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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心电监护仪导联线固定新方法
目的:探讨心电监护仪导联线固定新方法在临床中的应用效果.方法:采用各导线"8"字型绕圈棉绳打活结套中间固定心电监护仪联线.结果:用"8"字型绕圈打活结固定监护仪导线后床单位整洁美观,减少了导线被牵拉、折断、污染;避免导线拖拉在地被脚踩减短导线寿命,同时也极大地方便了医护人员的操作.结论:用"8"字型绕圈打活结固定监护仪导线简易可行,节省开支,值得推广.
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MARS人工肝治疗重型肝炎的观察和护理
目的:探讨MARS人工肝治疗重型肝炎的观察及护理措施.方法:26例重型肝炎患者,每例患者进行MARS人工肝治疗2～3次,每次治疗时间6 h,加强管道、观察、心理和并发症的护理.结果:通过MARS人工肝治疗和精心护理,治愈好转16例,无护理并发症发生.结论:重型肝炎早期采用MARS人工肝技术治疗,并加强相应的临床护理,提高了抢救成功率及安全性.
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导管的舒适护理在外科围手术期中的应用体会
目的:通过导管的舒适护理,体现以患者为中心的整体护理体系.方法:对各种导管在置管前、置管中、置管后的护理进行总结.结果:实施了导管的舒适护理后,患者对置管的配合度明显提高,疼痛感减轻,舒适度增加.结论:导管的舒适护理提高了安全性和有效性,同时也提高了护士的职业成就感.
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浅谈外伤性截瘫患者的护理体会
目的:通过对骨科16例截瘫患者预防并发症的护理,探讨预防和减少外伤截瘫患者并发症的临床效果.方法:对我院骨科收治的16例外伤截瘫患者给予预防并发症的一系列护理工作进行分析、总结.结果:16例外伤性截瘫患者均无明显并发症出现.结论:护理人员针对每一个危险环节进行精心护理,可达到预防和减少外伤性截瘫患者并发症发生的目的.
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临床路径在社区急性气管-支气管炎患者中的应用
目的:探讨临床路径应用于社区急性气管-支气管炎患者的效果,规范医疗和护理行为.方法:随机将急性气管-支气管炎患者分为治疗组100例和对照组100例.治疗组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理.比较两组患者的留观天数、住院费用和满意度.结果:治疗组患者的留观天数、住院费用均较对照组少(P＜0.01),患者满意率高(P＜0.05).结论:在急性气管-支气管炎患者中实施临床路径管理,可缩短平均住院时间,降低医疗成本,增加患者满意度.
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基层医院开展优质护理存在的问题及对策
目的:了解分析基层医院开展优质护理的现状,合理制定对策,提高优质护理质量.方法:回顾性分析在我院5个科室开展优质护理的情况,通过满意度调查,对基层医院开展优质护理存在的问题分析原因,找出对策,采取对策后再对开展优质护理科室的患者进行满意度调查,评价实施对策后的效果.结果:基层医院开展优质护理存在的问题有:对开展优质护理的认识不足、护理人员不足、医院支持系统不力、对优质护理考核不易.结论:优质护理是一个系统工程,需要全院人员高度重视,齐心协力才能做好.
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42例婴幼儿重症支原体肺炎的护理
目的:总结婴幼儿重症支原体肺炎的护理经验和体会.方法:对42例婴幼儿重症支原体肺炎进行基础护理、呼吸道管理、静脉输液护理,并结合进行积极的健康教育.结果:42例患儿中无死亡病例,全部患儿均痊愈出院.结论:对婴幼儿重症支原体肺炎进行精心的护理,能够提高患者的生存质量.
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舒适护理在择期手术患者围手术期中的应用研究
目的:探讨舒适护理在择期手术患者围手术期中的应用效果.方法:将112例择期手术患者随机分成观察组和对照组各56例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组患者在术前、术中和术后3 d的焦虑程度及对护理工作满意度等情况.结果:观察组的焦虑程度较对照组显著改善(P＜0.01).观察组的满意率为94.64%,显著高于对照组78.57%的满意度(P＜0.05).结论:舒适护理有利于改善择期手术患者围手术期的不良情况,提高患者满意度.
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CT导引下经皮胰腺穿刺活检中的护理体会
目的:探讨护理干预在CT导引下经皮胰腺穿刺活检中的应用价值.方法:对25例实施CT导引下经皮胰腺穿刺活检的病例给予护理干预,积极配合整个穿刺过程.结果:所有患者均成功完成穿刺,术后没有明显并发症发生.结论:护理干预能保证患者配合穿刺,缩短穿刺时间,避免和减少术后并发症,对提高胰腺穿刺活检的成功率有重要的意义.
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护患沟通技巧在老年患者健康教育实施中的应用体会
目的:探讨护患沟通技巧在老年患者健康教育实施中的应用.方法:将80例老年患者随机分成两组,针对性采用传统健康宣教方法和应用护患沟通技巧的健康宣教方法,观察两组患者对五项健康知识的掌握情况,评价两组患者实施健康教育后的效果.结果:应用护患沟通技巧后的老年患者对五项健康知识的掌握度明显高于传统组(P＜0.05).结论:对老年患者的健康教育应用护患沟通技巧可提高健康教育的落实率.
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选择不同股静脉穿刺点的临床应用比较
目的:探讨两种不同股静脉穿刺方法的临床应用效果.方法:将228例需要行股静脉穿刺的新生儿分为两组,按照常规采血法和连线定位两种方法,比较股静脉一次性穿刺成功率和穿刺完成时间.结果:连线定位法一次性穿刺成功率明显高于常规采血法,且时间也明显缩短.结论:连线定位法成功率比常规方法高,且缩短穿刺时间,提高工作效率,更能争取抢救时间,值得临床推广应用.
