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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 记号笔定位法在肥胖者采集肘窝部静脉血中的探讨

    作者:张宁;周晓娥

    目的:探讨记号笔定位法采集肘静脉血的效果.方法:将400名被采血对象肥胖者随机分为常规组和观察组各200例,常规组按照常规法采集血标本;观察组操作者以手指摆明静脉走向,用记号笔沿静脉走向划一记号,常规消毒后,以左手握被采血者手臂,左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤成20.夹角,自记号笔标记处由浅至深沿静脉方向潜行刺入,见血后抽动活塞,抽血至所需量.结果:观察组一针穿刺成功率显著高于常规组(P<0.01).结论:记号笔定位法采集肘静脉血一次性穿刺成功率高、患者痛苦少,得到患者的一致认可,值得临床推广应用.

  • 肠内营养液输注时保温的效果分析

    作者:洪玲;武琦

    目的:探讨肠内营养液输注时保温的可行性和效果.方法:将因创伤致颅脑损伤需应用肠内营养液患者100例按照随机表分成治疗组和对照组,比较肠内营养液保温与传统输注肠内营养液在胃肠道症状的发生率及护士省时省力方面的差异,观察肠内营养液输注时保温的临床价值.结果:肠内营养液输注时保温在胃肠道症状的发生率较应用传统输注肠内营养的方法降低,护士较传统方法省时省力,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:肠内营养液输注时保温降低了患者胃肠道症状的发生,护士省时省力.

  • 手术室护士压力与调控

    作者:王露

    目的:探讨手术室护士的压力因素与调控对策.方法:采用积极有效的调控方法对主要的压力因素进行调节.结果:充分调动了护理人员的积极性,提高了护理质量,更好地为患者服务,促进了护理事业的发展.结论:了解手术室护士的压力来源,采取积极有效的应对措施,对维持手术室护士的身心健康,保证护理质量具有重要意义.

  • 小儿结肠息肉行内镜下黏膜切除术的护理

    作者:唐淑蓉;杨利;周静;杨静;刘冬梅

    目的:探讨内镜下小儿结肠息肉黏膜下切除术(EMR)的护理.方法:对12例<8岁的结肠息肉患儿在内镜下行EMR,并给予相应的护理干预.结果.12例患儿均顺利完成息肉切除,无感染、出血、穿孔等并发症的发生.结论:EMR是治疗小儿结肠息肉的一种安全、可靠的方法.

  • 大咯血的介入治疗与护理

    作者:杨亚青;王和平

    目的:探讨大咯血的介入治疗与护理措施.方法:对17例大咯血患者行介入治疗,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉栓塞术.结果:即刻止血12例,术后咳少量暗红色血痰5例,出现轻度的发热、胸闷、胸骨后烧灼感9例.结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血止血效果显著、创伤小、术后恢复快、并发症少、治疗成本低,适用于经内科治疗无效,又不宜手术治疗的大咯血的救治.

  • 中心静脉置管引流腹水22例护理体会

    作者:张剑芳

    目的:探讨中心静脉置管引流腹水22例的护理体会.方法:对22例肝癌、肝硬化腹水患者采用中心静脉置管引流代替传统的腹腔穿刺引流术.结果:减少了抽液次数和感染的机会,减轻了患者的恐惧痛苦和医护人员的工作量,取得了良好的临床疗效.结论:应用中心静脉置管技术对肝硬化腹水进行引流值得临床广泛推广应用.

  • 护理干预对早产儿呼吸道疾病治疗效果的影响分析

    作者:孔彩玲;高海燕

    目的:探讨护理干预对早产儿呼吸道疾病治疗效果的影响.方法:将60例早产儿根据入院顺序平分为治疗组与对照组各30例,在常规治疗与护理基础上,治疗组给予积极的护理干预措施.结果:经过治疗与护理后,治疗组有效率100.0%,对照组有效率13.3%,治疗组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗组的出院体重明显高于对照组(P<0.05),达全量喂养所需要的时间也明显短于对照组(P<0.05),两组对比差异有统计学意义.结论;护理干预能够提高早产儿呼吸道疾病治疗的效果,同时有利于早产儿的身体恢复,值得推广应用.

  • 神经内科患者康复心理护理

    作者:丘月弯

    目的:探讨神经内科患者康复心理护理.方法:我院开展“优质护理服务示范工程”活动,转变护理观念,实行人性化医疗服务.结果:提高了患者的满意度和康复率.结论:开展“优质护理服务示范工程”活动后,医疗、护理观念得到了更新,闯出了一条具有本学科特点的临床心理护理的路子.

  • 重型颅脑损伤患者开颅术后的护理

    作者:徐在秀

    目的:探讨重型颅脑损伤患者术后的护理.方法:对26例行开颅手术的重型颅脑损伤患者进行精心的护理.结果:通过精心护理,21例好转出院,3例自动出院,2例死亡.患者术后恢复良好,病残率降低.结论:护士应严密观察病情变化,加强基础护理,预防并发症的发生,可以降低重型颅脑损伤患者病残率,提高患者的生活质量.

    关键词: 重型颅脑损伤 护理
  • 急性心肌梗死的护理

    作者:庞则英

    目的:探讨急性心肌梗死的护理.方法:运用整体护理模式,对患者实施全方位护理.结果:50例患者全部痊愈出院,没有并发症病例发生.结论:如果护理措施适当,即可收到满意效果.

  • 神经内科老年患者睡眠障碍的原因分析及护理干预

    作者:高巧林;蒋桂霞

    目的:对134例神经内科老年患者睡眠障碍的原因分析探讨改善睡眠障碍的有效措施.方法:采用一对一访谈式调查.结果:老年患者睡眠障碍的类型有:入睡困难29.1%,不能熟睡16.4%,早醒28.3%,睡眠时间缩短13.4%,睡眠颠倒7.5%,多梦12.7%.护理干预后均有不同程度的改善.主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素护理干预后均有不同程度的改善.结论:疾病因素和心理因素是影响老年患者的主要因素,通过有效的护理干预,可以提高患者的睡眠质量,促进患者早日康复.

  • 尿路造口袋在引流管口渗液收集的护理应用

    作者:叶亮

    目的:探讨尿路造口袋在引流管口渗液收集的护理应用.方法:对13例腹部引流管周围渗液患者使用一件式泌尿造口袋收集.结果;使用泌尿造口袋管理腹部引流管周围渗液后,患者舒适度得到提高,皮肤保护良好,疼痛明显减轻.结论:使用一件式泌尿造口袋收集取得满意效果.

  • 结核科护士工作压力源的调查分析与对策研究

    作者:黄嘉;魏墚铉;张宁

    目的:通过对我院结核科护士工作压力源的调查分析,为制定减轻结核科护士的工作压力维护其身心健康的有效措施提出依据.方法:应用护士工作压力源表对65名结核科护士进行问卷调查,将收集的数据进行统计分析并排序.结果:结核科护士主要的工作压力源是工资及福利待遇低、继续深造的机会太少、无用的书面工作太多、害怕自己会被传染上结核等.结论:结核科护士的工作特点及性质决定了其工作压力较大,长期处于高强度的工作压力之下会使护士产生工作疲倦感,而影响护理工作的质量及护士自身的生活质量.要有效减少或消灭护理人员的工作压力源,个人要积极地去学习应对压力的方法,相关的管理部门也应该对护士提供更多的支持.

  • 手术室护士与麻醉师配合的体会

    作者:延海燕

    手术室是一个特殊的工作环境,有特定的工作性质和程序,工作的协调性、配合性极强,这就要求手术室护士不仅要掌握护理知识,还要熟悉麻醉知识,掌握麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理,手术室护士与麻醉师配合良好有助于提高工作效率,使患者顺利度过手术麻醉期.1 麻醉前护理配合1.1 做好术前访视:为了更好地使患者配合麻醉师、手术医师及手术室护士顺利完成手术,手术前1 d(急诊除外)同麻醉师一起去看望患者,查看病历,做好心理疏导,向患者讲解有关麻醉体位的配合方法及其重要性,减轻或消除患者对麻醉和手术的恐惧心理,更好地配合手术.同时告知患者术前禁食、禁水的原因、时间,介绍手术室的环境,去掉假牙,不要戴贵重物品等.

  • 心理干预在结肠镜检查患者中的应用

    作者:胡余美

    目的:探讨心理干预在肠镜检查中的应用.方法:将400例肠镜检查患者分为两组,每组200例,观察两组肠镜检查患者在焦虑情况、检查前血压心率情况以及插镜过程中对腹部胀痛不适的反应程度.结果:两组疗效比较差异有统计学意义,干预组明显优于对照组.结论:心理干预能显著缓解肠镜检查患者的恐惧、焦虑,减轻心理压力,提高肠镜检查的成功率.

