现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生178例临床分析
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:对178例BPH行TUVP结合TURP术.结果:手术时间40~130min,平均67 min;5例发生轻度TURS,3例术中输血,术后平均拔管时间为4.4d(1~6d),术后随访3~36个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(32.4±3.8)分降至术后的(7.3±1.8)分CP<0.01),大尿流由术前(6.3+1.4)ml/s升至术后的(20.2±2.5)ml/s(P<0.01).结论:TUEVP和TURP联合治疗BPH,并发症少,安全性高,患者康复快,疗效显著是治疗BPH值得选择的方法.
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三种方法治疗翼状胬肉疗效对比分析
目的:分析三种方法治疗翼状胬肉的疗效.方法:81例(81眼)患者分别采用单纯翼状胬肉切除(I组)、单纯局部注射平阳霉素(Ⅱ组)、术前2周注射平阳霉素加翼状胬肉切除的治疗方法(Ⅲ组),随访1年,比较复发情况.结果:Ⅰ组复发率为29.2%、Ⅱ组复发率为23.5%,Ⅲ组复发率为5.0%.结论:Ⅲ组治疗翼状胬肉l临床效果较Ⅰ组和Ⅱ组临床效果好.复发率低.
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痰热清注射液治疗麻疹临床观察
目的:观察痰热清注射液治疗麻疹的临床疗效.方法:将75例麻疹随机分为两组,治疗组在综合治疗上加用痰热清注射液,对照组在综合治疗上加用利巴韦林.结果:治疗组加用痰热清注射液能缩短麻疹患者体温下降及体温恢复正常时间;缩短皮疹消退、咳嗽咳痰消失及肺部湿啰音消失时间;能有效缩短疗程,明显优于对照组(P<0.05).结论:痰热清注射液是安全有效治疗麻疹的药物.
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微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术治疗小儿膀胱结石的体会
目的:评价微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术治疗小儿膀胱结石的效果.方法:微创经皮膀胱穿刺肾镜联合气压弹道碎石取石术进行回顾性分析.结果:16例患儿均一次性全部取出结石,结石清除率100%.结论:微创经皮膀胱穿刺肾镜气压弹道碎石取石术,治疗小儿膀胱结石有创伤小、出血少、无尿道损伤、结石清除率100%、手术时间短、恢复快等优点,是治疗小儿膀胱结石的有效方法之一.
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16例胫骨平台骨折并交叉韧带损伤的早期诊断及治疗
目的:探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤时的早期诊断方法.方法:16例胫骨平台骨折患者,于麻醉后或内固定后行膝关节稳定试验,呈阳性者在内固定术同时行膝关节探查及交叉韧带修补术.结果:16例术中抽屉试验均为阳性,与探查结果完全符合.术后经7~16个月随访:所有患者膝关节稳定性良好.抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生.结论:对有内固定手术指征的胫骨平台骨折,术中应检查交叉韧带是否损伤,避免漏诊.
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上颌窦恶性纤维组织细胞瘤围手术期的护理
目的:探讨上颌窦恶性纤维组织细胞瘤围手术的护理.方法:通过对1例上颌窦恶性纤维组织细胞瘤的术前术后护理.认为术前做好心理护理,评估患者对器官摘除及毁容的承受能力及对手术的耐受性,做好术前健康教育,配合医生做好各项术前准备、术后密切观察病情、并发症的预防,加强营养支持,排除患者对毁容恐惧的心理状况及极端的情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,必要时请心理医师进行心理辅导.结果:通过积极治疗及细致的护理,手术治疗取得满意的疗效.并提高术后生活质量.结论:对于上颌窦恶性纤维组织细胞瘤患者来说,围手术的护理是极其重要的.
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阴道彩超在异位妊娠早期诊断及治疗中的应用
目的:探讨经阴道彩超在异位妊娠的早期诊断及治疗意义.方法:对150例临床怀疑为异位妊娠的患者进行阴道彩超检查.结果:宫内早早孕61例,不全流产20例,异位妊娠69例.其中57例异位妊娠患者成功进行了保守治疗,占该组异位妊娠患者的82%.结论:经阴道彩超在异位妊娠的早期诊断、鉴别诊断及治疗中有重要价值.
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腹腔镜下阑尾切除术的对比观察与护理
目的:对比阑尾炎不同手术方法术后的观察及护理.方法:选择185例阑尾炎患者分为两组,腹腔镜下阑尾切除术组96例,传统阑尾切除术组89例,采用对照研究方法,用数字式评估工具对185例患者的术后情况及护理进行对比.结果:两种术式的切口疼痛程度、胃肠功能的恢复时间、术后并发症和住院天数方面两组比较差异有显著性(P<0.05),住院费用的比较差异无显著性(P〉0.05).结论:腹腔镜下阑尾切除术患者的痛苦小、术后恢复快、并发症少、且腹壁美观,护理相对简单,节省人力,明显优于传统开腹阑尾炎切除术.
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洛伐他汀治疗顽固性心力衰竭疗效观察
目的:观察洛伐他汀治疗顽固性心力衰竭临床疗效.方法:将临床住院病例随机分为治疗组40例,对照组38例.对照组采用毛花苷丙和儿茶酚胺类多巴胺与多巴酚丁胺,减低心脏前负荷的呋塞米和保钾的安体舒通,减轻心脏前负荷或(和)后负荷的酚妥拉明和静脉血管扩张剂硝酸甘油及卡托普利综合措施治疗.治疗组在对照组用药的基础上加用洛伐他汀20mg,每日2次,观察疗效.结果:两组有效率分别92.5%和65.8%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:洛伐他汀治疗顽固性心力衰竭是一种安全有效方法.
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急性脑血管病脑心综合征的临床研究
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)脑心综合征(CCS)的特征、发病机制和治疗措施.方法:对186例ACVD病人的临床资料进行分析.结果:ACVD病人心电图改变为48.1%~81.5%,出血性卒中、近中线结构的损害病人并发CCS发生率更高.结论:其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱,神经、体液调节障碍,血管病变及血流动力学变化有关.应加强对ACVD病人心脏临护,积极诊治CCS.
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118例经阴道超声监测不孕症卵泡发育的分析
目的:探讨阴道超声监测卵泡发育对不孕症患者的应用价值.方法:118例不孕患者行阴道超声监测卵泡发育.结果:84例卵泡发育正常并可见排卵征象,占不孕总数的71.2%,22例无优势卵泡形成,占18.6%,其中多囊卵巢5例;6例小卵泡排卵(5.1%),6例未破裂卵泡黄素化(5.1%).结论:经阴道超声监测卵泡发育对不孕症病因的诊断和指导治疗均有重要作用.
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11例急性肾绞痛肾周积液的超声表现及病理基础
目的:探讨急性肾绞痛病人肾周积液的超声表现及其病理基础.方法:对102例急性肾绞痛患者中11例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析.结果:(1)11例患者患侧肾周积液中,6例表现为肾周局限性无回声区,2例表现为肾周条带状无回声区,3例表现为肾周较广泛无回声区;(2)11例患侧肾均有不同程度肾盂积水,多为轻度或中度;(3)10例发现输尿管结石,位于中上段8例,下段2例,梗阻以上输尿管不同程度扩张,内径0.5~1.0 cm.结论:(1)急性肾绞痛肾周积液可能与输尿管急性梗阻后肾逆流有关.(2)肾周积液的声像图表现形式多样.
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环磷酰胺和环胞霉素A治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床观察
目的:观察环磷酰胺(CTX)和环胞霉素A(CsA)对狼疮性肾炎(LN)的疗效.方法:36例Ⅳ型狼疮性肾炎随机分为两组,每组18例,一组用CTX冲击疗法,另一组给小剂量CsA治疗.结果:两组均能使24小时尿蛋白减少及血清白蛋白上升,但CTX组在第二个月的效果比CsA组慢(P<0.05),5个月后两组比较无差异(P>0.01).结论:CTX和CsA对治疗狼疮性肾炎总体疗效相同,但由于CsA停药后易复发及价格昂贵,仅在使用CTX有禁忌时可短期内应用.
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妊娠合并卵巢肿瘤43例诊治分析
目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗.方法:对收治的43例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并良性卵巢肿瘤42例(97.7%),以囊性畸胎瘤和浆液性或黏液性腺瘤居多,恶性肿瘤1例(2.3%),为浆液性乳头状囊腺癌.结论:及时发现及慎重处理是其关键.
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抑癌基因FHIT在胃癌组织中的表达及意义
目的:探讨胃癌组织中抑癌基因FHIT的表达及其与临床病理参数的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测52例胃癌组织、30例正常胃黏膜组织中FHIT蛋白的表达.结果:正常组织中FHIT蛋白阴性表达率为3.33%,胃癌组织中FHIT蛋白阴性表达率为44.23%(P<0.05).结论:FHIT蛋白阴性表达与胃癌的发生发展有关,可能是胃癌恶化的一个标志.
