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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童过敏性紫癜的饮食控制
过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,过敏原复杂,不易确定,且易复发,饮食控制对本病的治疗起着重要作用.笔者从1997年6月1日至2000年7月1日对139例年龄在3～12岁的患儿进行分组观察,发现采取严格饮食控制的患儿临床症状消失快,复发率低,住院时间短.现报告如下:
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腹腔镜妇科手术的麻醉处理
目的:总结腹腔镜妇科手术麻醉处理的临床经验.方法:选择腹腔镜妇科手术患者100例(ASAⅠ～Ⅱ级),无明显心血管疾病.连续硬膜外麻醉48例,气管插管加静脉复合麻醉52例.无创伤监测并记录麻醉前,气腹后5min,改头低脚高位后5、10min及排出腹腔气体平卧后5min时的血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果:气腹后5min,改变体位5、10min时两组心率均较麻醉前明显增快(P＜0.05),各期血压变化不明显,脉搏血氧饱和度在连续硬膜外麻醉后即有所下降,吸氧后改善,气腹后增大吸氧量才能维持在正常范围;气管插管加静脉复合麻醉组则无此现象,组间比较有显著性差异(P＞0.05).结论:腹腔镜妇科手术气腹后体位的改变对呼吸、循环可产生一定影响,但两种麻醉方法均未出现不良后果.相比之下,气管插管加静脉复合麻醉围术期易于管理,较为安全.
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美能治疗64例儿童特异性皮炎的临床观察
目的:观察美能(SNMC)在特异性皮炎(AD)治疗中的临床疗效及副作用.方法:将64例AD患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组(38例)用美能加外用药;对照组(26例)用赛庚定加外用药.两组均连用4周后停用1周,再连用4周.结果:治疗组治愈率及总有效率分别42%和97%,对照组分别为15.4%和74.6%.经统计学处理,两组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:美能片治疗儿童AD疗效好,副作用小.
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丹红注射液治疗急性脑梗死的临床观察
目的:观察丹红注射液对急性脑梗死患者的临床疗效.方法:60例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组(30例)进行常规基础治疗,治疗组(30例)在常规基础治疗的同时给予丹红注射液静脉滴注,治疗前后比较两组患者临床疗效及神经功能缺损评分的变化.结果:治疗组临床疗效、神经功能缺损评分明显减少,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:丹红注射液治疗脑梗死疗效较好,能发挥一定的抗血栓作用.
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确定下颌全口义齿边缘的方法
固位和稳定是全口义齿制作成功的前提条件,义齿的基托范围越宽固位力越好,但边缘过长会破坏边缘封闭而致义齿脱落和黏膜破溃.尤其是在牙槽嵴严重吸收时,一些口腔科医生可能对印膜的制取及如何正确伸展义齿边缘感到困惑.
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中药灌肠法佐治婴幼儿腹泻120例临床观察
婴幼儿腹泻是一组多病原、多因素的儿科常见综合病症.发病急、进展迅速,主要临床表现为大便次数增多,稀水便和水电解质紊乱,如果治疗不当或不及时,容易造成许多不良后果.我院物理治疗中心采用中药保留灌肠,辅助治疗小儿腹泻120例收到良好效果,现报告如下:
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腹腔镜手术的麻醉效果分析
目的:提高腹腔镜手术的麻醉效果.方法:对100例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例出现频发性室性早搏,4例在分离胆囊三角时出现室性心动过速,5例在充气腹时出现窦性心动过速伴血压升高,1例出现一过性抽搐,2例出现支气管痉挛伴低氧血症.全部病例麻醉满意,无1例麻醉并发症及麻醉死亡.结论:气管插管全身麻醉肌松完全、镇痛效果强、起效快、作用时间短、安全,能满足微创手术的要求.
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胸腰椎爆裂性骨折手术时间的选择
目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折手术时间的选择.方法:胸腰椎爆裂性骨折病人均采用手术治疗,根据脊髓损伤的病理生理过程,将患者按伤后手术时间0～3d、4～7d、7d以后分为A、B、C 3个实验组,将3组患者的神经恢复程度进行比较.脊髓损伤的神经功能评分按AISA2000标准进行评分.结果:35例病人均获随访,随访时间为13～20个月,平均11个月.伴有脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伤后手术时间与术后患者神经恢复程度:A组术后神经功能较术前显著恢复,B组术后神经功能较术前显著恢复,差异有统计学意义(P＜0.05).C组术后神经功能恢复较差,较术前差异无统计学意义(P＞0.05).A组与C组术后神经功能恢复差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组术后神经功能恢复差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组相比较,术后神经功能恢复差异有统计学意义(P＜0.05),A组术后神经功能恢复较B组明显.结论:手术治疗有显著的疗效,伤后手术时间越早,术后脊髓神经功能恢复越好;伤后7d以后手术,术后脊髓神经功能恢复差;手术应在7d内进行,条件允许的情况下,伤后手术时间越早越好.但由于急症手术存在一些问题,我们认为4～7d左右进行手术较为合适.
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腹腔镜下筋膜内子宫切除术的配合
腹腔镜下手术是一种微创手术,它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、缩短住院时间及并发症等优点;Tttel等研究证实,腹腔镜手术是有效缓解粘连生肠梗阻引起的慢性腹痛的治疗方法,而且可减少术后新的粘连.
