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间歇充气加压治疗预防内科重症患者静脉血栓栓塞症
目的 探讨间歇充气加压治疗(IPC)对内科重症患者静脉血栓栓寒症(VTE)的预防作用。方法 采用前瞻性随机对照临床试验，将2008年6月至2010年6月收入重症监护病房(ICU)未接受抗凝治疗的162例重症患者按随机数字表法分配到IPC组和对照组。IPC组从患者入ICU当日直到离开ICU给予IPC预防VTE;对照组不予任何措施预防VTE;以28 d为观察期，比较观察期内两组患者VTE[包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)]发生率、机械通气时间、ICU住院时间、非心源性猝死发生率、ICU病死率及IPC预防VTE的不良反应。结果 在观察期内，IPC组和对照组DVT发生率分别为3.80％(3/79)和19.28％(16/83)，PE发生率分别为0(0/79)和9.64％(8/83)，非心源性猝死发生率分别为1.26％(1/79)和7.23％(6/83)，两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)IPC组机械通气时间（d：8±6比9±8）、ICU住院时间（d：9±7比10±7）、ICU 28 d病死率(24.05％比31.32％)均低于对照组，但差异无统计学意义(均P＞0.05)。IPC预防VTE过程中没有出现相关不良反应。结论 IPC是预防内科重症患者发生VTE的一种安全有效的措施，IPC可以降低内科重症患者非心源性猝死发生率。
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间歇充气加压治疗对急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的影响
目的:观察间歇充气加压治疗对急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及血清炎性因子含量动态变化的影响.方法:将70例急性脑梗死患者随机分为预防组和对照组各35例,2组均按脑卒中指南给予常规治疗,预防组在此基础上给予间歇充气加压治疗.治疗后14d行双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,观察下肢深静脉血栓发生情况;同时于治疗前及治疗后7d和14d测定2组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果:预防组治疗后DVT明显低于对照组,治疗7d和14d时血清IL-1、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:间歇充气加压治疗可降低急性脑梗死患者血清IL-1、IL-6和TNF-α水平,从而可有效预防DVT.
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重症监护病房住院患者发生静脉血栓的风险和预防措施
目的:观察ICU患者静脉血栓形成(VTE)的风险,评估间歇充气加压治疗(IPC)对VTE的临床预防作用.方法:选择ICU住院患者326例,随机分为对照组和IPC观察组,每组163例,采用Caprini量表进行VTE风险评估.结果:326例ICU患者Caprini评分为(9.3±2.3)分,其中无风险占2.15％,低风险占5.52％,中风险占10.12％,高风险占15.95％,极高风险占66.26％.相关性分析显示Caprini评分与患者的性别和年龄之间无显著的相关性(P＞0.05),但与患者的APACHEⅡ评分呈显著的正相关(r=0.416,P＜0.05).对照组ICU住院时间显著长于观察组(P＜0.05).VTE发生率观察组显著低于对照组(4.91％ vs16.56％,P＜0.05).结论:ICU病房患者存在VTE高风险,IPC可以显著减低VTE发生率.
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长筒靴型间断气压治疗仪预防ICU患者DVT的临床研究
目的:探讨长筒靴型间断气压治疗仪的间歇充气加压治疗(IPC)对ICU患者下肢深静脉血栓症(DVT)的预防作用.方法:将92例ICU重症患者随机分配到实验组和对照组,对照组采取常规康复治疗,实验组从患者入ICU当日开始给予IPC预防DVT,以7d为观察期,比较观察期内两组患者DVT发生率、双侧大腿周径、双侧大隐静脉流速.结果:在观察期内,两组患者DVT的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组患者下肢周径,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后实验组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者下肢静脉血流速度比较,对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后实验组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示IPC可预防DVT的发生.结论:IPC是预防重症患者发生DVT的一种安全有效的措施.
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IPC预防DVT对重症患者预后的影响
目的 探讨间歇充气加压治疗(IPC)预防深静脉血栓(DVT)对重症患者预后的影响.方法 将2008年6月～2011年6月收入综合重症监护室(GICU)的重症患者随机分配到IPC组或对照组.IPC组除常规特级护理外,从患者入ICU当日起到离开GICU期间,接受IPC,预防DVT,对照组予常规特级护理.比较两组患者DVT发生率、PE发病率、机械通气时间、GICU住院日、非心源性猝死发生率、GICU病死率.结果 在观察期内,DVT发生率IPC组显著低于对照组(4.1％VS 17.1％,P＜0.01),高度可疑PE发生率IPC组显著低于对照组(1.2％VS 6.5％,P＜0.01),非心源性猝死发生率IPC组显著低于对照组(1.6％VS 5.3％,P＜0.01),带机时间IPC组显著低于对照组[(6.91±8.39)d VS (8.50±9.10)d,P=0.047],GICU住院日IPC组显著低于对照组[(8.88±8.13)d VS (10.38±8.59)d,P=0.013],两组病死率差异无统计学意义(21.4％ VS 27.4％,P=0.266).结论 IPC预防DVT有助于改善重症患者的预后,它能够显著降低重症患者非心源性猝死发生率以及减少患者的机械通气时间以及GICU住院日.
