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ERCC-1在晚期结肠癌中的表达及与奥沙利铂化疗敏感性的关系
目的 探讨核苷酸切除修复交错互补基因(ERCC1)在晚期人结肠癌中的表达水平,分析其与铂类药物化疗敏感性及生存时间的关系.方法 以江西省肿瘤医院行结肠癌剖腹探查术患者44例的标本为材料,采用免疫组织化学SP法检测其ERCC1表达水平,所有入组患者随访2年.结果 肿瘤组织中ERCC1的阳性率为50.00%,ERCC1阴性者铂类药物化疗有效率为59.1%(13/22),而阳性者则为27.3%(6/22),两者之间具有统计学差异(P=0.033):Cox回归分析显示ERCC1表达为结肠癌患者独立预后因子(P=0.002).结论 ERCC1表达可作为预测结肠癌患者对铂类药物敏感性及预后判断的指标之一.
关键词： 进展期结肠癌 核苷酸切除修复交叉互补基因-1 免疫组织化学 耐药 草酸铂 -
50例进展期结直肠癌新辅助化疗的疗效及对预后的影响
目的 分析新辅助化疗对进展期结肠癌的疗效及对预后的影响.方法 选取进展期结肠癌的患者50例,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规药物化疗方法,实验组在此基础上再进行新辅助化疗,1个月后观察两组患者癌细胞的转移、复发及不良反应的发生.结果 患者进行不同方法的治疗1个月后,对照组患者出现复发(64.00％)和转移(72.00％)的发生率明显高于实验组患者出现复发(16.00％)和转移(12.00％)的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05),并且对照组患者不良反应的发生率(84.00％)明显高于实验组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对进展期结肠癌的患者采用新辅助化疗的方法可以降低复发、转移和不良反应的发生率,疗效明显,可以在临床上推广应用.
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雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期结肠癌手术患者的疗效研究
目的 研究雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期结肠癌手术患者的疗效.方法 选取我院收治的68例进展期结肠癌患者,随机分为实验组(33例)和对照组(35例).实验组采用雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗2个疗程后进行手术,对照组直接进行手术治疗.对比两组患者的并发症发生率、1年累计生存率、3年累计生存率.结果 两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组的1年累计生存率和3年累计生存率分别为90.9%和69.7%,均显著高于对照组的71.4%和42.9%(P<0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期结肠患者行新辅助化疗具有较高安全性,远期疗效较好.
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完整结肠系膜切除术联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的疗效
目的 研究完整结肠系膜切除术(CME)联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期结肠癌的效果.方法 将2013年3月至2014年1月粤北人民医院108例进展期结肠癌按治疗方式分为两组,观察组56例行CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗,对照组5例接受传统结肠癌根治术,并行区域淋巴结清扫.手术后所有患者均使用FOLFOX4化疗方案8个疗程.结果 观察组患者术后腹盆腔感染发生率、切口感染发生率、吻合口瘘发生率、腹腔内出血发生率、粘连性肠梗阻发生率分别为8.92％、16.07％、1.78％、7.14％、12.5％,对照组分别为7.69％、19.13％、1.92％、5.76％、9.61％,差异均无统计学意义;观察组1年累计生存率为92.85％、3年累计生存率为71.42％,均明显优于对照组的86.5％、61.5％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CME联合雷替曲塞术中动脉灌注化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以显著改善患者预后.
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完整结肠系膜切除在进展期结肠癌的应用研究
目的 探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在进展期结肠癌患者手术治疗的应用价值.方法 总结分析我院胃肠外科本手术治疗小组2011年1月~2012年12月期间确诊为结肠癌II~III期患者行CME手术治疗(CME组43例)的临床资料,回顾性对比同一手术组2009年1月~2010年12月期间确诊为结肠癌II期至III期患者行传统根治术(对照组46例)的临床资料,对比两组手术效果.结果 CME组与对照组比较,II期患者淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);III期患者淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数目差异均有统计学意义(P<0.01);平均手术时间,术后排气、排便时间差异均无统计学意义(P>0.05);术中出血量差异有统计学意义(P<0.01).结论 进展期结肠癌采用CME方法,符合肿瘤操作原则及现代外科精细操作的要求,不增加平均手术时间、手术风险及并发症的发生率,显著提高III期患者的根治效果.
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多层螺旋CT对进展期结肠癌的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT动态增强扫描及三维重建技术在结肠癌中的诊断价值.方法 收集2006年～2011年经手术病理证实的30例进展期结肠癌病例,均作CT平扫加三期增强扫描,及三维重建图像后处理,对其影像学表现及影像学分期进行分析,并与术后病理结果对照.结果 30例病人CT分期与病理分期对照,T1期1例(100％),T2期4例(67％),T3期14例(82％),T4期6例(100％),与病理符合25例(83％),漏误诊5例(占17％),多层螺旋CT增强扫描及三维重建技术均能多角度地显示病变及其并发症,并能很好地对肿瘤进行分期.结论 多层螺旋CT动态增强扫描及三维重建技术在进展期结肠癌诊断中具有重要价值,并能很好地指导外科进行手术方案的制定.
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卡培他滨联合奥沙利铂术前辅助化疗对进展期结肠癌手术患者的疗效研究
目的:探讨进展期结肠癌术前给予卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗对患者手术疗效及安全性的影响.方法:将2014年6月-2016年6月我院普外科收治的经术前卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗4个疗程、手术治疗、术后继续辅助化疗的进展期结肠癌患者54例设为观察组,选择同期直接行手术治疗、术后辅助化疗的进展期结肠癌患者52例作为对照组,收集两组患者相关临床资料并行统计学数据分析,综合评价其疗效及安全性.结果:入院时,两组肿瘤大径、CEA水平比较差异无统计学意义;手术前,观察组与入院时及对照组比较其肿瘤缩小、CEA水平下降明显;观察组阳性淋巴结数少于对照组(P＜0.05),而手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、肛门恢复排气时间、住院时间与对照组相较无差异(P＞0.05);观察组发生消化道症状、血小板降低、粒细胞降低的总不良反应率68.52％,与对照组65.38％相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访2年,观察组复发率31.48％、死亡率11.11％,均显著低于对照组55.77％、28.85％,其差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组的T分期无明显差别(P＞0.05);治疗后两组的分期状况均有所下降,观察组的T分期状况显著优于对照组(P＜0.05);观察组的ORR、PFS、OS均显著高于对照组(P＜0.05).结论:进展期结肠癌患者术前辅助化疗可提高手术疗效,且并不增加治疗副作用,预后相对较好,值得临床推广.