关键词： 腹腔镜:筋膜内子宫切除术 手术配合 -
B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合
肾结石是泌尿外科常见的疾病,目前常选用的术式是肾切除,但均需在腰部行一较大切口,创伤较大,出血多,术后恢复慢.随着微创外科的发展,经皮肾镜钬激光碎石成为一个较新的术式,具有切口小、出血少、预后好、恢复快等特点.
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气管切开病人的舒适护理
气管切开术主要应用于喉阻塞、下呼吸道阻塞、颈部外伤等重危患者的抢救.我院自2005年～2006年共收治喉癌患者64例,患者术后均留置气管套管,病人的通气方式发生改变,为了减少病人的痛苦,我们从增加病人舒适的角度,采取相应的治疗和护理措施,现介绍如下.
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静脉穿刺流程中需特别注意的技巧探析
随着社会的快速发展,PICC等先进的静脉给药技术的不断创新,而静脉穿刺仍然是常见的全身给药方法,也是一项为重要的护理技术操作,护理业务水平的高低将直接关系到患者的用药感受.
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20例亚硝酸盐中毒的急救护理
亚硝酸盐中毒是指由于误食亚硝酸盐或饮用亚硝酸盐含量高的井水或摄入含大量硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒.亚硝酸盐是工业原料,也可用于食品加工,为白色微粒晶体或粉末.
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桡动脉穿刺行血液透析的护理体会
血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法之一,而建立血管通路是血液透析的重要环节.血液透析时,病人的血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1].动静脉内瘘在临床上普遍采用,尤其是长期维持性血液透析的患者.
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新生儿颅内出血的观察及护理
目的:提高新生儿颅内出血的护理效果.方法:对56例颅内出血新生儿从五方面进行病情观察,及时发现病情变化,采取相应的护理措施.结果:痊愈49例,占87.5%,死亡7例,占12.5%.随访49例患者中,44例精神、运动、发育、智力正常,占89.8%.结论:保持呼吸道通畅、合理给氧、及时降低颅内压、恢复脑功能、维持正常体温、营养支持、重视合并症的治疗和护理,早期康复干预,是提高治愈率、减少神经系统后遗症的重要环节.
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低视力患者临床护理路径的实施
低视力一词出现于60年代,1992年WHO将低视力的标准及定义规范为:一个患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有功能性损害,其视力＜6/18(0.3)到光感,或视野半径＜10°,但仍能应用或有潜力应用实力去做或准备做各项工作[1].
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逆行胰胆管造影术的配合及护理
逆行胰胆管造影(ERCP)是通过内镜将造影管插入胰胆管注入造影剂,依靠X线显示胆道系统和胰管形态,对胰胆疾病进行诊断的方法.它与B超、CT等联合应用,使临床对胆、胰系统疾病的诊断达到了系统性、完整性的新高度.
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乳腺癌康复期的家庭护理
乳腺癌病人在经过手术、放疗、化疗后,大部分都体质虚弱,免疫功能低下,有一部分病人还带癌生存,身心需要很好的休整和康复,此时病人即进入了康复期.对于此期患者及家属应给予正确的指导,使其掌握正确的家庭护理方法,有利于提高患者生存质量.
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腭裂整复术围手术期的护理
腭裂是儿童口腔颌面部常见的先天性畸形之一,主要表现为腭裂软组织畸形和骨组织畸形,造成鼻腔与口腔相通,使患儿吮吸、吞咽、饮食、发音及呼吸等基本生理功能受到一定程度的影响[1].因此,适时的手术治疗是修复腭部畸形的好方法,其手术目的是为了重建腭部的解剖形态,封闭裂隙,恢复腭部的生理功能,为正常的吞咽和发音创造条件.
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呼吸机依赖病人原因分析及撤机方法
呼吸机治疗是抢救各种危重病人呼吸衰竭有效的措施之一,患者借助呼吸机的机械力量产生增强呼吸动作和呼吸功能.使用呼吸机二周以上的患者就容易对呼吸机产生较强的依赖性.在撤机时,护理人员应把握好撤机的原则,做好病人的思想工作,循序渐进,才能实现患者的成功撤机,本文主要分析呼吸机依赖的原因及撤机方法.
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音乐疗法在白血病病人化疗期的效用研究
目的:探讨将音乐疗法用于白血病肿瘤病人化疗期的效果,以减轻化疗的不良反应,达到治疗和康复的目的.方法:随机将80例化疗方案(药物、疗程)相同的白血病住院病人随机分为试验组和对照组.三病区为试验组,采用音乐疗法配合化疗.四病区为对照组,采用常规化疗.两组病人每次化疗前、后均做S-AI问卷调查、评分以及测量脉搏、血压,并记录数值.结果:通过采用音乐疗法,试验组病人化疗后各项评价指标均显著下降,且P＜0.01,化疗前、后数值差异有显著性.而对照组病人化疗后各项评价指标均上升,P＞0.01,差异无显著性.结论:音乐疗法可以减轻白血病病人在化疗过程中产生的焦虑、恐惧等不良心理反应,同时对患者的心率、血压起到了一定的调节作用.
