首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 吉林医学杂志
吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响研究
目的：分析综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响。方法：把64例胃食管反流病患者随机分为对照组和试验组，每组32例，分别使用常规方法和综合护理方法对患者进行护理，并观察两组患者的疗效。结果：试验组比对照组取得更好的治疗效果。结论：综合护理干预对患者的临床症状及生活质量具有明显的改善作用，可将此护理方法在临床上推广应用。
-
巴曲停纱布在降低外周静脉置管后止血效果观察
目的：探讨降低外周静脉置管后穿刺点出血的手段。方法：对对照组患者常规进行外周静脉穿刺，试验组将立止血62.50 U／0.125 ml，湿润1×2 cm两层小纱布放于穿刺点，用消毒胶贴覆盖，于穿刺点上方再用小纱布及3层敷料覆盖。分别在5、10、15、30、60分钟观察穿刺点出血情况。结果：止血效果为有效、显效、无效，对照组1408例效果分别为783、347、278，穿刺点出血率19.74％。试验组1408例效果分别为849、446、113，穿刺点出血率8.03％。对比两组统计数据，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论：以巴曲亭纱布压迫穿刺点能起到很好的止血作用，但对于肝硬化继发脾功能亢进的患者之血效果差。
-
胃癌化疗中消化道不良反应的护理分析
目的：研究分析胃癌化疗中消化道不良反应的护理应用。方法：将60例胃癌患者随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组常规护理，观察组实施护理干预，对比两组患者护理前后的消化道不良反应改善情况。结果：护理前，两组患者的各项消化道不良反应情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的各项消化道不良反应改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃癌化疗中的消化道不良反应进行护理干预，可有效改善患者化疗过程中出现的各种消化道不良反应，减少患者的不适症状。
-
腹部外科手术采用护理干预改善术后疼痛的效果观察
目的：探讨腹部外科手术采用护理干预改善术后疼痛的效果。方法：选取98例腹部外科手术的患者进行手术后的疼痛的护理干预，随机分为护理组和对照组各49例。对照组采用常规护理，护理组在对照组的基础上进行综合护理，观察两组患者的护理效果。结果：护理组的首次下床活动时间、首次肛门排气时间和住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理组的满意度（100％）明显高于对照组（79.6％），差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理组的疼痛评分（11.2±2.6）分明显低于对照组的（19.6±1.9）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合护理干预腹部外科手术患者可以很好地改善患者的疼痛，减少患者的疼痛，提高患者的生活质量，具有重要临床意义。
-
电话回访教育对冠心病介入术后出院患者的康复效果分析
目的：探讨电话回访教育对冠心病介入术后出院患者康复的应用效果。方法：将90例接受冠心病介入治疗的患者随机分为观察组和对照组，观察组与对照组出院前均进行常规健康教育，观察组在出院后第一个月内每周由专职回访人员进行电话回访教育一次，而后1次／月，比较两组的遵医行为差异。结果：观察组在遵医行为（正确服药、健康饮食、情绪管理、按时复诊）上明显优于对照组，并且心血管异常状况及复发状况远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电话回访教育在对冠心病介入术后患者的自我管理、康复、减少重复住院率等方面有良好的效果。
-
颈外静脉行PICC置管中及时发现异位的效果观察
目的：评价颈外静脉行PICC置管过程中通过送管异常及时发现导管异位的临床效果。方法：将接受颈外静脉穿刺行PICC置管中通过送管异常确定异位的患者40例，用超声来检验判断正确与否。结果：通过送管异常能及时发现导管异位占95％。结论：通过送管异常能及时发现并调整PICC导管，取得良好效果。
-
临床护理路径对颈椎病术后患者护理效率及家属满意度的影响
目的：探讨临床护理路径（CPN ）在提高颈椎病术后患者护理效率及家属满意度中的应用效果。方法：选取57例采用CPN的颈椎病的患者为观察组，50例采用常规护理的颈椎病的患者为对照组，比较两组的护理效果及家属满意度。结果：观察组的健康教育达标率高于对照组，出院前1 d的VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，家属的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CPN能够提高颈椎病患者的护理效率，提高康复效果，缩短住院时间，改善家属的护理满意度。
-
留置中心静脉导管行血液透析并发感染的危险因素分析
终末期肾脏病是一切慢性肾脏病发展的终结局，大多数终末期肾脏病患者常常需要行血液透析治疗。另外，各种临床常见危急重症导致的高钾血症、急性肾功能衰竭等常常也需要紧急行血液透析治疗。自体动静脉内瘘是临床上常见的建立血液透析通道，但仍然有部分患者由于生存期有限、自身血管条件差、内瘘发生堵塞等因素，不能通过自体动静脉内瘘行血液透析治疗，所以长期留置导管成为此类患者的一种理想的血液透析通道［1］。为充分认识并改善长期留置导管引起的感染相关性并发症，本研究回顾性分析我院血液透析中心行中心静脉留置导管透析的患者临床资料，以探讨发生感染性并发症的危险因素。
-
临床护理思维模式在ICU患者留置胃管的体会
目的：探讨使用临床护理实践思维模式在给带有人工气道的ICU重症患者留置胃管的方法和临床效果。方法：对2013年1月～2014年12月其间给带有人工气道需留置胃管的患者分为A组、B组，A组采用常规留置胃管，B组采用运用临床思维模式给予综合评估、镇静、导丝、可视喉镜等方法留置胃管。结果：一次置管成功率A组40％，B组89％，B组辅助工具使用和心血管不良反应均明显低于A组（P＜0.05）。结论：运用临床护理思维模式，使用综合评估、药物镇静，必要时联合使用导丝、可视喉镜方法，能提高留置胃管成功率，保持血流动力学稳定，是一种安全、有效的置管方法，并且可减轻患者反复操作的痛苦，提高护理工作效率。
-
产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的护理措施
目的：探讨产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生法的临床护理情况。方法：选取分娩的300例产妇随机分成观察组150例（侧卧位分娩配合无保护会阴接生）和对照组150例（传统助产方式助产），对比两组的分娩结局与护理情况。结果：两组产妇在会阴结局、产后42 d Oxford盆底肌力测定结果、并发生等方面相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生术，能够大大改善产妇分娩，提高产妇分娩预后，降低各种不良损伤发生率，且有利于减轻助产士的工作压力，降低其职业病发生率。
-
失效模式和效应分析在中风吞咽功能障碍患者预防误吸中的应用
目的：探讨分析失效模式和效应分析（FMEA）在中风吞咽功能障碍患者预防误吸中的应用。方法：选取收治的240例中风吞咽功能障碍患者作为研究对象，随机分成对照组与观察组，各120例，对照组未采用FMEA的护理模式，而观察组采用FMEA护理模式。在相同一段护理周期后进行吞咽功能评价，对比两组患者的呛咳、吞咽困难等吞咽障碍情况以及患者及家属满意度。结果：采用FMEA护理模式的观察组误吸率为0，对照组3.3％，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：FMEA分析护理模式对预防中风后存在吞咽功能患者的误吸有较高的应用价值，但此法仍需深入探讨，为提高患者生活质量的选择更优护理方法提供有利的依据。
-
整体与局部重点护理对白血病患者化疗期感染防护的实效性评价
目的：探讨整体与局部重点护理对减少白血病患者化疗期感染的效果。方法：选择白血病患者135例分为两组，观察组68例在整体护理的基础上，采取预防呼吸道、口腔、肛周等感染的重点护理，并进行心理干预；对照组67例采用常规护理。结果：观察组发热天数，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸道、口腔感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体与局部重点护理能够提高白血病化疗患者免疫功能，减少感染率。
-
品管圈活动提高危重患者转科对接质量的效果评价
目的：探讨品管圈在提高危重患者转科对接质量中的应用效果。方法：成立品管圈小组，对6个科室间危重患者转科对接过程进行第三方调查。通过头脑风暴法分析转科对接中存在的不足，采取有效整改措施进行持续改进，并将改进前后情况进行比较。结果：危重患者转科对接质量评分合格率由36.27％提高到80.95％。结论：品管圈活动，可有效提高危重患者转科对接质量，提高医院护理水平，提高圈员个人素质。
-
PICC导管维护的体会
PICC置管术在国内外已广泛应用于临床20余年，特别适用于长期静脉治疗、胃肠外营养、肿瘤化疗，某些对血管有强烈刺激性药物治疗的患者。在日常维护工作中常常出现的问题如：静脉炎、导管堵塞、血栓等都会影响PICC的正常使用，为安全输液带来障碍，如能逐一解决并在早期观察预防环节上有所突破，会使PICC在临床护理工作中发挥更好的作用。
-
个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用
目的：探究个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的效果。方法：选取168例痔疮患者，采用随机数字表法分成观察组（84例）与对照组（84例）。对照组患者术后只给予常规的基础护理，观察组患者术后除了给予常规的基础护理外，再给予个性化护理干预。比较两组患者术后疼痛、术后排尿排便困难程度以及护理满意程度等。结果：两组在术后疼痛VAS评分比较，差异有统计学意义（t＝3.609，P＜0.05），在术后首次排尿时间、首次排便时间以及排便的时间比较差异有统计学意义（t＝4.752、7.751、16.900，P＜0.05），在护理满意程度比较，差异有统计学意义（χ2＝5.301，P＝0.021＜0.05）。结论：个性化护理干预对于痔疮患者术后的康复具有积极作用，在临床上值得广泛推广。
-
重型脑外伤患者早期肠内营养的护理实践和体会
目的：探讨肠内营养支持对重型颅脑损伤患者的营养支持效果。方法：将120例患者按随机原则分成观察组（60例）和对照组（60例），观察组在伤后72 h内置胃管行胃肠内营养；对照组置胃管时间在72 h后行胃肠内营养。结果：观察组胃液潜血试验阳性率、白蛋白及病死率均显著低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论：重型颅脑损伤患者早期进行均衡EN支持治疗，可改善患者的营养状况，减低负氮平衡，提高细胞免疫功能，增强机体抵抗力，减少并发症的发生。
-
老年胆囊炎患者行腹腔镜切除术围手术期给予预见性护理效果评价
目的：探讨在老年胆囊炎患者行腹腔镜切除术围手术期给予预见性护理的效果。方法：选取进行腹腔镜胆囊炎切除术的240例老年患者，随机分为对照组和干预组，各120例。对照组给予常规护理，干预组给予预见性护理，比较两组护理效果。结果：对照组护理前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组与护理前及对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后采用VAS评分标准进行评定术后1 d、3 d、6 d疼痛程度，干预组各时间点VAS评分低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后有18例出现并发症（15％），观察组术后并发症8例（6.67％），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年胆囊炎患者行腹腔镜切除术围手术期给予预见性护理不仅可改善患者不良情绪，降低术后疼痛，同时还可减少并发症的发生，值得临床使用。
