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高龄患者ERCP诊疗的临床价值及安全性分析
治疗性ERCP具有术后恢复快、创伤小等优点,作为一种微创性治疗方法对胆胰疾病的诊疗具有重要意义[1].由于我国逐渐步入老龄化社会,胆胰疾病老年患者越来越多.因老年患者多有伴发症,治疗性ERCP能否在高龄患者中推广困扰着临床医师[2].本研究回顾性分析82例高龄患者治疗性ERCP资料,旨在探讨其在治疗高龄患者胆胰疾病中的临床价值和安全性.
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华西医院1996-2005年住院糖尿病患者并发症及伴发症患病情况
目的 调查住院糖尿病(DM)患者并发症及伴发症患病情况及其变化趋势.方法 利用病案查询系统检索我院1996-2005年住院DM患者病历,随机抽取1/2(11 129例)对糖尿病并发症及伴发症进行统计分析. 结果 近10年间我院DM患者住院人数平均每年以19.0%的速率上升.住院DM患者急性并发症的患病率与DM慢性并发症的患病率缓慢上升,其中DM微血管病变患病率稳中有降,但DM大血管病变患病率逐年升高.住院DM患者高血压及恶性肿瘤的患病率有上升趋势.结论 DM患者住院人数近年来迅速增加,DM患者并发大血管病变以及伴发高血压、恶性肿瘤的人数逐年升高.
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老年人肿瘤512例临床概况分析
目的:分析>65岁老年人肿瘤发病及临床特点,为其综合治疗提供科学依据。方法统计2007年8月1日至2013年3月31日解放军第306医院肿瘤科收治的>65岁肿瘤患者,从中随机抽取512份完整病例进行回顾性分析。结果512例>65岁肿瘤发病率前3位依次为肺癌、结直肠癌、头颈部癌。伴发症依次为贫血、高血压及肺部感染。转移部位多的是骨转移,其次为肝转移,肺转移。512例老年肿瘤患者中,接受姑息治疗的112例,接受手术+化疗的84例,接受手术+化疗+放疗的81例。结论老年肿瘤患者易伴发多种疾病,应该进行治疗前评估,以获取好的治疗效果,提高患者生活质量。姑息治疗在老年肿瘤治疗中占重要地位。
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发热伴排尿困难
患儿,男,11岁,因"反复发热1个月,排尿困难1天"于1999年5月31日入院.患儿1个月前无明显诱因出现低热,体温在37.8℃左右,多在午后及夜间发热.伴有鼻咽干燥,轻咳.服消炎药和退热药后体温降至正常,但伴发症仍存在.20天前,再次出现低热(37.2℃至37.6℃),当地治疗无效.入院前6天体温升至38.5℃,即来本院.检查白细胞4.9×109/L,血小板160×109/L.给予抗生素,抗病毒药物静脉点滴,体温仍不降.入院前一天患儿突然出现排尿困难,但无尿道刺激症状.来院查血象:白细胞2.0×109/L红细胞3.8×1012/L血红蛋白98g/L血小板25×109/L尿常规未见异常.遂收入院.
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硫酸镁佐治老年缺血性卒中37例临床观察
老年急性缺血性脑血管病的病情重,原发病和伴发症多,致残率和病死率高,目前尚缺乏有效治疗方法.我科自1996年6月至1997年12月应用硫酸镁佐治老年脑梗塞37例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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糖尿病伴无症状性化脓性脑膜脑炎
糖尿病是一种极其常见的疾病,其并发症和伴发症遍及各个系统,但伴发化脓性脑膜脑炎并无任何神经症状者实属罕见.现将我们近期遇到的1例糖尿病伴发无症状性化脓性脑膜脑炎病例报道如下.
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骨折伴发精神障碍50例临床分析
目的本文报道了50例骨折伴发精神障碍临床特点及处理体会.方法对骨折伴发精神障碍临床特点进行分析及相应处理.结果外固定松动12例(占24%);内固定松动、折断7例(占14%);骨折延迟愈合9例(占18%),不愈合3例(占6%).精神障碍治愈47例(占94%).结论我们认为骨折伴发精神障碍应采用坚强可靠的内固定,术前、术中、术后在精神科医生协助下用药及合理止痛对预防并发症至关重要.
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结直肠腺瘤常见问题解答
结直肠腺瘤有哪些症状?瘤体小而无伴发症的结直肠腺瘤,多无任何症状.这部分腺瘤包括50%以上的管状腺瘤及30%以上的绒毛状腺瘤,常在体格检查、放射学或内窥镜检查时发现.有症状的腺瘤直径多大于1厘米,或有并发症,如出血、溃疡形成、肠梗阻等.
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老年急性心肌梗死113例临床分析
目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征.方法对本院1994年~2004年113例住院的老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果113例中非典型胸痛及无胸痛症状者41例(36.28%);出现并发症者86例(76.11%);有伴发症者102例(90.27%);行溶栓治疗51例(45.13%);死亡37例(32.74%).结论相当部分老年人AMI临床症状不典型,多无诱因,并发症及伴发症多且溶栓率低而死亡率高.
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2型糖尿病病人并发心肌梗死的特点分析
2型糖尿病(DM)是危害人类健康的主要疾病之一,冠心病是糖尿病常见的并发或伴发症,根据WHO报告,糖尿病病人的冠心病患病率是26%~35%,2型糖尿病发生心血管病的并发症较高,可达到50%.通过比较2型糖尿病合并心肌梗死与非糖尿病心肌梗死病人的临床资料,以探讨2型糖尿病病人并发心肌梗死的临床特点.