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高效液相色谱法测定活血接骨散中盐酸麻黄碱的含量
目的:建立高效液相色谱法测定活血接骨散中盐酸麻黄碱的含量.方法:使用盐酸-甲醇(1:100)70℃水浴加热提取,在Kromasil C18色谱柱上以乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液(磷酸调节pH值至2.7)(10:90)为流动相进行分离,流速1.0ml/min,218 nm波长检测.结果:方法准确、精密度高、重现性好,浓度在42.8~428μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998,平均回收率为98.42%,RSD=1.95%(n=6).结论:本方法简便、专属、重现性好,可用于活血接骨散的质量控制.
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严重创伤性休克围手术期的麻醉与急救处理
目的:探讨严重创伤失血性休克围术期的麻醉与急救处理.方法:对80例严重创伤病人的麻醉与急救处理进行回顾性分析,总结麻醉及急救处理方法,比较各种方法产生的效果.结果:2例严重创伤病人因血源因素死亡,其余病人均得到恰当的麻醉处理和有效的救治.结论:严重创伤性休克病人的麻醉方式应选择气管内插管全身麻醉,及时处理原发病、快速液体复苏是急救成功的关键.
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小剂量氨茶碱持续静脉滴入治疗新生儿呼吸暂停
目的:探讨小剂量氨茶碱持续静脉滴入治疗新生儿呼吸暂停疗效及安全性.方法:将58例呼吸暂停的新生儿分成两组,用氨茶碱常规剂量滴人为对照组与小剂量[2mg/(kg·次)]氨茶碱持续静脉滴人为治疗组,两组进行疗效比效.结果:治疗组的疗效优于对照组.结论:小剂量氨茶碱持续静脉滴人可缩短疗程,减少氨茶碱的用量.减少氨茶碱的不良反应.
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阴道异常流血147例阴道超声分析
目的:探讨阴道超声在阴道异常流血疾病的辅助诊断价值.方法:对本院2007年1~10月门诊以阴道异常流血就诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组147例阴道异常流血患者经超声诊断与病理结果对比,总符合率为66.7%,各类疾病的符合率为:功能失调性子宫出血65.4%,流产79.2%,水泡状胎块83.3%,慢性子宫内膜炎40%,子宫内膜息肉66.7%,子宫黏膜下肌瘤66.7%,子宫内膜增生总符合率为51.7%.结论:阴道超声检查对阴道异常流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目.
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综合医院院内感染统计分析与对策
目的:探讨规范和改进医院感染的预防和控制措施.方法:对2002~2006年5年间医院住院病案数据库中的全部出院患者的资料进行统计.结果:44599例住院患者发生医院感染1893例次,医院感染率4.24%;部位分布前3位为上呼吸道(24.35%)、下呼吸道(20.97%)、术后伤口(10.09%)和口腔(10.09%);历年原发病医院感染以肿瘤科始终居于较高水平,肿瘤科和内科呈逐年上升趋势.绪论:通过统计分析,采用干预措施,有效地控制医院感染.
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预防ICU脑损伤患者鼻饲并发症的护理干预
目的:探讨ICU脑损伤患者鼻饲并发症的预防及护理措施.方法:分析67例脑出血患者伤后或术后鼻饲情况,观察各种原因引起的并发症,针对并发症的原因,进行了相对应的治疗、护理.结果:并发症以胃肠道症状、代谢为主.其中14例出现腹泻,4例发生呕吐,2例发生误吸,8例发生高血糖,1例发生低血糖,4例发生高钠血症性脱水.结论:有效的治疗、护理措施可减轻ICU脑损伤患者鼻饲的并发症.
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乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系探讨
目的:探讨乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系,为临床诊断、治疗、预防提供参考.方法:运用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR检测患者的乙肝标志物及HBV-DNA含量,用统计学方法对本院及国内近5年医学期刑的相关报道的资料进行汇总、分析.结果:检测的775例患者中有331例为大三阳,92.5%检出HBV-DNA,含量为(7.49士1.12)考贝/ml,HBeAb检出率95.23%>HBsAg 85.94%,几乎血清标志物的各种组合均有HBV-DNA检出.结论:(1)血清学标志物检测为大三阳,基本可以确定有HBV复制;(2)对于献血员筛选,有条件的地区好同时进行乙肝两对半及HBV-DNA检测;(3)对于HBV感染者的复诊,尤其是为了观察药物疗效的患者.只需进行HBV-DNA检测.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中巧用金霉素眼膏加电凝吻合法治疗慢性泪囊炎36例
目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪囊腔大小、范围、部位的把握以及用简便方法吻合泪囊鼻黏膜瓣.方法:通过由泪点注入金霉素眼膏来显示泪囊的解剖部位、大小、范围;用电凝吻合泪囊鼻黏膜瓣.结果:36例患者(40眼)术后随访半年,治愈75%,显效15%,无效10%,总有效率90%.结论:用金霉素眼膏指引确定泪囊的部位、大小、范围效果良好,电凝吻合泪囊鼻黏膜方法简便效果较好.
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烧伤药物中麻醉药物的HPLC-MS/MS分析
目的:建立烧伤药物中麻醉药的HPLC-MS/MS分析方法,并用建立的方法分析烧伤药各组份.方法:用等度洗脱分离、电喷雾离子源(ESP),通过多离子监测(MRM)确定烧伤药中的各组份,内标标准曲线法进行定量.结果:用本方法确定了烧伤药中的5个组份.并测定了各组份的相对含量.结论:建立的HPLC-MS/MS分析方法是检测待检烧伤药各组份并进行定量的有效手段.
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妊娠合并系统性红斑狼疮21例临床分析
目的:探讨妊娠与系统性红斑狼疮(SLE)的相互影响,终止妊娠的时机、治疗方法及妊娠结局.方法:对21例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析.结果:21例患者中1例为本次妊娠初次发病,4例为控制期或缓解期受孕.17例处于SLE活动期.除2例病情稳定外,其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗.SLE病程5个月~13年,平均(4.97±3.49)年.21例妊娠中,9例行剖宫产终止妊娠,8例平产分娩,1例产钳助娩.足月产12例,早产6例,先兆早产3例.足月新生儿体重>2500 g有9例,足月新生儿体重<2500 g有3例,无新生儿死亡病例.结论:SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动,应在缓解期或控制期受孕,根据母胎情况选择合适的终止妊娠方式,在整个孕期和产后应用适量肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健,以期获得良好妊娠结局.
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俯卧位手术的护理配合体会
目的:探讨俯卧位手术体位特点,采取相应的护理措施保证患者安全.方法:对2005年1月~2007年6月我科行俯卧位手术的体位摆放特点及要求进行分析,针对不同手术类别、麻醉方式以及不同病人采取相应保护措施.结果:所有手术暴露良好,满足手术医师和麻醉师需要,手术顺利完成,1例结膜充血,5例皮肤压红,未出现其他并发症.结论:根据不同手术方式、麻醉方式及病人个体状况,采用适合的体位摆放以及各类保护措施的应用,对病人的手术安全和防止护理并发症的发生起着重要的作用.
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常见泌尿系疾病与ABO血型的相关性分析
目的:探讨不同ABO血型与常见泌尿系疾病的关系.方法:应用疾病关联分析方法,对2005年1月~2006年12月住院的933例泌尿系疾病患者与同期本地区正常人群12.789例ABO血型资料进行对比分析.结果:五种疾病ABO血型构成比与正常对照组差异无显著性(P>0.05),常见泌尿系疾病患者ABO血型分布与正常人群差异无显著性.结论:ABO血型系统对单纯性肾囊肿、前列腺癌、前列腺增生症、泌尿系结石、膀胱恶性肿瘤五种疾病的影响较小.
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氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激的影响
目的:研究氨溴索针剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者氧化与抗氧化能力的影响.方法:COPD急性加重期患者,采用氨溴索针剂治疗,检测患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶活性(SOD)水平.并比较两组患者总有效率.结果:氨溴索治疗显著降低患者血清MDA含量.显著增加SOD水平.总有效率提高.结论:氨溴索能减轻COPD急性加重期患者氧化应激程度,提高患者抗氧化能力,对COPD患者有一定辅助治疗价值.
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经皮旋转气管套管置入术围手术期护理
目的:探讨危重症患者在无纤维支气管镜辅助下行经皮旋转扩张置人气管套管的围手术期护理.方法:对30例ICU危重症患者在无纤维支气管镜辅助下应用经皮旋转扩张气管套管置入术,将患者摆至良好体位,充分吸引,监测SpO2,及时退出气管插管及证实套管进入气管内.结果:26例均一次性置入成功,成功率达86.7%,3例置入不畅,1例出现颈部以下广泛皮下气肿.结论:体位的摆放,熟悉局部的解剖结构以及术中的密切配合,可明显提高置管的成功率,并减少并发症的发生.
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胃癌生存素PCNA基因蛋白的表达及其相关性分析
目的:探讨胃癌组织中生存素基因蛋白表达与胃癌生物学行为及PCNA蛋白表达的相关性.方法:应用免疫组化SP法检测51例胃癌组织、47例非痛胃黏膜组织中生存素和PCNA基因蛋白的表达.结果:生存素和PCNA蛋白在胃癌组织与非癌胃黏膜组织中表达的阳性率差异有显著性(P<0.05).生存素蛋白表达与胃癌淋巴结转移、临床分期与浸润深度有关(P<0.05),而PCNA蛋白表达与胃癌病理分级和淋巴结转移有关(P<0.05).生存素表达与PCNA表达呈正相关.结论:生存素和PCNA基因蛋白在胃癌的发生、发展中发挥重要作用,二者的检测对胃癌恶性度的判定、预后和进一步治疗提供有效的依据.