-
知信行模式干预在孕妇中的应用观察
目的：了解妊娠中晚期孕妇的营养知识、态度及行为（知信行）现状，探讨知信行模式干预对孕妇盆底肌锻炼依从性的影响，提升患者进行康复训练的积极性，终实现提升治疗效果的目的。方法：选择行产前检查并定点在该院分娩的健康初孕妇200例，按计算机序列随机分成试验组和对照组，试验组的孕妇进行盆底肌肉锻炼，并在入院前完成依从性问卷调查及检查锻炼记录表，进行主观评价，在产后42 d对盆底功能的客观指标进行评价，对照组依常规指导盆底肌肉训练，对两组盆底功能进行评价。结果：两组孕妇的依从率、盆底肌肉肌力、阴道静息压、阴道收缩压及POP－Q评分相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：知信行干预是一种行之有效的健康教育干预模式，可以对产后盆底女性功能障碍性疾病形成较强干预，进一步丰富康复训练的相关知识和技能，提升其自身依从性，终实现降低盆底功能障碍性疾病发病率的目的。
-
护理干预在提高再生障碍性贫血治疗依从性中的应用
目的：探讨护理干预在提高再生障碍性贫血治疗依从性中的应用效果。方法：两组在同种治疗方法的基础上，对照组给予常规护理，观察组除常规护理，还给予针对再生障碍性贫血治疗的护理措施，比较两组治疗依从性。结果：观察组在护理后用药依从及情绪配合的评分提高程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并且观察组依从度为87.7％，对照组满意度为66.6％，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：针对性的护理干预能有效提高再生障碍性贫血治疗的依从性，缓解患者不良心理、预防不良反应，缓解护患关系。
-
细节护理干预在手术室护理中的效果观察
目的：探讨细节护理干预在手术室护理中的效果情况。方法：分析1500例手术产妇临床资料，依据是否实施细节护理干预进行分组，常规护理组500例和细节护理干预组1000例。结果：细节护理干预组手术室产妇感染发生率、护理差错发生率和产妇满意度均高于常规护理组，细节护理干预组手术室护理知识水平、对细节护理管理态度、应对护理差错行为、产妇术后管理环境评分均高于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理干预在手术室护理中应用可以降低产妇感染发生率，提高护理工作质量，值得临床推广应用。
-
综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的影响分析
目的：探讨综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的干预效果。方法：随机选取到我中心就诊的慢性糖尿病患者96例，随机分为观察组和参照组各48例，对观察组应用规范化综合干预管理模式，参照组给予社区常规干预管理，对比两组的干预效果。结果：观察组患者对药物的知晓情况、遵医依从性及自我规范管理能力的优良率明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的平均复诊次数（7.1±2.8次）明显少于参照组（15.9±3.1次），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合干预管理模式对社区慢性糖尿病患者的干预效果显著，对患者产生了很大的有利影响，可减少疾病复发次数，进一步改善患者的生活质量。
-
帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍的相关性研究
目的：从帕金森病和快速眼动期睡眠行为障碍的相关性研究，以求找到对帕金森病的预测指标。方法：选取帕金森病患者50例作为观察组，选取同时期体检的老年人50例作为对照组，利用国际睡眠障碍疾病中对于快速眼动期睡眠行为障碍的诊断标准对受试者进行数据统计。对受试者及其配偶询问其睡眠质量与状况、进行快速眼动期睡眠行为障碍问卷调查，对受试者进行诊断。结果：观察组的快速眼动期睡眠行为障碍的比例高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.01），可认为帕金森病与快速眼动期睡眠行为障碍有显著关系。两组患者快速眼动期下颌位相性肌电活动密度和快速眼动期肌肉弛缓现象消失比例比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），即REM期下颌位相性肌电活动密度和REM期肌肉弛缓现象消失比例对睡眠行为障碍的判断有显著影响。结论：患有帕金森病的患者一般伴发着快速眼动期睡眠行为障碍，且快速眼动期睡眠行为障碍先于帕金森病发作。
-
利拉鲁肽治疗106例老年2型糖尿病的疗效观察
目的：观察利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：选取106例2型糖尿病老年患者，给予利拉鲁肽0.6 mg皮下注射，1次／d，1周后增加至1.2 mg，治疗前和治疗16周后，检测患者空腹血糖（FPG）、2 h餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）和胰岛素功能，治疗期间观察患者低血糖反应情况及肝功能、肾功能、淀粉酶、血常规、血脂水平。结果：16周治疗后患者FPG、2hPG、HbA1c、BMI和胰岛素抵抗指数均明显下降，胰岛β细胞功能指数明显升高（P均＜0.05），低血糖等不良反应轻微。结论：利拉鲁肽治疗2型糖尿病能显著改善患者血糖谱，改善胰岛细胞功能，有良好的效果和安全性，是老年2型糖尿病患者有效而安全的治疗方案。
-
三腔鼻空肠管在急性脑卒中肠内营养中的临床应用研究
目的：探讨采用三腔鼻空肠管针对急性脑卒中（EN）进行肠内营养（EN）的治疗作用。方法：纳入我院ACS患者共63例，按照入院顺序分为A组、B组和C组各21例，A组使用鼻胃管、B组采用鼻螺旋空肠管、C组采用三腔鼻空肠管进行EN，比较三组患者EN前、EN 14 d、EN 21 d营养指标（TP、Hb和TSF）的变化，应激性溃疡发生率和治疗疗效。结果：TSF在EN前后三组比较无差异，A组和B组TP、Hb在EN前后比较无差异，C组治疗21 d较治疗前和治疗14 d比较具有明显差异；治疗21 d后A组和B组发生应激溃疡和治疗疗效比较无差异，C组与这两组的应激性溃疡发生率和疗效方面比较具有明显差异。结论：三腔鼻空肠管的EN途径较鼻胃管和鼻螺旋空肠管具有营养指标改善好，应激溃疡发生率低，疗效高的特点，值得在临床上推广实施。
-
参芪三豆汤在晚期非小细胞肺癌化疗中减毒增效自身对照研究
目的：研究参芪三豆汤在晚期非小细胞肺癌化疗中减毒增效的作用。方法：选取收治的45例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，根据随机数表法将所有患者分为A组（自身对比组）、B组（试验组）和C组（对比组），每组15例。A组：化疗周期交替联用参芪三豆汤；B组：化疗联用参芪三豆汤；C组：单用化疗。比较三组患者的KPS疗效和毒副反应。结果：A组、B组和C组，治疗总有效率分别为66.7％、86.67％和46.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组、B组和C组三组患者的毒副反应差异显著（P＜0.05）。结论：参芪三豆汤在晚期非小细胞肺癌患者化疗中，可以提高患者临床治疗有效率，减轻患者不良反应，具有减毒增效作用。
-
束支传导阻滞对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术术后患者预后的影响
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）术后的预后。方法：选取90例AMI患者，随机将其分为对照组（单纯AMI）28例、试验组A（AMI合并左束支传导阻滞）30例、试验组B（AMI合并右束支传导阻滞）32例，术后3个月分别观察三组患者的预后情况。结果：试验组A与试验组B的病死率、恶性心律失常发生率、心功能障碍发生率，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且试验组A高于试验组B （P＜0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者，PCI术后出现左束支传导阻滞往往提示患者病情处于危重，预后极为不良，是预测病情恶化的一项有效指标。
-
甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的效果观察
目的：回顾性分析诊断子宫切口妊娠的方法及治疗的临床效果。方法：选取收治的28例切口妊娠患者作为研究对象，妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合米非司酮口服治疗切口妊娠，并观察治疗效果。结果：通过病史询问，血HCG检查及超声检查等诊断，且经病理送检确诊子宫切口妊娠，成功率96.4％，治疗后患者恢复效果良好。结论：切口妊娠诊断重要的检查是超声检查，病理送检有绒毛组织是确诊方法，超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合米非司片酮口服治疗切口妊娠有良好疗效，值得推广。
-
下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床病例的治疗分析
目的：分析头孢哌酮舒巴坦、替加环素单药及联合治疗下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效。方法：收集呼吸内科及重症监护室（ICU）多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料及实验室检查资料，将患者分为三组。A组采用头孢哌酮舒巴坦单药治疗；B组采用头孢哌酮舒巴坦与替加环素联合治疗；C组采用替加环素单药治疗。回顾性分析多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床治疗疗效情况。结果：A组治愈10例（43.5％），无效13例（56.5％），其中死亡5例，自动出院8例；B组治愈8例（32.0％），无效17例（68.0％），其中死亡11例，自动出院6例；C组治愈2例（40.0％），无效3例（60.0％），其中死亡3例。三组临床疗效差异无统计学意义（χ2＝0.684，P＞0.05）。结论：下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中，头孢哌酮舒巴坦及替加环素为临床主要治疗药物，但其单药治疗与联合治疗对于临床疗效无显著差异。
-
瘢痕子宫再次剖宫产术中加用卡贝缩宫素减少产后出血的疗效
目的：探讨卡贝缩宫素联合缩宫素在瘢痕子宫再次剖宫产术中使用对产后出血的预防效果。方法：选取对足月单胎瘢痕子宫再次行剖宫产术分娩的产妇进行对照研究，共观察150例，分为两组，其中A组75例（剖宫产术中应用卡贝缩宫素联合缩宫素组），胎儿娩出后即给予0.9％氯化钠注射液加卡贝缩宫素100μg快速持续静脉滴注，同时给予缩宫素20 IU子宫肌内注射；B组75例（剖宫产术中缩宫素组），胎儿娩出后缩宫素20 IU子宫肌内注射。记录两组的手术时间、术中出血量，手术结束至术后24 h出血量、术后感染率。结果：A组术中及术后出血量少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组手术时间短少B组，差异有统计学意义（P＜0.05），切口感染率A组少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：瘢痕子宫再次剖宫产术中预防性使用卡贝缩宫素联合缩宫素预防产后出血比单用缩宫素效果更佳，且能缩短手术时间，相应减少术后感染率，且无明显不良反应。
