现代医药卫生杂志
Journal of Modern Medicine & Health 현대의약위생
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆市卫生信息中心
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-5519
- 国内刊号: 50-1129/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中心血库交叉感染的预防
我院中心血库于1997年达到江苏省采供血机构评审标准并通过验收,年采血量60万ml,供应直辖区医疗急诊用血.然而,血液也是传播感染因子的媒介物,消毒隔离工作稍有不慎就会直接影响到病人,为此我们采取了以下具体防范措施.
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加强医院药品质量监督管理
药品是一种特殊商品,其质量优劣直接影响病人的身体健康和生命安全.为确保临床用药质量,加强医院全程药品质量监督管理工作势在必行.我国对药品管理和产品质量非常重视,先后颁布了<中华人民共和国药品管理法>和<中华人民共和国产品质量法>为人民用药安全有效提供了法律保证.
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非医疗事故的医疗纠纷浅析
医疗纠纷一般是指病员和其家属与医疗机构之间因对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而产生的分歧与争议[1].医疗纠纷的产生原因十分复杂,有医原性的,也有非医源性的,现对其中不构成医疗事故的医疗纠纷产生的原因和应如何避免与防范作一粗浅的分析.
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来立信和凯福隆治疗老年下呼吸道感染疗效观察
目的:比较来立信和凯福隆治疗老年下呼吸道感染的疗效,细菌清除率和不良反应.方法:随机分组对照,来立信组50例,0.2~0.4/天,1天2次,静滴.5~14天为1疗程,凯福隆48例,4.0/天,1天2次,静滴.5~11天为1疗程.结果:来立信组有效率为84%,细菌清除率为82.9%,不良反应为6.3%,凯福隆组有效率为85.3%,细菌清除率为84.3%,不良反应为2%.两组相比较均无显著性差异(P>0.05).结论:来立信对各种致病菌引起的老年下呼吸道感染疗效显著,不良反应少,可选用于治疗老年下呼吸道感染.
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氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响
目的:观察氯沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法:选择29例2型糖尿病合并高血压患者,给予氯沙坦治疗,观察治疗前及治疗3月后血压、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数变化.结果:治疗后较治疗前血压、血糖及胰岛素敏感指数均明显变化(P<0.01).结论:氯沙坦降压、降糖效果明显,能提高胰岛素敏感性,可用于2型糖尿病合并高血压患者的治疗.
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参麦注射液治疗45例脑梗死效果观察
目的:人参、麦冬因可提高过氧化物歧化酶(SOD)活性,直接清除自由基,对缺血脑组织有保护作用,故用来治疗早期脑梗死,以观察其疗效.方法:在临床上选取早期脑梗死患者,随机分为两组,每组45例.治疗组用综合治疗加参麦注射液,对照组用综合治疗加复方丹参注射液,采取双盲对照一并用全国第四届脑血管病学术会议通过的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>[1]进行疗效评定.结果:参麦治疗早期脑梗死患者15天疗效好于对照组.结论:参麦注射液治疗脑梗死疗效好,无副作用.
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高血压患者和正常人血压变异性比较(附126例分析)
目的:通过研究高血压(EH)患者和正常血压者的血压昼夜变异性,探讨高血压患者的血压变异性特点,以及与正常血压者的异同.方法:126例高血压病患者和40例正常血压者分别作为高血压组和正常血压组.比较两组平均血压各参数(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)和两组间的变异性参数--标准差s(24hSBPs、24hDBPs、dSBPs、dDBPs、nSBPs、nDBPs),各时间段平均收缩压和舒张压的变异系数CV.结果:高血压组平均血压参数(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)均显著大于正常血压组(P<0.001).昼夜变化规律两组一致,高血压组血压变异性各参数(24hSBPs、24hDBPs、dSBPs、dDBPs、nSBPs、nDBPs)大于正常血压组.各时段的变异度指标--变异系数(24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV)其绝对值显著大于正常血压组.两者血压变异性(BPV)变化规律,均为昼夜24h血压变异大于白天的血压变异,收缩压变异大于舒张压变异,白天血压变异大于夜间血压变异.结论:本研究显示高血压患者的血压变异性显著大于正常血压者,而两者血压变异性的昼夜变化规律一致.
