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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医护理干预对手外伤截指患者疼痛的影响
目的:探讨中医护理干预对手外伤截指患者疼痛的影响.方法:将60例手外伤截指患者随机分为对照组和干预组各30例.对照组予常规护理,干预组除常规护理以外,由专业护士进行中医护理干预,干预贯穿患者住院的整个过程.观察比较两组患者截指后疼痛情况及镇痛药物使用率.结果:干预组术后72 h疼痛程度低于对照组,术后72 h使用镇痛药物率低于对照组.结论:中医护理干预能有效减轻手外伤截指患者疼痛程度.
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社区护理干预对高血压患者血压控制的影响
目的:探讨社区护理干预对高血压患者血压控制的影响和意义.方法:抽取各60例高血压患者的遵医行为进行评估分析,2010年的高血压患者未进行综合性社区干预,2011年对高血压患者进行综合性社区护理干预.结果:进行综合性社区干预后,遵医行为明显提高.结论:健康教育和加强全民健康教育及高血压病患者综合干预工作极为重要,是提高高血压病患者生活质量,减轻家庭和社会负担,利国利民的明智选择.
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红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理
目的:探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及护理方法.方法:对30例慢性盆腔炎患者进行中药保留灌肠治疗,并给予精心的基础护理、心理干预和健康教育.结果:本组30例均完成治疗,无严重不良反应发生,其中治愈19例,好转9例,无效2例,总有效率为93.3%.结论:中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切,安全性高,良好的护理是保证治疗顺利进行的关键.
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循证护理对全棉自粘弹性绷带在机采献血后加压止血中的效果评价
目的:浅析全棉自粘弹性绷带在机采献血后的重要意义.方法:对首次捐献成分血的人员进行统计学分析.结果:献血后使用全棉自粘弹性绷带可以极大降低皮下出血、淤血的发生率,使献血者消除恐惧心理,充分调动他们献血的积极性.结论:循证护理对全棉自粘弹性绷带在机采献血后加压止血有着较为重大的意义,受到了广大献血者的好评.
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1例有自杀企图截瘫患者的危机干预
对有自杀倾向的患者,一旦自杀,不仅给家属带来极大的痛苦,同时给医院和社会带来不良影响.探讨在临床护理工作中,对处于危机状态甚至有自杀倾向的患者,护士要强化危机意识,联合多部门多科室对患者进行危机干预,帮助个体度过危机,恢复心理健康水平,提高生存和生活质量,早日回归家庭,回归社会.
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1例健康男性急性自发性肾梗塞的护理
急性肾梗塞临床少见,欧洲发病率为0.007%,亚洲为0.004%[1].急性肾梗塞缺乏特异性症状和体征,症状的出现可能与梗死的范围和程度有关.主要表现为突发腰腹部持续性疼痛、恶心、呕吐、发热伴实验室检查指标异常,少部分病例可无任何临床表现,易误诊漏诊.我院于2011年12月17日收治1例急性肾梗塞患者,经抗炎、止痛、支持治疗于2011年12月30日愈合出院.现报告如下.
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急诊患者满意度影响因素与对策分析
患者满意度调查由长征医院护理质量控制中心设计,由主班护士每月向10例患者或患者家属发放一次性调查表,历时10月,累计发出调查表100份,收回93份,有效应答率91%,根据诸多影响满意度的因素,采取相应措施如主动关心患者,提高技术操作水平,加强病情观察,增加对患者的感情投入,改善患者就医环境等提高患者满意度,进而增加医患之间的和谐.
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昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管的护理
目的:探讨昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管方法的临床效果.方法:选取收治的昏迷气管插管患者22例,使用喉镜直视下留置胃管.结果:22例昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管均获得成功,成功率100%,无鼻咽黏膜出血等不良反应.结论:昏迷气管插管患者喉镜直视下留置胃管安全可靠,准确性高、不良反应少,值得临床推广.
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全身麻醉患者恢复期的舒适护理
目的:总结全身麻醉患者恢复期的护理体会和经验.方法:对全身麻醉恢复期患者应用了舒适护理,主要从常规护理、舒适环境、心理护理、促进生理舒适的护理等四个方面进行护理.结果:舒适护理提高了麻醉恢复期患者的安全.结论:以优质的服务贯穿于全身麻醉恢复期的始终,让患者带着轻松愉快的心情安全渡过麻醉恢复期,提高了手术的成功率.
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护理干预妊娠期糖尿病患者45例效果观察
目的:探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者的临床效果.方法:选择收治的妊娠期糖尿病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组均给予常规治疗及护理,观察组在此基础上针对糖尿病进行护理干预措施.结果:观察组妊高征、酮症酸中毒、羊水过多和剖宫产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组巨大儿、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可有效减少母婴并发症的发生.
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膀胱全切原位回肠新膀胱术护理分析
目的:回顾性分析膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理,总结该手术围手术期的护理经验.方法:对4例膀胱全切原位回肠新膀胱术患者术前进行心理护理,术前、术后密切观察各项生命体征及病情动态变化,对于可能出现的并发症采取针对性的护理措施.结果:4例患者手术均取得了成功,无感染、吻合口瘘、下肢静脉血栓等并发症发生.术后随访2个月至今,3例排尿基本正常,1例术后拔除尿管后出现轻度尿失禁,1例患者随访1.5年后出现右肾中度积水,经随访心理护理和积极治疗后患者生活正常.结论:加强膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的护理可大程度地帮助患者取得手术成功.
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手术室留置针穿刺技巧的探讨
目的:熟练掌握浅静脉留置针的穿刺技巧,提高留置针在手术患者中的穿刺成功率.方法:938例手术患者用浅静脉留置针,对其进行总结分析.结果:应用浅静脉留置针938例,平均穿刺成功率97.8%.结论:在行浅静脉留置针穿刺期间,合理选择留置针,正确选择穿刺肢体和血管,熟练掌握穿刺技术,以减轻患者痛苦,提高手术护理效率和质量.
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经额软通道穿刺引流手术治疗基底节区脑出血的护理
目的:总结经额软通道穿刺引流手术治疗基底节区脑出血的护理经验和体会.方法:共有70例基底节区脑出血患者,接受经额软通道微创穿刺引流术的治疗.结果:出院67例,死亡3例,病死率4.2%.结论:采用经额软通道微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血,取得良好的效果,手术风险低,易于操作.
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临床护士职业倦怠的相关因素分析及管理对策
目的:分析职业倦怠的相关因素,探索有效的应对措施,指导临床护理管理.方法:对导致临床护士职业倦怠的相关因素进行分析,并提出应对措施.结果:临床护士是职业倦怠的高发人群.结论:导致临床护士职业倦怠的原因是多方面的,管理者和护士本身应采取相应措施,提高其工作积极性,从而提高临床护理质量.
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12例体外循环心内直视术后脑部并发症的疗效探讨
目的:探讨体外循环心内直视术后脑部并发症观察的效果和护理措施.方法:回顾行体外循环心内直视术920例患者,其中12例在术后出现脑部并发症.结果:12例脑部并发症患者,2例因大面积脑梗死死亡,1例为单侧肢体活动障碍,余9例治愈.结论:回顾性分析其发病机制和危险因素,完善术后综合的护理措施,密切观察病情变化,及时发现脑部并发症,控制血压及颅内压,尽早实施脑保护是成功减少体外循环术后脑部并发症的保证.
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麻醉护士在药物临床试验中的岗位职责与培训模式
目的:确定麻醉护士在药物临床试验中的岗位职责,规范培训麻醉护士参与药物临床试验的能力.方法:根据护士执业合法性与医院人力资源使用合理性以及麻醉专科护理的特点,由科室医护管理人员共同讨论制定麻醉护士在药物临床试验中的岗位职责及培训模式.结果:按照制定的培训模式规范化培训后的护士参与完成药物临床试验1 000多例,没有病例因护理工作原因造成受试者样本脱落.结论:规范化培训麻醉护士参与药物临床试验的能力,拓展了麻醉护理工内涵,避免药物临床试验中的错误,同时提升麻醉护士科研能力.