-
无创机械通气改善急性肺损伤症状的疗效评价
目的：探讨无创正压通气（NPPV）在急性肺损伤（ALI）治疗中的应用与效果，并总结NPPV治疗失败的原因。方法：选取收治40例ALI患者NPPV治疗，观察其效果，并总结出影响NPPV治疗效果的相关因素。结果：治疗成功率为75％，死亡率为10％，平均机械通气时间为（26.1±1.3）h，平均ICU住院时间为（7.1±1.1）d，平均住院时间（7.3±1.2） d；治疗成功组NPPV2h与NPPV结束时的RR、PaO2与氧合指数指标水平同失败组同时段相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），且两组IPAP与EPAP指标水平方面比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；年龄、合并基础疾病与存在肺部感染、PACHEII指标水平较低均造成NPPV治疗失败的相关影响因素。结论：针对临床ALI患者，需综合考虑多方面因素给予患者NPPV治疗，以提高治疗成功率。
-
不同方式声带良性肿物摘除术临床对比分析
目的：分析研究应用电子喉镜以及支撑喉镜进行声带良性肿物摘除术的具体疗效，明确其优劣。方法：选取收治的声带良性肿物患者作为研究对象，并采用分组方式进行研究，对照组研究对象均采用电子喉镜进行手术治疗，观察组研究对象均采用支撑喉镜进行手术治疗。将两组研究对象的具体治疗效果以及并发症发生情况进行对比。结果：在带蒂息肉治愈率方面，观察组为67.65％，对照组为64.86％，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在广基息肉治愈率方面，观察组为54.17％，显著高于对照组为23.81％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在声带小结治愈率方面，观察组为76.00％，对照组为72.00％，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组发症发生率为26.51％，显著高于对照组的12.05％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对患者的带蒂息肉和声带小结，可以应用电子喉镜进行治疗，可以产生较好的效果，且操作简单，费用合理；针对患者的广基息肉，可以选择支撑喉镜进行治疗，其治愈率高，对患者声带损伤小。两种治疗方法各有利弊，要根据患者的具体病情进行对症治疗，可以发挥佳的治疗效果，促进患者尽快康复。
-
宫腔镜电切术后放置曼月乐预防子宫内膜息肉复发的疗效观察
目的：对宫腔镜电切术后放置曼月乐预防子宫内膜息肉（EP）复发的临床治疗效果进行研究。方法：对就诊的80例需要实施宫腔镜电切术的患者进行研究，将其分为两组，分别为对照组与治疗组，对照组患者在术后不实施任何治疗，治疗组通过宫内放置曼月乐进行治疗。对对照组和治疗组患者的月经改善情况、EP复发情况以及不良反应情况进行观察。结果：治疗组的复发率、月经改善情况明显低于对照组，且治疗组不良反应例数较少。结论：经由上述研究对比分析后发现，在宫腔镜电切术后放置曼月乐预防EP复发的临床治疗效果显著，能够有效地改善月经情况、降低复发率，不良反应小。
-
可吸收钉／棒内固定治疗三踝骨折26例疗效观察
目的：探讨可吸收钉／棒内固定和钢板螺钉内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法：选取2008年2月～2015年2月间收治的52例三踝骨折患者，采用随机分组方式将以上患者分为两组，对照组26例患者采用钢板螺钉内固定治疗，观察组26例患者则采用可吸收钉／棒内固定治疗，术后对两组的优良率、患者满意度、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率进行统计对比。结果：两组优良率及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），患者满意度调查，观察组高于对照组，满意度分别为96.2％、80.7％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组在住院时间、骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组平均手术时间为（105.3±11.4）min，对照组为（142.7±12.5）min，组间比较差异具有统计学意义（t＝3.741，P＜0.05）。结论：可吸收钉／棒内固定与钢板螺钉治疗三踝骨折的疗效对比无显著差异，但可吸收钉棒固定免去了第二次手术，减少了感染机会，减轻患者痛苦，特别是关节内骨折避免再次手术影响关节功能，值得在临床上推广和应用。
-
腹腔镜甲状腺瘤手术后局部冰敷预防术后并发症70例效果观察
目的：探究腹腔镜甲状腺瘤手术后局部冰敷预防术后并发症的临床疗效。方法：选取140例腹腔镜甲状腺瘤手术患者作为研究对象，按照术后护理预防方式的不同将其分为试验组和对照组，对照组患者采取常规护理，试验组患者在对照组护理的基础上采取局部冰敷法预防术后并发症发生，观察对比两组患者术后12 h、24 h、48 h疼痛程度与颈部肿胀情况以及患者对护理的满意度情况。结果：两组患者术后12 h、24 h、48 h疼痛程度以及颈部肿胀情况比较，试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组患者术后患者总满意率比较，试验组明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜甲状腺手术后对患者采取局部冰敷可有效预防术后并发症，减轻患者疼痛以及颈部肿胀程度，且患者满意度高，值得临床广泛地应用以及推广。
-
先天性心脏病应用介入封堵治疗的近期效果观察
目的：探究先天性心脏病应用介入封堵治疗的效果。方法：选取收治的110例先天性心脏病患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与常规组，各55例；常规组患者采用传统的治疗方法，观察组患者采用介入封堵治疗；对两组患者临床疗效或护理效果进行评估比较。结果：两组患者手术成功率，观察组为100.00％，常规组的成功例数为53例，成功率为96.36％；在围术期内，患者的并发症发生率，观察组发生并发症1例，发生率1.82％，常规组发生并发症3例，发生率5.45％；差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的重症监护室（ICU）滞留时间、住院费用、抗生素使用时间比较，观察组明显少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对先天性心脏病患者采用介入堵封治疗效果明显，手术创伤小，保证手术的成功率，并可以有效地减少患者的住院费用，帮助减轻患者经济负担。因此，值得在临床中推广及使用。
-
脾氨肽联合维A酸霜和喷昔洛韦乳膏治疗扁平疣的疗效观察
目的：观察脾氨肽口服冻干粉联合维A酸霜和喷昔洛韦乳膏治疗扁平疣的临床疗效。方法：选取50例扁平疣患者设为A组，给予维A酸霜和喷昔洛韦乳膏外用治疗、脾氨肽口服冻干粉口服治疗；与以往观察的36例（B组）（治愈率为69.44％，总有效率为94.44％）比较。结果：治疗8周后A组治愈率为88.00％，总有效率为96.00％；与B组治愈率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.544，P＜0.05）。结论：维A酸霜和喷昔洛韦乳膏联合疗法是治疗扁平疣有效的方法，但与脾氨肽口服冻干粉联合应用能更有效提高扁平疣的治愈率，三联疗法疗效更为显著。
-
超声介入下聚桂醇注射联合清宫术与甲氨碟呤肌内注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察
目的：对比超声介入下聚桂醇注射联合清宫术和甲氨碟呤（MTX）肌内注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法：将收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为聚桂醇组和MTX组，予以聚桂醇组患者超声介入下聚桂醇注射联合清宫术治疗，予以MTX组患者MTX肌内注射联合清宫术治疗。结果：聚桂醇组治疗过程中的阴道出血量少于MTX组（P＜0.05），治疗过程中及清宫术后HCG的下降速度均快于MTX组（P＜0.05），中转手术比例低于MTX组（P＜0.05），术后1个月、3个月两组瘢痕处宫壁厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05），聚桂醇组瘢痕处血流RI值较MTX组高（P＜0.05）。结论：超声介入下聚桂醇注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者，创伤小，安全性好，疗效确切。
-
系统性红斑狼疮并发胃肠道症状的临床分析
目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）并发胃肠道症状的临床特征，提高对该病的诊治水平。方法：选取收治的82例SLE患者。系统性地分析了SLE患者临床资料。结果：22例（26.8％）合并有胃肠道症状。6例（27.2％）以胃肠道症状为首发症状。表现为腹痛有13例（59.1％），恶心、呕吐有12例（54.5％），腹泻有8例（36.4％），消化道出血有2例（9.1％）。合并胃肠道症状的患者出现肾盂输尿管扩张及雷诺氏现象的概率高于无胃肠道症状患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。低白蛋白血症、C3降低、C50降低以及ANCA阳性与合并胃肠道症状相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归显示，低C3、低C50、ANCA阳性以及雷诺氏现象为SLE合并胃肠道症状的独立预测因素。结论：胃肠道症状是SLE常见的可逆的并发症，在部分患者中可以表现为首发或主要的症状。雷诺氏现象、低补体血症及ANCA阳性会增加SLE并发胃肠道症状的风险。
-
重型颅脑损伤继发脑梗死的临床研究
目的：探讨重型颅脑损伤继发脑梗死患者临床治疗方法及治疗效果。方法：选取诊治的68例重型颅脑损伤继发脑梗死患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组各34例。对照组采用保守方法治疗，试验组实施手术治疗，比较两组疗效。结果：试验组治疗总有效率为47.1％，显著高于对照组的23.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后GOS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组病灶水肿体积显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后SSA评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤继发脑梗死患者采用手术治疗效果理想，能够提高患者临床治疗效果，值得推广应用。
-
腹腔镜胆囊切除术气腹对呼吸循环的影响及麻醉处理
目的：研究气腹前后对于进行胆囊切除术患者的呼吸循环影响。方法：选择行胆囊切除术的患者100例，所有患者均通过入院诊断，符合胆囊切除手术要求，排除心肺、肝肾功能有严重问题者。所有患者均通过麻醉后，进行腹腔镜胆囊切除术，同时记录和对比人工气腹前与气腹后的各方面呼吸指标。结果：相对于人工气腹前来说，气腹后患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、脉博氧饱和度等指标均呈现明显下降趋势；而心率、气道峰值压则出现明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人工气腹对于胆囊切除术的患者的呼吸循环具有较大的影响，间接也会影响麻醉的效果，所以麻醉用药方面也需要更加谨慎。