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优质护理服务在胸外科病房的实施效果
目的:探讨"优质护理服务"在胸外科的实施效果.方法:于实施优质护理服务前后对对患者进行问卷调查,并将实施前后调查结果进行对比.结果:经过"优质护理服务"的实施,患者满意度有显著提高(P＜0.01).结论:实施"优质护理服务"可显著提高患者满意度,增强护士的成就感和荣誉感.
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浅静脉留置针在狂犬病患者输液中的应用体会
目的:探讨用浅静脉留置针对狂犬病患者进行输液的应用效果.方法:对狂犬病患者应用浅静脉留置针作为输液工具.结果:2005年至今收治狂犬病25例,25例狂犬病患者无1例因为高度兴奋、躁狂而发生脱出、外渗现象.结论:使用浅静脉留置针输液,静脉留置时间长,不易脱出血管,减少了静脉穿刺的次数,既减轻了狂犬病患者的痛苦,护理人员也做到了良好的自身防护.
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自制移动式步行器在肠癌手术后的应用效果
目的:探讨自制移动式步行器在肠癌手术后的应用.方法:将50例肠癌手术后的患者随机分为观察组和对照组,观察组术后护理中应用自制步行器,对照组术后给予常规护理.结果:观察组舒适度、满意度均高于对照组,肠蠕动恢复时间、住院天数明显高于对照组.结论:自制移动式步行器可提高患者舒适度、满意度,减少住院天数和费用,值得临床推广应用.
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县级医院产科护理纠纷的原因及防范措施
目的:正确认识产科的护理纠纷.方法:分析县级医院产科护理纠纷的原因.结果:护理人员不足,服务观念滞后,专业技术水平欠缺,法律意识淡漠是引起县级医院产科护理纠纷的因素.结论:合理安排护理资源,提升护理人员的法律意识,改善服务态度等是减少产科护理纠纷发生的有效措施.
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妇科门诊药物流产患者常见问题与护理对策
目的:总结妇科门诊药物流产患者常见问题与护理对策和体会.方法:对药物流产患者常见问题进行了深入的分析,找出原因后有针对性地采取积极的护理对策.结果:大降低了流产对患者的伤害,大限度地保障妇女的身体健康.结论:高度负责地对待流产过程中的每个环节,纠正患者错误认识,争取患者与家属的支持与配合,观察并处理并发症,对妇女的身体健康有着重要的意义.
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剖宫产术患者风险评估及预见性护理
目的:评估剖宫产术患者风险及相关因素,实施预见性护理,降低手术风险,确保母婴安全.方法:将749例剖宫产术患者列为对照组,923例剖宫产术患者列为观察组,进行风险评估,实施预见性护理,观察两组新生儿窒息发生和抢救成功率、产后出血、切口感染的发生情况.结果:对照组新生儿窒息情况:Ⅰ度窒息14例,Ⅱ度窒息6例,产后出血7例,切口感染12例,观察组新生儿窒息情况:Ⅰ度窒息6例,Ⅱ度窒息1例,产后出血2例,切口感染5例;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对剖宫产术患者进行风险评估,针对性地实施预见性护理,可有效降低新生儿窒息发生率,减少患者产后出血、切口感染发生率.
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健康宣教在改善老年高血压患者生存质量方面的效果观察
目的:探讨健康宣教在改善老年高血压患者生存质量方面的效果.方法:将240例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组120例,两组均进行常规降压药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予积极的健康宣教.结果:护理后治疗组的高血压疾病相关知识掌握率、治疗依从性与服药依从性都明显高于对照组(P＜0.05),同时治疗组的血压也明显低于对照组(P＜0.05).结论:老年高血压患者在药物治疗的同时配合健康宣教,能提高患者的知识掌握情况,纠正不良心态,起到辅助降压的效果.
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高血压脑出血锥颅引流术后的观察与护理
目的:总结高血压脑出血锥颅引流术后的护理体会.方法:对65例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经过精心治疗和护理,可以挽救或延长患者的生命.结论:做好对应的护理干预措施,降低护理风险,促进患者尽快康复,提高患者生活质量.
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护理会诊在危重病小组中的应用
目的:探讨护理会诊在解决危重患者护理专科问题中的应用及效果.方法:对全院各科室遇到的专科护理问题,由临床科室责任护士向危重病小组提出书面的会诊申请,危重病小组按护理会诊程序进行会诊.结果:全院危重患者护理会诊后,有关危重患者专科护理问题均得到了及时解决和护理.结论:通过护理会诊,使得危重患者的护理质量得以大幅度地提高,危重患者护理缺陷的发生率得以大大降低.
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1例乳腺癌PICC置管期间并发两次静脉血栓的原因分析及护理对策
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,由于其手术的特殊性,使得术后输液及化疗只有健侧肢体的血管可供选择[1].经外周静脉留置中心静脉导管(peripher-ally lnserted central catheters,PICC)是一种方便、安全、有效的置管技术[2],且置管时间长,但在PICC置管过程中及留置期间可出现多种并发症,静脉血栓是留置PICC并发症之一.现就1例乳腺癌患者PICC置管期间发生两次静脉血栓的原因分析及护理对策总结如下.
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放松训练对高血压患者焦虑水平的影响
目的:通过了解高血压患者焦虑水平,探讨有效缓解焦虑的护理措施.方法:随机抽取80例高血压患者,随机分为治疗组和对照组.分别采用统一制定的心理学量表焦虑自评量表(SAS)测量两组患者初期的焦虑水平和血压情况;然后对治疗组采取干预措施,对照组采取常规护理,3个月后随访两组高血压患者焦虑水平和血压情况.结果:在本次研究中,研究数据显示,治疗组高血压患者采取放松训练后,血压值明显低于对照组血压值.两组患者在3个月后,通过统计学分析,治疗组高血压患者干预前后SAS评分比较,差异有统计学意义,对照组SAS评分高于治疗组评分.结论:通过放松训练,治疗组高血压患者血压和焦虑水平明显低于对照组水平.