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白血病化疗后血常规监测及护理
目前,对白血病的治疗手段主要采用化学治疗的方法.由于化疗药物对骨髓造血系统严重抑制,导致全血细胞减少,可引起发热、贫血、出血、感染、浸润等一系列症状.为进一步研究化疗药物对血常规的影响,我科对67例白血病化疗后血常规监测报告如下:
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肺栓塞8例护理体会
肺栓塞(PE)是常见的肺血管疾病,引起肺栓塞的栓子主要来源于下肢静脉血栓,病死率达20%～30%.由于PE患者自觉症状轻重不一,临床征象具有非特异性,因此加强对PE患者的病情观察及护理极为重要.现将我科收治的8例PE患者的观察与护理体会总结如下:
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急性早幼粒细胞白血病合并中枢神经系统白血病的护理
急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)是急性白血病中的一种常见类型,临床上出血倾向重,诱导缓解阶段若采取化疗可加重出血倾向,故20世纪90年代之前的早期死亡率极高.
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舒适护理在手术室的应用
随着现代医学护理模式的转变,手术室的护理不再是单纯的配合手术步骤的完成,而是注重"以人为本,以患者为中心."的手术全过程的整体护理.舒适护理模式又称"萧氏双C护理模式",是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的,其目的是使患者在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度.
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小儿烧伤相关因素调查
目的:调查儿童烧伤的相关因素,为预防儿童烧伤进行理论指导.方法:对2004年1月～2004年12月在我院住院的346例儿童烧伤的相关因素进行了调查.结果:烧伤原因以热液烧伤为主,占烧伤病人总数的74.57%;其次为火焰烧伤,占烧伤患儿总数的20.63%;婴幼儿烧伤多为热液烧伤,较大儿童多为火焰烧伤.结论:加强对儿童家长预防烧伤知识的教育对预防儿童烧伤刻不容缓.
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腹腔间室综合征的观察与护理
腹腔间室综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内高压(IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征.其病死率较高,国外文献报道为62.5%～75.0%[1].如果不予以严密观察、积极治疗和细致的护理,将引起致命性的器官功能衰竭.
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急性闭角型青光眼病人的护理
急性闭角型青光眼患者瞳孔阻滞性、房角闭塞,急性发作时眼压急剧升高,多有剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐,并且伴有明显的视力下降、虹视、雾视,发作时病人疼痛难忍,如治疗不及时,可以导致不可逆的视力丧失.对83例急性眼压升高患者进行整体护理,总结如下:
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青光眼的围手术分期健康教育
在护理学快速发展的今天,护理理念也随之改变,以病人为中心的护理模式已经被以人为中心的整体护理模式所替代.我科实行整体护理的核心模式就是对住院病人实施全程分期健康教育,其主要内涵就是"预见性".积累以往与病人交流发现的问题并解决问题的经验,把病人住院全过程共分五个阶段.
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超声乳化白内障手术的护理与配合
正常眼球内的晶状体是透明组织,一旦任何原因导致晶状体浑浊时,称为白内障病,所以白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病.根据这一点,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列.
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鼓室成形术围手术期的护理
目的:探讨鼓室成形术围手术期的护理方法.方法:回顾总结108例慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术围手术期的护理经验.结果:108例术后切口Ⅰ期愈合,除3例有中央性小穿孔外,其余病例术后2个月鼓膜已完全上皮化,基本恢复雉形结构.结论:做好围手术期护理是鼓室成形术成功的基本保证.
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垂体瘤手术患者的健康指导及护理
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,占全部颅内肿瘤的10%左右,多见于30～50岁的成人,男女发病率大体相同.垂体瘤的主要临床表现为头痛、视力视野障碍和其他神经和脑损害症状,如尿崩症、颅内压升高、精神症状、癫痫、脑背液鼻漏,颅内感染等.
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急诊病人的心理护理
随着人类空间活动的扩大,寿命的增长,生活节奏的加快,现代化程度的提高以及交通运输多样化等因素,使急症和多种意外事故的发生有明显的增多趋势.如不采取有效的急救护理就可能导致一些可以挽救的生命丧失救治的机会.在急诊工作中,不仅要不断提高专业技术水平还要重视病人的心理护理.
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护理记录缺陷原因分析与干预措施
医疗文件反映病人及治疗的全过程,是临床医疗原始文字记录,是法律证明文件,发生医疗纠纷时,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非;护理文件反映了护士观察、诊疗、护理病人过程中的执业行为,以及护理工作质量具体化的记录,是衡量护士责任心,护理技术水平和工作好坏的依据.
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老年人重度颅脑损伤围手术期护理对策
老年性重度颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型,除重度颅脑损伤本身病情重,变化快,加上老年人自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退,术后死亡率高,愈后差.护理上除严密观察病情变化外,还应了解并发症,做到早发现,早预防,早治疗,以降低死亡率,同时做好健康教育,改善愈后.
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26例原发性脑干损伤患者的临床观察与护理
脑干损伤是指中脑、桥脑、延髓部分的挫裂伤,是一种严重的危及生命的损伤,临床上可分为原发性损伤和继发性损伤两种.原发性脑干损伤是指外力直接损伤脑干后立即发生的损伤,是脑挫裂伤中严重的一种,致伤暴力较大,病理变化显著,临床症状复杂.
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小儿股静脉穿刺方法的研究
小儿疾病的治疗及护理工作中,为明确诊断及治疗,争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断.小儿特别是新生儿血管比较细小,采血的针头又相对比较粗,加上小儿哭闹、不配合,导致腹部的起伏而掩盖股动脉的搏动,很难触清.