-
研究不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果
目的：研究不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果。方法：随机抽取基底节内侧型脑出血患者102例作为研究对象，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，每组各51例。其中观察组为病发后7 h内予以手术治疗，对照组为病发7h～3d内予以手术治疗，观察比较两组术后情况。结果：治疗后，观察组患者神经缺损评分明显低于对照组，而生活自理能力及生活质量均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为94.12％（48／51），明显高于对照组治疗总有效率82.35％（42／51），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在7h以内对基底节内侧型脑出血进行手术治疗是非常必要的，有助于降低患者的神经缺损评分，促进生活自理能力及生活质量的提高，具有较高的临床应用价值。
-
经皮椎间孔镜联合射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
目的：研究应用经皮椎间孔镜联合射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与意义。方法：选取腰椎间盘突出患者80例。随机分为对照组与观察组各40例。分别对两组患者进行常规椎间孔镜治疗及联合射频消融治疗。对两组患者治疗后疼痛进行视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，并采用改良后MacNab标准对治疗效果进行判断。结果：观察组患者显效32例（80.0％），有效7例（17.5％），无效1例（2.5％），治疗总有效率97.5％显著高于对照组患者27例（67.5％），3例（7.5％），10例（25.0％），75.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。且术后不同时段ODI评分显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论：临床应用经皮椎间孔镜联合射频消融治疗腰椎间盘突出不仅创伤小，而且能效达到良好的手术治疗效果，值得临床推广应用。
-
低场磁共振快速自旋回波和脂肪抑制序列在脊柱损伤中的应用
目的：探讨低场强磁共振成像（MRI）快速自旋回波（FSE）序列和脂肪抑制（STIR）序列在脊柱损伤中的应用。方法：对132例脊柱损伤患者进行常规快速自旋回波（FSE）T2WI和脂肪抑制（STIR）序列扫描。比较两种成像序列对脊柱病变的显示效果。结果：STIR序列在椎体骨折、骨挫伤，脊髓、软组织损伤、肿胀等脊椎损伤性病变中均表现为明显高信号。结论：低场强磁共振采用FSE序列能够显示脊髓，脊柱损伤性病变。椎体及椎旁软组织内脂肪高信号的干扰能够被STIR序列所抑制，从而能够发现和明确对X线，CT及FSE序列成像上没有或可疑的病灶。特别是能够鉴别椎体骨折为新鲜或陈旧骨折。
-
新生儿缺氧性脑损伤应用头颅CT影像在判断时的作用
目的：探讨新生儿缺氧性脑损伤应用头颅CT影像判断的作用。方法：选取收治新生儿缺氧性脑损伤患者150例，根据具体病情分为损伤组、窒息组、窘迫组三组，每组50例。同时选取在同一时期身体特征正常的新生儿30例作为对照组。在患儿出生后2～7 d为其做脑部CT检测，并进行新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果：损伤组、窒息组、窘迫组、对照组四组新生儿的NBNA评分异常率和NBNA评分数值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。以上四组每组间的CT异常率和损伤组与其他三组CT异常率比较，其差异有统计学意义（P＜0.01），而相比之下，对照组、窘迫组、窒息组两两相比，其CT异常率差异无统计学意义（P＞0.05）。损伤组50例患儿中，临床分度表现包括：轻度25例，中度18例，重度7例。CT分度表现包括：正常10例，轻度27例，中度6例、重度7例。新生儿缺氧性脑损伤临床分度与CT分度的数据并不完全协调一致。结论：头颅CT对新生儿缺氧性脑损伤、宫内窘迫、宫内窒息引起的轻微脑部损伤的判断并不具备完全的准确性。
-
下呼吸道感染儿童血清25－羟基维生素D水平的变化及意义
目的：探究血清25－羟基维生素D[25－（OH）D]水平变化在下呼吸道感染患儿中的意义，为今后婴幼儿下呼吸道感染的防治提供依据。方法：选取下呼吸道感染患儿310例，按病情分为重症肺炎组、普通肺炎组，另选取健康婴幼儿100例为健康组，对比三组血清25－（OH）D水平。结果：治疗前，重症肺炎组婴幼儿平均血清25－（OH）D为（51.47±16.98）nmol／L，为三组低，其次为普通肺炎组（63.47±18.26）nmol／L，三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；重症肺炎组中36.67％患儿血清25－（OH）D水平＜50 nmol／L，Vit D缺乏率为三组高，其次为普通肺炎组（26.88％），三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清25－（OH）D水平可用于儿童下呼吸道感染风险评估，患儿血清25－（OH）D水平越低，病情越重。
-
辅酶Q10对扩张型心肌病患者的疗效研究
目的：观察辅酶Q10对扩张型心肌病（DCM）患者心功能、心室重构及预后的影响，探讨其治疗DCM的机制。方法：选取就诊的100例DCM患者，均接受基础治疗。并按随机数字表法分为观察组52例和对照组48例。观察组加辅酶Q10，随访3个月后观察治疗的有效率、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVDS）、左心室舒张末期容积（LVDD）、血浆脑钠肽前体（NT－proBNP）的变化。结果：与对照组比较，观察组的临床疗效显效率和总有效率均较高， LVEF上升，差异有统计学意义（P＜0.01），而LVDD与LVDS缩小、NT－proBNP水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在传统疗法治疗DCM患者基础上，口服常规剂量的辅酶Q10可提高临床疗效。
-
超滑导丝头端打弯减少经桡动脉冠脉介入治疗桡动脉血管并发症的研究
目的：探讨超滑导丝头端打弯能否减少经桡动脉冠脉介入治疗（PCI）桡动脉血管并发症。方法：选择经桡动脉冠脉介入治疗患者258例，根据超滑导丝头端是否打弯分为A组（未打弯组，130例）和B组（打弯组，128例）。分别统计前臂疼痛不适、桡动脉痉挛及反复进入分支血管的发生率，进行统计学分析。结果：总的并发症发生率A组[20（15.4％）]高于B组[8（6.5％）]（P＝0.026），主要表现前臂疼痛不适[16（12.3％）比6（4.7％），P＝0.034]和反复进入分支血管[10（7.6％）比2（1.6％），P＝0.034]。结论：超滑导丝头端打弯可以明显降低经桡动脉冠脉介入治疗（PCI）桡动脉血管并发症的发生率。
-
Ntrap拦截网在输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石中的应用
目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石中应用Ntrap结石拦截网防止结石上移的疗效。方法：行输尿管镜下钬激光碎石治疗的118例输尿管上段结石患者被随机分为两组，组Ⅰ58例患者术中未使用Ntrap拦截网，组Ⅱ60例患者术中置入Ntrap拦截网。结果：组Ⅰ和组Ⅱ患者性别、年龄、结石大小差异无统计学意义（P＞0.05）。两组手术时间分别为（55.3±11.6）min和（52.6±14.2）min，组Ⅱ的手术时间较组Ⅰ短，但差异无统计学意义（P＞0.05），结石清除成功率在组Ⅰ和组Ⅱ分别为84.2％和96.6％，与组Ⅰ相比，组Ⅱ患者有较高的结石清除率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Ntrap结石拦截网是一种输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石安全有效的装置，值得在临床上进一步推广。
-
常用口服降糖药的药学监护及效果分析
目的：探讨药学监护对口服降糖药物治疗糖尿病降糖效果的影响。方法：对糖尿病患者治疗过程中实施药学监护，治疗90 d后分析糖化血红蛋白测定情况。结果：观察组糖化血红蛋白平均值下降基本达到目标值（x ±s＝5.87±2.02），对照组糖化血红蛋白平均值下降尚不能达到目标值（x ±s＝7.08±2.15），两组比较，差异有统计学意义（t＝2.59， P＜0.05）。结论：药学监护能够有效提高糖尿病患者的临床治疗效果。
-
冠心病三支血管病变不同治疗方法的中远期疗效分析
目的：探讨冠心病三支血管病变不同治疗方法中远期疗效。方法：选取收治的78例诊断为冠心病三支血管病变的患者，将患者随机分为三组每组26例，A组患者采用药物治疗，B组患者采用部分血运重建治疗，C组患者采用完全血运重建治疗，观察三组患者治疗后中远期疗效。结果：冠心病三支病变在不同的药物治疗后，三组患者6个月和12个月时心绞痛缓解情况比较，B、C组心绞痛症状较A组明显改善，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；B组与C组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心病三支血管病患者采用血运重建治疗非常有效，能够明显改善患者心肌供血，阻断、逆转心室重塑，改善患者的心脏功能，从而提高患者生活质量。
-
彩色多普勒超声检测甲状腺上动脉血流在甲状腺机能亢进症诊断中的应用价值
目的：探讨彩色多普勒超声甲状腺上动脉血流检测在甲状腺机能亢进症诊断中的价值。方法：选取确诊为甲状腺功能亢进患者50例为甲亢组；另选取30例甲状腺正常者为对照组，治疗前应用彩色多普勒超声分别观察甲亢组、正常对照组甲状腺的大小、形态、内部回声及内部血流信号，并检测甲状腺上动脉血流参数，同时计算PVH（Vmax ×HR ）。结果：甲亢组的甲状腺上动脉血流Vmax、PVH高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而RI二者无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺上动脉血流检测具有快捷、简便、无创及可重复等优点，彩色多普勒超声对甲状腺上动脉相关指标的检测对甲状腺功能亢进症的诊断具有重要的临床意义。
-
妊娠期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果观察
目的：对妊娠期患有卵巢囊肿的患者采用腹腔镜下剥除术治疗的临床效果进行分析探究。方法：选取妊娠期患有卵巢囊肿患者100例，根据患者住院号尾数的奇偶性将其分为试验组与对照组两组。其中对照组50例患者给予常规卵巢囊肿剥除术治疗，试验组50例在腹腔镜下行囊肿剥除术治疗，对比2组治疗效果及相关指标恢复情况。结果：治疗完成后，对照组治疗总有效率为（70.00％），试验组治疗总有效率为（96.00％），试验组治疗总有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者心率恢复正常时间、血压恢复正常时间、呼吸恢复正常时间及住院时间均显著优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期卵巢囊肿的患者采用腹腔镜下实施剥除术治疗的临床效果显著，缩短了患者的恢复时间，安全可靠，值得临床推广应用。
-
新生儿复苏培训对降低新生儿窒息发生率的影响
