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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 68例脑出血微创术后护理体会

    作者:寇菊花;黄玉萍;刘颖

    目的:探讨护理干预在高血压脑出血微创治疗中的作用.方法:使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎性穿刺针对68例高血压脑出血患者进行定位穿刺冲洗引流和监测.结果:65例患者对效果都比较满意,3例患者因发生脑疝而死亡.结论:微创治疗脑出血疗效明显优于传统的保守治疗,取得了良好的经济效益和社会效益,而贯穿其全过程的有效的护理,是保证患者愈后良好的关键.

    关键词: 脑出血 微创
  • 妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理

    作者:苏明容

    目的:探讨妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理措施.方法:根据是否行抗梅毒治疗,将113例血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为全疗程治疗组(64例)和未治疗组(49例),比较两组孕妇的妊娠结局、围生儿预后及护理措施.结果:治疗组足月分娩率90.62%,而未治疗组仅为69.39%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组早产及死胎的发生率分别为4.69%及4.69%,明显低于未治疗组20.41%及10.20%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组分娩的正常新生儿占76.56%,而未治疗组仅占16.93%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:妊娠合并梅毒孕妇实施个体化的健康教育,加强分娩期产程、产后及新生儿的积极有效的监测和护理措施,以及严格的隔离措施,并配合及早、规范治疗可以明显改善妊娠结局和围生儿预后,降低围生儿死亡率及先天梅毒的发生.

  • 宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合

    作者:王晓霞

    子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜,达到控制出血的目的,是替代子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的手段.我院自2010年2月-2011年4月开展全子宫内膜电切术28例,效果满意.手术配合报告如下.

  • 小儿呼吸道感染致高热惊厥急救与临床护理体会

    作者:朱蓉晖

    目的:探讨小儿呼吸道感染致高热惊厥急救方法和护理措施.方法:对我科81例呼吸道感染引起的高热惊厥患儿的临床护理为资料.结果:经过有效的治疗和护理,81例患者均完成治疗,3例患儿出现智力障碍,其余均治愈出院,无后遗症.结论:及时有效的抢救和护理措施是抢救患儿生命,防止脑缺氧,预防后遗症的关键措施,可提高患儿生活质量.

    关键词: 小儿 急救 惊厥
  • 慢性阻塞性肺疾病的护理

    作者:林水娘

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人们健康的一种慢性呼吸系统疾病.主要的临床表现为长期反复发作的咳嗽、咯痰且不断加重伴喘鸣.其病程长、病情重,体质弱,变化快,呈进行性加重,易发生呼吸衰竭而危及生命.目前无法治愈,只能临床缓解.因此,必须采取积极有效的各项护理措施.根据笔者长期护理实践,除了正确执行医嘱,合理用药外,做好患者的基础护理、饮食护理、家庭护理、自我锻炼等方面,才能提高患者的生活质量,减少急性发作次数和住院期,延长生存时期,使患者能够带病延年.预防呼吸系统的并发症,增进呼吸功能,增强心理健康.

  • 乙醇性肝硬化腹水合并阴囊水肿1例的护理

    作者:杨淑萍

    阴囊水肿是肝硬化腹水的合并症,由于肿大的阴囊皮肤变薄,皮肤营养不良,加上尿液浸渍,特别是受压时间较长的部位易发生溃疡、糜烂、皲裂,并可能有液体渗出,如果合并感染伤口则难以愈合,出现红、肿、热、痛,增加了患者的痛苦,而且使护理难度大大增加.我科2010年12月11日收治1例酒精性肝硬化代偿期并发高度腹水伴阴囊水肿的患者,经过积极的治疗及多方式的精心护理,收到了明显的效果,现将我们的护理体会报告如下.

  • 新生儿肺炎两种取样方法痰培养结果分析

    作者:曾建武;王静

    目的:探讨两种取样方法对新生儿肺炎痰培养结果的影响.方法:对124例新生儿肺炎患者同步进行两种方法取痰样培养.结果:124例新生儿肺炎呼吸道病原细菌培养总阳性率为43.55%,咽喉深部吸痰培养阳性49例,阳性率为38.28%,喉镜直视下声门处取痰培养阳性59例,阳性率为47.58%,两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05).咽喉深部吸痰培养出致病菌55株,喉镜直视下声门处取痰培养出致病菌61株,两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种方法各有利弊,喉镜直视下声门处取痰培养阳性率高,可有效避免口咽部寄居菌的污染,方法简单、安全、对指导新生儿肺炎抗菌药物的合理应用意义较大,且对技术要求不高,在基层医院能广泛开展.

  • 41例青年乳腺癌临床病理学特征分析

    作者:刘秀兰;陈世杰

    目的:探讨青年乳腺癌的临床病理学特征.方法:以41例青年乳腺癌患者为试验组,与同期45例中老年患者为对照组,分析比较两组组织学类型、腋窝淋巴结转移、临床分期应用免疫组化SP法检测癌组织中ER、PR、HER-2表达情况等临床病理学特征,并分析比较两组预后.结果:试验组非浸润率占17.07%,与对照组20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).腋窝淋巴结转移率实验组80.49%,对照组57.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).ER、PR及HER-2阳性表达率试验组分别为41.46%、39.02%、68.29%,对照组分别为64.44%、66.67%、42.22%比较,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组Ⅰ、Ⅱ期占36.59%、Ⅲ、Ⅳ期占63.41%,对照组分别为64.44%、35.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者生存率,Ⅰ、Ⅱ期差异没有统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期试验组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:青年乳腺癌有不同于中老年患者的临床病理特征,发展快,预后差.

    关键词: 青年 乳腺癌 病理学
  • 恩替卡韦治疗乙型肝炎患者血清铁蛋白的检测与临床意义

    作者:陈定贵;郑中伟;郑剑;姚惠玉

    目的:检测慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白(SF)的水平及恩替卡韦抗病毒治疗前后的变化.方法:采用化学发光法检测102例慢性乙型肝炎患者SF水平,并检测ALT、HBV DNA、基因型等指标.结果:轻度、中度至重度患者SF水平依次递增,均高于健康对照组,SF与ALT水平呈正相关,不同基因型之间SF水平差异无统计学意义(P>0.05).抗病毒治疗48周后,ALT复常组及HBV DNA阴性组患者SF水平均明显下降.结论:检测SF水平可以在一定程度上反映肝脏炎性反应程度.定期监测SF的变化,对判断恩替卡韦抗病毒疗效及疾病预后有一定意义.

  • 探讨提高剖宫产术后硬膜外镇痛效果及减少不良反应的方法

    作者:黄咏;贺海林;王兆华

    目的:探讨提高剖宫产硬膜外镇痛效果及减少不良反应的方法.方法:将300例剖宫产患者随机分为A(研究组)、B(对照组)两组,每组150例.A组于手术结束前15 min经硬膜外注入负荷量,药物为0.5%布比卡因2 ml加吗啡1 mg加地塞米松5 mg加0.9% NaCl溶液共6ml.B组于手术结束前15 min经硬膜外注入负荷量,药物为吗啡2 mg加0.9% NaCl溶液共5 ml.两组均在术毕使用一次性镇痛泵,泵液均含布比卡因75 mg、吗啡4 mg用0.9% NaCl溶液稀释至100 ml.记录两组患者术后48 h内镇痛效果及不良反应.结果:A组与B组在术后48 h内镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组镇痛效果明显优于B组;A组与B组恶心呕吐发生率及皮肤瘙痒发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组明显少于B组.两组患者术后无呼吸抑制及血压下降.结论:小剂量吗啡、低浓度布比卡因、地塞米松混合液作负荷量,接镇痛泵持续硬膜外镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应少.

  • 无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果评价

    作者:钟俊

    目的:探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法:回顾性分析126例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的诊治资料,其中59例患者行无创呼吸机通气辅助治疗,为观察组;67例患者未行无创呼吸机通气治疗,为对照组.比较两组患者治疗前及治疗后2h的血气指标改善情况、后续治疗有创通气发生率、死亡率等指标.结果:两组患者经过治疗后,血气指标均有所改善,但观察组改善效果明显优于对照组,且观察组患者后续治疗有创通气发生率及死亡率也明显低于对照组具有统计学意义(均P<0.05).结论:无创呼吸机用于老年AECOPD合并呼吸衰竭患者早期辅助治疗,疗效确切、简便经济,值得临床推广应用.

  • 自体脂肪移植治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

    作者:汪洪波

    目的:探讨自体脂肪移植治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法:选择骨科门诊40例患者作为临床研究对象,其中男14例,女26例.将40例患者随机分为治疗组20例与对照组20例.治疗组与对照组分别采用自体脂肪移植和醋酸去炎松A、利多卡因局部注射的方法.结果:治疗组的疗效:优18例,治愈率为90%,良1例,有效率为95%,差1例,无效率5%.对照组:优15例,治愈率为75%,良2例,有效率为85%,差3例,无效率15%.治疗组的治愈率及有效率均高于对照组的治愈率及有效率,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自体脂肪移植治疗肱骨外髁炎较局部封闭治疗为优,说明自体脂肪移植是治疗肱骨外髁炎的有效手段,安全、不良反应小.