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慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药性分析
目的:对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作患者合理选用抗生素.方法:通过对我院1997年10月~2000年5月COPD住院患者的痰培养结果进行分析.结果:398例中212例培养阳性,其中革兰阴杆菌占51.2%,革兰阳性球菌占48.8%;青霉素G、氨苄青霉素、苯唑青霉素、庆大霉素等的总耐药率分别达69.0%、59.9%、68.7%、76.0%;青霉素G对链球菌的耐药率也达36.5%;头孢哌酮、头孢三嗪、丁胺卡那的总耐药率分别为10.7%、8.7%、1.6%;头孢唑林对金葡菌、链球菌、环丙沙星对肠杆菌科细菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌,均有较高抗药性.结论:无条件作痰培养或因病情危重来不及作痰培养的医院,对COPD急性发作患者可选用头孢菌素类加丁胺卡那或头孢菌素类加喹诺酮类为好;有条件的医院应明确病原菌,依据药敏选用抗生素.
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56例新生儿窒息后颅内出血的临床分析
目的:提高对窒息后新生儿颅内出血发生率的认识.方法:收集1995年~1999年12月期间我院妇产科转入的窒息新儿56例,均于10~72小时内行CT检查.结果:窒息后新生儿颅内出血与体重无显著差异(P>0.05);与胎龄差异有显著性(P<0.05);与Apgar评分1分钟无显著差异(P>0.05),5分钟差异有显著性(P<0.05),10分钟差异有高度显著性(P<0.001).结论:窒息后的早产儿应高度重视ICH的发生,应及早预防.Apgar评分不能预测神经系统方面的预后,10分钟评分<7分者颅内出血的发生率高.
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呼吸道感染患者肺炎支原体衣原体检测
目的:了解成人急性呼吸道感染患者肺炎支原体、衣原体(MCP)和常见呼吸道病毒的病原学分布情况.方法:应用MCP复合PCR检测258例急性呼吸道感染患者,同时检测四种呼吸道病毒.结果:258例患者中有MP感染16例,其中11例有病毒混合感染(69%),8例CP感染,其中5例有病毒混合感染(62%).结论:MP、CP是成人呼吸道感染的一个重要病原,其中混合感染较为突出.
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赛莱乐治疗急性缺血性脑梗死35例临床疗效观察
目的:观察赛莱乐治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效;方法:治疗组予赛莱乐100mg/天,静脉滴注,连用14天;对照组予低分子右旋糖酐500ml/天,静脉滴注,连用14天;随访半年,依据神经功能缺损积分减少和总的生活能力评价疗效.结果:治疗组总有效率达82.9%;对照组为58.8%;两组比较有显著性差异.治疗组有心率增快、头昏、恶心等并发症,但都能耐受,结论:赛莱乐治疗急性缺血性脑梗死安全、有效、耐受性好.
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三种治疗髌骨骨折方法比较
目的:通过治疗髌骨骨折三种方法疗效比较,以利正确掌握选择髌骨骨折的治疗方法.方法:对152例髌骨骨折的类型、手术治疗方法、治疗后的效果作统计与随访,按主客观及X线片表现作优、良、可、差评定.结果:闭合复位加抓髌器治疗率高.纲丝环扎次之.结论:髌骨骨折应根据不同类型作固定措施,抓髌器是治疗髌骨骨折较好的骨固定措施,固定坚强可靠,并发症少,节约经费.
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后牙残根残冠保留的临床研究
目的:选择门诊就诊后牙残根21例,残冠23例,治疗后行牙冠再造.方法:做根管桩,再做光敏树脂核心,不锈钢铸造烤瓷冠和不锈钢全冠修复.结果:经临床1年观察,1例失败,余均成功恢复咀嚼功能.结论:可以挽救大量的残根残冠,减少邻牙及基牙的损伤、负损,具有实用价值和推广价值.
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AC-970全自动血细胞分析仪配套试剂配制体会
目前,进口血细胞分析仪因操作简单方便,检测结果快速可靠,已在国内大多数实验室使用.血细胞分析仪使用进口试剂价格昂贵,且购买受途径、时间等因素制约.为此,国内许多实验室都自行研制使用试剂,以降低成本.
