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多种利尿剂联合应用治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效分析
目的:分析讨论多种利尿剂联合应用治疗对难治性肝硬化腹水患者的治疗疗效.方法:将我院2016年12月~2017年12月收治的难治性肝硬化腹水患者中抽取100例,按照入院号随机分为对照组和观察组,每组50例患者,对照组使用白蛋白以及速尿进行治疗,观察组使用多种利尿剂联合进行治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效、血钠以及血钾水平.结果:研究表明,观察组患者的治疗疗效比对照组高,治疗后观察组血钠以及血钾变化水平低于对照组,P<0.05.结论:多种利尿剂联合应用治疗对难治性肝硬化腹水患者的治疗效率较好,有很高的临床应用价值.
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难治性肝硬化腹水41例疗效分析
目的:探讨难治性肝硬化腹水的治疗方法.方法:收治难治性乙肝肝硬化腹水患者41例,放腹水后,静脉滴注人血白蛋白,联合20%甘露醇及多巴胺静脉滴注,观察治疗效果.结果:治疗后,有效率85.37%,血钠、血钾趋于正常,不良反应较轻.结论:多巴胺联合甘露醇是治疗难治性肝硬化腹水的有效药物,安全性好.
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补肾固本法治疗难治性肝硬化腹水
笔者于1996~2000年以中医补肾固本法结合西医方法治疗难治性肝硬化腹水,疗效较为满意,现报道如下.
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甘遂草逐水灸治疗难治性肝硬化腹水1例
目的:观察甘遂草逐水灸治疗难治性肝硬化腹水的治疗效果。方法采用回顾性分析法对1例难治性肝硬化腹水患者的临床资料进行分析,总结采用甘遂草逐水灸对其进行治疗的方法,评价治疗效果。结果连续灸治七次后,患者自觉腹胀明显减轻,腹部柔软舒适,食欲改善,睡眠质量佳,小便量每日3000ml左右,大便正常。B超提示:肝硬化,脾大,微量腹水。结论采用甘遂草逐水灸治疗难治性肝硬化腹水可以使患者得到显著的治疗效果,提高患者的生存质量,值得在难治性肝硬化腹水的治疗中得以应用。
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难治性肝硬化腹水从肾论治探析
难治性肝硬化腹水又称抗利尿剂性腹水,指经严格限钠、水摄入,大剂量利尿剂利尿后仍不能缓解的肝腹水,是肝硬化晚期表现,属中医臌胀重症.其治疗难度大,病死率高,预后极差.
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难治性肝硬化腹水47例治疗体会
我们于1998年1月至2002年1月共收治难治性肝硬化腹水47例,疗效满意,报告如下:
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难治性肝硬化腹水应用多巴胺联合甘露醇治疗20例观察
目的:观察多巴胺联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效.方法:20例难治肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用多巴胺及小剂量甘露醇,对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电解质平衡综合治疗观察15天.结果:所有患者经过治疗后腹围明显减小,腹水消失,尿量增加.治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论:多巴胺联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹水是安全、可靠、有效的方法.
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难治性肝硬化腹水203例诊疗体会
肝硬化难治性腹水给患者带来极大的身心痛苦,我们在系统检查、综合治疗同时,认真分析患者的临床表现及用药反应,并重视腹水细胞学检查对合并不典型自发性细菌性腹膜炎的诊断作用,及时调整治疗方案,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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健脾活血法联合腹水超滤浓缩回输术治疗难治性腹水疗效观察
目的:评估自拟健脾活血法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效,观察顽固性腹水的疗效.方法:应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水,同时加服健脾活血汤2个月,观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化.结果:40例顽固性腹水患者治疗后体重、腹围、血清清蛋白及腹水吸收情况经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),总有效率87.5%.结论:健脾活血法联合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法.
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难治性肝硬化腹水的药物探讨(附15例临床观察)
所谓难治性肝硬化腹水是指肝硬化患者,经严格的综合性治疗仍无效者,约占肝硬化腹水中5%.自2000年11月~2003年11月在原利尿三部曲(20%甘露醇125ml,654~2 10mg,速尿40mg)的基础上进行改良,经临床观察15例患者具有腹水消除快,并发症少等优点,现报道如下.
关键词: 难治性肝硬化腹水 -
小剂量酚妥拉明多巴胺速尿治疗难治性肝硬化腹水疗效观察
肝硬化难治性腹水的治疗,目前尚无特殊药物,我院内科1998-02~1999-12采用酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗难治性肝硬化腹水,取得满意效果.现报告如下.
