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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位: 吉林省卫生厅
- 主办单位: 吉林省人民医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0412
- 国内刊号: 22-1115/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 12-41
- 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间: 1958
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
- 出版地区: 吉林
- 主编: 琴钢
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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5种常用抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常分析
目的:分析临床常用的5种抗心律失常药物(美西律,普罗帕酮,美托洛尔,胺碘酮,维拉帕米)致老年患者缓慢性心律失常作用.方法:收集本院收治的36例老年患者常规剂量5种抗心律失常药物治疗中,新出现的缓慢性心律失常类型及转归.结果:严重窦性心动过缓以用美托洛尔多见,其次为普罗帕酮;窦性停搏以联合用药易发生;房室传导阻滞以服胺碘酮者居多,其次为联合用药者.除胺碘酮外,多数在用药1~2d内发生.结论:缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓,窦性停搏及房室传导阻滞,且多数在用药1~2d内发生,胺碘酮在用药4~6d内发生.用药后应密切观察,但一般转归较好.
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枢丹预防化疗引起胃肠道反应的疗效观察
急性白血病及胃癌、肺癌、结肠癌等实体瘤的主要治疗方法之一是采用细胞毒药物联合化疗,许多化疗药物由于其细胞毒性所致的严重恶心、呕吐等胃肠道反应,往往使患者难以接受,甚至影响化疗的顺利进行,使疗效降低.枢丹是一强效、高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂,具有强烈镇吐作用.
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赖氨匹林治疗小儿高热的疗效观察
高热是小儿急性感染常见的临床表现,持续高热可引起体内调节功能紊乱等一系列不良反应,因此对高热患儿应采取积极降温措施.我们对100例伴有高热的患儿加用赖氨匹林,得到较好的疗效,现报告如下.
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赛乐特与维思通并用治疗强迫症3例报告
强迫症是神经症中治疗困难的疾病.我们用赛乐特与维思通并用治疗3例,取得较好效果,现报告如下:
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康体多治疗慢性乙型肝炎47例疗效观察
我院于2002年9月至今用康体多治疗慢性乙型肝炎患者47例,观察了该药的近期疗效,现报道如下:
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海普林软膏配以得宝松治疗面部痤疮瘢痕疙瘩56例疗效观察
面部痤疮瘢痕疙瘩是皮肤科美容治疗的棘手问题,既往多采用磨屑或切除瘢痕的方法,结果并不令人满意,且有影响面部美观的风险.1997年3月至今,我院皮肤科采用海普林(hepu-diod)软膏外涂病损部位皮损内注射得宝松的方法治疗面部瘢痕疙瘩56例取得满意疗效,现将结果报道如下:
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注射用克林霉素磷酸酯治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效观察
目的:观察注射用克林霉素磷酸酯治疗小儿细菌性肺炎的临床疗效及不良反应.方法:选择对青霉素或头孢菌素类过敏的细菌性肺炎住院患儿53例,随机分为两组,观察组用注射用克林霉素磷酸酯治疗,对照组用注射用乳糖酸红霉素治疗,两组作对照观察.结果:观察组与对照组临床治愈率与有效率类似,而观察组的不良反应发生率却大大低于对照组.结论:注射用克林霉素磷酸酯的临床疗效与乳糖酸红霉素类似,而不良反应发生少且轻,可作为小儿细菌性肺炎的二线抗生素应用于临床.
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左氧氟沙星治疗复治肺结核疗效观察
左氧氟沙星是近年来用于临床的新型抗结核药物,本文对72例采用左氧氟沙星方案的复治肺结核病例治疗效果进行分析.
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溴化异丙阿托品与沙丁胺醇联合治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
2001年10月到2002年11月,我们对42例慢性阻塞性肺病用溴化异丙阿托品(气雾剂)与沙丁胺醇(气雾剂)联合治疗,效果显著,现报告如下:
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母体神经移植桥接健侧患臂丛治疗小儿难治性产瘫的实验研究
目的:为臂丛根性撕脱伤的治疗提供一种新的有效手术方法.方法:将实验动物按手术方式分组如下,A组:母鼠提供的的神经移植体一端与子鼠健侧臂丛上干行端侧吻合,另一端与患侧已切断的锁骨下肌皮神经远端行端端吻合.B组:母鼠提供的神经移植体一端与子鼠健侧臂丛上干行端侧吻合,另一端与患侧已切断的锁骨上颈6远端行端端吻合.C组:母鼠提供的神经移植体桥接于子鼠患侧膈神经与锁骨下肌皮神经之间.D组:子鼠患侧膈神经直接与锁骨上颈6远端行端端吻合.术后采用电生理学、组织学及肌肉功能检测等指标定期进行各组疗效评价.结果:A组和D组术后肱二头肌的恢复无明显差异,但明显优于B组和C组.结论:A组,即该实验设计的手术方法与D组,即目前被公认为好的膈神经移位的疗效相当.
