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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位: 吉林省卫生厅
- 主办单位: 吉林省人民医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0412
- 国内刊号: 22-1115/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 12-41
- 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间: 1958
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
- 出版地区: 吉林
- 主编: 琴钢
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方去甲斑蝥素合并放射治疗中晚期食管癌近期疗效的临床观察
中晚期食管癌患者多以姑息放疗为主,但单纯放疗疗效欠佳,这与癌组织中的乏氧肿瘤细胞放射线不敏感有关[1].国内外专家学者已作了许多这方面的研究,但大多数药物具有辐射增敏的同时,毒副作用也大,很少能在临床上应用,寻找有效低毒的辐射增敏剂仍是目前临床肿瘤放疗的重要研究课题.而从中草药中提取这种辐射增敏剂是很有前途的,有关复方去甲斑蝥素的肿瘤辐射增敏的临床观察还没有报道.我科从1998年1月~2001年3月观察了50例中晚期食管癌的治疗,观察近期疗效及其毒副作用.
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门冬氨酸钾镁注射液治疗老年人急性脑梗死21例疗效观察
我们于1999年8月至2002年3月采用门冬氨酸钾镁对急性脑梗死病人进行了治疗及疗效观察.现将结果报告如下.
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厄贝沙坦对轻、中度高血压病患者心血管相关因素影响的临床观察
目的:探讨厄贝沙坦在治疗轻、中度高血压时对心血管相关因素的影响.方法:选择36例未经系统治疗的原发性高血压病人,观察治疗前后的血压及心血管相关因素的变化.结果:厄贝沙坦降压总有效率为80.53%,对心血管相关因素的心率变化在治疗前后无显著性差异(P>0.05),而对观测的其他因素在治疗前后有显著性差异(P≤0.05).结论:厄贝沙坦能有效降压,有效地改善高血压病所致的心血管相关因素的负面影响.
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Lipo-PGE1治疗肢体缺血性疾病60例临床观察
我科自1998年4月至1999年3月采用国产Lipo-PGE1治疗肢体动脉闭塞性疾病60例.分两个治疗组,同时与PGE-CD进行对比观察,以验证Lipo-PGE1的临床效果.
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早期乳腺癌的保乳手术治疗38例分析
80年代以来,保乳手术治疗早期乳癌在欧美盛行.在我国保乳手术治疗也已开展.我们在1994年7月~2001年10月,对38例0~Ⅱ期乳癌病人根据病人意愿实施了保乳治疗,结果证实,保乳治疗的疗效与根治性手术的疗效相近,且能使大多数病人能够保持良好的乳房外形,满足了病人的心理上的需要.
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新生儿败血症甲状腺激素变化及临床意义探讨
目的:探讨新生儿败血症甲状腺激素变化及临床意义.方法:观察组14例新生儿败血症,21例健康新生儿为对照组.应用放射免疫分析法测定其血清甲状腺激素(T3、T4),游离甲状腺激素(FT3、FT4),促甲状腺激素(TSH)水平,结果进行t检验.结果:观察组与对照组血清T3、T4、FT3、FT4之间差异显著,FT3、FT4差异非常显著,各组间TSH均无显著差异.结论:新生儿败血症可有甲状腺功能改变,游离激素变化显著.血清甲状腺激素水平测定可作为机体代谢状况判定、疗效观察和预后估计的一项实验依据.
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正常妊娠钙代谢和骨吸收指标的变化
目的:探讨正常妊娠期及产后恢复期钙代谢指标和骨密度的变化.方法:对43例正常妊娠期及产后恢复期和21例健康妇女对照组分别测定骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶、血清白蛋白、总钙、离子钙、碳酸氢根、尿Ca/Cr比值.结果:妊娠期及产后期骨密度无明显变化,血清白蛋白自妊娠30d后逐渐明显降低,总钙降低,离子钙无变化,抗酒石酸酸性磷酸酶增高,尿Ca/Cr比值升高,妊娠中期后碳酸氢根下降.各项变化指标产后2个月后逐步恢复正常.正常妊娠期总钙,尿Ca/Cr比值,抗酒石酸酸性磷酸酶的参考值分别为:2.17±0.23mmol/L;0.61±2.4;5.9±1.9u/L.结论:妊娠期间骨吸收指标无明显改变,血清离子钙增高,骨代谢明显活跃.
