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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年2型糖尿病合并脂肪肝的临床分析
目的:探讨老年2型糖尿病是否合并脂肪肝与相关指标的关系.方法:检测老年2型糖尿病并发和不并发脂肪肝的患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)等指标,同时检查是否合并糖尿病慢性并发症.结果:合并脂肪肝组与无脂肪肝组比较:IR、血清INS、TC、TG及APO-B明显升高,HDL-C明显降低,具有显著差异(P＜0.05),且脂肪肝组腹型肥胖、冠心病发病率高.结论:伴有脂肪肝的老年2型糖尿病较无脂肪肝的老年2型糖尿病患者存在明显的脂代谢紊乱、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,常与冠心病合并存在,腹型肥胖、脂质异常及胰岛素抵抗可能是脂肪肝和冠心病的共同病因,因此减肥、降脂、改善胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪沉积,对防治糖尿病脂肪肝、减少糖尿病慢性并发症-冠心病有着重要意义.
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黄葵治疗糖尿病肾病的临床研究
目的:观察黄葵治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:设治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上同时服用黄葵胶囊,观察治疗前、后6个月后血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等变化.结果:治疗组治疗后尿蛋白量、血尿酸均有不同程度的改善,治疗组治疗后与治疗前比较P＜0.05,治疗后治疗组与对照组比较P＜0.05.而血浆球蛋白,血胆固醇无明显变化.结论:黄葵胶囊对糖尿病肾病有比较好的疗效.
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过敏性紫癜的中医治疗
过敏性紫癜(Anaphylactoridpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或许兰-亨诺紫癜(Seh6nlein-Henochpur·pura),是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关,与中医血症的紫斑相对应,临床上多用肾上腺皮质激素或抗组织胺类药物及(或)免疫抑制剂进行治疗.但这几类药物的副作用对病人尤其是儿童的危害比较严重.因此,如何用中药进行治疗,以尽可能减少药物的副作用,是值得探讨的问题.笔者在跟随黄永生教授学习的过程中,通过临床实践观察认为:清热解毒、凉血化瘀之法治疗过敏性紫癜,可以减少药物副作用对人体的影响,从而收到更好的临床疗效.
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应用金属钛夹结合内镜圈套电凝切除大肠息肉的临床研究
目的:探讨金属钛夹结合内镜圈套电凝在内镜下切除大肠息肉的可行性和优点.方法:我院消化内科2001年～2003年收治的经内镜和病理组织学诊断的大肠息肉患者13例,在内镜下应用金属钛夹结合圈套电凝切除息肉.术后1、3、6个月随访病情,复查内镜.结果:13例患者的21枚息肉均顺利切除,恢复良好,术后1周病愈出院.术后1个月复查内镜,金属钛夹已完全脱落,创面凝固理想,术后1、3、6个月随访患者,术前的肠道临床症状(腹痛,腹泻,便血等)无复发,无迟发性出血、穿孔等并发症.结论:金属钛夹结合内镜下圈套电凝切除大肠息肉的应用,简单方便、安全有效,可以减少内镜治疗引起的急性、迟发性并发症(出血、穿孔).
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骨髓铁染色对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值
目的:探讨骨髓铁染对缺铁性贫血和慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值.方法:选取缺铁性贫血、慢性疾病性贫血的骨髓片行染色检查,显微镜下检测细胞内外铁.结果:缺铁性贫血和慢性疾病性贫血患者细胞内铁明显减少;缺铁性贫血患者细胞外铁明显减少,慢性疾病贫血患者胞外铁明显增加(P＜0.001).结论:骨髓铁染色是鉴别诊断缺铁性血和慢性疾病性贫血简单易行的方法.
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多电极射频治疗肝肿瘤安全性和有效性分析
目的:探讨多电极射频(RF)对肝肿瘤治疗的安全性和有效性.方法:对47例肝癌(42例原发性癌,5例转移性癌)采用B超引导下RF治疗,并前后影象及AFP数值观察.结果:本组无严重并发症或死亡者.80%患者术后自觉症状明显改善,50%的AFP值下降.术后30d 80%的肿瘤体积缩小30%;术后60d,30%瘤体缩小50%.结论:多弹头射频治疗是治疗肝癌安全和可靠的方法.
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干扰素α2b联合迈普新治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
目的:了解干扰素α2b和迈普新(胸腺肽α1)联合治疗的临床疗效.方法:68例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组.治疗组34例,同时使用干扰素α2b及迈普新26周,随后单用干扰素α2b26周;对照组34例,单用干扰素52周.疗程中定期检测谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA、透明质酸酶(HA).结果:全部患者完成1年治疗.治疗组ALT、HBVDNA、HA下降幅度、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组(分别为52.1%和24.9%,P=0.04;46.1%和9.4%,p=-0.03;62.1%和27.6%,p=-0.03;55.6%和27.9%,P=0.04).结论:干扰素α2b联合迈普新治疗慢性乙型肝炎ALT、HBVDNA、HA下降幅度、HBeAg/抗-HBe血清转换率疗效优于单用干扰素α2b.
