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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中患者的健康教育心理干预
目的:探讨心理干预在脑卒中患者康复治疗中的作用.方法:对72例脑卒中患者的心理问题进行健康教育干预.干预前后做内容完全相同的问卷调查及统计分析.结果:经过健康教育的心理干预后,脑卒中患者的心理问题得到明显改善,脑卒中患者对生活有了一定信心,提高了生活质量.结论:脑卒中患者心理问题较为普遍,实施健康教育的心理干预有一定的效果,应进一步加强对脑卒中患者的健康教育心理干预.
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护理干预对老年高血压患者负向情绪的影响
目的:探讨综合护理干预措施对高血压患者负面情绪的影响,旨在为提高临床治疗、有效控制血压提供依据,提高患者生活质量.方法:将老年高血压患者共153例随机分为干预组与对照组,并对干预效果进行观察、比较.结果:健康指导后试验组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均比没有进行健康指导的对照组低,两组SCL-90各因子分的差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组人群在身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能、正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能、角色适应与社会适应,社会资源与社会接触、社会支持方面的得分与没有进行干预的对照组相比均有较大的提高.干预组患者总体满意度也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者进行健康教育在内的护理干预可以有效改善老年高血压患者的不良情绪,提高生命质量,值得在临床实践中推广应用.
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应用胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的护理
妊娠糖尿病指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,其发生率为1%-5%,呈现逐年上升趋势,若病情控制不良,对母婴均会产生不良影响,孕妇血糖水平与并发症极其严重程度成正比关系,因此应及早发现并采取有效措施将血糖控制在理想水平,减少母婴并发症的发生率.我科自2003年引进胰岛素泵以来,为24例妊娠期糖尿病患者使用,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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急诊患者的护理风险与安全管理
护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一.急诊科是医院抢救生命的第一线,面对病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群,病情变化中交织着多种因素,是高护理风险部门.因此,提高急诊科护理人员的风险防范意识,增强抗风险能力,保障护理安全,已成为当今护理工作亟待解决的问.
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肿瘤患者的化疗护理对策
恶性肿瘤已经成为威胁人类生命的主要因素之一,而化学药物又是当今抗癌治疗的重要手段之一.由于疾病本身和治疗不良反应的特殊性,患者在心理、生理等方面都承受着巨大的压力.如何在化疗前、化疗期间、化疗后恢复期对患者进行全方位的心理及饮食护理则显得尤为重要.心理干预是让患者从主观心理上接收化疗,调整心态,配合化疗.饮食护理的目的则是通过合理调配饮食,改善患者的营养状况和身体状况,使其从生理上更好的接受化疗.
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护患沟通艺术在牙体牙髓病诊疗中的应用
目的:探讨护患沟通在牙体牙髓病科的作用,总结新时代的护患关系对护理工作的效果及体会.方法:以问卷调'一"查的形式研究,对结果进行统计学分析.结果:经过良好的护患沟通,患者的恐俱度明显下降,对治疗的程度和收费有了更好的理解.结论:正确的服务理念与护理沟通技巧是提高医疗质量的有效途径.
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胸腰段脊柱骨折患者的护理体会
目的:总结护士在脊柱骨折治疗中的护理经验.方法:对126例脊柱骨折手术患者主动执行各种护理措施.结果:全组手术患者未发生护理并发症.结论:脊柱骨折手术患者,术后多合并截瘫、尿路感染、呼吸道感染等全身变化,病情较为严重及复杂.应加强术前访视,密切配合,准备到位,密切观察生命体征,加强体位护理和呼吸管理,可减少并发症发生,减轻患者痛苦.
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慢性硬膜下血肿穿刺持续等压冲洗的临床护理
目的:探讨慢性硬膜下血肿的穿刺持续等压冲洗的临床护理要点.方法:回顾性分析48例慢性硬膜下血肿患者采用微创穿刺等压冲洗术治疗的病例资料,总结归纳其护理要点.结果:48例中有47例为一次穿刺成功,引流时间3-5 d,复查头颅CT血肿基本消失.术后住院时间3-13 d,平均6.2 d,无脑损伤、颅内再出血、气颅及感染等并发症发生.出院后随访1年,无一例复发.结论:微创穿刺持续等压冲洗术治疗慢性硬膜外血肿方法简单、安全性高,但应加强围手术期的观察和护理,以免发生并发症.
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直肠癌预防性回肠造口12例的术后护理
回肠造口即在关闭盆底后于右中下腹壁开口,将距回盲部20-30 cm处回肠拖出约5-7 cm,远程关闭,近端肠壁用电刀开口约3 cm,3月后行造口还纳术.直肠癌超低位前切除术后吻合口瘘的发生是难以预测的,而施行预防性回肠造口可有效地降低吻合口瘘的发生率.我科自2008年1-12月共行直肠癌超低位前切除术预防性回肠造口12例,通过对患者进行心理护理、病情观察及造口护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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健康教育护理干预对支气管哮喘患者的影响分析
目的:探讨健康教育护理干预对支气管哮喘患者的护理效果.方法:选择支气管哮喘患者81例,将其分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予相同临床治疗措施.对照组患者实施常规支气管哮喘护理措施;观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预能够提高支气管哮喘患者临床治疗效果,提高患者对护理的满意度,护理效果显著.
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颅内肿瘤术后ICU的监护
目的:加强颅内肿瘤术后患者的护理,提高手术成功率,促进术后康复.方法:回顾性总结36例颅内肿瘤术后患者的ICU监护体会.结果:36例均病情好转转回普通病房.结论.注重病情的动态观察,保持呼吸道通畅,注意体位及并发症的发生是颅内肿瘤术后患者的监护重点.
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老年患者长期应用抗生素后导致肠道真菌感染的观察护理
目的:探讨老年人肠道真菌感染的临床护理和防治措施.方法:对32例老年人肠道真菌感染护理工作进行整理分析.结果:29例患者治愈出院,死亡3例.结论:要重视老年患者合并真菌感染,密切观察患者,及时明确诊断,采取正确的护理措施,促进患者康复.
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体位干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响
目的:探讨体位干预的作用,以降低剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生率.方法:将剖宫产110例孕妇随机分成两组,对照组孕妇于麻醉后采用常规仰卧位,干预组在手术不同的时段设置不同的体位.结果:对照组发生仰卧位低血压综合征21例,占38.18%.干预组发生2例,占3.64%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:产妇在麻醉后取仰卧左倾15°-30°的体位可以有效预防并减少仰卧位低血压综合征的发生.
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814例泌尿生殖道分泌物支原体培养及药敏分析
目的:了解本地区泌尿生殖道感染者解脲原体(uu)及人型支原体(MH)的感染情况及其阳性者药敏结果,分析耐药情况,为临床治疗提供合理的抗生素.方法:应用支原体培养鉴定药敏试剂盒,检测从患者分泌物中分离培养的支原体与9种抗生素的药敏情况,并对结果进行分析.结果:814例泌尿生殖道分泌物培养出481株支原体阳性菌株,阳性菌株对9种抗生素的药物敏感性检测结果如下:单纯UU感染敏感抗生素为交沙霉素、美满霉素等,单纯MH感染敏感抗生素为强力霉素,交沙霉素,UU + MH混合感染敏感抗生素为交沙霉隶、美满霉索.结论:支原体感染的患者要进行药敏试验,并根据药敏结果选择敏感药物,指导临床合理用药,提高治疗效果.