  • 供应室配合临床开展优质服务工作的探讨

    作者:谷凌云;许艳红

    供应室是医院中的一个特殊部门,他虽不直接服务于患者,但服务于临床各个科室.随着现代护理观的改变,优质护理服务的要求已被广泛开展.贴近患者、贴近临床、贴近社会原则要求护理人员把更多的工作时间投入到为患者服务中去.作为无菌物资保障科室,供应室必须尽快由传统的服务型、被动型、配角型向以患者为中心的主动型、主角型的现代化护理模式转变[1],配合临床护士开展优质服务工作.

  • 换位思考在急诊输液患者中的应用

    作者:赖开兰;岑勤芳

    目的:探讨换位思考在急诊输液患者中的作用.方法:我院急诊科于2010年5月起引入换位思考在急诊输液患者中进行全面的管理,对采用换位思考方法前后的患者满意度及护理投诉率进行分析.结果:急诊科的患者满意度明显高于换位思考前,而投诉率明显低于换位思考前.结论:换位思考运用在急诊输液患者中,可明显提高患者的满意度、降低投诉率,值得广泛推广.

  • 急诊剖宫产手术的护理体会

    作者:张大玲

    目的:探讨急诊剖宫产手术的护理.方法:总结分析、探讨急诊剖宫产手术的护理配合体会和经验.结果:通过精心的心理护理、手术配合及术后观察使产妇平稳、安全地度过了围手术期.结论:急诊剖宫产保障了母婴的安全,而良好的护理配合更是发挥了重要的作用.

    关键词: 剖宫产 急诊 护理
  • 双下肢动脉血管造影术后并发肺栓塞1例的急救配合及护理

    作者:任晓红

    肺栓塞可表现为呼吸困难及气促,活动后表现明显,胸痛、晕厥、呼吸频率增快,可有心动过速、休克、紫绀、发热、颈静脉充盈或搏动.急性肺栓塞是一个严重危及生命的疾病,一旦发生很难抢救成功,约11%的患者在发病1h内死亡,仅20%的患者可得到明确诊断,病死率达8%;而得不到明确诊断的病死率高达30%.我科于2010年成功抢救1例因双下肢血管造影术后并发肺栓塞的患者,现将护理体会报告如下.

  • 急诊科护理纠纷的原因及防范措施

    作者:郑月巧

    急诊患者多为突然发病、病情危重,抢救措施要求迅速、及时,但患者及家属对医院的环境、就诊检查、取药、住院过程不熟悉,心情易急躁,护患双方就会发生纠纷.现根据我科容易发生护理纠纷的环节,提出防范措施,现报告如下.1 常见的护理纠纷原因分析1.1 护理人员:急诊患者病情多变,而急诊科护士工作紧急繁忙,护理人员相对缺少,技术不熟练,而导致患者得不到及时治疗和处置,此时护士对急诊患者及家属的心理特点缺乏认识和了解,缺乏必要的解释或使用命令性语言[1],这样极易产生护患纠纷.

  • 实施院前院内优化抢救流程效果研究

    作者:张晓哲;薛花

    目的:为了更好提高危重患者的抢救工作质量.方法:通过对护理人员业务能力、自身素质、合理分工、固定站位并制定优化危重患者抢救工作流程与实施前进行比较.结果:危重患者抢救成功率由原来90.2%提高到95.5%.结论;优化流程缩短了抢救时间、有效提高抢救的成功率.

  • 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理体会

    作者:沈启香

    目的:总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的护理体会.方法:对我院21例肾囊肿去顶减压术患者的护理措施进行回顾性总结.结果:21例患者手术均获成功.结论:做好患者的心理护理,加强术后并发症的观察与护理,是后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者护理工作的关键.

  • B超引导穿刺在卵巢恶性肿瘤腹腔化疗中的护理

    作者:刘芙萌

    目的:观察B超引导下穿刺在卵巢恶性肿瘤腹腔化疗中的应用效果.方法;总结我院收治的15例卵巢恶性肿瘤患者在B超引导下穿刺实施腹腔化疗的穿刺成功率,并发症及化疗方案实施情况.结果:B超引导下穿刺成功率100%,无并发症发生,化疗方案顺利得到实施.结论:B超引导穿刺行腹腔化疗安全,并发症少,患者易于接受.

  • 538例手足口病患儿的护理

    作者:梁桂玲

    手足口病是一种主要由A组柯萨奇病毒和肠道病毒71型等引起的以手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为特征的传染病,在婴幼儿身上较为多见,发病年龄在2~4岁较为集中.全年均可发病,以夏秋季多见,且呈暴发流行.传染源为患者和隐性感染者,通过口、手、污染的水源、空气飞沫等多种途径传播.2010年3月~2010年10月我科共收治538例手足口病患儿,经过精心治疗和护理,现将护理体会报告如下.

  • 浅谈新生儿窒息的复苏抢救与后续护理

    作者:汪家云

    目的:探讨新生儿窒息的护理方法.方法:对12例窒息新生儿进行复苏的抢救和复苏后的护理,预防了新生儿的并发症的发生.结果:治疗过程中有1例合并缺血缺氧性脑病,没有其余并发症病例发生.结论:通过恰当的护理可预防避免新生儿窒息并发症的发生,以达到治疗的目的.

  • 股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死分析

    作者:徐扬;夏明霞

    目的:预测分析股骨颈骨折后缺血性股骨头坏死的影响因素.方法:运用对比分析的方法,对发生缺血性股骨头的坏死病例进行对比和分析.结果:年龄小的比年长的,重度的暴力比中度的暴力,股骨颈骨折明显有移位比股骨颈骨折移位不明显的易出现缺血性股骨头坏死,优势比是2.67、11.3和5.38,但是暴力较轻的倒是比中度的暴力的易出现缺血性股骨头的坏死,优势比是4.00.鹅头钉和螺纹钉所做的内固定手术都比三刃钉做的内固定手术出现缺血性股骨头坏死的多,优势比可分为6.39和4.60.手术后4个月下床活动和7个月下床活动发生缺血性股骨头坏死不显著,优势比为1.11.结论:暴力的大小、骨折处损伤的严重性、骨折移位的程度与内固定手术的术式和手术后下床活动时间是发生缺血性股骨头坏死主要因素.

  • 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症60例观察

    作者:刘莲琴;刘华

    目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效.方法:维持性血液透析患者60例,比较血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗方法与单纯血液液析透析(HD)方法治疗前后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素(leptin)水平、血清半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和血压,观察临床症状缓解情况.结果:治疗组PTH、β2- MG leptin、Hcy、CRP、血压显著低于对照组.治疗组消除尿毒症毒素和临床症状改善优于对照组.结论:血液灌流联合血液透析的尿毒症毒素清除更充分,提高患者的临床症状更有效,值得临床推广应用.

  • 治疗21例腹部手术后胃肠功能障碍的临床分析

    作者:韦韡;徐立江

    目的:探讨腹部手术后胃肠功能障碍的治疗方法与效果.方法:将42例腹部手术后胃肠功能障碍患者根据入院顺序平分为治疗组与对照组各21例,所有患者入院后均给予常规治疗,治疗组予中药保留灌肠,对照组使用甘油灌肠剂治疗.结果:经过治疗后,治疗组有效率90.5%,对照组有效率66.7%,治疗组的有效率明显好于对照组(P<0.05).两组患者胃肠功能障碍评分在治疗后都明显下降(P<0.05);但是与对照组比较,治疗组在治疗后胃肠功能障碍评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部手术后胃肠功能障碍是多因素导致的结果,中药保留灌肠治疗疗效确切,改善胃肠功能障碍评分,值碍推广应用.

  • 非透析慢性肾脏疾病患者肾功能与血脂相关分析

    作者:胡耀;钟莉慧

    目的:研究非透析慢性肾脏疾病与血脂的相关关系.方法:回顾性研究120例不同CKD分期患者血脂与对照组相比较.结果:CKD2、3期的总胆固醇与三酰甘油与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CKD4期三酰甘油与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).总胆固醇和三酰甘油与eGFR的相关系数分别为0.62和0.598,呈正相关.结论:CKD患者存在血脂异常,在临床中应积极控制血脂.

  • 开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床比较

    作者:石广东;孙建平

    目的:研究开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床对比情况.方法:将80例结石性胆囊炎患者平分为治疗组与对照组各40例,对照维采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.结果:治疗组手术时间平均(72.5±18.23)min,术中出血平均(40.5±24.5)ml,术后住院时间平均(3.8±1.5)d;治疗组手术时间平均(70.5±24.2) min;术中出血平均(82.5±38.5)ml,术后住院时间平均(8.9±2.3)d.同时治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:在急性结石性胆囊炎的手术治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有术中出血少、术后住院时间、并发症发生率低等优势.值得推广应用.