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三枚骨圆针经髓腔内固定肱骨中段骨折的探讨及疗效分析
1996年,笔者采用三枚骨圆针由鹰嘴窝后正中上方钻孔进入,并经髓腔内固定方法治疗肱骨中段骨折9例,收到满意效果.现报告如下.
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胫骨骨膜切开术治疗小儿佝偻病型膝内翻畸形临床分析
目的:研究胫骨骨膜切开术治疗小儿迟发性佝偻病膝内翻的临床疗效.方法:采取胫骨骨膜切开术治疗小儿迟发性佝偻病型膝内翻87例.结果:随诊3个月~77个月,优良率75例,占86%,所有患儿的症状都得到了不同程度的改善,且无1例并发症发生.结论:胫骨骨膜切开术治疗小儿迟发性佝偻病型膝内翻临床症状改善明显,效果良好,方法可行.
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椎管内肿瘤CTM及CT诊断
目的:探讨CTM和CT检查对椎管内肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实并经CTM和CT检查诊断的肿瘤病人35例.结果:CTM、CT诊断髓内肿瘤10例(占28.6%),髓外硬膜内肿瘤15例(占42.8%),硬膜外肿瘤8例(占22.8%),硬膜内外肿瘤2例(占5.8%).结论:该方法能反映肿瘤各自特征,准确地反映椎管内各种肿瘤的位置和性质.
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大面积烧伤后脏器并发症的防治
救治大面积烧伤除了抗休克、创面处理外,大量而复杂的工作是各种并发症的防治.烧伤败血症早已为人们所重视,其死亡率有所下降,而烧伤后脏器并发症,特别是多脏器并发症仍是威胁烧伤病人生存的主要问题.虽然近年来已为人们重视,但死亡率仍在78%~83%[1].为吸取经验教训,我们回顾近4年对烧伤后脏器并发症的治疗情况.
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成年糖尿病鼠性腺重量、系数及性激素水平改变
目的:观察糖尿病对大鼠性激素水平影响及对性腺器官的损害.方法:用放射免疫法测定血清性激素水平,测定性腺器官的重量并以性腺重量与体重的比值计算性腺系数.结果:D组和ID组大鼠睾丸、附睾、前列腺、精囊重量均明显低于C组,D组大鼠前列腺及精囊系数低于C组,D组和ID组大鼠血清睾酮水平明显低于C组.结论:糖尿病对成年大鼠性腺器官具有明显的损害作用,且使睾丸分泌睾酮的能力明显下降.
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控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用
目的:观察控制性降压在鼻内窥镜手术中应用的意义.方法:80例双侧鼻息肉、鼻窦炎患者,局麻、鼻内窥镜下行双侧鼻息肉摘除、全筛切除及开放上颌窦自然开口.其中38例术中控制性降压(降压组),另42例作为对照.结果:降压组术中出血(61.39±38.52)ml,对照组出血(140.12±81.82)ml,差异有显著性意义(P<0.01);手术时间分别为(49.25±7.06)min和(62.40±9.90)min,差异有显著性意义(P<0.01).结论:控制性降压可明显减少术中出血,缩短手术时间.
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醋酸损伤后的大鼠结肠黏膜修复的病理和形态学研究
目的:应用醋酸后大鼠结肠黏膜损伤后修复的病理过程.方法:用1%醋酸灌注Wistar大鼠结肠造成大鼠结肠损伤的模型,损伤的结肠分别于第1、3、7、15天和第20天用光镜和扫描电镜进行观察.取得的组织分别进行PCNA染色和HE染色,结肠隐窝用盐酸浸润消化法分离.结果:黏膜及黏膜下层的损伤在第1天和第3天之间达到高峰,伴随着黏膜水肿、再生、坏死和炎症反应,第5天~第7天结肠陷窝基底部可见明显增生的细胞.黏膜水肿和炎症反应消退,黏膜萎缩和隐窝减少都在大约1周左右停止.2周时,黏膜增厚,隐窝下三分之二出现许多分叉,3周左右黏膜恢复正常.结论:黏膜隐窝损伤修复的过程是以隐窝分裂增殖的方式进行修复,3周左右黏膜恢复正常,隐窝基底部的分裂增殖区的细胞对损伤黏膜修复起着非常重要的作用.
