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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 医学论文的概念(基本要求)

    作者:

    1.医学论文是以基础医学、临床医学及渗透学科、边缘学科的理论为指导;2.经过基础实验研究、临床实践取得第一手资料;3.然后经过归纳分析及统计学处理;4.终形成富有先进性、实践性的作品。
      或者是运用第二手资料(即间接资料),将所取得的资料经过综合整理,成为系统而完整的作品。

    关键词:
  • 可调节式新型体位垫在甲状腺手术中的应用

    作者:卢妙容;刘跃霞;马傍喜

    目的:探讨可调节式新型体位垫(充气式梯形垫与 U 形垫)在甲状腺手术中的应用效果。方法:通过对96例甲状腺手术患者随机分成两组,对照组采用海绵梯形肩垫及沙袋、头圈安置手术体位,观察组采用充气式的梯形垫和 U 形垫联合安置体位,比较两组患者安置体位所需的时间、手术总时间、术中体位的稳定性、术野暴露及术后出现体位并发症等情况。结果:观察组安置体位所需时间及手术时间均较对照组短;且患者术中体位稳固,术野暴露良好,术后出现头痛、恶心、呕吐及肌肉酸痛的发生率低于对照组。结论:可调节式新型体位垫在甲状腺手术中的应用,能提高患者的舒适度,减少体位综合征的发生,同时可提高工作效率。

  • 综合护理干预在预防老年危重患者 CRRT 并发症的效果评价

    作者:杨威;齐敏;姜琦;陆萍静

    目的:评价综合护理干预在预防老年危重患者连续性肾脏代替治疗(CRRT)并发症的效果。方法:采用便利抽样的方法,选取老年危重症患者68例作为研究对象,分为试验组和对照组各34例,对照组患者给予常规护理措施,试验组在常规护理措施的基础上给予综合护理干预,干预后对两组患者治疗效果及并发症发生情况评价。结果:对比两组患者治疗有效率,试验组高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P <0.05);对比两组患者并发症的发生率,试验组低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:综合护理干预可以减少老年危重患者 CRRT 并发症的发生,提高治疗效果,可在临床推广和应用。

    关键词: 危重症 护理干预 CRRT
  • 肠易激综合征50例影响因素分析

    作者:齐玲芝;宋香谆

    目的:探讨生活方式及饮食习惯对肠易激综合征(IBS)发病的影响。方法:选取消化内科门诊就诊的IBS 患者以及健康的自愿受试者,依据罗马Ⅲ标准将诊断为 IBS 组50例,健康对照组50例。对一般状况、饮食习惯、生活状况、其他等自行设计调查问卷,对影响因素进行 Logistic 回归分析。结果:IBS 患者日常饮食中对蔬菜水果、粗粮及高纤维食物、乳制品、生冷食物、高蛋白食物和油腻等食物摄入频率不同与 IBS 发生密切相关,并且有吸烟、腹部手术史、焦虑及抑郁等因素是加重 IBS 主要因素。结论:良好的生活状况及合理的饮食习惯、服药情况对控制 IBS 有一定意义。

  • 血液成分输血治疗产科弥漫性血管内凝血的临床研究

    作者:郭玉蝉;张巧璇;李彩凤

    目的:分析血液成分输血治疗产科弥漫性血管内凝血的临床效果,为临床提供指导。方法:选取38例产科弥漫性血管内凝血患者作为本次试验的研究对象,对38例产科弥漫性血管内凝血患者的临床资料进行分析,结合治疗方式的不同将38例产科弥漫性血管内凝血患者分成两组,输成分血组18例和输全血组20例,分析比较两组产科弥漫性血管内凝血患者的血液学指标变化情况及不良反应发生率。结果:输成分血组产科弥漫性血管内凝血患者的不良反应发生率(5.56%)显著低于输全血组(35.00%),且输成分血组和输全血组产科弥漫性血管内凝血患者的 PLT、TT、HCT 存在明显差异(P <0.05);但组间 RBC、HGB、PT、APTT、D -D 的结果比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:对产科弥漫性血管内凝血患者采取血液成分输血治疗,能显著降低患者发生不良反应的机率,效果明显。

  • 肥厚性心肌病30例临床诊治体会

    作者:李灿梅

    目的:对于肥厚性心肌病的诊断以及治疗问题进行探讨。方法:选取接受治疗的30例肥厚性心肌病患者图像资料进行回顾性分析。将患者分为两组,包括对照组和观察组。对照组治疗单纯使用非二氢吡啶钙通道拮抗剂,观察组治疗方式选择富马酸比索洛尔进行肥厚性心肌病的治疗,经过为期8周的治疗后对两组患者的自觉症状改善状况、心电图治疗效果以及胸部疼痛的缓解情况进行分析对比。结果:经过一段时间的治疗后,观察组的治疗指标均改善程度均比对照组要好,两组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于肥厚性心肌病的治疗来讲,富马酸比索洛尔具有比较好的治疗效果,对于患者病情具有明显的改善作用,应该在临床中进行推广。

  • 外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果观察

    作者:钟米娜

    目的:评价外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘的临床疗效。方法:选取64例高位复杂肛瘘患者,随机分为对照组及研究组,各32例。对照组予传统外切挂线手术治疗,研究组予外切内挂胶管引流术治疗。观察两组创面疼痛情况、创面分泌物情况、肛门功能情况、伤口愈合时间及复发率。结果:术后,两组创面疼痛均呈下降趋势,其中两组在术后1 d、3 d 时创面疼痛评分差异无统计学意义(P >0.05);而研究组在术后5 d、10 d 时创面疼痛评分均低于对照组(P <0.05)。研究组、对照组术后创面分泌中等患者分别为25例、16例,两组差异有统计学意义(P <0.05);研究组、对照组术后创面分泌大量患者分别为7例、15例,两组差异有统计学意义(P <0.05);研究组、对照组术后创面分泌超大量患者分别为0例、1例,两组差异无统计学意义(P >0.05);两组术后创面分泌少量均为0例。研究组、对照组肛门功能正常患者分别为26例、18例,两组差异无统计学意义(P <0.05);研究组、对照组肛门功能中度损伤患者分别为0例、4例,两组差异有统计学意义(P <0.05);研究组、对照组肛门功能轻度损伤患者分别为10例、6例,两组差异无统计学意义(P >0.05);两组肛门功能重度损伤均为0例。研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组复发率为18.8%,研究组3.1%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论:外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘疗效确切,复发率低。

  • 卡前列素氨丁三醇预防双胎产后出血的临床分析

    作者:李云端;刘伟武;曾伟兰;黄宗强

    目的:观察和分析卡前列素氨丁三醇预防双胎产后出血的临床疗效。方法:选取210例双胎妊娠产妇作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组,每组105例。治疗组使用卡前列素氨丁三醇,对照组使用缩宫素。分析比较两组产后24 h 出血量和出血发生率。结果:治疗组的产后出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(t =8.52,P <0.01)。治疗组产后出血的发生率为7.6%,对照组产后出血的发生率21.0%,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇预防双胎产后出血临床疗效显著,可有效降低产后出血发生率。