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针灸和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性研究
目的:探讨针灸和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术的可行性和安全性.方法:选择自愿要求实行无痛人工流产的患者80例,平均年龄20-40岁,孕期43-56 d,体重45-65吨,心功能Ⅰ-Ⅱ级,ASA Ⅰ-Ⅱ级,分为A,B两组,各40例,A组为对照组给予丙泊酚2.0-2.5 mg/kg,B组为试验组先行针刺足太阴、手阳明穴,然后静脉注射丙泊酚1.5-2.0 mg/kg.待患者意识消失后开始手术,两组患者若术中扭动而影响手术操作,可酌情静脉注射丙泊酚0.6 mg/kg.记录患者丙泊酚用量、针灸时间、手术时间、清醒时间、离院时间.结果:B组术中镇痛效果好于A组,术后子宫收缩痛也较A组轻,且丙泊酚用量明显少于A组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸和丙泊酚联合用于无痛人工流产手术,麻醉效果满意,丙泊酚的用量少,术中循环稳定,术后麻醉恢复迅速,此方法可以安全用于门诊无痛人工流产手术.
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闭合复位空心螺钉固定治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效观察
目的:观察闭合复位空心螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位空心螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折30例.其中男21例,女9例,年龄50-91岁,平均68.7岁.摔伤15例,坠落伤5例,交通伤10例.无移位骨折21例,移位骨折9例.按照Garden分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例.结果:本组病例随访1-3.5年,平均2.5年,2例出现骨折不愈合,其余骨折均愈合,平均愈合时间5个月.术后2年内2例出现股骨头缺血性坏死.脆关节功能根据评分标准,优14例,良11例,差5例,优良率83.3%.结论:闭合复位空心螺钉内固定是治疗中老年股骨颈骨折的一种有效方法,操作简单,疗效满意,骨折愈合率高,且能降低股骨头坏死发生率.
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鼻腔灌洗治疗变应性鼻炎
目的:探索一种治疗效果好,操作简便,取材容易,价格便宜,长期使用无不良反应的治疗变应性鼻炎的方法.方法:采用患者自制盐水作鼻腔灌洗液治疗变应性鼻炎62例.结果:有效10例,改善41例,无效11例,总有效率为82.3%.结论:鼻腔灌洗治疗变应性鼻炎疗效好,长期使用无不良反应,值得临床推介.
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系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白水平分析
目的:探讨免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgE)在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中的变化及在临床诊断中的意义.方法:采用免疫比浊法和酶联免疫(ELISA)法对55例SLE患者及20例正常人的免疫球蛋白的含量进行定量分析.结果:患者血清IgA,IgG,IgE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).患者血清IgM水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:测定血清中IgA、IgG、IgM、IgE水平,可为进一步探讨SLE的发病机理和临床诊治提供重要参考依据.
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食管癌贲门癌切除术后乳糜胸的诊断与治疗(附22例分析)
目的:探讨食管癌贲门癌术后并发乳糜胸的诊断与治疗.方法:22例中10例行手术治疗,12例行保守治疗.结果:10例手术治疗者8例痊愈,2例死亡;12例保守治疗者9例痊愈,3例死亡.结论:食管癌贲门癌切除术后并发乳糜胸,应该酌情选择手术治疗和积极的保守治疗.
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奸振未足月胎障早破临床处理与围生结局关系的探讨
目的:观察未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理对围生结局的影响,探讨期待疗法的可行性.方法:将收治的PPROM患者160例分为对照组和观察组A组及B组,观察组实施相同期待疗法,比较三组孕妇并发症及新生儿情况.结果:三组孕妇的产褥感染、产后出血比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组新生儿情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组新生儿预后差;观察组A组与B组比较差异无统计学意义.结论:对孕30-34+6周胎膜早破实施期待疗法能改善围生儿结局.治序过程严密观察,选择合适分娩时机及方式能获得良好妊娠结局.
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-80℃简易冻存外周造血干细胞临床应用观察
目的:探索一种简便易行、安全有效、成本低的干细胞的冻存方法.方法:6份外周造血干细胞以1640培养液和二甲基亚砜、10%白蛋白作保护剂在-80℃条件下直接冻存,检测冻存前后外周血干细胞的活性、单个核细胞(MNC)数和CD34+细胞数及回收率.结果:冻存前后外周血干细胞活性、MNC和CD34'细胞的数量及回收率满足移植要求,输注后造血均重建.结论:1640培养液和二甲基亚砜,10%白蛋白作保护剂在-80℃条件下直接冻存干细胞是一种简便、可靠、安全、成本低的外周血干细胞冻存方法.
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儿童疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒抗体及心肌酶检测的研究
目的:探讨柯萨奇病毒感染所致儿童疱疹性咽峡炎心肌酶谱检测以及临床意义.方法:以疱疹性咽峡炎患儿柯萨奇病毒IgG抗体滴度升高4倍或以上的30例为观察组,以健康儿童30例为对照组,进行心肌酶谱及心电图检测.结果:观察组心肌酶谱结果均高于对照组,其中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶差异有统计学意义(P＜0.05),心肌酶谱异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柯萨奇病毒IgG抗体滴度升高结合临床表现可诊断疱疹性咽峡炎,部分抱疹性咽峡炎患儿可存在并发症引起广大临床医师的重视.
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194例疤痕子宫再次剖宫产的临床分析
目的:了解疤痕子宫再次剖宫产手术的风险,降低剖宫产及再次剖宫产手术并发症.方法:回顾性分析194例疤痕子宫再次行剖宫产患者的资料.结果:再次剖宫产手术难度加大,产后出血以及其他并发症增多.结论:再次剖宫产有大量不可预知的风险,产科医生应高度重视,提高警惕,积极做好手术及应急抢救准备.
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老年人低位直肠癌前切除术后回肠置管造口与横结肠造口的对比研究
目的:探讨和比较老年人低位直肠癌前切除术后(LAR)实行回肠置管造口与横结肠造口的临床效果.方法:选取65例老年低位直肠癌患者,33例LAR术后行回肠置管造口术为置管组,32例LAR术后行横结肠造口术为造口组,比较两组术后吻合口瘘发生情况及住院时间.结果:置管组1例(3.03%)发生吻合口漏,造口组1例(3.13%)发生吻合口漏,置管组平均住院时间为(12.0±3.5)d,造口组平均住院时间为(13.0±3.8)d,两组吻合口瘘发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:回肠置管造口术对老年人低位直肠癌LAR术后发生吻合口漏的预防作用与横结肠造口术比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且提高了患者晚期生活质量,具有可行性.
