滞时间.结果 B组和C组的阻滞开始起效时间和完全起效时间均显著短于A组(P＜0.01),而首剂阻滞时间和第1次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间显著长于A组(P＜0.01),且C组较B组差异更显著(P＜0.01),B组和C组第2次和第3次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间与A组相比,差异无统计学意义.结论 顺式阿曲库铵用于成年男性麻醉诱导插管时起效时间随剂量增加而缩短,对于长时间手术通过加大诱导剂量来缩短诱导时间是安全可行的.