  • 380例发热患者的骨髓像分析

    作者:李水霞;杨军

    目的:探讨骨髓形态学检查对长期不明原因发热待查(FU0)患者查找病因的临床意义.方法:回顾性总结分析2007年~2010年瑞金医院血液科骨髓细胞室符合FUO诊断标准的380例患者资料.结果:380例患者中骨髓大致正常的159例(41.8%),粒细胞减少症39例(10.3%),恶性肿瘤24例(6.3%),淋巴瘤22例(5.8%),MDS 13例(3.4%),骨髓稀释21例(5.5%),骨髓坏死13例(3.4%),其余7例(0.8%).结论:骨髓检查不仅是血液系统疾病确诊的方法之一,还能对多种发热疾病提供线索和依据,是FUO的重要检查手段之一,对临床有重要的辅助诊断价值.

    关键词: 发热 骨髓像 分析
  • 自制口咽通气道在纤维支气管镜引导气管插管中的临床应用

    作者:周卫东

    目的:观察自制口咽通气道在纤维支气管镜引导经口气管插管中的临床效果.方法:25例术前评估为困难气道.拟经口气管插管全身麻醉的手术患者,在自制口咽通气道的辅助下,由纤维支气管镜引导气管插管.记录从开始置入纤维支气管镜至找到声门和完成气管插管的时间,测量门齿到声门距离.观察气管插管过程中SpO2变化和口腔损伤情况.结果:全组25例插管均一次成功.从开始置入纤维支气管镜至找到声门时间为8~43s、完成气管插管时间为47 s~4 min 23 s.所有患者插管过程中SpO2均在90% ~ 100%之间,没有口腔损伤病例发生.结论:自制口咽通气道在纤维支气管镜引导经口气管插管中有临床实用价值.

  • 人工流产与胎盘粘连发病率的相互关系

    作者:顾菊芳

    目的:探讨人工流产与胎盘粘连的关系.方法:对启东市人民医院收治的经阴道分娩的474例分娩病例中的34例胎盘粘连的病例进行回顾性分析.结果:474例分娩病例中,胎盘粘连34例,总发病率7.17%.结论:人工流产次数与产妇胎盘粘连发病率有直接关系.

    关键词: 人工流产 胎盘粘连
  • 食管胃机械侧侧吻合在食管癌及贲门癌治疗的临床应用

    作者:吴云飞;税跃平

    目的:探讨食管胃机械侧侧吻合在食管癌及贲门癌治疗的临床应用.方法:对76例食管癌及贲门癌患者采用食管胃机械侧侧吻合的方法进行治疗.结果:两组患者均痊愈出院,切缘癌细胞残留均为阴性.结论:食管胃机械侧侧吻合方法大大降低了吻合口瘘、吻合口狭窄、反流性食管炎的发生,改善了患者术后的生活质量,易于掌握,值得推广.

  • 两种肛管清洁灌肠的效果比较

    作者:农丽宁

    目的:为清洁灌肠寻找一种较为安全、高效、便捷的替代肛管.方法:将50例拟行肠道手术需清洁灌肠的患者随机分成为A、B两组各25例,A组采用吸引管,B组用双腔导尿管,将两组结果进行比较.结果:A组一次性插管成功率92%,B组20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组平均灌液速度100 ml/min快于B组15.38 ml/min;A组肠道清洁度96%,B组76%;A组无不良反应,B组不良反应率16%,肠道清洁度和不良反应两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者舒适度、渗漏比较差异无统计学意义.结论:吸引管作为肛管行清洁灌肠一次性插管成功率高,清洁肠道准备时间短、清洁效果好,不良反应低,取材方便.

  • 经输尿管镜射精管扩张联合精囊冲洗治疗慢性精囊炎的临床研究

    作者:郑典宝;胡斌;王剑锋;荆志涛;刘汀

    目的:评价运用输尿管镜行射精管扩张联合精囊冲洗治疗慢性精囊炎的疗效.方法:回顾性分析2009年6月~2010年6月治疗的30例患者的临床资料,分为手术组14例,药物组16例.结果:手术组手术时间40~ 90 min,平均55 min,术中、术后均无严重并发症出现,其中9例痊愈,3例好转,2例无效,有效率85.7%,痊愈率64.2%;药物组2例痊愈,5例好转,9例无效,有效率43.7%,痊愈率12.5%.手术组与药物组的痊愈率与有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:经输尿管射精管扩张联合精囊冲洗是治疗慢性精囊炎的有效方法.

  • 外固定器在四肢长骨骨折治疗中的应用分析

    作者:唐厚学

    目的:探讨外固定器在四肢长骨骨折治疗中的应用效果.方法:将40例四肢长骨骨折患者随机平分为治疗组与对照组各20例,对照组单独采用切开复位内固定治疗,治疗组在此基础上加用外固定器辅助治疗.结果:经过治疗后,随访观察3个月,治疗组20例骨折愈合19例,愈合率95.0%.对照组20例骨折愈合14例,愈合率70.0%,治疗组的骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05).治疗组的出血、感染、骨折位置松动等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:外固定器在四肢长骨骨折治疗中的应用能提高骨折愈合率,减少并发症,值得推广应用.

  • 中心静脉导管留置引流胸腔积液113例体会

    作者:姜华

    目的:对中等量以上的胸腔积液患者,分别采用传统的胸腔穿刺抽液术和胸腔留置中心静脉导管引流术两种方法排胸水,对比两种方法的优缺点.方法:将2006年5月以来在临床中遇到的113例中量以上的胸腔积液患者随机分为两组,将两组病例资料进行对比分析.结果:传统的胸腔穿刺抽液术组出现胸膜反应和胸痛的机率为3.07%,胸腔积液残留量较多;胸腔留置中心静脉导管引流术组出现胸膜反应的机率为0.32%,胸腔积液残留量较少,出现导管堵塞的机率约为1%.结论:胸腔留置中心静脉导管引流胸腔积液是一种风险小、痛苦小、效果好的方法.

  • 胃癌术后早期肠内营养支持52例分析

    作者:袁超

    目的:探讨胃癌术后早期肠内营养的实施办法.方法:同顾分析本院2006年以来的52例进展期胃癌行胃癌根治术(D2)的病例.术后全肠内营养(TEN)的28例.肠内营养(EN)加肠外营养(PN)24例.分别于术后24 h后予营养支持,回顾分析营养支持期间胃肠功能恢复情况,观察有无腹胀、腹泻、呕吐等并发症.结果:观察肛门恢复排气时间TEN组较EN加PN组略短(P>0.05),胃肠道相关并发症(腹胀、恶心等)TEN较EN加PN患者多(P<0.05).结论:胃癌患者术后EN应联合应用PN,逐渐过渡TEN,既能促进患者术后肠道功能恢复,又可减少胃肠相关并发症.

    关键词: 胃肿瘤 肠内营养
  • 宫颈癌患者血清TK1浓度的检测及临床意义初步探讨

    作者:张振宇;陈敏;樊黎;董若凡

    目的:检测官颈癌患者血清细胞质胸苷激酶(TK1)浓度的变化,探讨其临床意义.方法:采用免疫印迹增强发光法检测85例宫颈癌患者、30例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者及40名健康妇女的血清TK1浓度.结果:37例(43.53%)宫颈癌患者患者的血清TK1为阳性,浓度为(2.64±0.83) pM,显著高于CIN组或健康对照组(P<0.05);宫颈癌患者TK1浓度随临床分期的进展而增高,Ⅲ~Ⅳ患者的血清浓度出率高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后宫颈癌患者血清TK1浓度为(1.26±0.37) pM,与术前相比显著降低(P<0.05).结论:血清TK1浓度对官颈癌患者的诊断、预后及疗效的评价具有潜在的应用价值.

  • 超声引导锁骨下静脉穿刺置管的临床应用分析

    作者:陈华

    目的:分析超声在锁骨下静脉穿刺置管的临床应用.方法:将已实施锁骨下静脉中心静脉置管术的住院患者50例分为对照组(传统盲穿法),将需行锁骨下静脉穿刺的住院患者46例分为超声组(超声引导法),观察比较两组的一次穿刺成功率、总成功率、失败例数和并发症例数.结果:B超组的一次穿刺成功率和总成功率都大于对照组,失败例数及并发症均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声可实时地观察目标血管的走向,穿刺针的行进路线,留置导管的位置,实现了深静脉穿刺的直观化,同时减少了反复穿刺给患者带来的痛苦.

  • COPD合并肺侵袭性真菌感染34例临床分析

    作者:吴炬;阳凤华;王开云;刘建红;王海霞;庞波;董明霞;彭亚兰

    目的:探讨COPD合并IH患者的早期诊断及提高生存率的方法.方法;对34例COPD合并IFI患者的临床资料进行分析.结果:本组病例中致病菌以念珠菌为主,非念珠菌IFI氟康唑耐药率及死亡率显著高于念珠菌感染者;长期应用抗生素、糖皮质激素及糖尿病是COPD合并IFI的高危因素;IFI临床表现与对照组比较不具有特异性,白色胶样痰可以视作肺IFI的特征性痰;本组病例死亡率低于文献报道.结论:COPD合并肺侵袭性真菌感染临床表现不具有特异性;临床诊治过程中,对本病的高度重视,和尽早进行经验性足量、足疗程抗真菌治疗是提高诊断率、降低不死率的有效手段.

