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彩色多普勒超声诊断仪故障维修二例
随着科学技术日新月异地发展,越来越多的前沿科技应用于医疗领域,同样,超声诊断仪技术也在不断发展。GE公司Vivid7彩色多普勒超声诊断仪主要用于腹部、外周血管、心脏、妇产科、小器官、经颅、经食管、腔内检查等诊断范围,是业内公认的可对心肌运动进行速度、加速度、时相变化、位移、形变等数据进行定量分析的超声心动诊断设备。西门子公司ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪作为新一代超声系统的代表,具有高品质的图像质量,实现了未来的创新技术,具有高敏感度、高精确度、高特异度的特点,为临床提供准确的诊断依据。
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大鼠原发性脑损伤伴低血压对脑子肿形成时相的影响
目的 探讨脑外伤和伴发低血压的脑外伤对于大鼠脑水肿形成时间和程度的影响.方法 利用组织比重法测定创伤后大鼠顶叶皮层和纹状体含水量的变化.通过联合使用氯醛糖和潘龙诱发脑外伤后低血压.结果 改良的加速性脑创伤模型大鼠病死率为48.6%,而颅骨骨折的发生率为6.4%.创伤后8 h和24 h存活大鼠,其脑组织含水量与对照组比较无明显差别;但创伤后24 h较8 h大鼠,其顶叶皮层含水量[(79.1±0.5)%vs.(78.6±0.5)%,P<0.05]增加0.5%.然而,创伤后合并低血压大鼠,创伤后8 h就已出现明显的脑水肿.与创伤后8 h存活大鼠相比,其顶叶皮层含水量[(81.5±0.9)%vs.(78.6±0.5)%,P<0.01]和纹状体含水量[(78.5±0.9)%vs.(75.5±0.9)%,P<0.01]均明显增加,即,创伤后合并低血压使大鼠脑组织含水量增加了2.9%.结论 无低血压的颅脑外伤大鼠,其脑水肿形成晚且程度轻;而合并有低血压的脑外伤大鼠,其脑水肿出现早且严重.
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42例U波倒置的临床分析
目的 探讨U波倒置在高血压、冠心病中的临床意义.方法 采用日本广电9320型心电图机六导联同步记录心电图,观察高血压、冠心病患者中出现U波倒置,采用对比统计分析.结果 U波倒置与高血压、冠心病患者有一定的临床意义,同时发现两者U波倒置有不同的时相变化:原发性高血压患者U波为负正双相且与血压的波动也密切相关;冠心病患者U波则呈正负双相.结论 冠心病、高血压等心血管病中心电图偶尔伴有U波倒置,临床意义重大.
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丹参酸乙的抗氧化作用对大鼠肝星状细胞增生的影响
目的:研究丹参酸乙(salvianolic acid B,SAB)的抗氧化作用对大鼠肝星状细胞(hepatic stallate cells,HSC)增生周期的影响.方法:采用原位灌注法消化大鼠肝脏,108g@L-1nycodenz密度梯度离心,分离肝星状细胞,分别以不同浓度的SAB或MDA/SAB处理细胞,3H-TdR掺入法观察细胞的增生能力,流式细胞术分析细胞周期各时相变化及凋亡情况.结果:1和10 tanol@L1SAB可显著抑制HSC的增生(2862±123M&2988±407 vs 4986±727,P<0.05,P<0.01),这种作用主要是抑制了细胞周期过程中G期向S期的过渡;1和10 pmol@L1SAB均可抑制MDA刺激的HSC增生(3067±73l&3042±321vs4007±587,P<0.05,P<0.01);两组剂量的SAB均不促进HSC的凋亡.结论:丹参酸乙可抑制体外培养HSC的增生,这种抑制作用与SAB的抗氧化作用有一定的关系.
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酪氨酸蛋白激酶在预处置中的作用
缺血预处置(ischemia preconditioning, IP)是指预先反复短暂缺血及再灌注提高心肌组织对随后持续缺血的耐受性,其保护作用包括缩小缺血再灌注 (ischemia/reperfusion,I/R)后心肌梗死范围、减少恶性心律失常发生和促进心脏功能恢复等.预处置的诱导方法很多,包括缺血预处置、快速起搏预处置、缺氧预处置、温度预处置、药物预处置等.预处置的保护作用在时间上呈现2个不连续的时相变化,即早期保护(early protection,EP)和延迟保护(delayed protection,DP).