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瘦素与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究
目的:探讨瘦素与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系.方法:采用放射免疫法测定30例ICP孕妇(研究组)和30例正常妊娠妇女(对照组)产前、产后血清瘦素水平及其新生儿的脐血瘦素水平.结果:①ICP组患者产前血清、胎盘瘦素水平分别为(31.80±11.70)ng/ml,186.20 ±22.58,明显高于对照组孕妇的(20.22±5.97ng/ml、170.03±29.46,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇产后血清瘦素水平差异无统计学意义(P＞0.05)0.②ICP患者血清瘦素水平与总胆汁酸水平存在正相关(r=0.79,P<0.05).③正常妊娠时母血瘦素水平与其脐血瘦素水平无相关性(r=0.032,P >0.05),而ICP患者母血瘦素水平与其脐血瘦索水平存在显著正相关性(r=0.851,P<0.01).结论:ICP患者血清瘦素水平明显高于正常妊娠,提示瘦素与ICP的发病有关.
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急性左心功能不全患者血浆脑钠肤水平的临床变化
目的:观察急性左心功能不全患者血浆脑钠肤水平的临床变化.方法:采用免疫化学分析法,检测30例急性左心功能不全患者发作时和发作缓解后血浆脑钠肽水平,并与对照组进行比较.结果:急性左心功能不全发作时血浆脑钠肽水平升高明显(P＜0.001).结论:急性左心功能不全发作时血浆脑钠肽水平急剧升高,且血浆脑钠肽水平升高是心功能不全存在的一个临床指标.
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腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床研究
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中应用的可行性和安全性及对母婴安全的影响.方法:选择ASA I-Ⅱ级,妊娠37-42周的初产妇50例为镇痛组.当宫口开到2-3 cm时,蛛网膜下腔注入罗呱卡因2 mg加瑞芬太尼6 μg的合液2 ml,再经硬膜外导管自动持续泵入0.125%罗哌卡因7 ml/h(每毫升含瑞芬太尼3 μg).对照组为正常分娩者,比较两组孕妇的生命体征,总产程时间以及新生儿的Apgar评分及产后出血情况.结果:镇痛有效率100%.两组相比总产程时间、产妇生命体征及胎儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛起效快、效果好、可控性强、安全性高.
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脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响
目的:探讨足月妊娠脐带绕颈对分娩方式和围生儿的影响.方法:回顾性分析80例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,另随机选取80例足月妊娠非脐带绕颈病例作为对照组,分析比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响.结果:观察组较对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率高,产程延长,APgar评分降低,脐静脉呈现乏氧性酸中毒(P＜0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、窒息发生率逐渐增加.结论:脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率.加强产前诊断和产时监护,选择佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施.
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CK5/6、p63在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的意义
目的:探讨CK5/6、p63标记在乳腺良恶性疾病中的表达及意义.方法:根据WHO(2003)乳腺肿瘤分类标准收集乳腺普通型增生(UDH),非典型增生(ADH),原位癌(DCIS)和浸润性导管癌(IDC)标本各12例.应用免疫组化进行CK5/6、p63检测,观察其在不同类型病变乳腺组织中的分布及表达水平.结果:在UDH中,CK5/6阳性的细胞主要分布于肌上皮和腔内的腺上皮,腺腔中的阳性细胞排列呈马赛克状;p63主要表达于导管周围的肌上皮;两种标志物均呈中-重度阳性着色.在ADH中,CK5/6阳性细胞主要分布于肌上皮,腺腔内仅见少许腺上皮呈阳性着色;p63主要表达于导管周围的肌上皮;相比UDH而言,CK5/6和p63的阳性表达率明显减低.在DCIS中,肌上皮CK5/6仅呈轻-中度阳性着色,而腺腔内腺上皮未见明显着色,P63主要表达于导管周围的肌上皮.与ADH相比而言,CK5/6的表达水平明显减低,但p63的阳性表达率未见明显变化.在IDC中,仅1例肿瘤细胞CK5/6呈阳性着色,另外1例肿瘤间质中可见少许P63阳性表达细胞.结论:联合运用CK5/6、p63可鉴别UDH,ADH,DCIS和IDC.
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有创和无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床效果分析
目的:探讨有创和无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选择慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者81例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组,两组患者均给予常规治疗.在此基础上,观察组患者采用有创和无创序贯通气治疗,对照组患者采用有创通气治疗.结果:观察组有创通气时间和总机械通气时间、住院时间、发生呼吸机相关肺炎、撤机失败情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有创和无创机械通气序贯治疗能够显著缩短慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气时间、住院时间,且呼吸相关性肺炎发生率低,临床效果显著.
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慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与心功能的关系
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清尿酸(UA)水平的相关性.方法:测定286例CHF患者(按心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)及50例对照组血清UA、左心房内径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF).结果:CHF患者增高组血浆LAd,LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组(P＜0.05).CHF患者血清UA显著高于对照组(P＜0.05),随CHF程度的加重UA水平显著增加.NYHA心功能分级Dl,W级患者LAd,LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组(P＜0.05).结论:血清尿酸水平与心功能分级有相关性.
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慢性肾炎蛋白尿48例诊疗观察
目的:探讨慢性肾炎蛋白尿的临床诊断及治疗情况.方法:对照组12例采用基础治疗,治疗组36例在对照组的基础上给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,比较两种不同治疗方法的效果.结果:治疗组完全缓解5例(13.9%),疗效较好29例(80.6%),疗效较差2例(5.5%),总有效率88.9%.对照组完全缓解1例(8.3%),疗效较好7例(58.4%),疗效较差4例(33.3%),总有效率66.7%.两组治疗效果经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组疗效优于对照组,值得临床推广应用.
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颈动脉超声与CT造影诊断颈动脉狭窄的比较
颈动脉粥样硬化是脑血管病特别是缺血性脑血管病发病的重要危险因素之一,约68%的缺血性脑血管病伴有不同程度的颈动脉粥样硬化.用彩超(US)对脑梗死患者颈动脉进行检查,了解颈动脉管腔、内壁情况及其血流状态,是一种简便、有效的无创技术,在诊断及治疗中具有重要的临床价值.目前多层螺旋CT造影(CTA)已经广泛的应用与头颈部血管疾病的检查,本研究旨在比较彩超与CT造影检查颈部动脉病变的检出率及准确率.
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急性阑尾炎多层螺旋CT影像表现及价值探讨
目的:探讨多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的影像表现及临床价值.方法:回顾性分析23例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的CT影像表现.结果:急性单纯性阑尾炎3例,阑尾盲肠周围炎14例,坏疽性或出血性阑尾炎2例,阑尾周围脓肿2例,漏诊2例.结论:螺旋CT对临床拟诊为急性阑尾炎的病例具有较高价值,正逐步成为临床确诊急性阑尾炎的首选影像学检查方法.
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隐匿性甲状腺癌20例临床病理分析
甲状腺微小乳头状癌又称隐匿性甲状腺癌,由于病灶体积微小(直径≤1 cm),在大体检查时易被漏诊.本文通过对20例甲状腺微小乳头状癌临床病理资料回顾性研究并结合文献进行分析,旨在加深对甲状腺微小乳头状癌的认识,提高检出率,减少漏诊.