  • 帕罗西汀与氯米帕明治疗60例强迫症疗效分析

    作者:孟宪军

    目的:对比帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的疗效及不良反应.方法:60例患者随机分为两组,帕罗西汀组31例,男、女分别为14例和17例,年龄22 ~45岁,帕罗西汀20 ~ 60 mg/d,1次/d;氯米帕明组29例,男、女分别为13例和16例,年龄20 ~ 48岁,氯米帕明150~300 mg/d,分2次口服.疗程为6周.用Yale-Brown强迫量表评定疗效,药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:6周治疗后,帕罗西汀组有效率58.1%,氯米帕明组有效率58.6%,两组差异无统计学意义(P>0,05);帕罗西汀组不良反应总分明显低于氯米帕明组,差异有统计学意义(P<0.01),帕罗西汀常见的不良反应是口干、食欲减退、恶性、头痛等.结论:帕罗西汀治疗强迫症有效且安全,不良反应少而轻.

  • 急诊糖尿病患者血清尿酸及血脂检测结果分析

    作者:陈天山;梁波;黄维

    目的:通过对急诊糖尿病患者血清尿酸及血脂的生化检验,判断两者水平对糖尿病患者病情变化及意义.方法:对127例急诊或急诊留观患者血清尿酸及血脂化验结果进行分析,同时与54例正常患者作对照比较.结果:糖尿病患者血清尿酸低于正常对照组,尿酸升高44例伴三酰甘油升高36例,尿酸正常83例,三酰甘油升高21例,差异有统计学意义(P<0.01).结论:糖尿病患者血清尿酸及血脂水平可帮助临床有效判断糖尿病患者的病情.

  • 阴道镜下活检与LEEP术病理分析对于宫颈上皮内瘤变的诊断价值

    作者:杨春梅

    目的:对比分析宫颈上皮内瘤变(CIN)阴道镜下活检与LEEP术后病理结果,探讨两者在诊断和治疗CIN中的价值.方法:回顾性分析155例CIN患者阴道镜下活检与LEEP术后病理的结果,探讨其病理诊断结果的差异.结果:阴道镜下活检为CIN1、CIN2和CIN3与LEEP术后病理结果符合率分别为46.3%、70.8%、82.5%,总符合率为63.2%,升级者25例(16.1%),降级者32例(20.6%),宫颈癌漏诊率为3.2%.结论:阴道镜下活检是对宫颈CIN作出初步诊断的一种简单而有效的方法,但有一定局限性,LEEP术在阴道镜活检基础上起着诊断和治疗CIN的作用,可以弥补阴道镜活检的不足.

  • 中西医结合治疗神经性皮炎的临床研究

    作者:孙绍萍

    目的:观察中西医结合治疗神经性皮炎的疗效.方法:先用单纯西医治疗处理组50例和对照组50例,然后再用中药熏蒸处理组.结果:处理组和对照组治愈率分别是85.45%和61.24%,经统计学分析,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用中西医结合的治疗方法治疗神经性皮炎效果显著、不良反应更小,更安全.

  • 分娩致阴道血肿的原因分析和预防

    作者:曾健

    目的:总结分析分娩后阴道血肿的原因和预防措施.方法:回顾分析26例分娩后阴道血肿患者的临床资料.结果:本组26例患者均痊愈出院,无感染等并发症发生.结论:阴道血肿经及时治疗配以优质精心的护理可以达到良好的治疗效果,阴道血肿的原因与生产胎次、产妇妊娠合并症、产程长短、助产者技术有关,预防必须针对妊娠合并症等高危因素采取相应措施,提高助产者的助产技术和会阴切口缝合技术是预防分娩后阴道血肿的关键.

  • 眼球损伤CT间接征像的诊断意义

    作者:张静;张惠生;林梅;王亚静

    目的:探讨眼球损伤CT间接征像的诊断意义.方法:随机选取眼外伤者100例135只眼,其中爆炸伤37只,钝挫伤32只,穿通伤33只,破裂伤33只.全部行64排CT扫描,利用后处理软件进行眼球各径线及眼环厚度的测量,对数据进行必要处理,以此判断眼球损伤CT间接征像的诊断价值.结果:以眼球径线与眼环厚度共同改变作为诊断标准,其灵敏度为75%,特异度为68%,与临床具有较好的一致性.结论:眼球径线改变及眼环厚度变化作为间接征像对于眼球损伤有一定的诊断价值.

  • 鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床观察

    作者:孙丹洋

    目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:所有患者术前均行鼻腔检查、冲洗泪囊,结膜囊内滴入抗生素眼液及泪囊碘油造影术.观察组患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,对照组患者行颜面部切口泪囊鼻腔吻合术.术后两组患者均全身使用抗生素3~5d.鼻腔内滴麻黄碱呋喃西林滴鼻液,5~8次/d,共滴4周.结膜囊内滴抗生素、地塞米松眼液,2~3次/d,共滴2~4周,每天冲洗泪道,随访5个月~3年.结果:所有患者均顺利完成手术,观察组患者治愈38眼占88.37%,有效3眼占6.98%,总有效率95.35,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术失败2例2眼,1例为鼻内造孔瘢痕孪缩再封闭,1例为外伤所致鼻腔结构异常.对照组手术失败6例6眼,吻合口阻塞4例4眼,1例1眼为骨孔过小,1例为泪囊未切开.结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎操作简单、出血少、疗效好、并发症少,值得临床推广.

  • 剖宫产术后再次妊娠的临床分析

    作者:曹爱兰

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:将2008年1月~2011年8月收治的剖宫产术后再次妊娠产妇197例根据分娩方式的不同分为再次剖宫产组161例(行剖宫产)和阴道试产组36例(行阴道试产),对两组的分娩情况进行比较.结果:阴道试产组36例产妇中,试产成功31例(85.11%),另外5例在阴道试产过程中改为剖宫产.两组产后2h出血量相比差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息率及子宫破裂率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术后再妊娠阴道试产是安全、有效、值得推荐的分娩方式.

  • 甲状腺相关眼病眼眶组织病理结构与细胞因子的相关性研究

    作者:骆立夫;金善爱;王洁;崔极哲

    目的:研究甲状腺相关眼病(TAO)眼眶软组织的病理组织学特点及细胞因子的分布.方法:收集2007年~2010年于吉大二院住院患者,经临床表现及CT证实为TAO,并行眼眶减压术或眼外肌手术的患者23例,收集眼眶软组织标本,行HE染色,采用免疫组织化学方法检测组织中IL-4,TNF-α、IFN-γ的表达.结果:脂肪结缔组织间有不同程度免疫细胞和炎性细胞浸润及成纤维细胞增生,浸润细胞大多为淋巴细胞.IL-4,TNF-α和IFN-γ分别在4、12、11例中表达.在细胞外基质中明显.结论:TAO的眼眶脂肪纤维结缔组织增生明显,新生血管形成,细胞因子在其发病过程中起作用.

  • 小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床研究

    作者:徐斌;周振理

    目的:观察小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床效果.方法:将95例复杂性肠梗阻病例随机分为常规手术组、单排列组和双排列组.观察术后各组病例首次排气、排便、腹胀消除时间及并发症发生情况,术前、术后早期(1~2 d)、中期(3~5 d)、后期(7d以后)C-反应蛋白变化.术后随访12~36个月,观察肠梗阻复发情况.结果:三组术后排气、排便及腹胀消除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).各组间术前及术后各时间段CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05).各组间术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规手术组术后复发率为20.7%,单排列组复发率为6.5%,双排列组无复发,单排列组及双排列组复发率明显低于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用小肠内置管加外固定双排列术治疗复杂性肠梗阻,疗效满意,可明显降低术后复发率,是一种简单、易行、安全、可靠、有效的术式,具有较好的临床应用和推广价值.

  • 类风湿关节炎血液学改变的研究

    作者:王亮;许琳;卓光生

    目的:分析类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)疾病活动时血液学改变及反应疾病活动的炎性指标的变化,并探讨这些指标间的相互关系.方法:对住院治疗的120例RA疾病活动期患者进行回顾性研究,探讨血液学改变情况.结果:贫血发病率较高,为69.2%,主要为慢性病贫血(Anemia of chronic disease,ACD);中性粒细胞及单核细胞增高也较明显,中性粒细胞减少少见,淋巴细胞稍有减少,血小板增多多见.血小板与临床常用的几种炎症指标相关性分析显示有不同程度的相关性.结论:疾病活动期的RA患者血液学改变中贫血常见,主要为ACD,与代表铁储备的血清铁蛋白成负相关关系;血小板增多可以作为反应炎性反应活动的重要指标.

  • 经皮肝穿刺射频消融对早期原发性肝癌的治疗意义

    作者:张秋寅;张国梁;靳文杰

    原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高.本病可发生于任何年龄,以40~49岁多,男女之比为2 ~5:1.原发性肝癌临床上以肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)多见,并且HCC60% ~80%可伴发肝硬化[3],HCC特别与乙型肝炎、丙型肝炎的太结节性肝硬化关系密切.早期原发性肝癌患者可经腹部螺旋薄层CT及MPU检查诊断明确,早期治疗,可有效延长患者生存时间,提高生活质量,目前常采用的方法有肝移植,肝癌半肝切除等手术方法,也有肝动脉化疗栓塞,射频消融,微波消融,氩氦冷凝,无水乙醇瘤内注射,高强聚焦超声等[2-5].笔者对2004年10月~2010年10月的48例早期原发性肝癌患者行B超导引下经皮肝穿刺射频消融(percutaneous adiofrequenoy ablation,PRFA)治疗,并对治疗的意义进行了研究探讨.射频消融治疗的原理是;在超声引导下将射频针直接刺到肿瘤表面,然后推开内套针,展开9根电极针,抓住瘤灶,打开电源,局部可发生100度高温,凝固肿瘤细胞蛋白,使肿瘤失活性,然后回收电极针,针眼处贴上创可贴.由于射频是微创治疗,可随肿瘤反复发作进行再治疗.