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早产儿腋静脉留置针输液的临床应用
目的:探讨基层医院早产儿输液有效且切实可行的途径与方法.方法:将2005年6月～2006年8月280例住院早产儿随机分为3组,腋静脉留置套管针组100例,四肢静脉留置套管针组92例,头皮静脉留置套管针组88例.3组病例均进行24h持续输液,分别观察套管针留置时间、静脉炎发生情况及所用套管针数量.结果:通过统计分析证实,腋静脉留置套管针组留置时间长(P＜0.01);静脉炎发生率低(P＜0.01);所用套管针数量少(P＜0.01);差异有显著性.结论:腋静脉留置输液具有留置时间长、静脉炎发生率低、易掌握、经济的优点,不需添加特殊设备,易在基层医院NICU推广应用,是早产儿输液的理想途径与方法.
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老年无骨折脱位过伸性颈椎损伤保守治疗的护理
目的:探讨老年无骨折脱位过伸性颈椎损伤保守治疗中的护理问题.方法:对24例老年无骨折脱位过伸性颈椎损伤保守治疗进行整体护理.结果:对24例患者进行整体护理后,12例痊愈出院,10例在出院时存在着部分功能障碍,1例中断治疗出院,1例死亡.结论:老年无骨折脱位过伸性颈椎损伤患者良好的综合护理可以降低并发症的发生率,提高患者生活质量.
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早产儿临床护理效果分析
早产儿又称为未成熟儿,指胎龄不满37周(小于259d)的活产新生儿,多数体重不足500g,身长在45cm以下.在死亡的新生儿中,低出生体重儿,特别是早产儿站绝大多数,因此,加强早产儿的临床管理和护理,是减少死亡率的关键.
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丙种球蛋白冲击治疗格林-巴利综合征的临床观察与护理
格林-巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,病因尚不清楚,起病急,病情发展快,重者可因累及肋肌及膈肌而致呼吸肌麻痹[1].以往采用气管切开改善呼吸功能,给患者带来痛苦的同时,也给护理工作带来一定难度.
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健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用
目的:探讨健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用.方法:对实施全面健康教育组和实施常规护理教育组的急性小儿肠炎患儿疾病恢复情况进行对比.结果:实施全面健康教育患儿疾病治愈率高于实施常规护理教育患儿,病程缩短,患儿家长对疾病相关知识了解.结论:实施全面健康教育后,多数患儿家长有所得益,提高了患儿住院适应能力和自我保健能力.改变了患儿及家长的不健康行为,延缓疾病并发症的发生,提高了疾病的治愈率,缩短了住院日,降低了医疗费用,同时也提高了患儿家长对此病的护理能力,增加了护理患儿的知识.
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普外科病房实施健康教育的体会
健康教育是整体护理的重要组成部分,是有助于患者建立健康行为的手段.教育的目的就是通过护士在病人整个住院过程中的一系列教育工作,使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识.
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全膝关节置换术护理
目的:为了提高人工全膝关节置换术病人的手术成功率与疗效,避免并发症的发生.方法:对24例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行规范的术前训练、术后护理、术后营养支持,并指导病人进行系统功能锻炼.结果:术后成功23例(95.9%),术后病人患膝功能良好.结论:规范护理是关系全膝关节置换术成败的重要环节.
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甲状腺切除术后并发症的护理体会
目的:探讨甲状腺切除术后并发症的护理特点.方法:回顾性分析280例甲状腺切除术病人的临床资料.结果:术后共发生并发症14例(5.0%),其中术后切口内出血6例,气管塌陷导致重度呼吸困难2例.甲状腺危象2例,喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤导致低钙抽搐2例.结论:提示加强对甲状腺切除术后病人护理,认真密切观察其呼吸、发音、伤口出血及引流情况,对可能发生的并发症做到早发现、早治疗,同时加强术后健康教育,可减少并发症的发生.
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心理学理论在消化性溃疡中的应用
消化性溃疡是临床上一种常见病,多发病.因其复发率高而且迁延不愈,严重影响患者的生活质量,现已证实幽门螺旋杆菌(HP)是消化行溃疡发生和复发的重要因素.但往往患者在整个就医过程中同时伴有紧张、焦虑、怨恨等不良情绪反应,并且多具有典型的人格特征.
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婴儿粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的护理
目的:探讨婴儿粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的护理方法和技术,以提高治愈率,促进康复.方法:对26例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎婴儿进行临床护理分析和研究.在规范治疗的同时进行严密的病情观察,加强呼吸道管理,加强用药期间的护理和一般护理.结果:好转率88.46%,死亡率7.69%.结论:对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的婴儿实行有效的综合护理,是减少并发症、降低病死率的关键.
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健康教育在脑垂体瘤患者中的应用
一般垂体瘤是由垂体前叶细胞组成的良性肿瘤,相当常见,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女,不具有遗传性,有一定的复发性,一般垂体瘤只要手术切得干净,复发率很小,不需要作放疗,但是一些侵袭性垂体瘤非常容易复发,需要放疗或伽吗刀治疗,在术前护理、术后护理、出院指导均需给予详细的健康教育.
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角膜缘干细胞在眼科的应用进展
角膜是位于眼球前部的透明组织,起着眼球保护膜和"透光窗"的重要功能.角膜上皮的更新及创伤愈合过程,有赖于角膜缘干细胞的增殖、移行.当角膜缘干细胞缺失,会使角膜上皮增殖能力丧失、屏障功能下降,致使眼部出现不同程度的病理改变.
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急性脑血管病致心脏损害
急性脑血管病可致心脏损害.早在1937年由Dozzi首先报告了急性脑血管病可出现心功能障碍[1],此后引起了诸多临床工作者的关注,并进行了大量临床研究与动物实验.