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食管癌切除食管胃高位胸顶吻合术36例临床观察
目的:探讨食管癌用国产吻合器在食管胃经主动脉弓前胸顶单层吻合术中的应用.方法:将胸顶以上食管游离至第一肋水平以上2-3 cm置入吻合器抵钉座至胸顶以上食管,荷包缝合线下3-5 mm处切断食管;胃经主动脉弓前上提,食管残端与胃底后壁高点吻合,吻合口自动回缩胸顶以上,将胃底向胸顶悬吊缝合约4-5针.结果:36例吻合均一次完成.使用24号吻合器21例,使用26号吻合器巧例,无吻合口瘘等严重并发症,X线检查吻合口多位于胸骨切迹上1-2cm.结论:食管癌用国产吻合器行食管胃高位胸顶单层吻合术在食管切除长度,减少手术并发症,降低残端阳性率,利于术后放疗等多方面均符合肿瘤外科治疗原则,该术式值得推广.
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侵袭性肺曲霉菌19例临床分析
目的:探讨侵袭性肺曲霉菌的临床治疗效果并对其资料进行总结分析.方法:选取治疗的19例侵袭性肺曲霉菌病患者为研究对象,采用伏立康唑进行治疗,将其治疗总有效率、不良反应发生率及住院时间、患者满意率进行统计及分析.结果:经治疗19例患者中痊愈10例,有效5例,无效4例,总有效率为78.9%.不良反应发生率为26.3%,患者住院时间为(1.3±0.5)个月,而患者满意率达到了100%.结论:在侵袭性肺曲霉菌病的治疗中萬伏立康唑综合优势明显,及早发现,正确的诊断在其中的作用也很重要.
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碘伏治疗体表脓肿的疗效观察
目的:探讨用碘伏治疗体表脓肿的作用及疗效.方法:对照分析52例体表脓肿使用碘伏纱条引流(碘伏组)与50例体表脓肿使用雷夫奴尔或凡士林填塞脓腔引流资料.结果:碘伏对各种细菌、病毒、真菌及牙抱均有迅速而强大的杀灭作用.结论:碘伏换药能缩短伤口愈合时间.
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尿毒症脑病22例临床分析
尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常,称为尿毒症脑病(ruemic encephalopathy,UE),也称为肾性脑病,是尿毒症患者常见的并发症之一,严重影响患者的存活和生活质量.现对我科2007年10月-2010年1月收治的22例尿毒症脑病患者的临床资料进行分析,总结报告如下.
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踝臂指数与外周血管狭窄的研究探讨
动脉粥样硬化是全身性系统疾病,它不仅发生在心脑血管,还发生在外周动脉.外周动脉疾病(PAD)与心脑血管事件急性发作密切相关.一般来说,外周动脉发生狭窄,其5年内发生心脑血管病的几率几乎为100%.本研究旨在探讨ABI测量法与血管超声检测相比较,分析以ABI诊断外周动脉疾病与血管超声诊断结果的相关性.
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外伤性白内障联合虹膜根部离断及缺损6例手术治疗
目的:探讨外伤性白内障合并虹膜根部离断及缺损的手术治疗.方法:选择6例患者进行病情分析,实行手术治疗的方式、方法及药物控制.结果:术后患者观察3-5周,6例虹膜根部离断及部分虹膜缺损的患者术后虹膜恢复近原状,瞳孔光反应(+)并达到较好外观.术后未见明显眼内炎性反应,眼压正常,无其他并发症.结论:外伤性白内障合并虹膜根部离断及缺损选择合适的手术方式、方法及药物非常重要.
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80例甲流疫苗接种后不良反应分析
目的:研究接种甲型H1N1流感病毒疫苗后的不良反应,以及不良反应所占接种人数比例、与年龄、性别的关系、所表现的不同症候,程度的轻重等,以利于提出应对措施,为甲流疫苗接种的安全性,防止严重并发症提供参考.方法:以80例接种人员为研究对象,接种后跟踪7d,对其出现不良反应状况进行调查分析.结果:女性出现不良反应明显高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01).青壮年出现不良反应偏多,部分接种者存在迟发型反应.结论:甲型疫苗接种后应注意女性及青壮年的不良反应,接种后应观察7d,少数患慢性病或药物过敏程度较轻者尚未见严重不良反应及并发症.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张32例分析
目的:探讨腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验.方法:32例精索静脉曲张患者在全身麻醉下经腹腔途径行腹腔镜精索静脉高位结扎术.结果:32例手术均获得成功,平均手术时间35 min,出血很少,术后平均住院时间3d;随访4-12个月,无复发病例.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小、出血少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法.
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椎弓根钉棒系统治疗严重胸腰椎骨折脱位
目的:观察后路椎弓根钉棒系统治疗严重胸腰椎骨折脱位的疗效.方法:经后路椎弓根钉棒系统内固定减压、植骨治疗20例严重胸腰椎骨折脱位.结果:20例随访6个月-2年,全部病例基本恢复了正常椎体序列、Cobb角及椎体高度.结论:椎弓根钉棒系统复位固定结合后路植骨融合,是治疗严重胸腰椎骨折脱位的有效方法.
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输卵管通液联合理疗对输卵管不孕的应用
目的:探讨输卵管通液联合理疗对治疗输卵管不孕的效果.方法:于月经干净后3-7d内行输卵管通液术,术后联合盆腔超短波及红外线外照射治疗20 min.结果:治疗有效正常受孕率占90%.结论:输卵管通液术联合盆腔超短波及红外线外照射治疗输卵管黏连或蠕动不良安全、疗程短、痛苦小、无辐射危害,对女性不孕症效果显著,值得临床推广使用.
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咳嗽变异性哮喘70例临床分析
目的:总结分析70例咳嗽变异性哮喘(CVA,又称为过敏性咳嗽)患者的临床特点,以提高对支气管哮喘(简称哮喘)的认识.方法:分析70例反复咳嗽持续1个月以上患者的临床表现.结果:70例咳嗽变异性哮喘,经抗生素及止咳化痰药物治疗,咳嗽症状无改善,改用β2-受体激动剂、糖皮质激素吸入和抗组织胺药物治疗后,症状缓解.结论:早期诊断、治疗和控制咳嗽变异性哮喘极为重要.
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心源性休克诊治25例临床分析
目的:进一步认识心源性休克的病因、临床特点及治疗方法.方法:回顾分析25例心源性休克患者的临床资料.结果:25例心源性休克患者中,抢救成功15例,死亡10例,抢救成功率60%,死亡率40%,其中,急性心肌梗死、风湿性心脏病晚期、扩张型心肌病伴慢性心功能不全者死亡率高.结论:心源性休克病因复杂,临床死亡率高,抢救成功的关键在于早期诊断,同时应针对不同心脏基础病变,争分夺秒,正确实施抢救治疗.