  • 肺外表现为首发症状的原发支气管肺癌临床分析

    作者:焦宪法;牛杏果;张科;王明强;郭宇红;李伟丽

    目的:探讨以肺外表现为首发症状的肺癌症状临床特点.方法;分析44例以肺癌表现为首发症状的原发性肺癌的临床特点和病理学类型.结果:44例原发性肺癌,均经病理学确诊,非小细胞癌36例,小细胞肺癌8例.首发症状发生率从高到低依次为胸背痛、头晕失眠、声音嘶哑、发热等.结论:肺癌临床表现复杂度样,对非本系统疾病解释困难,特别是高危人群就要警惕原发性肺癌的可能.

    关键词: 肺癌 分析 症状
  • 古-巴雷综合征的神经电生理检测意义分析

    作者:高金才

    目的:探讨古兰-巴雷综合征的神经电生理检测意义.方法:选择古兰-巴雷综合征患者25例,以上患者均行神经电生理检查.结果:F波异常率为76%;运动神经传导速度异常率为41.2%,感觉神经传导速度异常率为22.5%;下肢运动神经传导速度异常率显著高于上肢,差异有统计学意义(P<0.05).运动神经传导速度异常率与感觉神经传导速度异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);肌电图异常率为52.0%.结论:神经电生理检查有助于古兰-巴雷综合征的临床诊断,有助于判断预后和临床治疗效果.

  • 探讨经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎的应用价值

    作者:张春丽

    目的:探讨经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎的应用价值.方法:随机收录2个月~5岁符合小儿肺炎260例患者的临床资料,分为研究组130例,对照组130例,两组均采用个体化抗病毒、抗细菌感染和对症治疗,研究组增加经皮给药治疗,比效两组疗效.结果:研究组(显效119例+有效9例)总有效率为98.46%,对照组(显效99例+有效23例)总有效率为93.85%,差异有统计学意义(x2=4.46,P<0.05).两组均无未见明显不良反应及不良反应发生.结论:经皮给药治疗小儿细菌性肺炎疗效确切,无痛苦和不良反应,值得临床推广使用.

  • 门冬胰岛素注射液30强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

    作者:丁琼

    目的:对新诊断的2型糖尿病患者应用门冬胰岛素注射液(诺和锐)30强化治疗的疗效进行观察.方法:对新诊断的2型糖尿病患者使用门冬胰岛素注射液(诺和锐)30进行皮下注射,3次/d,2周后改为预混胰岛素皮下注射,2次/d.结果:门冬胰岛素注射液(诺和锐)30强化治疗EPG达标时间(5±2)d,2HPG达标时间(8±3)d.结论:门冬胰岛素注射液(诺和锐)30强化治疗能更快、更稳地降低血糖.

  • 替米沙坦对轻中度高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响

    作者:陈建光;刘峰涛;潘树洲;徐育华

    目的:观察以国产替米沙坦为基础的降压治疗对轻中度高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响,探讨替米沙坦降压以外的心血管保护作用.方法:110例1~2级原发性高血压患者,超声检测其颈动脉内中膜厚度,给予以替米沙坦为基础的降压治疗,根据血压的反应加用小剂量的氢氯噻嗪,6个月后超声复查颈动脉情况.结果:110例高血压患者,治疗前与治疗后2、4、8周比较,收缩压及舒张压较治疗前均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);替米沙坦治疗6个月后,IMT≥0.9 mm患者的IMT有明显变薄趋势(治疗前(1.07±0.24)mm,治疗后(0.96±0.17)mm,P<0.01];IMT< 0.9 mm患者的IMT也有变薄的趋势,但差异未见统计学意义(P>0.05).结论:以国产替米沙坦为基础的降压方案除具有良好的降压效果外,尚具有抗动脉粥样硬化作用.

  • 按摩、功能训练、针灸结合Bobath球训练治疗小儿脑瘫72例临床观察

    作者:周辉;程程;庄柏

    目的:通过按摩、功能训练、针灸,结合Bobath球训练对小儿脑瘫疗效进行探讨.方法:将72例患儿随机分为两组,其中治疗组36例,对照组36例.治疗组采用按摩、功能训练、针灸,结合Bobath球训练治疗,对照组采用按摩、功能训练及针灸治疗,根据抬头、翻身、坐、爬、跪、站、起坐、行走、蹬阶梯、协调性动作等十大项功能改善情况,两组相比较.结果:经过半年治疗后,对比两组治疗的效果,两组总有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:按摩、功能训练、针灸结合Bobath球训练治疗小儿脑瘫的疗效明显,值得做进一步的研究和临床推广.

  • 甲状腺手术中预防喉返神经损伤的体会

    作者:张宗革;李东辉

    目的:分析喉返神经损伤的原因和预防措施.方法:回顾性分析行甲状腺手术516例病例资料,探讨甲状腺手术中喉返神经损损伤的原因和预防措施,根据实际情况适时地解剖显露喉返神经可减少喉返神经损伤的发生.结果:516例甲状腺手术中除5例喉返神经损伤,余未见喉返神经损伤.结论:轻柔的操作和熟悉甲状腺局部解剖及正确的喉返神经显露是防止喉返神经损伤关键.

  • 多普勒组织成像对诊断左室舒张功能减低的意义

    作者:杨光

    目的:探讨多普勒组织成像技术评价左室舒张功能减低对诊断早期冠心病的价值,以寻求获得诊断早期冠心病可靠而客观的方法.方法:100例冠心病患者(伴高血压者54例),用组织多普勒超声法检测冠心病患者房室瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A以作比较.结果:其中男26例,女11例子常规二尖瓣口血流频谱测量E/A>1,而组织多普勒检查E/A <1.结论:组织多普勒超声法比二尖瓣血流频谱法能较早地反应出EH患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,此法优于二尖瓣血流频谱法.

  • 老年人自发性气胸临床分析

    作者:田忠耀

    临床常见急症之一的自发性气胸,尤其以老年人得爆发率高,具有一定的隐蔽性,急性、能导致多种疾病的并发,临床症状复杂,在诊断时容易误诊或漏诊,并且有基础肺疾者发病率高,在治疗的过程中,容易产生心肺功能衰竭、甚至威胁到患者生命,因此早期的诊治是相当重要的.为探讨老年人自发性气胸的临床表现的特点以及预后,收集了本院2007年11月~2010年7月期间的79例老年人自发性气胸的临床资料,并进行回顾性分析,其结果显示老年人自发性气胸大多发生在有过基础疾病的患者中,其临床表现为普遍性强,本组实验中,张力性气胸者46例,占72%;闭合性气胸式10例,交通性全胸者23例,运用肋间闭式引流为主要的治疗手段进行治疗,并且收效较好,研究表明,老年人自发性气胸主要发生在有肺疾患者中,容易误诊,并主要以张力性气胸为主,采用排气式的减压技术结合早期的预防手段,可以缩短病程,提高治愈率.

  • 高原游客交通意外并急性高原反应

    作者:赵东明;阿宗

    目的:总结高海拔地区游客交通意外合并急性高原反应(AMS)的分级及处理.方法:将因交通意外受伤及参与现场救援的375名游客进行评估、分类,对应处理.结果:基本无反应124例,占33%.出现反应者251例,其中轻度162例,占64.5%;中度71例,占28.3%;重度13例,占5.2%;高原肺水肿或高原脑水肿5例,占2%.治愈250例,死亡1例.结论:交通意外的高原游客发生AMS的比例高,对这类人员进行分级诊断和处理,可减少漏诊,预防本病进一步发展.

  • 36例部分型房室间隔缺损的外科治疗体会

    作者:李树斌;李俊杰;李斌

    目的:探讨部分型房室间隔缺损的外科治疗体会.方法:对部分型房室间隔缺损36例在全身麻醉及体外循环下进行手术矫治.结果:36例患者术后无死亡,均痊愈出院.结论:部分型房室间隔缺损一旦确诊应尽早手术治疗,手术的关键是避免房室传导阻滞的发生,妥善修补房间隔缺损和二尖瓣裂.

  • 接种用培养皿大小对微生物标本培养结果的影响

    作者:张佑贵

    目的:观察标本接种用培养皿大小对微生物标本培养结果的影响.方法:应用直径7 cm、直径9 cm的血培养皿、加万古霉素的巧克力和麦康凯培养皿对比接种痰、分泌物等标本,观察培养结果,计算培养阳性率.结果:接种标本341例,直径7 cm培养皿上培养出临床有意义细菌139株,培养阳性率为40.8%;直径9 cm培养皿上培养出有意义细菌168株,培养阳性率为49.3%,直径9 cm板比直径7 cm板检出阳性率提高8.5%,差异有统计学意义(0.01 <P <0.05).结论:直径9 cm培养皿比直径7 cm培养皿检出临床有意义细菌阳性率高,建议临床微生物室接种标本时采用直径9 cm的培养皿.

    关键词: 细菌 接种 培养技术
  • 肺炎支原体感染46例临床分析

    作者:魏红娟;赵学良

    目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点.方法:收集46例支原体感染患儿的资料进行回顾性总结分析.肺炎支原体凝集试验> 1:80为确诊肺炎支原体感染,并采用大环内酯类抗生素来.结果:多数患儿体温在3.5~5.5d内下降,个别病例可达7~8d,且痊愈.结论:控制肺炎支原体感染的发生和流行已成为急需解决的问题.

