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国产内镜吻合器辅助腹腔镜下直肠癌根治的应用效果
目的:探讨国产内镜吻合器辅助腹腔镜下直肠癌根治的应用效果.方法:选取2015年12月～2017年6月期间本院收治的100例确诊为直肠癌需行腹腔镜辅助直肠癌根治的病例,根据内镜吻合器生产厂商分为国内吻合器组(n=50)和进口吻合器组(n=50).分析对比两组患者的术中及术后情况、术后控便能力和治疗费用等.结果:两组患者的手术时间、术中出血量、吻合成功率、吻合口瘘发生率和吻合口狭窄发生率均无明显差异,比较无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月的控便能力无明显差异,比较无统计学意义(P>0.05);国内吻合器组患者的治疗平均费用、治疗费用大值、治疗费用小值均小于进口吻合器组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:国产内镜吻合器辅助腹腔镜下直肠癌根治的效果效果与进口吻合器相近,但相对费用较低.
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"五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用
目的 探讨"五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用效果.方法 选取2010～2017年施行低位或超低位直肠癌根治术共216例为观察组,选取2002～2009年施行低位或超低位直肠癌根治术共212例为对照组,分析两组临床护理资料,术后组间并发症发生率比较采用卡方检验.结果 比较观察组与对照组术后的并发症发生率,观察组并发症发生共29例,对照组共64例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=17.677,P<0.001).观察组与对照组比较术后导管护理相关不良事件发生率:尿管逆行感染、尿潴留、拔出尿管排尿障碍事件分别为7例和13例;腹腔引流管脱落、引流异常事件分别为5例和8例;静脉营养导管感染致发烧、脱落事件分别为3例和6例;两组比较差异有统计学意义(χ2=4.055,P=0.044).结论 "五精准一提高"护理模式在腹腔镜低位或超低位直肠癌根治术围术期的临床应用与常规护理模式比较,能有效预防和降低围术期的并发症和不良事件发生率,促进患者快速康复,显著提高了临床护理质量.
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腹腔镜下直肠癌根治手术护理体会
目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合方法及要点，为临床手术配合提供参考。方法：对我院23例腹腔镜下直肠癌根治术的患者手术护理要点进行经验总结。结果：23例手术患者全部顺利完成手术，胃肠功能及切口恢复良好。结论：护士的责任心和娴熟的技术操作，术前各种仪器和物品的充分准备，患者体位的正确摆放，与手术医师密切配合，对无菌技术和无瘤技术的严格执行，是确保腹腔镜下直肠癌根治手术顺利进行的重要保证。
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腹腔镜下直肠癌根治术的步骤与巡回配合体会
目的 总结腹腔镜下直肠癌根治术的步骤与巡回配合体会.方法 随机选取18例直肠癌患者,对腹腔镜下直肠癌根治术的步骤与巡回配合体会进行总结.结果 通过对18例直肠癌患者满意度评分表提示医生满意度显著提高,医师手术配合满意度为100％(18/18),患者手术室护理工作满意度为94.4％(17/18).结论 除了医生娴熟的技术,精细的操作降低了患者手术风险,与手术室护士的团队配合也是密不可分的,由于配合默契各环节准备充分,手术时间缩短,对中老年体弱患者来说失血量减少,感染率减低,是至关重要的因素,也是手术取得成功的关键.
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右美托咪啶对直肠癌根治术患者应激反应的影响
手术创伤可诱发多种应激反应,强烈的应激反应可抑制免疫功能,加重炎性反应,不利于患者预后.右美托咪啶应用于椎管内麻醉手术中,具有镇静效果好,呼吸循环稳定,不良反应少等优点,并可提高麻醉质量,减少镇痛药的需求,已得到临床麻醉医师的普遍认可[1,2].本研究拟探讨右美托咪啶在直肠癌根治术患者围术期应激反应的影响,为临床用药提供参考.