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布托啡诺和芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的临床观察
目的:观察布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛的效果和不良反应.方法:将90例行全子宫切除术或子宫次全切除术的患者随机分为布托啡诺组(A组,n=30例),芬太尼组(B组,n=30例),布托啡诺和芬太尼组(C组,n=30例).结果:三组术后静脉镇痛效果均很满意.布托啡诺和芬太尼组嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒的发生率明显低于布托啡诺组和芬太尼组.结论:布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛效果满意,且不良反应的发生率明显低于单用布托啡诺和芬太尼术后静脉镇痛.
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复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿肺炎的疗效观察和护理
目的:观察经皮给药(复合脉冲磁性治疗仪)与药物联合治疗小儿肺炎的疗效.方法:将120例患儿按性别、年龄随机分为对照组和观察组,两组患儿给予常规抗生素、对症治疗和常规护理.观察组在原有常规治疗和护理模式的基础上增加复合脉冲磁性治疗.结果:观察组有效率、护理满意度高于对照组.结论:经皮给药与药物联合治疗小儿肺炎的疗效优于单纯药物治疗,护士为患儿提供合理优质服务,促进患儿早期康复.
关键词: 复合脉冲磁性治疗系统 小儿肺炎 -
经尿道等离子电切前列腺的应用
目的:评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKP)的安全性和有效性.方法:81例良性前列腺增生(BPH)患者.采用等离子体切割技术经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcock或Flocks法.术后随访3个月~1年,比较术后大尿流率(Qmax)和IPSS评分恢复情况.结果:手术时间30~90分钟,切割获取前列腺组织平均50 g,平均出血150 ml.术后持续膀胱冲洗时间0.5~1天,留置导尿管3-5天,平均住院6天.术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5 ml,IPSS评分由24分降至6分.结论:初步结果显示,TUPKP治疗BPH是安全可靠的,与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)比较.具有安全性高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快等优点.
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昂丹司琼复合氟哌利多预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察
目的:探讨昂丹司琼复合氟哌利多对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的预防作用.方法:选用120例妇科腹腔镜手术病人随机分成A、B、C、D四组,分别给予氟哌利多2 mg、昂丹司琼4mg、昂丹司琼4mg+氟哌利多2mg、生理盐水于诱导前10分钟静脉注射,观察术后24小时恶心、呕吐发生情况.结果:四组病人恶心发生率情况:A、B、C组恶心发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的恶心发生率明显降低(P<0.05).四组病人呕吐发生率情况:A、B、C组呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的呕吐发生率明显降低(P<0.05).结论:预注昂丹司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜妇科手术后恶心呕吐的发生率,比单独使用效果更好.
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重症监护病房真菌感染临床分析
目的:探讨重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的危险因素及防治措施.方法:采用回顾性调查方法,对我院ICU 2006年1月~2007年1月收治的176例患者进行调查.结果:深部真菌感染患者24例,感染率13.6%.常见感染部位为肺部,白色念珠菌是常见的感染菌株.诱发因素主要有长期应用广谱抗生素、接受侵入性操作、住院时间长等.结论:ICU患者发生深部真菌感染是多种危险因素综合作用的结果,应采取有效措施,消除诱发因素,早期诊断及治疗.
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隐形义齿在临床应用中失败原因分析
目的:探讨隐形义齿在临床应用中失败原因.方法:对262例牙列缺损患者制作隐形义齿后的结果进行分析.结果:262例患者制作的隐形义齿中.248例戴用舒适美观,失败14例.结论:隐形义齿具有美观、舒适的特点,在每一步操作中严格、正规、细心地完成,使失败的可能性降到低.
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厄贝沙坦和培哚普利治疗老年人高血压86例疗效观察
目的:观察厄贝沙坦和培哚普利治疗老年原发性高血压的疗效和对左心室肥厚及功能的影响.方法:将老年原发性高血压病人86例,随机分为厄贝沙坦和培哚普利组,在服药前和服药后4周、12个月测血压,服药前和服药后12个月测量左室舒张末内径(LVD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值.结果:服药4周后,两组血压均明显下降(P<0.01).治疗12个月后两组LVEF、FS无改变,LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数(LVMI)均明显降低(P<0.01),E/A比值明显升高(P<0.01).结论:厄贝沙坦、培哚普利不仅能有效降低老年人高血压,而且能明显减轻左心室肥厚,改善左室舒张功能,效果明显.
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内蒙古地区庚型肝炎病毒感染分析
目的:分析内蒙地区不同民族,不同年龄人群庚型肝炎病毒感染及致病情况.方法:采用EUSA方法对298例健康人群和111例肝炎患者中进行抗-HGV检测.结果:健康人群HGV感染率为2.5%.汉族为1.69%.在肝炎患者中蒙古族HGV感染率38.7%,汉族为18.75%.健康人群HGV感染率为2.01%.肝炎患者为24-32%.结论:蒙古族HGV感染在健康人群或肝炎患者中都明显高于汉族人群.肝炎患者HGV感染明显高于健康人群.
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经纤支镜菲得欣灌洗治疗在呼吸衰竭的应用
目的:探讨经纤支镜注入菲得欣(盐酸氨溴索)灌洗治疗在各种呼吸衰竭中的疗效及安全性.方法:将52例急慢性呼吸衰竭患者随机分成对照组25例.治疗组27例,观察两组患者呼吸衰竭好转时间、住院时间、胸片肺部炎症吸收、动脉血气分析及死亡率的情况.结果:治疗组呼吸衰竭好转时间、胸片肺部炎症吸收时间、住院时间均短于对照组,死亡率较常规治疗组降低,无严重并发症发生.结论:经纤支镜注入菲得欣灌洗治疗对各种原因引起的呼吸衰竭安全有效.
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胎膜早破104例临床分析
目的:探讨胎膜早破对母婴的影响及处理方法.方法:对104例胎膜早破临床资料进行回顾性分析.结果:我院从2005年1月~2007年10月3年来共分娩1240例,其中发生胎膜早破104例,占分娩总数的8.38%.胎膜早破中自然分娩62例,占59.61%,其中早产8例,占12.90%;剖官产42例,占40.38%,其中头位难产14例,占33.33%,子痫前期8例,占19.04%,胎儿窘迫4例,占9.52%,臀位16例,占38.10%.结论:胎膜早破患者应及时发现,根据不同孕周制定处理原则,注意防止发生母儿感染及早产,降低围生儿死亡率.
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高血压脑出血微创血肿碎吸术后的护理
目的:探讨高血压脑出血患者经CT立体定向微创血肿碎吸术护理效果.方法:对65例高血压脑出血患者采取微创血肿碎吸术后加强引流管的护理,严密病情观察,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导.结果:本组65例患者微创血肿碎吸术后存活57例,家属放弃治疗5例,死亡3例;恢复标准按ADL分级,I级:完全恢复日常生活10例;Ⅱ级:部分恢复,生活自理22例;Ⅲ级:需人帮助,扶拐行走19例;Ⅳ级:卧床但有意识4例;V级:植物生存2例.I~Ⅲ级治疗效果满意,共51例,占78.5%.结论:高血压脑出血微创血肿碎吸术后护理是关键.通过密切的病情观察,精心细致的护理将使治疗达到良好的效果.
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62例糖尿病足的中西医结合治疗及护理
目的:探讨糖尿病足中西医结合治疗及护理特点.方法:对62例糖尿病足的患者根据足部病变特点实施中西医结合治疗及护理措施.结果:总有效率93.55%.结论:采用中西医结合方法治疗及护理糖尿病足患者,疗效显著.
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利宁凝胶在宫腔镜检查中的应用
目的:探讨利宁凝胶在官腔镜检查中的应用.方法:选择2005年11月~2007年5月在我科门诊因异常子官出血行官腔镜检查的患者120例,分为观察组和对照组.观察组术前给予利宁凝胶5g宫颈黏膜局麻,对照组术前未使用任何镇痛、止痛药物.结果:观察组官颈松弛56例(93%),无痛率88.3%;对照组宫颈松弛12例(20%),无痛率3.3%.两组比较差异有显著性.结论:官腔镜检查前应用利宁凝胶能有效减轻患者疼痛,预防并发症的发生.
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奥硝唑血药浓度的高效液相色谱法测定
目的:研究奥硝唑血药浓度的测定及该药在人体的药动学.方法:采用反相色谱柱Hypersil ODS C18,流动相为甲醇:0.02mol/L KH2PO4(30:70),流速0.9 ml/min,检测波长318 nm,柱温30 ℃.结果:奥硝唑在2.5~50 μg/ml范围内呈良好线性关系,r=0.9999.回收率为97.4%~109.3%.RSD 0.2%.结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床奥硝唑血药浓度监测.