  • 肝脏肿瘤行精准肝部分切除术的临床效果及经验总结

    作者:白秀峰;张景斌

    目的:探讨肝脏肿瘤施行精准肝部分切除术的临床效果、手术操作的技术关键、以及并发症的预防.方法:回顾分析行精准肝部分切除术40例患者的临床病历资料所有患者术前行B超、CT或MRI检查,明确肿瘤大小、位置,与第一肝门和第二肝门的关系.常规实验室检查血常规、肝功能和甲胎蛋白(AFP).术中采用Pringle第一肝门阻断法,区域性肝门阻断法或不阻断肝门法等完整切除肝脏肿瘤.结果:成功完成精准肝部分切除术40例,无术后并发症,全组患者均痊愈出院.术后病理诊断肝细胞癌32例,肝血管瘤6例,肝脂肪肉瘤2例.随访1个月~3年,无肿瘤复发.结论:为肝脏恶性肿瘤患者施行精准肝部分切除术是安全可行的,该术式的适应证包括所有可切除的肝脏占位性病变,以肝脏恶性肿瘤多见.该术式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗肝脏肿瘤的安全有效的手术方式.

  • CT诊断新生儿颅内出血46例临床分析

    作者:顾安信

    目的:探讨新生儿颅内出血病因、临床特点、治疗方法及CT对新生儿颅内出血诊断价值,以提高治愈率.方法:回顾性分析46例经CT确诊为新生儿颅内出血病例资料.结果:足月儿27例(58.7%),正常体重儿30例(65.2%),生后窒息16例(34.8%),抽搐28例(60.8%),合并高胆红素血症34例(73.9%)、缺氧缺血性脑病(HIE)15例(32.6%).治愈45例(97.8%).结论:对高危儿早期行CT检查并早治疗,可有效治愈新生儿颅内出血并可减少后遗症的发生.

  • 经验性治疗慢性咳嗽126例临床分析

    作者:刘志强

    目的:探讨慢性咳嗽的经验性治疗.方法:通过询问病史、生活习惯、体格检查,对慢性咳嗽患者作出经验性诊断和治疗.结果:126例中拟诊为咳嗽变异性哮喘占34.92%,拟诊为UACS/鼻后滴流综合征占25.93%,拟诊为胃食管反流性咳嗽占17.46%,拟诊为嗜酸性粒细胞性支气管炎占15.87%,不明原因6.34%.治疗2周后110例(87.3%)患者咳嗽明显减轻或缓解.结论:在基层医院,经验性治疗作为一种替代和补充方法,节省医疗资源,方便实用.

  • 隐性乳腺癌外科治疗12例分析

    作者:徐贵颖;王巍;王长青

    目的:探讨隐性乳腺癌外科治疗方法.方法:回顾性分析12例隐性乳腺癌的临床病理资料,比较根治术、改良根治术与保乳根治术的疗效.全组均经腋窝淋巴结活检及免疫组化检测明确诊断,其中2例行根治术,5例行改良根治术,5例行腋下淋巴结清扫术,术后全部辅助放、化疗.结果:7例行乳腺癌根治术或改良根治术的标本经常规病理均未在乳腺实质内找到原发病灶,均未经全乳腺连续大切片检查.随诊至今,有1例死于全身转移,其余患者均健在.5例行保留乳房的腋淋巴结清扫术,未见原发病灶出现,患者均健在.结论:对女性腋窝肿块同时排出全身其他部位癌转移者应高度考虑隐性乳腺癌,手术方式可选择保乳根治术.

  • 倍频532激光治疗中心浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

    作者:李绪忠;纪霞

    中心浆液性脉络膜视网膜病变是临床上一种常见的眼底病,病因尚不明确,可造成不同程度的视力下降,以往药物治疗效果不佳,病程往往迁延数月且经常复发.激光光凝治疗可以明显缩短病程,利于视力的恢复[1].我院几年来用激光治疗本病取得了满意的效果,现报告如下.

  • 高血压伴肥胖活动平板实验23例分析

    作者:李惠荣;李志军;谭杰

    活动平板实验增加心脏负荷以激发心肌缺血运动方式,目前常用的是以达到按年龄预计可达到的大心率或亚极量心率(85%~90%)负荷目标,通过对高血压伴肥胖患者进行活动平板实验,鉴别高血压原发性缺血与继发性改变,对冠脉功能及储心肌缺血发作的程度给予相应评价评估.本文将高血压伴肥胖23例活动平板实验分析如下.

  • 小婴儿重度肾积水的临床诊治

    作者:强红家;罗洪

    目的:探讨小婴儿重度肾积水的诊治经验.方法:回顾分析2007年8月~2010年1月手术治疗的10例小婴儿重度肾积水.其中肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水3例行离断性肾盂输尿管成形术;输尿管膀胱交接处梗阻性肾积水3例行输尿管膀胱再植术;4例无法明确狭窄处的肾积水,先行肾造瘘术,2个月后经肾造瘘管注入造影剂X线观察发现输尿管膀胱交接处梗阻性肾积水和肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水各2例,分别成功实行了输尿管膀胱再植术和离断性肾盂输尿管成形术.所有患儿术后常规随访,复查彩超.结果复查B超所有患儿肾积水都得到改善,肾盂扩张明显减轻,肾实质增厚,并且时间越长,改善越明显.结论:小婴儿重度肾积水一般不考虑切除肾脏,根据狭窄处位置不同采取不同的手术方式.

  • 巨细胞病毒感染婴儿的随访观察

    作者:刘利荣

    目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染对婴儿生长发育的影响.方法:对27例围生期和生后CMV感染婴儿进行体格检查、智力测试、脑干听觉诱发电位(BAEP)测试及左手正位X线平片了解其骨龄发育.结果:体格及智能发育落后,5例(21.7%)有感觉神经性耳聋,畸形发生率为14.8%(4/27),先天性感染组与围产期和生后感染组后遗症的比较,二组比较,差异有统计学意义(u=2.189,P<0.05).结论:围生期和出生后CMV感染对婴儿的生长发育有明显的不良影响.

  • 电动气压止血仪在烧伤整形患者手术中的应用

    作者:张晓雯;李蕾

    目的:电动气压止血仪在烧伤整形患者手术中的应用.方法:选择合适的袖带,保护好袖带不被污染,上下肢缠绕袖带的部位正确,调节合适的压力及时间,使用正确的方法操作电动气压止血仪.结果:电动气压止血仪在烧伤整形患者手术中可有效减少术中出血,使手术视野清晰,可使术者安全放心地操作.结论:电动气压止血仪可有效的应用于烧伤整形患者的手术中.

  • 50例结核性多浆膜腔积液分析

    作者:任运华

    多浆膜腔积液是一种常见的临床现象,患者在病程中,同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液.常见病因为:恶性肿瘤(31.3%),其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等.笔者在2000年1月~2011年1月共确诊50例结核性多浆膜腔积液,现将诊断治疗结果报告如下.

  • 阴道彩色多普勒超声对人工流产术后组织残留的诊断价值

    作者:杨乔芬

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断人流术后宫内组织残留的临床价值.方法:应用经阴道彩色多普勒超声检查,诊断人流术后宫内组织残留147例,并和清宫术后病理检查结果对照.结果:147例宫内组织残留全部经清宫术后病理证实,经阴道彩色多普勒超声检查,符合率95.92%(6/147),小组织大小约5 mmx4 mm,CDFI:探及血流信号,脉冲多普勒(PD)呈滋养血流频谱,阻力指数(RI)0.37~0.56.结论:经阴道彩色多普勒超声检查能对人流术后宫内组织残留进行定位、定量诊断,并可指导临床医师进行清宫术,具有重要的临床价值.

  • 丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

    作者:石旭颖

    目的:观察丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组用丹红注射液治疗,对照组用尼莫地平加复方芦丁治疗.疗程14d.结果:治疗组总有效率91.4%,对照组为68.5%(P<0.05).结论:丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.

  • 前列腺素E1联合卡托普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

    作者:徐秋焕;王磊;邱爽;明春梅;宋房;陈涛

    目的:选择糖尿病临床肾病期42例,治疗组应用前列腺素E1联合卡托普利治疗,2周后观察治疗前后尿白蛋白排泄率(AER)、尿素氮(BUN)的变化.结果:治疗组AER和BUN较治疗前有显著下降(P<0.01),与对照组比较AER和BUN亦有显著下降(P<0.01).结论:前列腺素E1联合卡托普利治疗糖尿病临床肾病期具有改善肾功能,延缓其进展的作用.

  • 达英-35对多囊卵巢综合征不育患者促排卵疗效的影响

    作者:赵会

    目的:评估达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不育患者的临床疗效及安全性,探索停药后改善促排卵效果的可行性.方法:56例PCOS伴不育的患者随机分为两组,A组(n=28)直接予捉排卵治疗,B组(n=28)联合给予达英-35,用药3~4个月后促排卵治疗,观察B组治疗前后临床症状、血清性激素水平、盆腔超声相、空腹血糖、空腹胰岛素水平的变化及不良反应以及A、B两组的排卵率和妊娠率.结果:B组治疗后8例痤疮患者中5例消失,3例症状缓节,多毛无显著改变,都有规律的月经样出血.与服药前比较,服药3~4个周期起,血清LH、T、FINS、LH/FSH比值较治疗前明显降低,有差异统计学意义(P<0.05),双侧卵巢体积、卵泡数目显著减少.服药期间有48.6%的患者出现轻微不良反应;有1例患者谷丙转氨酶(ALT)轻度升高,停药后经护肝治疗,再次复查ALT恢复正常.B组的排卵率和妊娠率分别为86.67%和31.11%,A组分别为60%和15.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:达英-35治疗PCOS伴不育可以改善患者的临床症状,降低LH、FINS及T水平,提高排卵率和妊娠率.