目的：回顾性分析定期、规范的新生儿复苏培训对新生儿窒息发生率的影响。方法：选取2013年1月～2014年12月期间出生的所有活产儿及其母亲的一般资料，计算窒息发生率、重度窒息发生率。与2006年11月～2008年9月期间的窒息发生率、重度窒息发生率进行对比，并应用SPSS11.5软件进行统计分析。结果：2013年1月～2014年12月期间出生活产儿9025例，新生儿窒息发生率为0.83％，重度窒息发生率为0.055％；2006.11～2008.9期间新生儿窒息发生率为2.05％，重度窒息发生率为0.13％。两组窒息发生率比较，χ2值为43.54，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组重度窒息发生率比较χ2值为32.49，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在全体产科医师、助产士、新生儿医师范围内进行定期、规范的新生儿复苏培训，能够提高相关医务人员的复苏技能，有效地降低新生儿窒息发生率。
-
两种手术方式治疗膀胱结石的临床比较
目的：比较膀胱镜引导下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取石术与经尿道肾镜联合电切镜下气压弹道碎石术两种方法治疗膀胱结石的疗效。方法：回顾性分析2007年5月～2015年2月在我院泌尿外科手术治疗的149例膀胱结石患者的临床资料，采用膀胱镜引导下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取石术81例（A组），采用经尿道肾镜联合电切镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石68例（B组），比较两组治疗膀胱结石的手术时间、术后留置尿管时间、住院时间及住院费用。结果：149例手术均成功，无严重出血、膀胱穿孔等并发症。两组手术时间分别为A组23～61 min，平均（37.2＋13.6）min；B组41～78 min，平均（65.9＋14.8）min；差异有统计学意义（P＜0.05），术后留置尿管时间A组10～16 d，平均（14.5±2.7）d；B组6～9 d，平均（6.1±2.5）d；差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间A组18～25 d，平均（23.8±2.6） d；B组12～17 d，平均（9.3±2.1）d；差异有统计学意义（P＜0.05）。住院费用A组7254～9762 d，平均（8374±749）元；B组12794～15216 d，平均（13051±1107）元；差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者术后6个月复查B超未见结石残留和复发。结论：综上所述，两种方法均能有效治疗膀胱结石。经尿道肾镜联合电切镜下气压弹道碎石术术后恢复更快，而膀胱镜引导下经耻骨上膀胱造瘘通道膀胱结石取石术手术时间更短，费用更低，适合在基层医院开展。
-
血清淀粉样蛋白A在急性脑梗死患者中的临床意义
目的：血清淀粉样蛋白A在急性脑梗死患者中的临床意义分析和探讨。方法：选取收治的36例急性脑梗死患者和36例健康体检人员分别作为研究组和对照组，采用酶联免疫法分别对患者的相关指标进行检测，进一步对比两组患者的神经功能缺损情况以及其他预后指标结果。结果：治疗前后，研究组患者的血清淀粉样蛋白A和C－反应蛋白两项指标结果发生了明显下降，前后对应指标结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A检测有着很好的临床应用价值和效果，和卫生研究院卒中量表指标评分差值呈现一定的正相关关系，因此采用血清淀粉样蛋白A指标可以作为临床中诊断急性脑梗死疾病的一个重要预后处理指标。
-
针刺对68例脑梗死患者颈动脉硬化斑块治疗效果的超声评价
目的：超声评价针刺对脑梗死患者经动脉硬化斑块的治疗效果。方法：选取收诊的脑梗死合并颈动脉硬化斑块患者68例，采取数字随机法分成观察组（34例）和对照组（34例），对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上，采取头针和体针联合治疗，比较两组治疗效果。结果：两组治疗后神经功能缺损评分均优于治疗前，且观察治疗后神经功能缺损评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者内－中膜厚度、斑块声学密度、管腔狭窄率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针刺配合常规治疗对患者神经功能评分有确切的改善作用，并且效果较常规治疗更好，虽然对超声指标的影响较小，但仍不失为一种优秀的脑梗死治疗方法。
-
三种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及超敏C－反应蛋白的影响研究
目的：分析血液灌流、血液透析及血液透析滤过这三种血液净化方式对透析患者左心舒张功能及超敏C－反应蛋白的影响。方法：选取行血液净化治疗的69例患者，随机分为A、B、C三组。A组采用血液灌流净化方式，B组采用血液透析滤过净化方式，C组采用血液透析净化方式，对比三组的左心舒张功能与微炎性反应（超敏C－反应蛋白）程度。结果：A、B组左心舒张功能不全与超敏C－反应的程度均轻于C组，比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：血液灌流及血液透析滤过对患者的左心舒张功能与超敏C－反应蛋白影响程度较小，效果优于血液透析。
-
溶血标本影响肝功能的检验准确性分析
目的：分析溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法：收集进行健康体检的80例体检者进行临床研究，对所有体检者的溶血及非溶血标本分别进行肝功能检验，观察及记录两种标本的血浆白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ－谷胺酰转肽酶（γ－GT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBIL）等指标，并进行比较分析。结果：本组80例受检者的溶血及非溶血标本的各项肝功能检测指标显示，溶血标本的ALP、γ－GT、TBIL及DBIL等指标的浓度水平均显著低于非溶血标本，差异有统计学意义（P＜0.05）。溶血标本ALB、ALT、TP、AST等指标的浓度水平均显著高于非溶血标本，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液标本溶血会严重影响肝功能检验结果的准确性，故临床检验时需注意避免溶血的出现，以有效确保肝功能检验的准确性。
-
尿中白细胞、红细胞在尿沉渣检测与干化学检测中的临床分析
目的：对比尿沉渣检测方法与干化学检测方法分别检测尿中白细胞、红细胞的结果的差异，探讨两种方法联合应用的临床价值。方法：选取866份尿液标本做检测，以数字法随机抽取160份进行实验。观察组使用干化学检测方法，对照组使用尿沉渣检测方法，对比尿中白细胞、红细胞检出率并进行临床分析。结果：红细胞：对照组阳性36份，阳性检出率22.50％，阴性124份，阴性检出率77.50％。观察组阳性57份，阳性检出率35.63％，阴性103份，阴性检出率64.38％。观察组阳性检出率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。白细胞：观察组阳性份数64份，阳性检出率40.00％，阴性份数96份，阴性检出率60.00％。对照组组阳性份数33份，阳性检出率20.63％，阴性份数127份，阴性检出率79.38％。观察组阳性检出率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：干化学检测方法与尿沉渣检测方法在检测尿液白细胞和红细胞方面，虽然干化学检测方法检出率高，但假阳性和假阴性也较高，故可以应用显微镜法的结果纠正干化学检测的结果。两种方法联合检测临床应用价值更高。
-
睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果观察及相关性分析
目的：观察和分析睑板腺功能障碍性干眼症的治疗方法，以期提高临床疗效、改善患者生存质量。方法：随机抽取128例睑板腺功能障碍性干眼症者，根据随机数字表法，按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组（每组64例），对照组给予常规药物治疗，观察组给予综合治疗方法且对两组治疗效果和生存质量评分进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率82.81％、95.31％，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访半年，观察组生存质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合治疗方法在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中应用满意，值得推广。
-
小肠缺血性坏死的CT及MR征像分析
目的：通过分CT及MR影像特点分析其在治疗小肠缺血性坏死中的诊断价值。方法：选取收治的80例小肠缺血性坏死患者为研究对象，随机分成CT组40例，采用CT三期扫描；MR组40例采用MR造影检查，对照观察不同方法下患者同期临床症状，统计学处理诊断结果。结果：CT组检查证实小肠缺血性坏死31例，MR组检查证实小肠缺血性坏死37例（13例为早期病变），MR组检出率为92.5％显著高于CT组检出率。CT三期扫面结果显示，在同一期相中小肠肠壁各段CT值无显著差异（P＞0.05），而动脉期、静脉器及延迟期之间存在显著差异（P＜0.05）。统计结果表明MR较好，CT检查对小肠缺血性坏死早期病变不敏感。结论：CT检查难以显示小肠缺血性坏死早期表现，MR不仅可以能够发现早期病变，且能反应病变的范围及程度，对早期治疗和预后具有积极意义。
-
妇科门诊中VVC阴道炎的诊治体会
目的：对妇科门诊中VVC（念珠菌性阴道炎）的诊治效果进行分析。方法：选取60例念珠菌性阴道炎，随机将所有患者分成对照组（30例）与观察组（30例），对照组采用硝酸咪康唑治疗，观察组在对照组基础上配合使用乳杆菌活菌胶囊，对比两组复发率与临床疗效。结果：观察组有效率93.33％，对照组有效率为90.00％，两组无明显差异（P＞0.05）。观察组中无复发病例，对照组复发率为13.33％，对照组明显高于观察组（P＜0.05）。结论：对念珠菌性阴道炎患者采用硝酸咪康唑联合乳杆菌活菌胶囊进行治疗，复发率低，患者治愈率高，具有临床应用价值。
-
超声检查对不同年龄乳腺肿块患者的诊断符合性分析
目的：分析超声检查在不同年龄段患者乳腺纤维腺瘤诊断中的意义。方法：回顾性分析超声诊断与乳腺纤维腺瘤病理诊断之间的符合性，从而总结超声检查在不同年龄段女性中的检查及诊断经验。结果：乳腺纤维腺瘤在不同年龄患者中的符合性分析，超声检查在50岁！年龄！20岁的患者乳腺肿块的诊断符合率较好，误诊率较低，年龄35～50岁的患者中纤维腺瘤的误诊率较高，此年龄段患者主要误诊为脂肪瘤，乳腺癌。结论：根据患者年龄及生理周期进行个体化的超声检查有助于提高诊断符合率，减少误诊率。
-
股骨近端抗旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床观察
目的：分析PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法：选取治疗的102例老年不稳定性骨折患者作为研究对象，分为治疗组、对照组，每组51例，为治疗组实施PFNA术，对照组为PFN术。结果：对照组优良率为80.39％，治疗组为94.12％，两组优良率比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：PFNA术可以有效治疗老年股骨粗隆不稳定性骨折。
-
扁桃体放线菌病临床病理分析
目的：探讨扁桃体放线菌病的临床和病理形态学特点，提高对扁桃体放线菌病的认识，减少误诊。方法：对37例扁桃体放线菌病术后标本的临床病理特征和特殊染色进行回顾性分析。结果：扁桃体不同程度肿大，放线菌菌落位于扁桃体隐窝或组织浅层内，紫蓝色，棉花团样，边缘呈放射状，周围伴有炎性反应细胞。结论：扁桃体放线菌病在儿童期发表率较高，具有独特的病理形态特征，但易被忽视，临床上常误诊，确诊依赖于病理检查和特殊染色。