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自固化磷酸钙充填根管的临床疗效观察
目的:探索自固化磷酸钙根管充填剂在根管治疗中应用后的疗效.方法:采用自固化磷酸钙根管充填剂和传统的充填剂分别应用于随机选择的两组做根管治疗的患牙随访观察1～2年.结果:自固化磷酸钙根管充填剂治疗组的疗效明显优于传统根管充填剂组(P＜0.05).结论:自固化磷酸钙是一种良好的根管充填材料.
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TIMP-1与MMP-9,MMP-3的平衡与哮喘患儿病情之间关系的研究以及糖皮质激素对其影响
目的:探讨支气管哮喘患儿气道粘膜上皮细胞是否表达基质金属蛋白酶,以及它们与患儿病情的关系,并探讨应用糖乔皮质激素对其影响.方法:选取50例支气管哮喘患儿及来我院的需要做支气管黏膜活检的非哮喘患儿20例,进行纤维支气管镜黏膜活检,对活检组织做TIMP-1(组织抑制因子-1)与MMP-9(胶质基质金属蛋白酶)、MMP-3(硫铜基质金属蛋白酶)免疫组化染色;同时对患儿进行组胺激发实验.结果:所有支气管哮喘患者气道黏膜上皮MMP-9、MMP-3免疫组化染色均为阳性,相关分析显示TIMP/MMP-9比值与病情的轻重呈正相关,应用糖皮质激素可以改变支气管黏膜的TIMP-1与MMP-9、MMP-3平衡.结论:支气管哮喘患者气道黏膜上皮表达MMP-9、MMP-3、TIMP-1与MMP-9、MMP-3的不平衡也许是导致支气管哮喘发生的原因,应用糖皮质激素可以调节这个平衡.
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放置Gyne Fix In宫内节育器临床效果观察
目的:研究Gyne Fix In固定式宫内节育器的效果.方法:对85例放置Gyne Fix In宫内节育器者进行一年随访,并与Tcu220c宫内节育器进行副作用比较.结果:Gyne Fix In宫内节育器在妊娠率、脱落率及因症取出率均优于Tcu220c(P＜0.01).结论:Gyne Fix In宫内节育器是一种设计合理、避孕率高、脱落率低、使用安全的新型宫内节育器.
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后腹腔镜肾上腺病变手术102例临床分析
目的:评价后腹腔镜肾上腺病变手术的方法和临床应用价值.方法:对本科2001年8月～2005年4月102例经后腹腔镜肾上腺病变手术术进行回顾性分析.结果:所有患者手术均获成功,所有患者均于术后第1天下地活动,手术时间30～190min,术中出血量20～100ml,术后住院天数4～12d,术中术后无1例并发症.结论:后腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、痛苦小、术中出血少、术后恢复快、住院天数少等优点,可成为肾上腺手术的金标准.
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原发性甲状旁腺机能亢进症血钙磷与骨吸收的变化分析
目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)血钙磷与骨吸收X表现变化的关系.方法:回顾本院在1973年7月～2001年7月诊治的38例甲旁亢患者钙磷代谢和骨吸收变化的X线特点.入院患者常规行血清钙磷及24h尿钙磷等定性检查并行颅骨、骨盆、脊柱、四肢等X线检查;手术患者术后观察血钙磷及骨吸收恢复情况.结果:38例甲旁亢患者21例血钙增高,17例不增高患者中有11例(含全部5例低血钙者)有多发性骨吸收X表现;38例患者中19例有多发性骨吸收变化者11例血钙不高;X线检查骨质疏松者38例,有典型X线表现者30例;28例手术者行甲状旁腺双侧探查,26例术后多次血钙复查正常,2例术后仍高血钙经再次及多次手术恢复正常.结论:甲旁亢早期和进展期血钙往往可以增高,但晚期症状重,并有全身多发性骨吸收甲旁亢患者血钙值往往不高甚至降低.成功手术后血钙磷恢复正常,骨吸收好转.
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胸内手术后再次开胸止血手术的麻醉处理
我院近10年实施开胸手术1020例,其中19例因内出血再次开胸止血,现就有关麻醉处理情况报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组19例,男12例;女7例.年龄19～49岁,20～30岁占53.3%,其中肺叶切除12例;胸膜纤维板剥脱术7例,第二次开胸手术距第1次术后20min～31h,＜10h以内者¨例(73.7%),＞10h者5例,平均9h43min,其中1例再次手术后第3次开胸止血.术前血压低于12.4/8.0kpa者12例,脉压差低于2.8 kpa者9例,脉搏在110次/min以上者13例.术前引流量:少500ml,多3160ml,胸腔内残留血多为3445ml(称量法),18例找到明显出血点,1例因广泛渗血,两次开胸止血,并做了胸廓改形术,仅1例未发现明显出血点.