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40例老年患者结直肠癌合并糖尿病的治疗体会
目的:探讨老年人结直肠癌围手术期合并糖尿病的外科治疗.方法:回顾性分析2000年1月~2006年12月收治的的40例老年人结直肠癌合并糖尿病患者的临床资料.结果:40例患者均在密切监测空腹血糖和尿糖的同时服药至术前,行择期手术,无手术死亡.术后共发生各类并发症24例次,无吻合口瘘和酮症酸中毒等严重并发症.所有患者均安全度过围手术期.结论:对于结直肠癌合并糖尿病的老年患者,围手术期严格控制血糖和尿糖,是非常必要的.
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3种方案治疗老年人肺炎的成本与疗效分析
目的:比较3种治疗老年人肺炎方案的经济与效果.方法:将120例老年人肺炎随机分为A组(复方丹参注射药+头孢派酮/舒巴坦),B组(痰热清注射液+头孢派酮/舒巴坦),C组(头孢哌酮/舒巴坦).运用药物经济学方法比较其成本与效果.结果:3种治疗方案成本分别为A 304.92元、B 767.62元、C 227.88元,有效率分别为A 90%,B 97.5%,C 80%.有效率达100%时所需追加的费用低是B组.结论:3种治疗方案中,B组方案为佳,A组方案优于C组方案.
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X线与B超引导建立经皮肾通道的效果比较
目的:比较在微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中X线与B超引导建立经皮肾通道的效果.方法:对114例肾结石患者,分别采用C臂X线机和B超引导建立经皮肾通道,其中采用C臂X线机引导组62例,B超引导组52例.结果:X线引导组建立通道时间(32.1±15.2)min,建立通道中出血量(31±21.2)ml,结石残留率为6.5%,B超引导组分别为(29.6±14.4)min,(29±20.3)ml,11.5%,均无严重并发症.结论:两种方法各有优缺点.可根据患者具体情况和术者的习惯进行选择.
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急性肺栓塞的观察及护理
目的:探讨6例急性肺栓塞病人的观察及护理操作,为早期诊断、治疗提供可靠的I临床资料.方法:对我院ICU 2006年5~12月收治的6例急性肺栓塞病人的临床观察、治疗护理、心理支持和饮食干预进行分析总结.结果:我们通过密切观察发现6例急性肺栓塞病人均有不同的生命体征、心电图改变,血气分析异常等,为早期临床诊断提供了有效的资料信息.经及时有效的救治,适当的心理支持和饮食指导,病人均治愈.无护理并发症.结论:急性肺栓塞死亡率极高,据文献报道死亡率为20%~30%具有来势凶猛,临床症状多为隐蔽性,早期很难确诊等特点.但一旦被医护人员重视,密切观察病情变化,就可早期发现,早期诊断,及时有效救治,降低死亡率.
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13例主动脉夹层动脉瘤临床分析
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤(AD)的危险因素,临床特征,误诊原因及诊断处理,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析我院1998年5月~007年9月收治的13例AD患者的临床资料.结果:13例患者临床表现复杂多样,易造成误诊或漏诊,胸或胸背疼痛为常见首先表现,高血压为常见的AD发病原因,B超,CT等辅助检查有助于早期诊断.结论:AD临床表现多样,早期易漏诊或误诊,死亡率高,高血压为常见原因.
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肾实质切开取石术后出血与活动的观察及护理
目的:探讨肾实质切开取石术后继发性出血的护理方法.方法:回顾性分析肾实质切开取石术的病例中的护理.结果:对10例肾实质切开取石术后继发性出血病人的观察.发现8例均与术后活动不当有关.并采取了克服继发性血的护理对策.结论:肾实质切开取石术前术后积极预防和治疗引起腹压增加的因素,术前术后预防感染以及采取正确的护理措施和活动指导是防止继发性出血的关健.
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晚期妊娠合并子宫肌瘤92例分析
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响,以及临床处理方法.方法:对2007年1~9月我院治疗的92例晚期妊娠合并子宫肌瘤资料的回顾和分析.结果:92例妊娠合并子宫肌瘤患者中,21例经阴道分娩,14例行剖宫产术,56例行剖宫产术同时行肌瘤剜除术,1例行保罗氏剖宫产术.92例中53例为单发肌瘤,39例为多发性肌瘤,其中病理检查27例提示子宫平滑肌瘤伴红色变性,4例伴组织坏死,2例伴玻璃样变性.剖宫产同时行肌瘤剜出术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论:病情准许的条件下,剖宫产同时行肌瘤剜除术并没有增加手术的风险.
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鼻内筛前神经并下鼻甲封闭治疗季节性变应性鼻炎临床观察
目的:探讨季节性变应性鼻炎的临床治疗方法.方法:根据近年来国内外治疗变应性鼻炎的经验,采用筛前神经并双侧下鼻甲封闭治疗季节性变应性鼻炎.结果:所有病例封闭后症状和体征明显改善.根据病情分级评定疗效,全部症状消失或减轻,显效率100%;结论:鼻内筛前神经并双侧下鼻甲封闭治疗季节性变应性鼻炎可作为临床治疗季节性变应性鼻炎的一种有效的新方法,值得推广.
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血液灌流联合预防性气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒的临床对比研究
目的:观察不同时机气管插管与血液灌流(HP)对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)预后的影响.方法:出现早期呼吸功能不全的AOPP患者53例,随机分为两组,治疗组(28例)预防性气管插管并行血液灌流治疗;对照组(25例)呼吸衰竭后才行气管插管和血液灌流.记录两组预后情况、并发症发生情况.结果:治疗组死亡率3.6%.对照组为24.0%,治疗组肺部感染发生率为3.6%,对照组为36%.组问比较差异有统计学意义.结论:对AOPP患者出现早期呼吸衰竭时,预防性气管插管联合HP治疗,能有效地减少并发症的发生并改善预后.
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HRCT对肺气肿双项扫描的分析研究
目的:评价肺气肿在HRCT双项扫描时的表现.方法:对临床和肺功能检查确诊的肺气肿病人40例与正常对照组20例,用HRCT分别进行深呼气末和深吸气末的CT扫描,测其CT值.所获数据用t检验.结果:肺气肿组在深吸气末的CT值与正常组相近,但在深呼吸末则明显低于正常组.其差异:正常组呼吸气之间平均为193Hu,肺气肿的差值为20.3Hu.结论:HRCT在诊断肺气肿时,呼气末要比吸气末更准确.
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回肠原发间变性大细胞淋巴瘤临床病理观察
目的:探讨回肠原发性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理特点、免疫组化特征及预后.方法:运用组织形态及免疫组化方法研究1例发生在回肠的间变性大细胞淋巴瘤,并结合文献进行分析讨论.结果:间变性大细胞淋巴瘤其形态学表现为多样性,免疫组化显示CD30及CD45RO均为阳性.CK和EMA也可阳性.结论:问变性大细胞淋巴瘤发生在回肠非常罕见,其形态学和免疫表型有一定的特殊性,且预后良好,但要与其他类型淋巴瘤相鉴别.
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左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效评价
目的:探讨左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法:对42例慢性非细菌性前列腺炎患者采用左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪口服治疗,疗程4-8w.应用NIH-CPSI标准对治疗前、后总评分及包括患者的疼痛、排尿症状、生活质量进行统计学分析.结果:总有效率92.86%,且无明显不良反应.大多数患者症状有明显改善,全部病例治疗前、后NIH-CPSI总评分分别为(31.07±7.4)分、(15.15±6.29)分(P<0.01);疼痛不适评分分别为(15.20±3.32)分、(8.01±3.52)分(P<0.01);排尿症状评分分别为(7.59±2.21)分、(3.36±1.72)分(P<0.01);生活质量评分分别为(11.15±3.83)分、(4.84±2.66)分(P<0.01).结论:左氧氟沙星联合盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎,通过作用于不同环节,疗效显著,无明显不良反应,值得在临床上推广运用.
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130例麻疹临床特点分析
目的:探讨成人麻疹临床特征.方法:对收治的130例成人麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:130例患者男女比为1.7:1,平均年龄31岁.农村占65.4%,血清麻疹IgM抗体阳性率为75.4%,热峰高于39℃占63.9%,麻疹病毒性肝炎及不同程度的心肌损害是麻疹的一个临床特征.结论:成人体内麻疹抗体量不足或消失是导致成人麻疹发病的一个原因.有必要对成人进行麻疹疫苗增强免疫.
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8例氟哌利多术后镇痛致锥体外系反应临床分析
目的:探讨氟哌利多用于术后镇痛致锥体外系反应的原因,处理方案及预防措施.方法:对2113例术后镇痛患者发生的8例锥体外系反应进行回顾性分析.结果:2 113例术后镇痛患者中发生锥体外系反应的8例,占0.4%.8例中6例为PCEA.占75%.8例中7例为妇产科病人,占88%.锥体外系反应的发生时间与用药剂量成负相关,发生率与用药剂量成正比.结论:氟哌利多术后镇痛发生锥体外系反应与其本身的药理性质相关,2.5 mg是相对安全的剂量或用其他药物替代.是否与用药途径、个体敏感性差异相关有待进一步研究.