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立体定向置管引流术治疗重型脑干出血
目的:探讨立体定向置管引流术治疗重型脑干出血的效果.方法:总结立体定向于血肿内、侧脑室置管引流治疗重型脑干出血12例经验,并对手术方法、手术适应证、术后处理做初步讨论.结果:全部病例立体定向手术均获成功,术后存活8例(存活率66%),无手术死亡及并发症.结论:立体定向置管引流手术对脑干出血是一种微创、安全、有效的治疗方法.可降低重型脑干出血的死亡率和重残率.
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脑卒中病人应激性高血糖的临床意义
急性脑卒中早期,经常可以见到血糖应激性升高,血糖的变化会影响脑卒中预后,探讨血糖值高低与临床症状关系,对治疗有重要意义.本文检测了76例非糖尿病性急性脑卒中患者发病后72h内血糖.现将结果报告如下:
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视觉诱发电位联合智力测验对亚临床肝性脑病的诊断价值
目的:探讨视觉诱发电位联合智力测验对亚临床肝性脑病的诊断价值.方法:对65例肝硬化患者(ChildA级18例,ChildB级27例,ChildC级20例)进行脑电图(EEG)、视觉诱发电位(VEP)测定及智力测验(PT),并与47例正常人进行对照,研究其诊断价值.结果:①肝硬化患者EEG异常者21例(32%),对照组异常者10例(12%),两者对照显示无显著差异(P>0.05).②肝硬化患者单独VEP或PT异常者分别为18例(28%)和9例(14%),两者共同异常者16例(25%),两者总阳性率为77%.对照组单独VEP、PT异常者分别为12例和7例(26%、15%).两者对照显示高度显著差异(P<0.01).结论:视觉诱发电位联合智力测验对亚临床肝性脑病的检出有较高的敏感性.
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上颌牙麻醉点的应用解剖
拔除上颌牙成败的关键与麻醉效果有关,临床上麻醉点定位不清而导致失败率较高,为此作者在50例成人颅骨标本上观测上颌结节、腭大孔、切牙孔的位置与其对应关系,以及在活体的定位观测.为临床进一步提供应用解剖学资料.
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经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术对冠心病患者心率变异性的影响
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术对冠心病患者心率变异性的影响.方法:30例冠心病患者于PTCA+支架术术前、术后第1天、第3天、1周、1个月行Holter检查,检测HRV时域指标和频域指标.结果:PTCA+支架术后第3天内HRV较术前降低,SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、LF明显降低(P<0.01)、HF亦降低(P<0.05),术后第3天开始增加,1个月增加明显(P<0.01).结论:PTCA+支架术术后HRV增加,第3天内降低是暂时的.
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:观察选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对54例子宫肌瘤患者采用经股动脉穿刺插管法,用PVA作为栓塞剂,进行选择性子宫动脉栓塞治疗.术前及术后定期B超下测量子宫及肌瘤大小,记录术后相关症状变化.结果:插管栓塞成功率100%,B超随访1个月~12个月,治疗6个月后,肌瘤体积平均缩小58.21%,治疗12个月后,平均缩小75.15%,93%患者经量恢复正常或明显减少.结论:选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性、临床效果好的治疗方法.
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肝豆状核变性CT诊断及鉴别诊断
肝豆状核变性是一种少见的伴随原发性铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病,又称Wilson病.此病颅脑CT改变特征为双基底节区、丘脑对称性低密度病灶,同时CT表现为双基底节、丘脑对称性病变的疾病还有脑炎、一氧化氮中毒、脑梗塞等,因此影像科医生如何结合临床鉴别此病,有特别重要意义.
