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门诊处方存在的问题及干预措施探讨——以驻马店市中心医院为例
目的 分析驻马店市中心医院门诊处方中书写及用药方面存在的问题,探讨有效干预措施,提高处方合格率.方法 采用随机抽样方法,从2014年1至6月的门诊处方中随机抽取13 000张,依据医院处方点评管理规范(试行)和药品说明书等标准对门诊处方中存在的问题进行统计分析.结果 门诊合格处方共6 016张,不规范处方共2 789张,用药不适宜处方1 776张,超长处方共2 419张.结论 利用信息化管理技术,加强处方点评,强化药师干预等整改措施有利于规范门诊处方书写和提高用药合理率.
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我院2012年门诊处方合理性分析
目的 对我院门诊处方进行点评、为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法 随机抽查本院2012年全年处方,根据<处方管理办法>及相关文献,对各种不合理情况进行调查分析及点评.结果 抽取的39647张处方中,不合理处方856张,占抽出总处方2.15%.其中,不规范处方频数725次,用药不适宜处方112次,超常处方19次,分别占不合格处方的84.70%,13.08%,2.22%.结论 我院门诊处方存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性检查,加大<处方管理办法>的实施力度,以期提高临床合理用药水平、规范处方用药.
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门诊西药处方点评与合理性评价
目的 探讨门诊西药处方中的不合理之处,加强对处方的规范管理.方法 抽取沈阳医学院附属中心医院2014年10月至2015年3月的3000份门诊西药处方进行点评,并分析问题所在.结果 调查的3000张门诊西药处方中,涉及药品种类共计6480种,单张门诊处方平均用药种类为(2.13±0.08)种,抗菌药物使用率为32.2%(966/3000),注射剂使用率为25.9%(777/3000),国家基本药物使用比例为34.9%(1048/3000),药品通用名使用率100.0%.其中,不合格处方共计410张,分别为不规范处方185张,用药不适宜155张,超常处方70例.结论 门诊西药处方中出现了许多问题,需医师和药师互相交流、共同学习,加强规范管理,进而提高处方合格率.
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我院超常处方分析与评价
目的:分析我院超常处方的基本构成和合理用药情况,为制订有效干预措施提供依据.方法:随机抽取我院2010年1～12月门诊处方3 600张,调查超常处方病种构成和合理用药情况.结果:超常处方数为677张(18.8%).排序前5位病种分别为糖尿病、胃炎、高血压病、外伤、脑梗死;人均用药品种数为3.07种,针剂使用率为32.9%.抗菌药使用率为36.5%,中成药使用率为51.1%,医保处方比例为25.4%,人均药品费用为304.61元.不合理用药处方数为59张(8.71%).结论:本院超常处方合理用药水平有待提高并对其进行积极干预.[关健词]超常处方:合理用药;处方评价:干预
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门诊不合理大处方成因分析
目的 通过分析本院门诊大处方存在问题,控制大处方,提出解决问题措施.确保患者用药安全有效.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查门诊2011年每月1 000张300元以上处方,共12 000张,按照《处方管理办法(试行)》规定的要求,对不合格处方和不合理用药进行分类和统计分析.结果 12 000张大处方中不合理处方为15.34％,其中不规范处方为11.83％,用药不适宜处方为2.63％,超常处方为0.88％.结论 不规范处方可通过应用电子处方系统得到有效改进,不适宜处方和超常处方存在一定的用药安全隐患,是造成不合理用药的主要因素,是处方监控和审查的重点.
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处方点评发展现状
处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式,一般是由药剂科将当月处方或病历按照规定方法进行抽取,再进行人工点评,统计出抗菌药物、注射剂等所占比例,同时记录不合格处方数量和问题,将点评结果上报院药事委员会并进行通报,以规范临床不合理用药现象.目前处方点评逐渐细化为专项点评,通过对临床用药类别和异常使用品种进行专项点评,对用药合理性进行评估,有效防止药物滥用.为了及时发现并制止处方中的错误,应当将处方前置审核作为今后处方点评的重要工作,要求对药师加强专业知识的培训.同时各医疗机构加强了信息化管理,将不合理用药情况数据及时输入合理用药监测系统,对药品使用过程的各个环节进行动态监控及合理性评价.