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难治性肝硬化腹水的药物探讨
目的:探讨治疗难治性肝硬化腹水的有效药物,总结治疗效果及经验。方法:选择2009年5月-2011年5月在本院治疗的慢性肝炎致肝硬化失代偿期患者64例,经传统治疗4周后仍效果不佳,将此些患者纳入本次研究,所有患者均行传统内科治疗,即卧床休息、调整水电解质,保肝利尿,控制钠盐摄入,患者每日摄入NaCl小于3 g,使用液体量少于1000 ml,并在此基础上使用多巴胺20 mg、酚妥拉明20 mg溶入250 ml浓度10%的葡萄糖溶液,20~40滴/min,静脉滴注,7 d一个疗程,同时服用法螺内酯,40 mg/次,3次/d。观察患者腹水消失情况与临床指标的变化。结果:经过1个疗程的治疗后,64例患者中有46例腹水消失,经过2个疗程的治疗后有57例腹水消失,4例腹水减少,3例无明显变化,57例患者体重、腹围均明显下降;腹水消失患者的血清白蛋白明显增加,血钠浓度升高、血清钾升高、血清氯无明显变化,血肌酐和尿素氮显著下降;在治疗过程中,有2例患者在滴注多巴胺与酚妥拉明时出现胸闷、心悸等症状,减慢滴速后得到缓解,未出现因严重不适应症影响治疗的情况,无其他不良反应。结论:多巴胺联合酚妥拉明是治疗难治性肝硬化腹水的有效药物,安全性好,值得推广。
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腹水浓缩回输腹腔治疗难治性肝硬化腹水的临床研究
自2000年起,我们用腹水浓缩回输腹腔的方法治疗难治性肝硬化腹水,观察其疗效和安全性,现报道如下.
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腹水超滤回输和卡托普利联合治疗难治性肝硬化腹水89例
目的探讨腹水超滤回输和卡托普利联合治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效.方法收集本院经排除自发性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤后的难治性肝硬化腹水病人185例,随机分成2组,对照组病人常规护肝和利尿,在此基础上进行腹水超滤回输,治疗组病人在常规护肝和腹水超滤回输基础上口服卡托普利,对2组病人的肾功能、腹水变化及腹水复发情况进行比较.结果治疗组病人肾功能恢复率较对照组高,腹水复发率较对照组明显降低,两组比较差异有显著性.结论腹水超滤回输联合卡托普利治疗难治性肝硬化腹水疗效好,复发率低,并发症少.
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中西医结合治疗难治性肝硬化腹水36例
难治性腹水定义为使用大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减少.对于利尿剂虽未达大剂量,腹水无减退且反复诱发肝性脑病、低钠血症、高钾血症或高氮质血症者,亦被视为难治性腹水[1].难治性肝硬化腹水是肝病晚期常见的严重并发症之一,病情顽固,预后较差,病死率高.笔者在临床中采用中西医结合疗法治疗本病36例,取得较好疗效,现报道如下.
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缓慢静滴甘露醇治疗难治性肝硬化腹水的疗效观察
对于难治性肝硬化腹水,采用反复大量地排放腹水、同时输注扩容剂白蛋白是一种有效的方法,但由于白蛋白价格贵,临床上许多患者难以承受,从而导致治疗困难.我们采用甘露醇缓慢静滴或合用白蛋白对63例患者进行治疗,现报告如下.
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善得定对难治性肝硬化腹水的疗效观察
据国内外文献报道,善得定(奥曲肽)在治疗食管胃底静脉曲张(EV)出血、非EV上消化道出血、急性胰腺炎、胃肠瘘管等方面显示了独特的疗效.我们在治疗EV时,发现有很好的消腹水作用.而国内外文献中尚未见报道.我们从1995年6月至1998年6月,用善得定对难治性肝腹水症进行了治疗探讨,取得了较理想的效果,现报道如下.
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滋养肝肾法治疗难治性肝硬化腹水36例
难治性肝硬化腹水为中医"臌胀"之重症,病情顽固,预后较差,病死率高,为中医的"四大难症"之一.笔者在临床治疗中采用常规西药治疗与中医药疗法相结合,以滋养肝肾法治疗本病,取得较好疗效,报道如下.
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难治性肝硬化腹水应用多巴胺联合甘露醇治疗14例分析
腹水是肝硬化常见的症状,内科大多采用保守治疗往往难以迅速消退大量顽固性腹水,而大量腹水严重影响心肝功能,并易引起腹腔感染、肝肾综合征而危及生命.我们采用多巴胺加小剂量甘露醇治疗难治性肝硬化腹水,取得了良好的效果,现报道如下.
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肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的影响
目的:观察肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化伴Ⅱ型肝肾综合征的治疗效果.方法:选取2015年3月~ 2017年3月在本院收治的确诊为肝硬化失代偿期并难治性肝腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者90例,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,观察组在此基础上给予肝硬化腹水1号汤加减口服.观察两组患者腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况,并分析两组不良反应发生及腹水复发情况.结果:两组患者治疗后腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况均有明显改善,组内比较,P<0.05;治疗后观察组各项指标比对照组改善更明显,P<0.05;观察组不良反应发生率(17.78%)与对照组(22.2%)比较,差异不显著(P>0.05);观察组腹水复发率为33.3%,明显低于对照组(62.5%),P<0.05.结论:对于难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者,给予中药肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法治疗,能明显改善患者肝肾综合征相关指标和症状,降低腹水复发率,有较高的安全性.