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腹腔镜探查治疗腹部术后粘连性肠梗阻
目的探讨腹腔镜再腹部外科再次手术的适应症及临床应用价值.方法对22例腹部手术后粘连性肠梗阻病人,以腹腔镜电切松解粘连及切除粘连带.结果手术全部成功,术后随访尚无一例复发.结论应用腹腔镜治疗腹部手术后粘连性肠梗阻是一种安全有效的方法.
关键词: 腹腔镜 探查治疗 腹部手术后粘连性肠梗阻 -
保守疗法与手术探查治疗儿童肱骨髁上骨折后桡神经麻痹的疗效比较
1 资料与方法1.1 一般资料儿童肱骨髁上骨折后桡神经麻痹22例,男16例,女6例;年龄6-11岁,平均8.5岁;按受伤机制分类,均为伸直型闭合性损伤;按骨折移位McIntyre分类:Ⅱb型8例,Ⅲa型9例,Ⅲb型5例.桡神经麻痹的临床表现包括:不能伸腕、伸拇指和伸掌指关节、手背虎口区域感觉障碍.由于桡神经感觉障碍对功能影响小,按照英国医学研究会"周围神经损伤后肌肉功能评定标准"[1],22例患者均为M0.其评定标准如下:M0,无肌肉收缩;M1,近端肌肉有可察觉到的收缩;M2,近端和远端肌肉均有可察觉到的收缩;M3,所有重要肌肉均能抵抗阻力;M4,可进行全部协调和独立运动;M5,完全正常的肌肉功能.
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腹腔镜探查术在腹部损伤中的应用
目的 探讨在腹部损伤患者中应用腹腔镜探查技术的临床价值.方法 选取该院2008年6月-2015年5月行腹腔镜探查的腹部外伤患者46例,对其资料行回顾性分析.观察患者应用腹腔镜探查的具体情况,以及应用腹腔镜实施手术后并发症发生情况.结果 多脏器损伤5例;单脏器损伤37例;无明显内脏损伤,仅腹腔少量积血4例.应用腹腔镜进行手术者33例(71.74%),免于手术的患者4例(8.70%),及时实施开腹手术的患者9例(19.57%),无死亡病例;中转开腹手术中有1例出现切口感染,腹腔镜手术中有1例出现脐部戳孔感染.结论 对血流动力学稳定的腹部损伤患者,运用腹腔镜探查技术可减少创伤,既可明确诊断又可在镜下治疗,减少开腹阴性探查几率,腹腔镜探查可避免一些不必要的手术,减轻患者痛苦与经济负担,值得在临床中应用与推广.
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膝关节镜手术的配合及护理
随着微创手术的开展,膝关节镜是一种对膝关节进行探查治疗的微创手术方法,与开放性相比病人创伤小、出血少、并发症少、痛苦少、康复快,我院自2005年-2010年共进行了80例膝关节镜手术,取得满意效果.
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膝关节镜手术术中护理配合
膝关节镜是一种对膝关节进行探查治疗的微创手术方法,为一些不明原因的膝关节疼痛明确诊断并在镜下施行治疗,具有伤口小、损伤轻、诊断明确、恢复快、并发症少等优点。我院从2008年3月至2011年3月共开展此类手术19例,效果满意,根据我院主刀医生的操作习惯,对手术用物、术中配合及注意事项即术中配合体会介绍如下。
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腹腔镜手术探查治疗粘连性肠梗阻32例分析
粘连性肠梗阻是外科常见疾病,常由腹部手术、创伤、炎性反应、出血等所致.梗阻的解剖因素不会因非手术治疗而消失,即使暂时缓解,也常反复发作且不断加重.因此,探索粘连性肠梗阻的外科手术方法仍具有重要临床意义.我院自1999年1月至2006年12月应用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻32例,现总结如下.
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腹腔镜下胆总管切开探查治疗胆总管结石(附180例临床分析)
我院自1995年6月至2001年4月实施腹腔镜下胆总管切开探查(LCDE)取石180例,疗效满意,现报告如下.临床资料1.一般资料本组男56例,女124例,年龄13~85岁,中位年龄52.5岁.术前诊断原发性胆总管结石31例,胆囊结石伴继发性胆总管结石120例,胆囊结石并胆源性胰腺炎经保守治疗后择期手术15例,急性胆管炎急诊术中胆道造影证实14例.其中有黄疸史67例,胆总管直径>1.0cm者138例.择期病人术前主要经B超、CT、MRCP明确诊断.
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电子喉镜配合吹喇叭动作诊治环后区12例异物体会
咽喉部异物是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,环后区又因解剖位置隐蔽等原因难以直接观察,所以环后区的异物往往容易漏诊.本科自2010年以来对疑有下咽异物但一般检查(包括间接喉镜和食管钡透检查)未发现异物者和食管钡透检查提示食管入口异物者26例予以电子喉镜结合吹喇叭动作进行探查治疗,取得满意效果.