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外科院内感染细菌分布状况及其抗菌药物的敏感性
目的:研究外科感染的菌种变迁及药物敏感性,以指导临床用药.方法:用Vitek-Arns System鉴定菌种.对外科临床标本进行细菌培养并进行多种抗生素耐药检测.结果:调查5 864人,得到细菌分离株450个.居前3位的菌种是:大肠杆菌,绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌.耐药试验结果表明:氨苄青霉素普遍耐药性>87%,丁胺苄那、头孢他定对革蓝氏阴性菌敏感性好,万古霉素对所有革蓝氏阳性菌均敏感包括MRSA,对金葡菌可先考虑用氨苄西林/舒巴坦、SMZ+TMP.结论:感染发生时好根据细菌培养和药敏结果来用药.经验及预防用药时好选择广谱抗生素.
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小儿不同年龄阶段颅内出血90例临床分析
颅内出血是小儿时期较严重的疾患,不及时抢救,易危及生命,存活者常留有神经系统后遗症.如早期发现,早期治疗,可以挽救部分小儿的生命,减少后遗症的发生.本文对1992~2001年收入本院的90例颅内出血病例做回顾性分析,以指导今后的临床工作.
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精液白细胞与男性不育的关系
目的:探讨精液白细胞与男性不育的关系.方法:检测3 867例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数、UU感染、AsAb和精浆果糖含量、α-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性的关系.结果:3 867例不育者精液白细胞>5个/HP为36.93%.白细胞>5个/Hp组精液量、精子密度、精子活动率、a,b级活力精子率、顶体酶活性均明显低于精液白细胞≤5个/HP组(P<0.001,P<0.05).精液白细胞>5个/Hp组畸形精子率、精液粘度增高率和精液UU阳性率明显高于白细胞≤5个/HP组(P<0.001).两组比较果糖含量和α-糖苷酶活性均没有明显差异,两组酸性磷酸酶活性有差异(P<0.05).结论:精液白细胞可影响精液质量.
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老年急性心肌梗死143例临床特点的探讨
目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:通过对143例65岁以上老年AMI患者与210例41~64岁及15例40岁以下AMI患者进行了临床对比分析.结果:≥65岁组女性患者明显高于41~64岁及≤40岁两组;≥65岁组发病时非典型胸痛,合并心力衰竭、心源性休克、室性心律失常及病死率均明显高于41~64岁及≤40岁两组.结论:老年AMI临床症状多不典型,合并症、伴发症及病死率均高于41~64岁及≤40岁两组.
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抽动-秽语综合征治疗方法的探讨
抽动-秽语综合征又称多发性抽动症,是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合征候群.我国目前把其归属在"行为障碍"范围.近年来国内外选用氟哌叮醇、泰必利等治疗.
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喉罩在临床中的应用
我院自2002年引进喉罩以来,已将其广泛地用于临床麻醉及抢救急诊患者的插管中,先后在8例困难气管插管患者的全麻手术中插入喉罩控制呼吸,并且取得了满意的效果,现将临床应用的体会总结如下.
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老年人胆道疾病的诊治体会(附73例病例报告)
目的:探讨老年人胆道疾病的治疗方法.方法:对73例老年人(60岁以上)胆道疾病治疗临床资料的回顾.结果:73例病人均行手术治疗,并发症16例,其中2例死亡.结论:在治疗胆道疾病同时,防止并发症的发生,维持多器官稳定是治疗的关键.
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CT扫描检查在鼻咽癌放射治疗中的应用
放射治疗是鼻咽癌为有效的治疗方法,而且放疗效果较好,但也面临着肿瘤局部复发和远地转移的问题.放疗后约30%左右的病人出现原发灶部位复发[1],也有血行转移者.从1998年3月~2003年5月对收治的24例鼻咽癌病人进行计算机体层摄影(CT)检查.
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小儿上呼吸道A群链球菌感染的快速检测及临床意义
A群乙型溶血性链球菌(GAS)是小儿上呼吸道感染的常见病原之一[1,2].在临床上很难与病毒、肺炎支原体引起的咽炎区别.本文应用乳胶凝集法进行咽分泌物(GAS)快速检测,现报道如下.