-
吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的效果分析
目的：研究低氧性呼吸衰竭患儿吸入一氧化氮治疗的临床效果。方法：选取84例低氧性呼吸衰竭患儿为研究对象，分为研究组、对照组，各42例。对照组采用常规吸氧治疗，研究组在此基础上加吸入NO治疗，并对患儿肺出血、肺气漏、死亡数据及PaO2、MAP、OI、PaCO2进行对比。结果：研究组肺出血率占2.38％，肺气漏率占4.76，死亡率占0.00％低于对照组（P＜0.05）。治疗后，对照组MAP、PaCO2数值高于研究组，OI、PaO2数值低于研究组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予低氧性呼吸衰竭患儿采用吸入NO治疗效果显著，值得推广。
-
MR－PET成像和常规方法在早期肿瘤性病变诊断中的效果研究
目的：探讨MR－PET和常规方法在早期肿瘤性病变诊断中的应用效果。方法：选取诊治的5例早期肿瘤性病变患者资料进行分析，入选患者均MR－PET方法诊断，将诊断结果和病理学诊断结果比较，分析MR－PET在早期肿瘤性病变诊断中的应用效果。结果：入选5例均经过病理诊断得到确诊，患者中1例肝癌，1例食道癌，2例肺癌，1例淋巴癌，病理诊断率为100％，和MR－PET诊断相比，差异无统计学意义（2例肝癌，0例食道癌，1例肺癌，2例淋巴癌，诊断符合率为5％）（P＞0.05）。结论：早期肿瘤性病变患者采用MR－PET诊断效果理想，该方法诊断重复性强，创伤小，临床诊断确诊率较高，值得推广应用。
-
特布他林与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察
目的：观察特布他林与沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：选取100例支气管哮喘患者，按病号单、双号分为观察组与对照组（各50例）；两组均给予吸氧、抗感染、镇咳祛痰等常规治疗，其中对照组给予特布他林雾化治疗，观察组给予沙丁胺醇雾化治疗；比较两组患者治疗前后肺功能指标变化及临床治疗效果。结果：经治疗，两组患者肺功能指标FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组FEV1、FVC、PEF比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组临床总有效率比较（96％VS80％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：特布他林与沙丁胺醇雾化吸入疗法能有效改善支气管哮喘急性发作患者肺功能，沙丁胺醇临床效果优于特布他林。
-
不同剂量辛伐他汀对冠状动脉性心脏病患者瘦素／脂联素影响的对比研究
目的：对比研究不同剂量辛伐他汀对冠状动脉性心脏病患者瘦素／脂联素影响。方法：选择冠状动脉性心脏病患者100例，分为观察组和对照组。两组均给予冠心病常规治疗，在此基础上对照组口服辛伐他汀40 mg，观察组口服辛伐他汀80 mg。于用药前、用药4周后均测定血清瘦素浓度和脂联素浓度，并计算出比值。结果：治疗前血清瘦素／脂联素比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后，观察组血清瘦素／脂联素低于对照组，治疗前后的血清瘦素／脂联差值也低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠状动脉性心脏病患者强化辛伐他汀的使用剂量可有效降低瘦素／脂联素水平，具有较高的应有价值。
-
二甲双胍与达英－35联合在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者中的应用效果观察
目的：观察二甲双胍与达英－35联合在多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症中的临床应用效果。方法：选取多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕症患者99例，采取数字随机法分成二甲双胍组、达英组和联合组。二甲双胍组使用二甲双胍治疗，达英组使用达英－35治疗，联合组使用二甲双胍及达英－35联合治疗，比较三组的临床应用效果。结果：三组治疗后卵巢体积、体重指数（BMI）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）水平与另外两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。二甲双胍组治疗后卵巢体积、BMI、FINS、FPG、HOMA－IR水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。达英组治疗后卵巢体积、LH、T、FINS、HOMA－IR水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组治疗后卵巢体积、BMI、LH、T、FINS、FPG、HOMA－IR水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组妊娠率、排卵率、月经恢复率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：二甲双胍联合达英－35治疗多囊卵巢综合征的效果较单独药物使用更好，可以有效同时地改善患者胰岛素抵抗和纠正高雄激素血症，对治疗十分有利。
-
阿罗洛尔联合非洛地平在老年慢性肾功能不全并高血压治疗的应用效果
目的：分析阿罗洛尔联合非洛地平在老年慢性肾功能不全并高血压治疗的应用效果。方法：选取收治的60例老年慢性肾功能不全并高血压患者临床资料，根据所治疗时的方案分为两组，对照组20例行阿罗洛尔治疗，研究组40例在其基础上行非洛地平治疗，对资料进行对比和分析。结果：两组治疗后血压水平均较治疗前有所改善，且研究组改善效果优于对照组；研究组BUN、UA与ALT指标均优于对照组，且研究组总有效率97.50％高于对照组50.00％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿罗洛尔联合非洛地平在老年慢性肾功能不全并高血压治疗的应用效果显著。
-
胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效分析
目的：探讨胺碘酮在充血性心力衰竭合并室性心律失常治疗中的临床疗效。方法：选择收治的120例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组，对照组患者给予常规的抗心力衰竭治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上再给予胺碘酮治疗，分别对比两组患者的临床疗效、24 h动态心电图检查结果以及HYHA心功能分级。结果：观察组患者的临床疗效明显比对照组患者的临床疗效好，观察组患者的QTc明显比对照组患者的QTc高、观察组患者的QTd明显比对照组患者的QTd低以及观察组患者的心功能分级明显比对照组患者的心功能分级低为差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效显著，值得临床的推广及应用。
-
阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗稳定期支气管扩张的疗效观察
目的：观察阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗稳定期支气管扩张的临床疗效。方法：将收治的64例处于稳定期的支气管扩张患者随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组的患者给予阿奇霉素治疗，观察组则给予阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗。分别于治疗前后，观察患者的呼吸困难评分和第一次用力呼吸容积（FEV1）等指标，评定两组临床疗效。结果：经治疗，对照组的总有效率为71.88％，观察组的总有效率为93.75％，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的呼吸困难评分和FEV1对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的呼吸困难评分和FEV1均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶胶囊是治疗稳定期支气管扩张的有效方法，可有效改善临床症状，减少急性发作次数。
-
双黄连口服液联合雷尼替丁对口腔溃疡T细胞亚群及免疫球蛋白G的影响
目的：探讨双黄连口服液联合雷尼替丁对口腔溃疡T细胞亚群（CD4＋、CD4＋／CD8＋）及免疫球蛋白G（IgG）的影响。方法：按照随机数字表法将200例口腔溃疡患者均分为试验组和对照组，对照组应用雷尼替丁联合维生素治疗，试验组在此基础上加用双黄连口服液，比较两组治疗效果。结果：试验组患者治疗后总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后溃疡愈合和疼痛缓解时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后外周血白细胞计数（WBC）、IgG水平均显著低于对照组，CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡疗效显著，患者溃疡愈合时间短，免疫功能改善效果好。
-
缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
目的：探究采用缬沙坦联合前列地尔对于慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取收治的慢性肾小球肾炎患者162例，随机分为两组，各81例。对照组采取单纯缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合前列地尔治疗。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在24 h尿蛋白定量以及尿红细胞计数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性肾小球肾炎患者采取缬沙坦联合前列地尔治疗的效果显著，可有效降低尿蛋白水平，值得临床推广。
-
替罗非班在冠心病合并脑梗死老年患者PCI术后应用临床分析
目的：探究替罗非班应用于冠心病合并脑梗死患者PCI术后的效果。方法：将确诊为冠心病合并脑梗死患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，两组术前及术后用药相同，观察组行PCI术后给予替罗非班静脉滴注持续治疗，对照组行PCI术后给予肝素，比较两组术后出血风险情况及临床疗效。结果：观察组PCI术后血栓形成发生率低于对照组，出血风险比较，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛、脑梗死复发率及死亡率分别为3.33％、6.66％、3.33％，对照组心绞痛、脑梗死复发率及死亡率分别为23.33％、23.33％、10.1％，两组远期疗效比较，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病合并脑梗死老年患者病情较为复杂，PCI术后给予替罗非班有助于改善预后，降低出血风险及心绞痛、脑梗死的复发，远期疗效显著，值得加以推广。
-
布地奈德雾化吸入与静脉滴注甲强龙治疗慢性阻塞性肺病的疗效比较