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剖宫产史对行子宫切除术的影响分析
目的:了解前次剖宫产史对盆腔内的损伤情况及对子宫切除术的影响,并探讨此类手术的操作技巧.方法:对有前次剖宫产史者因妇科疾病再次行子宫切除术的32例病例进行回顾性分析.结果:32例病例均有不同程度盆腔粘连,以腹膜与大网膜、子宫体粘连,膀胱与子宫下端粘连,膀胱拉高多见,使再次行子宫切除术操作难度及损伤的风险增加.结论:合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高手术技巧,减少剖宫产术中的盆腔损伤,才能有利于再次手术的操作,降低再次行子宫切除术的难度及风险.并总结此类手术的操作技巧.现报告如下.
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34例60岁以上老年阑尾炎患者诊治体会
目的:对老年阑尾炎患者的诊治体会进行分析.方法:将34例老年阑尾患者按照情况分为手术治疗和保守治疗两组,并对其治疗中出现的征兆进行记录和分析.结果:手术治疗的老年阑尾炎患者平均住院7d,这些患者中切口感染1例,术后右下腹炎性包块1例,该患者为2型糖尿病患者,后给予控制血糖,抗生素静脉注射结合局部热敷的治疗15d后包块消散,其余均痊愈.保守治疗患者住院时间为(4.6±1.2)d,全部患者治愈出院.说明保守治疗的选择得当可以使得感染减少.结论:老年性阑尾炎发病症状不明显,病情进展快,化脓、穿孔发生早,但体征很不明显.
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残胃癌的诊断及治疗(附17例分析)
目的:探讨残胃癌的诊断及治疗.方法:对收治的17例残胃癌病例进行回顾性分析.结果:本组残胃癌3例非手术者就诊半年后死亡,手术组病例中无手术相关死亡,8例术后存活不到2年,2-5年者5例,生存5年以上者1例,2年生存率为35.3%,5年生存率为5.9%.结论:加强胃切除术后随诊,做到早期发现,定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是外科治疗残胃癌的主要手段,辅助化疗的作用是肯定的,综合治疗可提高患者的生存率.
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拇指逆行指动脉岛状瓣修复拇指指腹缺损
在手外伤日益增多的今天,怎样修复创伤及大限度恢复伤手的功能是治疗的重点,拇指指腹软组织缺损是手外科的常见损伤,一般均选用皮瓣修复.2009年以来,我们设计并应用以拇指带指动脉及桡神经浅支分支的大鱼际皮瓣,修复了13例拇指指腹软组织缺损,均获得了满意的效果,报告如下.
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中西医结合治疗踝关节骨折48例
踝部骨折约占全身骨折的4.2%,居关节内骨折之首,以青壮年多见生.2003年1月-2007年12月间,笔者对48例不稳定型双踝及三踝骨折采取手术切开复位内固定后即在塑形夹板保护下早期有限活动配合中药内服外用的综合治疗手段,达到了使骨折对位佳,愈合快,功能恢复好的治疗目的,现报告如下.
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34例妊娠合并子宫肌瘤红色样变病例分析
目的:分析总结34例妊娠合并子宫肌瘤红色样变的诊治.方法:回顾性分析妊娠合并子宫肌瘤红色样变患者34例的临床资料,治疗均行保守治疗.结果:保守治疗成功率100%.结论:保守治疗妊娠合并子宫肌瘤红色样变是预防流产及早产的有效方法.
关键词： 妊娠合并子宫肌瘤红色样变 保守治疗 -
剖宫产术后切口脂肪液化53例原因和疗效分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的原因及疗效.方法:采用回顾性研究方法分析在本院产科剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的53例患者的临床资料,以应用高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗切口脂肪液化为试验组和常规清创换药为对照组,对两组疗效进行分析.结果:53例患者中,肥胖16例,妊娠水肿11例,滞产5例,使用电刀6例,贫血5例,试产失败改为手术者4例,粪性羊水6例,试验组切口愈合时间明显缩短(P＜0.01).结论:肥胖、妊娠水肿、贫血、滞产以及术中操作不当均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因;对于剖宫产术后腹部切口脂肪液化者,应用高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗可以取得良好的效果.
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多排螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值
目的:评价多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对肺动脉栓塞的诊断价值.方法:收集16例经MSCTPA检查确诊的肺动脉栓塞,进行回顾性分析.结果:16例MSCTPA图像清晰显示肺动脉及其各级分支,MPR、VR等后处理法可多角度、多方位显示栓子.结论:MSCTPA是目前影像检查方法中诊断肺动脉栓塞快捷、安全、可靠的影像方法,有很高的临床应用价值.
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阿奇霉素间隙疗法治疗寻常性痤疮疗效观察
目的:探讨治疗寻常性痤疮依从性好,疗效高的抗生素.方法:口服阿奇霉素0.5g 1次/d,每周连服3d,停服4d,连服8周.结果:治疗组有效率为74.07%,对照组有效率为77.08%,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿奇霉素间隙疗法治疗寻常性痊疮依从性好,疗效高,且安全,值得临床推广.
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米索前列醇用于取环术的临床效果分析
目的:探讨如何减轻妇女取环的痛苦和提高取环的成功率.方法:对72例要求取环妇女随机分为米索组和对照组.两组在年龄、带环时间、分娩方式等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.米索组在术前2h舌下含服米索前列醇200 mg,对照组术前无任何措施,直接取环,观察二组术中宫颈扩张情况、疼痛反应和取环成功率.结果:米索组宫颈扩张有效率100%,对照组为85.3%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛效果米索组无痛率为84.3%,对照组14.8%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:米索能在取环术中有效减轻取环者的痛苦,提高妇女取环成功率.
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盐酸米诺环素软膏治疗慢性龈炎8例临床观察
目的:探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性龈炎的临床疗效.方法:治疗组在龈袋内按要求注入盐酸米诺环素软膏,每周1次,共3次.对照组口服甲硝唑,0.4g/次,3次/d.结果:治疗组有效68例,无效0例,总有效率为100%;对照组有效50例,无效8例,总有效率为88.2%.结论:盐酸米诺环素软膏治疗慢性龈炎疗效确切,用药量小,局部药物浓度大,维持时间长,且不良反应少,值得临床推广应用.
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阿奇霉素联合奥硝唑治疗盆腔炎40例临床观察
目的:探讨阿奇霉素联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效.方法:将80例盆腔炎患者随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予甲硝唑治疗,治疗组给予阿奇霉素联合奥硝唑治疗,7d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察治疗前后盆腔包块的变化情况、评价临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗组的显效率和有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组的盆腔包块明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿奇霉素联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡120例临床观察
目的:探讨泮托拉唑注射液治疗消化性溃疡的临床效果.方法:120例病例随机分为对照组、治疗组,在进行常规治疗的基础上,治疗组患者给予泮托拉唑注射液静脉滴注,对照组给予法莫替丁静脉滴注,比较两组治疗效果.结果:泮托拉唑治疗组治愈48例(80%),有效8例(13.3%),无效4例(6.7%),总有效率93.3%.法莫替丁对照组治愈32例(53.3%),有效12例(20%),无效16例(26.7%),总有效率73.3%.两组疗效经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡,疗效显著高于法莫替丁,且症状缓解时间短,治疗效果好,不良反应少,值得临床推广.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察
目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂对晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效.方法:选取60例晚期胃癌的患者,随机分成研究组和对照组各30例.对研究组采用卡培他滨口服联合奥沙利铂的静脉滴注化疗方案(XELOX方案)治疗;对对照组进行鬼臼乙又甙、亚叶酸钙和氟尿嘧啶(ELF方案)化疗方案治疗.将28 d作为1个化疗周期,在完成2个化疗周期后分别观察患者的反应状况与治疗效果.结果:研究组和对照组分别有30和28例患者可用于评价疗效.通过观察发现,研究组治疗有效率为56%,对照组为23%,两组比较差异有统计学意义(γ2=4.92,P<0.05).除了治疗组有周围神经毒性及手足综合征之外,其余不良反应两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡培他滨联合奥沙利铂针对晚期胃癌的短期疗效要优于传统的鬼日乙又甙、亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案,是治疗老年晚期胃癌较好的有效方案.