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用结明快捷诊断试剂盒检查高危人群360例报告
结核病的诊断手段一直沿用传统的痰检,X线检查以及其他一些辅助检查.这些方法有的误差大,有的灵敏度低,长期困扰着该病的诊断.我站在1997年度结核病流行病学调查中采用美国DynaGen,Inc公司出品的结明(MiycoDotTM)快捷诊断试剂对流行病学调查中筛选出的360例高危人群进行检查,发现阳性患者3人,现报告如下:
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慢性肝炎患者血脂与病毒病原关系探讨
作者对86例慢性乙肝患者,18例慢性丙肝患者,30名健康对照组的肝功能和血脂等进行测定.现分析如下:
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磷酸肌酸激酶同工酶检测的临床应用
磷酸肌酸激酶同工酶(CK-Mb)在临床工作中结合AST(谷草转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CPK(磷酸肌酸激酶)用于急性心肌梗塞的早期诊断.其中CK-Mb是CPK的一种同工酶,主要分布于心肌中.当心肌细胞受损害,血清中该酶就升高,在健康人群或病情稳定时无变化.利用CK-Mb的升(需达到一定程度),作为AMI(急性心肌梗塞)的早期诊断标准.
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5例子宫阔韧带平滑肌瘤CT分析
子宫阔韧带平滑肌瘤并不多见,因其位置特殊,易与卵巢肿瘤混淆,笔者收集了经手术病理证实的5例资料,着重探讨它们的CT表现.
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胃复安致儿童锥体外系反应及脑电图异常3例报告
1病例报告例1女,9岁,于1997年12月15日因腹痛、呕吐服胃复安15mg,每日3次,连服两天,共90mg,出现阵发性、不自主伸舌摆动,伴头面歪斜、抽劝,言语不清1天入院.无发热、头痛、意识障碍及大小便失禁.过去无类似发作.查体:生命体征正常.
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尼立苏致全身药物性皮疹1例
病例介绍:患者女,48岁.因头晕、耳鸣1月加重3天入院,CT检查提示:椎基底动脉供血不足,颈椎病.入院后给予5%葡萄糖500ml加尼立苏50ml静脉滴注.开始液体滴速为14滴/分,病人无不适,每半小时测量血压正常.2小时后液体滴速加至28滴/分,半小时后病人出现面色潮红,头部胀痛.
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严重多发性腰椎骨折伴滑脱不全截瘫1例
患者男,27岁,因腰背部砸伤5天人院.5天前在煤矿井下作业,坐位时被两米高顶板岩石坠落砸伤腰背部,伤时无意识障碍,感伤处疼痛,双下肢不能动弹,解小便困难.在当地县医院摄片,提示腰椎多发性骨折伴滑脱,于1998年10月5日转诊我院.查体:一般情况可,神清合作,头颅五官未见异常,心肺未见异常,腹软,肝脾未见异常.
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会厌部淋巴瘤1例
患者,男,71岁.因喉部梗阻、吞咽困难、呼吸不畅4月,于1999年1月26日以会厌肿瘤收入院.4个月前,患者无明显诱因自觉喉部有异物梗阻感,呼吸不畅,吞咽时似有物阻挡.无声嘶.近1月感喉部梗阻加重,吞咽困难,说话含混不清,活动时呼吸不畅加重伴心累气促,夜间睡眠时鼾声响亮,有呼吸暂停现象,精神差、思睡.
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引产术后并发膀胱破裂1例
病例介绍:患者女,31岁.因4个月孕引产后,阴道多量流血7小时于2000年3月20日10时30分急诊人院.患者入院前7小时在某医院因4月孕双胎行羊膜腔利凡诺引产术,胎儿娩出后胎盘40分钟不娩出,伴大量阴道流血约2000ml,立即行钳夹术,术中仅夹出少许白色组织,量约30g(随诊医生诉为胎盘).