  • Pilon骨折的急诊处理流程体会

    作者:李虢;曹录民;杨侃;王登峰

    目的:探讨Rüedi - AllgowerⅢ型Pilon骨折的急诊处理流程.方法:2004年4月~2010年7月收治Ⅲ型Pilon骨折患者31例,年龄21 ~64岁,平均36.3岁.开放性骨折6例.闭合性骨折25例,合并腓骨骨折23例.急诊手术6例,合并腰椎骨折2例.结果:术后随访6~22个月,平均12个月.按Mazur评分标准:优3例,良23例,中3例,差2例,优良率83.87%.结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前应做出正确的评估,选择合适的治疗方法,选择合理的手术时机,注意术后康复期锻炼和随访.

  • 托拉塞米治疗心力衰竭疗效观察

    作者:李帆;彭刚;张文友

    目的:观察新型袢利尿剂托拉塞米治疗心力衰竭疗效及安全性.方法:将98例心力衰竭患者随机分为托拉塞米组49例和呋塞米组49例,对比两组心力衰竭疗效及并发症发生率.结果:治疗组有效率91.8%,对照组有效率83.6%,托拉塞米组利尿作用迅速强大持久,对电解质、血糖、血脂代谢无影响,减少利尿剂抵抗.结论:托拉塞米治疗心力衰竭安全有效.

  • 消化性溃疡和慢性非萎缩性胃炎与Hp的相关性分析

    作者:夏正新;陈健华;秦晓华

    目的:探讨和分析消化性溃疡和慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法:将我院消化内科门诊就诊并经胃镜检查确诊的患者350例分为A、B、C三组,A组115例,均为胃、十二指肠溃疡患者;B组132例,均为慢性非萎缩性胃炎患者;C组103例,为胃镜检查无异常的正常人群.A、B、C三组人群行胃镜检查同时钳取胃黏膜组织,予快速尿素酶法Hp检测.结果:A组Hp阳性106例,感染率92.2%;B组Hp阳性109例,感染率82.6%;C组Hp阳性11例,感染率10.7%,A、B两组和C组Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡和慢性非萎缩性胃炎与Hp感染有关,根除Hp是治疗的关键.

  • 有限切开外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

    作者:龚毅;杨占东;马建平

    目的:总结有限切开外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折的体会.方法:对桡骨远端粉碎骨折按AO分类为C型的患者,32例采用有限切开外固定架结合克氏针治疗.结果:随访6~24个月,均获骨性愈合,腕关节功能优良率85.4%.结论:采用有限切开外固定架结合克氏针技术对于治疗桡骨远端粉碎性骨折可收到较好效果.

  • 十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析

    作者:王阳龙;吴新勇

    目的:探讨十二指肠溃疡穿孔采取单纯修补术进行治疗的临床效果.方法:选择收治的十二指肠溃疡穿孔的患者40例,采取单纯性修补术进行治疗,并与同期收治的十二指肠溃疡穿孔行高选择性迷走神经切断加修补术进行治疗的23例患者就临床结果进行比较.结果:63例患者全部治愈.切口感染1例,经对症治疗后治愈.术后3个月复查溃疡症状全部消失,溃疡愈合良好.随访1~5年单纯缝合修补病例术后1、3、5年溃疡复发率与迷走神经高选择性切断加修补术比较差异无统计学意义(P>0.05).两组远程并发症比较、手术及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合修补术,与综合内科治疗结合治部,临床治疗效果安全有效、并发症少、住院时间短,具有理想的远期疗效.

  • 10例糖尿病酮症酸中毒诊治体会

    作者:张亚军

    目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗.方法:回顾分析5年间糖尿病酮症酸中毒的患者的临床资料.结果;10例糖尿病酮症酸中毒患者均取得较好效果.结论:早期诊断、早期抢救治疗糖尿病酮症酸中毒疗效较为满意.

  • 腔内激光闭锁治疗大隐静脉曲张127例体会

    作者:周俊杰

    目的:对下肢大隐静脉曲张腔内激光闭锁治疗术的手术与疗效及临床体会予以回顾性分析.方法:127例(147侧肢体)下肢大隐静脉曲张患者接受Dornier公司的940m二极管激光连续脉冲方法治疗,功率10~22 W.结果:腔内激光治疗大隐静脉曲张损伤小、出血少,痛苦少、住院时间短,恢复快.结论:腔内激光闭锁治疗下肢大隐静脉曲张是安全、有效、微创的,较传统手术操作更简单.

  • B - lynch(子宫)缝合术在剖宫产术中大出血时应用的效果分析

    作者:武春贤;赵娟娟

    目的:探讨B - lynch(子宫)缝合术在剖宫产术中大出血时的应用.方法:对15例剖宫产术中的难治性产后出血患者,给予B-Lynch(子宫)缝合术后进行回顾分析.结果:14例产后出血经B- lynch(子宫)缝合后治疗有效,1例经上法缝合后效果不佳而改行子宫次全切除术.结论:B - lynch(子宫)缝合术治疗难治性产后出血疗效肯定.

  • 胫骨远端外侧螺旋形钢板治疗肱骨近中段骨折

    作者:张亮;张文捷;赵春明;于情;张威

    目的:探索应用胫骨远端外侧螺旋形钢板治疗成年人肱骨近中段骨折的临床效果.方法:总结采用此方法治疗肱骨近中段骨折12例.结果:12例患者均获得随访,平均18个月,全部患者骨性愈合;未见内固定物松动断裂、切口感染及神经损伤等并发症发生.肩关节功能优良率92%.结论;胫骨远端外侧螺旋型钢板是一种治疗成年人肱骨近中段骨折可靠有效的方法.

  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症15例临床体会

    作者:侯巍华

    目的:研究剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因及其预防.方法:回顾性分析收治的15例患者的临床资料,对其疗效和结果进行评价.结果:及时发现并行手术治疗,使切口愈合无复发.结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是可以预防的.

  • 剖宫产术后上环效果观察

    作者:宋桂梅

    目的:观察剖腹产术后上环的效果,分析宫内节育器(IUD)下移的原因.方法:B超能准确判断宫内节育器(IUD)的位置及形态,通过B超判断宫内节育器(IUD)是否存在下移现象.结果:150例上宫内节育器者中有40例下移.结论:剖腹产术后上环较自然分娩者下移的较多,患者须定期检查、随访.有必要时,可行B超检查,确定予宫形态、大小,尽量配备与子宫大小相适应的宫内节育器,确保上环效果,降低IUD的下移率.

  • 老年慢性硬脑膜下血肿20例误诊分析

    作者:张忠民;苟芳芳

    老年慢性硬脑膜下血肿,因发病时缺乏典型症状和体征等因素,易造成误诊.现将近5年因慢性硬脑膜下血肿而误诊收入我院神经内科老年患者20例报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例20例,男17例,女3例,年龄62 ~ 85岁,平均70岁.有明确头部外伤史4例,经仔细询问才回忆起有轻微头部外伤史10例,否认有头部外伤史6例.既往有高血压病史12例,腔隙性脑梗死8例,糖尿病史3例,眩晕发作史3例,痴呆2例.有头部外伤史14例,受伤至发病时间短2个月,长1年多,一般多在头部外伤后6个月内发病.

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎89例临床分析

    作者:刘从悦;卢支仪;黄文学;勾靖;陈韩

    目的:分析急性胆囊炎手术时机选择.方法:对89例急性胆囊炎根据发病时间长短选择手术时机,以及手术后进行疗效对比.结果:急性胆囊炎如发病时间不超过72 h病例26例,施行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)手术中转开腹3例,术后未出现明显并发症;发病时间超过72 h63例,急诊手术7例,出现继发性胆总管结石1例,漏胆汁1例,中转开腹胆囊切除(OC)4例.择期手术56例,无明显并发症.结论:急性胆囊炎在发病72 h内施行LC是切实可行的,超过72 h者急诊手术出现并发症的几率明显高于前者,建议保守治疗症状缓解后3个月再考虑手术切除.

  • 超声诊断输尿管阴性小结石的螺旋CT诊断体会

    作者:朱卫清

    目的:探讨螺旋CT对超声诊断输尿管阴性小结石的诊断价值.方法:通过对38例经超声诊断输尿管阴性小结石患者进行螺旋CT检查.结果:螺旋CT对输尿管小结石诊断具有高敏感和特异性.结论:螺旋CT对输尿管阴性小结石具有重要的诊断价值.

  • 手术室床边摄影的质量控制与探讨分析

    作者:徐晶;夏秀杰

    目的:对DR床边摄影进行有效的质量控制,提高DR床边摄影的影像质量,探讨DR在急诊患者床旁摄影的临床应用价值及影像质量控制.方法:急诊患者床边摄影及相关资料根据曝光条件参数,运用计算机后处理功能对影像清晰度、对比度、密度等进行全面统计、综合分析、质量评价.结果:DR床旁甲片率88.5%,乙片率10.5%,废片率1%.结论:DR床边摄影明显提高了急诊患者床边摄影的质量,为临床手术提供了优良的即时影像信息,提高了手术成功率,减少了曝光次数,降低了患者辐射剂量.