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卵巢黄体破裂46例临床分析
目的:了解卵巢黄体破裂的临床特点,提高诊断水平.方法:对我院1996年10月至2001年4月的卵巢黄体破裂患者46例进行总结分析.结果:黄体破裂多发于20岁~30岁女性,性生活是一重要诱因,发病右侧多于左侧,易误诊为宫外孕、阑尾炎.诊断准确率为78.26%(36/46),误诊率19.57%(9/46),漏诊率2.17%(1/46).38例手术治疗,8例保守治疗.结论:黄体破裂多发,经准确的诊断,及时正确的治疗,结果良好.
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恶性胸腔积液的综合治疗
恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一,且常引起呼吸困难和胸痛,具有复发的特点.不仅影响患者生活质量,也不利于进一步治疗.常见的治疗方法:全身或腔内局部化疗、使用硬化剂、穿刺抽液或置导管引流.近年来,生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液亦取得了可喜的疗效[1].1998年以来,我们采用全身治疗、留置导管引流及腔内局部注射等综合治疗恶性胸腔积液38例,现报告如下:
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国人股骨头置换术后股骨近端测试应力分析
目的:讨论不同假体,不同固定状态,相同位置,相同应力下产生的应力遮挡效应,对骨质改变与假体松动下沉的关系.方法:采用一付新鲜解冻的尸体股骨,选择粗细不同的假体柄,在骨水泥及非骨水泥固定状态下,测试相同载荷股骨近端的应力分布,计算相关点应力遮挡率.结果:股骨内侧呈压应力,外侧为拉应力,前后侧拉压规律不明显;插入假体柄后,粗假体柄内侧应力遮挡率η约26%~60%,细的假体柄内侧应力遮挡率η约5%~50%左右,骨水泥固定与非骨水泥固定状态从总体上变化不明显,有颈领与无颈领只影响颈附近的应力,有颈领的应力变化比无颈领的应力变化大.结论:细的假体柄在骨水泥固定状态下产生的应力遮挡效应小.
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高压氧治疗突发性耳聋36例分析
突发性耳聋是耳鼻喉科常见病之一,常造成患者耳鸣,严重者可致全聋.我们自1994年4月至2001个4月应用高压氧辅以药物治疗突发性耳聋36例,取得了满意的疗效.现报告如下:
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妊娠晚期吸入性氧化亚氮无痛分娩62例分析
我院自2001年12月采用吸入性氧化亚氮镇痛分娩,取得满意效果,现将结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:选择正常足月妊娠,单胎头位,年龄20岁~35岁的产妇235例.以自愿为原则分两组,镇痛组62例,对照组173例,两组年龄、孕周、身高、体重均无统计学差异.
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长期存活的急性白血病16例临床分析
1984年以来我院共收治急性白血病198例,急性淋巴细胞白血病36例,急性非淋巴细胞白血病162例,长期存活16例,报告如下:
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黏膜肌瓣修补鼻中隔穿孔的应用
2001年至今我科救治了7例鼻中隔穿孔患者,作上唇颊部带上唇肌蒂的黏膜肌瓣,经鼻前庭底部隧道修补鼻中隔穿孔,全部Ⅰ期成活,现介绍如下.
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高压氧预防性治疗基底动脉型偏头痛
我院近5年来应用高压氧预防性治疗基底动脉型偏头痛9例,取得了良好效果,报告如下.
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彩阶B超观察妊娠早期子宫局部收缩与子宫肌瘤的鉴别
自B超彩显这项新技术广泛用于临床以来,已取得了满意的效果.我们自1992年应用B超彩显后,在进行妇科病人的超声检查中,发现部分妊娠早期的病人子宫局部发生变化,声像图酷似子宫肌瘤.现将鉴别体会报告如下.