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降钙素原在新生儿感染疾病病程中的时相变化及临床意义
目的:探讨降钙素原在新生儿感染疾病早期诊断中的应用价值。方法选取130例感染疾病新生儿,感染疾病患儿发热6h内,发热6~12h,治疗1、3d及出院前各时间段均检测其体内PCT、超敏C反应蛋白水平。结果感染类疾病患儿发热6h以内机体PCT显著,与出院时检测结果对比差异具有统计学意义(P<0.05),但此时hs-CRP水平虽高于正常值,但与出院时对比结果差异无统计学意义;患儿发热6~12 h感染病情为严重,PCT、hs-CRP水平达高值,均与出院时检测值对比差异均具有统计学意义(P<0.05),此时PCT及hs-CRP水平较发热6 h显著上升,但PCT上升幅度更为明显(P<0.05),经临床抗炎治疗后,PCT及hs-CRP水平均逐渐下降,至出院时降至正常范围内;PCT敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均显著高于hs-CRP,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原是较早的反映新生儿感染的临床指标,其峰值与患者感染的极期相符,可作为新生感染严重程度的参考指标。
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局灶性脑缺血再灌注后大鼠脑皮质caspase-3,bcl-2的表达
既往大量研究证明, 脑缺血再灌注(ischemia and reperfusion,IR)后神经元死亡有坏死和凋亡两种形式.坏死是不可逆的,而凋亡早期是可逆的,所以神经元凋亡的研究成为热点.神经元凋亡发生发展过程中,caspase家族、bcl-2家族起了重要作用.caspase-3被认为是caspase家族中细胞凋亡关键的效应蛋白酶,它的激活很大程度上依赖细胞色素C从线粒体释放入胞质[1].bcl-2是bcl-2家族中抑制凋亡的代表,与bax或bid促凋亡基因形成异源二聚体,通过调控细胞色素C在线粒体膜的释放调控凋亡[1].本文通过局灶性脑缺血再灌注(focal cerebral ischemia and reperfusion,FCIR)损伤动物模型,观察caspase-3,bcl-2在SD大鼠FCIR损伤后大脑皮质的时相免疫表达,用TUNEL法即寡核苷酸末端脱氧核糖核酸转移酶(TdT)介导的dUTP缺口末端标记法检测细胞凋亡时相变化,探讨凋亡过程中二者与凋亡的相互关系,为阐明凋亡的机制及IR损伤的防治提供实验依据.
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胃肠激素对胃运动的调节作用
生理情况下,胃有两种运动形式,即消化期运动和消化间期运动.消化期胃运动主要将胃内容物排入十二指肠腔内,所以常将胃排空作为胃运动功能的指标.消化间期则表现为移行性运动复合波(MMC),呈时相变化,特别是第Ⅲ相波呈爆发性强收缩,是胃肠道的"清道夫".无论是消化期,抑或是消化间期运动都受体内诸多因素的调控,其中胃肠激素(或肠肽或脑肠肽)直接或间接参与胃运动调控.本文介绍常见胃肠激素的调节作用.
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休克时微循环状态与细胞功能障碍(5)
休克时微循环的变化及其机制一、休克时微循环的时相变化1.代偿期:也称微循环缺血性缺氧期(1)微循环的变化:休克早期,微循环变化的特点是微动脉和微静脉收缩,血管自律运动增强,毛细血管前括约肌收缩,使毛细血管前阻力增加,真毛细血管网血流量减少和血流速度变慢,血液通过直捷通路和开放的动静脉吻合支回流.
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观察中老年围术期血浆ET的变化
ET(内皮素)收缩血管的作用早已得到认可,但用于观察中老年围手术期的时相变化,还未见报道,我们有目地的收集了60例中老年胆囊切除术的各时相血浆用于测定ET的变化,观察其与年龄的意义.
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双源CT对正常人群心内膜下首过灌注分布和时相性变化的初步研究
目的 使用双源CT(DSCT)研究正常人群心内膜下区静息首过心肌灌注的节段分布和时相变化,探讨其定性评估心肌血流灌注的价值并为进一步评价缺血性心脏病提供参考.方法 随机选取符合正常组入选标准的45例体检者DSCT冠状动脉成像资料,其中男25例,女20例,平均(62±10.5)岁.采用回顾性心电门控、非离子型对比剂行DSCT冠状动脉成像,观察以5%间隔重组的0~100% RR间期的图像,选择佳收缩期和佳舒张期作为评价时相,使用TVA(Time volume analysis)软件自动测量17个心肌节段心内膜下区心肌首过灌注.17个节段的心肌首过灌注强化值的比较采用随机区组方差分析.每个节段收缩期和舒张期心肌首过灌注值的比较采用配对t检验.结果 45例744个心肌节段进行了测量,除心底的少数节段和心尖外,绝大部分节段舒张期首过强化高于收缩期,并有极显著统计学意义(P≤0.001).节段分布显示前壁、下壁和心尖的首过强化较低,而室间隔壁和左室侧壁则相对较高,差异具有显著统计学意义(P≤0.01).结论 DSCT具有较高时间分辨率,一定程度上反映心肌首过灌注的时相变化特征和心肌节段的分布特点,有助于基于常规冠状动脉CTA检查的临床实践中认识和发现心肌缺血.