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妇产康复治疗对促进子宫复旧的影响分析
目的:探讨妇产康复治疗对促进子宫复旧的影响.方法:回顾收治的产妇600例,按入院先后顺序分为两组,各300例,治疗组选择运用产后康复治疗仪,对照组选择常规护理.结果:通过治疗,治疗组产后24 h宫高明显低于对照组,且宫内积血预防少、产后不良反应少,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后早期运用产后康复治疗仪促进产妇子宫复旧,具有复旧疗效明显、预防产后不良反应作用突出,且无不良反应等优点.
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健康教育在哺乳期干预研究中的效果评价
目的:探讨健康教育在哺乳期干预研究中的效果.方法:对300例足月分娩产妇在哺乳期分两组进行护理分析,观察组150例给予积极的健康教育,对照组150例进行常规护理.结果:两组24 h乳量充足率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).但是观察组48 h与72 h的泌乳充足率都明显高于对照组(P＜0.05).结论:哺育后代是人生大事,这期间的经历常使人终生难忘,甚至影响到今后的身心健康,所以必须做好这一阶段的健康教育,提高泌乳量.
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小儿断指再植32例围手术期的整体护理
目的:总结小儿断指再植的护理体会和经验.方法:对处于围手术期的小儿断指再植32例进行整体、精心的护理.结果:术后存活28例,存活率87.50%.存活者术后无感染,顺利出院.结论:手术前后全方位的整体护理也是再植成功的重要保证.
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急性有机磷中毒急救护理
目的:探讨重度有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭的有效抢救护理方法,以提高救治率.方法:对收治的30例重度有机磷农药急性中毒患者,及时给予机械通气、彻底洗胃、解毒、对症处理.结果:30例有机磷中毒患者抢救成功28例,成功率93.3%,死亡2例,死亡率6.7%.结论:口服有机磷农药急性中毒患者病情危急,早发现,明确诊断,采取积极有效的抢救措施,严密观察病情变化及急救护理是提高抢救成功率的关键.
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小腿减肥之腓肠肌射频消融术及护理
目的:探索改善女性小腿肌肉健壮粗大外观,介绍一种安全有效的微创的小腿腓肠肌肥大缩小手术及护理方法.方法:应用美国产爱尔曼射频手术机器治疗10例小腿腓肠肌肥大的患者,手术在局部麻醉下进行,输出能量在切割状待50 W,射频电极在小腿中部按放射状进入小腿腓肠内进行多点射频消融术,通过术前对受术者的小腿B超及CT等常规检查了解肥大小腿腓肠肌厚度外,还对受术者适应证的掌握及心理护理;术后给以受术者抬高小腿冷敷,抗感染补液3 d,更换紧身裤,加压塑形1～3个月,以及指导受术者术后穿上高跟鞋下床活动健康宣教等.结果:10例受术者均不同程度地达到了瘦腿效果.结论:应用小腿腓肠肌射频消融术及有效的术前术后护理,可以缩小肥大的小腿腓肠肌,达到改善亚洲人小腿粗的作用.
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浅谈外来手术器械管理中存在的问题及对策
目的:总结外来手术器械管理中存在的问题,提出有效的预防措施和对策.方法:2011年9月1日我院消毒供应中心改造完成后,结合我院实际情况,制定了外来器械规范管理流程.结果:共接收外来器械183次,灭菌合格率100%,无植入物提前放行.结论:对外来手术器械进行有效的管理,对保证手术安全有着重要的意义.
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腹腔镜与开腹手术治疗外科急腹症的临床对比研究
目的:探讨分析腹腔镜与开腹手术治疗外科急腹症的方法和经验.方法:将我院80例外科急腹症平均分成两组,对照组予以开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜治疗,比较两组治疗后的效果情况.结果:对照组的术中出血量为(65±11)ml,手术时间为(98.0±7.5)min,麻醉时间为(115±11)min,术后进食时间为(18±4.3)h,术后止痛药用量平均(9.0±2.1)粒,术后住院天数为(10±3.2)d,并发症发生率为7.5%;观察组的术中出血量为(35±8)ml,手术时间为(38.0±5.5)min,麻醉时间为(55±9)min,术后进食时间为(6.0±2.3)h,术后止痛药用量平均(5.0±1.2)粒,术后住院天数为(5.0±2.7)d,术后无明显并发症.两组术后各项情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜诊治急腹症准确、安全、有效,对明确诊断和鉴别诊断极有价值.
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两种气管切开方法在重症监护病房应用对比研究
目的:探讨并比较两种气管切开方法在重症监护病房中的应用效果.方法:我院ICU 2008年8月～2010年8月采用导丝-扩张钳经皮扩张气管切开术(PDT),并与常规手术气管切开术进行比较.结果:经皮扩张气管切开组较常规手术气管切开组手术时间明显缩短、出血量少、手术切开长度短、切口愈合时间短和并发症发生少.结论:PDT具有手术时间短、出血量少、创伤小、并发症少的诸多优点,是一种能够快速建立长久人工气道的方法,也是气管插管困难者的佳选择,需气管切开的危重症患者应首选经皮扩张气管切开术.
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血糖测定结果影响因素分析
目的:找出对血糖测定结果有影响的因素进行分析,为提高以后血糖测定结果的准确性做参考依据.方法:选取2010年1月～2011年1月来我院体检者100例,对血糖进行血糖测定,将血清标本分别放置不同温度环境,保存不同时间后,测定血糖浓度,将结果做比较.结果:标本放置的温度越高,血糖的浓度就会降低,血液标本采集后不及时将血清与血细胞分离,会造成血糖降低.结论:对于血糖测定结果的准确性是值得医务工作者去重视的.