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7～9岁替牙期前牙反(牙合)矫治体会
前牙反(牙合)在正畸临床中是一种常见的错(牙合)畸形对口腔功能、颜面的发育、美观等危害较大.它妨碍口腔颌面部软硬组织的正常发育,随着年龄的增长反(牙合)和颌面部的畸形愈来愈明显,可诱发诸多错(牙合)畸形和和颌面部改变,它不但影响咀嚼功能和美容,还严重影响幼儿颌骨的正确发育,对儿童的健康危害甚大.拖延至成年,矫正更加困难.因此,如何尽早有效地矫治前牙反(牙合)尤为重要.
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妥塞敏治疗肺结核咯血的疗效观察
目的:观察妥塞敏治疗肺结核咯血的疗效.方法:将肺结核咯血的住院病例60例,随机分为妥塞敏组30例作为实验组和止血芳酸组30例作为对照组,观察其治疗3d和7d后的咯血量.结果:妥塞敏治疗咯血3d治愈率为56.7%,有效率为100%;7d治愈率为90%,有效率为96.7%,与止血芳酸相比,3d疗效相似,7d治愈率高于止血芳酸.结论:妥塞敏对肺结核少量咯血治疗效果较好,优于同类药物止血芳酸.
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螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断价值
目的:评价螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断及手术治疗的指导作用.方法:回顾性分析经手术病理证实的胆脂瘤型慢性中耳乳突炎的CT横断面及多平面重建表现.结果:胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎CT表现为鼓室内软组织密度影,听骨链破坏移位,上鼓室、鼓窦扩大,鼓室外侧壁、鼓室内侧壁、下壁破坏,鼓室天盖、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏,位于外道的可见外耳道骨质破坏,同时骨质破坏腔的边缘常出现硬化环等与术中所见一致.结论:高分辨CT及多层面重建可以较清楚的显示中耳结构、病变范围,对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断及手术治疗的指导有重要作用.
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复方泼尼松痔疮软膏的研制及含量测定
目的:研制醋酸泼尼松的皮肤科新制剂,并建立含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定含量.用C18柱(150mm×4.6nnID,5μm)以甲醇-水(60:40)为流动相,流速0.8ml/min检测波长240nm.结果:醋酸泼尼松线形范围0.1992～5.886μg,r=0.9999,平均回收率98.68%,RSD为1.74%(n=6).结论:本品制备简单,含量测定用高效液相色谱法,测定方法专属性强,结果准确可靠,并能很好地控制制剂质量.
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小儿颈部包块82例临床分析
目的:探讨小儿颈部包块的临床特点.方法:报告1994年～2004年我科经手术治疗小儿颈部非炎性包块82例,术前均行颈部彩色多普勒电脑声像仪超声诊断,全部病例术后均经病理检查.结果:小儿颈部肿块以先天性疾病为主,占74%.主要疾病是先天性甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、颈部淋巴结包块、先天斜颈、胸锁乳突肌假性肿瘤等.结论:小儿颈部包块临床诊断同超声诊断及术后病理诊断的对比分析,其结果常有不符,容易发生误诊.术前佳的诊断方法除病史检查外,颈部多普勒超声诊断常是可靠的诊断方法.
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头位难产646例临床分析
目的:减少头位难产,降低剖宫产率,减少母婴并发症.方法:采用回顾性分析方法对头位难产的发生原因、处理方法及分娩方式进行讨论.结果:头位难产发生率为14.88%,以枕后位和枕横位多见,经及时发现、积极处理后58.82%可转化为顺产,经阴分娩.结论:熟练掌握分娩四大要素,正确处理异常产程,选择正确的分娩方式,是减少头位难产、降低母婴并发症的关键.
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内镜下气囊扩张器治疗食管贲门部狭窄70例体会
目的:总结应用Sy--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器治疗食管贲门部狭窄的效果.方法:内镜直视下应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器对食管贲门部狭窄病人进行了165次扩张治疗.结果:扩张后效果均很显著,70例病例,扩张后58例可以通过胃镜,既直径大于0.9cm,扩张后当日即可进普食,其余12例扩张后都有明显改善.术中患者自觉胸骨后轻微疼痛或不适,退镜后均可自行缓解.结论:采用的气囊导管扩张器对良性食管狭窄扩张成功率高,近期疗效好.扩张在内镜直视下进行,扩张器为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受.
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子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中的作用
目的:探讨子宫输卵管造影术在不孕症中的诊断与治疗作用.方法:选择病例853例进行分析,其中原发性不孕症353例,继发性不孕症490例,输卵管吻合术后10例.结果:造影能显示输卵管阻塞的部位、范围、程度及子宫畸形情况.结论:子宫输卵管造影术(HSG)是测定输卵管是否通畅的一种初筛方法,且具有分离轻度粘连的治疗作用.
