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食管异物合并主动脉食管瘘的外科治疗
1986年6月至1996年10月,我们手术治疗5例食管异物导致的主动脉食管瘘,4例死亡,1例存活.现总结报告如下:临床资料全组5例均男性,年龄31~43岁.异物为鱼刺2例,鸡骨2例,猪骨1例.均有误咽异物后强咽饭团史,并感胸骨后疼痛,但无1例因此就医者.误咽至出现信号性出血有7~9天.
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咽异物迁移所致颈部包块的诊治
咽部异物常见,诊治较容易.但少数病例由咽部迁移他处,常引起漏诊,造成患者痛苦及治疗延误.现将咽部异物迁移导致颈部包块的2例报道如下.
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诊治咽部异物的临床体会
咽异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,现将近几年来所诊治的病例总结分析如下.
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咽部异物312例临床体会
目的 探讨咽部异物的特点及治疗愈后.方法 我科2007年1月至2009年6月我科共收治咽部异物312例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 均在1周内痊愈,8例造成舌系带轻度损伤,未发生其他并发症.上述患者经3~7 d均获痊愈,未出现死亡或造成不良后果者.结论 治疗咽异物的关键是要找到异物而找到异物的关键是要看清咽部,尤其是扁桃体、舌根和梨状窝的每一个细部.
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胆总管鱼刺滞留1例
病人男,47岁.以右上腹痛伴寒战、发热、黄疸反复发作半年,症状再发伴恶心、呕吐3天,于1999年8月1日入院.自述20年前患"胃穿孔"行"胃大部分切除术";1年前有"咽异物"病史,未取出异物而愈.
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70°鼻内镜下咽喉部异物取出术1310例报告
2002年9月-2009年12月我科应用70°鼻内镜行下咽及喉部疑难异物取出术1 310例,效果满意,未发生误诊误治,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1 310例病人中男786例,女524例;年龄3~72岁;病程20 min~10 d.异物种类:鱼刺1 185例;竹签56例;果壳48例;铁刷丝21例.异物部位:舌根526例;扁桃体下极及隐窝陷窝部360例;会厌谷313例;梨状窝111例.就诊时主要症状为咽喉部异物感、咽痛、吞咽时咽喉部异物感及吞咽困难等,首次就诊956例,到其他医院就诊后未发现异物又来我院的354例.
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咽异物282例诊治体会
咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病.现将我科近年来所诊治的病例报告如下.
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电子喉镜配合吹喇叭动作诊治环后区12例异物体会
咽喉部异物是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,环后区又因解剖位置隐蔽等原因难以直接观察,所以环后区的异物往往容易漏诊.本科自2010年以来对疑有下咽异物但一般检查(包括间接喉镜和食管钡透检查)未发现异物者和食管钡透检查提示食管入口异物者26例予以电子喉镜结合吹喇叭动作进行探查治疗,取得满意效果.
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咽异物1873例诊治分析
咽异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,随着生活水平的提高和生活节奏的加快,咽异物的发病率不断提高.现将2003年5月至2008年8月本院诊治的1873例咽异物病例总结分析如下.
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鼻内镜下取出下咽异物100例
我科自2000年1月~2003年9月在鼻内镜下取出下咽异物100例.报告如下.1资料与方法1.1临床资料100例均为门诊患者,男54例,女46例;年龄6~67岁;病程0.5小时~3天.异物种类:鱼刺76例,鸡骨8例,葵花子壳7例,虾皮4例,竹扦3例,麦芒2例.异物部位:会厌谿37例,舌根33例,梨状窝14例,扁桃体下极10例,咽后壁5例,披裂1例.
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鼻内镜引导下下咽异物取出27例
自2003年7月~2005年12月,我院采用鼻内镜引导下取出下咽异物27例,7~54岁,其中男19例、女8例,病程15 min~7 d.异物种类:鱼刺20例,竹签3例,葵花子壳2例,虾壳1例,蟹壳1例.异物部位:会厌谷14例,舌根4例,梨状窝3例,会厌侧面下部3例,扁桃体2例,会厌喉面1例.
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电视动态观察喉镜下取咽异物68例临床分析
我们自2004年1月至2006年1月采用动态喉镜对常规检查发现不了的咽异物进行检查,取出异物共68例.