  • 胆总管结石140例超声诊断分析

    作者:黄明兰

    目的:探讨各型胆总管结石声像图特征,进一步提高超声诊断符合率.方法:对140例经手术证实的胆总管结石的超声检查进行分析.结果:十二指肠上段胆总管结石诊断率高,声像图特征明显,十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段诊断率低.结论:在胆总管结石超声诊断中,各段的检查要采用不同方法,以减少漏诊率.

  • 全身麻醉苏醒期躁动的原因及防治

    作者:屈红梅;闫霞;刘霞

    全身麻醉停止,手术结束,麻醉苏醒,患者一般可在短时间内唤醒,但也可出现意识模糊、嗜睡到定向障碍及躁动不安等.虽然时间是短暂的,但可引起意外性伤害等严重并发症.若处理不当,可危及患者生命[1-2].我院2007年起对400例全身麻醉患者恢复期的资料进行观察,其中49例患者出现苏醒期躁动,现对其原因及防治分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2007年~2010年1月出现麻醉后躁动49例,其中男32例,女17例,年龄21 ~~70岁,上腹部手术33例,下腹部手术14例,骨科2例,术后镇痛38例,无镇痛11例.

  • 十二指肠镜治疗胆总管结石7例临床分析

    作者:杨治中;王卫芬;吴秀萍;李金萍;潘玉;师民钿

    胆总管结石在我国发病率较高,约占胆系结石的49.3%[1],对于胆道残留结石,胆囊切除术后复发胆总管结石,不宜接受外科手术的胆管结石.笔者于2009年1月~2011年7月开展了十二指肠镜乳头肌切开(EST)及取石术,共检查及治疗了7例患者,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2009年1月~2011年7月在我科住院治疗胆总管结石7例,其中男3例,女4例;年龄31 ~82岁,均经磁共振胰胆管水成像(MRCP)诊断为胆总管结石,6例结石<10 mm,1例结石多发并>10mm,其中原发性胆总管结石3例,传统开腹胆囊切除术后复发胆总管结石1例,胆道镜胆囊切除术后复发胆总管结石2例,胆囊结石并胆总管结石1例.6例患者一般情况均好,无严重出血倾向及心肝肺肾功能严重障碍,1例患者病情重,黄疸,肝损伤较重.

  • 输尿管镜在上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭中的应用

    作者:聂士富;王传圣;程华根;汪勇

    目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭的安全性和有效性.方法:应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石梗阻所致肾功能衰竭17例,孤立肾输尿管结石梗阻所致肾功能衰竭4例.结果:4例孤立肾患者手术均一期成功,3例结石1周排除,1例配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗,3周后复查无残留结石.17例双侧输尿管结石患者,15例手术一期解除梗阻,2例一侧成功置管,另一侧行肾脏造瘘术,4例配合ESWL治疗,3周后复查15例结石排尽.16例患者BUN和SCr2周内恢复正常,5例经长期治疗,BUN:11.8-13.4 mmol/L,SCr:180~ 260μmol/L.均未发生术中术后并发症21例.结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭安全、有效.

  • 子宫切除术中盆底渗血及术后阴道残端异常出血处理及预防

    作者:张引玲

    子宫切除术是妇产科常见手术,遇到术中盆底渗血及术后阴道残端异常出血处理上为棘手.笔者对38例子宫切除术中盆底出渗血处理采用以下三种方法,取得了很好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2004年1月~ 2008年1月在我院因妇科良性疾病而行子宫切除术中盆底渗血38例患者.其中:子宫肌瘤25例,子宫腺肌病8例,功能失调性子官出血5例.入选标准:①年龄35~65岁:②无严重的内、外科合并症;③排除生殖系统恶性肿瘤;④其中子宫全切术32例,子宫次全切除术6例.

  • 增强扫描在CT引导下对肺周围性病变穿刺活检的临床价值

    作者:敬文斌;原明选

    目的:评价增强CT扫描在CT引导下经皮肺穿刺对肺外周占位性病变的临床价值,以提高穿刺活检的诊断准确率,减少并发症发生率.方法:通过在CT引导下对36例具有适应证肺外周性占位性病灶进行穿刺活检术,分析20例增强和16例平扫检查后CT引导下肺活检组织病理学检查结果,并进行诊断.结果:20例增强患者恶性病变18例,良性病变2例;16倒平扫患者中恶性病变10例,良性病变6例,气胸3例,咯血2例.结论:肺外周型占位性病灶增强扫描后在CT引导下穿刺活检是一种安全、有效、可靠的诊断方法,诊断率高,并发症少,具有较高的临床应用价值.

  • 68例全身麻醉乳腺手术喉罩应用体会

    作者:唐宏伟;鲁春刚

    喉罩是非常实用的通气工具,置入时可不需要使用喉镜,放置方便简单[1]、安全有效、易耐受[2]、心血管反应轻[3]、并发症少,既可进行自主呼吸,又可以进行控制呼吸,也是解决困难气道、危重患者的急救,心肺复苏等的有效方法.我院2008年用于临床,现将68例全身麻醉乳腺手术喉罩应用体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:ASAⅠ-Ⅱ级患者68例,均为女性,年龄29~68岁,体重43 ~ 83 kg,平均56 kg.手术种类:乳腺肿块切除术59例,其中双侧乳腺肿块切除术4例,改换乳癌根治术3例;保乳乳癌根治术2例,双侧副乳切除术7例.手术时间26~156 min,平均48 min.

  • 米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的疗效比较

    作者:鄢飞奔

    目的:比较米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的疗效.方法:将符合筛选标准的82例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各41例,两组常规应用强心、利尿、扩血管等治疗.治疗组加用米力农0.5μg/(kg· min),静脉维持共7d;对照组加用多巴酚丁胺5μg/(kg· min),静脉维持共7d.结果:治疗组临床有效23例(56%),对照组临床有效14例(34%)(P<0.05).治疗组心脏左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)均显著优于对照组(P<0.05).结论:与多巴酚丁胺对比,米力农在治疗重度充血性心力衰竭中的疗效更加确切安全.

  • 蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中使用去氧肾上腺素和麻黄碱对胎儿代谢的影响

    作者:高梅;金文杰;韩传宝;孙杰

    目的:假设此机制与麻黄碱经胎盘转运而刺激新生儿代谢有关.方法:将104例择期行蛛网膜下腔阻滞麻醉下剖宫产术的产妇随机分为两组,分别输注去氧肾上腺素(100μg/ml)或者麻黄碱(8 mg/ml),维持收缩压在基线水平.分娩过程中取母体动脉、脐动脉以及脐静脉的血液样本,检测血气及乳酸、葡萄糖的血浆浓度.结果:麻黄碱组脐动脉和脐静脉血的pH和碱剩余较低,而乳酸、葡萄糖的血浆浓度则偏高.该组中脐动脉的PaCO2与脐静脉的PaO2较高.结论:胎儿体内乳酸、葡萄糖的相应增加表明,与去氧肾上腺素相比,麻黄碱引起胎儿pH和碱剩余的下降与刺激胎儿β-受体所致代谢作用有关.从胎儿的氧供需平衡方面来说,去氧肾上腺素在总体上更有优势.

  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死32例临床体会

    作者:夏峰

    目的:探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死32例的临床效果.方法:采用尿激酶溶栓治疗32例急性心梗患者.结果:6例发病2h以内溶栓再通,12例6h以内再通,2例12 h以内再通.死亡2例,均合并心源性休克,抢救无效而死亡.牙龈出血点2例,镜下血尿1例,无重要脏器出血.结论:尿激酶静脉溶栓是治疗AMI重要和有效的方法,值得临床推广.

  • 丽珠肠乐联合谷维素治疗糖尿病性腹泻12例疗效观察

    作者:陈亮

    目的:观察丽珠肠乐联合谷维素治疗糖尿病性腹泻的效果.方法:采用随机单盲分组对照法,对24例糖尿病性腹泻患者分别采用丽珠肠乐联合谷维素治疗和单用谷维素治疗.结果:丽珠肠乐联合谷维素治疗糖尿病性腹泻疗效明显优于单用谷维素治疗(P<0.01).结论:丽珠肠乐联合谷维素治疗糖尿病性腹泻效果显著.

  • 诺和锐30治疗老年糖尿病65例临床观察

    作者:夏玲

    目的:观察诺和锐30治疗老年糖尿病的临床疗效.方法:用诺和锐30特充笔于早、晚餐前10 min即刻皮下注射.结果:治疗3个月后,所有患者血糖控制基本达标,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),体重指数无明显变化(P>0.05).结论:诺和锐30在有效降低空腹血糖和糖化血红蛋白的同时,能很好地降低餐后血糖,无严重低血糖发生,适合于老年糖尿病患者使用.