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老年人髋部骨折124例围手术期治疗体会
随着手术及麻醉水平的提高,老年人骨科手术的危险性也在降低,术后恢复情况也大为好转.我院自1998年～2004年共收治124例老年髋部骨折病人,110例接受手术治疗,其中股骨颈骨折47例,粗隆间骨折63例.现将110例围手术期的治疗体会报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理
对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的治疗,近年来多数人主张在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成行术(UPPP),但由于病人有肥胖的外表和其相对狭窄的气道,在全麻下行UPPP对于气管插管、术中麻醉管理和术后处理都具有一定的风险和并发症[1～3].我院在近五年里共实施117例UPPP手术,麻醉及麻醉处理取得良好效果,现总结如下:
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乳腺肿块29例诊治体会
我院乳腺外科,2005年6月～8月共收治乳腺肿块患者29例.全部患者都行手术治疗,术后全部常规送病理检查.结合文献分析,总结讨论如下.
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雷尼替丁对茶碱药代动力学参数的影响
茶碱(Theophylline)是目前上常用的平喘药.其治疗指数窄,药代动力学个体差异大,受遗传、病理、生理、合并用药以及环境等因素的影响.临床上哮喘患者常常伴有消化道溃疡,而茶碱本身也可引起或加重胃肠道溃疡[1].因此,常与H2受体阻断剂合用.两者合用后,对茶碱药代动学参数是否有影响争议很多.有人怀疑遗传基因可能影响两者的相互作用.本研究为双盲的空白对照交叉性实验,用TDX-100全自动荧光偏振免疫测定仪测定茶碱的血药浓度,以Simkin药动学计算机统计分析程序进行统计学处理,现就其研究报告如下.
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感染性角膜溃疡的手术材料与手术要点
感染性角膜溃疡是一种难治的角膜病,常导致角膜严重受损,造成失明甚至丧失眼球,近年来,对于感染性角膜溃疡主要采用药物和手术治疗.然而由于抗生素的滥用,临床上常遇到一些角膜溃疡患者,经多种方法均查不到致病微生物,即使找到致病菌,也因对常用抗生素产生多重耐药及毒副作用而使临床用药十分困难.另外,目前临床上尚缺乏有效的抗真菌及抗病毒药物,致此类患者药物治疗角膜溃疡经久不愈.因此,手术是治疗感染性角膜溃疡的有效方法.临床上在角膜清创、清除病灶的基础上,采用自体或异体的不同材料手术治疗感染性角膜溃疡,如结膜瓣掩盖、羊膜移植、板层角膜移植、穿透性角膜移植等,取得了良好效果,现综述如下.
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微小残留白血病泛基因的分子生物学检测
白血病是可发生在任何年龄段的具有较高发病率的造血系统恶性肿瘤,占癌症总发病数的5%[1].近年来,随着白血病化疗方案的逐步完善,新型抗白血病制剂的应用以及各种造血干细胞移植的开展,使急性白血病联合化疗的完全缓解率达到80%～90%,同种或自身骨髓移植治疗后5年生存率达40%～50%.大多数患者的无病生存期和总生存期显著延长,但仍有许多患者在治疗达完全缓解后复发,因而白血病复发问题仍是当前白血病治疗的主要障碍.目前认为,白血病复发的根源主要是来自体内残留的白血病细胞,这种出现于复发期的肿瘤细胞多数与初诊时的肿瘤细胞来源于同一克隆,因此检测微小残留白血病细胞(MRLC)对指导治疗、评价疗效、判断预后和监测复发都具有十分重要的意义.
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人肺癌组织活化CPT-11能力的实验研究
目的:通过对肺癌组织局部羧酸酯酶的检测,间接了解局部活化CPT-11的能力.方法:应用免疫组化方法检测70例肺癌组织中羧酸酯酶表达.结果:肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌的阳性率分别为48.6%、52.2%及75.0%.小细胞肺癌羧酸酯酶阳性率高于非小细胞肺癌,但无统计学意义.Ⅰ期肺癌标本阳性率48.0%,Ⅱ、Ⅲ期肺癌标本阳性率分别为57.7%和52.6%.结论:肺癌组织可在局部利用羧酸酯酶活化CPT-11,小细胞肺癌的局部活化CPT-11能力可能强于非小细胞肺癌;肺癌病程发展过程中羧酸酯酶的表达没有发生明显变化.
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三羧氨基喹啉对人舌鳞状细胞癌Tca8113裸鼠移植瘤效应及其机制研究
目的:观察三羧氨基喹啉(Linomide)对人口腔癌裸鼠移植瘤的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:建立人舌癌裸鼠移植瘤模型,观察Linomide对肿瘤生长的抑制作用,采用免疫组化染色检测Linomide治疗组和对照组荷瘤裸鼠的肿瘤微血管密度(MVD)的变化,用半定量RT-PCR方法研究治疗组和对照组肿瘤组织中VEGF和VEGF受体Fltl mRNA表达的改变,并测定各组小鼠血清VEGF水平的变化,同时,用原位末端标记(TUNEL)法观察治疗组和对照组裸鼠瘤体内肿瘤细胞凋亡的发生情况.结果:Linomide治疗组的裸鼠皮下肿瘤生长明显受到抑制,平均瘤重低于对照组(P＜0.01).结论:Linomide可有效抑制人舌鳞状细胞癌裸鼠移植瘤的生长,降低肿瘤微血管密度,通过抑制血管形成而发挥抗肿瘤作用,Linomide可抑制瘤组织VEGF受体Fld mRNA的表达;Linomide治疗荷瘤裸鼠后可诱导肿瘤细胞发生凋亡.
