现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理大专临床实习目标管理探讨
随着护理模式的改变,护理大专课程体系已由传统的以医学为导向的课程体系向"突出护理、加大人文、体现社区"的新型课程体系转化[1],临床实习模式的研究也已成为护理教学改革面临的问题.临床实习是学生理论和实践相结合的必经途径,是培养高素质护理人才的关键环节[2].近年来我科将目标管理应用于护理大专生的临床实习中,总结几届大专生临床实习管理经验作如下探讨.
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医学教学模式浅析
我国的医学教学模式多沿袭50年代苏联的教学模式.即临床-基础-实习的模式,这种教学模式在特定的历史时期对我国的医学教育起到了非常重要的作用,体现现代医学系统性、先进性,体现现代医学基础性、完整性,循序渐进教学,方便教学实施与管理,节省财力、人力.
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提高医疗质量,促进教学发展
医疗质量是医院生存和发展的生命线,教学医院除完成日常的医疗工作外,还承担有繁重的教学任务,我院从60年代开始接受重医实习带教任务.
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浅论医院护理人员的继续教育
医院护理队伍的建设与管理,是医院护理管理的重要内容.实现医院护理工作现代化,必须以护理队伍的建设为重点.护理人员思想素质和业务技术水平的高低,直接影响着医疗护理质量.因此,不断地提高护理队伍的素质,以适应人们健康保健的需要是护理管理的长期任务.
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分层次教学法在临床麻醉教学中的应用
随着医学教育规模的扩大和发展,进入麻醉科专业实习的学员也逐年增多.实习学员的类别差异较大,有七年制硕士、五年制本科和三年制大专;并且这些学员来自不同的专业,有麻醉学专业、临床医学专业、检验学专业、预防医学专业等.
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提高临床实习医师质量的方法探讨
临床实习是医学生将其所学的基础理论,基础知识与临床实践相结合的重要阶段,也是其准备成为一名临床医师的预备练习阶段.临床实习质量的高低直接关系到其毕业后就业和今后进一步深造的机会大小.近年来的教学研究表明,临床实习医师中不同程度地存在基础理论、临床思维及动手能力较差的问题.努力探索有效、新颖的教学方法以提高临床实习医师基础理论、临床思维及临床动手能力就成了临床带教教师的重要任务和课题.现将总结归纳如下:
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关于医疗设备的现代化管理探讨
随着我国医院现代化建设的飞速发展,先进医疗技术和现代医疗设备的大量引进,提高了医院的医疗诊断和治疗水平,为医院站稳市场奠定了坚实的基础.但如何正确使用这些先进的医疗设备、确保设备的安全性、可靠性和有效性,能在医疗中正常发挥出其应有的效能,已成为现代化医院管理的一个非常重要的问题.笔者通过近3年的医院设备管理实践,有如下体会:
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小议医疗事故赔偿的会计处理
近段时间以来,对于医疗事故赔偿的会计处理方法、科目设置以及相关的信息披露存在较多争议,笔者根据自己的理解,谈谈对这个问题的看法.
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提高基层医院护士长质量管理的思考
2003年12月,我们参加了澄海区卫生局组织的年度工作检查,对全区14家"一甲医院"进行护理质量检查.14家医院其中三家属中心卫生院,护理管理实行总护士长、护士长二级管理,其余各医院仅设护理单元负责人一护士长.各基层医院的护理质量都比以前有了进一步提高.但护理质量管理跟不上新时期的要求,与其所承担的任务还很不适当,影响了护理工作质量,这些问题引起各级管理者的重视.现谈几点建议.
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中西药治疗糖尿病探讨
现代医学认为:糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病群,慢性高血糖可致各种器官尤其眼、肾、神经及心血管损害引起功能不全或衰竭.
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中医药治疗泌尿系结石的体会
泌尿系结石属于中医学淋证@石淋的范畴,是临床较常见和多发的病证.笔者临证三十载,对于泌尿系结石的治疗略有心得,现简述于下.
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独克治疗小儿急性上呼吸道感染78例疗效观察
急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,高居门诊及住院病例的首位.该病90%以上是由病毒感染所致[1].为观察中药治疗本病的效果,于2003年1~12月对78例重症患儿应用独克治疗,效果显著.报道如下:
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乳痞消散治疗乳腺增生60例
乳腺增生属祖国医学"乳痞"范畴.乳痞消散乃我市名老中医倪宣华老先生的经验方,笔者用此方治疗乳腺增生患者约60例,疗效显著,现报道如下:
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严重甲减致顽固性低血压休克1例
患者女,57岁,因反复头晕、黑朦1年,多次晕厥入院.患者38岁停经.1年来反复出现发作性头晕、黑朦,每次持续数秒钟,与体位无关,发作前无先兆.
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产后失血性休克抢救成功1例
患者,26岁,体重75.0公斤,身高158 cm,血型"A"型,以"产后大出血、失血性休克"4小时入院.诊断"产后子宫不收缩,重度失血性休克,昏迷",急行"子宫全切术".人院时体温35.5℃,脉搏160次/分,呼吸40次/分,血压为零.一般情况极差,面色苍白,口唇发绀,昏迷,病人极度烦躁,眼球固定,双侧瞳孔略小,对光反射弱,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰.化验结果:Hb 35g/L,RBC1.5×10 12/L.
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流行性出血热20例误诊分析
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever)临床表现复杂.我院1991~1998年间误诊达12例(占60%),误诊疾病8种.今对误诊原因进行分析,以吸取教训.