  • 不同靶浓度舒芬太尼对老年冠心病患者全身麻醉诱导时血液动力学影响的比较

    作者:汪曼玲

    实验研究表明,阿片类药物抑制心血管反应存在剂量依赖性[1].舒芬太尼是芬太尼N-4位取代的衍生物,是强效阿片类药物,镇痛效价为芬太尼的5~10倍,具有起效快、无组胺释放、对血液动力学影响小、代谢半衰其短、无蓄积等优点[2].研究结果表明,舒芬太尼可维持患者气管插管过程中血液动力学稳定[3],现将不同靶深度舒芬太尼对老年冠心病患者全身麻醉诱导时血液动力学影响的比较报告如下.

  • 三苯氧胺在浆细胞性乳腺炎治疗中的应用

    作者:汪红才

    浆细胞性乳腺炎是一种特殊的乳腺炎性反应,临床上极易误诊为乳腺癌,处理不当易形成乳管瘘,经久不愈.笔者对2000年1月~2010年1月收治35例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点,讨论三苯氧胺与外科手术治疗的原则.现报告如下.

  • 布洛芬混悬液对婴幼儿呼吸道感染退热疗效观察

    作者:叶泽忠;张宁

    目的:了解布洛芬混悬液对婴幼儿呼吸道感染退热疗效.方法:随机收录均因呼吸道感染而致发热就诊的2个月~满3周岁婴幼儿116例,在进行个体化抗病毒、抗细菌感染的同时,给予口服布洛芬混悬液连续观察4 h体温变化.结果:116例儿童上呼吸道感染口服布洛芬混悬液退热疗效,显效82例,占70.69%,有效30例,占25.87%,无效4例,占3.49%.多汗4例,皮疹4例,呕吐2例,不良反应的发生率为8.62%(10/116).结论:布洛芬混悬液对婴幼儿呼吸道感染退热疗效好,不良反应少,安全有效.

  • 米非司酮米索前列醇在中期引产中的疗效观察

    作者:李行;蒙广阔

    目的:观察米非司酮合并米索前列醇用于利凡诺引产术中的效果.方法:将120例孕16 ~26周的妇女随机分为两组,A组单用利凡诺羊膜腔内注射引产.B组利凡诺羊膜腔内引产配伍口服米非司酮和米索前列醇,两组效果进行比较,并统计从注入利凡诺的时间至引产成功后24h,阴道出血量有无差别.结果:利凡诺配伍米非司酮和米索前列醇可以缩短引产时间,产后24h阴道出血量及胎盘、胎膜残留较少.结论:利凡诺配伍米非司酮合并米索前列醇终止中期妊娠比单用利凡诺引产方法更有效,术后并发症少.

  • 布托啡诺持续静脉输注用于食道癌根治患者术后镇痛的临床观察

    作者:孙厚亮;朱珊珊

    目的:观察布托啡诺持续静脉输注镇痛(CVA)用于食道癌根治手术后患者的临床效应及安全性.方法:40例择期食道癌根治术患者,术毕随机分为两组,使用一次性镇痛泵分别用布托啡诺(B组,n =20例)和吗啡(M组,n=20例)持续输注镇痛.观察术后各时间点患者的疼痛程度分布情况,完成术后镇痛48 h内患者对镇痛治疗总体印象评分以及可能出现的不良反应.结果:B组与M组术后不同时间点疼痛分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h内镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后48h内M组出现不良反应比B组大(P<0.05).结论:布托啡诺CAV用于食道癌根治手术后患者的镇痛效应与吗啡接近,不良反应轻微.

  • 痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎60例疗效观察

    作者:方华;李广州

    目的:探讨痰热清注射液治疗儿童疱疹性口腔炎的效果.方法:将120例儿童疱疹性口腔炎患者随机分为2组,治疗组60例给予痰热清注射液静脉滴注,对照组60例给予利巴韦林静脉滴注,疗程5~7d,并根据病情给予相应对症支持治疗.比较两组退热时间、临床症状改善等综合性疗效.结果:治疗组总有效率93%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液治疗疱疹性口腔炎的疗效好,安全性高,值得推广.

  • 单纯亚剂量异丙酚麻醉引起的短暂性自控力、分辨力丧失分析

    作者:石教辉;孙海棠;李卓

    目的:观察门诊无痛胃肠镜检查和无痛人流术及无痛妇科短小手术(利普刀手术、上环取环手术等)中应用亚剂量异丙酚(0.5~1 mg/kg)麻醉到半清醒期(用药后1~2 min)后对患者的自控力、分辨力的影响.方法:选择1 000例异丙酚静脉推注麻醉下行胃肠镜检查或人流手术或短小妇科手术者(其中胃镜250例、肠镜80例、人流术500例、短小妇科手术170例),缓慢静脉推注异丙酚的同时与患者对话交流,麻醉进入半清醒期时,采用诱导性提问的方式提问患者清醒期不愿回答的问题及简单的对周围环境分辨能力的问题,记录患者回答的内容.结果:异丙酚麻醉到半清醒期多数患者都愿意回答所提问题,并且多数患者对周围环境分辨力丧失,清醒后患者对麻醉期间的提问完全不知.结论:单纯亚剂量异丙酚麻醉后半清醒期存在短暂的自控力、分辨力丧失,清醒后产生顺行性遗忘.

  • 螺内酯治疗难治性高血压疗效观察

    作者:张波

    目的:评价螺内酯治疗难治性高血压(RH)的疗效.方法:85例难治性高血压患者采用自身对照,在接受包括双氢克尿噻在内的3种以上降压药物治疗的基础上,加用螺内酯20 mg,1次/d,口服.疗程均为3个月,治疗前后测量动态血压.结果:85例难治性高血压患者治疗3个月后,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较治疗前明显降低(P<0.05).结论:RH患者,在原治疗基础上加用小剂量螺内酯,可明显降低血压.

  • 前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

    作者:王国华;由波

    随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病肾病及由此导致的终末期肾功能衰竭正成为威胁糖尿病患者生命的主要原因.糖尿病起病隐匿,发现蛋白尿多已进入糖尿病4期.如何有效防治糖尿病肾病蛋白尿,延缓肾功能衰竭的进展,是肾科医师面临的一个重要问题.有研究报道前列地尔能有效降低糖尿病肾病的蛋白尿,改善血小板功能,降低血粘度及改善肾功能.我科应用前列地尔治疗临床期糖尿病肾病得一定疗效,现报告如下.

  • 炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎42例临床观察

    作者:李洪波

    目的:探讨炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将80例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组38例,治疗组42例.对照组采用常规口腔护理及利巴韦林注射液治疗;治疗组采用常规口腔护理及注射用炎琥宁治疗,比较两组患儿的疗效情况.结果:治疗组患儿的疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.

  • 清开灵治疗有机磷农药中毒高热的疗效观察

    作者:王绍英

    目的:对清开灵治疗有机磷农药中毒高热的疗效观察.方法:对124例有机磷农药中毒高热分为两组,治疗组用清开灵静脉输入治疗;对照组采用常规物理降温解热镇痛等治疗.结果:用清开灵静脉输入,使体温降至正常,其作用优于物理降温等一般治疗.结论:应用清开灵静脉输入治疗有机磷农药中毒高热患者,有利于防治脑组织受到体温调节中枢的病理生理损害.

  • 臭氧配合高渗盐注射治疗腰椎间盘突出症

    作者:余留森;张建华;刘艳玲;方圆;秦福双

    目的:回顾性分析156例臭氧结合10%高渗盐水注射治疗腰椎问盘突出症的效果.方法:搜集臭氧结合10%高渗盐水注射治疗腰椎间盘突出症的156例患者的资料进行整理分析.结果:按照改良的MacNab标准分级,终疗效优125例,良21例,有效5例,合计有效率为97%.结论:臭氧结合高渗盐水椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症有效、安全,具有临床应用价值.

  • 布托啡诺与芬太尼用于剖宫产产妇术中及术后寒战疗效的观察

    作者:倪建华

    目的:比较布托啡诺与芬太尼用于治疗腰-硬联合麻醉后产妇寒战的疗效.方法;选择80例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战的产妇,ASA Ⅰ级,随机分成布托啡诺组(A组)和芬太尼组(B组),每组40例,观察比较给药后两组对寒战的疗效、镇静效果、不良反应以及心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的改变.结果:两组用药后治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05);A组无恶心、呕吐发生,而B组有1例出现恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05);B组用药后5例发生呛咳反应,而A组用药后未发生呛咳反应,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的HR及SpO2在用药前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:布托啡诺在腰-硬联合麻醉下剖宫产术中寒战疗效优于芬太尼,不良反应少.

  • 小剂量布比卡因蛛网膜下腔高位神经阻滞用于子宫下段剖宫产术的麻醉

    作者:薛志亮;赵风华

    目的:研究0.75%布比卡因1ml加10%葡萄糖注射液1ml蛛网膜下腔高位神经阻滞,麻醉区域上界达T4神经,用于子宫下端剖宫产手术的麻醉效果.方法:产妇年龄22 ~30岁,身高1.60~1.70 m,体重76~101 kg,术前情况ASA Ⅰ~Ⅱ级,行择期剖宫产的产妇50人,均未给予术前用药,术前禁食水8~12 h.观察麻醉后无创动脉血压(NBP),包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)以及心率(HR)的变化情况;观察麻醉阻滞平面的位置并调控阻滞平面达T4神经;观察术中产妇对手术牵拉痛的反应;有否呼吸困难及脉搏氧饱和度(SpO2)是否下降;观察胎儿取出后Apgar评分.结果:术毕离室前SBP、DBP、MBP、HR与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中产妇对手术牵拉痛反应小,VAS评分为0~2分;胎儿取出后Apgar评分均在8分以上.结论:0.75%布比卡因1ml加10%葡萄糖注射液蛛网膜下腔高位阻滞用于子宫下段剖宫产手术的麻醉是安全有效的.