目的：通过比较，探讨布地奈德雾化吸入与静脉滴注甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效。方法：选取收治的120例COPD患者，随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组在常规治疗的基础上给予甲强龙静脉滴注，治疗组在常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入，治疗周期为2周，比较两组患者临床疗效、肺功能、动脉血气指标和不良反应发生情况。结果：对照组总有效率为88.33％，治疗组总有效率为90.00％，两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组经过2周治疗后肺功能及动脉血气均有所改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组15例出现不良反应，发生率为25.00％，治疗组6例出现不良反应，发生率为10.00％，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期患者可达到静脉滴注甲强龙的等同效果，但可减少不良反应发生，更适合临床推广使用。
-
艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的可行性观察
目的：主要探析艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的可行性观察。方法：选取就诊的帕金森病伴发抑郁症患者80例，随机分为试验组和对照组各40例，对照组给予阿米替林治疗，对照组给予艾司西酞普兰治疗。结果：试验组治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于帕金森合并抑郁可以给予艾司西酞普兰进行治疗，此种方法治疗效果显著，值得推广。
-
左旋甲状腺素和常规方法在甲状腺功能减退中的疗效对比观察
目的：探讨左旋甲状腺素在甲状腺功能减退患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年4月～2015年4月诊治的80例甲状腺功能减退患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组，对照组采用六味地黄丸治疗，试验组采用左旋甲状腺素治疗，比较两组疗效。结果：两组患者治疗前TSH、FT3、FT4差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后TSH水平显著低于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后FT3、FT4水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前血脂指标差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后TC、LDL，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后HDL指标差异不显著（P＞0.05）。结论：甲状腺功能减退患者采用左旋甲状腺素治疗效果理想，值得推广应用。
-
曼月乐和米非司酮治疗围绝经期功血的疗效分析
目的：对比曼月乐和米非司酮治疗围绝经期功血的临床治疗效果。方法：选取接受治疗的围绝经期功血的84例患者，将患者随机分入研究组和对照组，研究组42例进行曼月乐治疗，对照组42例进行米非司酮治疗，分析对比两组患者的治疗效果。结果：对两组患者进行不同的治疗方案后，对照组的治疗有效率是80.95％，研究组的治疗有效率是97.62％；两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P ！0.05）。结论：曼月乐和米非司酮都可以有效治疗围绝经期功血，但曼月乐的治疗效果明显优于米非司酮的治疗效果。
-
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性
目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法：选取重症肺炎患儿90例，随机分为2组。对照组行常规治疗，观察组在常规基础上辅以小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺注射液治疗。比较两组患儿症状及生命体征改善情况、临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组症状及生命体征改善的平均时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组总有效率为95.56％明显高于对照组的82.23％，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效显著，安全性高。
-
温胃舒联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡
目的：观察温胃舒联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法：总计152例患者随机分入两组，对照组采用常规三联疗法，试验组在对照组的基础上加用温胃舒联合治疗，于治疗后4周和1年分别观察溃疡存在和Hp感染情况。结果：治疗后4周及1年时试验组的Hp感染水平和溃疡恢复情况整体均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温胃舒在治疗Hp阳性消化性溃疡方面具有与三联疗法的正向协同作用，提高Hp感染根治率，促进溃疡恢复。
-
丙泊酚复合氯胺酮和瑞芬太尼用于小儿非插管全身麻醉的对比分析
目的：对比并分析丙泊酚复合氯胺酮和瑞芬太尼在小儿非插管全身麻醉的应用效果。方法：回顾性分析80例在手术治疗前行非插管全身麻醉的患儿临床资料，按照不同麻醉用药方案分为两组（各40例），研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案，对照组采用丙泊酚复合氯胺酮麻醉方案，对比两组应用效果。结果：对照组T1－3时间点HR、RR及MPA指标水平较研究组均发生显著增加（P＜0.05）；研究组术后清醒、麻醉恢复时间及不良反应总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿非插管全身麻醉中的应用效果优于丙泊酚复合氯胺酮，更具临床实际应用价值。
-
小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性髓细胞白血病的疗效研究
目的：研究分析小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性髓细胞白血病的疗效。方法：将60例慢性髓细胞白血病随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组使用干扰素治疗，观察组使用小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗，对比两组患者治疗后细胞遗传学与血液学缓解的时间与情况。结果：治疗后，观察组患者的细胞遗传学与血液学缓解时间均快于对照组，且细胞遗传学与血液学完全缓解率分别为20.00％、83.33％，高于对照组的0.00％、60.00％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性髓细胞白血病，可有效缓解细胞遗传学与血液学的情况，抑制患者体内不成熟白细胞，阻止患者病情恶化，有助于延长患者生命。
-
利多卡因在治疗慢性喘息型支气管炎急性发作中的疗效
目的：探讨利多卡因对于治疗慢性喘息型支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法：回顾性分析2014年9月～2015年9月期间前来就诊的74例患者，按随机原则平均分为两组，对照组采取常规治疗，观察组则给予利多卡因雾化辅助治疗，对比两组患者的疗效、动脉血气分析指标。结果：对照组治疗后总有效率是75.68％（28／37），而观察组联合治疗后总有效率则是94.59％（35／37），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）以及二氧化碳分压（PCO2）较治疗前均有改善，且观察组改善程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性喘息型支气管炎急性发作的患者，在一般治疗方案外加用利多卡因雾化吸入可以有效地松弛平滑肌，减轻喘息症状，改善血气分析指标。
-
奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡治疗的临床观察
目的：观察奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的疗效观察。方法：随机选择80例消化性溃疡患者的临床资料，根据数字随机分配的原则，将患者分为治疗组（n＝40例）及对照组（n＝40例），治疗组患者采用奥美拉唑联合橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑治疗，对照组患者给予雷尼替丁联合呋喃唑酮、甲硝唑治疗。结果：治疗组患者有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡其疗效确切，安全性高，可临床推广应用。
-
双歧杆菌活菌与蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果观察
目的：观察双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取收治的腹泻患儿90例，采取数字随机法，随机分成观察组（45例）和对照组（45例），对照组采取蒙脱石散治疗，观察组则采取蒙脱石散与双歧杆菌活菌联合治疗，比较两组临床效果。结果：观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蒙脱石散联合双歧杆菌活菌治疗小儿腹泻效果较单用蒙脱石散更好，临床价值较高。
-
人子宫移植的研究现状与展望
随着人类生命技术的发展，器官移植领域取得了突破性的进展，如肾脏、肝脏和心脏等维持生命必须的器官移植患者的长期存活率显著提高。而对于一些由于某些原因而导致的不可治愈的永久性子宫不孕者而言，子宫移植可能是其唯一的解决办法。近年来，通过国内外大量研究者的科研和努力，已经从动物实验转移到了人体试验，且取得了巨大的成就，子宫移植成功的经验毫无疑问将为更多需要生育的育龄妇女提供了重大的机遇。同时也会给医务人员带来更多的挑战，本综述系统地总结了人类子宫移植的新进展。
-
心房重构与心房颤动的研究进展
心房颤动（以下简称房颤）是一种较多见的心律失常疾病，可引起心力衰竭和脑卒中，是导致患者死亡和残废的主要因素。有研究指出，房颤不仅可引起充血性心力衰竭，同时也是引起脑血管意外和其他系统栓塞性病变的主要因素［1］。房颤的发病机制较为复杂，但经过长期的研究发现，房颤持续中，心房结构重构与电重构起到了主要作用，其中在维持房颤和导致房颤复发中，结构重构发挥了重要的作用。心房重构与心房纤颤的相关性机制非常复杂，涉及诸多方面，但随着这方面研究的逐渐深入，目前已经取得了一定的成就。本文就心房颤动与心房重构相关研究文献进行整理，并作如下综述。
-
听神经瘤术中面神经电生理监测的应用进展
神经前庭支神经鞘细胞上可分化出听神经瘤，该肿瘤为良性，常见于桥脑小脑角位置。有文献指出，这种神经瘤占整个颅脑肿瘤疾病的8％左右［1］。和以往相比，我国显微技术得到了长足发展，使用这种技术切除听神经瘤已经成为了临床治疗发展新方向，手术成功率大大提升。但值得说明的是，如果在实施手术过程中，对患者的脑干和面神经造成损害，术后有可能引起面瘫。由此能够看出，使用何种有效方式，以应用显微技术为基础，全面保留患者面神经功能，实现解剖复位，有着非常重要的现实意义，这同样也是确保手术的关键点。在进行手术过程中，对患者的解剖走向，面部神经功能情况和临近关系进行正确引导，可全面提升手术效果，进而为解决听神经瘤手术过程中面神经保留问题提供了良好的解决途径。结合实际情况，本文就听神经瘤手术中的面神经生理检测应用进行全面研究，现综述如下。