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CO2激光焊接大白鼠食管吻合口增长的观察
目的:探讨未成年Wistar大白鼠食管组织激光焊接和方法缝合吻合口增长情况及原因.方法:分别采用低功率CO2激光焊接和手法缝合未成年大白鼠食管组织,术后不同时间取样做组织学检查,吻合口内径测量.结果:激光焊接食管组织损伤轻,吻合口修复快,瘢痕形成少.吻合口内径随着大白鼠体重增加(即食管增长)而明显增加.结论:激光焊接食管组织可随食管的增长而明显增长,有进一步研究逐渐临床应用的价值.
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冠心病患者载脂蛋白B100基因突变的研究
目的:探讨冠心病发病基因水平上的原因,为冠心病的诊断提供理论依据[1].方法:采用PCR与限制性内切酶MspI酶切方法对182例冠心病患者进行了载脂蛋白B100基因突变的研究.结果:73例心绞痛病例中,基因水平有改变者为18例(42%);9例心肌梗死患者基因水平有改变者3例(33.3%),余者基因水平无改变.结论:冠心病患者中心绞痛和心肌梗死两类冠心病部分病人病因与其基因水平碱基突变有关.
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外科围手术期糖尿病的治疗
目的:探讨外科手术病人伴发糖尿病的治疗及围手术期处理.方法:对1998年至2000年收治的125例外科手术伴发糖尿病病例进行回顾总结.结果:93例给予补液、降糖等处理无1例死亡.其他32例未进行有效的降糖处理,死亡5例.结论:外科手术病人伴发糖尿病时,围手术期要控制血糖,可以降低手术并发症及死亡率.
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儿童单纯疱疹病毒脑炎6例临床诊治分析
单纯疱疹病毒脑炎(Herpes Simplex Encephalitis,HSE)近几年来发病率有上升趋势,约占所有病毒性脑炎患者的10%,其病死率高,后遗症严重,早期诊断、及时有效的抗病毒治疗是决定本病预后的关键.我科自2002年5月至2002年11月共收治6例HSE患儿,现报道如下.
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X线监护下用长弯血管钳钳取宫内异常节育器11例分析
为探讨简便、安全的宫内异常节育器取出方法及操作中需注意的问题,笔者在X线监护下用23cm长弯血管钳钳取11例嵌顿、断裂、变位的宫内节育器(ICU),收到较好的效果.现分析报道如下:
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子宫肌瘤介入治疗技术因素探讨
目的:总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤操作技术经验.方法:对介入治疗的52例有症状子宫肌瘤患者进行回顾性分析.结果:子宫动脉栓塞操作成功率为96.2%,所有肌瘤均由双侧子宫动脉供血,双侧等同优势供血为57.7%,单侧优势供血为42 3%,子宫动脉的卵巢支显影为5.8%.手术平均操作时间为(60±15)min,平均累计曝光时间为(26.4±12.2)min.定期复查疗效显著,未出现严重并发症.结论:合理运用操作技术,不仅有利于手术的顺利进行,减少并发症,而且缩短操作时间,减少了患者及术者的放射损伤.
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脓胸的外科治疗
目的:探讨脓胸的病因及诊断治疗方法.方法:38例脓胸胸穿加药物冲洗治疗5例,胸腔闭式引流16例,小切口脓腔引流3例,开胸行胸膜纤维板剥脱14例.结果:除1例术后死于急性心肌梗死外,其余均治愈出院.结论:肺部感染是引起脓胸的主要原因.早期治疗效果不佳,应尽快手术行胸膜纤维板剥脱术治疗.
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肺炎支原体感染肺外表现33例临床分析
目的:了解肺炎支原体感染以肺外表现为主要症状的临床疾病的特点,提高对本病的认识.方法:采用回顾性研究方法,对本院(我科)收治的33例肺炎支原体感染的临床资料进行分析.结果:33例肺炎支原体感染者,肺炎支原体抗体IgM检测均为阳性,临床以全身不同的器官系统受损为主要症状.其中心血管系统12例,占36.3%;皮肤损害8例,占24.24%;血液系统损害4例,占12.12%;肾脏改变4例,占12.12%;神经系统及消化系统损害各2例,占3.03%;骨骼系统1例,占3.0%.结论:肺炎支原体感染除可以引起非典型炎、气管肺炎等呼吸道系统为主要症状、体征的疾病外,还可能以呼吸道以外的全身其他各器官系统为主要症状体征.这部分病人容易被忽视、漏诊,应引起临床的重视.