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老年痴呆症患者的中西医结合治疗及护理
老年痴呆症分为3类:老年原发性退化性痴呆(AD)、脑血管性痴呆(VD)和血管性痴呆脑卒中伴发症(MID)、混合性痴呆.这是一类以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的原发性中枢神经系统退行性疾病,以记忆力、抽象思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要特征[1],其发病机制目前尚未完全清楚[ 2].中医称为“呆病”、“善忘”、“痴呆”、“文痴”等.
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帕金森病的睡眠时伴发症——深眠状态
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过继免疫疗法在异基因造血干细胞移植中的应用
近年来免疫识别等方面取得的一些研究进展为克服或逆转异基因造血干细胞移植(Allo-HSC T)的主要伴发症--继发性免疫缺陷和移植物抗宿病(GVHD)提供了新思路:如过继输注病毒特异性T淋巴细胞,重建移植病人的特异性免疫功能;Allo-HSCT后行供体淋巴细胞输入(DLI) 延长病人的缓解期,以及诱导移植物抗白血病(GVL)效应等.因此,本文就近几年来异基因造血干细胞移植中过继免疫疗法的某些研究进展进行综述.
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自体骨髓移植病人的护理
自体骨髓移植(ABMT)是目前治疗白血病、恶性肿瘤等疾病的有效方法之一.ABMT的优点在于不受供骨髓者的限制.移植后不发生移植物抗宿主病(GVHD),间质性肺炎等伴发症也较轻,同时对年龄的选择也较宽.ABMT患者经大剂量化疗,白细胞逐渐下降,机体免疫能力极度低下,护理质量是ABMT成功的一个关键环节.
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哮喘药物治疗的临床思维
所谓临床思维的基础是指在制定哮喘药物治疗方案前,必须全面掌握病情、病人的情况和药物知识.(1)哮喘的病情是指疾病的分期和分度,是缓解期还是非缓解期.非缓解期还应当掌握2个分度,一个是急性发作的分度(轻、中、重和危重度),另一个是按照哮喘控制水平长期管理分类(控制、部分控制、未控制).此外,还应掌握诱发因素、并发症和治疗经过.(2)病人的情况包括一般情况、伴发症、伴随用药和其他有关病史.一般情况包括年龄、性别、身高、体重、妊娠和哺乳等.伴发症是指除哮喘以外的病史.伴随用药是指为了治疗或预防其他疾病的发作或进展所长期使用的药物,如长期口服抗凝药华法令或阿司匹林.其他有关病史如过敏史、职业史.(3)抗哮喘药物的知识包括药物分类,根据用途可分为长期预防用药和迅速缓解用药;根据结构和药理作用可分为糖皮质激素类、肾上腺素pz受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、抗白三烯类和抗组胺类等.其他还应掌握药物剂型、给药途径、药动学、不良反应和药物相互作用等.临床思维的要点是具体的药物治疗方案.如药物种类、剂型和给药途径的选择;剂量的调整和给药间隔的确定;长期预防用药和迅速缓解用药的疗程;考核疗效的指标和监测不良反应;后应注意影响疗效的因素.
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影响老年胆道病手术预后的危险因素
老年患者机体储备能力明显减弱,免疫功能低下,全身器官呈退行性改变,应激能力差,伴发症也多,致使老年胆道疾病手术并发症和病死率较高,因此确定影响老年胆道手术预后的危险因素,对降低术后病死率有十分重要的意义。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组资料为我院1978年~1995年间收治的135例老年胆道疾病患者。男性54例,女性81例。年龄60~69岁88例,70~79岁33例,80~89岁8例,……
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老年人髋关节置换围手术期并发症及伴发症分析
目的:探讨髋关节置换术对老年人内科伴发症的影响.方法:回顾分析本院1994年1月~2002年7月行髋关节置换术498例病人,分析围手术期65岁以上及65岁以下2组患者内科伴发症变化.结果:术后贫血、肺感染、呼吸衰竭及心力衰竭高龄组发生高于低龄组,高龄组有2例死亡.结论:高龄患者围术期心肺并发症发生率高于低龄组,但绝大多数患者可以安全的接受髋关节置换术.
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80例肋骨骨折X线及CT诊断体会
肋骨骨折是胸部外伤中常见的伴发症。多数肋骨骨折经X线及CT检查不难检出,但由于肋骨有着较为特别的解剖特点,胸部组织器官多且密度差异较大,肋骨的结构单薄致骨折线缺乏对比等,容易造成肋骨骨折的漏诊和误诊。我们对80例肋骨骨折患者的骨折情况进行回顾性分析,旨在提高对肋骨骨折的认识。
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老年急性心肌梗塞97例临床分析
为探讨老年急性心肌梗塞(AMI)的临床特征,对97例老年和78例同期非老年AMI患者的临床资料进行了对比分析.结果显示,老年人AMI临床症状不典型,无痛性AMI,非Q波AMI多,并发症及伴发症高,溶栓率低,病死率高,预后差.
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引起血糖升高的原因分析
老年人饮食控制不佳是出现血糖高的主要原因.其次老年人容易出现高血压、睡眠障碍、关节疼痛合并症及伴发病.而这些病的用药也可引起血糖升高.针对以上原因为了提高治疗的依从性和血糖达标率,应注意血糖的监控以指导用药量做到个体化.