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一侧全肺切除术的围手术期护理
目的:总结一侧全肺切除术的围手术期护理体会和经验.方法:对2005年至2011年因肺结核行全肺切除的10例患者进行术前、术后的系统治疗和护理.结果:有效的减少并发症的发生和降低了死亡率,提高了患者的生活质量.结论:对10例患者在手术治疗的同时,给予全面的身心护理,有效减少并发症的发生,达到了预期的效果.
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整体护理在CCU患者护理中的运用分析
目的:分析在护理CCU患者的过程中运用整体护理的意义.方法:抽取74例CCU患者进行问卷调查,分析护理操作中存在的问题及患者需求,实施有效的整体护理后再次发放问卷,评价护理结果.结果:患者情绪稳定性提高,从整体护理前的(5.13±1.42)分变为(7.95±1.16)分,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度提高,从整体护理前的81%变为98%,差异有统计学意义(P＜0.05).72例患者病情稳定转移至普通病房,2例患者因病情严重死亡.结论:在护理CCU患者的过程中运用整体护理能够达到护理目的,提高护理质量.
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规范手术室的管理工作预防控制手术部位感染
目的:探讨如何规范手术室的管理工作,预防控制手术部位感染.方法:深入分析手术部位感染的主要因素,提出有效的预防和控制措施.结果:预防手术部位的感染需要有完善的术前准备、手术室对工作人员的管理和手术室的环境管理等.结论:规范手术室的管理工作,与手术部位感染的预防和控制是密切相关的.
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PICC置管在化疗患者中的应用
目的:评估PICC置管在化疗患者中的应用效果和意义.方法:回顾性分析穿刺置入PICC置管共200例患者的临床资料,于置管前、中、后进行精心的护理.结果:PICC置管为肿瘤患者提供了安全、简便、可靠的输液方法,减轻了反复穿刺的痛苦,给护理人员减轻了工作量并节省了时间,减少了化疗药物对血管损伤和并发症发生的可能性.结论:PICC置管在化疗患者的应用值得临床广泛推广.
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重症蜂蛰伤患者的护理体会
目的:通过总结蜂蛰伤患者的护理体会,总结重症蜂蛰伤患者的急救与护理经验.方法:回顾性分析收治的12例重症蜂蛰伤患者的临床资料.结果:经过及时抢救和精心护理,10例患者治愈出院,2例患者死亡.结论:给予及时、有效的抢救,严密观察病情变化,加强基础护理,做好皮肤护理、血液净化治疗的护理和心理护理,是提高治愈率的关键.
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老年卧床住院患者便秘的影响因素及护理干预
目的:对老年卧床住院患者便秘的影响因素进行深入的分析,提出有针对性的护理干预措施.方法:对168例老年卧床住院患者的临床资料进行回顾性分析,进行全面评估及健康教育等综合干预.结果:减少了患者的卧床时间,有效预防便秘的发生.结论:对影响因素进行分析后采取有效的护理干预明显提高了老年卧床患者的生存质量.
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新生儿疾病筛查采血护理体会
目的:提高新生儿疾病筛查足底采血成功率,保证新生儿疾病筛查质量,预防各类疾病的发生.方法:以出生的新生儿作为筛查对象,共计300例采用足底加温定位斜刺法.结果:采用足底加温定位斜刺法成功率97%.结论:足底加温定位斜刺法出血快、滤片渗透好,对新生儿伤害小,家长易接受,提高了护理满意度.
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114例新生儿黄疸的早期治疗与护理干预
目的:分析114例新生儿黄疸的治疗效果,并总结护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用.方法:对114例新生儿黄疸病例的临床治疗和护理干预经验进行回顾性分析.结果:114例新生儿黄疸患儿无并发症的发生,预后好.结论:早期治疗和护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸,有效预防胆红素脑病等并发症的发生.
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腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的手术配合
目的:总结腹腔镜治疗精索静脉曲张的手术配合经验.方法:对使用腹腔镜治疗精索静脉曲张病例68例进行总结,分别从术前准备、巡回护士及器械护士的手术配合等方面进行阐述.结果:所有手术均配合成功.结论:完善的术前准备,术中熟练的配合加上术者扎实的腹腔镜操作技术是手术成功的关键.
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无痛宫腔镜下取出嵌顿性金属环32例护理体会
目的:总结无痛宫腔镜下取出嵌顿性金属环的护理体会.方法:回顾性分析我科行无痛宫腔镜下取嵌顿性环的患者,总结护理经验.结果:32例中除1例因嵌顿超过肌层2/3取器失败,其余31例均一次成功,成功率96.8%,没有麻醉意外和并发症病例发生.结论:宫腔镜取环具有可视、微创、成功率高的优点,同时实施无痛麻醉可减少术中出血,缩短手术时间,实施针对性护理可以提高手术成功率,减少并发症.
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立体定位技术治疗高血压脑出血的围手术期护理
目的:总结立体定位技术治疗高血压脑出血的护理经验.方法:观察156例高血压脑出血患者立体定位技术治疗效果.结果:出院后完全恢复自理能力98例,部分恢复生活自理45例,日常生活需要帮助9例,死亡4例.结论:严密观察病情变化,实施科学、有效的护理,预防并发症的发生和加强功能锻炼是保证手术治疗成功的关键.
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布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:将80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组在综合治疗基础上给予布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状、体征消失天数和治愈率进行比较.结果:治疗组在治愈率,缓解症状、体征的治疗作用方面优于对照组(P<0.05).结论:布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程,疗效好.
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低温低位小水囊用于足月妊娠引产的疗效观察
目的:研究低温低位小水囊法与常温低位小水囊及低浓度缩宫素静脉滴注法用于足月妊娠引产的临床效果观察对比.方法:分析在我院产科住院分娩具有引产指征的初产妇140例临床资料,分成三组:其中低温低位小水囊引产组50例为A组,常温低位小水囊引产组45例为B组,低浓度缩宫素静脉滴注组45例为C组,比较三组产妇的宫颈评分、分娩结局和临产时间及产后出血量.结果:两组低位小水囊引产组促宫颈成熟效果较好,显著高于低浓度缩宫素静脉滴注组(P<0.05),临产时间短于缩宫素静脉滴注组,尤以低温低位小水囊组明显;两组剖宫产率均低于低浓度缩宫素静脉滴注组,而产后出血量比较,差异无统计学意义;低温低位小水囊组促宫颈成熟效果稍好于常温低位小水囊组.结论:低位小水囊有显著促宫颈成熟、引产的作用,低温低位小水囊组效果显著.
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LEEP刀联合云南白药治疗重度宫颈糜烂临床分析
目的:评价在临床使用LEEP刀联合云南白药治疗重度宫颈糜烂的临床效果.方法:将临床确诊的宫颈糜烂患者50例随机分为两组,分别采用LEEP刀宫颈锥切术联合云南白药治疗和单纯行LEEP刀锥形切除术,分析比较两组手术时间及术后恢复时间、出血时间、治疗效果,观察记录两组患者治疗有效率,进行临床分析.LEEP刀宫颈锥切术联合云南白药治疗治疗组25例,单纯行LEEP锥形切除术对照组25例.结果:LEEP刀宫颈锥切术联合云南白药治疗组术后出血时间短,出血量少,术后恢复快,8周治愈率96.0%,对照组8周治愈率72.0%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LEEP刀宫颈锥切术联合云南白药治疗宫颈糜烂术后出血时间短,出血量少,宫颈修复快,并发症少,不适症状明显减少,适于临床推广应用.