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男同性恋性病患者23例临床分析
同性恋者为性传播疾病的高危人群,社会学界根据多中心调查结果估计,我国男女同/双性爱者占性成熟期人口的3%～4%[1 ].现将统计的23例同性恋性病患者报告如下:
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小针刀加水针治疗足跟痛34例疗效分析
足跟痛是临床常见病,临床上常用局封、针灸、口服中药、外敷膏药等方法,疗程较长,疗效尚不理想.基于上述原因,笔者两年来采用小针刀疗法加水针治疗足跟痛34例,效果确切.此方法简单易行,疗程短,见效快,无副作用,患者易于接受.现总结如下:
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超声引导套管针心包穿刺35例体会
我院自2002年4月至2004年12月采用超声引导套管针心包穿刺引流心包积液35例,报告如下:1临床资料1.1一般资料:35例均为我院住院患者,男性14例,女性21例.年龄30～74岁,平均58岁.患者均经胸片、CT、超声检查,诊断为心包积液.其中13例既往曾进行过传统心包穿刺,2例曾反复抽液并注药治疗.
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长托宁治疗有机磷中毒39例疗效分析
阿托品是抗胆碱药物,在抢救有机磷中毒中占有重要地位,但阿托品有兴奋交感神经系统,使病人心率加快,增加心肌作功和氧耗等副作用.选用长托宁抢救有机磷中毒,作用快,维持时间长,用量少,血压、心率基本不变,疗效好.
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高分辨率超声诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又名桥本氏甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis),是一种免疫性疾病.近年来,随着活检技术及高分辨力超声的应用,该病有逐年增多趋势,本文将近几年来经临床明确诊断及手术、病理及活检证实的52例慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声特点分析报告如下:
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血液灌流配合腹膜透析抢救急性重度有机磷中毒
急性重度有机磷中毒是临床上常见的急症之一,血液灌流是彻底清除血液内毒物的重要手段.对服毒量大,时间长的患者血液灌流不能一次彻底清除粘附在胃肠道的毒物.我院采用血液灌流配合腹膜透析的方法成功地救活了39例重度有机磷农药中毒患者,现报告如下:
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根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的临床评价
根管治疗是牙髓治疗中彻底的治疗方法,但阻塞根管又是根管治疗中较为棘手的问题,手用器械不仅耗时,而且常见根管侧穿及牙根纵裂等并发症,成功率偏低,我院利用根管显微镜和超声器械治疗102颗根管阻塞的患牙,取得满意的临床效果.
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高频彩超在诊断乳腺疾病中的应用
现代影像医学的飞速发展,高频彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤诊断中广泛应用,以成为检查乳腺疾病的主要手段,对乳腺疾病的检查率随之增高.
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微创碎吸引流术治疗慢性、亚急性硬膜下血肿42例分析
我科自2000年以来,选择性采用微创碎吸引流术治疗老年慢性、亚急性硬膜下血肿42例,均达到钻孔手术引流效果.现报告如下:
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青春期功血82例诊治分析
功能失调性子宫出血简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器无器质性病变,此点必须加以排除.功血临床分为两型,无排卵型功血和排卵型功血,青春期功能性子宫出血多属无排卵型功能失调性子宫出血,多发生在月经初潮至18岁之间的未婚女性,应早诊断、早治疗取得疗效较满意.
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婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌损害83例临床分析
轮状病毒(RV)A、B、C组均可感染人类,A组是婴幼儿病毒性肠炎的重要致病原,近年来发现轮状病毒肠炎合并心肌损害的病例逐渐增多.现对2003年10月至2004年6月我科收治的83例病原学证实为轮状病毒感染的腹泻儿心脏受损情况进行总结,报告如下:
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烧伤后足下垂的治疗
我科于1995年至2004年用瘢痕跟腱瓣治足下垂15例,效果良好,现报告如下.1临床资料1.1本组患者共15例,男13例,女2例,均为钢水烧伤所致,愈后导致双足下垂.女性2例为单纯性足下垂,男性13例均为复杂性足下垂.
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肺鳞癌癌旁支气管上皮的病理组织学观察
根据我国近年的统计,原发性肺癌的发病率和死亡率有上升趋势,而肺癌的治愈水平仍然不高,一般治疗后5年生存率为40%左右.早期诊断、早期治疗仍是提高肺癌治愈水平的重要途径.
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微波热凝技术治疗口腔粘液囊肿
口腔粘液囊肿是口腔疾病中常见多发病,好发于青少年.我科于2001年～2004年应用微波技术对86例口腔粘液囊肿患者进行治疗,随诊3年,疗效满意.