  • 补阳还五汤联合防己黄芪汤对髋关节置换术后下肢静脉血栓形成的预防作用

    作者:曾令明

    目的:探讨补阳还五汤联合防己黄芪汤对髋关节置换术后下肢静脉血栓形成的预防作用.方法:将72例患者分为观察组和对照组,两组患者均采用骨水泥型双极股骨头翻修柄半髋关节置换术,对照组术后进行常规处置,观察组在对照组术后处置上予以补阳还五汤联合防己黄芪汤.结果:对照组术后有8例(22.22%)发生下肢静脉血栓,观察组有2例(5.56%)发生下肢静脉血栓,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤联合防己黄芪汤能够预防髋关节置换术后下肢静脉血栓形成,值得临床推广使用.

  • 阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症68例疗效分析

    作者:薛莲;周联军;谭文忠;邹亚飞;胡建伟;黄振梅

    目的:探讨联合使用小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症的有效性及安全性.方法:将68例利培酮所致的高催乳素血症的男性患者,在维持原治疗的同时随机分为两组,分别加用阿立哌唑5 mg(34例)及安慰剂(34例)对照治疗,疗程均为6周.于治疗前、治疗后检测血清催乳素(PRL);观察血清催乳素的浓度变化及临床表现,以简明精神病评定量表(BPRS)及不良反应量表(TESS)评定其对原治疗疗效的影响及不良反应.结果:治疗第6周末,治疗组血清催乳素[(24.6±7.6)μg/L]较治疗前(92.3±30,7)μg/L]下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组催乳素[(93.5±41.2)μg/L]与治疗前[(95.2±28.2)μg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周末,两组BPRS评分均较治疗前无显著差异,两组不良反应发生率均低.结论:阿立哌唑治疗利培酮所致的血高催乳症安全有效,且不良反应少.

  • 儿科临床用药安全性探讨

    作者:刘阿仲;叶宏财

    目的:综合调查儿科用药情况,对其进行回顾性分析.方法:随机儿科住院患者归档病历2 375份,采取回顾性分析的方法,分别统计患者的年龄、诊断、用药品种数,使用抗菌药物的百分率,抗菌药物单用、联用所占抗菌药物的百分率以及给药途径,病原学检查情况,退热剂使用、氨基甙类药物、氟喹诺酮药物使用、中药抗菌药使用等.结果:使用抗菌药物占94.3%(2240/2375),有病原学检查占9.3%(204/2 197),联合使用二种以上抗菌药物占47.9%,退热剂使用尼美舒利占86.5%,使用地塞米松占6.7%,无使用氨基甙类和氟喹诺酮类药物.结论:儿科使用抗菌药物存在使用率高,用药档次偏高,越级使用现象较多,无指证联合使用抗菌药物,使用尼美舒利和地塞米松退热比例高,溶媒选择不当及使用方法不正确等现象,用药安全性值得警惕.

  • 参麦注射液治疗冠心病心绞痛30例临床观察

    作者:董越;梁丽梅

    目的:探讨中药制剂参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法:60例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组常规给予硝酸酯类扩血管、抗血小板、对症治疗.观察组在对照组治疗的基础上,加用参麦注射液50 ml加入0.9% NaCl溶液250 ml中,1次/d静脉滴注.2周为1个疗程.结果:心绞痛症状改善情况:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).心电图改善情况:观察组有效率为90.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药制剂参麦注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效显著.

  • 金莲花胶囊治疗风热感冒证的临床观察

    作者:张学军;孔南迁;张策

    目的:观察金莲花胶囊治疗风热感冒的临床疗效及其对症状改善的作用.方法:采取随机对照的方法,治疗组80例患者口服金莲花胶囊,对照组80例患者口服双黄连片,5d为1疗程,比较第1天和第6天的疗效及症状指标.结果:治疗后,患者的临床症状得到改善,金莲花组和双黄连组总有效率分别为92.5%和82.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).但在缓解咽痛、咽黏膜充血及扁桃体肿大方面,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:金莲花胶囊是治疗风热感冒证的有效药物,尤其在缓解咽痛、咽黏膜充血及扁桃体肿大方面,金莲花胶囊比较突出.

  • 鼻内窥镜术后地塞米松鼻腔冲洗疗效评价

    作者:孙丽华;宋阳

    目的:观察鼻内镜术后给予0.9% NaCl溶液地塞米松鼻腔冲洗对术腔上皮化进程的影响.方法:将符合人选标准的患者60例,按机械抽样法随机分为治疗组30例,于功能性鼻内镜术后在行综合治疗的同时给予0.9% NaC1溶液500 ml、地塞米松5 mg冲洗术腔,2次/d,持续22 d左右;对照组30例,同样于功能性鼻内镜术后,在行综合治疗的同时,给予0.9% NaCl溶液500 ml,冲洗2次/d.随诊2个月观察两组上皮化情况并记录,全部上皮化为痊愈,部分上皮化为未愈.结果:术后给予0.9%NaCl溶液、地塞米松鼻腔冲洗术腔上皮化多发生在2个月左右.结论:功能性鼻内镜术后在综合治疗的同时给予鼻腔冲洗术腔十分重要,它可促进分泌物的排出及黏膜炎性反应和水肿的消退.地塞米松作为皮质类固醇类激素可起到更好的消肿及减轻炎性反应的作用还可减少激素全身用药的不良反应且价格便宜能减轻患者经济负担,可明显缩短鼻腔及鼻窦干燥、上皮化的时间,从而减少患者术后随诊次数.

  • 乳腺乳头状病变诊断新进展

    作者:李香丹

    导管内乳头状瘤是良性乳头状病变,可分为中央型乳头状瘤(通常位于乳晕附近)及周围乳头状瘤(起源于终末导管小叶单位).WHO(2003年版)建议不再采用乳头状瘤病的名称,因为该名称在实际工作中既被用于描述多发性导管内乳头状瘤,又被描述于导管上皮增生,容易引起混肴.导管内乳头状瘤诊断中经常会遇到如下问题:①硬化性乳头状瘤:中央型乳头状瘤中出现显著硬化时,可称为"硬化性乳头状瘤",此时导管壁及其周围也可发生硬化,陷入其中的上皮索或腺管可形成假性浸润的图象,应注意鉴别,假性浸润的腺管缺乏不典型性,仔细观察部分腺管仍保留上皮和肌上皮双层结构,腺管周围常有炎症细胞浸润或含铁血黄素沉积,且腺体不浸润至周围正常乳腺组织.必要时可采用免疫组化衬染肌上皮细胞加以证实.②乳头状瘤还可发生各种继发性改变,如炎症、坏死、肌上皮增生、大汗腺化生、鳞化、皮脂腺化生、黏液化生、骨和软骨化生等等.其中需要特别引起注意的是梗死性坏死和鳞化.乳头状瘤穿刺后,或乳头状瘤的蒂或某些分支发生扭转后均可导致缺血性梗死,多发生于中央型病例.缺血性梗死与肿瘤性坏死的区别在于前者累及整个乳头,包括腺上皮、肌上皮和纤维血管轴心,可见到与坏死周围残留成分基本一致的鬼影细胞,而肿瘤性坏死仅累及腺上皮成分.缺血性梗死时,梗死周围的腺上皮可发生退变,如细胞核深染并出现多形性等,需引起注意.乳头状瘤中上皮的鳞化往往是梗死后的反应性或修复性改变,可发生于穿刺后.少数情况下鳞化可以非常广泛,加之乳头状瘤的间质发生硬化,可能会误诊为浸润性鳞状细胞癌,需要特别注意[1].③当导管内乳头状瘤中出现导管上皮高度增生时,需要与不典型乳头状瘤鉴别.其鉴别要点可参照普通型导管上皮增生(usual ductal hyperplasia,UDH)与不典型增生的鉴别诊断[2].

  • 银杏叶提取物对枯否细胞表达肿瘤坏死因子-α的影响

    作者:王国栋;袁同洲;许诺;黄野

    目的:观察银杏叶提取物对枯否细胞(KC)分泌和表达肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:用脂多糖刺激大鼠肝脏来源的KC,与不同浓度的银杏叶提取物进行培养,采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)方法分别检测枯否细胞TNF-αmRNA和蛋白质表达.结果:银杏叶提取物对大鼠肝脏来源的KC的TNF-α及其蛋白质表达呈浓度依赖性,随着银杏叶提取物的浓度的增加,TNF-α的mRNA及其蛋白质表达逐渐减少.结论:银杏叶提取物可以通过调节枯否细胞表达TNF-α发挥抗炎保护肝细胞的作用.

  • 芦根醇提物对糖尿病小鼠微量元素干预效果的研究

    作者:许仲松;姜京植;张默函

    目的:观察芦根醇提物对糖尿病小鼠微量元素变化的干预作用.方法:链脲佐菌素诱导制备糖尿病小鼠模型,将实验小鼠分为正常对照组,模型对照组、阳性对照组、芦根醇提物高、中、低剂量给药组,每组10只.给予芦根醇提物灌胃1次/d,5周后检测小鼠肝脏及骨髓组织中Cu、Se、Ca、Fe、Zn、Mg元素含量.结果:芦根醇提物可降低糖尿病小鼠肝组织中Cu的含量,各组之间差异有统计学意义(P<0.01),Se、Zn、Mg含量各组之间差异无统计学意义(P>0.05);同时也可降低股骨骨髓组织中Ca含量,差异有统计学意义(P<0.01),但是对Fe含量变化无影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病小鼠微量元素代谢紊乱,芦根醇提物对其具有一定的改善作用.