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腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效观察
目的:研究腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效.方法:选择宫外孕患者80例,随机分为两组,治疗组予腹腔镜手术,对照组予开腹手术,于治疗后评价疗效并观察不良反应.结果:腹腔镜手术治疗宫外孕在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间等方面均优于对照组.结论:腹腔镜手术治疗宫外孕临床疗效可靠、术中损伤小、术后恢复快,值得临床推广.
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急性胰腺炎CD8+T淋巴细胞亚群及C-反应蛋白的临床分析
目的:探讨急性胰腺炎性反应期内C-反应蛋白和CD8 +T细胞亚群变化,评估急性胰腺炎严重程度.方法:选取急性胰腺炎患者60例,在发病的7 d内每天测定患者血清CD8 +T细胞亚群和C-反应蛋白,同时行增强CT检查.依据患者病情及增强CT结果,将样本分轻重两组,两组间血清CD8 +T细胞亚群和C-反应蛋白水平比较均采取t检验.结果:轻症组CD+8T细胞亚群波动幅度较重症组小;重症组患者CD8 +T细胞亚群明显低于轻症组;血清C-反应蛋白水平在起病第1天即开始上升,第2天达到峰值,此后开始逐渐下降,轻重症组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:急性胰腺炎炎性反应反应期C-反应蛋白及CD8 +T细胞亚群的测定能够评估患者病情的严重程度.
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孕晚期分娩球锻炼对分娩结局的影响
目的:总结孕晚期的孕妇在孕妇学校培训分娩球后,孕妇坚持在家中训练分娩球,对促进产妇自然分娩的效果.方法:选择孕36周以上的初产妇,无妊娠合并症,观察组为在孕妇学校已经学习分娩球运动并掌握,孕妇坚持在家中训练分娩球直至分娩结束;对照组选择与观察组条件相同的孕妇入院待产,直到临产后由助产士按正常观察产程监护,指导产妇使用分娩球,直到分娩结束.结果:观察组的手术率、疼痛减轻、产程缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:孕晚期坚持家中训练分娩球能提高自然分娩,减轻疼痛、缩短产程.
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膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎临床分析
目的:探讨膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床效果和疗效与疗程的关系以及不良反应.方法:将85例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组45例,对照组40例.治疗组用膈下逐瘀汤加减治疗,对照组采用氧氟沙星和替硝唑治疗.结果:不同疗程中两组总有效率和不良反应比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同疗程间总有效率和不良反应比较,治疗组与对照组均呈现2、3个疗程与1个疗程比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2、3个疗程间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎疗效显著,2个疗程是治疗佳疗程,不良反应少,值得临床推广应用.
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脾氨肽对不同水平IgG的支气管哮喘患儿疗效初探
目的:研究哮喘缓解期使用脾氨肽对不同水平IgG的支气管哮喘患儿的治疗效果,为临床治疗支气管哮喘提供参考依据.方法:对确诊为支气管哮喘的1~3岁的100例(终90例)哮喘缓解期患儿,分别测定IgG水平,应用脾氨肽治疗1个月与3个月对患儿进行随访调查,了解治疗效果,分析对比不同IgG水平与支气管哮喘的疗效.结果:经统计分析,使用脾氨肽治疗支气管哮喘在1个月与3个月时,IgG水平在5.09～8.0 g/L、8.0～10.09 g/L及异常三个组中的有效率为52.5%、50.0%、40.0%与87.5%、66.7%、60.0%,1个月三组有效率对比均无统计学意义(P＞0.05);3个月时,正常1组与2组及异常组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脾氨肽对IgG正常或异常水平的支气管哮喘患儿均有改善,以治疗3个月IgG水平在5.09～8 g/L的患儿的效果好.
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2型糖尿病合并急性心肌梗死30例临床分析
目的:探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死与同期非糖尿病组合并心肌梗死作比较.方法:将30例诊断为2型糖尿病合并急性心肌梗死病例,与同期32例为非糖尿病急性心肌梗死病例,从临床表现和合并心律失常、心脏泵衰竭、合并高脂血症等方面进行比较.结果:①糖尿病组非ST段抬高心肌梗死多见;②糖尿病组无痛心肌梗死发生率高,猝死率高;③合并总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白高多见;④严重心律失常多见;⑤NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级多见;⑥糖尿病组心律失常(包括房室传导阻滞,室早、室性、室上性心动过速,快速房颤、房扑、窦缓)的发生率均明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者中糖尿病组与非糖尿病组无论在死亡率还是在实验室检查方面都有统计学差异.
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糖尿病肾病的规范化治疗对患者肾功能的影响观察
目的:分析规范化治疗对糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法:将120例糖尿病肾病患者随机均分为观察组与对照组,每组各60例,观察组给予规范化治疗,对照组给予常规降糖治疗.疗程结束后,观察并比较两组患者肾功能.结果:观察组患者治疗后肾功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者与对照组患者肾功能比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病肾病患者进行规范化治疗必须严格控制血糖、血压,纠正患者存在的脂代谢紊乱现象,将各项生活指标控制在指定水平,对改善肾功能、改善预后、降低病死率具有积极作用.
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新生儿脐部感染干预措施的研究
目的:研究干预措施对新生儿脐部细菌定植和感染的影响.方法:选择1~7天的新生儿120例,随机分为对照组和干预组,每组各60例.对照组脐部每天用0.5%碘伏消毒,干预组在对照组基础上注意脐带贴卫生、加强手卫生、每8小时用洁悠神喷脐部一次.结果:干预组与对照组细菌定植率比较,差异无统计学意义(χ2=1.21,P>0.05).干预组金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌脐部细菌定植与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预组与对照组感染率比较,差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05).结论:干预组可降低金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌定植,有效降低脐部感染的发生.
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2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者自我效能和自我管理的水平,以及两者的相关性.方法:对62例2型糖尿病患者进行糖尿病自我效能量表(DEES)和糖尿病患者自我管理行为量表的调查.结果:62例2型糖尿病患者自我效能得分水平总体处于中下水平,自我管理行为得分总体偏低,自我效能与自我管理水平的总得分存在正相关(P＜0.01).结论:自我效能较高的患者,越可能选择并持之以恒地执行自我管理活动.因此通过有效提高患者的自我效能可以改善患者的自我管理水平.
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎80例多因素分析
目的:观察80例重型肝炎患者经人工肝血浆置换治疗后的疗效和影响因素.方法:选择2002年~2010年经人工肝血浆置换治疗的重型肝炎患者共80例,分析其预后与各因素之间的关系.结果:患者治愈或好转68例,存活率85.0%.年龄越大,疗效越差;急性重型肝炎治疗有效率与亚急性以及慢性重型肝炎相比较低;早期、中期、晚期存活率分别为95.0%、71.4%、16.7%(P<0.01);血清总胆红素升高、甲胎蛋白的变化、凝血酶原活动度下降、血清总胆固醇及白蛋白的下降与疗效明显相关.结论:年龄、临床分型、分期和血实验室检查指标等是影响人工肝血浆置换治疗重型肝炎疗效的重要因素,把握治疗时机、防治并发症、动态监测血实验室检查指标,是提高人工肝血浆置换治疗重型肝炎疗效的重要措施.
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彩色多普勒对糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值观察
目的:探讨彩色多普勒对糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值.方法:选择2型糖尿病患者55例,与血糖正常健康体检者55例进行彩色多普勒检查结果对比.结果:检出动脉粥样硬化斑块率比较,糖尿病组显著高于健康对照组(P<0.01);IMT糖尿病组较对照组明显增厚(P<0.01),颈动脉搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)糖尿病组均增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:彩色多普勒超声能有效评价颈动脉硬化受损情况,可为预防心脑血管疾病提供客观依据.