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上颌窦癌CT的表现分析
上颌窦癌是在我国北方较多见的上颌窦恶性肿瘤,CT检查对于上颌窦癌的诊断及临床分期、治疗具有重要的指导价值.本文将28例上颌窦癌CT表现总结如下:
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生理盐水冲洗剖宫产切口预防感染的临床观察
我院剖宫产术不属于绝对的无菌手术,存在细菌感染的可能性,剖宫产手术时,0.9%生理盐水冲洗腹部切口及宫腔,同时常规配合静点抗生素,预防和减少术后切口及宫腔感染,取得了良好的效果.
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脉冲电离子治疗皮肤疣、痣、斑、瘤1000例分析
我自1995年6月～2005年6月使用吉林大学原子与分子物理研究所研制、生产的MDZ-Ⅱ型脉冲电离子治疗机,治疗美容面部、全身皮肤各种疣、痣、瘤、斑、息肉1000例,均收到满意效果,报告如下:
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新生儿泪囊炎经鼻泪管探通术15例临床观察
新生儿泪囊炎是小儿常见眼病之一,是先天性鼻泪管阻塞的早期表现.一般生后1～2周即可发现,给患儿及家长带来很大痛苦,甚至影响患儿全身发育,对该病的治疗方式现已引起医生及患儿家长的关注.我院对15例(24眼)0～8个月新生儿泪囊炎患儿在局麻下采用泪道探通术进行治疗,取得较好的效果.现报告如下:
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微创法祛除足跟骨骨刺治疗顽固性跟骨痛
足跟骨痛多来源于跟骨疾患,多见于老年人.在传统的顽固性跟骨痛治疗中,多采用跟骨刺切除术,即腰麻下跟骨内侧缘切开暴露跟骨跖面,切断跖腱膜,凿除骨刺[1,2].但随着对跟骨痛认识的加深及手术器材的创新,开展微创技术治疗成为可能.自2002年5月～2004年7月,笔者设计微创手术方法祛除跟骨骨刺治疗老年跟骨痛17例,平均随访5个月效果满意,现报告如下:
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胆囊手术中胆总管探查分析
我院在1995年1月至2004年3月间收治的急、慢性胆囊炎、胆道感染病人中共有195例施行胆囊切除加胆总管切开探查、T型管引流术,其中有71例(36.14%)为探查阴性,术后2周T型管造影无残余结石,现报告如下.
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Sendinger's法行心包积液穿刺引流术16例体会
心包积液是临床急重症,常规心包穿刺术是较具难度和风险的临床操作技术.我院通过改进心包积液穿刺引流临床操作技术,使心包穿刺的操作更加方便和安全.
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溃疡性结肠炎并发十二指肠糜烂性炎症1例报告
1病历摘要患者男,35岁.因上腹部疼痛伴有恶心、呕吐,时有反酸5d.病人于5d前无明显诱因,感觉上腹部疼痛,呈持续性加重,伴腰背部酸痛时有呕吐、泛酸,经门诊观察治疗,静点法莫替汀20mg,2次/d,并给予解痉抗炎等治疗,1周后病情日渐加重.病程中无发热,不能进食伴呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,并出现腹泻,呈暗红色血便,3～4次/d,经门诊介绍做胃镜及结肠镜检查.
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Brugada综合征1例报告
Brugada综合征是一种遗传性致死率很高的特发性疾病.临床表现为心电图胸前导联的ST段抬高,类似右束支传导阻滞和心脏性猝死,但无明显的心脏结构病变,无心脏缺血,QT间期正常的征候群.2003年7月31日我们遇到1例患者具有Brugada综合征的特征.
关键词： Brugada综合征 报告 -
HEELP综合征1例报告
1病历摘要患者女,34岁.住院号00006614,孕2产1,妊娠27+4周.1个月前双下肢水肿,10d前自觉头晕,无抽搐,无恶心及呕吐,于2005年3月1日以"重度子痫前期"收入院.既往无高血压,肝炎病史.查体:Bp241/128mmHg,P90次/min,R18次/min,神志清晰,巩膜及周身皮肤无黄染.心肺检查未见异常.肝脾不大,无触痛,腹水征阴性,双下肢水肿(++).腹围80cm,宫高21cm,胎心率144次/min.
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高压氧综合治疗重度颅脑损伤患儿1例报告
1病历摘要患者男,8岁.2005年5月4日发生车祸撞击头部入院.查体,意识不清.重度昏迷,呼吸微弱,双侧瞳孔不等大,左侧直径2.0mm,右侧直径3.5mm,双侧光反射均微弱.头部CT:胼胝体挫裂伤,弥漫性轴索损伤,右侧硬膜外血肿,右额叶挫伤,颅骨多发骨折,蛛网膜下腔出血,颅内积气.X线左侧腓骨骨折,右锁骨骨折.入院后立即行气管切开,用呼吸机辅助呼吸.经过醒脑、降颅压、止血、抗感染、祛痰、调节水电解质平衡及对症支持等处理,与5月12日病情平稳,停用呼吸机转入普通病房.仍处于昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧直径2.0mm,右侧直径3.5mm.