  • 不同剂量右美托咪定对腰-硬联合麻醉下高龄患者下腹部手术的影响

    作者:林武万;陈科展;黄秋立

    目的:探讨不同剂量右美托咪定对腰-硬联合麻醉下高龄患者下腹部手术的镇静效果的影响。方法:选取年龄≥65岁的腰-硬联合麻醉下行腹部手术的患者120例,随机分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)及咪达唑仑组(M组)。分别记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)Ramsay 评分及记录术中、术后出现不良反应的例数。结果:D1、D2、D3组及 M组在 T1~T3时 Ramsay 评分显著高于同组 T0时的评分,差异有统计学意义(P<0.05);在 T1~T3时,D2、D3的 Ramsay 评分均高于 M组,差异有统计学意义(P <0.05);与 M组相比,D1、D2、D3组的不良反应(心动过缓、恶心呕吐)显著减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:右美托咪定辅助高龄患者腰-硬联合麻醉下腹部手术时可产生理想镇静状态,其不良反应较少,其中以0.3~0.5μg/kg 为初始剂量,以0.3μg/(kg·h)进行维持为宜。

  • 双源 CT 对心肌桥及心肌桥相关冠脉病变的临床诊断分析

    作者:张凯;姜梅;张大波;薛水培

    目的:针对双源 CT 对心肌桥(myocardialbridge,MB)及心肌桥相关冠脉的病变进行临床诊断与研究分析。方法:选取可疑冠心病患者80例,使用双源 CT(DSCT)技术进行冠状动脉成像检查,3周后给予所有患者冠状动脉造影(CAG)检查,观察两种检查方式对心肌桥及心肌桥相关冠脉病变检出情况,并对数据进行统计学比较与分析。结果:DSCT 检出71例(88.75%)、共94支心肌桥,其中单支48例(60.00%),双支23例(28.75%),MB 合并动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)54例(67.50%),而 CAG 检出心肌桥47例(58.75%)、共61支,单支35例(43.75%),双支13例(16.25%),MB 合并 AS 的41例(51.25%),两组数据进行统计学分析显示,DSCT 和 CAG 的检测差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双源 CT 对于心肌桥及心肌桥相关冠脉病变的检出率明显高于 CAG,可作为冠心病高危人群进行检查筛选的主要手段,值得临床推广应用。

  • 经皮椎体成形术用于脊柱压缩骨折的临床效果分析

    作者:韦俊后;娄宇明;胡家华

    目的:探讨分析经皮椎体成形术用于脊柱压缩骨折的临床效果。方法:选取66例脊柱压缩骨折患者作为研究对象,所有患者均行经皮椎体成形术,并均进行1年的随访,观察记录所有患者手术情况、影像学检查指标及术前后腰痛 VAS 评分和焦虑情况。结果:患者行手术平均时间为(27.5±5.9)min,骨水泥平均注入量为(4.89±2.0)ml,椎体增加高度为(2.62±1.69)mm,椎体丢失高度较低,平均丢失高度为(0.7±0.5)mm,同时其骨折再发率仅有9.09%。经过治疗,患者的腰痛 VAS 评分及焦虑评分均低于术前,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在治疗脊柱压缩骨折中,经皮椎体成形术有着确切的临床疗效,不仅可以降低手术时间和患者疼痛,具有较好的镇痛效果,并且适用于脊柱压缩骨折时间较长并且骨折部分愈合的情况。

  • 胆道镜结合腹腔镜微创治疗肝内外胆管结石的临床分析

    作者:王学祥

    目的:分析讨论肝内外胆管结石的临床治疗方法以及临床治疗效果。方法:选取120例肝内外胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字法分成对照组与试验组。试验组采用胆道镜结合腹腔镜微创治疗,而对照组采用胆管切开取石手术治疗。结果:肝内外胆管结石患者经过临床治疗后,对两组患者的引流时间、手术时间以及出血量等临床指标进行对比分析,其中试验组患者的引流时间、手术时间以及出血量等临床指标显著低于对照组,两组数据进行比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:胆道镜结合腹腔镜微创治疗肝内外胆管结石患者,其具备着较好的临床效果,可以有效降低出血量,缩短住院时间,并使患者的生活质量与临床疗效得到提升,在临床中值得广泛推广。

  • 血、尿肾功能状态检查小儿过敏性紫癜患者早期肾损害中的临床意义

    作者:冯广荣

    目的:观察过敏性紫癜(HSP)早期肾损害患者血、尿肾功能状态检查的临床意义。方法:根据有无肾脏损害将60例 HSP 患者分为两组,A 组无肾损害,共41例,B 组有肾损害,共19例,分别检测两组的血肾、尿肾功能状态并对比差异。结果:①血肾功能状态:A 组患者的 A2M、β2 mg 较 B 组显著降低,Trf 较 B 组显著升高,差异有统计学意义(P <0.05);IgG 组间比较,差异无统计学意义(P >0.05);②尿肾功能状态:A 组患者的 mG -α1、β2 mg、MA 均较 B 组显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:血、尿肾功能状态为诊断 HSP 早期肾损害的有效指标,可指导临床治疗,从而延缓肾脏损害进展。

  • 儿童急性淋巴细胞性白血病化疗前后红细胞体积分布宽度的变化及临床意义

    作者:王鸿武;林丽敏

    目的:探讨急性淋巴细胞性白血病患儿红细胞体积分布宽度(RDW)变化的临床意义。方法:正常对照组70例;急性淋巴细胞性白血病组68例。采用血细胞自动分析仪检测研究对象外周血红细胞体积分布宽度和其他各种红细胞参数。结果:红细胞体积分布宽度(RDW)正常对照组为12.86±0.77,急性淋巴细胞性白血病化疗前组为17.32±2.08,与正常对照组相比 RDW 值明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);急性淋巴细胞性白血病经规则化疗达到完全缓解后红细胞体积分布宽度(RDW)为14.38±1.92,与化疗前组相比 RDW 值差异有统计学意义(P <0.05)。结论:急性淋巴细胞性白血病患儿红细胞有质和量的异常变化,化疗缓解后 RDW 值明显改善,对判断急性淋巴细胞性白血病化疗后是否缓解有一定的参考价值。

  • 组织多普勒 Tei 指数评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究

    作者:蒋吉鹏;杨木蕾;刘颖;吴细香;王琨;唐缨

    目的:探讨组织多普勒 Tei 指数测定在评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能中的应用价值。方法:选取妊娠期糖尿病孕妇73例,按血糖水平分为控制良好(DM1)组(35例),控制不良(DM2)组(38例),另选择同孕期正常妊娠孕妇43例作为对照组。应用组织多普勒测量各组胎儿左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)等,并计算 Tei 指数(Tei 指数=ICT +IRT/ET)。结果:控制不良组胎儿左心室 Tei 指数较正常对照组及控制良好组明显增高,ET 较其他两组明显减低,差异有统计学意义(P <0.05);控制良好组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:妊娠期糖尿病血糖控制不良可导致胎儿左心室功能减低,孕期良好的血糖控制可能避免胎儿心功能受损。组织多普勒测定 Tei 指数是评价妊娠期糖尿病胎儿心功能的敏感、可靠指标。

