四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大肠癌患者免疫状态及西咪替丁免疫调节作用的临床研究
目的初步探讨围手术期使用西咪替丁对大肠癌患者免疫功能的调节作用.方法采用APAAP法、MTT比色法和ELISA法对随机入选的40例大肠癌患者(实验组、对照组各20例)和15例正常人外周血的T细胞亚群、NK细胞活性及血清IL-2水平等指标进行测定.结果大肠癌患者免疫功能明显低于正常人;围手术期西咪替丁治疗可改善T细胞亚群的紊乱,增强NK细胞活性并提高血清中IL-2水平.结论西咪替丁可作为大肠癌患者围手术期的一种重要辅助治疗.
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肝胆管结石的外科治疗(附1643例分析)
目的探讨肝胆管结石临床变化规律和治疗措施.方法对我院收治的肝胆管结石1643例按住院时间分前、后10年两组分析.结果后10年较前10年病人住院率减少45%,手术率增加10.62%,急诊手术率、并发症发生率、病死率分别下降15.51%、6.88%、1.8%.结论肝胆管结石的发病率降低、病人就诊及时、手术接受程度提高,使急诊入院、急诊手术、合并严重并发症病人比例下降,对改善治疗效果起了重要作用.对"去除病灶、防止复发"理解深化,较为积极的采取肝切除术、常规运用术中胆道镜治疗HS,术后消炎利胆巩固治疗,可显著降低结石残留率和胆管炎复发率.
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大肠癌化疗药敏检测及临床意义
目的针对大肠癌不同个体术后筛选敏感的化疗药物,制定出针对性强、合理的化疗方案.方法对30例病理确诊的大肠癌患者术中取出的活体标本制成单细胞悬液,用MTT法进行化疗药物敏感性检测.结果不同肿瘤个体,对各种抗癌药物敏感性不同,二药联合应用其敏感性明显高于单药.结论体外药敏实验能指导临床用药,避免化疗的盲目性,从而提高疗效.
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0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因行硬膜外阻滞麻醉的比较
目的比较0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因行硬膜外阻滞的临床效果,为罗哌卡因临床应用提供客观依据.方法选择行择期下肢手术病人40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成二组,Ⅰ组:0.75%罗哌卡因(20例);Ⅱ组;0.75%布比卡因(20例).取L2～3穿刺点行硬膜外穿刺,向头端置管34cm,注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因10～15ml,总量不超过20ml.分别观察感觉阻滞范围及持续时间和运动神经阻滞程度及起始、恢复时间,连续监测心率、血压变化情况及麻醉效果和术中不良反应等.结果两组感觉阻滞平面范围及持续时间相似(P＞0.05),Ⅰ组运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P＜0.05),下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ组患者心率、血压较用药前无明显变化;Ⅱ组用药后舒张压明显下降(P＜0.05),心率及收缩压无明显改变.结论与0.75%布比卡因比较,0.75%罗哌卡因感觉阻滞完善,止痛效果好,起效慢,维持时间短,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环影响小,是一种安全、有效、毒性小药物,具有良好的临床应用前景.
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肝切除联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石58例临床分析
目的探讨降低肝内胆结石术后高残石率的方法.方法分析2年来采用肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆结石58例,其中左外叶切除29例,左半肝切除12例,右后叶或右前叶局部肝切除17例.结果术后残余结石8例(13.8%),其中左内叶2例,右后叶3例,右前叶3例,切口感染4例,胆漏2例,肝创面附近积液3例,其中1例发生反应性胸腔积液.结论肝切除联合术中胆道镜是降低肝内胆结石术后残余率的有效方法.
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鞘内新斯的明对布比卡因腰麻后低血压的预防作用
目的临床观察不同剂量新斯的明鞘内注入对布比卡因腰麻后血压及心率的影响.方法选择ASA 1～2级的病人131例,随机分为对照组、实验1组、实验2组、实验3组.对照组采用布比卡因,实验组采用布比卡因加不同剂量的新斯的明.观察注药后血压及心率的变化,以及恶心、呕吐发生率等.结果麻醉后,对照组血压明显降低,实验各组则明显升高,血压升高与新斯的明用量无明显关系.各组心率的增加相似.恶心、呕吐发生率与新斯的明剂量有关.结论鞘内注入新斯的明具有比较显著的预防腰麻后低血压的作用.