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抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿性关节炎诊断的临床应用
目的:通过对类风湿性关节炎患者血清中类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体的检测,了解两者之间的相关性,并探讨其对类风湿性关节炎的诊断意义.方法:免疫吸附法ELISA检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测类风湿因子(RF).结果:RF诊断RA的敏感性较高(68.5%),特异性较低(77.1%),抗CCP抗体对临床诊断RA的敏感性为81.1%,特异性为97.2%.结论:抗CCP抗体诊断RA具有满意的敏感性和特异性,其与RF联合检测可以相互弥补不足,提高检出率.
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上皮样肉瘤6例临床病理分析
目的:探讨上皮样肉瘤的临床病理特征和鉴别诊断.方法:分析6例上皮样肉瘤的临床病理特征并进行文献复习.结果:6例均为手术切除标本,镜下均呈特征性结节性生长,肿瘤细胞有两种形态:一类为大的多角形或卵圆形细胞,胞质丰富,嗜伊红,类似上皮样细胞;另一类为梭形细胞,丰满似纤维母细胞样,两种细胞逐渐移行.免疫表型:6例瘤细胞vimentin、pan-CK、EMA(+),2例CD34(+),1例S-100(+).结论:上皮样肉瘤是一种少见的独特的病变,典型病例诊断不难.对取材较少或镜下表现不典型,尤其是结节中心坏死较小甚至无坏死时,易与滑膜肉瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样恶性神经鞘瘤等混淆,需综合临床资料、镜下特征和免疫组化等特点进行鉴别.
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急性脑出血后肾功能损害的影响因素分析
目的:探讨急性脑出血后肾功能损害的影响因素.方法:检测急性脑出血患者肾功能(尿素氮、肌酐),对可能的影响因素进行分析.结果:急性脑出血患者肾功能损害与年龄、病变部位、高血压、糖尿病和甘露醇应用等因素有关(P＜0.05).结论:急性脑出血存在明显的肾功能损害,高龄、病变位于丘脑及脑干、大剂量应用甘露醇及有高血压病、糖尿病的患者肾功能损害发生率高.
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"改良三明治式"胸腔镜治疗肺大疱的临床研究
目的:对比研究电视胸腔镜"改良三明治式"与"三明治式"治疗肺大疱的临床效果.方法:选择CT确诊肺大疱的患者48例,完全随机分为两组,一组进行胸腔镜"改良三明治式",另一组进行"三明治式",术后随访6～12个月.对术后气胸复发进行对比分析.结果:"改良三明治式"组在术后气胸复发方面与"三明治式"组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:电视胸腔镜"改良三明治式"治疗肺大疱疗效确切,值得推广.
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尿胰蛋白酶原-2的临床应用
目的:对血淀酶与尿胰蛋白酶原-2进行对比分析,探讨尿胰原白酶原-2在诊断急性胰腺炎时的临床效果.方法:采用免疫层析测定尿胰蛋白酶原-2,酶法测定血淀粉酶.结果:73例急性胰腺炎中67例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性91.8%,特异性92.1%;62例血淀粉酶阳性,敏感性84.9%,特异性76.3%.结论:尿胰蛋白酶原-2是诊断急性胰腺炎的一项可靠指标.
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自由体位配合分娩球在第一产程的应用研究
目的:探讨产妇在第一产程应用自由体位配合分娩球对促进产程和自然分娩的效果.方法:随机将240例产妇分为观察组和对照组各120例.观察组由导乐陪产人员在第一产程应用自由体位和分娩球,对照组采用常规卧位待产.结果:观察组比对照组活跃期及第一产程时间缩短,阴道分娩率增高,剖宫产率降低,产妇宫缩疼痛的缓解效果好,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在产程中应用自由体位和分娩球能减轻疼痛,加快产程进展,提高自然分娩率,是一种值得推广的产时服务模式.
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小梁切除联合青光眼引流植入治疗500例青光眼疗效观察
目的:探讨小梁切除联合青光眼引流植入治疗青光眼的临床疗效.方法:将青光眼患者1 000例(1 000眼)根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各500例,两组都采用小梁切除方法,在此基础上治疗组采用积极的青光眼引流植入治疗.结果:两组术前视力都比较差,治疗后治疗组术后佳矫正视力情况明显好于对照组(P＜0.05).两组术前平均眼压对比,差异无统计学意义,治疗后都有明显下降(P＜0.05),治疗组效果优于对照组(P＜0.05).结论:小梁切除联合青光眼引流植入治疗先天性青光眼是安全可行的.
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消化性溃疡复发的危险因素分析
目的:探讨消化性溃疡复发的原因和危险因素,为防治提供参考.方法:收集在我院确诊并治疗的消化性溃疡患者的临床资料,对复发相关因素进行回顾性分析.结果:随访期间,复发19 例(26.39%),53 例(73.61%)未复发.复发组Hp检出率为73.68%(14/19),未复发组28.30%(15/53),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发组药物因素、吸烟、精神因素、不规律饮食等溃疡复发的相关因素亦明显高于未复发组;饮酒两组之间无差异(P＞0.05).结论:消化性溃疡复发是多因素共同作用的结果,应根除Hp并根据可能的危险因素进行防治.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的关系
目的:以代谢综合征新的全球诊断标准探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)的关系.方法:经多导睡眠仪检查确诊的42例OSAHS患者入选为观察组,40例年龄匹配的非OSAHS者作为对照组,比较两组的体质指数、腰围、血脂、血压、血糖和代谢综合征发生率.结果:OSAHS组的腰围、三酰甘油(TG)、收缩压、舒张压、空腹血糖高于非OSAHS组,差异有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非OSAHS组,差异有统计学意义(P＜0.05);代谢综合征发生率(74%)高于非OSAHS组(22%),差异有统计学意义(P＜0.01),进一步Logistic回归分析显示,AHI是代谢综合征的危险因素(P＜0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是代谢综合征的危险因素.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 代谢综合征 -
糖化血红蛋白对糖尿病诊断的特异性和灵敏度
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病(DM)诊断的临床价值.方法:分析糖化血红蛋白在糖尿病前期阶段及糖尿病的诊断价值.结果:糖化血红蛋白A1c在6.65%时可获得诊断糖尿病高的诊断特异性及敏感性.结论:糖化血红蛋白A1c可以用来诊断糖尿病,而且有很好的诊断效率.