  • 前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗基底节区脑出血的效果分析

    作者:郑一科;方水桥;徐力

    目的:探究前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗基底节区脑出血的效果,并分析其应用推广的价值,为疾病的治疗、康复提供依据。方法:经严格的入选标准和排除标准,回顾性选取基底节区脑出血患者共58例,按照患者的意愿,将其分为对照组(32例)和观察组(26例),对照组采用常规开颅手术的方法清除血肿,而观察组采用前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管进行治疗,比较两组患者治疗的效果,记录结果并经统计学软件分析处理。结果:与对照组相比,观察组手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高、术后 GOS 评分高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗的方法效果显著,值得推广使用。

  • 35例盆腔静脉瘀血综合征的超声观察

    作者:官丽萍;叶丽华;李妮君;杨冬能;周慧君

    目的:探讨超声在诊断盆腔静脉淤血综合征(PCS)的作用。方法:35例 PCS 的患者采用多普勒超声检查,检查结果与腹腔镜手术结果进行对比。结果:经腹部超声诊断符合率为54.3%,经会阴诊断符合率80.0%,经腹部联合经会阴诊断符合率为88.6%,经腹部联合经会阴诊断轻度、中度、重度及总计符合率显著高于经腹部诊断符合率,差异有统计学意义(P <0.05);经会阴诊断总计符合率显著高于经腹部诊断符合率,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经腹部联合经会阴超声检查是静脉淤血综合征的可靠、敏感方式,可用于 PCS 的定性诊断。

  • 托拉塞米注射液治疗中老年慢性肾衰竭伴水肿临床研究

    作者:邓润杰

    目的:研究托拉塞米治疗中老年慢性衰竭伴水肿的临床效果与价值。方法:选取80例中老年慢性肾衰竭伴水肿患者进行研究。随机分为试验组和对照组,给予对照组患者呋塞米注射液治疗,试验组患者采用静脉滴注托拉塞米注射液治疗,比较两组患者治疗效果及并发症发生率。结果:治疗后两组患者的血钠水平与24 h 尿量均得到明显改善,且试验组患者的血钠下降水平及24 h 尿量增加水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组患者血钾水平治疗前后差异显著有统计学意义(P <0.05);对照组患者治疗有效率低于试验组,复发率与并发症发生率高于试验组,差异显著有统计学意义(P <0.05)。结论:采用托拉塞米治疗中老年慢性衰竭伴水肿患者疗效显著,可明显降低并发症发生率及复发率,改善水肿症状,提高治疗效果。

  • 空洞内注射给药在慢性纤维空洞型肺结核中应用价值

    作者:高爱忠;张鑫;唐瑶

    目的:探讨空洞内注射给药治疗慢性纤维空洞型肺结核。方法:选取慢性纤维空洞型肺结核患者38例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用3SRHZE /6HRE 方案治疗,观察组患者在对照组的基础上强化期行 CT 引导下空洞内注射给药治疗。结果:观察组患者2个月45.00%、5个月67.00%、9个月81.00%、20个月痰菌阴转率95.00%;空洞闭合率81.00%,显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:空洞内注射给药治疗慢性纤维空洞型肺结核具有显著效果,能有效增加痰菌阴转率与空洞闭合率,具有并发症少、无明显毒副反应、安全准确等优点,值得在临床进一步推广及运用。

  • 40例心功能不全患者 NT -proBNP 水平变化及意义研究

    作者:王欢欢

    目的:探究心功能不全患者 NT -proBNP 水平变化及意义。方法:选取40例心功能不全患者作为本次观察对象,根据患者心功能不全的等级分为四组,即 A 组(10例)心功能不全患者 NYHA 为Ⅰ级,B 组(10例)心功能不全患者 NYHA 为Ⅱ级,C 组(10例)心功能不全患者 NYHA 为Ⅲ级,D 组(10例)心功能不全患者 NYHA 为Ⅳ级,同时选取40例健康体检者作为对照组,对这五组受检人员的 NT -proBNP(血浆 N -末端脑利钠肽前体)水平进行测定,并对这五组受检人员的 NT -proBNP 水平检测结果进行对比分析。结果:A 组、B 组、C 组和 D 组心功能不全患者的 NT-proBNP 水平以及 LVEF 和 LVIDd 水平相比,差异明显有统计学意义(P <0.05);同时,对照组 NT -proBNP 水平以及LVEF 和 LVIDd 水平均与 A 组、B 组、C 组和 D 组患者相比,差异有显著统计学意义(P <0.05)。其中 NT -proBNP 水平与 LVEF 水平呈正相关,NT -proBNP 水平与 LVIDd 水平呈负相关。结论 NT -proBNP 水平与心功能不全患者的心功能不全等级有着密切的关系,NT -proBNP 水平越高,表示患者的心功能不全等级越高。

  • 外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折

    作者:刘荣先

    目的:对不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折患者行外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗的效果进行探究。方法:选取68例胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的临床资料进行分析,以骨折分型的不同分为观察组(Schatzker Ⅲ+Ⅳ)与对照组(Schatzker Ⅴ+Ⅵ),每组各34例。两组患者均行外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗,后比较两组患者治疗6个月后的膝关节功能(HSS)评分。结果:经比较,观察组患者经治疗后的 HSS 评分明显较高,为(84.36±5.33)分,与对照组患者之间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:将外后侧弧形切口双肌间隙入路治疗方式用于不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折患者的治疗中可取得较为良好的治疗效果,其中以 Schatzker Ⅲ+Ⅳ型患者的疗效更佳,可在临床做出进一步推广。

  • 慢性肺源性心脏病并低钠血症患者 PaCO2、CRP、BNP 的变化

    作者:张明勤

    目的:观察慢性肺源性心脏病并低钠血症患者二氧化碳分压(PaCO2)、C -反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)的变化情况。方法:选择慢性肺源性心脏病并低钠血症患者为观察组,慢性肺源性心脏病不合并低钠血症患者为对照组,每组各30例,于入院时分别测 PaCO2、CRP、BNP。结果:PaCO2观察组为(58.1±11.6)mm Hg,对照组为(47.4±8.57)mm Hg(P <0.05),CRP 观察组为(16.52±4.21)mg/L,对照组为(8.32±3.53)mg/L(P <0.05),BNP 观察组为(93.4±26.2)pg/mL,对照组为(78.9±22.1)pg/ml(P <0.05)。结论:与不合并低钠血症患者相比,合并低钠血症的慢性肺源性心脏病患者 PCO2、CRP 及 BNP 水平更高。

  • 糖化血红蛋白在糖尿病诊断与治疗中的临床价值分析

    作者:刘彩娟;黄锡藩;杨俊锋

    目的:评价糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用价值,为疾病管理提供借鉴。方法:选取医院妇科、门诊、体检中心诊断的糖尿病114例患者作为研究对象,纳入病例组,按照年龄(±2)、性别、BMI(±1)选取同期收治的终诊断为糖耐量减低患者114例患者纳入对照组,均进行全面的空腹血糖、糖耐量、糖化血红蛋白检测,对比相关指标,将病例组、对照组资料混合,交给两个内分泌科医师诊断,一组采用 HbA1c 诊断(≥6.5%)、一组采用空腹血糖(≥7.0 mmol /L)诊断。结果:病例组的空腹血糖、糖耐量实验0.5 h、1 h、2 h 血糖、糖化血红蛋白指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:HbA1c 可作为糖尿病、糖尿病前期鉴别诊断指标。