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电子喉镜下咽喉部异物探查取出术的护理配合
本院自2008年10月始应用电子喉镜对门诊咽喉部异物及怀疑有咽喉部异物的患者进行探查治疗,均顺利取出,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:采用日本OLYMPUS VISERA ENT-T3电子喉镜及其弹性喉钳、冷光源、SONY液晶监视器及摄像系统,另配计算机图文记录系统.本组95例,男65例,女30例;年龄6~75岁.选择有明确异物误咽病史,经间接喉镜检查证实有异物难以取出58例,间接喉镜未发现异物怀疑有隐匿型咽部异物患者27例,难以配合未经间接喉镜检查的10例.
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上腹部术后大出血的选择性动脉栓塞治疗
上腹部脏器术后大出血是术后严重并发症之一,发生率及病死率仍较高。如胰十二指肠切除术,术后出血发生率为5豫~15豫,如不能及时恰当处理,病死率高达50豫[1-3]。此种大出血由于腹部解剖结构的变动及腹腔内粘连,出血部位及出血原因更难辨别,剖腹探查治疗难度较大。选择性血管造影及选择性动脉栓塞可及时发现出血动脉及部位,并能迅速有效地控制出血,可成为治疗腹部脏器术后大出血的主要手段,临床应用价值肯定。我院于2004-09-2012-12月间对14例上腹部术后大出血患者进行了选择性动脉栓塞治疗,疗效满意,现报道如下。
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腹腔镜肠腔内探查治疗小儿Peutz-Jegher综合征
Peutz-Jegher综合征(PJS)是常染色体显性遗传疾病,以皮肤黏膜斑点状色素沉着和胃肠道多发性息肉为临床特征,又称为黑斑息肉综合征,较为罕见且易出现合并症,故往往误诊,儿童、成人均可发病.我院自2006年8月至2007年2月治疗5例儿童PJS,均行腹腔镜肠腔内探查,现报道如下.
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急诊手术治疗重症胸部创伤并休克患者30例临床研究
重症胸部创伤患者,其创伤病情复杂,病死率极高[1],一般可高达5.6%~12.6%[2],而且伴有严重心脏大血管损伤的患者,均要行急诊手术探查治疗[3]。笔者就急诊手术治疗重症胸部创伤并休克,取得良好的效果,现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年5月至2011年3月长兴县中医院经治的重症胸部创伤并休克患者30例,其中男性19例,女性11例,年龄25~66岁,平均38.5岁。
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胃癌根治术后肠梗阻43例临床分析
1993年1月至2004年6月本院施行胃癌根治术后发生肠梗阻43例,所有病例均为保守治疗无效接受手术探查治疗,以探查和病理结果作为后判断标准.本文对该组病例进行回顾性总结分析如下.
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腹腔镜在20例消化道穿孔中的诊治体会
随着腹腔镜的普及,镜下打结、缝合等操作技巧的提高及各种镜下器械的发明,腹腔镜手术已成为诊断和治疗相结合的技术,手术适应证和手术范围不断扩大.2004年1月~2008年10月我科应用腹腔镜行消化道穿孔探查治疗20例,取得满意效果,现报道如下.
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单侧探查治疗甲状旁腺腺瘤16例临床分析
约85%以上的原发性甲状旁腺机能亢进症是由甲状旁腺腺瘤引起,手术是治疗该病的首选方案,但术式是采用单侧还是双侧探查存在争议.自1966~1997年3月我科治疗甲状旁腺腺瘤21例,其中单侧探查16例(76.2%),取得满意疗效,分析如下.
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宫腔镜腹腔镜联合探查治疗不孕症35例
近年来,内镜技术在妇科疾病特别是在不孕症的诊治中应用日益普及,我科在应用宫腔镜和腹腔镜诊治的同时,将这两种技术联合应用于不孕症的诊治,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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剖腹探查治疗腹部闭合性损伤63例体会
腹部闭合性损伤是临床上常见的一种急症,往往合并内脏损伤,因起病突然,发展快,加上病情的隐蔽性,如抢救处理不及时容易危及生命.我科1999年至2004年剖腹探查治疗63例病人,效果较好,现报告如下.
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膝关节疼痛的镜下分型治疗
膝关节疼痛是骨科患者的常见主诉,部分病人在门诊及住院期间保守治疗效果不佳,排除膝外原因引起的膝关节疼痛后,运用膝关节镜治疗具有明确诊断及探查治疗的多重作用,本文对308例(323膝)关节镜探查患者疾病进行分型并治疗,取得了较好效果,现报道如下.