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美托洛尔治疗不稳定心绞痛40例疗效及安全性评价
目的:评价酒石酸美托洛尔片治疗不稳定心绞痛(Unstable angina,UA)的疗效及安全性.方法:80例UA患者分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片.结果:观察组临床总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的临床总有效率75.00%(30/40),差异有统计学意义(P＜0.05,见表1).两组均无因不良反应而中断治疗的病例.结论:应用酒石酸美托洛尔片治疗UA患者疗效佳,具有良好的安全性.
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纳洛酮联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂及预后生活质量的影响
急性脑梗死(ACI)致残率、病死率均较高,其治疗方法多种多样,疗效不一.如何降脂和提高ACI预后生活质量,是目前临床亟待解决的课题.我们于2009年1月-2010年6月对ACI应用纳洛酮及阿托伐他汀进行血脂及预后生活质量观察,并与同期无应用纳洛酮及阿托伐他汀者作对照.探讨纳洛酮联合阿托伐他汀对ACI患者血脂及预后生活质量的影响.现报告如下.
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伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
目的:观察伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法:47例恶性肿瘤骨转移患者,应用伊班膦酸钠注射液(艾本,河北医科大学生物医学工程中心)4 mg加入生盐水500 ml中,静脉滴注≥2 h.4周1次,为1个周期,3个周期后评价疗效.结果:止痛效果总有效率为78.7%,体力状况改善总有效率为59.%,骨转移病灶疗效总有效率为57.4%,血钙变化有效率为80.0%,发热3例(6.4%),对症处理后1例(2.1%)出现流感症状,1例(2.1%)出现恶心、呕吐.结论:伊班膦酸钠止痛效果明显,起效快,患者生活质量明显提高,不良反应少,可以耐受.
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云南白药辅助治疗脑出血并发上消化道出血24例疗效分析
目的:观察云南白药治疗脑出血并发上消化道出血的疗效.方法.在常规治疗的基础上加用云南白药1 g、0,9%盐水50 ml每6小时一次胃管内注入.结果:出血被控制19例,因原发病死亡3例,上消化道出血死亡2例.结论:从胃管内注入云南白药能有效防止和治疗上消化道出血,明显降低病死率.
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不同剂量普伐他汀对不稳定型心绞痛患者短期预后的影响
目的:探讨不同剂量普伐他汀对不稳定型心绞痛患者短期预后的影响.方法:对66例不稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾分析.结果:治疗组心绞痛发作次数与持续时间较对照组明显减少,心电图缺血改善比对照组更明显.复查TC,TG、LDL-C,治疗组比对照组下降更明显.结论:较大剂量他汀类药物对缩短患者治疗达标时间,改善预后和生活质量有益.
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米非司酮治疗植入性胎盘13例临床观察
目的:探讨米非司酮保守治疗植入性胎盘的疗效.方法:对13例经临床及彩超证实为部分性植入胎盘患者,采用米非司酮保守治疗,50 mg/次,2次/d(空腹),连用3-6d,同时给予促宫缩、抗感染治疗.观察其临床效果及不良反应.结果:12例停药后3d查HCG呈明显下降;8-15 d阴道排出坏死胎盘组织;20-35 d阴道少量流血停止.产后42 d复查彩超子宫复旧良好,宫腔未见异常回声区,无明显不良反应.1例阴道分娩患者在保守治疗10 d后失去信心,即行手术治疗.结论:用米非司酮保守治疗部分性植入胎盘是安全有效的.
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美沙拉嗪口服联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
目的:评价美沙拉嗪口服联合康复新液保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性.方法:选择确诊为轻、中度UC患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组口服美沙拉嗪1.0 g,3次/d,康复新液50 ml加人0.9%氯化钠注射液50 ml保灌肠,每晚1次;对照组口服美沙拉嗪1.0 g,3次/d.疗程均为4周.结果:治疗组临床总有效率为95.2%,对照组为76.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);结肠镜检查各项指标改善情况,治疗组总缓解率为90.4%,对照组为64.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),无严重不良反应事件发生.结论:美沙拉嗪联合留康复新液保灌肠在轻、中度UC的治疗中能够提高其有效率,且不良反应无明显升高.该方法是治疗轻、中度UC较理想且安全的方法.
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阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病非抗菌作用的临床观察
本文收集了2005年3月一2006年3月我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,旨在探讨阿奇霉素治疗COPD的非抗菌作用,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2005年3月-2006年3月收治的COPD患者86例,其中男62例,女24例,年龄45-72岁,平均58.5岁.其诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组关于<慢性阻塞性肺疾病>的诊断标准.
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丁咯地尔联合异丙嗪治疗急诊眩晕症临床观察
目的:观察丁咯地尔联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效.方法:将80例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予丁咯地尔150-200 mg加入生理盐水或5%葡萄糖250 ml静脉滴注,异丙嗪25 mg肌内注射;对照组给予血塞通400 mg加入生理盐水或5%葡萄糖250 ml静脉滴注.分别观察2组治疗前后临床疗效.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:丁咯地尔联合异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效确切,值得临床应用.
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普罗帕酮与胺典酮联合电复律转复持续性房颤的比较
目的:探讨普罗帕酮与胺典酮联合电复律转复持续性房颤及维持窦律的疗效与安全.方法:将70例基础疾病治疗良好的持续性房颤患者随机分为两组,每组35例,普罗帕酮组600 mg顿服后观察6h,未转复者予电复律,并以低有效量口服维持窦律;胺典酮组将胺典酮600 mg分3次口服,连服7d,未转复者予电复律,以低有效量口服维持窦律.结果:单纯药物复律普罗帕酮组6例,胺典酮组5例,电复律两组分别转复28例和26例,两组早期有效率分别91%和86%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).住院时间普罗帕酮组短于胺典酮组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:普罗帕酮与胺典酮联合电复律转复持续性房颤安全有效,但普罗帕酮起效快,可相对减少患者的住院时间.
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两种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效比较
目的:观察两种不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择子宫肌瘤患者82例,将患者随机分为观察组和对照组两组.两组患者均在月经的第1天开始服用米非司酮,对照组患者给予大剂量米非司酮,观察组患者给予小剂量米非司酮.观察两组患者治疗前后子宫和子宫肌瘤提及的改变情况.结果:观察组治疗后子宫体积和子宫肌瘤体积显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量米非司酮能够显著降低子宫肌瘤体积,临床效果显著,值得借鉴.