  • 上海闵行地区近5年门幽门螺旋杆菌感染情况变化分析

    作者:万红宇;刘建生;田怡;莫文辉;方青青

    目的:了解近5年上海市闵行区消化科就诊人群幽门螺旋杆菌(Hp)感染变化情况,方法:通过回顾分析闵行区中心医院2010及2014年消化科就诊人群查13 C 呼气试验结果,了解5年来幽门螺旋杆菌在上海闵行地区人群的流行变化情况。结果:2010年及2014年消化科人群感染率分别为53.8%、37.7%。结论:上海市闵行地区的 Hp 感染率近5年有明显下降,但低年龄感染率下降较缓。

  • 呼出气一氧化氮测定在儿童哮喘治疗中的作用分析

    作者:江剑华;王永清

    目的:对呼出气一氧化氮(FeNO)测定在儿童哮喘治疗中的作用予以分析和探讨。方法:108例儿童哮喘患儿随机均分为观察组和对照组。对照组患儿采用儿童哮喘控制水平分级进行治疗方案调整;观察组患儿在对照组的基础上结合呼出气一氧化氮(FeNO)检测。对两组患儿进行为期8个月的随访,对治疗后两组患儿的短效β受体激动剂的使用情况、肺功能指标、吸入糖皮质激素使用量、治疗期间的急性发作次数等进行观察和比较。结果:两组患儿的短效β受体激动剂的使用情况、肺功能指标以及急性发作次数之间无明显的差异,P >0.05,具有可比性。两组患儿的吸入糖皮质激素使用量之间有明显的差异,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:在儿童哮喘治疗当中加入呼出气一氧化氮(FeNO)测定对于吸入糖皮质激素可以起到指导作用。对于儿童哮喘的检测以及以吸入糖皮质激素为主的治疗方案有重要的意义,如何将呼出气一氧化氮(FeNO)整合如整个儿童哮喘的诊断和治疗,仍然需要探究不断。

  • 右美托咪啶在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的临床应用

    作者:张晓琴;詹锐;王叶庆;钱伟;彭丽君

    目的:研究右美托咪啶辅助局部浸润麻醉在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的临床效果。方法:择期美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、行慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者60例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪啶复合局部麻醉组(D 组)和单纯局部麻醉组(R 组),每组30例。记录两组的血流动力学指标、不良反应、术中术毕Ramsay 评分。结果:D 组的血压在相同时间段内较 R 组患者降低,差异有统计学意义(P <0.05),下降幅度波动于10%左右。R 组存在明显的体动不适感,医患满意度调查明显低于 D 组,差异有统计学意义(P <0.05)。D 组术中术毕Ramsay 评分维持在2~3分。结论:DEX 辅助局部浸润麻醉用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术,具有镇静、镇痛、抑制交感神经、对呼吸影响小、具有脑保护作用,能提供患者安全有效的舒适化麻醉。

  • PDGF 和 TGF -β在正常与坏死性股骨头骨组织中的表达

    作者:李成福;刘成日;李林;杨玉宝

    目的:探讨 PDGF 和 TGF -β在正常与坏死性股骨头骨组织中的表达变化。方法:收集9例新鲜股骨颈骨折患者股骨头骨组织和9例晚期酒精性股骨头坏死患者股骨头骨组织,取每例患者5g 股骨头骨组织放入冷冻管置于液氮中,30 min 后转入超低温冰箱保存用于 PDGF 和 TGF -β基因的 RT -PCR 检测。结果:在正常股骨头骨组织中PDGF 和 TGF -β的2-ΔΔCt 值分别为0.54±0.06、1.46±0.39,在坏死性股骨头骨组织 PDGF 和 TGF -β的2-ΔΔCt值分别为0.51±0.04、1.38±0.34。PDGF 和 TGF -β在正常与坏死性股骨头骨组织中的2-ΔΔCt 值进行比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:虽然 PDGF 和 TGF -β在正常与坏死性股骨头骨组织中的表达量没有明显变化,然而它们的微量变化也可能是股骨头坏死的重要原因之一。

  • 不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌临床疗效及肿瘤标志物的影响

    作者:卢晓艳

    目的:对不同化疗方案在晚期非小细胞肺癌患者临床治疗中的应用效果观察。方法:选取实施治疗的晚期非小细胞肺癌患者中随机选取48例,依照患者治疗方式将其分成两组,其中对照组患者实施吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗,观察组患者实施培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗,对比两组患者临床疗效及肿瘤标志物变化。结果:和对照组患者相比,观察组患者的临床治疗有效率显著偏高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者的血清肿瘤标志物改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂化疗方案在晚期非小细胞肺癌患者临床治疗中的应用效果显著,能够对患者肿瘤标志物起到显著改善作用,值得推广。

  • 帕米膦酸二钠治疗绝经后骨质疏松瘀血症的近期研究

    作者:盘荣贵;婉臣;韩杰;覃杰;樊丽霞;滕居赞

    目的:探讨帕米膦酸二钠治疗绝经后骨质疏松淤血症临床疗效及机制。方法:将50例患者随机分为两组(观察组、对照组),治疗在首月、次月、第3月大致相同时段门诊实施。观察组静脉滴注帕米膦酸二钠葡萄糖注射液30 mg/d,连续3 d,90 mg/月,连续3月,同时每天口服钙剂和活性维生素 D。对照组静脉滴注等量葡萄糖注射液也同时口服钙剂及活性维生素 D。每例患者分别在治疗前、第3月治疗后3天,进行疼痛评分、舌象变化评分、甲皱微循环、血液流变学检查评估。结果:观察组治疗后疼痛评分、舌象变化评分较治疗前显著降低;甲皱微循环、血液流变较治疗前显著改善,前后比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论:帕米膦酸二钠可以显著缓解绝经后骨质疏松血瘀症疼痛,改善淤血情况,这可能由于帕米膦酸二钠降低患者骨转换生物标记物水平;升高诸如 NO、ET 和前列腺素合成酶等血管活性物质有关。

  • 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

    作者:黄岸佳;韩群英

    目的:研究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:抽选慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,随机法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予无创通气治疗。比较两组患者呼吸及血气指标 pH 值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)水平及炎性因子白介素-8(IL -8)、白介素1β(IL -1β)及肿瘤坏死因子(TNF -α)水平,统计分析两组患者住院时间及插管、死亡率。结果:观察组治疗后 pH 值、PaO2水平显著上升[(7.39±0.04)、(81.52±6.41) mm Hg,1 mm Hg =0.1333 kPa],PaCO2、HR 和 RR 水平显著降低[(49.54±5.27)mm Hg、(85.40±6.37)次/min、(16.27±5.02)次/min],且分别优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后炎性因子水平均显著下降,且观察组3项指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者住院时间、插管率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创通气治疗能显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能,降低炎性因子水平,缩短住院时间,临床疗效确切。