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心梗后心衰大鼠心肌细胞凋亡时相变化特点观察
目的:观察分析心梗后心衰大鼠心肌细胞凋亡及相应调控基因蛋白表达的时相变化特点.方法:以左冠状动脉穿线结扎的方法造成大鼠急性心梗,经阻抗法评价心功能,制成心衰动物模型,持续喂养8周.并设假手术组(穿线不结扎)作为对照.
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阿片受体对失血性休克血管低反应性的调控作用
目的:研究阿片受体是否参与失血性休克失代偿期对儿茶酚胺类血管活性药物血管低反应性的调控作用.方法:Wistar大鼠氨基甲酸乙酯和氯醛糖im麻醉,股动脉放血,MAP达3.73-4.26 kPa,维持3 h,每隔0.5 h iv NE 6 μg/kg,观察MAP的升高幅度及休克后血管反应性的时相变化,进一步于休克后血管低反应期内选择多个时相点,iv NE 6 μL/kg或(和)阿片受体阻断剂,观察升压幅度,了解阿片受体的调控作用.结果:(1)休克早期持续约0.5 h左右, N E升压作用明显强于休克前或对照组(P<0.01), 提示休克早期机体处于代偿阶段, 其血管对儿茶酚胺的反应性增高; (2)休克持续1-3 h,NE的升压效应逐渐降低,与相应时相点、对照组比较差别明显(P<0.01, P<0.05),证明机体进入失代偿阶段,对缩血管剂的反应性下降,提示失血性休克失代偿期确实存在血管低反应性的问题;(3)在血管低反应期间,将NE与上列各种阿片阻断剂伍用,均能明显升高MAP,伍用比单用NE或阿片阻断剂升压作用明显增强 ,提示δ、κ、μ型阿片受体均参与调控失血性休克失代偿期的血管低反应性调控.结论: 本文证明失血性休克存在代偿期及失代偿期,前者对儿茶酚胺缩血管药物的反应性升高,后者下降,即出现低反应性.δ、κ、μ型阿片受体都参与调控其低反应性.伍用阿片受体阻断剂与儿茶酚胺对抢救低反应性失血性休克患者有益.
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腺苷与心肌缺血预处理的延迟保护作用
缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC),即能减轻心肌随后长时间缺血再灌注损伤的一次或多次短暂心肌缺血再灌注(ischemic reperfusion,IR),是80年代发现的一种强有力的心肌保护手段,在不同种属动物,如兔、鼠、猪、犬、羊等,甚至人类普遍存在.IPC后心肌保护作用出现两个不连续的时相变化,即紧随IPC之后出现的早期保护作用(early protection,EP)和在IPC后24小时重现的延迟保护作用(delayed protection,DP).DP持续时间较长,可达3~4天.阐明DP的发生机制可能在经皮冠脉成形术、冠脉旁路移植术等心血管外科手术及某些缺血性心血管疾病的防治方面具有较大的潜在临床应用价值,因而对其机制的研究在IPC心肌保护领域备受瞩目.
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GE Vivid 7彩超故障维修案例
Vivid 7全数字彩色多普勒超声诊断仪是目前各大医院广泛使用的诊断仪器,主要用于腹部、外周血管、心脏、妇产科、小器官及腔内检查等诊断,可对心肌运动进行速度、加速度、时相变化、位移及形变等数据进行定量分析[1]。该诊断仪以Windows操作系统为控制平台,采用微型计算机进行管理与控制,并运用全新的Tru-Scan平台对原始数据进行分析、存储和处理,具有很强的计算能力和升级能力,软件包可直接通过平台安装在设备上,无需更换硬件,强大的图像处理和管理能力简化了工作流程,极大提高了工作效率[2]。现将在使用过程中所遇到的两种机器故障案例及维修方法总结如下。