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复方夏天无片治疗老年人缺血性脑血管病的疗效分析
目的:观察复方夏天无片治疗缺血性脑血管病的疗效.方法:治疗组30例服用复方夏天无片治疗;对照组30例服用血塞通软胶囊.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率96.7%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血液流变指标和大脑中动脉血流速度用药前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方夏天无片治疗缺血性脑血管病疗效好.
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恶性实体肿瘤患者癌性贫血相关因素回顾性分析
目的:探讨影响恶性实体肿瘤患者癌性贫血的相关因素.方法:对恶性实体肿瘤患者癌性贫血相关因素进行回顾性分析.结果:引起癌性贫血的相关因素包括患低蛋白血症、卡式评分＜60分、行放化疗、患消化道肿瘤、TNM分期中Ⅲ加Ⅳ期五个因素,他们与癌性贫血均有正相关关系.结论:临床医师需及早对其进行处理,可提高患者生活质量.
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急性一氧化碳中毒的心肌酶学改变
目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒患者血清心肌酶水平的变化,掌握其酶学演变特点.方法:分析89例急性CO中毒患者(轻度中毒39例、中度20例、重度30例)入院后24 h内、3 d、7 d的心肌酶改变.结果:89例急性CO中毒患者中56.2%出现心肌酶异常,并出现异于心肌梗死的心肌酶学演变.结论:中重度一氧化碳中毒均会出现不同程度的心肌酶学改变,病情越严重,心肌酶改变越明显,且持续时间越长.CO中毒所致心肌酶学演变有别于急性心肌梗死(AMI)的酶学演变.
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宫腔镜、腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕的临床疗效
目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕的临床疗效.方法:回顾性分析输卵管间质部阻塞性不孕患者60例,在腹腔镜监视下、宫腔镜直视下行Cook导丝治疗阻塞的输卵管.观察宫腹腔镜联合Cook导丝的治疗效果.结果:术前经子宫输卵管造影术诊断输卵管双侧及单侧共100条不同程度输卵管间质部阻塞,经宫腹腔镜联合Cook导丝治疗后,阻塞输卵管通畅95条,通畅率95%,失败5条,失败率5%,术后随访1年,总妊娠33例,妊娠率55%.继发性不孕54例,妊娠32例,妊娠率为59%;原发性不孕6例,妊娠1例,妊娠率为16.7%.结论:宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管间质部阻塞性不孕具有可视、微创、并发症少、输卵管再通率高的特点,是治疗输卵管间质部阻塞性不孕的理想方法.
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后纵韧带切除在颈椎前路减压中的疗效分析
目的:探讨后纵韧带切除在颈椎前路减压术中的疗效.方法:回顾45例行前路减压植骨内固定治疗的脊髓型颈椎病患者的临床资料.所有患者均行后纵韧带切除、取自体骨移植后行前路钢板内固定.术后根据JOA评分,观察患者症状的改善率.结果:40例患者获得随访,平均住院12 d,住院期间没有死亡病例发生,随访时间1～5年,平均2.6年.神经功能恢复率68.4%.结论:颈椎退变增生的后纵韧带是脊髓型颈椎病中脊髓受压的重要因素之一,椎体次全切除减压后后纵韧带向前漂浮有限,行增生的后纵韧带切除可使病变节段减压更加彻底,可明显改善患者的脊髓功能.
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食管癌术后消化道瘘的治疗分析
目的:分析食管癌术后消化道瘘的原因,探讨消化道瘘的治疗和预防措施.方法:对18例食管癌术后并发吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析和研究.结果:18例患者积极采取治疗后,2例患者因营养较差,肺部严重感染继发呼吸衰竭而死亡,其余均痊愈,总治愈率88.9%.结论:消化道瘘发生后采取积极措施是可以治疗的.
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解剖钢板内固定治疗锁骨骨折36例
目的:探讨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法:对36例锁骨骨折均采用切开复位解剖钢板内固定,并随访分析其疗效.结果:所有骨折均临床愈合,功能良好.结论:解剖钢板治疗锁骨骨折效果佳,是一种理想的固定方式.
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剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床分析
目的:探讨剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔预防子宫内膜异位和产褥感染的临床应用.方法:对剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,剖宫产术中随机给予甲硝唑冲洗宫腔及子宫切口周围或不予甲硝唑冲洗宫腔及子宫切口周围处理,观察两种方法预防产褥感染和子宫内膜异位的效果.结果:甲硝唑组在术后发生产褥感染和子宫内膜异位病例明显低于对照组.结论:剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔能有效预防子宫内膜异位及产褥感染,值得推广.
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创伤控制骨科概念在矿工多发骨折中的应用
目的:探讨创伤控制骨科概念(DCO)在矿工多发骨折中的应用效果和意义.方法:回顾性分析2011年至今应用创伤控制骨科概念治疗多发骨折的矿工16例的临床资料.结果:全部病例按DCO治疗,患者病情均稳定,无死亡,其中除1例行右足截肢术,1例坐骨神经损伤患者肢体功能恢复不够满意外,其他各部位骨折均达到骨性愈合.结论:DCO 可以阻断或明显减轻创伤后全身炎性反应,适用于严重创伤的患者.
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微波治疗喉癌前病及早期喉癌疗效分析
目的;探讨微波治疗在喉癌前病变及早期喉癌的价值.方法:用微波照射喉病变部位,至病变部位呈白色或灰色凝固状.结果:微波治疗喉癌前病变8例,随访3年1例复发,治愈率87.5%,早期喉癌7例,随访3年,治愈6例,复发1例,加大治疗量,随访无复发.结论:微波治疗喉癌前病变及早期喉癌,效果好、患者痛苦小、损伤小、生命质量高.
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急诊科44例急性心肌梗死误诊原因分析
目的:通过分析44例急性心肌梗死在急诊科误诊的原因,完善急诊科对急性心肌梗死诊断水平和流程.方法:回顾性选取3 h出现临床症状内并存活病例352例,后期经实验室检查和冠脉造影检查确诊急性心肌梗死.其中有44例病例在急诊科首诊未诊断急性心肌梗死.笔者对上述病例从三个角度进行分组比较,包括:①患者是否有胸闷、胸痛主诉症状;②接诊医师是否为取得主治医师资格满两年以上;③所查心电图上ST段是否为明显抬高(肢导联抬高0.1 mV以上,胸导联抬高0.2 mV以上).结果:主诉胸痛胸闷组、取得主治医师资格两年以上组、心电图ST段抬高组误诊率明显低于相应对照组.结论:临床表现不典型、医师经验不足、对急性心肌梗死心电图认识不充分、必要时未进行动态心电图监测等等都是造成急性心肌梗死在急诊科被误诊因素.
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外侧裂区脑挫裂伤38例临床分析
目的:探讨外侧裂区脑挫裂伤的治疗方法.方法:对38例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗12例,手术治疗26例.受伤后6个月按GOS评分恢复良好19例,中度残10例,重度残3例,植物生存2例,死亡4例.结论:严密观察外侧裂损伤的病理演变过程,把握手术指征,尽早解除静脉受压是治疗外侧裂区脑挫裂伤的关键性措施.
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鼻内镜下电凝治疗鼻腔隐蔽性出血42例体会
目的:总结鼻内镜下配合电凝治疗鼻腔隐蔽部位出血的治疗效果.方法:采用鼻内镜下电凝局部治疗42例隐蔽部位鼻出血患者.结果:31例患者成功治愈,11例经再次检查发现出血点.对所有患者进行为期6～18个月的随访,有4例患者发生再次出血而再次入院.结论:应用鼻内镜配合电凝治疗鼻腔隐蔽部位出血安全、有效.