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肝纤维化的超声检查研究与进展
各种病因引起肝脏疾病或肝损害都会引起肝细胞炎性改变,并且继发肝纤维化,肝纤维化经过慢性进展可发展为肝硬化.而早期肝纤维化是可逆的,为减少肝硬化的发生,早期诊断非常重要.
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如何控制手术室感染
手术室作为重要临床科室,也是造成病人感染的高危科室之一.随着现代外科的发展,对于手术室的要求也越来越高.器官移植、冠脉搭桥术、人工关节置换及各种微创腔镜手术相继开展,对手术室感染管理工作质量提出更高的要求.
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全胃切除术病人的心理护理
心理护理是护士在护理工作过程中,以心理学的理论作指导,通过自己的言行举止及神态等来积极影响和改变病人的心理状态和行为,促进疾病的转归与康复的护理形式[1].胃癌或急性胃出血病人行全胃切除术,多数病人手术前后存在心理问题,我科自2005年5月～2006年3月共收治胃癌或急性胃出血病人62例,其中20例行全胃切除术,术后全部康复.
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中风偏瘫患者的早期康复护理
中风是中老年人的常见病,随着现代医学水平的不断提高,存活率较高,可往往留有偏瘫、失语等后遗症,尤其是偏瘫严重影响了患者的生活质量.有资料证实,早期康复训练在促进患肢运动功能的恢复及提高生活自理能力等方面起着积极作用,故临床上对中风患者康复护理显得尤为重要.
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头孢菌素类药物引起双硫仑样反应2例护理
双硫仑为戒酒硫类药物的通用名.服用双硫仑以后一定时间内饮酒,会发生面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、血压下降、心率快,口中有大蒜气味等反应甚至休克,此即双硫仑样反应.
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皮肤放射损伤的护理
目前,放射治疗是治疗恶性肿瘤比较常见的方法之一.由于电离辐射对皮肤直接作用所引起的疾病称放射性皮肤损伤.在临床上,根据所用的放射源的种类不同、强度不同,照射面积以及部位的不同,可以引起不同程度的放射损伤.
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慢性肺源性心脏病继发真菌感染的原因分析及护理
近年来,由于广谱抗生素的广泛使用,真菌感染也日趋增多,其中呼吸系统真菌感染占首位.我科自2002年6月～2004年11月共收治慢性肺源性心脏病患者987例,其中继发真菌感染34例,占肺心病住院人数3.44%.
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干细胞移植治疗帕金森病2例的护理
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,60岁以上人群中患病率为1 000/10万,并随年龄增长而增高.主要症状有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等,应用药物治疗效果不理想,而且需终生服药.
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放射性肺炎的临床护理
癌症的治疗已由过去单一的手术治疗发展到手术、化疗、放疗、生物治疗及中西医扶正等综合治疗体系,癌症治疗效果也有了明显的提高.放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但在放疗过程中,往往会导致并发症的发生.
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儿童外伤性白内障的护理
儿童外伤性白内障是儿童致残、致盲的主要原因之一.近年来发病率明显增高,人工晶体植入是治疗儿童白内障的主要方法.22例外伤性白内障行人工晶体植入术的患儿进行了护理,现将护理体会总结如下:
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玻璃体切割手术的配合与护理
随着眼科显微技术的不断发展,玻璃体手术已由简单切除或抽吸置换发展到气体交换以及硅油填充的新手术方法,已成为复杂玻璃体视网膜脱离的综合治疗手段之一,手术难度大,设备条件要求高.手术能否成功,除术者熟练的操作技术外,器械护士的默契配合及熟练的操作也十分重要.
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造影剂过敏的预防及处理原则
随着医学的发展,对一些比较难分辨的病例也有着不同的诊断方法.在影像学中较常用静脉注射造影剂,对于诊断与鉴别诊断起到了非常重要作用.
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医院获得性肺炎护理体会
医院获得性肺炎是指患者入院时不存在也不处于潜伏期,而入院48h后在医院内发生的肺炎[1].病人多为老年人,并且多存在基础疾病,严重影响老年人的健康.我院通过对40例医院获得性肺炎病人提供细致入微的护理,提高了病人的治疗护理效果,减轻了病人的痛苦,提高了健康水平.现将护理体会报告如下:
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口腔科局麻手术术前访视效果观察
口腔颌面外科手术约2/3为局部麻醉状态下手术,由于手术部位的特殊性,患者担心手术影响面容美观或整形手术达不到预期效果,担心术后复发、疼痛不适、功能改变、感染等并发症发生,这些压力源的存在会刺激机体产生非特异性反应.
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静脉留置针在肝性脑病患者中的应用价值
肝性脑病是肝功能衰竭的临床表现,可分为急性肝性脑病和慢性肝性脑病.慢性肝性脑病是肝硬化常见严重的并发症之一,多数有明确的诱因,需长期治疗,而静脉输液是主要的治疗途径.由于患者需要长时间的药物治疗,加之病人又有意识障碍和烦躁不安等症状,血管充盈不佳,那么应用一次性静脉留置针,就显得尤为重要.
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专职护理人员进行术后随访的体会
整体护理是一种护理观念,是以人为中心,以现代护理为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想.整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供合适人的佳护理,是以人的身心健康为中心的护理模式.