  • 复合乳酸菌胶囊辅助治疗婴幼儿腹泻的临床观察

    作者:罗翠琴;纳春祥;罗成兵

    目的:评价复合乳酸菌胶囊在辅助治疗婴幼儿腹泻中的临床疗效.方法:要幼儿腹泻80例,随机分为两组,对照组使用蒙脱石散,治疗组联合使用复合乳酸菌胶囊和蒙脱石散,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率97.5%,对照组82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论;复合乳酸菌胶囊和蒙脱石散联合使用,治疗婴幼儿腹泻有明显疗效.

  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

    作者:王发辉;朱亚非;张长青

    目的:探讨早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选择急性心肌梗死患者80例,将上述患者随机分为观察组和对照组.对照组患者采用常规心肌梗死治疗,观察组患者采用尿激酶溶栓治疗,给予尿激酶150万U,加入NaCl注射液100 ml中在30 min内滴注完毕.同时给予阿司匹林口服300 mg/d,3d后改为100 mg/d.在应用尿激酶溶栓后的12h在腹壁下注射低分子肝素钙5000U,每隔12小时注射1次,2次/d,连续应用7d.结果:观察组冠状动脉再通率、心绞痛发生率和病死率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期尿激酶静脉溶栓治疗能够显著提高急性心肌梗死冠状动脉再通率、降低心绞痛发生,能够有效地降低患者的病死率,临床效果显著,值得借鉴.

  • 宫外孕Ⅱ号方治疗异位妊娠20例

    作者:赵娟娟;武春贤

    目的:观察活血化瘀消(癃)类中药配伍治疗异位妊娠的疗效.方法:采用宫外孕Ⅱ号方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术)治疗异位妊娠患者20例.结果:总有效率95%.结论:活血化瘀消(瘙)法是保守性治疗异位妊娠的有效方法.

  • 甘精胰岛素联合阿卡波糖与甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效观察

    作者:周霞;李素霞;郑兰芳

    目的:探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖与甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效观察.方法:将60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为甘舒霖30R组和甘精胰岛素(IG)联合阿卡波糖组,用药12周,比较两组用药的疗效及低血糖发生的风险.结果:两组血糖及HbAlC较前明显下降(P<0.01),胰岛β细胞功能得到改善.IG联合阿卡波糖组低血糖发生风险明显少于甘舒霖30R组(P<0.01).结论:2型糖尿病患者应用IG联合阿卡波糖,低血糖发生率低,是T2DM理想的治疗方法.

  • 纳络酮两种不同给药途径治疗急性乙醇中毒临床观察

    作者:高海东;黄萍;王俊亮;李崇朴;王攀;马海龙

    目的:观察纳络酮两种不同给药途径在急性乙醇中毒治疗中的作用.方法:将272例急性乙醇中毒患者随机分为两组各136例,对照组在洗胃等对症治疗基础上应用纳络酮静脉注射治疗,治疗组采用纳络酮静脉注射联合静脉滴注予以治疗.结果:纳络酮静脉注射加静脉滴注治疗急性乙醇中毒具有苏醒时间短、疗效高、不良反应小、后遗症少等优点.结论:纳络酮静脉注射联合静脉滴注能有效提高急性乙醇中毒的治愈率,值得临床推广应用.

  • 阿斯匹林、尼莫地平、辛伐他汀口服治疗对动脉粥样硬化性脑梗死的相关性分析

    作者:程新峰

    大量的证据显示颈动脉粥样硬化斑块(AP)是脑梗死的重要危险因素,因此对颈动脉粥样硬化进行有效的干预治疗尤为重要.笔者探讨阿斯匹林、尼莫地平、辛伐他汀对颈动脉粥样硬化患者1年内脑梗死发病的相关性分析.

  • 中药外治血液透析并发皮肤瘙痒症46例

    作者:白牧鑫

    目的:观察中药外治血液透析合并皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:对46例血液透析合并皮肤瘙痒患者进行中药液外洗治疗.结果:显效率34.8%,有效率41.3%.结论:中药外治血液透析合并皮肤瘙痒症有较好的疗效.

  • 氨甲喋呤联合中药治疗异位妊娠临床观察

    作者:侯惠娟;王英红

    目的:观察氨甲喋呤(MTX)联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:对照组采用氨甲喋呤单次肌内注射,观察组采用氨甲喋呤单次肌内注射,并口服中药.定期监测血β - HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常.结果:对照组治愈率75%,观察组83.3%,观察组优于对照组,明显缩短了血 β-HCG降至正常所需时间,减少住院天数(P<0.01).结论:氨甲喋呤联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,不良反应少,值得临床推广.

  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗70例原发性高血压临床疗效观察

    作者:徐慧

    目的:比较厄贝沙坦联合氢氯噻嗪和单用厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法:资料组口服厄贝沙坦150 mg和氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d;对照组单用厄贝沙坦150 mg,1次/d.两组均用药8周,记录两组临床表现和不良反应.结果:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效确切,不良反应小,优于单用厄贝沙坦.结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪降压效果特别明显,可作为轻、中度老年原发性高血压患者降压治疗的首选药物.

  • 盐酸氨溴索联合博利康尼令舒治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

    作者:韩红芬

    目的:探讨盐酸氨溴索联合博利康尼令舒治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法:将48例儿童哮喘急性发作息儿随机分为两组各24例,治疗组采用盐酸氨溴索联合博利康尼令舒氧气驱动雾化吸入;对照组采用单用博利康尼令舒雾化吸入;其余治疗方法两组相同.结果:治疗组患儿咳嗽、喘息、咯痰等临床症状消失时间显著短于对照组(P<0.01),肺部体征消失时间两组比较差异无统计学意义.结论:盐酸氨溴索可促进肺泡表面活性物质的分泌,降低痰液粘度,使痰液易于咳出,哮喘进一步缓解.

  • 那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

    作者:王悦

    目的:观察那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:回顾性分析58例2型糖尿病患者的临床资料.所有患者收治后均改为那格列奈联合二甲双胍控制血糖.16周后/将治疗前与治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能进行对比分析/并记录不良反应.结果:治疗前与治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).肝功能、肾功能无明显变化,无严重不良反应.结论:那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病是临床上有效、安全的选择.

  • 盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的临床分析

    作者:叶宏财;刘阿仲

    目的:探讨盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的临床效果.方法;将小儿支气管肺炎200例平分为治疗组与对照组各100例,两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸氨溴索治疗,观察两组临床疗效与临床症状、体征恢复情况.结果:治疗组总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽好转消失平均时间(6.2±0.4)d,对照组为(8.9±0.8)d.治疗组局部肺部炎性反应吸收时间为(6.8±0.8)d,而对照组为(9.1±0.7)d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨溴索是一种治疗小儿支气管肺炎的有效药物,值得推广应用.

  • 缬沙坦氨氯地平治疗2型糖尿病高血压80例的疗效观察

    作者:余军良

    目的:观察缬沙坦氨氯地平联合应用治疗2型糖尿病高血压的收缩压、舒张压的临床疗效.方法:80例2型糖尿病用缬沙坦氨氯地平联治疗,测定治疗前和治疗后的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、餐后2h血糖.结果:治疗后收缩压、舒张压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后空腹血糖水平降低,而餐后2h血糖、心率无明显变化.结论:缬沙坦、氨氯地平联合应用治疗2型糖尿病患者高血压安全、有效.

  • 萘哌地尔联合双氯芬酸治疗输尿管下段结石临床研究

    作者:陈粮;张琰

    目的:评价萘哌地尔联合双氯芬酸治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:选取90例输尿管下段结石(0.4-1.0 cm)患者随机分为两组.A组为对照组,给予传统治疗方法,口服山茛菪碱5 mg,3次/d;氧氟沙星0,2 g,2次/d;排石冲剂1包,3次/d.B组为治疗组,在A组治疗基础上加服萘哌地尔25 mg,1次/d;双氯芬酸肠溶胶囊50mg,2次/d.统计结石排出率、结石排出时间、使用止痛剂例数.结果:A组排出结石15例,B组排出结石31例,B组排石率大于A组(P<0.05).A组排出结石时间(7.8±3.2)d,B组排出结石时间(4.1±2.3)d,B组排石时间短于A组(P<0.05),使用止痛剂例数A组5倒,B组1例(P<0.05).治疗期间来出现明显并发症.结论:萘哌地尔联合双氯芬酸治疗输尿管下段结石安全、有效,排石率高,排石时间短,止痛剂使用例数少.

  • 氯沙坦对血液透析患者残余肾功能的影响

    作者:魏丽萍;肖庆璇

    目的:观察氯沙坦对维持性血液透析( MHD)尿毒症患者残余肾功能(RRF)的影响.方法:将50例MHD尿毒症患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组使用尼群地平降压药,治疗组给予氯沙坦治疗.结果:治疗6、12个月后,两组患者24h尿量和RRF较治疗前均明显下降(P<0.01),但对照组比治疗组下降更明显(P<0.05).结论:氯沙坦对MHD的尿毒症患者RRF有保护作用.