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龈合间距离过低牙的纯钛修复
临床上应用塑料托修复引起基托断裂的原因很多,而以龈合间距离过小者为多.对龈合距离过小者临床上多以调磨对合伸长牙,对过度伸长牙以去髓后半切冠部后修复,但多数患者很难接受对合牙齿失活处理.应用钴铬围墙式整铸由于合金的线收缩率大高达2、1-2、3%[1],整铸外与支架收缩率不一致造成就位困难,钴铬合金比重大的缺点造成支架过重、异物感明显,纯钛具有比重小、较好的生物相溶性和优良的物理性能、力学性能、综合工艺性能、耐蚀性好已在口腔修复中广泛应用,我们从1999年9月~2002年6月对50例龈NFDA6距离过低者采用纯钛围墙整体修复效果显著,现总结如下:
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保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例疗效分析
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以往多采用腭咽成形术(PPP)或悬雍垂腭咽成形术(UPPP)方法.为达到保留咽腔结构、功能健全、症状改善的目的,自2000年以来我院采取保留悬雍垂腭咽成形术治疗,随访1年,效果满意.
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改良子宫次全切除术10例临床疗效观察
以往的子宫次全切对卵巢的血供有很大影响,因而影响了卵巢的功能.子宫内膜也有许多分泌功能[1],切除后其内分泌功能会受影响.我院从2001年1月始实行改良式子宫次全切除术共10例.术后彩超复查卵巢血供与术前基本相同,均获成功.现报道如下.
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足月妊娠合并子宫内膜间质肉瘤1例报告
1 病历摘要患者29岁,住院号594255,妊3产0,因妊娠39+3周合并"子宫肌瘤"于2001年7月10日收住院,末次月经2000年10月8日.入院检查:自然面容,T37.0,P86,Bp13/8kPa,R20.腹部膨隆,无压痛点,未触及胎头,胎心140次/min,律齐.WBC10.4×109,Hb119,血型"A"型.肝、肾功能正常.B超提示:子宫前壁肌瘤,直径7.20cm,宫内活胎,符合孕周.
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三指节拇指畸形1例报告
三指节拇指畸形为手部先天性畸形,临床比较罕见,我科曾收治1例,经手术治疗效果满意,报告如下:
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脑胶质瘤伴瘤内出血1例报告
胶质瘤占颅内肿瘤的首位(44.6%),属恶性肿瘤,呈浸润性生长,但肿瘤自身出血罕见.我们在临床工作中发现1例,现报告如下:
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卵巢卵泡膜纤维瘤1例报告
1 病历摘要女患,50岁,住院号4920.因发现下腹部包块2年,于2002年6月27日住院,既往无特殊记载.查体:一般状态尚好,无贫血貌,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹部偏右侧可触及一约20cm×15cm,边界清晰,表面规则,质地硬,无压痛,活动度尚可肿物,腹水征阴性.
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蜱咬伤1例报告
1 病历摘要患者:李某某,女,45岁,于假日到野外游玩,因出现发热、头枕部不适1周,于2001年6月7日到门诊就诊.查体:分开头发,可见枕部有一硬蜱刺入皮肤,其周围皮肤红肿、瘀斑.体温38.5℃.实验室检查:白细胞1:8000.诊断为蜱咬伤.先用高效碘消毒局部皮肤,然后用2%利多卡因作局部麻醉,用镊子夹住蜱的头部,向上、向前拔出,可见其完整的口器,放于纸上仍可微动,再次用高效碘消毒,用消毒纱布缚上,静点3d抗生素后体温降至正常,1周后伤口痊愈.
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超声误诊腺性膀胱炎1例分析
1 病历摘要患者,男,9岁.因尿急、尿频3d而于入院.体格检查:发育正常、营养中等.心肺正常、腹软、肝脾未触及、尿常规无异常.超声检查:双肾大小、形态、回声正常.膀胱充盈欠佳,体积6.0cm×5.5cm×5.8cm,壁粗糙,其内探及一低回声性肿物,几乎充满膀胱腔,边界不清呈絮状,此肿物与膀胱壁分界不清,超声提示:膀胱内实性占位性病变,恶性肿瘤可能性大.膀胱镜所见:粘膜粗糙不平,并有乳头状突起和小囊肿,囊肿大多在5mm以内.病理诊断:符合腺性膀胱炎改变,经消炎抗感染等内科治疗一周后超声所见:膀胱充盈佳,壁光滑,暗区内未见异常回声.