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支气管哮喘患儿血清sICAM-1的研究
目的:探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在小儿支气管哮喘中的作用.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定55例哮喘患儿和30例健康儿童血清sICAM-1水平.结果:血清sICAM-1水平检测哮喘组高于对照组,发作期高于缓解期.结论:血清sICAN-1参与了支气管哮喘的发病过程.
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低磁场MRI检查急性早期脑血肿的诊断优势(附50例报告)
目前我国引进采用的核磁共振(MRI)系统普遍为进口中高场MRI,它对一般疾病的诊断条件明显好于低磁场MRI,但低磁场MRI在某些疾病的影像诊断上也有着它的优点.本文通过低高磁场MRI对急性早期脑血肿诊断敏感度的分析,旨在进一步提示低磁场MRI在医学影像诊断中的作用及意义.
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乳牙患龋状况的调查分析
为了解儿童乳牙的患龋状况,对来我院儿童牙病科就诊的儿童口腔进行检查,并对儿童的家长行问卷调查.现报告如下:
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改良式胸廓成形术治疗肺结核6例分析
萎陷疗法是1885年实施的治疗肺结核的有效方法.传统的术式切除第一肋骨,使胸廓完全萎陷,改良的术式保留第一肋骨,剥离第一助骨骨膜,使胸膜顶下陷.
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特殊类型的老年巨结肠1例报告
1病历摘要患者女.60岁.因腹痛伴停止排气便3d于2002年9月7日入院.既往否认有便秘史.入院体检:一般状态较差,全腹胀,右上腹明显,可见肠形,右中上腹有轻压痛,肠鸣音减弱.辅助检查:血WBC7.4×109,HGB125g/L.
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西脒替丁治疗过敏性紫癜23例临床观察
2001年6月~2002年12月期间我科用西脒替丁治疗过敏性紫癜23例,疗效显效,现报告如下:
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双眼球结膜下泪腺异位症
1病历摘要患者女,12岁,患者于2002年1月20日发现双眼睑裂外眼角处结膜下有无痛性肿物而入院.住院查体:全身状态良好,专科检查,双视力=1.0,双侧眼睑无肿胀,未触及结节.右眼向左注视颞上象限球结膜下有1.0cm×1.2cm黄色肿物,左眼向右看颞侧球结膜下有0.5cm×0.5cm肿物,触之无痛,较软.
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腹腔镜下卵巢囊肿手术12例分析
2000年我院妇产科开展腹腔镜手术以来,诊治卵巢囊肿12例,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:2000年10月至2002年4月在我院就诊患者,术前诊断卵巢囊肿自愿接受腹腔镜手术共12例,年龄13~42岁,其中囊肿大者14cm×12cm×8cm,合并扭转1例,破裂1例.
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足月妊娠正常分娩致急性子宫内翻1例报告
子宫内翻临床少见,是产后失血、感染及休克的主要原因之一.我院建院50余年仅见1例,本病若在临床上处理不当,可危及患者的生命.现将病例报告如下:
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延边地区肝炎患者血清甲胎蛋白的临床分析
检测人血清甲胎蛋白(AFP)的含量,首先被用于原发性肝癌及胎儿发育的早期诊断,以后发现慢性肝炎和肝硬化患者血清甲胎蛋白(ATP)水平都可以有不同程度升高[1],为进一步了解ATP的临床意义,我们观察216例各类肝炎患者的血清AFP水平,现报告如下.
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盐酸氟桂嗪治疗梅尼埃病1例报告
1病历摘要患者男,49岁.自诉突发旋转性脑晕、耳鸣、恶心3d.睁眼活动时加剧,闭目静卧时减轻,无头痛及呕吐.既往无高血压病史.查体:血压120/90mmHg,水平性自发性眼震阳性,耳镜检查鼓膜正常,咽鼓管功能良好,听力检查为轻度感音性聋.
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脊髓栓系综合征的MRI分析
自1998年至2002年我院发现脊髓栓系综合征共16例,本文着重分析其MRI表现.1资料和方法1.1一般资料:本组16例病人,年龄6~43岁,其中男5例,女11例.
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脐血治疗慢性再生障碍性贫血8例临床疗效观察
我院自1997年8月~2002年12月脐血治疗慢性再生障碍性贫血,现将结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:所选病例均符合1987年第四届全国再障会议修订的诊断标准[1].病人随机分两组:治疗组8例,男5例,女3例,年龄8~60岁,病史2个月~20年,其中初治2例,复治6例;对照组10例,男6例,女4例,年龄10~62岁,病史1个月~21年,初治1例,复治9例.