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胸部护板治疗急诊肋骨骨折的疗效观察
目的:探讨应用胸部护板治疗肋骨骨折的临床效果.方法:74例多根肋骨骨折患者,40例采用胸部护板行外固定(护板组);34例采用胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等传统外固定方法(对照组).观察两组患者疼痛指数(VAS)和住院天数等的变化.结果:与对照组比较,护板组患者治疗1 h后疼痛明显好转,休息时和强制性呼吸时(如咳嗽)的VAS均明显下降,强制性呼吸时VAS下降更为明显;平均住院天数减少.结论:胸部护板固定肋骨骨折区域,临床效果满意,是一种新型、简便实用的治疗方法.
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妊娠合并肝内胆汁淤积症62例临床分析
目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积征的临床特点、终止妊娠的时机及分娩方式.方法:对我院收治的62例ICP患者的进行回顾性分析.结果:62例中48例以皮肤瘙痒为首发症状,所有患者均有不同程度的肝功能损害,62例患者中剖宫产分娩55例.结论:对ICP患者,加强产前监护,尽早发现,动态监测血清胆酸水平,积极保肝、改善胎盘微循环、降低胆汁酸、促进胎儿肺成熟治疗,适当放宽剖宫产指征,可降低围产儿患病率及死亡率,改善围产儿预后.
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扩张型心肌病81例临床及治疗现状分析
目的:通过调查扩张型心肌病(DCM)患者的临床资料,分析DCM的诊断和治疗现状.方法:回顾性调查确诊为DCM病例81例,记录病例临床表现、心电图、动态心电图、胸部X线片、超声心动图、合并症、住院期间用药情况等,并按照不同心功能分级对药物治疗进行分析.结果:所有患者均给予阿司匹林、利尿剂、血管活性药及营养支持等治疗,心功能Ⅲ~Ⅳ级者同时给予静脉泵入硝普钠及静脉应用呋塞米5~7 d;ACEI类使用率59.3%;β-受体阻滞剂使用率74.7%,合并心房颤动患者华法林使用率15.8%,洋地黄制剂使用率58%.住院期间死亡4例,其他患者均好转出院,平均住院时间为(14±4)d.结论:DCM患者以男性多见;心功能以Ⅲ级、Ⅳ级为主;心律失常发生率高,且多样化,以室性早搏、频发房性早搏、心房颤动为主;超声心动图以左心扩大伴LVEF降低为主要表现.治疗以抗心力衰竭治疗为主,但约25.3%DCM患者未使用β-受体阻滞剂,40.7%患者未使用ACEI类,居首位,各类药物的使用率仍有待进一步提高.有抗凝适应证的AF患者华法林使用率仅15.8%,这种现状有待改变.
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切开复位内固定治疗胫骨外侧平台骨折的疗效分析
目的:采用切开复位内固定加植骨治疗胫骨外侧平台骨折.方法:12例胫骨外侧平台骨折患者,全部单侧钢板固定,行自体髂骨植骨4例,人工骨8例.术后平均随访12个月.结果:按HSS膝关节评估标准评分75~87分,平均81分;优6例,良5例,可1例.结论:胫骨外侧平台骨折通过切开复位内固定及术后早期功能锻炼,可取得良好疗效.
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连续皮肤缝线术矫正儿童先天性下睑内翻倒睫的临床研究
目的:评估局部麻醉下连续皮肤缝线术矫正儿童先天性下睑内翻倒睫的治疗效果.方法:局部麻醉下连续皮肤缝线术矫正儿童先天性下睑内翻倒睫,术后随访3~6个月.结果:所有223例(413眼)患儿,手术伤口均Ⅰ期愈合.其中,治愈212例(95%),好转8例(4%),复发3例(1%).总有效率99%.结论:局部麻醉下连续皮肤缝线术矫正儿童先天性下睑内翻倒睫手术效果好、操作简单、损伤小、并发症少.
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低张药物在静脉尿路造影诊断输尿管结石的应用价值
目的:探讨低张药物在静脉尿路造影诊断输尿管结石的时机和效果.方法:连续搜集10例输尿管结石患者的尿路造影过程应用低张药物病例,病变侧注射造影剂后约半小时肾实质还未显影者或很淡时,予低张药物山莨菪碱10 mg口服或硝苯地平 10 mg舌下含服,如至1 h效果不佳者,予另一种低张药物,然后按照延迟摄影的方法继续检查.另连续搜集10例输尿管结石患者的尿路造影过程约半小时肾实质还未显影者或很淡时未用低张药物病例作为对照组.结果:使用低张药物组显影时间较对照组显影时间明显缩短,并可缓解疼痛.结论:低张药物在静脉尿路造影诊断输尿管结石的应用有利于缩短检查时间.
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脐带绕颈198例临床分析
目的:探讨脐带绕颈对围产儿和分娩方式的影响以及相应对策.方法:选择脐带绕颈孕妇198例进行回顾性分析.结果:脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.24%,新生儿窒息率为14.14%,围产儿死亡率为2.53%;剖宫产率为31.31%,阴道助产率为3.53%.结论:脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,对围产儿和孕妇的负面影响越大,综合的产前产时监测及正确的分娩方式选择对降低母婴危害具有重要的临床意义.
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彩色多普勒超声对坐骨结节囊肿的诊断价值
目的:评估彩色多普勒超声对坐骨结节囊肿的诊断价值和意义.方法:回顾性分析彩超诊断并经穿刺、手术和病理证实的17例坐骨结节囊肿患者的临床资料.结果:7例(含1例双侧,共8个囊肿)穿刺抽液证实(2例为血性滑液);10例手术切除,术后病理结果为慢性滑膜炎(3例伴出血).本组病例,彩超诊断符合率达100%.结论:对坐骨结节囊肿,彩色多普勒超声检查可作为首选检查方法.
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120例甲状腺功能亢进症患者的临床治疗体会
目的:探讨患者的临床治疗方法,以更好地预防、诊断、治疗及抢救患者.方法:药物治疗:口服丙硫氧嘧啶(PTU),初治期的服用剂量为300~450 mg/d,持续时间为6~8周;减量期:每2~4周减量50~100 mg,治疗3~4个月之后,将PTU剂量减为维持量;而维持期当中所用的剂量为 50~100 mg/d,维持治疗的时间为1.0~1.5年.手术治疗:在口服碘剂之后的7~10 d为患者实行手术;全身麻醉后为患者次全切除甲状腺,切除的组织约占甲状腺总腺体的85%.结果:甲状腺功能亢进症症状有所缓解,受损的心功能得到了恢复;治疗的总有效率为93.8%.结论:充分认识与掌握甲亢患者的临床特征对于诊断正确性的提高、误诊率及漏诊率的降低及疗效的提高有重要意义.
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坐骨神经周围阻滞治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤
目的:探讨采取坐骨神经周围阻滞治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤的疗效.方法:如果原注射针眼能看见,则以原针眼为穿刺点,看不见注射针眼时,则由股骨大转子与坐骨结节连线中点的稍内下方为穿刺点,垂直进针2.0～2.5 cm,注入利多卡因复合液.结果:痊愈16例(69.6%),显效4例(17.4%),差1例(4.3%),无效2例(8.7%),有效率87.0%.臀部肌内注射用药与阻滞次数及治疗效果有关,5组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);病程与阻滞次数及治疗效果有关,5组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:采取坐股神经周围阻滞,治疗小儿臀部肌内注射致坐骨神经损伤,疗效确切、操作简便、安全,未见不良反应和并发症.
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纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用
目的:探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断方面的临床价值.方法:回顾性收集经纤维支气管镜检查明确诊断为肺癌65例.结果:肺癌好发部位为右肺多于左肺,以右下叶为多发,其次为两上叶;病理特征上腺癌占首位,以管壁浸润为主,鳞癌和小细胞癌次之,以腔内增殖型病变为主.发病年龄高峰在60~69 岁,吸烟者、患慢性呼吸道疾病者及肿瘤家族史者发病率高,且病理类型以腺癌为主.结论:纤维支气管镜检查在肺癌的临床诊断中有重要的价值,能够明确病变部位、范围和病理分型,安全性较好.