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小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的对比分析
目的:具体评价小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果.方法:将甲状腺肿瘤患者80例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用气管插管全身麻醉,对照组采用传统甲状腺手术,治疗组采用小切口手术.结果:两组患者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者手术失血量明显少于对照组(P＜0.O5),但手术时间长于对照组(P＜0.O5).两组的并发症与随访复发率对比类似(P＞0.05).结论:小切口甲状腺手术技术是安全、有效的术式,对甲状腺肿瘤有很好的临床应用效果.
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全髋关节置换患者疾病不确定感与焦虑水平的相关性研究
目的:调查全髋关节置换患者的疾病不确定感和焦虑水平,并分析其相关性.方法:采用中文版疾病不确定感量表和状态焦虑问卷,以便利抽样法在入院后第2天、术天、术后第3天对53例全髋关节置换患者进行调查.结果:不同时间点患者的疾病不确定感和焦虑水平均处于较高水平,具有显著正相关,相关系数为0.678、0.586、0.753(P＜0.05).结论:护理人员采取降低疾病不确定感的措施,有助于降低患者的焦虑水平.
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阴式子宫切除术两种不同术式的效果分析
目的:探讨改良后的下腹部微小切口辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值.方法:将下腹部微小切口辅助下阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)手术效果进行对比分析.结果:下腹部微小切口辅助下阴式子宫切除术可与(LVAH)同样微创,但更有优势.结论:下腹部微小切口辅助下阴式子宫切除术在手术时间、住院费用、临床推广可行性上更有优势,有在基层医院推广的前景.
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婴儿肝炎综合征合并胆系感染120例临床分析
目的:探讨婴儿肝炎综合征合并胆系感染的临床特征与治疗资料.方法:回顾性分析肝炎综合征合并胆系感染患儿120例的临床资料.结果:经过治疗后,有效率为87.5%,但是无死亡婴儿.120例婴儿的ALT、TBIL、DBIL等肝功能指标都有明显下降,治疗前后对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:婴儿肝炎综合征合并胆系感染是病因复杂的临床症候群,临床多表现为呼吸系统与消化系统损害,需要积极进行药物综合治疗,从而改善肝功能,恢复预后.
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微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效观察
目的:比较微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折的疗效和并发症.方法:应用微型钢板("T"形、"L"形、直形钢板)对58例(73处)掌指骨骨折进行内固定治疗,其中开放性骨折17例(21处),术后3 d开始功能锻炼.功能评定按Ouellette法,与随机选择同期行克氏针内固定的55例(67处)掌指骨骨折进行疗效对照比较.用Ouellette标准评价术后手指功能和术后并发症.结果:钢板组优良率为92.6%(38/41),克氏针优良率为73.4%(24/49).两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);克氏针组畸形愈合5例;关节僵硬3例;针道感染5例;钢板组1例出现皮肤表浅感染,经2～3周换药后治愈;肌腱粘连2例,骨折愈合后给予钢板取出肌腱松解后手指活动良好.结论:微型钢板内固定牢固,可早期功能锻炼,是一种较理想的掌指骨骨折内固定方法.
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翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植临床观察
目的:探讨翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:将156例(171眼)翼状胬肉患者随机分为单纯翼状胬肉切除组(A组)和翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植组(B组).结果:术后随访12～24个月,A组复发率20.78%,B组复发率4.26%.结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉,术后复发率低,是治疗翼状胬肉的一种安全有效的方法.
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胫骨平台骨折的手术治疗
目的:探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:对26例胫骨平台骨折采用切开复位、钢板内固定进行治疗,并对其疗效进行评价.结果:全部病例均获得随访,时间1～2年,骨折均达到临床骨性愈合,无骨折不愈合病例,采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优良率88.5%.结论:手术治疗胫骨平台骨折有利于恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位和固定,能够获得良好的疗效.
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前循环动脉瘤夹闭术中终板造瘘预防术后慢性脑积水
目的:探讨动脉瘤夹闭术中行同时终板造瘘对aSAH后慢性脑积水的影响.方法:选择前循环动脉瘤患者,按术中是否同时施行终板造瘘分成两组.对两组患者两周以上CT和(或)MRI扫描结果进行分析.结果:终板造瘘组慢性脑积水发生率为4.7%,非终板造瘘组慢性脑积水发生率为19.0%,两组比较,差异有统计学意义.结论:开颅夹闭术中同时行终板造瘘术可减少前循环动脉瘤术后慢性脑积水,改善患者预后.