  • 高脂饮食诱发大鼠营养性肥胖动物模型的研究

    作者:王根辈;栗志文;曹晶;马晓慧;何莹;陈艳芳;王媛媛;周水平

    目的:通过高脂饮食诱发建立雄性SD营养性肥胖大鼠动物模型.方法:40只SD雄性青年大鼠采用D12492配方所制作的高脂肪、高热量食物进行限制饲喂,2周时剔除肥胖抵抗大鼠,其余大鼠随机分成两组,即正常对照组给予普通饲料饲喂,高脂饮食组给予高脂饲料喂养4周,观察体重、Lee's指数.高脂饲喂8周时禁食24h后麻醉取血分离血清,取肝脏制备匀浆,取体脂称重并计算脂肪指数,用全自动生化分析仪检测血清和肝脂中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并于正常组进行比较分析.结果:高脂饲喂4周后,高脂饮食组体重达到(299.3±17.74)g,而正常组大鼠体重仅为(202.8±9.14)g,高脂组的Lee's指数与正常组比较,差异有统计学意义(P <0.001);同时高脂饮食组大鼠的脂肪湿重、脂肪指数、血清TC、TG、LDL-C以及肝脂TC、TG水平均显著高于正常组大鼠,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001).结论:选取SD雄性青年大鼠采用D12492配方所制高脂饲料运用限制喂养的方式成功建立营养性大鼠肥胖模型,节省造模成本,同时显著提高血清和肝脏中的TC、TG水平,造成动物的高脂血症和脂肪肝病变,与人类临床肥胖症及相关并发症颇为相似,为共同研究人类营养性肥胖伴发的高脂血症与脂肪肝提供较为理想的动物模型.

  • 臂丛神经闭合损伤伴锁骨下假性动脉瘤1例报告

    作者:徐德钢;王跃;张斌

    臂丛神经损伤合并有锁骨下动脉损伤是严重的损伤之一,其不仅可以引起严重的功能丧失,甚至还会危及生命.臂丛闭合性损伤伴锁骨下假性动脉瘤临床报道少见.现就我院收治1例臂丛神经闭合损伤伴锁骨下假性动脉瘤病例报告如下.

  • 神经梅毒2例误诊原因分析

    作者:潘光明;王香玉

    1病历摘要1.1 例1:患者,男,47岁.主因左侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍,中枢性面舌瘫,言语含糊2d,于2007年1月20日入院.患者在发病前有发热史,否认高血压及糖尿病病史.入院后查体,初步诊断为脑卒中,给予脑血管疾病二级预防治疗的同时,给予进一步检查,行免疫全项示梅毒螺旋体特异性抗体阳性.遂行头颅MRI扫描,呈长T1,长T2异常信号的多发性斑片状影,位于额叶、颞叶、基底节区、放射冠区、脑室周围白质区、桥脑等.腰穿结果显示:脑脊液压力正常.脑脊液常规实验室检查示:白细胞增高,以淋巴细胞为主.结合各项检查,该患者诊断为神经梅毒,治疗上以青霉素为主要治疗,辅以抗血小板聚集、改善循环等药物治疗.经过14 d的治疗,患者症状有不同程度改善,瘫痪侧肢体肌力提高,复查血清RPR滴度出现不同程度降低.患者出院后6个月回院复查腰椎穿刺,结果显示细胞数基本正常.继续肢体功能恢复锻炼等治疗.

    关键词: 神经梅毒 误诊
  • 静脉滴注紫杉醇引起过敏反应1例报告

    作者:曹颖静;刘力;郑威;马锌

    1病历摘要患者女,41岁,因左乳腺肿物于2010年11月8日为进一步治疗而入我科.各项常规结果回报均正常,于11月10日在全身麻醉下行左乳腺癌改良根治术.术后病理:左乳腺浸润性导管癌Ⅱ级.乳头基底切缘净.淋巴结:锁骨下0/4,胸小肌后0/5,胸小肌外4/13,见癌转移.术后病理分期:PT2N1M0b期.ER(+++),PR(+),CerbB-2(-).术后1周开始行序贯全身化疗,行TA方案化疗第1周期上半疗程时,于11月19日上午10时静脉滴注5%葡萄糖500 ml内加紫杉醇120 mg(深圳海王),用药前常规给予地塞米松7.5 mg口服,地塞米松5 mg静脉滴注,30 min后续点紫杉醇,滴速为15滴/min,约5min后,患者突然出现呼吸困难、面色苍白、口唇青紫、胸闷不适、意识不清,测T 37.4℃,P88次/min,Bp80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).考虑为紫杉醇过敏,立即报告医生,停用紫杉醇,更换输液器,静脉注射地塞米松10 mg,异丙嗪25 mg肌内注射,同时给予多功能心电监护,鼻导管吸氧3 L/min,经以上处理15 min后,呼吸困难症状明显好转,面色口唇转为红润,血压上升为120/80 mm Hg,继续观察病情,直至稳定.

  • 甲状腺功能亢进患者产褥期并发甲状腺功能亢进性心脏病死亡1例报告

    作者:段丽春;李晓光;李丹

    1病历摘要患者,女,22岁,因心慌、多汗2年,咳嗽20余年,呼吸困难3d于2010年12月1日急诊入院.甲状腺机能亢进病史2年.3d前患者出现呼吸困难、不能平卧、尿少,经反复追问病史,患者母亲说明事情,半月前在外院足月分娩一女婴,随后送人,孕期停用一切治疗甲亢的药物,产后恶露流出较少.查体:Bp180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),端坐位,不能平卧,突眼症阳性,眼睑闭合正常,心率140次/min,律齐.门诊检查甲功三项示:TSH 0.064 IU/L,FT 36 6.03 pg/ml,FT41.91 ng/dl.白细胞15.7×109,血红蛋白108 g/L,成熟红细胞体积大小不等,部分细胞体积偏大,淡染区扩大,可见皱缩红细胞大小不等,淡染区扩大,亦可见皱缩红细胞、泪滴样红细胞.心电图示:窦性心动过速,ST段改变.胸片示:心影增大、向两侧扩大、双侧肺纹理增强.入科后给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,纠正抗甲状腺、减慢心率等对症治疗.人科后35 h患者自觉下腹疼痛,上腹部、双侧腕关节针眼处可见多处瘀斑,阴道大量出血,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯痰.急查血常规示:白细胞29.5×109/L,血小板53×109/L,中性粒细胞0.886;血红蛋白100 g/L.出凝血时间PT 56.9 s,APTT63.4 s,TT 25.7s.纤维蛋白原0.974,国际标准化比率4.78.实验室检查示:血肌酐189 μmol/L,尿素氮12.1 mmol/L,血糖3.6 mmol/L,CPCO2 17 mmol/L,血Ca+ 1.9 mmol/L,血K+5.79mmol/L,血钠128 mmol/L;心肌酶谱:谷草转氨酶5 570 U/L,CK-MB 168 U/L,乳酸脱氢酶8670 U/L,羟丁酸脱氢酶2 432U/L,肌酸激酶8 670 U/L,.患者产后、感染、不排除DIC的可能性.入科后7 h53 min,患者突然大喊一声,出现烦躁、口唇紫绀、瞳孔散大、无对光反射,血压92/45 mmHg,心电监护示室颤,立即给予胸外按压,多巴胺40 mg静脉滴注,交替给予阿托品、肾上腺素静脉滴注力衰竭、利多卡因静脉滴注力衰竭,血压逐渐降至76/40 mm Hg,无自主呼吸,立即给予气管插管,电除颤,但仍无自主呼吸,反复给予洛贝林、尼可刹米、肾上腺素、阿托品静脉滴注力衰竭,10 min后,患者瞳孔散大至边缘,固定不移,对光反射消失,压框无反射,四肢湿冷,家属要求停止所有治疗,心电图示:QRS波群消失,心电图示直线,临床死亡.

  • 院前急救中常见医源性感染的预防与管理

    作者:殷群芳

    目的:提高院前急救医务人员的自我防护意识,加强院前急救过程中医院感染管理,预防和减少医源性感染的发生,保障医护人员和急救患者的安全.方法:采用建立健全各项管理制度,强化急救医护人员急救技能和个人防护技能培训,实施标准预防,增强急救医护人员自我防护意识,加强急救用品的管理,强化职业道德教育,倡导慎独精神.结果:近3年来,院前急救过程中共发生医务人员锐器伤4例,均进行了正确的处置和报告,无医源性感染发生.结论:医务人员在院前急救过程中要增强医院感染防控意识,工作中防范各种可能发生感染的危险因素,采取科学有效的防护措施,既要防止疾病从患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传至患者,切实做好双向防护,有效预防和减少医源性感染的发生.

  • 持续质量改进在消毒供应室工作中的作用

    作者:吴亚会

    我院消毒供应室在各级领导的重视下,已经在流程建设、设备配置等硬件条件上有所改善,但是要总体提高消毒供应室的服务质量,我科正尝试用持续质量改进的管理理论探索一系统解决的方法,并结合硬件条件在软件建设上成为全院真正意义上的无菌物品加工工厂和物流配送中心.