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肥厚型梗阻性心肌病误诊为心肌梗死1例
患者,男,65岁,因反复发作劳力性心前区疼痛7年,复发加重1月入院.7年前,患者开始出现劳力性心前区疼痛,心电图示"V1~V3呈QS型".
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多发性骨髓瘤误诊分析
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)临床表现复杂多样,并发症突出,极易造成误诊.1992年7月~2003年7月我们共诊断MM 15例,其中14例先后在院内外误诊为其它疾病,误诊时间1~18个月.现将误诊病例分析如下.
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尿液分析仪检测假阳性的问题分析
随着尿液分析仪的普及使用,尿液分析既简便又快速,为临床诊断提供了方便,但在实际应用中可能会出现许多新问题,本实验室对山西亚森实业有限公司制造的FA-100尿十项分析仪测定全为阳性的1000例尿液标本再用显微镜作为沉渣镜检加以比较,结果报道如下.
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不同孕期妇女血清AFP检测的临床意义
正常妊娠妇女在不同孕期血清中AFP含量不同,本文对150例正常孕妇孕前和不同孕期进行了AFP放射免疫分析(RIA)测定,现将结果报道如下:
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血小板减少症患者用血细胞计数仪和目视精确计数法测定血小板的比较
本室从2001年开始采用张青等[1]推荐的"血小板目视精确计数法"对血小板小于50×10 9/L的患者进行手工法复查,并与血细胞计数仪测定结果相比较,今报道如下与大家探讨.
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19例骨髓增生异常综合征血象骨髓象分析
骨髓增生异常综合征(MDS),是因骨髓干细胞分化障碍而致的一种克隆性恶性血液病.发病率有逐年增加的趋势.为提高诊断率,现将作者收集的19例MDS血象骨髓象分析如下.
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慢性充血性心力衰竭的几个药物试验
慢性充血性心力衰竭(CHF)时,神经内分泌激活包括交感神经和肾素血管紧张素醛固酮两个系统,这是CHF的主要病理生理异常之一,其激活程度对心脏功能和临床预后有重要影响.因此,阻断两系统的激活对改善CHF患者临床症状和长期生存均应有益.全面地阻断神经内分泌的过度激活、抑制心室重塑,不仅是缓解CHF症状,提高生活质量,而且是延长患者生存时间的常规有效治疗手段.
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新生儿窒息与复苏
新生儿期占婴儿期死亡的60%~70%,1周内尤其3天内死亡又占新生儿死亡的一半以上.新生儿中则以生后第一天第二小时内死亡的多,死因多数为窒息,如复苏及时可以及时抢救生命,复苏欠佳则可至残.现将新生儿窒息复苏抢救体会介绍如下.
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舒张期心功能不全的常见疾病
心脏泵血功能有赖于心室收缩排血与收缩后舒张快速再充盈.舒张性心力衰竭是指在左室收缩功能(左室射血分数)正常的情况下,由于左室充盈速率和充盈量减低或虽充盈量正常,但伴有左室充盈压的异常升高,而导致的肺循环和(或)体循环淤血的临床综合症.
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儿童幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的研究
小儿慢性胃炎也是儿科常见病,约占小儿慢性腹痛的三分之一.引起小儿慢性胃炎的病因很多,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病因子,其次饮食不当、药物影响、胆汁返流、感染应激反应等.根据国内资料统计[1],小儿慢性胃炎幽门螺杆菌(HP)感染的检出率高达81.6%,说明HP感染与小儿慢性胃炎密切相关,是导致胃粘膜慢性炎症的重要原因.现就HP感染性小儿慢性胃炎的病理特征、致病机理、诊断及治疗的研究进展综述如下.
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浅谈高血压病防治新进展
高血压病是常见的心血管疾病之一,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,防治高血压是防治心血管疾病的关键.
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房颤病人钙超载机制与电重构的关系
心房纤颤(Atrial Fibrillation,AF)是常见的心律失常,随着年龄的增加其发病率增加.目前对AF的病理生理机制尚不完全清楚,现认为其发生与电重构有关.电重构以有效不应期(ERP)缩短,ERP频率适应性下降为主要特征.现认为其与心肌细胞内钙离子的超载有关,在介导房颤短期或长期的电生理重构方面钙超载是首要因素[1],同时,钙超载也与组织重构、房颤持续有关系.
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三明市749例肺结核复治病人的资料分析
肺结核病在我市有较高的发病率,为了探讨复治肺结核的治疗和复发趋势,对我市1988~1999年期间的749例复治病人的资料进行分析,为今后在防治复治肺结核病人提供较为科学的依据.
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血库职业感染风险分析及对策
无偿献血人群中乙肝、丙肝、艾滋病病毒的感染占有一定比例,出于血库工作的职业本能要求,有必要加深对职业感染风险的认识,增强自我保护意识,现结合实际工作做如下探讨.
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打通地区1107名学龄前儿童的营养状况调查
为了解打通地区学龄前儿童的营养状况,促进合理营养,提高健康水平,于2001年8月~2002年8月对打通地区1107名学龄前儿童进行体检,现将结果报道如下:
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应用焦磷酸质量法测定游离二氧化硅含量分析
粉尘中的游离二氧化硅是引起矽肺的原因,粉尘中游离二氧化硅含量的不同对人体的危害程度也不同.我国职业卫生标准中对矽尘的接触限值也是根据粉尘中游离二氧化硅的不同进行分档,分别规定其不同的接触限值,其它有些粉尘也是按粉尘中的游离二氧化硅含量规定各自的接触限值.