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床边无主机血液透析抢救重度高钾血症38例体会
我院于1998~1999年就用床边无主机,2.5%和/或4.25%乳酸盐腹膜透析液代替血液透析液,急诊血液透析抢救各种原因致重度高钾血症38例,疗效显著,报告如下:
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胎头高直后位的产程特点与分娩方式的探讨
产科胎头高直位是一种严重的头位异常,其主要特点是胎头的矢状缝位于骨盆入口前后径上缘,可分为枕直前位和枕直后位.高直后位一般很难经阴道分娩,因此如不早期发现,会给产妇及婴儿带来极大危害.所以,我们必须对高直位造成的难产加以重视,及早发现处理,减少不必要的产科并发症.
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精神疾病患者的麻醉处理体会
我院自1996年来为17例精神病合并外科病的患者施行手术治疗.现将麻醉处理报告如下.
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先天性青光眼(青少年型)漏诊1例
患者男,20岁,大学生,右眼视力障碍6个月,于2000年8月就诊.1年前因双眼中度近视(-500DS)行LASIK手术,术后视力恢复至5.1.6个月前开始出现无明显诱因的右眼轻微胀痛,视物模糊,于近来逐渐加重而来我科诊治.全身检查(一).眼科检查:右眼视力4.2.
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胃复安致锥体外系综合征2例告
1病例简介例1:患者女,36岁,因上腹胀痛7~8年,复发伴恶心,呕吐1天于2000年8月25日就诊.1年前胃镜检查确诊慢性胃窦炎.查体:腹软,剑下压痛.神经系统检查无特殊发现.给予维生素B6 100mg肌注,胃复安10mg,1日3次、丽珠得乐20g.1日2次口服.3天后患者出现双手指僵硬,屈曲受限,双小腿肌肉阵发性抽动.给予补钙无效.停用胃复安观察,1天后症状消失.
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硝苯吡啶治疗神经性尿频12例
我院近年来用硝苯吡啶治疗神经性尿频12例,疗效满意,现分析如下:
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静脉滴注甲磺酸培氟沙星致瘀胆性肝炎1例
1病例介绍患者男性,52岁,因腹泻10天,皮肤、巩膜黄染5天于2000后6月9日以"肝炎"收入院.入院前10天患者因不洁饮食后而腹泻黄色水样便.静脉滴注甲磺酸培氟沙星0.64g每日1次,连用4天.入院前5天开始大便呈灰白色稀糊状,尿似浓茶,并感全身皮肤瘙痒,但无恶心、呕吐及厌油、纳差,无畏寒、发热.
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慢性充血性心力衰竭的药物治疗进展
近年来,由于人口老龄化和医疗技术进步使严重心脏病患者得以度过急性期,慢性心力衰竭(简称心衰)患者明显增加.随着对其发生发展机制研究的深入,以及国际上大规模、随机双盲、有对照的临床试验,为心衰的治疗提供了大量的实证,因而,有关的治疗观念有了较大的改变和更新.
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短暂性脑缺血发作的研究进展
短暂性脑缺血发作(TIA)是指局灶性脑和(或)视觉功能缺失,症状持续时间不超过24小时的栓塞或血栓性疾病[1].TIA是脑卒中的高危人群,对其发病的研究对于脑卒中的预防有很大的意义.现概述TIA近年的研究进展.
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来适可降脂作用及对血浆内皮素影响的观察
目的:探讨小剂量来适可对原发性高脂血症的疗效、安全性及对血浆内皮素的影响.方法:将30例原发性高脂血症患者分二组.治疗组19例,每日口服来适可20mg,对照组11例,每日口服舒降之10mg,疗程12周.测定治疗前,血脂、血浆内皮素等指标.结果:服药0周与12周相比较,血清总胆醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇一高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白(TC-HDLD-C)/HDL-C,治疗组分别下降22.19%、27.52%、23.24%(P<0.001);在对照组分别下降27.74%(P<0.001)、39.88%、44.53%(P<0.05).结论:每日20mg来适可治疗12周后,明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、TC-HDL-C/HDL-C.与每日10mg舒降之相比,降脂作用相似,在升高高密度脂蛋白胆固醇及降低内皮素方面,舒降之优于来适可,来适可有轻度降甘油三脂作用.