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胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的疗效观察
目的:探讨胰岛素泵(CSII)和多次注射胰岛素强化治疗(MSII)对糖尿病患者的临床疗效和安全性.方法:54例需强化治疗的糖尿病患者随机分为两组:CSⅡ组27例和MSⅡ组27例,比较两组病例处理前后的血糖控制、胰岛素剂量、低血糖发生率、治愈天数等.结果:CSⅡ组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSⅡ组;CSⅡ组治疗达到理想血糖控制所需的胰岛素剂量明显少于MSⅡ组;CSⅡ组低血糖发生率明显低于MSⅡ组.结论:CSⅡ对血糖控制较差的糖尿病患者是一种安全、有效、方便和准确的控制血糖方法.
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妊娠晚期合并特发性血小板减少性紫癜临床观察
我院自1995年~2005年收治妊娠晚期合并治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者46例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:1995年1月~2005年1月在我院分娩产妇5 965例,其中合并ITP患者46例,占0.77%,年龄23~36岁,平均28.4岁;孕周32~42周,平均38周;初产39例,经产7例.
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经皮给药加必奇保留灌肠治疗小儿腹泻疗效观察
小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征.是我国婴幼儿常患病之一.腹泻很容易导致小儿脱水而引起电解质紊乱,从而引起心肾等脏器和神经系统的损害.严重威胁儿童的健康.
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716例男性不育的病因分析
婚后未采取避孕措施的育龄夫妇.1年内80%的妇女应当妊娠,15%的夫妇不能生育,不育因素20%归因于男子.近年来,男性不育症发生率有增加趋势.男性生殖健康的重要性需要从事生殖健康的医务工作者倍加关注.我中心2003年6月~2007年6月共诊治男性患者2 740例.其中婚后1年以上未育716例,占26.1%,现将不育的病因和诊治体会总结如下.
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新生儿二次断脐处理效果比较
临床上新生儿脐带在距脐跟0.5 cm处用无菌粗丝线结扎第一道.再在结扎线外0.5 cln处结扎第二道.在第二道结扎线外0.5 cm处剪断脐带.挤出残余血液,用20%高锰酸钾液消毒脐带断面.待脐带断面干后,用无菌纱布覆盖,再用脐带布包扎,3~7天残端脱落.脱落后脐窝有时稍有潮湿.
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吗啡术后镇痛不良反应的预防体会
我院自1998年以来,采用硬膜外吗啡术后镇痛,同时加用氟哌利多或地塞米松,有效地预防了吗啡镇痛所带来的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择ASA I~Ⅱ级,年龄18~45岁,体重45~70 kg妇产科手术病人共300例,手术包括子宫全切术、子宫次全切除术、异位妊娠病灶清除术、剖宫产术.
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甘露醇不同用量治疗脑出血致肾损害的临床分析
甘露醇是治疗急性脑出血的常用药物,但对其用药剂量、疗程存在着不同意见.我科通过对两组不同用量的甘露醇治疗120例脑出血患者进行对比观察.探讨半量甘露醇与全量甘露醇对急性脑出血患者的疗效以及对肾功能的影响.
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缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察
本文对84例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者缬沙坦治疗情况报道如下.1 资料与方法1.1 对象:选择2003年6月~2007年7月在我院住院的CHF患者84例,男49例,女35例,年龄42~79岁.其中扩张性心肌病15例、缺血性心脏病39例、高血压性心脏病30例.
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老年肺炎并左心衰竭42例临床分析
我院近5年来共收治老年肺炎患者227例.其中并发左心衰竭42例.后者与单纯性老年肺炎的临床表现极其相似.现将42例老年肺炎并发左心衰竭患者的临床资料与50例单纯老年肺炎的临床资料进行对比分析.
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美能联合小剂量肝素熊去氧胆酸治疗淤胆型戊型肝炎临床体会
我院自2002年4月~2004年8月用美能联合小剂量肝素治疗淤胆型戊型肝炎94例,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:94例住院淤胆型戊型患者的诊断均符合2000年西安全国传染病寄生虫病会议修订的诊断标准.随机分为两组,治疗组45例,男39例,女6例,平均年龄40.5岁;对照组49例,男41例,女8例,平均年龄39.6岁.
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两种药物用于终止10~16周妊娠比较
对于停经10~16周要求终止妊娠的健康妇女,我院2000年前采用利凡诺尔羊膜腔外注射引产,2000年以来我院将米非司酮+米索前列醇用于10~16周要求终止妊娠的健康妇女.效果良好.现对这两种终止妊娠方法的400例作回顾性分析.
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炎琥宁注射液治疗疱疹性咽峡炎120例疗效观察
疱疹性咽峡炎是婴幼儿时期较常见上呼吸道感染性疾病,主要由柯萨奇A组病毒引起,多发生于夏秋季节,目前缺乏特效的治疗方法.本病易引起高热惊厥,治疗不及时,还可以引起下呼吸道感染,甚至引起心肌炎.我院采用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎,取得较好疗效,现报道如下:
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卡托普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
充血性心力衰竭(CHF)是由多种病因所致的心脏病发展的终末阶段,过去传统的治疗方法是强心、利尿、扩血管.近年来,随之对CHF的病理生理机制认识的深入,治疗原则有所改变,醛固酮受体拮抗剂因能够减缓心室重塑而改善心力衰竭患者的预后,受到越来越多的重视.笔者就卡托普利与螺内酯治疗慢性充血性心衰的疗效进行了观察,报道如下:
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1 000例妇科腹腔镜手术病人的麻醉处理
我院自1996年起进行妇科腹腔镜手术,现将1 000例有关资料和麻醉处理介绍如下:1 临床资料1 000例腹腔镜患者ASA均I级,年龄15~43岁,平均29岁.体重45~65 kg,平均55 kg.手术指征:子宫肌瘤600例,输卵管妊娠胚胎清除术150例,卵巢肿瘤切除术100例,输卵管伞端成型术50例,卵巢巧克力囊肿囊液抽吸术25例,输卵管造口及吻合术10例,浆膜下子宫肌瘤剔除术60例,腹腔和盆腔粘连松解术5例.
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23例胃肠道间质瘤临床病理特征分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是常见的胃肠道间叶源性肿瘤,可能起源于胃肠道的多潜能间充质细胞.长期以来一直被诊断为消化道平滑肌(肉)瘤或(恶性)神经鞘瘤.随着免疫组化开展.国内近年来报道的GIST病例逐渐增多,临床上对GIST的认识不断加深,本文回顾性分析我院2000年1月~2007年8月收治的GIST 23例,探讨GIST的临床表现,病理形态特征,免疫组化及治疗方法.
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113例酒精所致精神障碍临床分析
我院对近12年来收治113例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析.报道如下.1资料和方法1.1 临床资料:病例为1994年10月~2006年9月我院住院患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)酒精所致精神障碍诊断标准,共113例,均为男性,年龄26~71岁,平均(44±10)岁;工人24例,农民60例,无业21例,个体5例,其他3例;已婚85例,丧偶15例,离婚2例,未婚11例;文盲15例,小学79例,初中8例,高中10例,大专1例.
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17例周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症临床分析
甲状腺功能亢进性周期性瘫痪是甲亢时神经肌肉的一种常见并发症,是以反复发作的肢体骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特征,伴有钾代谢异常的神经系统疾病.甲亢合并周期性瘫痪临床颇为常见,但以周期性瘫痪为首发症状的甲亢报道则不多见.现将我院1999年1月~2004年12月收治的17例以周期性瘫痪为首发症状的甲亢作一回顾性分析:
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盐酸氨溴索加博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效观察
婴幼儿支气管肺炎是儿科临床常见病,我科2005年2月~2007年5月应用盐酸氨溴索加博利康尼雾化吸入.治疗婴幼儿支气管肺炎,取得较好效果,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:选择我院2005年2月~2007年5月符合支气管肺炎诊断标准[1]的3岁以内的住院患儿120例,随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,年龄60天~3岁,平均1.8岁.
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纳洛酮治疗失血性休克26例疗效观察
纳络酮(naloxonehydrkchloride,NX)系人工合成的阿片受体拮抗剂,为烃二氢吗啡酮的衍生物,具有拮抗中枢性内阿片样肽(Eop)和某些中枢麻醉药的作用,它极易通过血脑屏障,较快地与内源性μ、κ、δ 3种阿片受体起竞争性拮抗作用,属广谱内阿片肽拮抗剂.纳络酮结构虽似吗啡,但不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制.自20世纪60年代成功合成至今.
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肺结核合并肺真菌感染39例分析
我科2001~2007年收治肺结核并发肺真菌病39例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男34例,女5例,年龄57~78岁,平均68岁.1.2 临床表现:咳嗽39例,咳痰28例,其中黄痰13例,白色黏液痰10例,绿痰5例;小咯血12例;发热14例,体温在38℃以上9例,38 ℃以下5例.
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带蒂结膜瓣移植术与新鲜羊膜移植术治疗翼状胬肉临床对比观察
翼状胬肉是一种常见病、多发病,病理组织学检查:翼状胬肉组织的结膜上皮可增厚或变薄,上皮下纤维血管组织和胶原纤维变性,角膜的Bowman层由于纤维血管的侵入而破坏,经常有轻度的炎症性改变[1].病人长期有不同程度的刺激症状,并影响美观甚至视力.