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血液透析后意识障碍的护理及预防
血液透析后意识障碍包括昏厥及昏迷.昏厥是透析治疗的严重不良反应,严重者可危及生命.我院透析中心2002年3月～2006年5月共透析治疗5 200余人次,发生意识障碍者10例,现将护理及预防介绍如下.
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膀胱肿瘤电切术病人的护理
膀胱肿瘤是泌尿外科常见疾病之一,经尿道膀胱肿瘤电切术具有创伤小,出血少,恢复快等优点,病人及家属易于接受.我科自2003年6月～2006年3月为138例膀胱肿瘤病人实施了此项手术,获得了较好的效果,现将护理体会介绍如下:
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玻璃体切割手术的护理配合体会
玻璃体切割术是治疗视网膜脱离、眼外伤、玻璃体病变等眼科疾病的一种手术方法.2005年1月至2005年12月,我院共开展该手术368例,均取得了满意疗效.现将手术护理体会报告如下.
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神经外科坐位手术护理
神经外科采取坐位手术,多为颅后窝肿瘤,如小脑桥脑角肿瘤、第四脑室肿瘤等,这就要求护士了解手术入路、肿瘤的部位、性质、大小及术式,做到心中有数.根据手术的入路及术者的习惯,备好用物,节省时间,以免忙乱,固定好体位能充分暴露手术视野,为手术顺利完成,起着十分重要的作用.
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慢性皮肤溃疡的护理体会
慢性皮肤溃疡是感染、外伤、循环障碍等病因所导致的皮肤缺损,由于破坏深达真皮及皮下组织,其病程长,疗效差,严重影响患者的生活质量和身体健康,同时给家庭带来了沉重的经济负担.临床护理措施是否得当是提高慢性皮肤溃疡治愈率、缩短病程的关键,现将我科53例慢性皮肤溃疡的护理经验介绍如下.
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ICU危重病人监测背部体温的临床意义
临床上体温是重要生命体征之一,对体温的观测有助于明确诊断、判断病情和分析疗效.因此,测量体温是临床护理工作的重要内容之一.目前,临床ICU多采用腋温、直肠或监测病人体温,对消瘦或不能合作的病人上述方法则难以取得准确的数据.
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健康教育在腰间盘突出手术病人护理中的应用
健康教育是整体护理的重要组成部分,是护士通过向病人传播健康知识和医疗知识,满足病人健康需求的重要手段.近年来,我科在开展健康教育以来,在各种疾病的健康指导下,取得了满意的效果,尤其是在腰间盘突出手术病人护理中的应用上,效果更为显著.
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2例腹部手术后突发肺不张的急救与护理
腹部手术后突发肺不张是腹部外科术后急症之一,也是胸腹手术后严重并发症之一,病人表现为呼吸困难、有窒息感,处理不及时可危及生命.术后病人呼吸功能的观察、判断、急救措施的配合与护理是降低术后肺不张死亡率的重要手段.
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眼球摘除术前心理护理
现代医学模式阐明了心理因素、社会因素对健康和疾病的作用,并认为心理因素对患者的整个求医过程都有很大的影响,而现代护理学也认同心理因素在整个护理过程中起着重要的作用.
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长春瑞滨外周肘正中静脉给药致静脉炎的临床观察
长春瑞滨,又名去甲长春花碱、诺维本、盖诺,是人工半合成的长春碱类抗肿瘤新药,抗癌活性高,具有广谱的抗肿瘤作用,是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌有效的药物之一,对卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、食管癌也有较好疗效.
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手术病人低体温的观察与护理
术中病人常会出现不随意的肌肉收缩、体温下降,尤其是四肢皮温下降明显,造成机体耗氧量增加,呼吸、循环系统负担增大.为了探讨低体温的发生原因,我们观察了影响病人体温变化的相关因素,并采取了保温措施.
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外伤性截瘫病人的健康指导
截瘫主要是由于脊柱损伤而使脊髓受压或供血障碍,致使受压平面以下运动功能和感觉功能丧失,大部分病人因外伤所致.由于长期卧床,全身营养缺乏,易发生多种并发症,所以对这些病人要想让他们尽快的向康复方向发展,有针对性的进行健康指导,显得尤为重要.
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儿童眼外伤的临床分析及护理
眼外伤是眼科常见急症,尤其儿童眼外伤所占比例较大,是儿童致盲的主要原因之一.为探讨预防儿童眼外伤的发生及伤后及时、正确的处置,大限度地挽救视力,现将我科2003年1月～2005年12月295例住院儿童眼外伤进行统计分析,并提出护理措施.
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加强护理人员健康管理的有效途径
随着市场经济发展,医学技术的日新月异,护理工作面临新的形势和任务,护理工作在整个医疗卫生工作中承担着重要的职责.由于职业范围不断扩展,护理责任不断增加,对护理工作人员要求也越来越高,而对护理人员的工作条件没有得到相应改善,导致护理工作队伍人员健康状况堪忧,突出地表现为护士心理健康水平低于一般人群,失眠、健忘、操作准确率下降;患下肢静脉曲张、慢性胃炎、美尼尔综合征等职业病比例增多.
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人性化管理在儿科门诊中的应用
门诊是医院的窗口,服务质量的优劣直接影响医院的声誉,也决定着患者选择医生的趋向和就医的流向.自新<医疗事故处理条例>以及高人民法院关于医疗纠纷"举证责任倒置"的司法解释公布后,患者在求医过程中精益求精的心里不断增长,加上现行的医疗体制正面临新的形势[1].