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攀枝花市中西医结合医院2015年6月全院处方点评情况及结果
目的:通过对全院处方进行标准化点评,并对点评结果予以统计分析,促进临床合理用药.方法:随机抽门诊、急诊、住院药房2015年6月普通处方3600张,进行标准化处方点评,并对处方点评结果予以统计分析.结果:有511张处方存在不合理用药现象,占14.20％.其中.超常处方63帐,占1.75％;用药不适宜处方24张,占0.67％;不规范处方424张,占11.78％.处方合格率85.81％;平均每张处方金额达215.97元,金额较大.结论:不规范处方数较多,超常处方问题突出,处方金额较大,处方合格率有持提高,应用抗菌药物情况较严重,应加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》的培训和学习.
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我院超常处方的用药分析
目的:分析超常处方的原因,及时与医生沟通,合理用药.方法:对每月点评的病历医嘱超常部分进行归纳.结论:通过对我院超常处方的分析,更直观了解我院用药情况,并及时纠正临床不合理用药,从而达到合理用药.
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965张门诊不合理处方点评与分析
目的 了解我院门诊不合理处方现状,促进临床合理用药.方法 依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》中有关不合理处方的评判标准,对我院2011年1月至12月门诊不合理处方进行回顾性统计分析.结果 965张不合理处方中,不规范处方521张,占53.98％；不适宜处方376张,占38.94％；超常处方68张,占7.05％.结论 强化处方点评,加强合理用药知识的学习,有助于提高临床用药水平.
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我院门诊抗菌药物的处方点评及合理应用情况分析
目的 对2015年龙岩市第一医院门诊抗菌药物的处方进行点评.方法 采用回顾性分析方法,对门诊处方进行点评和应用情况分析,并对数据进行处理及统计.结果 统计结果显示处方合格率总体呈上升趋势,门诊抗菌药物的使用基本合理,但也存在超常处方、适应症不适宜处方、用法用量不适宜处方、遴选药品不适宜处方、联合用药不适宜处方等不合理处方.结论 医院要加强对门诊抗菌药物合理使用的管理,医师要有高度的责任心和熟悉药品说明书及相关用药指南,这样才能促进抗菌药物的合理使用.
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我院2012年6月全院处方点评情况及结果
目的 通过对全院处方进行标准化点评,并对点评结果予以统计分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取门诊、急诊、住院药房2012年6月普通处方3600张,进行标准化处方点评,并对处方点评结果予以统计分析.结果 有511张处方存在不合理用药现象,占14.20％.其中,超常处方63张,占1.75％;甩药不适宜处方24张,占0.67％;不规范处方424张,占11.78％.处方合格率85.81％;平均每张处方金额达215.97元,金额较大.结论 不规范处方数较多,超常处方问题突出,处方金额较大,处方合格率有待提高,应用抗菌药物情况较严重,应加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用管理办法》的培训和学习.
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939张门急诊不合理处方点评与分析
目的:了解紫金街道社区卫生服务中心门急诊不合理处方现状,促进临床合理用药.方法:依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》中有关不合理处方的评判标准,对本社区2011年5月至2013年12月的门急诊不合理处方进行回顾性统计分析.结果:939张不合理处方中,不规范处方627张,占66 8％;不适宜处方284张,占30.2％;超常处方28张,占3.0％.结论:通过处方点评,本社区处方质量有很大的改善,不合格处方率明显下降,但不合理处方依然存在,只有通过加强医院内部管理,制定合理用药的质量改进措施,不断完善处方质量管理,持续处方点评制度,才能达到处方质量的持续改进,提高合理用药水平,确保患者用药安全.
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我院超常处方分析与审核模式建立的初探
临床用药安全是医护人员的责任，也是促进医疗水平的关键形式，安全用药能够减少医患纠纷的发生。为了进一步提高药师审核超常处方的能力，确保安全、合理、有效的用药，本文的选题内容进行了初步的探讨，为了提高研究的价值，本文概述了超常处方的基本内容，介绍了审核模式的建立情况，以期达到研究的实效性。