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布托啡诺复合丙泊酚用干无痛胃镜的观察
目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于胃镜检查的临床效果和不良反应.方法:选择胃镜检查患者60例,随机分为单纯丙泊酚组(A组)和布托啡诺组(B组),每组30例.结果:B组丙泊酚用量小于A组(P＜0.05),体动反应少于A组(P<0.05).结论:布托诺啡复合丙泊酚,能减少丙泊酚的用量,且胃检时患者体动发生率低,完全满足胃镜检查的需要.
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硫普罗宁联合水林佳治疗脂肪肝临床疗效观察
目的:观察硫普罗宁联合水林佳治疗脂肪肝的疗效.方法:62例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组给予联合治疗方案,对照组给予水林佳口服治疗,观察治疗前后患者临床症状、肝功能及血脂指标的变化,同时观察两组药物不良反应.结果:治疗组患者治疗后临床症状、三酞甘油指标改善优于对照组,ALT、AST、TBIL降低更显著且两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硫普罗宁、水林佳联合治疗脂肪肝可以显著改善患者的临床症状、肝功能和三酞甘油指标且安全可靠.
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重组甘精胰岛素、NPH胰岛素治疗2型糖尿病100例体会
目的:比较两种胰岛素制剂(重组甘精胰岛素与NPH胰岛素)分别治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:在天津市第四中心医院2009-2010年门诊及住院患者中抽取100例2型糖尿病患者,随机分为两组,分别在口服药物的基础上加用重组重组甘精胰岛素(长秀霖)和NPH胰岛素(诺和灵N),治疗12周,监测空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)变化.结果:重组甘精胰岛素组患者的FPG和HbAlc水平较低,且重组甘精胰岛素组患者症状性低血糖的发生率低.结论:口服降糖药基础上,加用重组甘精胰岛素比NPH更适合作为2型糖尿病患者的基础胰岛素治疗.
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小柴胡汤加味治疗三叉神经痛145例疗效观察
三叉神经痛系指严格局限于面部三叉神经分布区的阵发性、短暂的剧烈疼痛,多发于40岁以上的患者以女性居多.迄今尚乏有效治疗方法,患者痛苦不堪.为了有效地治疗三叉神经痛,笔者应用<伤寒论>中小柴胡汤治疗本病并观察其疗效.中医治疗原发性三叉神经痛既安全又无不良反应,疗效又好.在目前治疗效果不佳的情况下,不失为治疗本病的一个好的治疗方法.笔者从2004年1月-2007年12月试用小柴胡汤加味治疗原发性三叉神经痛145例.现报告如下.
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老年人生活质量影响因素的研究进展
随着全球老龄化的到来,世界上所有发达国家都已跨入人口老龄化社会,人口老龄化的迅速发展,引起了联合国及世界各国政府的高度重视和关注.世界各国对老年人的健康和保健都投入了大量的人力和财力,据测算老年人消费的医疗卫生资源为其他人群的3-5倍,这些对改善和提高老年人生活质量都起到了积极的作用.但老年人的生活质量在不同的地区有很大差异,且有很多的因素可影响老年人的生活质量.目前各国对老年人的生活质量影响因素的报道也各不相同,归纳起来有以下几点.
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基质金属蛋白酶3在腰椎间盘退变中的研究
腰椎间盘退变是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、慢性下腰痛等疾病的重要病理基础.腰椎间盘退变的机制较为复杂,目前研究认为其主要病理改变为髓核细胞的减少与细胞外基质的降解.在影响基质降解的诸多因素中,基质金属蛋白酶起到重要的作用,是近年来的研究重点,其中的基质金属蛋白酶3(martix metalloProteniase-,MMP-3)是重要的研究对象之一.
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毒蜂蜇伤致过敏性休克1例的急救与护理
1 病例介绍患者男性,30岁,因不慎被毒蜂蜇伤致昏迷、呼吸困难、大汗淋漓30分钟急送我院急诊科.患者呈昏迷状态,大汗淋漓.查体:体温36.6℃,心率152次/min,呼吸44次/min,血压60/42 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),SPO290%,双侧瞳孔等圆等大,直径3.0 mm,对光反射灵敏,呼吸浅促,头后枕部有一肿块,双眼睑浮肿,四肢湿冷.
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PTH正常的特发性甲状旁腺功能减退症1例报告
1 病历摘要患儿,男,12岁.因间断手足搐溺6年,发作性站立不能2年入院.患儿于6年前无何明显诱因出现手足搐溺,发作时伴有小腿肌肉疼痛,手呈助产士手,间断性发作,补钙后好转.2年前开始反复出现站立时双下肢无力,有时猛然倒下,初为偶发,渐渐频发,发作时间10 s-1 min,至今已达2-3次.发作时意识清,发作后无全身乏力及其他异常表现.查体:T36.5℃,P 70次/min,R 18次/min,Bp 100/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 3 kPa).发育正常,营养中等,神清语明,自动体位,查体合作.头颅大小形态正常,全身浅表淋巴结无肿大.
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下咽癌部分喉切除术后咽瘘1例的原因分析与护理
咽瘘是全喉切除术后并发症之一,在喉部分切除术后也有发生,但较罕;一旦发生不仅影响预后,延长住院时间,而且可增加患者的精神压力、经济负担.2010年7月,我科收治1例下咽癌部分喉切除术后并发咽瘘者.本例喉部分切除术后12 d发生颈部咽瘘,经过及时查找原因、抗感染和细致、耐心的护理,瘘口愈合.现将其出现瘘口的可能原因及护理经过报告如下.
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老年急性心肌梗死患者合并多脏器衰竭抢救成功1例报告
1 病历摘要患者,女,60岁,因阵发性胸闷、气短1年,加重1天于2010年01月24日入院.患者1年前有活动性胸闷、气短,不伴胸前区疼痛,休息3-5 min后可自行缓解.曾于当地医院就诊,诊断为"缺血性心脏病、心力衰竭".1天前无明显诱因静息状态下出现胸闷、气短,亦无胸前区疼痛,持续时间约10-20 min,程度较前加重,并逐渐出现夜间阵发性呼吸困难,伴咳嗽、咳少量黄白色泡沫状痰,伴双下肢水肿,门诊以"冠心病、心衰"收入院.既往高血压病史10年,吸烟史40年.通讯作者:张静
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1例宫颈肌瘤患者的护理体会
子宫颈肌瘤是位于子宫颈部的良性肿瘤,简称宫颈肌瘤,临床少见,发生率为1%-2% .我科于2009年3月22日收治了1例宫颈肌瘤的患者,其肌瘤位于盆腔深部,恐术中触及膀胱,该患者未婚,不能影响其生育能力,又恐致处女膜破裂,手术比较困难.经过术前充分准备及术后的积极治疗及护理,达到了理想的治疗效果,患者康复出院.