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护士长在护理安全管理中的作用
目的:探讨护士长在保障护理安全,减少护理差错,提高护理质量中的作用.方法:分析影响护理安全的因素,提出护士长在护理安全管理防范中采取的策略.结果:护士长在护理安全管理中发挥了重要的作用.结论:通过护士长的安全管理,护理安全得到保障.
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浅谈加强巡视病房在护理管理中的作用
巡视病房观察病情是临床护士不可忽视的一项基本、重要的护理工作.特别是心血管疾病患者,如心功能不全、心肌梗死的病人,病情变化快,随时有潜在的心脏骤停的危险.因此按时巡视病房,密切观察病情变化尤为重要.
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护理记录缺陷分析及对策
随着"举证责任倒置"的实施,在医疗事故争议中,病历是医患双方关注的焦点之一,也是判定责任的重要依据之一.护理文件是患者可复印病历的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情对患者住院期间的护理过程进行的客观记录,是医生观察诊疗效果和调整治疗方案的重要依据之一[1].
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1例药物中毒致罕见大疱并汗腺坏死的护理
由于药物中毒导致昏迷,从而发生皮肤大疱并汗腺坏死,临床少见报道.我科近日成功救治1例,现介绍护理方法如下.
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1例乙醇过敏患者青霉素试敏的护理体会
抗生素自1928年被发现到1950年批量生产,为人类的健康做出了巨大的贡献.但随着抗生素的广泛应用,它的各种毒副作用也逐步被发现,尤其是过敏反应.为防止过敏反应的发生,在使用药物时,必须先做药物过敏实验.
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大隐静脉畸形1例报告
1 病历摘要 患者男,52岁,因双侧大隐静脉重度曲张,伴下肢静脉炎、巨块型血管迂曲粘连于2007年1月17日入院.该患者缘于23年前因深秋季节下河捕鱼受凉,而后出现双下肢"青筋"条条,如蚯蚓状,逐渐加重,有时出现双足肿胀,经休息或双足抬高可以恢复.
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1例肺癌晚期并发异位ACTH综合征的护理
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率也在逐年上升,但肺癌并发异位ACTH综合征较为少见,预后大多风险.我科于2002年收治1例患者,诊断:右肺未分化癌术后复发,右纵隔淋巴结转移,右上肺内转移,上腔静脉综合征,异位ACTH综合征.
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眼科手术显微镜的使用及保养
随着科学的不断进步和发展,眼科手术已经进入显微手术时代.手术显微镜的使用,不但使医生能够看清手术部位的精细结构,还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术,大大拓展了手术治疗范围,提高了手术精密度和病人治愈率.
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皮肤科大观霉素的注射方法与技巧
皮肤科大观霉素运用较多,此药物经盐水或专用溶媒溶解后,形成白色混悬液,混悬液中混有空气栓子,如果此时立即注射,药液中的气栓在注射时或推药中阻塞针梗造成注射失败,因此,我们在临床中通过总结经验,对其注射方法进行研究,现报告如下:
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结合临床专科护理特点提高带教质量的体会
临床护理带教一直是护理教育改革的一项重要内容,新的护理观念以及新一代的实习学生对带教老师和带教方法要求越来越高.高质量的临床护理带教是每一个带教老师和实习学生的共同目标.糖尿病是一种终生的慢性进展性疾病,病变可累及到全身大小血管.
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手术室实习护生临床带教方法探讨
我院是集医疗、教学、科研于一体的综合性医院.临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学、护理学的基础理论与临床实践密切结合,给予护生感性认识的阶段,也是培养护生实际工作能力的重要环节.
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浅谈培养男性本科护理人才的必要性
我国的护理行业通过百余年的发展,在护理内容、护理模式、护理理念等方面都有着日新月异的发展.但一个事实始终没有改变:在护士队伍中,男护士与女护士的比例一直处于不协调状态.
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提高护士健康教育意识和能力的探讨
随着护理理念的转变以及人类健康概念的更新,健康教育作为传播卫生知识建立卫生行为增加自我保护能力提高生命质量的手段,已成为医疗服务的组成部分,在护理工作中显得尤为重要.而护士是医院实施健康教育理想和有效的群体,所以护士必须具备良好的健康教育能力.
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护理审美中的"真、善、美"
在护理美学教育中,"真、善、美"是护理审美评价的标准,普通美学当中的"真、善、美"运用到护理工作当中,那么其含义就不仅仅局限于美学意义上,而应该具有更加实际的含义,与护理工作密切联系,除带有人文的含义之外,还要有技术层面的内容.
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手术室护士应具备的素质
随着医学的发展及护理水平的提高,对手术室护士技术要求,尤其是素质要求越来越高.为了更好的实现满足病人身心整体需求,护士就要不断地加强多方面的素质修养.
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中医护理病历书写的问题与对策
中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是中医院开展整体护理,实行辨证施护的真实记录,随着医院管理的法制化、规范化,护理病历在医疗纠纷中逐渐成为重要的法律依据,中医护理病历书写质量的好坏也直接反映了一个医院的整体护理水平的高低,现根据多年的临床实践,对于护理病历书写中存在的问题提出如下看法.
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浅谈新形势下的护患心理沟通
心理沟通是指人与人之间在共同的社会活动中彼此交流各种观念、思维和情感的过程,因此,我们也可以将心理沟通看作彼此之间进行信息交流的过程.