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耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌的检测与耐药性分析
目的:了解临床分离的大肠、肺炎菌的产KPC酶和MBL酶的情况及耐药原因分析,为控制院内感染,合理使用碳青霉烯类抗生素提供实验依据.方法:收集多种耐药的肺炎克雷伯菌39株,大肠埃希菌11株,采用K-B法进行药敏试验,用改良Hodeg实验进行KPC酶表型检测,Etest试验进行MBL酶检测,并分析其结果.结果:50株病原菌MBL检测全阴性.Hodge实验28株病原菌阳性,其中大肠埃希菌10株,肺炎克雷伯菌18株.结论:耐碳青霉素烯类药物的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药机制复杂,存在一种以上耐药机制.为避免耐药菌在院内引起流行,临床应根据药敏结果合理使用抗生素,实验室应加强耐药菌检测.
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肺炎性假瘤的CT表现分析
目的:分析肺炎性假瘤的CT表现和特点,提高肺炎性假瘤的诊断率,明确鉴别诊断思路.方法:回顾性分析19例肺炎性假瘤的CT表现.结果:多数肺炎性假瘤边缘欠光滑,可出现毛刺征、浅分叶征、晕征、桃尖征、平直征、空泡征及含气支气管征等,其中含气支气管征出现率较高,达52.6%;肿块周围出现点片状模糊灶、肿块边缘出现粗长条状灶、肿块邻近胸膜增厚、黏连和胸膜外脂肪沉积等具有诊断和鉴别意义.结论:肺炎性假瘤的CT表现呈多样性,只要仔细观察分析病灶内部及周围的影像表现,能提高诊断符合率,随访能提高对肺炎性假瘤的诊断,确诊主要依靠病理.
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ABO血型正反定型不符的原因分析及处理方法
目的:分析临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因和处理办法.方法:应用吸收放散试验和唾液血型物质测定试验,抗人球蛋白试验和抗体鉴定试验来检测ABO血型正反定型不符标本,分析正反定型不符的原因,并进行正确的红细胞分型.结果:检查ABO血型正反定型不符48例,其中冷自身抗体20例,血浆成分异常13例,抗体减弱或缺失5例,AB抗原减弱3例,血型亚型2例,同种抗体5例.结论:只有找出ABO血型正反定型不符的原因,并用恰当的血清学试验来正确鉴定ABO血型,才能确保输血安全.
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小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗方法.方法:对126 例小儿肺炎支原体肺炎的临床病例资料进行回顾性分析与总结.结果:肺炎支原体肺炎虽多为学龄儿童为主,但低龄儿童也较常见.学龄儿童主要表现为发热和咳嗽,部分患儿可无阳性体征.胸片常出现大叶性肺炎,常合并胸膜炎、胸腔积液、肺不张.低龄儿童除发热和咳嗽外,常伴喘息,部分患儿有呼吸困难,且肺部常可闻及干湿啰音和喘鸣音.胸片多为支气管肺炎.白细胞计数大多正常,CRP在大叶性肺炎中较高.大部分患儿对红霉素、阿奇霉素治疗效果好,部分初始治疗效果不佳者加用激素均获疗效.结论:不同年龄肺炎支原体肺炎(MPP)有不同的临床特点,CRP在大叶性肺炎中较高.大部分患儿对红霉素、阿奇霉素治疗效果好,部分效果不佳者适时加用激素均获疗效.
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三踝骨折的治疗
目的:探讨三踝骨折手术途径、手术顺序和方法,提高临床疗效.方法:通过踝关节解剖学测量,了解三踝骨折的佳手术入路;根据踝关节损伤生物力学机制分析的结果,对25例三踝骨折伴踝关节半脱位的患者进行了治疗.结果:三踝骨折手术入路,通过后内侧切口暴露后踝,视野宽,视野深度较浅,视角大,易于暴露,与后外侧切口相比有明显的优势.手术顺序应为外踝→后踝→内踝,术中强调外踝的解剖复位,可靠内固定.应用上述手术途径及方法我科共治疗25例患者,其中23例疗效评定为优良,优良率为92%.结论:先采用外侧切口复位固定外踝,然后行后内侧切口复位固定后踝及内踝,是三踝骨折比较好的手术途径和顺序,可以获得良好的临床效果.
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中西医药内服及贴脐治疗慢性结肠炎疗效观察
目的:观察中西医药内服、灌肠和贴脐治疗慢性结肠炎临床疗效,可以明显提高治疗效率,降低复发率.方法:将45例患者随机分成治疗组和观察组,治疗组25例给予艾迪莎(美沙拉嗪)0.5 g,3次/d中药贴脐治疗,中药内服平溃疡汤(黄连、黄柏、秦皮、白头翁、白芍、炒白术、茯苓、木香、摈榔、甘草),配合灌肠方(蒲公英、黄柏、苦参、败酱草等)保留灌肠.对照组20例予以单一艾迪莎0.5 g,3次/d内服.结果:治疗组总有效率为96%,对照组为80%.观察组患者有效率明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医内服外用治疗慢性结肠炎明显可以明显提高疗效,共同促进慢性肠炎的愈合,减少复发.
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延长美罗培南输注时间治疗SICU严重病原菌感染患者的疗效及安全性
目的:评价延长美罗培南输注时间治疗外科重症监护病房(SICU)严重病原菌感染患者的疗效和安全性.方法:选取SICU严重病原菌感染患者100例,随机分成两组,分别称为观察组和对照组,观察组按照常规30 min输注美洛培南,对照组延长3 h输注美洛培南,观察两组的疗效和安全性.结果:观察组总有效率96%,对照组总有效率92%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:延长美罗培南输注时间治疗SICU严重病原菌感染患者的病原菌清除效果很好,不良反应少,很安全.
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痰热清液治疗小儿上呼吸道感染临床观察
目的:探讨痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染临床疗效.方法:采用随机对照的设计方案将80例急性上呼吸道感染随机分为两组,观察组和对照组各40例,两组均给予抗生素、止咳、化痰基础治疗,观察组患儿给予痰热清注射液静脉滴注,对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注,疗程5~7 d.结果:观察组患儿总有效率为92.5%,对照组患儿总有效率80.0%(P<0.01).结论:痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染有良好的治疗效果,抗菌、抗病毒、解毒作用强,未见明显不良反应,值得临床推广应用.
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临床药师对1例甲氨蝶呤排泄延迟致严重口腔溃疡的药学监护
目的:临床药师通过对患者药物治疗过程实施监护,保障患者用药安全、有效.方法:临床药师对1例白血病患儿密切观察,与临床医师配合,提出合理的药学监护措施.结果:明确诊断,及早采取措施,在解救过程中一直持续血药浓度至检测水平以下是关键.结论:临床药师通过参与患者药物治疗监护,有利于保障患者用药安全、有效.
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卡介苗等四药配伍治疗支气管哮喘的疗效观察
目的:观察卡介苗等四药配伍治疗支气管哮喘临床疗效.方法:采用死卡介苗定喘穴部位皮内注射,氯喹、左旋咪唑、泼尼松口服.结果:124例中,临床控制73例,显效34例,好转12例,无效5例,总有效率96%.结论:该方法操作简单、经济,疗效良好.
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免疫调节剂(微卡)联合抗痨药对老年复治涂阳肺结核临床观察
目的:观察评价新型免疫调节剂微卡联合抗痨药在老年复治涂阳肺结核治疗中的临床效果.方法:选取老年复治涂阳肺结核患者80例,随机分成两组,分别称为观察组和对照组,观察组采用微卡联合常规抗痨药物,对照组采用常规抗痨药物,比较两组临床效果.结果:观察组临床情况好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微卡联合常规抗痨药可以明显加快复治涂阳肺结核症状的消失,提高痰菌的阴转率.