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2009年Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药情况调查分析
目的:调查和分析医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性用药的合理性.方法:回顾性调查该院2009年Ⅰ类切口手术病历120例,对资料进行统计分析.结果:120例Ⅰ类切口手术患者均使用了抗菌药物预防感染,使用率为100%;抗菌药物使用合理54例,占45.0%;不合格使用抗菌药物66例,占55.0%.预防用药起点高,种类选择欠妥,用药疗程过长.结论:该院Ⅰ类切口手术围手术期预防用药存在较多问题,亟需加强临床医生规范化用药管理.
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义乌市2010年流行性感冒监测结果分析
流行性感冒(简称流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,被列为我国丙类法定传染病,也是第一个实行全球性监测的传染病,目前已有80多个国家、110余个国家/地区流感中心组成了全球流感监测网络.根据卫生部疾病控制局<2009年扩大流感监测网络项目管理方案>的要求,2009年6月1日义乌市开展流感哨点医院监测.经过两年的运行,流感哨点医院监测已步入正轨,现将义乌市2010年流感哨点医院监测的结果进行分析.
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基层计划生育服务机构医院感染管理调查及对策
目的:探讨基层计生技术服务机构在医院感染管理工作中存在的问题并提出相应的对策.方法:2010年5月19日-30日,我中心组织相关人员对辖区内1市2县3区的24个县、乡服务中心(站)的医院感染管理工作进行督查.结果:发现存在不同程度的问题,如领导不重视,管理体制不健全,消毒隔离意识差,医疗废物管理混乱,医院感染知识缺乏等.结论:基层计生技术服务机构在医院感染管理工作中存在不同程度的问题,应加强医院感染管理培训,建立健全医院感染管理体系,加强消毒灭菌隔离制度的落实.
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颈动脉粥样硬化发病情况及相关因素调查研究
目的:探讨高危人群中颈动脉粥样硬化发病与相关因素.方法:对173名企业高管人员测量血压,计算体重指数,进行血脂、血糖、肝肾功能、心电图、颈动脉超声、心脏彩色多普勒、肝脏肾脏超声、眼底、头颅CT等检查.结果:173名企业高管人员中诊断为动脉粥样硬化的61例,占35.3%.与颈总动脉内中膜厚度(IMT)正常组相比,IMT异常组肥胖者增多,但未达统计学意义;两组在血脂异常、血糖增高方面比较差异有统计学意义;两组在吸烟、饮酒方面比较差异有统计学意义,空腹血糖增高、甘油三脂增高与颈总动脉IMT显著相关.结论:企业高管人员颈动脉粥样硬化的发生率高,血糖增高、血脂异常、吸烟、饮酒与颈部血管动脉粥样硬化的发生有一定关系.
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深圳观澜地区娱乐场所保健人员梅毒感染情况分析
目的:通过分析2010年观澜地区娱乐场所保健人员梅毒感染率,间接了解观澜地区娱乐场所从业人员的梅毒感染情况.方法:利用TP-ELISA和胶体金法检测保健人员血清梅毒抗体,利用χ2检验分析男女之间阳性率差异.结果:504例中男性阳性为0例,女性阳性为12例,总阳性率为2.4%,男性阳性率为0%,女性阳性率为2.5%,男女之间阳性率没有统计学差异.结论:梅毒已经成为观澜地区娱乐场所从业人员主要感染性病之一,提示高危人群中梅毒潜在感染率可能更高,且处于稳定增长期.应针对流行特征,采取综合预防措施.
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雷公藤红素对体外培养变应性接触性皮炎小鼠淋巴细胞凋亡及Caspase-8表达的影响
目的:为了探讨雷公藤红素对变应性接触性皮炎(ACD)小鼠体外培养淋巴细胞凋亡及Caspase-8表达的影响.方法:以二硝基氯苯制作ACD小鼠模型,体外培养淋巴细胞,雷公藤红素作用48 h后,采用流式细胞仪检测细胞凋亡及Caspase-8浓度.结果:不同浓度红素对体外培养ACD淋巴细胞凋亡细胞比率均高于对照组;其中中、高浓度组凋亡细胞比率高于低浓度组且具有统计学意义(P分别<0.05和0.01),对ACD淋巴细胞Caspase-8表达与对照组比较差异均具有统计学意义(P分别<0.05和0.01).结论:雷公藤红素可以通过升高ACD小鼠淋巴细胞内Caspase-8浓度,从而诱导淋巴细胞的凋亡.
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网络环境下医务人员信息素养的培养
技术进步带来观念的更新,网络环境下的通信技术、信息处理技术、多媒体技术在医疗领域的广泛应用,大大促进了医疗卫生行业的管理水平和诊疗水平的快速发展,更促进了当代医学模式从传统的生物医学模式向生物一心理一社会模式的转变,医学与其他技术科学、人文社会科学之间交叉渗透,逐渐向复合型学科发展.医务人员要适应新的医学模式,就必须注重自身的信息素养的培养,积极适应新的医学模式下的医学学科体系,提高医疗技术水平.
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浅谈供应室无菌物品的监测及管理
目的:加强无菌物品的监测,预防院内感染.方法:做好物品的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的监测.结果:严格的规章制度、合理的布局及工作流程是为了确保医疗安全和患者的早日康复,因此至今医院未发生一例交叉感染,收到了良好的效果.结论:只有通过对无菌物品的严密检测和管理,才能保证消毒物品的质量和临床的安全使用,杜绝院内感染.
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浅析医患纠纷案件产生的原因及对策
随着我国医疗卫生事业的不断发展和患者法律维权意识的提高,医患纠纷案件迅速上升为备受关注的社会热点之一.导致医患纠纷发生的原因很多,除了涉及医患双方的切身利益外,还涉及到国家法律法规、社会保障体制、医疗机构的行业管理及社会舆论等方面.如何对医患纠纷的产生有一个明确的认识,正确处理和有效防范医患纠纷的发生,是各级医疗机构所面临的一个新的课题.本文旨在揭示医患纠纷发生的现状,分析目前医患纠纷发生的原因,提出如何处理和防范医患纠纷的对策.
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PBL教学法在心血管内科教学中的应用
目的:探讨心血管内科的教学方法.方法:从2008年开始对冠心病等心血管内科有关章节使用以问题为基础的教学法.以典型病例为载体,紧紧围绕疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后等提出若干问题安排教学内容;在教学方法上,以学生为中心,以课堂讨论为重点,教师采用课前设问引导,课堂讨论点评和课后答疑总结三环节紧扣教学法.结果:通过问卷调查显示,学生对该部分内容和此种教学方法很感兴趣、感兴趣和不感兴趣的比例分别为32%、62%及6%.结论:对心血管内科部分章节使用PBL教学法有利于提高心血管内科的教学水平.
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手术室护生带教的管理
目的:提高手术室护生带教质量.方法:根据手术室工作特点对%名护生进行有针对性地施教.结果:96名护生均能完成教学大纲的要求,适应手术室的环境,护生的无菌观念和动手能力得到提高.结论:良好的带教管理不仅使护生无菌操作更熟练、能更好地完成实习任务,还完成了由护生到合格护士的转变.