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人性化护理在腹腔镜下直肠癌根治患者中的应用
目的：探讨对腹腔镜直肠癌手术患者实施人性化护理的应用效果。方法对腹腔镜直肠癌手术患者术前、术中、术后实施人性化护理干预，使患者生理和心理均得到满足。结果将人性化护理融入到腹腔镜下直肠癌手术的护理中，可使患者生理和心理各方面均得到改善，患者满意度提高到98%。结论人性化护理使腹腔镜直肠癌根治术患者能舒适地度过手术期，值得推广应用。
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舒适护理在腹腔镜直肠癌根治手术中的对比应用
目的：探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌手术患者舒适程度的影响，为患者术后康复和临床护理提供护理依据。方法：选择直肠癌患者157例，随机分为对照组78例和干预组79例。干预组在常规护理基础上采用舒适护理，对照组应用常规护理措施进行护理，比较两组患者舒适程度及对护理工作的满意度。结果：干预组术后舒适程度及对护理工作满意度均显著高于对照组。结论：舒适护理改善了腹腔镜直肠癌切除术患者的舒适度，提高了患者满意度。
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腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术的近期疗效比较
目的 通过比较腹腔镜辅助下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治手术的差异,探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的可行性.方法 分析2008年1月～2014年11月开展的951例直肠癌根治手术患者的临床资料,其中腹腔镜辅助下直肠癌根治术(腹腔镜组)498例,开腹下直肠癌根治术(开腹组)453例,比较两组患者的围术期的各项临床指标.结果 两组患者的年龄、性别、TNM分期、切口与肿瘤的距离、手术方式、肿瘤直径及淋巴结清扫数目等方面无统计学差异(P＞0.05).腹腔镜组较开腹组手术时间明显延长,术中出血量、术后胃肠排气时间、术后开始进食时间、术后并发症发生率、术后住院时间较开腹组明显减少或缩短(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠癌根治术比开腹直肠癌根治手术创伤小,术后恢复快,手术安全,手术疗效确切,近期结果相同,且术后并发症少,值得临床推广.
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直肠癌根治术中骶前出血的防治
目的总结直肠癌根治术中骶前静脉出血的治疗经验.方法回顾性分析实施的直肠癌根治术,发生骶前静脉出血11例病例资料.术中根据出血部位、范围以及出血情况,运用止血钉按压和纱布填塞压迫等方法止血.结果术中失血量＜1 000ml 4例;1000～2 000ml 5例;＞2 000ml 2例.均成功止血,未发生术后再次出血,无术中死亡.结论直肠癌根治加强术前评估、术中按解剖层次注重锐性分离能有效防止骶前静脉大出血.止血钉按压和纱布填塞压迫等方法止血行之有效.
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直肠癌根治术后局部复发的原因及对策
目的 探讨直肠癌术后复发的原因及对策.方法 回顾性分析近5年直肠癌根治术后复发患者30例的资料.结果 直肠癌术后复发与年龄、性别、肿瘤位置、病理类型、Dukes分期、手术规范与术式选择、术前术后放/化疗有关.结论 直肠癌治疗中强调以手术为主的综合治疗非常重要,而手术方案的正确选择、术中无瘤原则、手术切除的彻底性都是减少术后局部复发的重要人为因素.
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腹腔镜术式和开腹术式直肠癌根治术对患者排尿功能的影响
目的 了解腹腔镜术式、开腹术式直肠癌根治术对患者排尿功能影响的差异性.方法 选择2005年12月～2010年12月某科就诊的42例直肠癌患者,单盲抽样把其中28例分为腹腔镜术式组,采取腹腔镜下直肠癌根治术;余者分为开腹术式组,采取开腹直肠癌根治术.结果 术后1个月,腹腔镜术组排尿功能障碍发生率(143％)比开腹术组(50.0％)显著低(P＜0.05)；术后6个月,腹腔镜术组排尿功能障碍发生率(3.6％)比开腹术组(35.7％)显著低(P＜0.05).术后留置尿管时间,腹腔镜术组[(3.5±1.5)d]比开腹术组[(6.5±2.5)d]显著低(P＜0.05)；术后1个月,腹腔镜术组膀胱残留量[(50.3±20.8)ml]比开腹术组[(60.5±18.2) ml]显著低(P＜0.05).结论 相对于开腹术式,腹腔镜术式视野广、分离及止血精准,对于直肠癌患者排尿功能影响小,术后更利于患者排尿功能的恢复,值得临床中推广应用.
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直肠癌根治术盆腔引流方式探讨
直肠癌手术盆腔引流效果不佳会导致盆腔及会阴部感染,为探讨骶前引流方式对骶前及会阴部感染的影响,笔者自1995年以来对直肠癌行根治术病例采取经腹和经会阴两种引流方式随机比较观察,报告如下.
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腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合
腹腔镜手术是一种微创性的手术,它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及并发症少等优点,近年来在外科得到了广泛的应用[1].我院于2002年5～6月应用电视腹腔镜行直肠癌根治术10例,取得了良好的效果.现将手术护理配合介绍如下.
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多学科合作在腹腔镜辅助直肠癌根治术手术室护理查房中的应用效果
目的 探讨多学科合作在腹腔镜辅助直肠癌根治术手术室护理查房中的效果.方法 选取我院2016年3月～2017年2月行腹腔镜辅助直肠癌根治术的手术患者,随机将患者均分为对照组(30例,采取传统护理查房方式进行查房)、实验组(30例,采取多学科联合方式进行护理查房),比较两组患者术后回访的满意度、平均住院时间.结果 对照组患者满意度为86.68％,低于研究组患者满意度100％,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者平均住院时间为(8.6±1.1)d短于实验组患者平均住院时间(9.3±0.9)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于腹腔镜辅助直肠癌根治术患者,多学科合作护理查房的效果优于传统的护理方式.