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高眼压状态下青光眼滤过手术探讨
对急性闭角型青光眼急性发作期的病人,应先用药物治疗,使房角开放,眼压下降,待炎症反应消退后再行手术[1].但临床上,常可见到少数药物不能控制眼压的病人,对此我们采取了前房穿刺与小梁切除术同时进行的方法治疗27例,获得满意效果,报道如下.
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"8"字钢丝内固定治疗胸锁关节脱位
我院骨科自1996年4月到2000年10月应用"8"字钢丝内固定治疗胸锁关节脱位8例,取得了满意效果,现报道如下.
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膀胱憩室中憩室1例报告
1病历摘要患者男,67岁.以排尿困难来院就诊.临床初诊前列腺增生症,膀胱尿潴留.常规B超检查见膀胱过度充盈,壁不光滑,左侧壁可见大小4.6cm×4.3cm×2.1cm囊性无回声向外突起,壁光滑,有大2.1cm交通口与膀胱相通.在此囊外下方亦有一大小约37cm×2.0cm×1.2cm囊性回声,两囊相通,交通口大小约0.6cm,见图1.小前列腺大小5.8cm×4.1cm×2.9cm.B超提示:前列腺增生症;膀胱尿潴留、膀胱憩室.
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重度妊娠高血压综合征子癎合并急性上消化道出血5例分析
1990年7月至2002年3月在我院妇产科收治的中度妊娠高血压综合征子癎患者中,发生急性上消化道出血5例,占同类患者的3.2%,现将此5例临床资料分析如下:
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颅骨内异位脑膜瘤2例报告
1病历摘要病例1,男性,58岁.左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大.于2000年8月入院.该患于人院前8个月发现左颞枕部肿物,近期明显长大.当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术,术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,而终止手术转入我院.
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C1q肾病1例报告
1病历摘要患者男,40岁,因颜面浮肿半个月,双下肢浮肿、尿少5d入院.七年前曾患肾结石,经治疗已排石,无肾炎史.入院查体:T 36℃,血压140/90mmHg.双肺底部叩浊,呼吸音消失,无干、湿罗音,移动性浊音(+).
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鼻内窥镜外科技术的临床应用
鼻内窥镜外科技术是鼻科领域划时代的变革.现代鼻内窥镜外科涵义是在鼻内窥镜直视下,清除病灶、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能,从而达到以治愈鼻窦炎为目的的鼻外科技术.因此更新知识、开发此技术是人民健康的需要.我院自2000年~2002年共开展功能性鼻内窥镜手术400例,现报告如下:
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PEC405牙齿脱敏仪治疗牙本质过敏的疗效观察
随着人们生活水平的提高,牙齿保健日益为人们所重视.由于牙本质过敏而就医的患者逐渐增多.以往临床常用的硝酸银、麝香草酚等化学凝固方法治疗牙本质过敏,虽疗效较肯定,但常常引起患牙牙髓坏死,以至牙齿变色.
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早期颅骨缺损修补防止负效应致脑移位1例报告
急性颅脑损伤,常在术中施行骨窗减压,术后由于脑水肿颅压增高,脑组织通过减压窗易形成嵌顿,待急性期过后,应及早还纳嵌顿的脑组织,修补骨窗以防止负效应引起的脑移位,我们成功治疗1例,初步体会报告如下:
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臀部双叶筋膜皮瓣修复臀骶部低热烧伤8例分析
低热烧伤是一种特殊类型的烧伤[1],在烧伤临床上经常出现[2].臀骶部低热烧伤作为低热烧伤的一种,在烧伤临床上也时有发生,如何处理这样的病人,这方面的资料文献报道并不多.我科于1992年2月~1997年12月,共收治8例此类病人,均行臀部双叶筋膜皮瓣修复,取得较满意的疗效,现报告如下:
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快频率依赖型间歇性左束支传导阻滞1例报告
1病历摘要患者女性.70岁,病历号:103649.因阵发性心前区疼痛6年,加重伴心悸1d,于2001年8月29 日入院.查体:Bp18.6/9.0kPa,双肺呼吸音清,心浊音界不大,心率64次/min,节律规整,未闻及杂音,胸片及常规化验检查正常.
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脑出血合并应激性溃疡30例临床分析
脑出血合并应激性溃疡上消化道出血是脑出血常见并发症之一,常需要积极救治,否则后果严重.本文主要讨论脑出血合并应激性溃疡的原因及临床救治.
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溃疡性结肠炎56例临床分析
本文总结了8年中我院56例溃疡性结肠炎患者的临床资料,旨在探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点.