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术中呼吸管理不当引发高碳酸症至苏醒延迟1例报告
1例行左腮腺扩大切除保留面神经术的小儿,采用全紧闭式静吸复合全身麻醉,术后发生苏醒延迟.作者认为系由于应用了咪唑安定引起呼吸抑制后,术中呼吸管理不当产生高碳酸血症,抑制中枢产生.后经低流量氧吸入人工呼吸后,呼吸恢复,意识恢复.本文总结该病例的经验教训如下.
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彩色多普勒超声诊断胫前动脉真性动脉瘤1例报告
1病历摘要患者女,45岁,于3个月前无明显诱因,偶觉左小腿前上部疼痛,局部肿胀,发热,未在意,近日胀痛加重,并向下放散,遂来院.查体:一般状态尚佳,血压正常,左小腿胫前可触及鸡卵大小肿物,有搏动感,无活动度,行超声检查,应用HDI-3500彩色多普勒诊断仪,探头频率7.5MHz,于左小腿中上段胫前探及囊性肿物,形状欠规整,大小为2.4cm×4.2cm,距皮肤约1.1cm,囊壁厚,回声强,囊壁周围可见不规则块状物回声.CDFI:肿块内可见彩色血流信号,呈漩窝状,为湍流,呈动脉频谱,肿块上端距胫前动脉起始处约1.8cm,远端胫前动脉及足背动脉未见异常.
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腹股沟复发疝嵌顿伴有腹内疝1例报告
患者男,35岁,劳动中突然出现右下腹持续疼痛6h,伴有恶心、呕吐4h.腹痛逐渐加重,并出现腹胀,排便、排气停止.于2003年1月8日急诊入院.既往:30年前曾行双侧腹股沟斜疝手术史.查体:被动体位,表情痛苦.肺肝界存在,心肺正常.全腹胀气,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水音.右侧腹股沟处可见10cm×10cm大小椭圆的肿块,可达阴囊,质硬,有明显触压痛,平卧或用手推送不能还纳.实验室检查:白细胞27×109/L,N0.94.腹部平片:盆腔内偏右侧可见多个液气平面.临床诊断右侧复发性疝嵌顿.急诊在局麻下
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超声诊断外伤性晶体半脱位1例报告
1病历摘要患者男,20岁.于1h前在修车时左眼被一钢球击伤,当时左眼剧痛,伴视力障碍,被他人急送往我院眼科就诊.查体:左眼视力无光感,眼睑轻度肿胀,球结膜充血,角膜水肿,前房深,可见积血,瞳孔大,不圆.虹膜括约肌可见3处裂伤,晶体呈灰白色混浊,眼底无法检查,眼压T+1.临床诊断:左眼挫伤,继发性青光眼,外伤性白内障.
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开搏通致低血糖反应1例报告
1病历摘要患者女,66岁.因心悸气短半年,加重1周于2005年6月3日入院.既往患高血压病史10年,血压高达210/100mmHg.间断口服复方降压片、倍他乐克降压治疗.患2型糖尿病1年,服用中药"李氏三消丸"降血糖治疗.入院查体:一般状态可,P98次/min,Bp150/90mmHg,心界略大,心左界远点位于五肋间,左锁骨中线外1.0cm处,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣第二音亢进.
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应用计算机局域网络提高医院工作效率和管理水平
目前计算机的应用已经广泛应用于社会各个领域,并在快速计算及处理各种信息等方面显示出无可比拟的优越性,所以在医院实行全面的计算机局域网络管理也是势在必行的结果.医院建立信息管理网络是走向现代化的一场变革,是宏大而复杂的系统工程.在一个医院建立完整的信息系统,一般需要两年以上的时间.完成这样一个大工程,采用分步实施的方法是必然的.医院建立局域网络的整体规划可分为硬件、软件和人员培训3大块,通过对全国几家兄弟医院的考察学习,我院于2000年5月正式实行计算机网络管理,对所有住院病人的有关资料全部录入并储存于计算机内.病人从门诊挂号、办理住院手续、医嘱处理及出院结帐的全过程均应用计算机管理,这样不仅大大提高了医院的工作效率及管理水平,也基本上杜绝了以往收费管理方面出现的漏收、错收、多收及因人情关系少收甚至不收等不良现象的发生.本文就应用计算机网络能够大大提高医院工作次序及管理水平方面的优越性逐一阐述,总结如下.
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加强病历书写质量管理提高医疗质量防范医疗纠纷
病历书写是医疗工作的全面记录,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,诊疗经过和效果诸方面的重要资料.这个过程由许多环节连结在一起形成一个连锁状态.病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平,也从另一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.病历书写的规范,是提高医疗质量的关键性因素,而提高医疗质量又是防范医疗纠纷的过滤器.由此可见,加强病历书写管理、提高医疗质量、有效防范医疗纠纷是我们在医院管理中的共同目标.作者姓名:慕芳(1953～),女,吉林省长春市人,副主任医师,主要从事医疗管理工作.