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小儿喘憋性肺炎的综合治疗
支气管肺炎是儿科常见病、多发病,近几年来喘憋性肺炎在我地区有明显增多的趋势,其病程长、症状轻重不一,严重可伴有心力衰竭及呼吸衰竭.我院儿科于2003~2006年共诊治38例喘憋性肺炎,现报道如下.
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异丙酚妇科日间手术麻醉不良反应的观察
我院异丙酚用于妇科门诊日间手术麻醉4462例.据不完全统计发生唾液多、呛咳等不良反应168例.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:我院2000年1月~2007年9月共实施异丙酚无痛人工流产手术、无痛清官手术、无痛绝经期取环手术、无痛巴氏腺脓肿切开引流术等妇科门诊日间手术共4 462例.年龄14~56岁,平均32岁,体重38~74kg,既往无严重心血管及呼吸功能不全病史,对异丙酚无过敏史.
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二维钛网数字化成形颅骨修补临床应用体会
颅骨缺损是神经外科临床常见问题,多由颅脑损伤和脑出血手术引起,它使患者外貌发生变化并使颅骨的防御功能缺失,引起一系列精神症状,导致患者出现颅骨缺损综合征,故多需要进行颅骨修补.我院神经外科从2006年1月起,采用二维钛网数字化成形为15例患者进行颅骨修补,取得了良好的效果.
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气管插管对院前急救复苏成功率的影响
对94例心搏骤停者实施复苏操作后,根据气管插管与否进行分组比较、统计与分析,报道如下.1 对象及方法1.1复苏对象:2005年11月~2007年6月,在院前急救中共计对94例心搏骤停者实施复苏,其构成如下:循环系统疾病19例,呼吸系统疾病13例,神经系统疾病8例,中毒7例,气道异物6例,溺水2例,触电2例,外伤7例,不明原因10例,恶性肿瘤晚期20例(按国际惯例不纳入复苏成功率的统计范围).
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还原型谷胱甘肽治疗肝病疗效观察
我科使用还原型谷胱甘肽(GSH)治疗酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和慢性乙肝患者.现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 对象:346例患者均为2006年2月~2007年2月我院住院患者,其中酒精性肝病42例,非酒精性脂肪肝36例,慢性乙肝268例.
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超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿22例
我院自2003年以来开展超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿取得良好效果,本文对我院2003年2月~2004年5月间的22例肝囊肿患者的治疗结果总结如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组22例,男13例,女9例,年龄35~68岁,16例有症状,6例无症状.
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腰椎牵引后致疼痛加重28例分析
腰椎牵引是治疗腰椎间盘脱出症的常用方法之一,疗效较为肯定.但有患者在牵引后出现疼痛加重的现象.1997~2005年,笔者共遇到28例因牵引而致疼痛加重的患者.为避免同类现象的发生.减轻患者的痛苦,现分析如下.
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脑梗死患者的早期康复护理
康复是所有脑血管病中必不可少的组成部分,康复能使患者大程度恢复并参与社会活动和提高其生活质量.对脑梗死患者传统的方法是早期只重视治疗,使许多患者不能保持功能位及早期功能锻炼,造成了肢体关节畸形,影响以后肢体功能恢复,留下严重的后遗症.
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G5振动排痰机在颈髓损伤患者护理中的应用
颈髓损伤后因损伤平面以下运动、感觉消失,引起呼吸肌麻痹而出现咳嗽无力,导致肺部痰液排出不畅,引起肺部感染甚至肺不张.在治疗上除雾化吸入、祛痰、经人工气道吸痰以及使用抗生素外,人工翻身叩背尤为重要.
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套管针在急诊抢救中的应用
急救病人保持畅通的静脉通路是抢救病人成功与否的关键之一.静脉套管针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,它既解决了病人反复穿刺的痛苦,又能及时准确的静脉给药,减轻护理工作量,大大提高了抢救质量及工作效率,特别适用于急诊抢救.
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14例极重型乙型脑炎患儿的护理
乙型脑炎(简称乙脑)是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.乙脑发病率为2~10/10万之间.病死率为10%[1],其中极重型乙脑患儿病死率为20%~50%[2].我院ICU2006~2007年共收治由感染科转入的极重型乙脑患儿14例,除1例死亡外,其余13例均病情稳定后转回感染科进行康复治疗,通过有效的治疗和早期的护理干预,降低了极重型乙脑患儿的死亡率.现总结如下.
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胃癌根治术后的临床观察与护理
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,是危害人类健康的严重疾病.手术治疗是目前佳的治疗手段,术后并发症多.将严重影响病人的康复.我科开展中西医结合治疗胃癌,术后减少并发症发生的护理体会报道如下.
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颅脑损伤后机械通气并发肺部感染的护理
重型颅脑损伤患者死亡率高,其死亡原因除因脑损伤过重外,肺部感染也是导致死亡的重要原因之一.其中,机械通气并发肺部感染是气管切开机械通气患者常见的严重并发症.国外报道,其发生率达9%~70%,死亡率高达50%~69%.
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26名幼儿毒鼠强中毒的抢救及护理
毒鼠强是灭鼠药中毒性强之一,又名没命鼠、424、一扫光、三步倒,化学名为四亚甲基二砜四氨,英文名Tetremthylene Disulfoteramine,简称Tetramine.食人后15分钟到1小时发病,死亡率高,以神经及消化系统受损为主,我院于2003年2月25日,收治26名因食入含有毒鼠强的鸡汤而中毒的儿童,经积极抢救护理,无1死亡.
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400例晚期恶性肿瘤患者护理体会
癌症是严重影响人类健康的主要疾病之一,我科自2000年-2007年共收治晚期恶性肿瘤患者400例,现将护理体会介绍如下:1 临床资料本组患者共400例,其中男290例,女110例,年龄4~90岁,肺癌82例,肝癌42例,食管癌40例,鼻咽癌20例,结肠癌25例,何杰金氏淋巴瘤20例,乳腺癌50例,胃癌40例,卵巢癌12例,宫颈癌7例,输卵管癌9例,直肠癌34例,扁桃体鳞癌3例,膀胱癌15例,下咽部NHL1例,发病时间1~5年不等.
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护士工作压力分析
随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解,对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求.护理学科的发展,要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧,然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,从而影响着护理事业及护理质量的提高.
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神经外科脑室引流管的护理
脑室持续引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内,末端外接一无菌引流瓶,将脑脊液引出体外的一项技术.它是神经外科常用的急救手段.尤其对于高颅压的危重患者,实施脑室引流术可以避免或减缓脑疝的发生,挽救其生命.
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乳腺癌根治术围手术期乳康复护理
乳腺癌是一种严重危害妇女身体健康的疾病,乳腺癌根治术是治疗该病的主要手段,其特点是切除组织多、手术范围大,术后如不进行早期康复训练,除心理因素对患者造成危害外,还因手术后的过分制动而发生废用综合征,严重影响患者的生活质量.
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73例糖尿病足坏疽截肢的围手术期护理
糖尿病足坏疽(DIGF)是糖尿病晚期血管和神经病变引起的一种严重并发症,多发生于血糖控制不佳的病史较长的Ⅱ型糖尿病患者,中老年多见.大面积坏疽和严重感染时常有致命危险,截肢是挽救患者生命的重要措施.
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护士职业防护现状及应对
护理人员因工作性质、工作环境的原因,导致她们的职业性伤害频发,是职业暴露的高危人群.紧张而无规律的生活,以及直接与病人的血液、体液、开放性伤口接触都给护士的健康带来了极大的威胁,但许多护士对职业危害缺乏自我保护意识.
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整体护理在混合痔外剥内扎术中的实施体会
我院从2005年8月~2006年10月对137例混合痔外剥内扎术的病人实施整体护理,收到了良好的效果.现将具体实施方法介绍如下.1 临床资料本组137例,男74例,女63例,年龄18~76岁.
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骨科术后病人自控静脉镇痛并发症的护理
自控静脉镇痛是治疗骨伤病人术后疼痛的新方法,具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,并可根据个体差异对止痛药的不同需要而投放用药的优点[1].但使用过程中会出现一些并发症:头晕、嗜睡、恶心、呕吐、排尿困难、低血压、皮肤瘙痒、精神症状.
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急性重症胰腺炎腹膜透析术后的观察及护理
我科对于急性重症胰腺炎(SAP)在内科常规治疗基础上采取腹膜透析治疗方法,提高了患者的治愈及生存率.1 资料与方法1.1 一般资料:我科自2002年3月~2007年3月收治SAP患者21例,其中男8例,女13例.年龄18~65岁,平均年龄39.4岁,平均住院22天.
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脑血管病的康复护理
脑血管病是老年人的常见病和多发病,致残率及病死率高.脑血管病治疗后,许多病人留有不同程度的后遗症,如语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、精神障碍等,严重影响患者的生活质量.连续的治疗及功能锻炼,对患者的康复及身心健康具有重要意义.