  • 无乳糖奶粉联合蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻

    作者:罗莉娜

    目的:探讨无乳糖奶粉联合蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法:将我科156例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用无乳糖奶粉联合蒙脱石散保留灌肠.结果:治疗组显效率52.5%.总有效率86.3%.对照组显效率21.1%,总有效率52.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用无乳糖奶粉联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效确切.适于临床推广应用.

  • 芬太尼、丙泊酚序贯用于无痛胃镜的体会

    作者:刘河

    目的:探讨芬太尼、丙泊酚序贯用于无痛胃镜的临床效果.方法:观察在无痛胃镜的麻醉中序贯使用芬太尼和丙泊酚对患者的呼吸、循环影响.结果:反应轻微,检查顺利,麻醉满意.结论:无痛胃镜技术是安全、舒适和有效的一种检查手段.

  • 调肝理肠汤治疗肠易激综合征后肠电图变化

    作者:侯惠芳;李文魁

    目的:观察调肝理肠汤治疗肠易激综合征肠电图变化.方法:对42例我科门诊及住院患者口服调肝理肠汤,观察肠电图体表变化.结果:经调肝理肠汤治疗后肠电图频率波、幅值基本正常.结论:肠电参数在一定程度上反映了中医脾胃肝的变化,可为中药治疗肠易激综合征提供客观指标,对临床有一定指导意义.

  • 丙泊酚与依托咪酯联合诱导用于老年人麻醉临床观察

    作者:李茂芳;肖金辉

    目的:观察不同方法用于老年人麻醉诱导的效果.方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄65~75岁的老年患者随机分为两组:A组丙泊酚0.8mg/kg联合依托咪酯0.3 mg/kg诱导,B组单纯丙泊酚1.8 mg/kg诱导.结果:A组诱导后血压及心率与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组诱导后血压及心率较麻醉前下降明显(P<0.05);插管后两组血压及脉率均上升,与诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚与依托咪酯联合诱导比单纯应用丙泊酚诱导更适合老年人.

  • 视神经损伤后复方樟柳碱的治疗

    作者:刘瑄

    目的:探讨视神经损伤后复方樟柳碱的治疗效果.方法;根据入院顺序把视神经损伤患者40例(40只限)平分为治疗组与对照组各20例,治疗组应用复方樟柳碱注射液穴位注射,对照组应用碟脉灵注射液全身静脉给药.结果:经过治疗后,按临床疗效评定标准,两组总有效率分别为95.0%和75.0%;经统计学分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).经过治疗后,两组的治疗后平均视力均明显好于治疗前,但是治疗组的改善程度明显好于对照组(P<0.05).结论:视神经损伤后复方樟柳碱的治疗效果好,同时可提高患者视力,值得推广应用.

  • 泌尿排石汤治疗泌尿系结石52例观察

    作者:李金旭;任麦存

    目的:观察泌尿排石汤结合西药治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:对52例患者运用中西医结合疗法进行治疗.结果:52例患者中治愈42例,好转6例,无效4例,总有效率92.3%.结论:本方法简便易行,疗效满意,值得推广.

  • 左金丸合乌贝散治疗反流性食管炎42例分析

    作者:张朝晖

    反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起食管黏膜的炎性反应、糜烂、溃疡和纤维化等病变,其发病机制尚未十分清楚.有研究认为抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍、食管黏膜抗反流屏障功能的损害、胃十二指肠功能失常、裂孔疝、妊娠呕吐、其他疾病,如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻的,均能引起反流性食管炎.临床主要表现为反酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、咽下困难等症状[1].本病属中医"胸痛"、"胃痛"范畴,笔者用左金丸合乌贝散加减治疗反流性食管炎42例,收到较好的临床疗效,现报告如下.

  • 普米克令舒和博利康尼雾化治疗毛细支气管炎疗效观察

    作者:赵晓灵;刘怡

    目的:观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将128例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组60例,雾化吸入硫酸庆大霉素2万U加α糜蛋白酶注射液2.5 mg加地塞米松磷酸钠注射液2 mg,治疗组68例雾化吸入普米克令舒0.5 ml加博利康尼雾化0.5 ml,比较分析两组主要临床表现.结果:治疗组缓解时间、住院天数短于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗能提高毛细支气管炎的有效率,可缩短病程.

  • 环孢菌素联合司坦唑醇治疗再生障碍性贫血48例疗效观察

    作者:李宏雨;武继红;胥艳红;杜洪涛;陈秋霞;梁梅

    目的:观察环孢菌素(CsA)联合司坦唑醇(康力龙)治疗再生障碍性贫血的疗效和不良反应.方法:共48例再生障碍性贫血均采取CsA 4 mg/(kg/d)联合司坦唑醇4-6 mg/d治疗,持续用药满6个月时,根据国内制定的疗效标准评估疗效,并观察不良反应.结果:48例中基本治愈19例(39.6%),缓解18例(37.5%),明显进步4例(10.4%),无效6例(12.5%),总有效率87.5%,未发现明显的不良反应.结论:CsA联合司坦唑醇治疗再生障碍性贫血的疗效显著,大多数再生障碍性贫血患者的发病存在着自身T细胞介导的免疫因素.

  • 蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病175例疗效观察

    作者:巴哈提努尔·哈斯木克西;阿依江

    目的:观察蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病175例的临床疗效.方法:将175例手足口病患儿随机分成两组,治疗组94例口服蒲地蓝消炎口服液;对照组81例日服利巴韦林颗粒.结果;两组疗效比较,治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组皮疹、消退时间、临床痊愈时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:蒲地兰消炎口服液治疗手足口病疗效显著,能缩短疗程,未见明显不良反应.

  • 阿奇霉素与克林霉素交替治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

    作者:叶巧云

    目的:探讨阿奇霉素与克林霉素交替治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法:将确诊的支原体肺炎患儿进行随机分组,单用阿奇霉素组给予静脉滴注阿奇霉素针,1次/d,10 mg/(kg·d),疗程5d,阿奇霉素、克林霉素交替治疗组第1~5天予静脉滴注阿奇霉素,1次/d,10 mg/(kg·d),第6~ 10天予盐酸克林霉素30 mg/( kg·d),分2次静脉滴注.结果:单用阿奇霉素组与阿奇霉紊、克林霉素交替治疗组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),克林霉素不良反应发生率少,与阿奇霉素交替使用可以缩短病程,减少药物的不良反应.结论:阿奇霉素、克林霉素交替应用治疗支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素.

  • 新生儿败血症病原菌及其耐药性研究进展

    作者:邵亚望;张孟孝

    新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染[1].长期住院者发病率可高达30%,病死率10%~50%[2],在发达国家发病率0.1%~0.4%,在新生儿感染性疾病中发病率仅次于新生儿肺炎[2].现对近年来新生儿败血症病原菌及其耐药性研究进展综述如下.

  • 冠心病合并糖耐量低减的中西医研究进展

    作者:李娜;曾琳

    冠状动脉粥样硬化性心脏病( CHD),是冠状动脉粥样硬化为基本病变继而引起冠状动脉管腔狭窄的缺血性心脏病[1].糖尿病(DM)是一种由多遗传基因和环境因素引起的常见内分泌、代谢性疾病.笔者对其定义、关系、中医分型、在循环内皮细胞方面的认识、中药治疗以及展望等方面作一综述.

  • 血小板产品保存介质的研究进展

    作者:刘军;王琳;高志刚;刘静

    临床上,输注血小板产品是治疗出血、血小板减少和血小板功能障碍等疾病的主要手段.但由于血小板保存条件的局限性,给采集、保存和临床输注过程带来了许多困难.因此如何更好地贮存和运输血小板产品以保持其活性、提高其存活率,是多年来人们一直致力研究的输血问题,笔者就血小板产品保存介质的研究现状综述如下.

  • 膝骨关节炎的药物治疗进展

    作者:董芳芳

    骨关节炎(OA)是一种退行性骨关节病,以关节软骨退变以及软骨下骨的变化为主要特征[1].临床表现为反复发作性关节疼痛,渗出性滑膜炎,关节僵硬和进行性运动受限.本病发生以膝、髋部为常见.膝OA是中老年人群中的常见病,在60岁以上的人口中发病率高达49%[2].药物治疗是治疗膝OA的重要方法.笔者就近年来膝OA药物治疗现状做一综述.1 中药治疗1.1 中药内服:中药内服治疗膝0A,主要从补肾、活血、祛湿三方面辨证论治.