  • 红细胞体积分布宽度与维持性血液透析患者再住院的相关性研究

    作者:王友云;杜浩昌

    目的:探讨维持性血液透析患者血液红细胞体积分布宽度(RDW)与再住院的相关性,了解其在血液透析患者病情评估中的作用。方法:选取接受规律血液透析治疗的45例患者,根据住院频率,分为单次住院组(住院1次)和多次住院组(住院2次或2次以上),并选择同期未住院的门诊规律血液透析的25例患者为未住院组,记录患者的一般资料、住院前血透室每月定期体检的后一次实验室检查结果作为基线值,分析各组基线 RDW 与相应临床及实验室指标之间的相关关系。结果:整组对象 RDW 达标率52.86%,中位 RDW 值14.9%。随着住院频率的增加,RDW 有升高趋势,住院组较未住院组相比 RDW 增加有统计学意义(P <0.05)。单因素相关分析提示 RDW 与住院频率、年龄、收缩压、CRP、BNP 呈正相关(P <0.05);与 HB、Kt/v、白蛋白呈负相关(P <0.05)。多元逐步回归模型结果提示,住院频率、CRP、HB、年龄是 RDW 的相关变量(P <0.05)。结论:维持性血液透析患者血液 RDW 在住院前即已发生改变,与住院频率及机体炎性反应水平之间存在正相关性,可作为血液透析患者病情评估的简便观察指标之一。

  • 后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合 Cage 植骨治疗腰椎间盘突出症的临床分析

    作者:刘超杰;覃大海

    目的:分析后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合 Cage 植骨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将46例腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象,将患者分为研究组和对照组,各23例,分别采用后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合 Cage 植骨治疗和后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合单纯骨治疗,并对比两组的临床应用效果。结果:研究组的脊髓神经功能恢复优良率与对照组相比差异无统计学意义(P >0.05);研究组术后1个月的椎间隙高度和JOA 评分均较术前得到显著改善,差异有统计学意义(P <0.05);其中,研究组术后6个月的椎间隙高度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:将后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合 Cage 植骨治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者的脊髓神经功能,提升椎间隙高度和 JOA 评分,获得较高临床治疗效果,值得推广。

  • 干扰素联合热毒宁治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察

    作者:刘晓莉

    目的:研究干扰素联合热毒宁治疗儿童疱疹性咽峡炎的有效性及安全性。方法:将符合诊断标准的80例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组在常规对症治疗基础上,治疗组给予重组人干扰素α-1b 4μg/(kg·d),2次/d 雾化吸入联合热毒宁0.6 ml/(kg·d)加入5%的葡萄糖注射液100~250 ml 中静脉滴注,1次/d,疗程3~5 d;对照组给予利巴韦林10~15 mg/(kg·d)加入5%的葡萄糖注射液100~250 ml 中静脉滴注,2次/d,疗程3~5 d。比较两组体温恢复正常时间、疱疹消退时间及药物不良反应。结果:治疗组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗组在体温恢复正常时间、疱疹消退时间方面均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:干扰素联合热毒宁注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效确切,安全性较好。

  • ALP 小分子抑制剂对脑神经胶质瘤细胞凋亡的影响

    作者:宫伟国;秦虹;任吉祥

    目的:探讨 ALP 小分子抑制剂对脑神经胶质瘤细胞凋亡作用的影响。方法:采用 JC -1染色检测线粒体膜电位的变化及流式细胞术法检测 C6脑神经胶质瘤细胞凋亡率。结果:ALP 小分子抑制剂对 C6脑神经胶质瘤细胞具有明显的抑制作用,并在48 h 作用为明显。荧光显微镜下观察:ALP 小分子抑制剂抑素(2000μg/ml)治疗组可见典型的细胞凋亡形态学特征性改变;线粒体膜电位显著降低;细胞凋亡率明显增加分别与空白对照及 ALP 小分子抑制剂(1000μl/ml)治疗组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:ALP 小分子抑制剂可能通过降低细胞线粒体膜电位,诱导细胞凋亡,发挥抗肿瘤生长作用。

  • 玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接技术中的应用分析

    作者:刘亮方

    目的:观察玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接技术中的应用情况。方法:选择进行恒上前牙外伤性牙冠折断治疗的患者182例225颗牙作为研究对象。根据修补术式分为观察组和对照组各91例,观察组患者给予玻璃纤维桩自体牙再接技术;对照组患者给予复合树脂直接修复。随访患者,在6、12、18个月时观察两组患者成功率。结果:观察组患者治疗的成功率均随时间的延长而增加,至18个月,观察组成功率为97.80%,明显高于对照组的89.01%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接技术中具有很高的应用价值,能够增加患牙的整体强度,从而取得满意的临床效果。

  • 人 Mcl -1基因启动子区结合蛋白的生物信息学分析

    作者:杜冠魁;骆凯丽;庞驰;郭杨;恽枫林;柳红琴;文茂羽;张雪子;肖曼

    目的:对人 Mcl -1基因启动子区结合蛋白进行生物信息学分析。方法:从 GeneBank 数据库中获取人Mcl -1基因5′调控区,使用在线软件 JASPAR 对该序列可能存在的转录因子结合位点进行预测。结果:Relative profile score threshold 在85%、90%、95%和100%时,该序列存在1700、1147、368和32个可能的转录因子结合位点,包含 Ar-id3a,Atoh1,ETV6,Gata1,GATA3,KLF5,LMX1A,LMX1B,MZF1,Prrx2,SPI1,TBX4,USF1,YY1,ZEB1等。结论:人 Mcl -1基因5′调控区存在多种转录因子的结合位点,这些转录因子大多与肿瘤发生,红细胞生成及神经发育等有关。

  • DHS 和 PFNA -Ⅱ内固定治疗青壮年股骨粗隆间骨折的临床研究

    作者:陈继良;许庆山;王旭;刘寿坤

    目的:探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA -Ⅱ)内固定治疗青壮年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对92例青壮年股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中44例采用 DHS 内固定(DHS 组),48例采用 PF-NA -Ⅱ内固定(PFNA -II 组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后髋关节 Harris 评分情况。结果:PFNA -Ⅱ组手术时间、术中出血量较 DHS 组低,差异有统计学意义(P <0.05);PFNA -Ⅱ组术后1周、1个月 Harris 评分较 DHS 组高,但术后6、12个月两组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:PFNA -Ⅱ和 DHS 内固定手术方法对于青壮年股骨粗隆间骨折均为有效的治疗措施,均能够获得良好的骨折愈合和远期临床治疗效果。PFNA -Ⅱ钉较 DHS具有手术时间短、出血少、创伤小、术后短期恢复快的优点。DHS 更适用于稳定型股骨粗隆间骨折,对于不稳定型骨折, PFNA -Ⅱ钉为首选内固定方法,DHS 可套用合适的 TSP 固定。

  • 纳米碳在甲状腺癌手术中识别甲状旁腺的应用分析

    作者:翟新法;龚建军;王蓉;渠海章

    目的:探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌手术中保护甲状旁腺、避免术后甲状旁腺功能减退的临床价值。方法:65例甲状腺癌患者,分为观察组(纳米碳组),对照组(常规组)。观察组术中注射纳米碳示踪剂,对照组不使用纳米碳,比较两组患者术后甲状旁腺病理检获率,以及两组手术后低钙、暂时性甲状旁功能减低的发生率。结果:观察组术后甲状旁腺病理检获率1/31,对照组为7/34;观察组低钙的发生率为2/31,对照组为9/34;观察组术后暂时性甲状旁腺减低1/31,对照组为8/34,比较两组之间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在甲状腺癌手术中利用纳米碳示踪技术可在形态学方面区分出不染色的甲状旁腺,降低甲状旁腺误切率,降低术后低钙血症的发生率及甲状旁腺功能减退。