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肝内胆管结石的治疗探讨
目的探讨肝内胆管结石的治疗方法及疗效.方法对1991年1月至2001年12月的90例肝内胆管结石的各类治疗方法的疗效进行总结.结果总管切开(包括肝内胆管剖开)取石+"T"管引流20例(22%),肝叶切除,肝门部胆管原位整形胆管-空肠Roux-Y吻合21例(23%),左外叶切除+"T"管引流25例(27%),左半肝切除11例(12%),右肝段楔形切除6例(6.6%).肝门部胆管狭窄切开原位整形,包括3例脐静脉修补7例(7.7%).随访结果表明:肝切除,胆管狭窄原位整形,肝管-空肠Roux-Y吻合是治疗肝内胆管结石的主要方法,能取得良好疗效.结论肝叶或肝段切除是肝内胆管结石治疗的首选方法,胆肠吻合前必须先矫正胆管狭窄,清除结石病灶.
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医源性胆道损伤首次处理与再手术
目的探讨医源性胆道损伤首次处理常见错误.方法对1990～2001年以来笔者参与处理的院内院外25例医源性胆道损伤病例分析.结果术中发现损伤者16例,术后发现者9例.首次处理情况:未处理裂口3例,裂口缝合4例,肝胆管端端吻合3例,胆总管十二指肠吻合6例,肝胆管空肠吻合9例.平均每例手术次数3.3次,死亡3例,其余22例,随访短时间1年,长3年,效果良好者10例,效果一般者8例,效果差者4例.结论医源性胆道损伤发生时,术者由于技术水平和心理素质的影响,选择处理方式常带有侥幸性和盲目性,常见错误有:不重视胆道修复技术,不重视手术方式的选择,不重视支撑管的作用,不重视引流.
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肝内胆管结石再次手术的探讨
目的探讨提高肝内胆管结石再手术的结果及术式选择.方法通过对64例肝内胆管结石患者再手术进行临床分析.结果再次手术前应对其结石(残石)、胆管狭窄、扩张、肝纤维化致肝形态变化,肝门移位、病变程度、范围的充分了解和保证肝门显露是直接影响手术效果的重要因素.结论再次手术以肝病变切除为主要术式.
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全自动血凝分析转盘新型清洗剂的研制与应用
目的为了解决全自动血凝仪反应转盘(rotors)难以清洗这一难题,研制廉价、高效的清洗剂.方法利用析因设计、研究介面活性剂间协同及拮抗作用,运用正交设计优选佳浓度组成复合配方对使用过的转盘进行清洗,对再生转盘做仪器自检、相关分析及日常应用.结果处理后旧盘与新盘对比分析各项统计学指标均无显著性差异.结论临床应用表明:新型清洗剂廉价、高效清洗效果佳.特别适合清洗管道狭长口径小的反应盘及仪器管道,具有广泛推广应用价值.
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肝包虫病452例诊治分析
目的提高肝包虫病的诊断和治疗水平.方法对452例肝包虫病的临床资料进行回顾性分析.结果术前确诊449例(99.3%),误诊3例(0.7%),包虫破裂33例(7.3%).包虫囊液皮试(Casoni试验)、B超、X线及放射性核素肝扫描有诊断价值.452例内囊均采用穿刺摘除,336例(74.3%)外囊腔缝合闭锁,79例(17.5%)外囊部分切除敞开,37例(8.2%)外囊腔闭式引流.治愈451例(99.8%),死亡1例(0.2%).结论诊断肝包虫病的定位方法首选B超,包虫囊液皮试有诊断价值.内囊穿刺摘除、外囊腔缝合闭锁及部分切除敞开,手术操作简单,疗效满意,并发症少.