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32例眼睑恶性肿瘤切除联合一期眼睑成形术临床治疗分析
目的:通过Mohs法控制眼睑部恶性肿瘤切除范围并联合一期眼睑成形术手术方法及临床疗效.方法:32例眼睑部恶性肿瘤切除术眼睑缺损者,同时行一期行眼睑成形术.结果:术后5个月～2年随访,眼睑功能及外形基本恢复,无复发肿瘤.结论:眼睑恶性肿瘤切除术联合一期眼睑成形术治疗眼睑缺损是安全有效的.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血在基层医院中的应用
目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血在基层医院中的应用.方法:选择高血压脑出血,出血量在30～70 ml,GCS评分6～12分,该组56 例患者,实施小骨窗开颅血肿清除术,辅助冷光源照明.结果:小骨窗开颅治疗高血压脑出血,创伤小、治疗效果满意,设备要求不高.结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血值得在基层医院推广应用.
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糖尿病酮症酸中毒43例临床分析
目的:分析43例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,探讨糖尿痛酮症酸中毒的救治方案.方法:43例酮症酸中毒患者在补液、祛除诱因和纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注.结果:经综合治疗后38例取得良好效果,临床症状减轻或消失,各项实验室检查指标恢复至正常范围.结论:糖尿病酮症酸中毒患者在补液和祛除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗可提高救治效果.
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LC术中预防医源性胆总管结石的处理体会
目的:总结腹腔镜胆囊切除术中预防隐匿性胆囊管结石挤入胆总管的处理体会,提高腹腔镜胆囊切除术并发症的防治水平.方法:术中采用腹腔镜三孔法行胆囊管预先钛夹夹闭,待充分解剖胆囊三角后处理离断胆囊管.结果:48例患者均无术后黄疸、残端胆囊管瘘、胆道损伤、医源性胆总管结石等其他并发症发生,无中转开腹,均痊愈出院.结论:腹腔镜胆囊管预先钛夹夹闭能有效预防胆囊结石坠入胆总管,避免医源性胆总管结石的发生.
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腋入路腔镜单侧甲状腺手术的临床应用
目的:探讨腋入路腔镜甲状腺手术的临床应用价值.方法:于腋窝皱襞处建立3个手术孔,中间为观察孔,两边为操作孔,孔间相距2 cm,行腔镜单侧甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病15例,回顾分析其临床资料.结果:15例均在腔镜下完成,均行单侧甲状腺次全切除术.手术时间40～100 min,平均60 min,出血量10～80 ml,平均35 ml,术后住院时间3～5 d,平均4 d.皮下气肿1例,1周后消失,无明显皮下淤血、颈前区不适感,无声音嘶哑、呛咳,无臂丛受压等症状;所有患者对手术效果满意.结论:腋入路腔镜甲状腺手术在保证美容效果的同时,进一步减小了患者的创伤,具有经济、安全、有效等优点,值得临床推广.
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复发性耳漏的临床手术治疗效果观察
目的:探讨复发性耳漏的临床手术治疗方法与效果.方法:采用外耳道后壁重建加鼓室成型方法治疗开放式乳突手术后反复性耳漏患者50例.结果:本组患者治疗后保持外耳道正常形态,治愈率为96.0%.骨气导差治疗后有明显降低,与治疗前对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外耳道后壁重建加鼓室成型治疗反复性耳漏,有效、安全,并能显著改善患耳的听力,也能使外耳外形良好.
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老年性腰椎退行性变CR与CT诊断比较及临床价值
目的:对CR和CT在老年人腰椎退行性病变的临床效果进行分析.方法:选择因老年性腰椎出现退行性病变前来就诊的500例患者作为临床研究对象,随机对患者进行分组,每组250例患者,分别为CR组和CT组,对两组患者的影像学特点和诊断准确率进行对比分析.结果:500例患者共有284例患者出现老年腰椎间盘突出,500例共有540节椎间盘出现退变的现象,在小关节处均出现不同程度退变现象.其中CR组患者出现误诊漏诊共有8例,而CT组没有患者出现误诊、漏诊,两组患者在准确率诊断上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT扫描与CR片进行对比具有影像清晰的特点,可对椎间盘发生的病变、韧带钙化、硬膜囊、软组织的情况进行清晰地显示.
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腹腔镜手术治疗输卵管积脓临床体会
目的:总结分析输卵管积脓的临床特点和诊治经验.方法:对5例输卵管积脓患者的临床资料进行回顾性分析.结果:5均行腹腔镜下手术治疗,手术方式采用患侧输卵管切除手术,术后联合应用敏感抗生素,5例患者均痊愈出院,术后随访2个月,无并发症.结论:腹腔镜手术治疗输卵管积脓等急性盆腔炎是安全有效的,术后联合应用敏感抗生素,疗效满意,不易复发,值得临床推广应用.
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扁桃体摘除治疗银屑病的临床观察
目的:探讨扁桃体摘除治疗银屑病的疗效.方法:对49例银屑病患者行扁桃体摘除术.结果:术后36例痊愈,9例有效,4例无效.结论:扁桃体手术治疗银屑病是有效的.
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胃肠遥控X线机下肿瘤介入治疗体会
目的:探讨基层医院在胃肠遥控X线机下行肿瘤介入治疗体会和临床疗效.方法:对53例包括肝癌、肺癌、宫颈癌和直肠癌等的恶性肿瘤患者行灌注化疗及栓塞治疗.结果:53例插管成功,成功率100%,随访1～24个月,肿瘤有不同程度的缩小,临床症状改善.结论:恶性肿瘤晚期介入治疗是十分有效的,基层医院在遥控X线机下可以开展肿瘤介入治疗.
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机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会
目的:探讨机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的应用效果.方法:采用紧急经口气管插管行机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者28例.结果:28例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者积极行机械通气治疗抢救成功23例,死亡3例,因家庭经济困难放弃2例.结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭有效的方法,早期及时行有创机械通气治疗可使患者度过呼吸衰竭的危险期,提高抢救成功率,降低并发症和死亡率.
