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老年高血压病患者细胞外间质和左室重量指数及舒张功能相关性
近年来,研究发现高血压病患者除心肌细胞肥大之外,而且常伴有细胞外间质成分异常变化.本文采用心脏多普勒技术测量46例老年高血压病患者左室重量指数及舒张功能,并同时用放免技术测定细胞外间质成分:前胶原Ⅲ(PⅢP),前胶原Ⅳ(P ⅣP)、透明质数(HA)以了解细胞外间质成分和左室重量指数及左室舒张功能关系.
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胶原Ⅲ肾小球病家系报道
目的了解胶原Ⅲ肾小球病临床表现、病理特点和遗传方式.方法总结分析2例通过肾脏病理确诊为胶原Ⅲ肾小球病的同胞兄弟临床、病理资料以及家系调查结果.结果2例患者分别为33、34岁男性,发病时为32、31岁,临床均表现为大量蛋白尿(1例为肾病综合征)、高血压、肾功能不全(Scr分别为128、313 μmol/L),均有左心室肥厚,无血尿、骨骼改变和其他肾外体征.血浆前胶原Ⅲ浓度均异常增高(＞50 ng/L).光镜均表现为系膜区明显增宽,肾小球基底膜(GBM)增厚,部分呈假双轨改变,免疫荧光均为阴性.电镜下GBM弥漫增厚,内皮细胞侧及系膜区可见大量粗大的平行排列成束胶原纤维沉积,直径在60～100 nm之间.Ⅲ型胶原免疫荧光均为强阳性,沿GBM和系膜区沉积.家系调查显示该同胞兄弟父母为近亲婚配,其同胞妹妹无临床肾脏改变,但其血浆前胶原Ⅲ同样显著升高(＞50 ng/L).结论家族性胶原Ⅲ肾病罕见,家系调查符合常染色体隐性遗传方式,国内目前尚无胶原Ⅲ肾小球病家系报道.
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肺纤维化患者血中细胞外基质成分的变化及临床意义
为探讨肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及透明质酸(HA) 水平的变化及临床意义.采用放射免疫分析法、血气分析仪、肺功能仪分别测定20例肺纤维化患者和20 例正常人血清PCⅢ、CⅣ和HA含量及血气、肺功能参数. 结果:肺纤维化患者血中PCⅢ、CⅣ和HA明显高于正常人(P<0.05或<0.01),三者之间呈明显正相关(P<0.01);且血清HA、PCⅢ、CⅣ水平均分别与动脉血氧分压(PaO2 )、肺活量(VC)、肺弥散量(DLco)呈负相关(P<0.05或P<0.01).结论:肺纤维化患者血清PCⅢ、CⅣ和HA含量增加,并与肺功能损害程度密切相关,检测其水平有助于判断临床病情及预后.
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肺心病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原的改变及其与血气、肺功能的关系
为探讨肺心病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平的变化,采用放射免疫分析法、血气分析仪及肺功能仪,分别测定了25例肺心病缓解期患者和20例正常人血清PCⅢ和CⅣ含量及血气、肺功能参数.结果显示:肺心病患者血中PCⅢ和CⅣ明显高于正常人(P＜0.01);PCⅢ和CⅣ与动脉血氧分压(PaO2)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、大通气量及大呼气中段流量呈负相关(P＜0.05或＜0.01).上述结果表明,肺心病患者血清PCⅢ和CⅣ含量明显增高,其增高与肺功能损害及低氧血症存在密切关系.
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肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶含量的改变
目的探讨肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及脯氨酸肽酶(PLD)的含量变化及临床意义.方法对25例肺纤维化患者和20例健康人采用放射免疫分析法检测血清中PCⅢ及CⅣ的含量;用比色法检测血清中PLD含量.结果肺纤维化患者血清中PCⅢ及CⅣ含量明显增高,同时PLD含量亦增加,与健康对照组比较,差异有显著性(P＜0.01),且三者之间呈明显正相关(P＜0.05或＜0.01).结论肺纤维化患者血清PCⅢ、CⅣ及PLD的水平可作为反映肺纤维化改变的参考指标.