  • 医院健康教育存在的问题及对策

    作者:王莹洁

    近年来,随着新医改进程的不断推进,医院健康教育也受到了越来越大的重视.然而,我国医院健康教育仍处于较低水平,存在着许多不足.本文结合实践工作经验,总结了医院健康教育工作中存在的问题,并提出了相应的对策,以求为健康教育宣传起到积极的作用.

  • 案例教学法对儿科临床护理教学满意度的影响

    作者:向凤玲

    目的:探讨案例教学法在儿科临床护理教学中的应用及对教学满意的影响.方法:选择在儿科临床实习的71名护理高职生,分为试验组35名和对照组36名.两组学生均按常规教学,试验组学生增加案例分析的教学内容.结果:两组学生临床教学满意度中带教方式及教师学术水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:儿科临床护理教学中实施案例分析的教学内容,能较好地提高临床教学满意度及教学质量,是一种值得推广的教学方法.

  • 内镜技术在中西医结合妇科临床教学中的应用

    作者:郭伟堃;林忠;李林;欧阳霞

    妇科学是一门实践性很强的学科,临床见习与实习是提高教学质量的重要环节,既能进一步验证和巩固所学的理论,又能培养学生严谨的科学态度和良好的工作作风及提高学生从事专业工作、分析问题和解决问题的能力[1].中西医结合临床医学专业是我校的一门主要专业,中西医结合妇产科学又是这一专业的主干课程,在日益激烈的人才市场竞争中,如何较好培养具有全面的中西医基础理论和基本技能的人才及提高临床教学的质量是关键的一环.而在近20年时间里,被喻为21世纪外科发展方向之一的微创内镜手术在妇科的应用已得到了迅猛发展.2007年我院有幸成为全国首批卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地,我科在开展各项腔镜手术的基础上,充分运用到教学中,取得了较好的效果,现将笔者经验体会报告如下.

  • 综合设计性实验在外科手术学动物实验教学实施的教学效果研究

    作者:陈鹏;陈家玉;刘文和;陈康;张玲玲;李萍;谭智灵;张怀孝

    目的:探讨综合设计性实验在外科手术学动物实验教学实施的教学效果.方法:选择2008级、2009级五年制医学专业170名学生进行自身前后对照研究.结果:对两组同学进行理论考试、实习测评及总体评分,实验组与对照组学习效果的总体评价有差异有统计学意义(P<0.05).综合设计性实验教学对提高实验组学生的分析问题、解决问题能力、临床逻辑思维能.力效果显著,总体评价良好.结论:学生在综合设计性实验学习中分析问题和解决问题能力有较大提高,大部分同学能适应综合设计性实验学习,综合设计性实验教学法效果令人满意.

  • 邵阳某村379例已婚妇女妇科体检分析

    作者:赵方兰

    目的:对邵阳某偏远山村已婚妇女进行妇科普查,得出结果并分析,为农村已婚妇女的保健提供依据.方法:按照普查方案对379名各年龄阶段的已婚妇女进行普查.结果:所普查农村妇女患有多种妇科疾病,患病率前3位是宫颈糜烂、阴道炎和附件炎,宫颈糜烂多见于青年妇女,阴道炎多见于老年妇女,附件炎则多见于青壮年妇女.宫颈脱落细胞学检查发现6例宫颈不良病变,经组织病检确诊3例早期宫颈癌.结论:应定期对农村妇女进行妇科普查,加强相关保健知识的宣传.

  • 开原市20年流行性出血热疫情分析及防治对策

    作者:韩学智

    目的:探讨我市流行性出血热流行特征,以制定切合实际的控制疫情措施.方法:采用流行病学研究方法.结果:从1991年~2010年共发病1 720例,年均发病率5.12/10万;发病高年份为2005年,发病率15.25/10万,农村病例占全部病例的93.91%;性别特征明显,以男性农村青壮年发病为主;春季和秋冬季节二个高峰明显.结论:洪涝灾害对外环境的影响能够导致流行性出血热疫情突然上升,为保护易感人群,应大面开展流行性出血热疫苗的免费接种工作,尤其是高发区高危人群的预防接种工作,特别要重视水灾后的防鼠灭鼠工作;防治重点地区为农村地区,重点人群为青壮年农民,但不可忽视城镇居民的预防.

  • 梅河口市医院2010年细菌分离及耐药分析

    作者:曾宪有

    目的:了解梅河口市中心医院临床分离前五位细菌对常用抗菌药物的耐药性.方法:统计2010年我院临床细菌培养鉴定及药敏结果,用WHONET5.4软件进行统计分析.结果:2010年我院分离细菌前五位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBL分别为33.3%和25.7%.结论:细菌感染菌株分离率及耐药率与CHINET细菌耐药监测网大致相同,但分离铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗生素的耐药性呈快速增长趋势,肠杆菌对碳青霉烯类抗生素、氨基糖苷类抗生素中的阿米卡星仍保持较敏感优势.

  • 肿瘤化疗患者不同病程焦虑抑郁状况的调查与分析

    作者:汪吕慧;刘建红;郑晓莉

    目的:研究肿瘤化疗患者不同病程焦虑、抑郁状况,为临床心理护理提供理论依据.方法:将213例患者按病程分为4组:分别为一组(病程1~6个月),二组(病程7~12个月),三组(病程13 ~36个月),四组(37个月及以上).应用williamwk zung编制焦虑、抑郁量表对213例住院肿瘤化疗患者心理状况进行调查.结果:第三组(13 ~ 36个月)的患者焦虑、抑郁分值均高于其他三个组,其中焦虑分值一组与三组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤住院化疗患者不同病程焦虑抑郁程度存在差异性,应对肿瘤患者的不同病程阶段采取针对性的心理护理.

    关键词: 病程 焦虑 抑郁 调查
  • 1145例妇女宫颈人乳头瘤病毒普查结果分析

    作者:宋再兴

    目的:研究分析妇女宫颈人乳头瘤病毒普查的结果.方法:收集1 145例妇女的临床资料,采用第二代杂交试验对所有研究对象进行HPV-DNA检测,记录不同年龄的妇女检测结果,并分析其类型与宫颈癌发病情况的关系及流行病学特点.结果:所有就诊妇女中检测出HPV阳性者290例,占25.3%,与20~ 30岁年龄相比30~40岁年龄组、40~ 50岁年龄组和>50岁年龄组检出率均较低,x2分别为5.7、5.2、7.1,且差异均有统计学意义(P<0.05).290例HPV检测阳性患者中,单一型感染患者197例(67.9%),多重感染93例(32.1%);高危组中感染率高的是16型101例,占34.8%,其次为58型35例(12%)、66型25例(8.6%)等;低危组中感染率高的是11型48例,占16.6%,其次是6型37例,占12.8%.结论:早期对妇女进行HPV普查,对提高妇女对疾病的认识及降低宫颈癌等严重疾病的发生具有重要意义.

  • 新型农村合作医疗住院患者服务需求调查

    作者:郑培芬;权修权

    目的:通过了解新型农村合作医疗(新农合)参保患者在住院治疗过程中对医疗服务的需求特点,分析其影响因素,提高服务质量,满足新农合患者的需求.方法:采取问卷调查法,抽取新农合住院患者227人,进行医疗服务需求问卷凋查.结果:新农合患者对合作医疗政策了解较差,自费药品的知晓率为0%.结论:新农合患者参保及就医时存在盲目性,卫生服务利用水平较低,对了解其相关政策及医疗服务方面的需求强烈,新农合管理部门及定点医疗机构应加强宣传力度.

  • 76712例6个月内婴儿母乳喂养状况分析

    作者:庞翠红;梁彤;李红

    目的:了解玉林市6个月内婴儿母乳喂养状况现状.方法:对2010年玉林市6个月内婴儿母乳喂养资料进行统计.结果:2010年玉林市调查6个月内婴儿76 712名,母乳喂养73 427名,母乳喂养率为95.72%,其中纯母乳喂养67 071名,母乳喂养率为87.43%.结论:玉林市母乳喂养率较高,仍有加太促进母乳喂养措施,利于母婴健康.

    关键词: 婴儿 母乳喂养
  • 芜湖地区儿童行为问题及影响因素分析

    作者:高桦;刘苓

    目的:了解芜湖地区儿童行为问题的现状及其影响因素.方法:采用分层随机整群抽样法,对芜湖地区6 381名(3 ~16岁)儿童进行测查,由家长填写Conners儿童行为问卷(父母版)及一般情况调查表.结果:芜湖地区儿童行为问题的检出率达25.25%;男童的品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数4个因子分明显高于女童,女童的心身障碍和焦虑2个因子分明显高于男童;不同年龄组的儿童行为问题各因子分均有显著性差异.结论:不同性别、不同年龄段的儿童行为问题有显著差异,父母良好的养育态度及管教方式可减少孩子行为问题的发生.

  • 2009年东莞市石龙镇麻疹强化免疫效果调查分析

    作者:林华贵

    目的:探讨2009年东莞市石龙镇麻疹强化免疫效果.方法:对8个月~14周岁的(1994年2月29日~ 2008年6月30日出生)儿童实施一次麻疹强化免疫并分析免疫结果,同时调查免疫后的麻疹发生情况.结果:全镇摸底调查接种率为97.6%,快速调查接种率为97.5%;免疫前后接种阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而保护率差异有统计学意义(P<0.05);2009年6月-2010年12月全镇麻疹发病率为0,疫情得到较好控制.结论:强化接种可以提高人群免疫水平,降低麻疹发病率.

    关键词: 麻疹 强化免疫 石龙
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