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CTU尿路造影对尿路梗阻性疾病诊断的应用探讨
目的:探讨CTU在尿路梗阻性疾病中的应用效果.方法:对33例尿路梗阻患者进行IVP检查,扫描结束后在工作站采用曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)和多平面容积重建等方法重建成CT尿路造影(CTU),结合手术病理结果和临床诊治原则判定CTU对梗阻性疾病的检出率、准确率和临床应用价值.结果:33例尿路梗阻性疾病均获得明确诊断肾,输尿管结石21例,膀胱肿瘤累及输尿管6例,输尿管肿瘤4例,输尿管狭窄2例.结论:CTU尿路造影对尿路梗阻性疾病的诊断有着极其重要的价值.
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软组织联合手术治疗轻度拇外翻
目的:探讨和总结采用软组织联合手术治疗轻度拇外翻的效果.方法:回顾性分析总结了22例轻度拇外翻采用软组织联合手术治疗情况.结果:22例患者中有2例复发并出现拇趾疼痛症状.结论:采用软组织联合手术是治疗轻度拇外翻的一种理想方法.
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中西医结合治疗腰椎管狭窄症
目的:归纳总结中西结合治疗腰椎管狭窄症以及合并损伤及术后恢复的临床经验.方法:归纳总结83例腰椎管狭窄症病例,其中合并神经压迫损伤55例,合并神经损伤致使下肢不全瘫痪的3例.所有病例采用西医手术治疗和中医保守治疗,术中C臂透视,治疗过程中采用口服自制中药及院内秘方外用熏洗,后期补肝肾强筋骨,针灸及中医特色手法按摩治疗.对中西医结合治疗进行回顾性分析研究.结果:83例腰椎管狭窄症手术全椎板或半椎板减压及植骨融合全部骨性愈合,愈合时间为1.5～4.5个月,平均为2.8个月,平均随访37.6个月(12～58个月).腰椎管狭窄症患者采取功能恢复评分采用视觉疼痛(VAS)和Oswestry残疾评分(ODI),总分优61例,良19例,可3例(为合并神经损伤致使下肢不全瘫痪的3例,患肢肌力Ⅲ～Ⅳ级),无差病例,优良率96.4%,未发生骨、软组织感染.结论:对于腰椎管狭窄症合并神经损伤的病例,采取中西结合疗法治疗,充分发挥西医手术治疗及中医特色疗法的优势,有效地恢复腰椎管狭窄症并发症的发生,值得在临床上广泛推广.
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成人肺炎支原体感染致肺外脏器损害的临床分析
目的:分析探讨成人肺炎支原体感染致肺外脏器损害临床特点.方法:收集我院确诊的支原体肺炎患者的一般资料、临床表现、辅助检查和治疗转归等临床资料进行回顾性统计分析.结果:229 例支原体肺炎患者中,除咳嗽、肺片示肺炎、胸腔积液等肺部症状外,96例有肺外脏器损害(41.92%),主要包括心、肝、脑、肾和血液等多脏器损害,重症支原体肺炎发病率较少(1.31%),但病情重、进展快,更容易合并胸腔积液以及多脏器损害.经大环内脂类药物抗感染及保肝、营养心肌、降低颅内压促进脑代谢及其他对症处理,异常指标多于2～4周恢复正常.结论:MP感染除了易引起肺脏病变外,还可引起心、肝、脑、肾和血液等多个肺外脏器损害,重症支原体肺炎发病率较少(1.31%),但病情重、进展快,应引起临床注意.
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胆囊十二指肠瘘的CT诊断
目的:评价CT对胆囊十二指肠瘘的诊断价值.方法:7例诊断为胆囊十二指肠瘘的患者,6例经手术证实,7例均行CT扫描,其中2例并行MRI检查.结果:CT显示直接见到瘘口2例,胆囊肿大4例,胆囊壁增厚6例,胆囊和(或)胆管积气5例,肠梗阻4例,其中结石位于空肠2例,位于回肠2例.结论:CT为诊断胆囊十二指肠瘘的可靠方法,可用于术前评价.
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儿童头癣感染原因分析及控制措施
目的:了解广州地区儿童头癣的感染情况、分析感染的危险因素,提出针对性的控制措施.方法:对214例头癣患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:214例头癣患儿中,真菌培养阳性201例(93.93%),其中白癣157例(78.11%),居首位,脓癣26例(12.93%),黑点癣18 例(8.95%),未发现黄癣.病原菌中犬小孢子菌167株(83.08%),为主要致病菌,紫色毛癣菌19株(9.45%),须毛癣菌10株(4.98%),其他5株(2.49%).结论:加强头癣防治知识的普及教育,科学饲养管制宠物,对儿童不良生活习惯、行为等进行干预,保护易感染人群,才能做到早预防、早发现、早诊断、早治疗的目的.
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胸锁乳突肌松解术治疗先天性肌性斜颈的临床治疗分析
目的:探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法.方法:对31例患者采用胸锁乳突肌松解术,使胸锁乳突肌充分松弛回缩,术后采用支具外固定,功能锻炼.结果:31例患者均得到随访,优22例,良8例,差1例.结论:患者佳手术年龄为2～7岁,胸锁乳突肌松解术是有效的治疗方法.
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术中行胆道造影35例临床体会
目的:讨论术中经胆囊管行胆道造影能有效降低胆囊结石行胆囊切除术后胆道残余结石的发生,减少胆总管的阴性探查,尽量避免术中胆道损伤.方法:回顾性研究35例胆囊结石在术中应用经胆囊管行胆道造影的效果.结果:35例术中经胆囊管行胆道造影中,发现5例胆总管小结石,1例胆道畸形.结论:术中经胆囊管行胆道造影减少了胆囊切除术后胆道残余结石的发生,同时避免了胆总管的阴性探查,减少了术中胆道损伤.