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浅谈护理中知情同意与护士的应知应会
随着医学知识和法律观念的逐渐普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.因此提高护理人员法律意识,与病人进行有效的沟通和交流,获得病人的知情同意已经成为护理工作的组成部分和职责.
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浅谈护患纠纷原因及防范
随着人们文化生活水平的不断提高,病人的自我保护意识不断增强,尤其是医疗体制的改革和医疗费用的不断增长,由此带来的医疗纠纷也逐渐上升.长期以来,我们在临床护理工作中,不断地吸取经验教训,总结出以下导致护患纠纷的原因及防范措施.
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如何防范护理纠纷
随着医疗体制改革的不断深入,病人自我保护的意识也逐步提高,患者在就医过程中,对医护人员在技术水平、职业道德及服务质量等多方面都要求的越来越高.
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加强基础护理 防范护理纠纷
随着医疗观念的改变,护理模式也在发生改变,从基础护理向整体护理发展,广大的病人及家属越来越重视整体护理.很多医院也从"以病人为中心"的角度,要求护理工作从整体出发.根据当前的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,整体护理是护理的发展方向.
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提高护理技术水平 降低医疗护理风险
医疗服务行业是一种高技术、高风险、高难度的"高危作业".护理工作是一门实践性、联系性很强的学科,而工作的各个环节中都不可避免的存在着失误.因此,如何不断提高护理技术水平和服务质量,如何及时发现和有效处理医疗护理服务过程中的各类风险,为病人提供安全、优质的护理服务,已成为摆在每个护理工作者面前的重要课题.
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开展亲情化健康教育 减少护理纠纷发生
目的:探讨亲情化健康教育与护理纠纷发生的关系.方法:通过护士各方面的培训,把亲情化融入健康教育的内容、形式、过程中.结果:亲情化健康教育为临床整体护理工作提供了有力支持,使更多的病人和家属获得健康知识,使病人真正享受到主动、全面、优质的服务,提高了服务质量和患者的满意度,减少了护理纠纷的发生,树立了医护人员和医院的良好形象.结论:开展亲情化健康教育,减少了护理纠纷的发生.
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普外科ICU病人转移性焦虑状况的调查与分析
目的:本项研究旨在调查普外科ICU病人转移性焦虑状况及其相关因素,以便采取适当的心理干预,减轻病人转移性焦虑,有利于病人术后康复.方法:对120例普外科ICU病人进行焦虑状态测评,分2个测评时间即在病人病情稳定允许转出但未被告知前和在病人被告知转移至尚未转出之间,调查表主要包括:改良的状态～特质焦虑问卷(STAI)中的S-AI部分.结果:普外科ICU病人存在转移性焦虑,告知转移前后焦虑状态存在差异性(t=13.8492,P＜0.05),告知转移前焦虑程度高于告知转移后焦虑程度.结论:普外科ICU病人转移性焦虑原因与国外ICU病人转移性焦虑产生的原因存在差异性,应根据实际情况,采取适当的护理措施.
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护士的特质焦虑与自我调节
70年代初美国心理学家Spielberger的状态-特质焦虑理论认为,焦虑按其使用方式不同可以分为状态焦虑和特质焦虑,特质焦虑是指在焦虑倾向上所表现出的相对持久的稳定的个性差异[1].有文献报道,护士的心理健康状况较一般人群差[2].
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糖尿病性视网膜病变的药物治疗进展
糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病为常见和严重的并发症之一,严重危害人类健康.目前有很多致力于延缓糖尿病性视网膜病变的药物研究,用来阻断DR发病机制中的各个环节,成为目前治疗DR的新手段,并在DR的防治过程中发挥着重要作用.本文就近几年在这些方面的研究工作作一综述.
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Müller细胞分泌血管内皮生长因子影响因素的研究进展
血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的发生发展密切相关,促进了视网膜新生血管的形成.DR是严重的糖尿病眼部并发症之一,其致盲率占眼科双眼盲的第一位.因此,研究刺激VEGF分泌增多的因素,从而控制DR新生血管的形成有着重要意义.
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胰岛素对糖尿病性视网膜病变影响的研究进展
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一种常见的代谢性疾病,长期代谢异常可以导致各种血管并发症,糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重微血管并发症之一,其中增殖型糖尿病性视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)是致盲的主要原因之一.
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老年性白内障房水和泪液一氧化氮含量的研究
目的:探讨一氧化氮(Nitric oxide,NO)与老年性白内障发病之间的相关性.方法:应用NO酶法测定老年性白内障(32例)房水及泪液中NO的含量,以及裂隙灯检查无白内障的正常体检者(31例)泪液和角膜或角膜巩膜穿通伤患者(31例)房水中NO的含量.结果:裂隙灯检查无白内障的正常体检者泪液中NO平均含量为(24.39±8.32)mmol/L,角膜或角膜巩膜穿通伤患者房水中NO含量(86.12±23.28)mmol/L,老年性白内障组房水及泪液中NO含量较对照组明显升高(P＜0.01).结论:NO含量的增高与老年性白内障的发病有关.
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根据气候及时辰的变化谈痹证的护理干预
痹证相当于现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、肌肉风湿症等疾病.祖国医学认为,痹证是由于人体肌表经络遭受外邪侵袭后,气血运行不畅而引起的肢体、关节、肌肉等处有酸楚、疼痛之感,并随气候变化而加剧.