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人感染无形体病的护理
无形体病(Human granulocytic anaplasmoais,HGA)是一种新发的重要人兽共患自然疫源性疾病,由蜱源传播嗜吞噬无形体(Anaplasma phagocytophilum)引起的立克次体疾病.主要侵染人末梢中性粒细胞,可引起发热、出血及多脏器功能损害.传染源为牛、羊、狗、猪、鼠等动物.
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产科失血性休克的临床监测及抢救
产科出血是产科常见而严重的并发症,特别是失血性休克,它不但严重影响产妇的健康,甚至危及产妇的生命,因此做好失血性休克的监测及抢救对保障产妇健康有重大意义.现将我院38例失血性休克的监测及抢救总结如下:
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外科学教学中引入概念图教学的实验研究
概念图((Concept:Map)是用来组织和表征知识的工具[1],是表示概念之间相互关系的空间网络结构图.节点、连线和连接词组成了概念图的结构,概念、命题、交叉连接和层次结构是概念图的图表特征[2].概念图的研究是由美国康奈儿大学Joseph D.Novak教授根据奥苏贝尔的有意义学习和认知同化理论开发的.
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护理技术教学中提高学生操作技能的探讨
护理技术是护理专业的一门主课,是各专科护理的基础,是实践性很强的一门课,其实验课约占总学时的一半左右.学生操作技能的好坏直接影响教学质量和护理质量.在学习过程中,应重视护理技术和其它各学科之间的内在联系,理论联系实际.
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开展神经病学第二课堂教学的初探
神经病学是临床医学的重要分支,是专门研究人类神经系统疾病诊断和防治的一门学科,是医学生培养过程中一门重要的临床课程[1].由于神经系统结构复杂,病因不一,临床表现多样,导致对神经疾病的诊断较难,尤其是精准的定位诊断对临床医生有着很高的要求[2].这些特点也对神经病学教学提出了更高的要求.
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对医学生人文素质教育的思考
人文素质涉及的是人自身如何处理与自然、社会、他人的关系以及人自身的理性、情感、意志等社会属性方面的问题.要通过观念意识、品德情操、心理性格、价值取向和文化修养的外观而展示个人,它涉及人文知识和人文精神两个层面,人文知识是基础,人文精神是核心.
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从译语接受情况看中医妇科临床口译
20世纪70年代.世界卫生组织在我国建立了七个传统医学中心,吸引了大批留学生到我国学习中医,这成为中医临床口译开展的起点.90年代以来,随着西方对补充替代医学的关注,国内各高等中医院校、西医院校的中医系、中医院等纷纷开展中医留学生教育.中医临床口译有了更大的发展.
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怎样构建有利于创新人才培养的医学教育模式
创新人才的培养是国家科技发展的关键,是一个国家在日趋激烈的国际竞争中抢占制胜点、获取主动权的保证.创新是民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力.因此,培养创新人才已成为21世纪高等教育的战略目标和重点.
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医学形态学实验教学课前准备的体会
医学形态学科是医学科学中具有医学学科特征的部分之一,机体的各种功能和属性的存在也是以其形态作为基础的,是医学课程中的重要组成部分,它不仅是医学基础课的前提,而且还是医学临床课的基础.它随着医学的发展而成长,同时也促进了医学的发展.
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护理教学中对护生健康教育能力的培养
随着健康定义的改变,疾病谱的变化,社会的发展及人们生活水平、文化素质的不断提高,人们的思想观念有了很大的转变,对健康和护理要求也提高了,对生存的质量有更高的要求,从而使护理的任务和服务对象从患者扩大到健康人,从医院扩大到社区和各行各业中.
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生命教育一医学本科教育中不可遗漏的一环
生命教育((Life education)是关于人的生活、生命与人生问题的教育,是帮助学生认识生命、珍惜生命、尊重生命、热爱生命,提高生存技能和生命质量的一种教育活动.教育的价值在于促进学生的健康成长,而健康的价值在于提升学生的生命意义与境界.
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护理礼仪教学方法的改革与探讨
随着人民生活水平的不断提高,寻求健康服务的群体不断扩大,提高护理服务的质量是医院竞争中迫在眉睫的问题.而医院医疗服务水平的高低与护士的礼仪行为规范密不可分,为了使护生尽快完成角色转换,也为了更好的满足患者的合理需要,加强护生人文学科的教育和礼仪行为的培养对于提高护生的个人修养和综合素质以及医疗服务质量必不可少.
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留学生影像诊断学教学实践思考
如何给留学生上好<影像诊断学>这门课程是摆在影像诊断学老师面前的一个重大挑战.必须从师资培养,提高教师的英文听说能力及本课程教学特点精心准备,运用实物模型和三维动画帮助学生对知识的理解,及时解决学生面对的问题,以达到良好的教学效果.
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复方苦参注射液的临床应用进展
复方苦参注射液主要由苦参、自土苓等药物组成,苦参的主要成分苦参碱、氧化苦参碱、苦参总黄酮等对心率失常有较好的治疗作用.苦参碱和氧化苦参碱还具有明显的升白作用.对各种因素引起的自细胞减少有明显的治疗作用.
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胚胎干细胞在心血管疾病治疗的初步研究
胚胎干细胞(ESC)是一种多潜能细胞,可在体外培养时保持未分化状态.并具有分化为特定体细胞的潜能.包括心肌细胞.ESC可提供大量分化的心肌细胞用于使受损的心肌层再生的治疗.目前ESC在心血管疾病治疗方面的研究仍处于基础环节,现将相关问题作一综述.
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AT1受体拮抗剂坎地沙坦的联合用药及不良反应
坎地沙坦是二苯四咪唑类血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型拮抗剂[1].血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)之后,对高血压、动脉硬化、心肌肥厚、心力衰竭、糖尿病、肾病等具有良好作用的新一类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的药物,被世界卫生组织和国际高血压联盟列为6大类抗高血压药物之一.
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急性有机磷杀虫剂中毒院前急救
急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)是急诊医学中常见的急重症,其病死率较高,致死原因是多方面的.经过本院近10年AOPP资料分析,发现无治疗期(从患者中毒至得到救治的间期)的长短是主要因素.借鉴国外院前急救经验,我们自2000年开始对口服AOPP进行院前系统[1]的尝试,将医院搬到家中、搬到现场,使无治疗期缩短2~3h,在第一现场给予洗胃、抗毒剂、复能剂及综合处理.
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中西医治疗血管性痴呆的研究概况
随着生活水平及医疗卫生条件的不断改善,社会人口老龄化日益突出.老年痴呆发病率也呈上升趋势.老年痴呆主要类型之一是血管性痴呆(Vasucular Dementia,VaD).VaD是由出血、缺血、急性或慢性缺氧性脑血管病等一系列脑血管因素导致脑组织损害而引起的痴呆综合征,以认知障碍为其主要特征.
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多频率声导抗测试对中耳疾病的诊断意义
在上世纪70年代耳声阻抗测试开始广泛运用于临床,成为诊断中耳病变非常有价值的工具.1970年Jerger[1]首次关于临床运用双频或多频探测音的报道.使声导抗测试有了显著的发展.多频扫描声导纳是在鼓膜两侧压力相等的情况下测试膜平面的声纳和相位角来寻找共振频率的一种多频多成分声导纳测试方法,即根据所得中耳动态特征来判断中耳疾患类型.
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非核苷类似药物在慢性乙肝治疗中的应用
慢性乙型肝炎是一种常见的、世界性的传染病,全球约有4亿慢性乙型肝炎患者,是导致肝硬化、肝癌、肝衰的主要原因,严重威胁和危害人类健康.在我国约有1.3亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者,是HBV感染的高发区.对慢性乙型肝炎的治疗临床上尚无十分有效的方法,目前核苷类似药物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦以及免疫调节剂等已成为乙型肝炎治疗的主流,但免疫调节剂的安全性问题和核苷类似药物耐药性病毒株的出现以及停药反弹等因素使其应用受到了局限.因此,慢性乙型肝炎防治药物的开发就成为当前亟待解决的热点问题.本文对近年来非核苷类似药物的研究应用作一简单综述.
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COX-2、PTEN 与胆管癌
胆管癌(Cholangiocellular Carcinoma,CCC)被认为是一种难于早期诊断,手术根治率低,预后很差的肿瘤,占肝胆系统恶性肿瘤的10%~15%.近20年来.无论国外或国内的流行病学资料均表明:该肿瘤的发生率有明显升高.因此,围绕胆管肿瘤特别是胆管癌及相关疾病的诊治与预防问题开展研究工作.
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医院固定资产管理
医院的固定资产,是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件,是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一,是医院赖以生存和发展的基础.
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加强收费室管理确保收入准确流入医院
收费室作为医院的一个窗口.主要负责医院的各项业务收入.大部分医院收费室隶属财务科,主要由财务科跃领导,由收费室负责人统一、组织安排工作.各临床和医技科室进行各项医疗服务,不准向病人或家属收取任何费用,都由收费室统一收取,如发现漏费或少收等现象会及时进行补收.