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急性脑梗死的溶栓治疗
脑梗死是中老年人的常见病及多发病,据统计,我国每年的急性脑血管疾病新发病患者有150多万人,其中缺血性脑血管疾病占80%.有效的治疗脑梗死,有利于降低病死率及病残率.目前,临床上对此类疾病多采取抗血小板、扩张脑血管、血液稀释、脑保护等综合措施进行治疗,但尚未有一种确切有效的治疗方法.早期溶栓治疗法的研究应用,为脑梗死的治疗开辟了一条充满希望的途径.
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胃镜治疗技术应用进展
胃镜在上消化道疾病的诊断方面已被临床医师公认,在治疗方面也取得了长足进展,下面就胃镜治疗技术在不同病种中的应用作一简述.
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36例老年肺结核误诊原因分析
结核病是临床容易误诊的传染病之一.本文收集了我科3年来收治的36例老年肺结核误诊病例,现将误诊情况加以分析.
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68例小儿误服毒物原因分析与预防
为了探讨小儿误服毒物的原因,我们对收治的68例小儿进行分析并提出预防措施.
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妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎28例分析
1992年1月~2000年1月,我们遇妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎者共28例,现分析如下.
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10例狂犬病误诊原因分析
狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂犬病23例,其中10例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下.
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小儿肱骨远端骨骺分离2例误诊原因分析
1998年,我们收治2例小儿肱骨远端骨骺分离的病人,其治疗前均误诊.现将原因分析如下.
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拉米夫定的临床应用
拉米夫定(Lamivudine,简称3TC,商品名为贺普丁)是3噻胸苷的阴性异构体,是一双脱氧核苷酸类似物.化学名为:2',3'双脱氧硫代胞嘧啶[(1)-β-L-2',3'-dideoxy-3'-thiacytidine],分子式为:C 8H11N 3O3S,分子量为229.3.
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清肝合剂的制备及临床应用
清肝合剂系我院研制的纯中药制剂,它具有益气养血,柔肝清热,利湿退黄,行气止痛之功效.经临床应用对肝炎疗效确切,无副作用,现将制备工艺和临床应用结果报告如下.
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健脾益气法治疗脾虚易感儿98例疗效观察
小儿反复患感冒或气管炎是危害儿童健康的常见疾病,作者运用健脾益气为主的方法对98例脾虚易感儿进行治疗取得较好疗效,现报告如下:
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中西医结合药物流产100例报告
为了提高药物流产的成功率,笔者于1998年2月~2000年2月配合中药治疗,取得了明显效果,现报道如下:
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归脾汤监床应用举隅
归脾汤首载于宋代严用和所撰<济生方>,具有健脾养心,益气补血之功.原方主治心脾两虚,气血不足所致的心悸、健忘、失眠、脾虚不摄所致的月经不调、崩漏带下、洛血、衄血等,临床上审证求因,辨证施治,可用于多种病证的治疗,现择要介绍如下:
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木郁及其证治初探
<医旨绪余@论五郁>云"木郁者,肝郁也".肝属木,主藏血、藏魂,主筋,位居右胁,与胆相表里.肝主疏泄,性喜条达,肝气的疏泄通畅生理功能能对脾胃的运化,胆汁的分泌与排泄,三焦水道的疏通,气血津液的运行,脏腑气机的调节,人体阴阳的平衡均起着非常重要的作用.肝病有实证和虚证之分,实证包括肝郁、肝阳、肝火、肝风.虚证有肝气、肝阳不足之不同,其中以肝郁的发病率高.同时,肝郁又是肝病的基本病理变化,其他各证往往可由此引起,所以从防治学的角度来探讨木郁病因病机及其证治有一定意义.
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五更泄验案1例报告
患者男,34岁.反复五更腹泻14年.于1996年元月16日初诊.自幼体质较差,14年前受凉致腹泻,因症状不重,未作治疗,后反复发作,缠绵数月,渐致每日五更时辰出现肠鸣,腹痛欲便,须立即登厕,泻后则安,多次口服西药庆大霉素、氟派酸、环丙沙星等治疗,则症减,停药又复发.