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电视纤维喉镜在咽异物诊疗中的作用
咽异物是门急诊中的多发病之一,大多数在压舌板,间接喉镜或间接鼻咽镜下可发现并取出.但在某些情况下(如病人配合极差,异物较小或位置隐蔽等),常规方法较难达到目的.近两年来我们成功地在电视纤维喉镜下取出上述情况下的咽异物13例,收效较好.现报告如下:
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鼻内镜下咽喉部异物取出术126例报告
我科自引进鼻内镜以来,不仅将它应用于鼻腔及鼻咽部疾病的检查及治疗中,同时也将它推广于咽喉部异物的治疗中,2000年~2005年我科应用鼻内镜行咽喉部异物取术126例,现报道如下.
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下咽异物误诊1例报告
病人,女,60岁,因咽部异物感伴疼痛3个月来我院就诊.病人因咽痛在当地医院经抗炎治疗后症状好转,一旦停药,症状加重,诊断为下咽肿块.于2006年4月6日以下咽肿块性质待查收入我科.入院后电子喉镜检查发现左侧杓会厌襞水肿,完全遮盖梨状窝,左侧声带固定于旁正中位.MRI检查示双侧声带不对称,左侧声带增厚,左侧梨状窝消失,形成脓肿,呈现等T1和长T2信号.CT喉咽部扫描示左侧会厌水平有高密度云条状影,周围软组织明显肿胀,高度怀疑下咽异物.反复追问病史,病人3个月前有误卡鱼刺史.于2006年4月12日在全麻下行食道镜检,术中发现左杓状软骨处、梨状窝及咽后壁黏膜明显肿胀,有少量脓性分泌物,抽吸干净后,见左梨状窝的杓间区平面可见一破口,其周围有肉芽组织增生,从此处切开,在深约1 cm处发现异物,并取出约3 cm×0.5 cm长条形鱼刺.术后经予禁食、抗炎、支持及对症处理,于2006年4月18日痊愈出院.
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三仁通谷汤治疗食道炎
笔者从1980年始,运用自拟三仁通谷汤治疗食道炎,疗效满意,现介绍如下。方药与用法桃仁、炙苦杏仁、瓜蒌仁各9g,当归、白芍各12g。每天1剂,水煎服。适应症适用各种原因所致食道炎。如进食粗糙、坚硬食物、吞咽异物等。以食道某段疼痛、饮食困难为主症。病案举例冯某,女,21岁,1998年10月15日初诊。3天前不慎将一枣核吞下,遂引起食道中段灼热疼痛,进食或饮水时疼痛加剧。经治疗无效。方用自拟三仁通谷汤加减。处方:桃仁、炙苦杏仁、瓜蒌仁各9g,蒲公英30g。每天1剂,水煎,分3次饭前服。服2剂,食道疼痛明显减轻,灼热感消失。前方去蒲公英,继进2剂。1周后随访,疼痛消失,饮食正常。
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鼻内镜在耳鼻咽喉科异物取出术中的应用
目的 探讨鼻内镜在耳、鼻、咽异物取出术中的应用.方法 使用不同角度鼻内镜对58例漏诊及不易取出之处耳道、鼻腔、咽部异物患者行异物取出术.结果 全部异物均顺利取出,定位准、耗时短、损伤小.结论 对于常规方法漏诊或耳鼻咽喉科异物取出困难病例,应用鼻内镜是良好选择,值得推广.
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电视纤维喉镜下取喉咽部异物的临床应用
咽异物是耳鼻咽喉科门诊急诊中的常见病多发病之一,口咽部异物大多数较容易发现并易取出.但喉咽部异物在某些情况下如患者咽反射敏感,配合极差,异物较小或位置隐蔽等,常规方法较难取出异物,达不到治疗目的.近2年来我们成功地在电视纤维喉镜下取出上述情况下的喉咽部异物68例,收效较好.现报告如下.
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咽异物致双侧颈深部脓肿1例
患者,男,39岁.因误吞鱼刺1周,颈项肿痛2天,于1998年10月25日入院.患者入院前1周进食时不慎误吞鱼刺,当时感咽部右侧有针刺样疼痛,吞咽时疼痛明显.曾在当地医院就诊,未查见异物.后感咽痛逐渐加重,张口困难,涎液增多;入院前2天,出现颈部肿痛,吞咽时感呼吸困难,不能进食,伴畏寒发热,语言含糊不清,遂来我院治疗.查体:T38℃,P72次/分,BP16/10kPa.WBC13.6×109/L,N0.80.