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应用交锁髓内钉治疗下肢骨折50例
我院自2000年7月~2002年9月引进国内自行设计交锁髓钉治疗骨折、胫骨骨折50例收到良好效果.现报道如下:
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长襻输精管法睾丸固定术
我院2001年~2002年采用长襻输精管法睾丸固定术治疗高位隐睾2例,报道如下.
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盆腹腔疾病误诊为卵巢肿瘤28例分析
我院在13年间盆腹腔疾病误诊为卵巢肿瘤共28例,现报道如下,以便从中总结经验,吸取教训,降低误诊率.
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B超误诊始基及幼稚型双子宫合并内膜瘤1例分析
1病历摘要患者女,40岁,因下腹部剧烈疼痛,到妇科门诊就医.自述曾因多年不孕被诊断为先天性子宫缺如、阴道闭锁.查体:体温正常,脉搏124次/mm,血压96/60mmHg;妇科检查:外阴正常,阴道上段4~5cm处闭锁,腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块.
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带状疱诊25例误诊分析
我院门诊部自1998年底至2001年底期间,就诊25例带状疱疹病人,现分析如下:
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甲状腺机能减退症并发肾小管酸中毒误诊1例分析
甲状腺机能减退症(甲减)并发肾小管酸中毒在临床上极为罕见.我院曾收治1例,误诊为周期麻痹长达1年之久,现报道如下.
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一期平行切除缝合术治疗环状痔35例分析
环状混合痔,又称花痔,为痔疮中难治的一种,手术是其主要治疗方法.传统术式痔环切术,1882年Whiehead创用并延用至今[1],有的学者认为手术创面大,并发症较多,因此目前不常采用[2];有的学者指出,因其严重的破坏肛管所有正常结构,故现已废弃[1].为此,我们自1998年以来,采用改进的一期平行切除缝合术治疗环状混合痔35例,疗效确切,术后恢复快,无并发症发生,疗效满意,现总结如下.
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胼胝体卒中5例临床分析
肼胝体卒中临床比较少见,由于胼胝体生理功能比较特殊,损害后表现复杂,临床易误诊漏诊,现将我们遇到的5例报道如下.
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急性肠系膜上静脉血栓形成10例诊治体会
我院自 1995年至今其收治急性肠系膜上静脉血栓形成10例,现将诊治体会报告如下:
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重症法鲁氏四联症姑息中央分流术
法鲁氏四联症(TOF)Ⅰ期矫治是理想的外科治疗目标,但是重症TOF由于左室及肺动脉严重发育不良而不能接受Ⅰ期矫治手术.须通过姑息手术以改善缺氧和挽救生命,我们应用改良中央分流术对两名TOF患儿进行了手术治疗,取得了良好的治疗效果.
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新生儿窒息与相关因素的关系(附266例临床分析)
新生儿窒息为新生儿出生后呼吸衰竭的表现,是新生儿主要死亡原因之一,其发生因素约有三分之二是胎儿宫内窘迫的延续,另一部分为新生儿出生后的影响因素所致,了解新生儿窒息诱因、减少新生儿窒息发生对降低围产儿并发症及死亡率将有重要意义.
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复杂性颅骨凹陷性骨折27例治疗体会
颅骨凹陷性骨折在神经外科临床工作中较常见.自1996年以来我院手术治疗27例,效果满意.笔者就手术方法和适应证讨论如下.
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中老年心脏病死亡患者108例心律失常分析
为了探讨中老年心脏病死亡患者心律失常的特点,本文对108例住院死亡的心脏病人常规心电图进行分析,以便提高对中老年心脏病伴有心律失常而死亡的判断能力,降低中老年心脏病患者的病死率,延长中老年人寿命.
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肺心病患者急性期的护理体会
由于北方气候条件的原因,肺心病患者较常见,对此类患者的护理尤为重要.我科于2002年1月至2002年11月共收治肺心病病人65例,其中男30例,女35例.肺心病急性期病人的病情紧急而多变,需要进行严密的观察和精心护理.在临床观察、护理中应注意以下几点:
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耻骨上经膀胱前列腺切除术术后护理体会
为防止前列腺切除术后血块阻塞尿管而出现引流不畅,临床上在术后进行持续性膀胱冲洗4~6d,待血尿减轻后行间断性膀胱冲洗.本组观察了75例耻骨上经膀胱前列腺切除术后膀胱冲洗的患者,现将护理体会报道如下.