  • 围术期体温保护对宫颈癌患者T淋巴细胞偏移的影响

    作者:柯秀云

    目的:探讨体温保护对宫颈癌根治术患者 T 淋巴细胞偏移及术后苏醒质量的影响。方法:选取全身麻醉下行择期宫颈癌根治术患者40例,随机分为保温组(T 组)和对照组(CON 组),每组20例。保温组患者在术前10 min至手术结束24 h 给予强制充气加温毯加温;对照组只垫充气毯不充气加温。记录诱导前(T0)、术后2 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)体温;拔管后2 h 内寒颤发生率;呼之睁眼时间、拔管时间;检测各时间点 IFN -γ和 IL -4含量。以 IFN -γ/IL -4评估 Th1/Th2亚群偏移情况。结果:T 组在 T2、T3时点 IFN -γ/IL -4明显大于 CON 组(P <0.05);T 组术后苏醒质量高于 CON 组(P <0.05)。结论:围术期体温保护可以减缓宫颈癌根治术患者 Th 细胞向 Th2偏移且提高术后苏醒质量。

  • 硫酸镁在小儿喘息性疾病中的应用分析

    作者:任小梅

    目的:探讨对比硫酸镁与茶碱类药物在治疗小儿喘息性疾病中的疗效差异。方法:选取255例患小儿喘息性疾病的患儿,根据选择平喘药物不同分为硫酸镁组、多索茶碱组、二羟丙茶碱组、氨茶碱组。四组患儿均给予相应抗感染、抗病毒、止咳化痰、雾化吸入等综合治疗,在此基础上各组在平喘药上分别采用硫酸镁、多索茶碱、二羟丙茶碱、氨茶碱,治疗无效时,加用激素平喘,回顾性比较四组患儿的临床表现,分析其症状、体征的缓解情况。结果:硫酸镁组患儿的咳嗽、喘息、肺部体征消失时间及住院时间与茶碱三组比较均明显缩短,总有效率96.97%,明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:静脉滴注小剂量硫酸镁治疗小儿喘息性疾病具有显效快,疗效确切,安全无毒不良反应等优点,值得临床推广。

  • 前列腺癌根治术应用控尿技术的价值分析

    作者:张玉龙

    目的:探讨前列腺癌根治术应用控尿技术的价值。方法:收集接受前列腺癌根治术的患者,共计60例,临床表现为排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁等。根据肿瘤分期分为 T1组20例、T2组20例、T3组20例。对比三组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间;三组术后6个月膀胱颈狭窄情况。结果:T1组、T2组、T3组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。T1组、T2组、T3组术后6个月膀胱颈狭窄发生率分别为12%、36%、48%,比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:腹腔镜根治性前列腺切除术中采取保留膀胱颈技术对 T1前列腺癌的治疗效果明显优于 T2和 T3分期者。

  • 甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗方法及疗效观察

    作者:王松夫

    目的:在临床资料的基础上,实践探索甲状腺机能亢进症并发糖尿病的临床治疗具体对策以及相应的临床治疗效果。方法:收集80例甲状腺机能亢进症合并糖尿病的患者,并按照随机数表分配的方法,将80例患者随机分为两组进行对比实验。试验组患者为40例,对照组患者为40例。对其临床资料加以回顾分析,对照组采取常规治疗,试验组采取对症治疗方法,即参考患者有关症状,对其进行甲状腺机能亢进症以及糖尿病方面的针对性治疗。结果:通过临床实验研究表明,患者经过对应治疗以后,发生空腹血糖的情况以及在餐后两小时血糖测量的水平数据中,试验组的治疗效果与对照组相比较存在明显的优势。同时可以发现,试验组临床的治疗总有效几率和对照组相比较也存在较高的差异,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对甲状腺机能亢进症并发糖尿病患者采取对症治疗疗法,能明显缓解病情,患者治疗效果更佳,且并发症发生率低。同时,根据患者病症采取不同的治疗方式对于患者病症的干预具有良好的效果,而且患者对于治疗依从性也比较高,一般患者对于医护人员的治疗和护理工作成绩也具有比较高的评价,这种治疗方式对于未来临床医学的发展具有较高的指导意义,值得在临床中推广。

  • 20例开放性眼外伤的急诊治疗体会

    作者:张卉颖;李琼;李青

    目的:探讨开放性眼外伤的急诊处理及与预后之间的关系。方法:选取20例开放性眼外伤的病例进行回顾分析。结果:急诊处理后约55%的患眼保住或提高了视力,约20%的患眼视力无提高,约25%的患眼患者放弃二期手术治疗。结论:所有的开放性眼外伤在保障生命体征平稳的前提下,都应及时、积极的治疗,争取恢复部分视力。

  • 经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

    作者:冼新宁

    目的:探析经鼻双水平正压通气应用于早产儿呼吸窘迫综合征临床治疗的效果。方法:选取82例早产儿呼吸窘迫综合征患儿,按随机数字表法发划分为研究组(n =41,经鼻双水平正压通气治疗)和对照组(n =41例,经鼻持续气道正压通气治疗),比较两组患儿治疗前和治疗24 h 后相关血气指标(PaCO2、PaO2和 pH 值)的变化情况、无创通气时间、氧疗时间、住院时间和并发症发生率。结果:治疗前,两组患儿 PaCO2、PaO2和 pH 值均无太大差异,P >0.05,无统计学意义;治疗后,两组患儿血气指标均得到改善,其中研究组血气改善效果明显较对照组优,P <0.05,差异有统计学意义;研究组氧疗时间创通气时间、氧疗时间和住院时间均比较对照组少,P <0.05,差异有统计学意义;研究组和对照组并发症发生率分别为7.32%和12.20%,前者较低,但两者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:早产儿呼吸窘迫综合征应用经鼻双水平正压通气方式治疗可有效改善血气,缩减治疗时间,且不会增加并发症风险,加快患儿恢复,推荐应用。

  • 奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效及不同剂量的安全性比较

    作者:黄福成;陈妙聪

    目的:比较不同剂量奥美拉唑对消化道出血的治疗效果。方法:选取符合标准的病例共122例消化道出血患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组。观察组61例给予大剂量奥美拉唑治疗(静脉推注40 mg 2次/d),对照组61例给予小剂量奥美拉唑治疗(静脉推注40 mg 1次/d),比较两组患者的临床疗效并记录分析收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白指标的改善及不良反应的发生情况。结果:两组上消化道出血患者疗效比较,观察组总有效率为84.0%与对照组64.0%比较显著较高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白比较。两组患者治疗前临床收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后两组患者收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白指标较治疗前均有改善,相比较具统计学意义(P <0.05),组间治疗后同时间收缩压、心率、血肌酐、血红蛋白指标比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:大剂量的奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效理想且无明显不良反应。