-
甲状腺癌遗传学研究进展
甲状腺癌是常见的内分泌腺恶性肿瘤，通常易于诊断，但是针对无法进行手术和放疗的患者的治疗手段却很有限。甲状腺癌通常包含少数重复出现的遗传突变中的一种。鉴别并研究这些突变基因可以使我们更深入地了解这种疾病的病理生理学，进而带来新的诊断与治疗手段。据文献报道甲状腺癌的发病率呈上升趋势［1］。本文将讲述散发的甲状腺癌中常见的遗传学变异，重点关注甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡癌。
-
干燥综合征合并扩张型心肌病1例报告
患者女，46岁，主因“胸闷、气促伴上腹胀痛2个月余”入院。患者2个月余前无明显诱因出现胸闷、气促，偶有夜间阵发性呼吸困难，伴上腹胀痛，疼痛向双肩及背部放射。伴阵发性咳嗽，咯黄色黏痰；无发热、盗汗，无胸痛、咯血，无黑、晕厥。既往有口干、眼干20年，未系统诊治。无高血压、糖尿病病史。入院查体：T 358℃，P 90次／min，R 20次／min，Bp 95／61 mm Hg （1 mm Hg ＝01333 kPa）。双肺呼吸音粗，双中、下肺可闻及湿性音。心界向左下扩大，心率90次／min，律齐，未闻及病理性杂音。全腹软，剑突下及右下腹轻压痛，肝脏于右肋下2 cm、剑下3 cm触及，质软，边缘钝，轻压痛。双下肢无水肿。入院心电图：V1、V2导联呈QS 型，V5、V6导联T波倒置。心脏彩超示：左房内径40 mm，左室舒张末内径77 mm，左室壁运动普遍减弱，LVEF25％；二尖瓣少至中等量反流；主动脉瓣钙化并少量反流；少量心包积液。胸片示：双肺感染征像，右肺中叶结节影，双侧胸腔积液，右侧明显，左心房、左心室增大，肺动脉高压征像。血常规示：白细胞823×109／L，N 0825，L 0143。类风湿因子Ig 2485 U／ml （0～20 U／ml），类风湿因子IgA 2437 U／ml （0～15 U／ml），类风湿因子IgG 1547 U／ml （0～15 U／ml），类风湿因子 IgM 1461 U／ml （0～15 U／ml）。抗核抗体谱：ANA 筛查阳性， ANA滴度1∶320（＜1∶40），ANA核型：斑点型，SSA －RO 60KD阳性，SSA－RO 52KD阳性，SSB－La阳性。B型钠尿肽1450 pg／ml （0～100 pg／ml），D －二聚体1500 ng （0～600／ml）。24小时动态心电图提示：少数多源室性早搏，部分导联ST段－T波改变。肝功能示：白蛋白257 g／L，球蛋白436 g／L，丙氨酸氨基转移酶56 IU／L，天门冬氨酸氨基转移酶779 IU／L。肾功、血糖、血脂正常。入院后诊断为：扩张型心肌病，左房、左室大，慢性心衰，心功能Ⅱ级；干燥综合征可能；肺部感染。入院后予贝那普利片、美托洛尔缓释片、利尿剂抗心衰、抑制心室重塑、防止恶性心律失常及抗感染等治疗。完善唾液腺功能检测提示：双侧腮腺摄取功能轻度受损，双侧颌下腺摄取功能中度受损，各唾液腺基本无分泌功能，唾液排除不畅。结合患者病史、血清自身抗体检测及唾液腺功能检测，干燥综合征诊断明确，予加用甲泼尼龙针40 mg静脉滴注，1次／d，共7 d，环磷酰胺针02 g静脉滴注，共1次，后改为甲泼尼龙片40 mg，口服，1次／d，羟氯奎片02 g，口服，2次／d，病情逐渐好转。出院后1个月复查心脏彩超示：左房内径39 mm，左室舒张末内径73 mm；左室壁运动普遍减弱；LVEF 49％；少量心包积液吸收。
-
1～14周岁健康儿童麻疹IgG抗体检测结果分析
目的：了解新宁县1～14周岁健康儿童麻疹IgG抗体水平，评估麻疹疫苗的免疫效果，预测麻疹高发人群，为完善麻疹控制策略提供可靠的科学依据。方法：选取1～14周岁健康儿童作为检测对象，对其采用酶联免疫法测定血液中的麻疹IgG抗体，并对检测结果进行统计分析。结果：本次调查共计抽取血液标本10231人，经检测共计筛查出阳性9750人，阳性率为95.30％，各年龄组、不同乡镇麻疹IgG抗体阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），不同性别麻疹IgG抗体阳性率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.76，P＞0.05）。结论：新宁县14周岁以下儿童麻疹IgG抗体水平相对较高，形成了对麻疹的免疫屏障，但大龄组儿童抗体水平较低，应加强对大龄组儿童的强化免疫。
-
延边地区10877例孕中期产前筛查结果分析
目的：探讨延边地区2012年10月～2014年9月期间的孕中期产前筛查在临床中的应用。方法：采用时间分辨荧光免疫分析法测定孕中期母血清中甲胎蛋白（AFP）、游离β人绒毛膜促性腺激素（free β－HCG）以及游离雌三醇（uE3）浓度，结合孕妇年龄、孕周及体重等因素，经配套的风险评估软件RISK－2T进行风险评估。结果：10877例孕妇共筛查出高风险449例，其中21－三体375例，18－三体23例，NTD 51例，高风险孕妇经医生产前咨询进行进一步产前诊断人数有251例，经上一级医院染色体核型分析的产前诊断确诊为真阳性数为15例，其中21－三体8例、18－三体4例，NTD高风险经B超诊断确诊3例。结论：孕中期产前筛查作为一种无创性检测手段，可以大大降低出生缺陷的发生。
-
六盘水市地区健康人群静脉血血细胞参考范围调查
目的：建立六盘水市地区健康人静脉血血细胞参数的参考范围。方法：使用日本Sysmex XE－2100型全自动血细胞分析仪及配套试剂，对6777例（男4185例，女2592例）正常体检人群静脉血血细胞4项参数进行检测并分析其结果。参考值范围采用x ±1.96s表示。结果：在体检人群中，性别组大部分有明显差异，RBC参考值范围：男性为（4.27～6.03）×1012／L，女性为（3.94～5.04）×1012／L；Hb参考值范围：男性为（133.06～180.42）g／L，女性为（117.01～149.85）g／L；WBC参考值范围：男性为（2.93～10.33）×109／L，女性为（3.5～8.2）×109／L；血小板参考值范围：男性为（97.36～295.76）×109／L，女性为（116.2～303.1）×109／L。结论：六盘水市地区健康体检人群静脉血血细胞参数大部分存在性别和年龄差异，并与不同地域静脉血细胞参数存在差异，故有必要建立本地区健康人静脉血血细胞参数参考范围。
-
欠发达地区2型糖尿病患者血糖自我监测及达标现状调查
目的：了解贵州省毕节市2型糖尿病患者血糖自我监测及血糖达标现状。方法：选取毕节市一市一区两县四家医院确诊的2型糖尿病患者310例，通过问卷调查的方式收集患者一般情况，调查其血糖自我监测情况，并分别测定患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C），对所有患者的血糖自我监测和达标情况进行统计学描述和分析。结果：2型糖尿病患者共310例，平均每月自我监测血糖1.2次，11例（3.5％）患者近6个月监测过糖化血红蛋白（HbA1c）；75例（24.2％）自明确诊断后从不进行自我血糖监测，209例（67.4％）每个月自我血糖监测不足4次，20例（6.5％）每个月自我血糖监测16～29次，6例（1.9％）为每个月30次以上。在使用胰岛素的109例患者，6例（5.5％）每个月自我监测血糖30次以上，16例（15％）每个月监测16～29次。310例患者HbAlc的均值为8.69±2.85，达标率为11％，未达标患者中并发症发生率明显大于达标患者（P＜0.05），达标组的血脂水平明显低于未达到组。结论：毕节市2型糖尿病患者血糖自我监测的水平极低，糖尿病健康教育有待加强；本地2型糖尿病患者血糖达标控制程度极差，并发症的发生率高；HbAlc达标有利于降低TC、TG、LDL－C，升高HDL－C水平。欠发达地区医务人员亟需提高糖尿病的治疗和管理水平。
-
人参皂苷Rg2对大鼠心肌缺血再灌注后SOD、MDA影响
目的：探讨人参皂苷Rg2对大鼠心肌缺血再灌注后的心肌保护机制。方法：选择30只大鼠作为研究对象，并且将这30只大鼠随机的分为三组：假手术组、缺血再灌注组和人参皂苷Rg2组，在手术后第5天将大鼠处死，HE 染色观察心肌细胞形态特征和基本结构，检测MDA含量、SOD活性。结果：缺血再灌注组和人参皂苷Rg2治疗组的心肌梗死面积、MDA含量、SOD活性差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人参皂苷Rg2提高了大鼠心肌缺血再灌注损伤的抗氧化活性，减轻自由基氧化损伤。
-
复方苦参注射液对人肺腺癌A549细胞株增殖、乙酰肝素酶表达及侵袭能力的影响
目的：通过体外研究探讨复方苦参注射液对人肺腺癌A549细胞株增殖、乙酰肝素酶（heparanase，Hpa）表达的影响及机制。方法：WST－1法检测不同浓度复方苦参注射液对A549的增殖抑制作用；S－P法测定各组干预48 h后细胞内Hpa的表达；Matrigel体外侵袭试验检测各组细胞侵袭能力。结果：①0.1～0.5 mg／ml浓度的复方苦参注射液作用人肺腺癌A549细胞达48 h开始对细胞增殖有抑制作用，且呈浓度、时间依赖性；相同浓度时干预48 h对细胞的增殖抑制作用优于72 h。②复方苦参注射液作用肺腺癌A549细胞48 h后，药物在0.1～0.5 mg／ml浓度区间内对A549细胞核内Hpa表达有抑制作用。③复方苦参注射液作用肺腺癌A549细胞48 h后，0.2～0.5 mg／ml浓度区间内对A549细胞侵袭基底膜均有抑制作用。结论：本研究结果显示复方苦参注射液能通过抑制肺腺癌A549细胞表达Hpa、抑制A549细胞侵袭基底膜而发挥抗肺腺癌作用。
-
预防医学知识在心内科临床实习中的应用
为了培养新型的医生适应由生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变的现代医学教育，在临床医学生心内科生产实习过程中加入预防医学理论教育及实践活动，让学生将预防医学知识与心内科常见疾病相结合去学习，并且通过义诊等宣传教育活动增强学生宣传预防疾病的意识及医患沟通能力，同时改变成绩评定标准，使得预防医学贯穿心内科生产实习始终，有助于提高临床医学生的综合素质。
-
医疗事故与医疗损害鉴定结论的比较分析
目的：比较医疗事故与医疗损害鉴定结论，分析医疗过错发生规律，促使医疗机构防范医疗过错、提高医疗服务质量，并为完善医学会医疗损害鉴定提供建议。方法：采用描述性分析方法，比较医疗事故与医疗损害鉴定结论的相关内容及相关因素。结果：医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定所涉医疗机构主要位于市内六区；三级医疗机构在两种鉴定中占据70％～80％；法医参与医疗事故鉴定率为29.37％，法医参与医疗损害鉴定率为84.89％；医疗事故构成率为60.14％，医疗损害构成率为54.67％；一、二级医疗机构和近郊区、远郊县医疗机构是医疗过错较为高发的机构。结论：卫生行政部门应加强对一、二级医疗机构和近郊区、远郊县医疗机构医疗安全与风险监控，提高其医疗服务水平，并进一步完善法医参与鉴定的相关制度。
-
规范首页ICD编码提升DRGs数据准确性
目前，国内在按疾病相关诊断分组（DRGs）与按疾病诊断分组预付费制度（Diagnosis Related Groups and Prospecfive Pay-net System即DRGs－PPS）方面的研究和运用较为成熟，面对逐年增长的医疗费用压力，我国医疗机构正逐步推广 DRGs －PPS，由于涉及医疗、教学、科研、统计报表及医院的经济效益，所以准确地选择疾病分类ICD编码显得尤为重要。
-
重症医学科医院感染经济损失的病例对照研究
目的：了解基层医院重症医学科（ICU）患者医院感染所造成的经济损失。方法：对感染组和对照组的医疗费用和住院天数进行病例对照分析。结果：综合ICU医院感染组平均每例的住院天数比对照组增加8.88 d，住院总费用增加71635.00元，两组比较，差异有显著统计学意义（P＜0.001）；感染组的住院分类费用也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：医院感染所造成的直接经济损失是巨大的。因此要采取有效的措施降低医院感染发病率，降低医院感染对患者造成的经济损失，节约有限的卫生资源。