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网络环境下医学图书情报信息资源的共建共享
资源共享就是国内外图书馆的研究热点,随着计算机和现代通信技术的发展,许多发达国家图书馆的文献资源共享网络建设取得了可喜的成绩.我国接触资源共享的思想较早,但对此引起重视始于1979年的亚太地区国家图书馆馆长会议.随着网络技术的快速发展,国内图书界逐步开展了对资源共享的理论研究与实践探讨,开展了诸如馆际互借、协调采购、联合编目等工作,工作的重点将转移到信息资源的开发与利用上来,传统封闭式服务模式向开放式网络化电子信息服务转变.医学信息中心和医学图书馆应该用医学文献信息资源共建共享的方式大限度地满足读者的需要.
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计算机网络化在医院管理信息系统中的作用
目的:随着科学技术的发展,信息技术和计算机技术在各医院得到了普遍应用,医院管理信息化、计算机网络化已成为医院现代化管理的核心.我院在2000年引进医院管理信息系统(HMIS),对挂号、收费、药房、医技、住院、财务等各部门实行计算机网络化管理.本文主要介绍计算机网络化管理在各部门的作用及经济效益.
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拉米夫定与迈普新联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的:了解拉米夫定与迈普新(胸腺肽α1)联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究.方法:98例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组.治疗组49例,同时使用拉米夫定与迈普新26周,随后单用拉米夫定26周;对照组49例,单用同样剂量拉米夫定52周.疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA、透明质酸酶(HA).结果:全部患者完成1年治疗.治疗组ALT、HA复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBVDNA阴转率明显高于对照组(分别为81.6%和53.1%,P＜0.005;44.9%和22.4%,P＜0.025;42.9%和20.4%,P＜0.025;79.6%和51.0%,P＜0.005).结论:拉米夫定与迈普新联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.
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益中生血片治疗缺铁性贫血50例临床疗效观察
缺铁性贫血为常见病,我院用华康制药有限公司生产的益中生血片治疗缺铁性贫血50例,旨在总结其临床疗效、安全性及作用机理,现将结果报告如下:
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必奇治疗小儿急性上消化道出血24例疗效分析
1临床资料1.1一般资料:选择我院各科2003年3月至2004年9月在我院住院的上消化道出血患儿39例,随机分为两组,治疗组24例,对照组15例,其中男22例,女17例.年龄:出生1个月9例,1～2岁16例,2～8岁14例,诊断标准按<儿科疾病诊断标准>.
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不同剂量布比卡因用于前列腺摘除后PCEA的效果研究
膀胱痉挛性疼痛是前列腺增生患者前列腺摘除术后常见的并发症.本文比较不同剂量的布比卡因用于前列腺摘除术后自控硬膜外阵痛(PCEA),研究其阵痛作用和不良反应,报告如下:
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转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染38例
小儿呼吸道病以急性呼吸感染为常见,占儿科门诊的60%以上.笔者于2004年1月～2004年12月,采用转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染38例,取得较满意的疗效,现报告如下:
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螺内酯与卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性观察
由于充血性心衰(CHF)的治疗观念转变,醛固酮拮抗剂在心衰中的应用日益受到重视,作者就螺内酯与卡托普利治疗慢性充血性心衰的疗效及安全性进行了观察,报告如下:
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垂体脓肿误诊4例分析
垂体脓肿(pituitary abscess)十分少见,文献报道垂体脓肿不足100例.笔者现将1997年6月至2005年4月期间曾收治的4例垂体脓肿进行分析,并结合文献加以讨论.
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祛黄灵口服液治疗黄疸236例疗效分析
目的:研究祛黄灵口服液临床降黄效果,为临床选择应用提供依据.方法:设治疗组121例,给祛黄灵口服液3次/d;对照组115例,给茵陈蒿汤口服,2次/d进行疗效比较.结果:祛黄灵口服液与茵陈蒿汤临床降黄效果及其它辅助检查指标,临床症状改善显著,两者间有显著性差异(P＜0.05),表明祛黄灵口服液治疗黄疸疗效显著.结论:祛黄灵口服液临床降黄效果显著,安全性好,药源充足,价格低廉,具有开发前景.
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自拟蠲痹化瘀汤治疗痹证455例临床总结
我科自1983年3月至2005年3月,利用自拟蠲痹化瘀汤加减对455例痹证住院患者,在中医辨证分型基础上进行了治疗,取得了满意疗效,总结如下.
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针刺促通术治疗脑梗死运动功能障碍的临床研究
目的:观察针刺促通术对脑血栓病人肢体功能的治疗效果.方法:病人随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺促通术.对照组采用平补平泻法.从肌力、肌张力、神经功能缺损评价,Fugl-Meyer评价,Barthel记数记分,比较两组治疗前后疗效.结果:治疗前后肢体运动功能的改善很明显的,主要的治疗效果是改善了异常运动模式.结论:针刺促通术是在现代神经康复基础上形成的新理论及技术,对临床工作有指导意义.