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骨外科病房护理纠纷原因分析及防范措施
随着医疗制度的改革,医学知识和法制观念的普及以及媒体的大力宣传,人们的法律意识和维权意识越来越强.特别是2002年9月1日国务院颁布<医疗事故处理条例>以来,医院投诉和医疗护理纠纷呈不断上升趋势,护患关系也受到一定影响[1].
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市场经济与医院医德医风建设
在社会主义市场经济中,医德医风建设对医院的生存与发展产生着越来越深刻的影响.怎样坚持在市场经济条件下不断加强医德医风建设成为医务工作者必须思考和解决的问题.医德医风建设是一个涉及面广,内容复杂的课题.我们认为重要的是增强5种意识.
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中药制剂质量控制的现状分析及对策
随着人们自我保健意识的不断增强."回归自然"、"绿色"消费已成时尚,各国对植物药的认可营造了中药制剂巨大的市场.目前,国际植物药市场总量约为270亿美元[1].我国2005年实现中药工业总产值(现价)lI69.67亿元,产品销售收入1086.25亿元,利润总额102.09亿元,在全国医药工业占比分别达26.4%、25.8%和29.0%[2].
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浅谈中成药的合理应用
辨证论治可以说是中医诊疗体系的核心.也是祖国医学的一大特色,它对中医方药的选择应用起着指导性作用.有学者认为辨证用药是辨证论治的另一种提法[1].而社区卫生服务中心没有中药饮片,使用中成药就显得尤为重要.
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健脾补肾清热利湿法防治痛风探析
痛风是一种多见于中老年男性和经绝期后妇女的常见病和多发病,在欧美国家高尿酸血症患病率约为2%~18%,痛风的患病率为0.2%~1.7%,在我国20岁以上人群约2.4%~5.7%存在尿酸过高(台湾省30岁以上高尿酸血症为17.3%),老年人高尿酸血症可达到24%以上,各年龄段痛风总的患病率约为0.84%.
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急性胰腺炎非手术治疗抗菌药物的小成本分析
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis)的治疗目前分手术治疗和非手术治疗.临床资料反应水肿型约占80%~90%,通过内科保守治疗可阻断胰腺自身消化,防止病情恶化,终获得痊愈[1].急性胰腺炎非手术治疗方案包括:(1)禁食、水.
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2007年我院门诊处方抗生素使用情况调查
为贯彻执行<抗感染药物使用管理规范>和<抗菌药物临床应用指导原则>[1],探讨抗生素的合理使用,提高合理用药水平,现对2007年1~6月门诊抗感染药物的应用情况进行分析,对抗生素的临床应用进行了统计分析和总结,以期为临床合理使用抗生索提供参考.
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阿莫西林胶囊溶出度测定方法的探讨
溶出度是指药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度[1],它是评价药物口服固体制剂质量的重要指标之一.药物的溶出度是药物在人体内代谢的一种体外模拟实验,它的溶出速度和程度,都可以间接地反应出药物的动力学性质.
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64排容积CT在胃癌检查中应用及配合
胃癌是常见的消化道肿瘤.胃镜及上消化道钡餐影是传统的检查方法.但对肿瘤壁内侵犯、周围组织扩散及淋巴结转移难以作出正确评价,CT检查能弥补上述传统检查的不足,对术前分期及判断预后有重要价值[1].我科采用CT检查胃癌病人26例,现报道如下.
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彩超在川崎病诊断中的应用
彩色多普勒超声心动图技术对川崎病病变导致冠状动脉扩张,冠状动脉瘤形成诊断有重要意义,可直接观察冠状动脉主干,近端分支的病变部位、大小,为临床诊治提供依据.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2005~2007年10月我院儿科川崎病患儿30例,男14例,女16例,年龄3个月~7岁,分别于发病后2周,1个月,3个月,6个月多次进行超声检查,重点观察冠状动脉.每例患儿均有不同典型临床表现:发热,手指末端甲床皮肤膜样脱皮,口唇干红,颈部淋巴结肿大.
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彩超检测120例胎儿胆管的分析
超声在临床胆道疾病的诊断中起着非常重要的作用,而在胎儿胆道的B超检测报道较少,我院对120例胎儿进行胆道B超的监测,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:120例皆为我院门诊及住院健康孕妇,孕周20~41周.月经周期正常,胎龄按末次月经周期推算,常规产科超声测值正常.
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97例大肠癌内镜诊断结果分析
大肠癌包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤,我国大肠癌发病率上升趋势亦十分明显,发病年龄多在40~60岁,发病高峰在50岁左右,但30岁以下大肠癌不少见[1].在我国大肠癌的发生率已成为位列第五位的恶性肿瘤,为提高对本病的认识,现将我院2000年1月~2007年6月结肠镜诊断大肠癌的病例报道如下.
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529例副溶血弧菌食物中毒分析
我市某区于2007年8月25日~9月25日连续发生两起副溶血弧菌食物中毒,中毒2000余人,我院共收治529人,现将我院收治的患者统计分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:529例中男65人,女464人,年龄16~40岁.
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小儿泌尿道感染误诊2例
泌尿道感染是小儿泌尿系统常见病之一.小儿泌尿道感染与成人不同,局部症状不显著,全身症状重,临床易误诊,现有2例报道如下.1 病例介绍
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9例出血性输卵管炎误诊分析
目的:分析出血性输卵管炎的误诊原因.方法:9例患者均行手术治疗,病理学检查确诊为出血性输卵管炎,排除术前误诊的异位妊娠、黄体破裂、阑尾炎,并对误诊原因进行分析.结果:误诊原因主要有:本病无特异性症状、体征,病史采集不仔细,相关的化验检查不够全面,无简便、快速协助诊断与鉴别诊断的检查手段,观察抽出液不够认真,综合分析问题的能力欠佳等.结论:只要认真询问病史,及时行必要的相关化验检测,并进行综合分析,完全可以避免误诊.
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急腹症型结核性腹膜炎误诊分析
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,发病率占结核病的5%,仅次于肺结核和肠结核.由于本病在外科中较少见,为加深对本病的认识,减少误诊误治,结合1997~2006年10年间本院收治的2例临床资料分析如下.
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脑出血并发下壁心肌梗死1例
病例介绍:男性,55岁,主因头昏头痛3小时、呕吐伴右侧肢体活动障碍1小时人院.既往有"高血压"病史,无心脏病史.入院查体:体温37.2℃,血压192/105 mmHg,脉搏80次/分,呼吸20次/分.神智清楚,对答切题.双瞳孔等大等圆.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.
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孟鲁司特致全身性荨麻疹1例
病例介绍:患者男性30岁,患有过敏性鼻炎和长期中度哮喘,服用孟鲁司特和吸入氟替卡松5天后,出现全身性荨麻疹,停用两药1天后症状消失;2个月后,再次使用孟鲁司特和氟替卡松,该患者又出现全身性荨麻疹和眼睑血管性水肿,静脉注射地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙20 ml加入10%葡萄糖缓慢静脉注射,盐酸异丙嗪25 mg肌肉注射.
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前列腺神经内分泌肿瘤的CT表现1例
1 病例介绍患者,男,73岁,排尿不畅6年,尿线细,且分叉,尿无力来诊.查体:直肠、前列腺间异常肿物,约3 cmx4 cm大小,质中,较固定.经直肠B超检查前列腺中度增生,前列腺后方实性占位.直肠周围多发肿大淋巴结,CT检查示前列腺轻度增大,向后延伸可见软组织肿块影,约2.6 cmx4.0 cm大小,与前列腺界限不清,直肠受侵,局部直肠肠腔略狭窄,管壁环形增厚,向左上方延伸,可见一约4.0 cmx5.5 cm大小的软组织肿块影,内见钙化,与精囊腺相连,分界不清,膀胱三角区增厚.
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子宫角部妊娠4+月破裂致失血性休克成功救治1例
1 病例介绍患者33岁,G2P1,因"停经4+月、下腹痛16小时、加重4+小时"于2007年9月30日11:19急收入院.患者既往月经规律,末次月经2007年5月13日.患者于2007年9月29日19:00左右出现持续性下腹痛,23:00左右出现头晕、乏力,未予治疗.
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浅谈血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制
血细胞分析仪的广泛使用使临床检验工作提高到了一个新的水平,不仅能检测更多的实验参数而且大大提高了检测结果的准确性.但在计数过程中的影响因素也不容忽视,尤其是计数血小板时影响因素比较多,现将使用血细胞分析仪出现血小板假性减少和假性升高的原因及质量控制总结如下:
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血涂片对提高血液分析仪检测质量的作用
血细胞分析技术在近十年得到了飞速的发展,先进的检测设备帮助实验室人员能够快速完成大量常规标本的检测.但通过大量的临床实践证实.血液分析仪在使用过程中存在少数漏报、误报的情况,需要我们正确合理地使用,才能为临床提供准确的报告.
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高血压合并相关疾病的降压治疗(上)
高血压的致病作用明显强于其他心血管病危险因素.作为重要的危险因素,高血压等同于任何其他3个危险因素的总和.其他危险蹦素包括:年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、高密度脂蚩白胆固醇(HDL-c)降低、肥胖、早发缺血性心血管病(冠心病和缺血性脑卒中)家族史(中国成人血脂异常防治指南).