  • 盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效观察

    作者:徐文展

    目的:分析盐酸利托君联合硫酸镁对早产胎膜早破的临床治疗效果。方法:将50例早产胎膜早破孕妇纳入此研究中,并按照随机分配法,将其分为观察组以及对照组。对照组所使用药物为口服盐酸利托君,观察组为口服盐酸利托君及静滴硫酸镁两种药物联合,比对其临床疗效。结果:观察组以及对照组孕妇分别选择不同治疗方法后,其治疗有效率分别为92%以及68%,同时对比其相关指标数据,差异性有所加强,统计学意义产生。结论:对于早产胎膜早破孕妇而言,采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗后,其延长孕周效果显著。

  • 缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的临床疗效观察

    作者:谭彬

    目的:探究冠心病同时并发高血压患者使用氨氯地平与缬沙坦联合治疗的效果。方法:选取70例冠心病同时并发高血压患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各35例。对照组单独使用氨氯地平进行治疗,观察组使用氨氯地平与缬沙坦联合用药治疗,对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,与对照组患者相比,治疗总有效率观察组优于对照组,以及不良反应发生率观察组低于对照组,两项差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:为冠心病同时引发高血压的患者,使用氨氯地平与缬沙坦联合治疗,治疗效果较明显,不良反应较少,值得推广应用。

  • 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗2型糖尿病肾病合并高血压的疗效分析

    作者:刘坤;宋淑萍;刘蕾;王剑雄

    目的:探析厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗2型糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法:将76例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组:对照组给予厄贝沙坦及螺内酯口服;观察组在对照组基础上加用左旋氨氯地平口服。比较两组临床效果,治疗前后血压、血肌酐、尿微量白蛋白以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,与对照组的68.4%相比较,差异有统计学意义(χ2=3.713,P <0.05)。观察组恶心、呕吐等不良反应发生率为18.4%,与对照组的10.5%相比较,差异无统计学意义(χ2=0.957,P >0.05)。治疗前两组血压及血肌酐、尿微量白蛋白比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者血压及血肌酐、尿微量白蛋白均降低,组内比较,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组变化幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对于糖尿病肾病合并顽固性高血压患者,采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平与螺内酯治疗方案有助于降压、改善尿蛋白。

  • 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效分析

    作者:陈晓鸿;林春招;黄秋平

    目的:分析过敏性鼻炎患者行盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和地氯雷他定联合治疗的效果。方法:选取过敏性鼻炎180例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同治疗方案分成两组,将行单纯盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗84例患者设为对照组,将行盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和地氯雷他定联合治疗96例患者设为观察组,对两组症候积分、复发率及不良反应情况进行对比。结果:观察组在两组治疗后喷嚏、鼻塞、鼻痒与流涕积分均改善基础上,其改善幅度更显著,差异有统计学意义(P <0.05);观察组复发率比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组总不良反应率对比差异无统计学意义(P >0.05)。结论:过敏性鼻炎患者行盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和地氯雷他定联合治疗能够改善临床症候,并降低复发率,可应用于临床。

  • 职业性硅藻土尘肺病6例报告

    作者:徐波;费邵阳

    硅藻土尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性硅藻土粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。随着硅藻土在生产、生活中的广泛应用,硅藻土尘肺病患者日益增多。目前治疗方案为预防、治疗感染,延缓肺纤维化,改善肺通气功能,提高机体免疫力及支持治疗,并辅以间断低流量吸氧、无创辅助通气和射频电疗。通过积极系统治疗后,可有效地减少患者肺内感染的发生、延缓肺组织的纤维化、延缓并发症的出现,有效地改善患者肺通气功能,从而提高患者的生活质量、延长患者生命。

  • 可逆性胼胝体压部综合征1例报告

    作者:胡亮;李欣

    2011年 Carcia -Monco 等[1]提出可逆性胼胝体压部综合征(RESLES),是一种可逆性胼胝体压部(SCC)病变为主要特点的临床影像综合征。它可以由感染、高原脑水肿、抗癫痫药物毒性或突然撤药、代谢紊乱等引起的,磁共振(MR)检查胼胝体压部病变短时间消失。RESLES 临床报道少见,现报道我院收治1例 RESLES 患者临床和影像学资料,来分析探讨该病的发病机制和临床、影像特点。

  • 超声诊断胎儿头颈部淋巴水囊瘤1例报告

    作者:周丽丽

    1 病历摘要
       患者女,26岁,孕1产0,停经19周。自述身体健康,孕妇及其丈夫均无传染病、家族遗传病史及不良嗜好,无药物流产及自然流产史,属于有准备自然受孕,服用叶酸2个月。孕期有轻微恶心、呕吐、嗜睡,无阴道出血、腹痛等不适。停经12周做常规孕检及彩超,未发现明显异常。但未行早期唐筛 NT检查。常规产前超声检查报告如下:胎儿超声测值:双顶径38 cm,头围15 cm,腹围145 cm,肱骨长1.8 cm,股骨长18 cm,小脑横径17 cm,羊水暗区大深度为49 cm,羊水指数为156 cm;胎心率155次/min,心律齐。胎儿超声结构描述:胎儿头面部:颅骨呈圆形光环,脑中线居中。小脑后颅窝池无明显扩张。胎儿头颈部背侧可见一呈多个分隔样的无回声区,大小86 cm ×62 cm ×70 cm,形态欠规则,边界尚清晰,延伸至胎儿腹部;CDFI:内部及周边血流信号不明显;胎儿脊柱:脊柱双光带平行排列整齐、连续;胎儿心脏:四腔心切面可显示,左、右房室腔大小基本对称;胎儿胸腔内可见液性暗区,大径11 cm;胎儿四肢:双侧肱骨及尺骨、桡骨可见;双手呈握拳状。双侧股骨、及胫、腓骨可见;双足可见;胎儿腹部内脏:肝脏、胃泡、膀胱可见。胎儿脐带:脐动脉2条。胎盘附着于子宫体后壁,0级,厚度为26 cm。超声提示:宫内妊娠,单活胎,胎儿大小相当于18周1天。胎儿头颈部异常声像图,考虑淋巴水囊瘤(见图1),胎儿胸腔积液。引产后得到病理证实(见图2)。

  • 高迁移率族蛋白 B1在脓毒症大鼠心肌损害中的表达和作用

    作者:齐心欣;刘宇箫;顾忠民

    目的:探讨脓毒症大鼠心肌高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)在脓毒症心肌损害中的表达和作用。方法:48只清洁级健康雄性 Wistar 大鼠随机分成正常对照组(Normal 组)、假手术组(Sham 组)、脓毒症模型组(CLP 组),各16只。于手术后24 h、48 h 分别检测 HMGB1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、肌钙蛋白(Tn)I 浓度,光镜观察心肌病理变化。结果:与 Normal 及 Sham 组比较,CLP 组在24 h、48 h HMGB1、TNF -α、IL -6及 TnI 水平均显著升高,差异有统计学意义(P <0.01);CLP 组术后48 h 较24 h HMGB1增加值与 TNF -α、IL -6及 TnI 增加值间分别呈显著正相关(r =0.886,P <0.05;r =0.943,P <0.05;r =0.829,P <0.05)。光镜下 CLP 组可见心肌损伤。结论:HMGB1与脓毒症心肌损害密切相关,其介导的炎性反应在心肌损害的发生发展过程中起着重要的作用。