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颌面外科颌骨骨折复位术的护理
颌面外伤是口腔颌面外科的常见病,颌面部的解剖特点除与呼吸、咀嚼、吞咽、语言等重要的功能有关外,并与颅脑密切相关,伤后合并颅脑损伤.急于抢救生命而来不及护理颌面部损伤,以至骨折后得不到正确复位固定,而引起颌面部术后畸形、功能障碍、心理障碍.颌骨骨折有一般骨折的共性,如疼痛、肿胀、移动等.由于颌面部解剖和生理上的特点,在临床上又分为上、下颌面骨骨折.
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硬膜外麻醉下患者寒战的预防及护理
据统计围手术期寒战的发生率为5%~6%,寒战不仅可引起患者的不适,干扰临床监测,也可合患者的耗氧量和CO2生成增加,心排血量增加,加重心肌缺血,对于患者的预后有一定的影响.
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增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)手术患者围手术期护理
PDR是引起牵拉性网脱的重要眼病之一,因而也是致盲的几种主要眼病之一.一般约1/4糖尿病患者有视网膜改变.随着生活水平及生活方式的改变,糖尿病患病率逐年上升,患者视力严重下降,生活受到极大影响.
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显微镜下脑肿瘤手术配合体会
由于显微神经外科技术的不断发展和显微外科器械的日趋完善,使神经外科手术从宏观范畴进入微观的范畴,也使原来裸眼下无法进行或虽能进行但成功率较低的手术能顺利进行,因它具有创伤小,术野清晰,手术安全性高,切除彻底等优点[1].熟练正确使用显微神经外科手术器械、设备和掌握神经外科不同部位病变的各种手术配合是显微神经外科手术的基础.
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肛肠疾病手术病人的护理体会
肛肠疾病是一种常见病、多发病.一般多重视治疗,而忽视护理,这里浅谈一下几年来我们对肛肠疾病手术病人的护理体会.
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膝关节镜检术的配合
我院从2002年7月开展关节镜检术以来成功地完成20余例手术治疗,现将手术护理体会介绍如下.
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重症病毒性心肌炎2例的抢救护理
病毒性心肌炎是由嗜心肌病毒感染引起的心肌炎性病变.其中以引起肠道或上呼吸道感染的各种病毒为常见,前者常见的为柯萨奇病毒B组;后者以流感病毒为常见.其临床表现取决于病变的严重性和广泛程度,轻者可无任何症状,重者可发生严重心律失常、心力衰竭或心源性休克乃至猝死.
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腭裂患儿手术的护理体会
腭裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形疾病之一,治疗以手术效果为佳.其目的主要是重建腭部的解剖形态,封闭裂隙,恢复腭部的生理功能,为正常吞咽、语音创造条件.但由于腭裂手术在口咽部操作,患儿幼小易引起窒息,喉头水肿、出血、伤口裂开等并发症.
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肺癌侵犯肺血管的影像学评价
肺癌是常见的恶性肿瘤,其治疗和预后为人们普遍关注,手术切除是肺癌治疗有效的方法.但是肿瘤侵犯血管将影响肺切除的可能性和难易程度[1~4].选择性血管造影一直被认为是评价血管情况的"金标准",常规用于肺癌术前可切除性评价.
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心肌灌注显像的临床应用
近20年来核心脏病学一直是一门活跃的临床学科.由于γ相机的普及推广,单光子发射型计算机断层(SPECT)与正电子发射型计算机断层(PET)的不断发展,放射性显像药物的开发研制,使核心脏病学也迅速发展,这种以显示心脏病理、生理、生化功能与代谢过程的无创伤性检查方法愈来愈受到临床重视.
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微创外科专家陈德兴简介
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微侵袭治疗脑干出血
目的:探讨采用微侵袭立体定向置管引流治疗重型脑干出血的方法.方法:总结应用立体定向置管引流治疗重型脑干出血9例经验,并对手术方法、手术适应证、术后处理做初步讨论.结果:全部病例立体定向手术均获成功,术后存活5例.结论:立体定向手术对脑干出血是一种微创、安全、有效的治疗方法.可降低重型脑干出血的死亡率.
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宫腔镜手术治疗宫内良性病变的临床应用
目的:探讨应用宫腔镜手术治疗宫内良性病变的疗效及其相关问题.方法:1997年7月至2003年3月共行宫腔镜手术587例,其中宫腔镜电切术562例,异物取出术25例.结果:手术平均时间30min,术中出血5~80ml,无水肿及低钠血症发生.术后随访1个月至2年,月经量改善率98.1%,痛经改善率80.0%.结论:宫腔手术治疗宫内良性病变引起的子宫异常出血,不仅能改善月经量,还能缓解痛经,龙其适用于一般状态差,不能耐受开腹手术或不愿切除子宫的患者.宫腔镜电切宫颈病变在直视下进行,切除病变彻底.