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定心绞痛80例临床疗效观察
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:将80例不稳定心绞痛患者,随机分为两组,各40例,对照组采用常规抗凝、调脂、ACEI、β受体阻滞剂、改良极化液、硝酸异山梨酯常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.观察两组治疗前后心绞痛症状和心电图变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为95%和75%.结论:在常规治疗基础上,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著改善不稳定心绞痛患者的临床症状,值得推广.
关键词： 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 不稳定心绞痛 -
米非司酮预防早孕人工流产不全的临床疗效分析
目的:探讨米非司酮预防我院早孕人工流产不全的效果.方法:选择因计划外孕要求终止妊娠的患者120例,随机分为两组:治疗组60例与对照组60例.治疗组口服米非司酮治疗,对照组应用利凡诺羊膜腔内注射治疗.结果:治疗组引产成功率明显高于对照组(P<0.05),两组产时产后出血量与不良反应比较差异不大(P>0.05).结论:米非司酮预防早孕人工流产不全简单、安全有效,但用药时必须有急救条件和技术设备,以确保用药安全有效.
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干扰素局部注射联合微波治疗尖锐湿疣76例疗效观察
目的:评估干扰素局部注射联合微波治疗尖锐湿疣的临床效果和意义.方法:将152例尖锐湿疣患者分成对照组和治疗组各76例,对照组仅在CA周边及基底部注射2%利多卡因1～2 ml加干扰素300万U,每隔5天在皮损处注射2%利多卡因1～2 ml加干扰素300万U.治疗组在对照组基础上加用多功能微波手术治疗仪治疗.结果:采用干扰素局部注射配合多功能微波手术治疗仪治疗,一次治愈率可达72.4%,而需要二、三次治愈率明显低于对照组(P＜0.05).结论:微波去除尖锐湿疣病灶后,再用干扰素局部注射治疗,提高了病变部位干扰素的血药浓度,显著提高了尖锐湿疣的治愈率,降低复发率.
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喷他佐辛联合力蒙欣在门诊小手术中的应用观察
目的:观察喷他佐辛联合力蒙欣静脉麻醉在门诊小手术中的应用,并与单纯力蒙欣静脉麻醉比较.方法:选择门诊小手术80例.术前随机分两组,A组40例喷他佐辛联合应用力蒙欣静脉麻醉,B组40例单纯用力蒙欣静肪麻醉.观察术中血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度的变化和对疼痛的反应及术后宫缩痛的发生率.结论:喷他佐辛联用力蒙静脉麻醉用门诊小手术中,具有更高的安全性和镇痛效果,值得推广.
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喜炎平结合穴位按摩治疗儿童细菌性痢疾疗效观察
目的:讨论喜炎平结合穴位按摩治疗儿童细菌性痢疾疗效观察.方法:从门诊患者中随机抽取50例,年龄2个月~14岁,平均分成两组,治疗组25例,给予喜炎平静脉滴注,0.2~0.4 ml/kg,1次/d,再配合摩腹、揉长强、揉七节、捏脊,疗程为3~5 d.对照组给予常规治疗,疗程为3 ~5 d.结果:治疗组有效率92%,对照组有效率80%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喜炎平结合穴位按摩治疗儿童细菌性痢疾疗效好,不良反应小,值得在临床中推广使用.
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奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗消化道溃疡100例分析
目的:观察分析奥美拉唑和甲硝唑联合阿莫西林治疗消化道溃疡治疗效果.方法:选取我院收治的消化道溃疡患者100例,随机分成两组,每组50例,分别称为观察组和对照组,观察组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗消化道溃疡,对照组采用奥美拉唑治疗消化道溃疡.结果:观察组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑、甲硝唑联合阿莫西林治疗消化道溃疡效果好、见效快.
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右美托咪啶辅助椎管内麻醉用于妇科手术的临床观察
目的:评估右美托咪啶辅助椎管内麻醉用于妇科手术的应用效果.方法:将子宫肌瘤行全子宫切除手术患者50例,随机分为右美托咪啶组(A组)和复方氯化钠组(B组).结果:所有患者都顺利完成手术,与B组比较,A组镇静、清醒评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎管内麻醉辅助右美托咪啶对妇科手术患者是安全有效的,并能减轻患者的不适症状.
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无痛人工流产与药物流产180例临床观察
目的:对照研究无痛人工流产与药物流产终止早孕的临床效果.方法:选取宫内早孕要求终止妊娠健康孕妇180例,随机分为无痛人工流产组和药物流产组,每组各90例.前者静脉滴注芬太尼和丙泊酚麻醉后,常规行人工流产负压吸引术.后者口服米非司酮和米索前列醇药物流产.观察两组的流产成功率、术中疼痛情况、术中出血量和术后出血持续时间、手术并发症和不良反应等.结果:无痛人工流产组流产成功率及术中疼痛情况均优于药物流产组(P<0.01),术中出血量、出血持续时间明显少于药物流产组(P<0.01).结论:无痛人工流产术临床效果优于药物流产术,值得临床广泛推广.
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雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效观察
目的:观察雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:将60例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予雷贝拉唑加莫沙比利治疗,对照组给予雷贝拉唑治疗,8周评价临床症状改善情况.结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效优于单独使用雷贝拉唑的疗效.
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沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床观察
目的:观察沙美特罗替卡松粉(50 μg/250 μg)]吸入剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期中的疗效.方法:抽取进行COPD治疗的50例缓解期患者,给予他们沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,1吸/次,2次/d,治疗3个月.观察患者吸入前后临床症状、肺功能变化和服用药物后的不良反应.结果:经过治疗,50例COPD缓解期患者的临床症状得到了明显改善,肺功能指标的改善差异有统计学意义(P<0.05).在进行治疗的过程中没有发现严重的不良反应,只有2例(4%)患者出现轻微的不良反应.结论:在COPD缓解期中服用沙美特罗替卡松粉吸入剂,能够改善患者的临床症状和肺功能,值得在临床上应用.
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喜炎平注射液佐治急性上呼吸道感染疗效观察
目的:探讨喜炎平注射液佐治急性上呼吸道感染的疗效.方法:204例急性上呼吸道感染患者,治疗组133例用喜炎平注射液治疗静脉滴注,对照组71例用病毒唑注射液治静脉滴注,分别观察两组疗效.结果:治疗组治愈时间(5.14+1.50)d,对照组治愈时间(5.55+1.46)d,两组平均治愈时间比较,差异无统计学意义(P>0.01),但治疗组退热时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染简单安全,不良反应少,值得临床推广使用.
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欣可聆注射液的使用对再次剖宫产的影响
目的:解决再次剖宫产盆腹腔黏连困难.方法:在第一次剖宫产中将欣可聆放置盆腹腔里,行再次剖宫产时观察其防黏连的效果,并将其与在第一次剖宫时未放欣可聆的再次剖宫产进行比较.A组、B组分别为192例和239例.结果:A组在盆腹腔黏连程度、手术时间、新生儿窒息率明显好于B组.结论:欣可聆可以有效解决再次剖宫产的盆腹腔黏连困难.
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莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察
目的:探讨莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效.方法:回顾性分析应用莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病120例的临床资料.结果:莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病具有抗菌、消炎、抗真菌三重作用,相互协同,有效率达95.0%.结论:莫匹罗星软膏和咪康唑氯倍他索乳膏联合治疗皮炎湿疹类皮肤病有效、安全,值得推广使用.