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羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡1例
患者,男,37岁.因右眼反复红、痛、流泪2+月,曾诊断为右眼蚕蚀性角膜溃疡并行右眼板层角膜移植术,术后右眼红、痛及流泪症状消失,7个月后,右眼又出现发红流泪、疼痛及视力下降而入院.
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超声诊断球形晶状体伴完全性脱位1例
患者,女,53岁.左眼视物模糊不清10年,失眠5年.
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降结肠自发性穿孔1例
患者,男,63岁.因腹痛4d加重伴恶心呕吐1d于2001年8月28日收入院.
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慢性硬膜下血肿伴感染1例
患者,男,58岁.因头外伤后2月,进行性头痛2周,昏迷4小时急诊入院.
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以乳腺包块为首发症状的胸膜结核1例
患者,女,57岁.自觉右乳包块1月,隐疼不适而入院.查体:T36.5℃,全身浅表淋巴结无肿大,右乳内下象限扪及4.5cm×4.5cm×4.0cm包块,与皮肤粘连,无乳头内陷及乳头溢液.
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西咪替丁致窦性心动过缓1例
患者,男,66岁.因上腹隐痛2天,呕血1小时入院.
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感康致抽动症1例
患者,男,51岁.因反复抽动5h于2001年10月26日来我院诊治.
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乳腺癌化疗病人中心静脉导管置管方式的探讨
我院乳腺外科针对乳腺癌术后病人患肢水肿,周围血管条件差的情况,采用美国BD公司生产的16G、30cm长、单腔中心静脉导管,通过颈外静脉、股静脉、锁骨下静脉穿刺置管,定期给予化疗药物,避免了静脉炎的发生,保证了治疗的顺利进行.本文就80例乳腺癌化疗病人不同的置管方式进行了探讨.
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用输液器分装袋制作简易冰袋
为高热病人行物理降温常用冰袋,本文介绍利用使用后输液器分装袋制作简易冰袋.
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医源性胆道损伤8例
医源性胆道损伤是胆道手术中不常见的但后果严重的并发症,多发生于胆囊切除术中.损伤后如果处理不当,可造成患者承受多次手术痛苦.我院自1989～2000年共治疗8例医源性胆管损伤,现对造成损伤的原因及经验教训进行讨论.
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急性有机磷农药中毒并中间综合症救治26例临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见危急重症,其常见死亡原因之一为中间综合症所致呼吸肌麻痹[1].中间综合症(IMS),即中间期肌无力综合症,因其发生在急性中毒胆碱能危象之后,迟发性神经病变之前而命名.现将我院自1998～2001年收治急性有机磷农药中毒共141例,其中并发中间综合症者26例,分析如下.
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睡眠与心血管疾病的时间医学及临床意义探讨
睡眠对健康人具有解除疲劳和恢复体力作用,然而心血管疾病患者在睡眠中都可能出现呼吸失调、心肌缺血、心律失常、甚至猝死,本文通过192例患者睡眠中心血管疾病发病时间的分析,以了解心血管疾病患者夜间自主神经活动状态的规律,有助于疾病的早期预防,诊断和治疗,降低病死率.
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重视肝内胆管结石伴弥漫性微小化脓性感染的诊治
肝内胆管结石常伴有严重的并发症,常见有急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克、败血症、肝脓肿等.
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肝胆管结石的术中决策及术后处理
原发性胆管结石占胆石症的比例有明显下降趋势,但不意味着真正发病率的降低,其中肝内型有报道由20.6%上升至47.2%,治疗困难的左、右叶型可达25.2%.
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蝮蛇抗栓酶的临床应用及特殊不良反应
蝮蛇抗栓酶(SVATA)是一种常用溶栓、抗凝药.其制剂有蛇毒去纤酶、清栓酶和抗栓酶.
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自制微型外固定器治疗跟骨粉碎骨折
我院自1992～1998年,利用河南洛阳正骨研究所之"跟骨反弹外固定器"[1]的原理自行设计微型外固定器治疗跟骨粉碎骨折25例,均取得较满意的结果,报告如下.