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内镜下甲状腺手术的临床应用研究
目的:探讨经腋窝或胸前壁入路,内窥镜下完成甲状腺疾病手术治疗的可行性.方法:41例,年龄21~42岁.甲状腺腺瘤32例(单侧27例,双侧5例),结节性甲状腺肿9例(单侧5例,双侧4例).于腋窝或胸前壁切口,并建立皮下隧道至甲状腺,内窥镜下应用超声刀切除病灶.结果:32例采用经腋窝入路,9例采用经胸前壁入路,全部镜下完成甲状腺手术.手术时间1h15min~5h35min,平均2h5min.术中出血,经腋窝入路平均45ml,经胸入路平均95ml,未出现手术并发症.结论:内窥镜下甲状腺手术是安全可靠的一种新方法.超声刀可以处理甲状腺的任何血管.
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超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用(附120例分析)
随着腹腔镜手术在妇科临床的应用,镜下手术能否顺利进行,很重要的一个方面就是止血和切割,目前常规用的电刀,内凝器等无法很好地将切割与止血结合在一起,而超声刀将切割与止血融于同一过程,使镜下手术可以更快、更好地进行.我院把超声刀用于妇科腹腔镜手术中,取得了很好的效果,现报告如下.
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中后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄
目的:介绍中后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的手术效果.方法:对46例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症采用中后路椎间盘镜下髓核摘除术并椎管减压术治疗.结果:随访4~12个月,按Nakai标准评定,优良率达93%.46例中硬脊膜囊破裂2例,间盘残留复发1例.全部病例无神经损伤和椎间隙感染等严重并发症发生.结论:中后路椎间盘镜下可完成腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的治疗.但巨大中央型突出合并钙化者不适合内窥镜下操作.
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微创手术治疗结直肠癌的现状和展望
微创是人类梦寐以求的一种医学理念,其在外科诊治中的应用是现代医疗水平不断进步的结果,也是重视病人生活质量与功能康复的需要.腹腔镜技术的迅速发展就是微创技术应用于腹部常规手术的典型代表,腹腔镜技术经过各国学在十几年的不断研究探索,已从单一的胆囊切除术,发展到今天的多种术式,几乎所有的外科手术都可用腹腔镜来完成.
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电视胸腔镜下双侧胸膜结核瘤摘除术1例报告
我院胸外科应用电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscop-ic surgery,VATS)一次摘除双侧胸膜结核瘤1例,报告如下.
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腹腔镜脾、胆囊联合切除在治疗先天性溶血性贫血及胆囊结石的临床应用
目的:探讨腹腔镜下脾、胆囊联合切除治疗先天性溶血性贫血及胆囊结石的可行性及其价值.方法:应用腹腔镜对患有溶血性贫血及胆囊结石的12例病人进行脾及胆囊联合切除.结果:12例病人手术顺利成功,平均住院7.5d.术中及术后无并发症发生.结论:腹腔镜下脾、胆囊联合切除治疗先天性溶血性贫血及胆囊结石病切实可行,该手术方法具有病人痛苦少和住院时间短的优点,达到微创的目的.
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腹腔镜手术治疗胆管结石的临床研究
目的:减轻因开腹手术对腹腔内脏器的干扰和对全身的打击,彻底取尽胆管内结石,并尽可能修复已狭窄的胆管.方法:自1997年7月至2003年2月,共收治200例肝外或肝内外并存结石,均采用腹腔镜下胆总管剖开取石后置T管,胆道镜手术中取石后置T管.术后胆道镜取石,或术中胆总管1期缝合.术后球囊导管扩张或YAG激光修复胆管狭窄.结果:肝内外胆管结石在术中或术后均完全取净,无结石残存,随访3个月~3年无复发.结论:腹腔镜治疗肝内外胆管结石能达到微创目的,避免传统开刀手术给患者带来的创伤,缩短住院及治疗时间.这种微创手术方法应作为胆管结石治疗的首选方法.术后胆道镜检查胆管内有无残存结石,是为可靠的方法.
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临床用药类文章的撰写方法
在目前的疾病治疗中,90%~95%要使用药物或辅助使用药物,临床总体疗效80%要来自于药物的作用,可以说药物在临床疾病的治疗中起着决定性的作用.近年来,随着医学科技的发展,各种新药大量出现,许多新药的治疗效果、副作用还尚未被人们所全部认识和掌握.