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急性主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例分析
1 病历摘要患者女性,54岁,因上腹部持续性剧烈疼痛,向左肩部放射2d而于2002年3月4日来我院.患者2d前无明显诱因、突然出现上腹部疼痛,并向左肩背部放射,伴恶心、呕吐3次/d~4次/d,在家未经任何治疗来我院.既往有高血压病史4年,血压控制不好.入院查体:T36.2,R12,Bp190/110.急性病容、痛苦表情、神清.
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腹部手术后发生肠瘘的原因分析
1 病历摘要例1:女性,26岁.被刀刺伤后腹痛6h而入院.入院时间2001年4月11日.入院诊断为弥漫性腹膜炎、腹腔内空腔脏器破裂,行剖腹探查术.术中见横结肠中段有3.0cm长的裂口,创缘修剪后一期缝合,放置引流管,术后第7天时刀口处流出淡黄色液体,拆除缝线见大量液体流出,逐渐变为深黄色,带有残渣,每日量约100ml~150ml.采取口服美兰等措施,确定为肠瘘,经过禁食、畅通引流、肠内外营养等1个月后瘘口愈合出院.
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综合疗法治疗神经衰弱31例疗效分析
1999年10月至2001年6月,采用足部按摩与平衡针刺、心理疏导治疗神经衰弱31例,现总结如下:
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老年人粗隆间骨折保守治疗的护理体会
在股骨粗隆间骨折发生当中老年人约占70%左右,由于老年人常伴有其他疾病,所以一般致残、致死率较高.目前采用保守疗法加强临床护理和活动锻炼,可以取得较好的治疗效果,降低死亡率.
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胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察
腹腔内化疗(PIC)是消化道恶性肿瘤综合治疗中的一个辅助措施.在消化道恶性肿瘤手术后腹腔内种植性转移治疗中,目前已被普遍公认的一项主要的治疗手段[1].近十年来,已在我国广为应用.我院从1994年~2001年4月期间,对胃肠道恶性肿瘤根治术后应用早期联合化疗制剂腹腔内置管灌注化疗共132例,现就腹腔内灌注化疗护理措施总结如下:
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断肢再植术后肢体血液循环的观察及护理体会
我院从事断肢再植研究以来,通过临床研究和临床实践,使我们认识到,断肢再植的成败与其术后的观察及护理有着直接的关系.
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吞咽困难病人胃管导入的两种方法
胃管导入是临床护理工作中的一项基本操作,对于吞咽功能健全的病人胃管导入十分顺利.然而对于因球麻痹等中枢性疾病所致吞咽功能下降或丧失,因喉头下咽肿瘤、烧伤病人喉头水肿等疾病所致下咽狭窄畸形或昏迷病人,常规胃管导入十分困难.经临床实验,现报告两种方法如下.
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肠出血性大肠杆菌志贺毒素的研究进展
肠出血性大肠菌(enterohemorrhagic E.coli EHEC)是致腹泻性大肠菌中的一种,它具有以下特性:①能够导致出血性结肠炎(HC)和溶血性尿毒综合征(HUS);②表达志贺毒素(Stx);③导致上皮细胞的黏附与消除(attaching and effacing,A/E)病变;④具有编码溶血素等毒力因子的60-MDa质粒.EHEC可通过食物,水,以及直接接触而传播.该菌对人的感染与发病呈上升趋势,故引起了人们的广泛关注.
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参麦注射液与能量合剂治疗病毒性心肌炎疗效观察
近10年来,病毒性心肌炎发病率日趋增高,虽有多种治疗方法,但疗效均不很理想.我院于1998年始应用大剂量参麦注射液治疗病毒性心肌炎46例,疗效较好,报告如下.
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中药外敷法治疗带状疱疹1100例临床观察
我院自1994年至2001年,采用中药外敷法治疗带状疱疹病人1100例,获得满意疗效.现将临床观察结果介绍如下.