    关键词: 骨关节炎 药物治疗
  • 肝包虫内囊摘除术中严重过敏性休克致心跳骤停2例救治报告

    作者:王毅;王晓梅;李文琳

    肝包虫病又称肝棘球蚴病,肝包虫内囊摘除术是常用的治疗手段.我院近2年来行肝包虫内囊摘除术40余例,发生过敏性休克心跳骤停2例.经抢救1例存活1例死亡,现报告如下.1 病历摘要例1,患者,男,55岁,体重68 kg.因肝包虫收住入院.既往史、个人史无异常.实验室检查均正常,无药物过敏史.包虫液过敏试验阳性.拟定在连续硬膜外麻醉下行肝包虫内囊摘除术.术前30 min肌内注射苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg.

  • 双侧肾上腺结核1例报告

    作者:李永波;梁矿立;袁吉欣;张志飞

    近年来,肺结核又有卷土重来之势,患者对结核病重视不够、治疗不规范、多耐药或耐多药结核菌的出现,均导致结核病尤其是肺结核疗效差、病情加重的同时,易合并肺外结核病如肾上腺结核、肠结核.1病历摘要患者,男,42岁,农民.1个月前因受凉后开始阵发性单声咳嗽,略少量白粘痰;持续性腹部隐痛,阵发性加重、腹泻,星粘液脓便,日十余次,量少,伴午后发热、胸闷气短、食欲不振、恶心呕吐、里急后重、盗汗、乏力、消瘦、体重减轻10kg.于外院住院,胸片检查示两中上肺斑片状阴影,诊断两肺继发型肺结核,予以H0.3,R 0.45,E0.75,L 0.75,1次/d抗结核治疗20d无效,转至我院诊治.

    关键词: 双侧 肾上腺结核
  • 疤痕子宫死胎足月引产1例报告

    作者:武志芳

    选择合理的引产方式对疤痕子宫死胎至关重要.笔者采用正确的产前、产科、产后处理方法对疤痕子宫死胎足月引产病例进行分析.1病历摘要女患,36岁,主因停经9个月,胎动消失7d于2011年1月4日入院.患者于2000年2月行剖宫术,2002年人工流产1次.末次月经:2010年4月4日.预产期:2011年1月11日.孕期否认感冒及服药史,否认有害物质接触史.0.5个月前B超检查胎心胎动正常,近1周来自觉胎动消失,于门诊再次行B超检查提示:宫内妊娠死胎.于1月4日入院.入院时查:生命体征正常,腹隆,宫高30 cm,腹围100 cm,胎先露为头,无胎心音,无宫缩.B超示:双顶径8.9 cm,股骨径6.1 cm,无胎心,脐带绕颈1周.

  • 无锡市城镇12440例妇女生殖健康体检结果分析

    作者:郁红艳

    目的:掌握和了解无锡市妇女常见病、多发病患病情况,为有效控制妇女生殖健康疾病的发生制定干预措施.方法;分析我院体检中心自愿要求妇科体检的12440名妇女的妇科及乳腺体检报告.结果;12440例妇女患各种妇科疾病者5 658(45.93%);乳腺疾病4 049(32.55%).几种常见生殖健康疾病发病率顺次为:宫颈炎33.57%,乳腺疾病32.55%,阴道炎31.21%,子宫肌瘤24.76%.31~40岁妇女宫颈炎发病率明显高于其他年龄组(P<0.05),≤30岁及31 ~40岁年龄组妇女乳腺疾病发病率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),不同职业中外来务工人员宫颈炎及阴道炎发病率与其他职业组妇女相比,差异统计学意义(P<0.01);机关事业单位组人员乳腺疾病发病率占36.98,高于其他职业组人员,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同年龄组、不同职业女性患病种类有一定差异,应对广大妇女广泛普及生殖健康疾病防治知识及乳腺自检方法,降低妇科疾病、乳腺病发病率.

  • 304例公务员代谢综合征临床调研与分析

    作者:赵启翠;武雅俐;王珺

    目的:对宝鸡市304例县处级及以上公务员进行代谢综合征(MS)相关临床及检验等检查.方法:进行MS相关临床检查和诊断,并进行10年心血管疾病危险分层预测.结果:该人群MS检出率高达48.36%.MS组与非MS组在MS的主要组分和次要组分发生率及发生数方面比较差异有统计学意义(P<0.01).10年心血管疾病危险分层显示:高危居首位(53.95%),MS组与非MS组在危险分层发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:304例公务员MS检出率显著高于我国成人患病率,10年心血管疾病风险高危和极高危者占60.86%.防控MS的重点是及早诊断MS,注意筛查已具有2项MS主要组分和(或)具有心血管危险因素的高危人群.

  • 武汉市东西湖区社区居民血脂调查

    作者:金进;李明霞;徐炎;王汉桥;熊淑慧;侯敏;王梅

    目的:了解东西湖区社区居民血脂异常流行状况,探讨本地区血脂异常的防治对策.方法:以东西湖区吴家山街社区常驻居民为调查对象,对年龄25岁以上74岁以下的1 940人进行血压、血脂、肌酐、尿酸、空腹血糖等实验室检查.结果:本地区血脂异常43.1%,男、女分别为50.2%、37.8%.随着年龄逐渐增加血脂异常患病率逐渐上升.结论:武汉市东西湖区人群血脂异常患病率较高.

    关键词: 社区 血脂异常 调查
  • 谷氨酰胺对饥饿大鼠肠黏膜免疫系统中CD4+、CD8+及SIgA表达的影响

    作者:陈玉宏;程爱国

    目的:观察谷氨酰胺对饥饿大鼠肠黏膜免疫学指标的影响.方法:以饥饿SD大鼠为模型,将90只雄性SD大鼠随机分成三组(即正常组、饥饿组、谷氨酰胺组).采用饥饿大鼠模型,运用免疫组织化学染色法标记小肠黏膜中CD4+、CD5+T淋巴细胞及SIgA数量,用图像分析仪统计其含量.结果:与正常组比较,全饥饿组大鼠肠黏膜免疫系统中SIgA及CD4+、CD5+T淋巴细胞数量观显减少,差异有统计学意义(P<0.05).补充谷氨酰胺(GLN)后,SIgA、CD4+、CD5+T淋巴细胞数量明显升高,补充谷氨酰胺组与全饥饿组比较差异有统计学意义(P<0.01).补充谷氨酰胺组与正常组比较,SIgA数量在饥饿后3d、7d无差异,而在饥饿后5d、9d差异有统计学意义(P<0.01);CD4+T淋巴细胞数量在饥饿后各时间点明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);CD4+T淋巴细胞数量在饥饿后3d、5d未见有明显差异,在饥饿后7d、9d则明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:谷氨酰胺可增强饥饿大鼠肠黏膜的免疫功能,发挥肠黏膜的保护作用.

  • MP与GM1对脊髓损伤后神经元凋亡及bcl -2基因的影响

    作者:卫永鲲;马慧玲;刘丰虎;田立国;杨磊;于洋

    目的:探讨甲基强的松龙(MP)与神经节苷脂(GM1)对脊髓损伤后脊髓神经元凋亡和bcl -2基因的影响及保护机制.方法:将85只同龄Wistar大鼠,采用Allens的weight dro pping(WD)法挫伤大鼠T11节段脊髓,于术后即刻、15 min,4h、8h、12h、24h、72 h经蛛网膜下腔导管各注入MP与GM1,并与NaCl溶液组和正常对照组进行比较.结果:正常组脊髓前角中未发现凋亡细胞,NS组于伤后4h始出现凋亡神经元.MP与GM1组与NS组相比较,凋亡神经元明显减少(P<0.01).bcl -2基因在正常脊髓组织中表达很弱,在NS组中表达随时间不同,MP与GM1组bcl -2基因表达较NS组明显增加(P<0.01).结论:脊髓损伤后脊髓神经元凋亡增多和bcl -2基因表达显著增多,MP与GM1能抑制脊髓损伤后脊髓神经元凋亡和上调bcl -2基因表达,从而保护损伤的神经组织.

  • 现代手术室医院感染的控制与管理

    作者:马晓红

    目的:探寻控制手术室感染的路径.方法:结合我院实际情况加强手术室各项规章制度、消毒隔离制度、操作流程制度.结果:手术室控制感染对策有效地控制了手术感染率.结论;切实加强对医院感染工作熏要性的认识,规范医院感染系统化的各项工作,能达到控制手术室感染的目的.

  • 浅谈医学教学的听课与评课艺术

    作者:周薇

    在医学教学方面,听课与评课活动既是教师专业发展的需要,又是提高教师教学水平的重要途径.笔者从医学教学的角度,概述了怎样听课与评课,以助于提高课堂教学效果及水平.

    关键词: 医学教学 听课
  • 临床专业《超声诊断学》教学探索与实践

    作者:李华;陈晓峰

    目的:探讨《超声诊断学》的教学效果.方法:因材施教,积极创新,合理安排课时.结果:教学效果的好坏直接影响到教学质量及学生的综合能力.结论:转化教学理念、改革教学模式,进行相应的教学改革,是提高超声诊断学的教学质量的关键.

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