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云南白药联合琥珀酸氢化可的松治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:探讨云南白药联合琥珀酸氢化可的松在溃疡性结肠炎(UC)治疗中的效果.方法:选取38例轻、中度UC患者,随机分成两组;治疗组给予云南白药4 g和琥珀酸氢化可的松200 mg,加NaCl溶液100 ml,1次/晚,保留0.5 h灌肠治疗,1周后,琥珀酸氢化可的松减半至100 mg和云南白药4 g,再继续每晚保留灌肠0.5 h,治疗1周,对照组给予琥珀酸氢化可的松200 mg加NaCl溶液100 ml,每晚保留灌肠0.5 h,治疗1周后,琥珀酸氢化可的松减半至100 mg,再保留灌肠0.5 h,治疗1周.两组均给予柳氮吡啶片1.0 g,3次/d,口服,总疗程为2周.2周后观察疗效.结果:治疗组症状和肠镜表现均明显优于对照组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应.结论:云南白药联合琥珀酸氢化可的松灌肠治疗UC疗效好.
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地西泮联合芬太尼用于无痛人工流产术疗效观察
目的:观察地西泮联合芬太尼用于无痛人工流产术的效果.方法:选择要求行无痛人工流产患者200例,随机分为观察组和对照组两组.观察组为地西泮联合芬太尼组100例,对照组为单纯异丙酚组100例.观察两组镇痛效果、术中出血、宫颈扩张和不良反应等指标.结果:治疗组在宫颈扩张方面优于对照组,在术中镇痛、术中出血方面差异无统计学意义(P＞0.05)结论:地西泮联合芬太尼用于无痛人工流产操作简便,镇痛效果好,值得临床推广.
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腕管综合征的诊治进展
腕管综合征(CTS)是由于各种原因导致腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在管内受压,以桡侧3~4个手指麻木、疼痛、感觉异常和功能障碍,夜间或清晨较明显,疼痛有时放射到肘;有时拇指外展、对掌无力,动作不灵活为主要表现而形成的一组症候群.现如今随着医疗和科技水平的发展和进步,对于CTS的诊断和治疗方面有了更加进一步的完善,特做一小结,现报告如下.
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HIV感染的DC对T淋巴细胞影响的相关性研究
在HIV感染过程中,DC不仅不能有效提呈抗原,介导病毒清除,反而促进HIV感染T淋巴细胞,抑制其免疫功能,甚至促进T细胞凋亡.笔者就HIV感染的DC对T淋巴细胞的影响做一综述.
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慢性阻塞性肺疾病应用无创正压通气治疗的常见不良反应及护理进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的疾病,气流受限为不完全可逆,呈进行性发展[1].
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Lev氏病2例报告
Lev 氏病 Lenegre 氏病,是引起心脏传导阻滞的重要病因,日益受到人们重视[1].笔者现将Lev氏病2例的病理改变和诊断总结报告如下.
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特殊表现的低血糖症4例报告
低血糖症是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的临床综合征.病因多种,发病机制复杂,成人血糖低于2.8 mmol/L可认为血糖过低,但是否出现症状个体差异很大,现将我院收住的4例特殊表现的低血糖症患者报告如下.
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肠结核2例临床病理分析及文献复习
目的:探讨增殖型、溃疡型肠结核的临床、病理学特点和鉴别诊断.方法:对该病例的临床资料、病理学相关资料进行分析并复习相关文献.结果:肠结核多见于中老年人,患者多同时合并肺结核,无特征性的临床表现,病变肠组织肉眼检查有一定的形态学特征,显微镜下观察见典型的结核结节形成.结论:肠结核病变肉眼形态有一定特点,肠镜检查可以借此特点提出建议与意见,病理诊断结合细菌学检查可做出终诊断.
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左侧宫角部妊娠破裂误诊为宫内正常妊娠1例报告
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠.笔者现将左侧宫角部妊娠破裂误诊为宫内正常妊娠1例分析报告如下.
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不同医疗环境下煤工尘肺患者心理因素的研究
目的:探讨特定的医疗环境对煤工尘肺患者心理健康的重要性.方法:采用SCL-90 和自编的相关基本信息调查表对研究对象进行问卷调查,对120份有效问卷进行分析.结果:两组患者均存在一定程度的心理障碍,而在普通综合病房住院的煤工尘肺患者心理障碍程度尤为突出.结论:在医疗条件许可的情况下,煤工尘肺患者在专门的医疗机构治疗是有益的.
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成年肥胖男性的血清甲状腺激素检测分析
目的:观察成年人群中肥胖男性与正常男性甲状腺激素水平的差异和意义.方法:选择228名健康成年男性并将他们按体重的大小分为肥胖组、偏瘦组和正常对照组,检测并对比各组的甲状腺激素水平.结果:偏瘦组甲状腺激素检测结果和正常对照组检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组的FT3显著高于偏瘦组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组的TSH显著高于偏瘦组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺激素水平的异常与成年男性肥胖程度的发生、发展有关.
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65岁以上社区老年人健康体检结果分析
目的:通过对65岁以上社区居民的健康体检结果分析,掌握65岁以上老年人高血压、冠心病的相关危险因素,以进一步深入开展心血管病病因的早期科学防治.方法:将65岁以上居民按自愿原则,分批到指定社区进行体检,汇总分析各年龄组的吸烟、饮酒、BMI、血压和血糖等异常情况.结果:随着年龄的增加,男性的超重、高血压、冠心病的发病率逐渐增加(P<0.05),而高血糖无明显变化.女性的高血压、冠心病的发病率逐渐增加(P<0.05),而超重、高血糖无明显变化.在发病因素中,年龄、吸烟、饮酒与超重是高血压患病的独立因素(P<0.05).结论:我国老年人仍是慢性病的高危人群,必须根据不同年龄组的健康状况,制定针对慢性病的预防和控制措施,积极控制相关危险因素,减少心血管事件的发生,同时采取有效的行为干预措施,倡导健康的生活方式,改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量.
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密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞方法的优化
目的:对密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞的方法进行优化,以提高该方法分离骨髓单个核细胞的收率.方法:骨髓血40份,100 ml/份,分为常规组和优化组,每组20份.常规组骨髓与NS 1:1混合稀释后,直接通过Ficoll分离液分离单个核细胞;优化组通过先将骨髓血洗涤一次,加入等量NS充分吹打混匀,200目筛网过滤,保持细胞悬液和Ficoll分离液1:1的体积比进行分离操作.对每份分离得到的骨髓单个核细胞通过白细胞稀释液稀释后计数,计算单个核细胞的回收率.结果:常规组,分离后的白膜层有12份界面不清晰,同时均混有少量的红细胞.优化组,分离后的白膜层有3份界面不清晰,仅有极少的红细胞混入.两种方法收集的骨髓单个核细胞数比较,优化组多于常规组(P﹤0.01).结论:通过对密度梯度离心法的步骤进行优化,可提高骨髓单个核细胞的分离效果.
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门诊手术室绩效管理的探讨
目的:探讨建立门诊手术室护士绩效考核标准,进行科学管理,提高护士的工作效率和手术配合质量.方法:结合门诊手术室护理工作特点,制作手术室护士绩效考核相应管理措施,提高门诊手术室工作效率和手术满意度.结果:门诊手术周转率加快,手术间利用率及手术量增加,绩效考核总分、技术水平及理论水平的差异有统计学意义(P＜0.05).医生、患者的满意率也均有提升.结论:绩效考核方法促进了门诊手术室护理质量的持续改进,保证了手术顺利开展,满足了患者需求,提高了护理管理水平.
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开设基础医学概论课程的教学思考
笔者阐述了医学院校面向非医学专业开设基础医学概论课程的必要性以及教学中存在的问题,并就教学工作中合理选取教学内容、优化备课、改革教学方法进行深入分析,提高学生学习的积极性;加强师资队伍建设等方面进行了探讨.