  • Synaptotagmin1影响小鼠卵母细胞纺锤体组装和稳定

    作者:朱秀兰;许虹;罗燕群;樊琳;张春晖;刘风华

    目的:确定 Synaptotagmin1(Syt1)对小鼠卵细胞纺锤体组装和稳定的影响。方法:免疫荧光法检测 Syt1在小鼠卵母细胞发育不同时期的亚细胞定位。用紫杉醇处理小鼠 MⅠ期卵母细胞,明确 Syt1与微管动力的关系。注射 Syt1特定的寡聚核苷酸降调卵母细胞中 Syt1的表达,免疫荧光法检测 Syt1降调后卵母细胞纺锤体的形态变化、染色体异常以及中心体蛋白γ-tubulin 定位变化。结果:Syt1在卵母细胞减数分裂成熟的不同发育阶段都有表达,主要集中分布皮质区和 MⅠ和 MⅡ期纺锤体的两极。Syt1在 MⅠ和 MⅡ期与中心体相关蛋白γ-tubulin 共定位。紫杉醇实验发现 Syt1集中定位于星体和高度集中的微管两极。降调 Syt1表达后,染色体排列紊乱,纺锤体组装异常比例升高,且大多数为无极、单极或者多级纺锤体,其次有拉长纺锤体和形态各异纺锤体。并影响微管组织中心相关蛋白γ-tubulin 的正确定位。结论:Syt1可能作为一种微管组织中心相关蛋白调节纺锤体的组装稳定。

  • 宫颈癌的手术治疗进展

    作者:李育新

    宫颈癌是女性常见恶性疾患,我国每年新发病例1315万,占妇女恶性疾患第一位,每年53万人死于该疾患。流行病学调查显示近年来我国宫颈癌患者发病呈现年轻化趋势。目前早期宫颈癌患者可采取根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,中晚期宫颈癌则采取放射治疗为主的综合治疗方案。早期宫颈癌的手术治疗发展,已从追求根治效果,到目前保留子宫体和卵巢或保留神经的腹腔镜根治性子宫切除术[1]等保留功能的根治性微创手术。本文就早期宫颈癌的手术治疗进展综述如下。

    关键词: 宫颈癌 手术治疗
  • PM2.5引起炎性反应与氧化应激的研究现状

    作者:曹璇;陈静瑶;陈宇;王珍霞

    近年来,城市雾霾无疑已成为我国面临的一个难题,影响着人们的出行和健康,其重要有害成分当属 PM25颗粒。PM25无疑已成为全世界的一个棘手的问题。PM25(fine particulate matter)是指空气动力学直径≤25μm 的颗粒物,是空气中各种气态污染物经化学反应产生的二次粒子。其体表面积大,所吸附的重金属、多环芳烃等有害成分多。颗粒物被吸入后沉积于肺泡,其中有些成分可以通过血气交换直接进入血液。美国 EPA 已于1997年颁布了 PM25的空气质量标准并于2006年更改为,年均值为15μg/m3,日均值为35μg/m3。2012年2月,中国环境保护部发布了《环境空气质量标准》(GB3095-2012),其中增设了 PM25的浓度限值,这个浓度限值是依照世界卫生组织建议的宽松的过渡期标准制定的,即年平均浓度限值≥35μg/m3,24 h 平均浓度限值≥75μg/m3,这项规定已于2016年1月1日开始实行。PM25主要来自于化石产品和生物质的燃烧过程,是城市空气中的主要污染物,其在大气中的浓度与人群健康效应之间的关系已引起相当多的关注,特别是 PM25与心血管疾病的关系更加引起了国内外心血管疾病专家的高度关注,目前已有大量流行病学研究及实验研究证实 PM25可以引起体内炎性反应及氧化应激,这可能是其导致心血管事件发病率和死亡率增加的主要机制之一。

  • 癌症患者的临床营养支持治疗

    作者:杜金

    癌症,又称恶性肿瘤,是一种全身性的疾病。患者表现出来一系列营养代谢变化、厌食、体重下降,造成营养不良,机体抵抗力减弱,严重可加重感染或导致重要脏器功能的衰竭而死亡。所以针对癌症患者身体情况,怎样改善肿瘤患者的营养,采用合理的营养治疗就格外重要了。营养治疗,又称临床营养支持。通过营养学原理采用相应的膳食营养措施,目的是缓解或治疗疾病,增强其他临床治疗措施的效果,促进患者健康恢复。针对癌症患者,采用营养支持的手段,努力改善患者营养状态,以提高治疗效果,延续生命为目标。

  • 围术期麻醉管理与癌症术后复发转移的研究现状与争论

    作者:瞿意隐(综述);张毅(审校)

    大量基础研究数据支持这样一个假说:手术应激反应增加了术中及术后癌细胞扩散和转移的可能性,而癌症患者围术期的麻醉管理可以潜在的影响癌症患者的长期预后。一些临床研究数据显示:选择合适的静脉麻醉药物(如丙泊酚)、大限度减少吸入性麻醉药物及阿片类药物用量、复合应用环氧化酶抑制剂可能对于降低癌症术后复发与转移有益。许多回顾性研究显示:使用局部麻醉可以降低手术后癌症复发的机率。其他的一些因素,如输血、体温管理及调节心理应激也可能对癌症患者的长期预后产生影响。

  • 孟鲁司特钠对多种儿童哮喘的临床应用进展研究

    作者:杨莉颖;陈慧;杨红丽

    支气管哮喘是由炎性介质、气道结构细胞和细胞因子等介导的气道慢性炎症性疾病,气道炎症细胞积聚、气道高反应性和慢性炎症是哮喘的主要特征,有着多种的临床表现,患儿易受物理、化学、生物等外界环境刺激而出现反复发作的喘气、胸闷、心率不齐、咳嗽、气短等症状[1]。儿童的呼吸系统娇嫩且发育不全更易发生哮喘,影响大约7%的儿童和青少年[2]。白三烯类抗炎拮抗剂药物具有辅助提升儿童呼吸道黏液分泌、促进气道平滑肌收缩、强化血管通透性和呼吸道白细胞活化性等功效,增强气道结构细胞的增殖从而参与气道重塑,对于多种类型的儿童哮喘具有很好的辅助和治疗作用[3],在儿童哮喘临床诊治上发挥着重要研究意义。

  • 关于优化长春市离休人员医疗服务的研究

    作者:王建国;陈微;赵磊;尹国;张玉琴;刘妍妤

    目的:了解离休人员真正的医疗需求,探寻实际管理中存在的漏洞,为医保管理部门完善医保政策、定点医院优化医疗服务提供参考依据。方法:采用方便抽样法,对长春市规模大的5家离休定点医院的离休人员和护理人员进行问卷调查。结果:离休人员对医护人员的服务满意度较好,但对选择的定点医院医疗水平评价一般。医院对离休人员管理存在的主要问题包括:过度医疗、门诊开药或检查与病情不一致、门诊大处方。结论:强化全科医生及护士的业务素质,提高医疗服务水平优化服务态度,定期开展健康讲座,帮助离休人员树立正确的健康观念,规范自身的医疗行为以减少浪费的发生。

  • 《吉林医学》杂志征订启事

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  • 更正

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吉林医学分期目录

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