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特重度烧伤补液公式的改进(附22例报告)
烧伤补液的公式有许多,大致可分为纯晶体液公式和晶胶体液公式两种,我国使用的是后者.
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小儿T管呼吸机的研制与应用
小儿T管呼吸机是在T型管装置的基础上,新研制的一种麻醉器械.经临床应用156例,取得了满意效果,现报告如下.
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进一步加强肝胆管结石外科治疗的临床研究
近50年来,我国肝胆管结石的外科治疗已有了长足的进步.然而,由于肝胆管结石的发病率仍高,复杂困难的病例仍多,手术后残石率复发率仍高,因而仍然是我国胆道外科的热门课题,需要进一步加强临床方面的研究.本文拟从以下几方面谈谈看法.
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宫腔镜治疗输卵管阻塞85例临床分析
我院于1995年7月至2001年10月间,在经子宫输卵管碘油造影(以下简称HSG)诊断为至少有一侧输卵管阻塞患者中,采用官腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管阻塞.经临床观察具有较好的疗效.现报告如下.
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社区105例老年高血压病人健康教育情况调查分析
目的调查高血压病人接受健康教育的现状,为高血压病的防治及健康教育寻找有效的方法及策略.方法采用自制的高血压病人调查问卷表,对105例社区高血压病人就文化程度、接受健康教育方式及遵医行为等方面进行调查.结果文化程度越高,健康教育接受率越高,P＜0.005.健康教育形式以小传媒多,人际传播少.接受健康教育者完全遵医率高于未接受者,P＜0.005.结论健康教育接受率与文化程度有密切关系,健康教育导致遵医行为的变化将改善高血压病人的预后.
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儿童幽门螺杆菌感染调查
目的了解小儿各年龄组幽门螺杆菌(Hp)感染率,并对Hp患病危险因素进行研究.方法应用Hp尿素酶IgG抗体(ELISA)的方法检测377例1～14岁小儿血清中Hp-IgG抗体.结果小儿Hp平均感染率为27.1%,1～3岁小儿分别为33.3%,30.0%,20.0%.4～14岁小儿分别为9.5%,9.7%,15.0%,27.9%,30.8%,32.0%,32.5%,34.4%,38.9%;居住郊区者为36.6%,居住市区者为19.0%;家庭成员数＜3个为26.5%,家庭成员数＞3个28.2%;家庭人均经济收入＞300元为24.8%,人均收入＜300元为30.8%;4～14岁反复发生腹痛、消化不良者为42.9%,无上述症状者为23.2%;家庭中饲养猫、狗等宠物者为28.0%,不饲养者为26.9%.结论1～3岁感染率较高,可能与家庭内密切接触有关.4～14岁小儿具有随年龄增加而增加的总趋势.居住郊区者感染率明显高于市区,显示一定的地区差异.Hp感染与既往有反复腹痛史有关,与家庭成员数、家庭经济收入、饲养宠物史等无明显相关性.
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高考学生体检HBsAg血清标志物结果分析
目的了解乙肝表面抗原在高考学生中的检出率.方法采用酶联免疫技术(ELISA)法对参加高考体检的学生进行测定.结果高考学生的总检出率为493/8091(6.1%),低于全国平均水平10.8%～18%的检出率,男性高于女性,与文献报道相符.结论HBsAg血清标志物阳性并不能说明患了乙肝,需进一步做乙肝标志物的检查,了解乙肝病毒的活动情况,方可诊断是患上乙肝或是乙肝病毒携带者.
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医学教育、医师培训与医师资格实践技能考试成绩关系
目的为了探讨医学教育、医师培训与医师资格实践技能考试关系.方法文章分析了584名医师资格实践技能考试成绩.结果发现目前我国低年资住院医师临床实践技能的能力较差,584名考生平均成绩为61.91分,60分以上342人占考生总人数58.57%.考生的单位、学历对考生成绩影响较大.概要地阐述了医学院校临床教学及各级医院对住院医师规范化培训存在的问题,提出加强临床医学教育实习工作及对住院医师规范化培训的方法及对策.结论提高住院医师临床实践技能水平是满足新世纪对高素质人才的需要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