关键词： 术中经胆囊管行胆道造影 胆囊结石 -
腹腔镜胆囊摘除术180例临床分析
目的:分析腹腔镜胆囊切除术的疗效.方法:在全身麻醉下经腹腔镜胆囊摘除术.结果:180例患者中,174例顺利完成LC,中转开腹手术6例(其中因胆囊与临近脏器粘连严重而中转开腹3例,1例因结石巨大嵌顿于胆囊管末端肽夹无法关闭胆囊管而中转开腹手术),中转开腹率0.03%;术后并发症4例(其中胆瘘3例均为胆囊床毛细胆管瘘,给予充分引流后自行愈合;腹腔内出血1例,二次腔镜下探查发现系胆囊动脉肽夹脱落,重新肽夹夹闭后痊愈出院,目前没有腹壁手术切口疝病例发生),并发症发生率0.02%;平均住院时间为6 d,4例术后并发症长住院时间为10 d.结论:腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的一种标准方法,具有创伤小、腹腔干扰少、痛苦少、恢复快,住院时间短、术并发症少等特点,临床疗效满意.
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绝经后妇女取宫内节育器120例临床分析
目的:探讨米索前列醇联合利多卡因在取绝经后妇女宫内节育器中的应用.方法:选择120例绝经后要求取宫内节育器妇女,随机分成观察组和对照组各60例,观察组采用术前2～3 h阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg和术时宫颈注射2%盐酸利多卡因5 ml;对照组常规方法取出节育器,观察两组术时宫颈松弛程度、疼痛程度和取器结果.结论:米索前列醇与利多卡因联合应用后,宫颈易于松弛,镇痛效果好,降低了手术难度,减少了患者的痛苦,提高了取器成功率.
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腹部外伤的螺旋CT诊断
目的:评价螺旋CT对腹部外伤检查的诊断价值.方法:对我院165例腹部外伤患者进行螺旋CT检查并进行回顾性分析.结果:165例腹部伤中螺旋CT检出腹部脏器损伤120例,其中脾破裂75例,肾破裂28例,肝破裂 13 例,胰腺断裂1例,十二脂肠破裂2例,膀胱破裂1例,复合损伤45例,腹腔积血 102例,腹膜后血肿28例.CT主要表现:①包膜下血肿:受损器官包膜下新月形、双凸状低密度或稍高密度影;②实质内血肿:表现为实质内低密度或高密度;③撕裂伤:表现为实质内单一或多发的边界模糊裂隙样、线状低密度;④腹腔积血;⑤损伤空腔器官周围积气、肠管壁增厚、血肿.结论:螺旋 C T对腹部外伤的正确诊断和临床治疗方案的选择可提供重要信息.
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77例恶性血液病首发症状及首诊血常规分析
目的:总结恶性血液病的首发症状并对首诊血常规进行分析.方法:对77例血液系统恶性疾病首发症状及首诊血常规资料进行回顾性分析.结果:初诊血液病患者血细胞数变化多样.在77例恶性血液病中,WBC数升高约占1/3、减少约占1/2、正常约占1/5,Hb量下降约占8/10,PLT数下降3/5,而Hb量或PLT数增加者很少见.从血液指标变化组合来看,约1/3患者三系减少,1/6患者WBC数增加而其他两系减少,少数仅表现为一系下降.结论:WBC数不高患者,或仅一系下降者,尤其要注意结合其他指标,否则很容易漏诊.
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糖尿病酮症酸中毒的抢救体会
目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救体会和经验.方法:根据ADA糖尿病诊断标准,分析20例2型糖尿病患者发生DKA的诱因和救治情况.结果:20例DKA中引起DKA发生的常见诱因是感染,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,19例抢救成功,1例死亡.结论:要全面积极治疗糖尿病,避免糖尿病酮症酸中毒和其他并发症的发生,提高临床治愈率、降低死亡率,把糖尿病对人体的危害性降到低,提高糖尿病患者的生活质量.
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50例躯体形式障碍病例分析
目的:总结躯体形式障碍临床特点,提高诊断率.方法:对50例躯体形式障碍患者的住院资料进行分析,所有患者均符合CCMD-3躯体形式障碍诊断标准.结果:躯体形式障碍首诊常去综合医院就诊检查,导致误诊、漏诊.结论:非精神专业医务人员精神疾病知识的提高和及时请精神专业医务人员会诊是减少其误诊的重要因素.
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老年急性阑尾炎诊治体会
目的:探讨老年阑尾炎的临床诊治体会.方法:回顾性分析36例老年阑尾炎患者的临床资料.结果:36例老年阑尾炎患者,保守治疗7例,手术治疗29例,有2例发生切口感染,1例发生肺部感染,经局部换药及抗炎治疗均痊愈出院,无死亡病例.结论:老年阑尾炎早期症状体征不明显,必须早期诊断,早期手术.
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急性胃十二指肠穿孔术后并发症的临床分析
目的:分析急性胃十二指肠穿孔术后并发症的临床影响因素.方法:回顾性分析我院收治的120例急性胃十二指肠穿孔患者术后的临床资料.结果:经过治疗后,都痊愈出院,同时有10例患者出现并发症,主要发生因素为并发疾病状况和年龄.结论:急性胃十二指肠穿孔术后并发症少,临床上要根据发病因素合理进行控制与治疗.
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胃大部分切除术行胃空肠吻合100例临床分析
目的:探讨胃大部分切除术加胃空肠吻合术的治疗效果和并发症情况.方法:回顾性分析我院治疗的胃溃疡、十二指肠溃疡等病症患者100例,所有患者均采取胃大部分切除术加胃空肠吻合术,通过手术后复查和随访结果,评价胃大部分切除术加胃空肠吻合术的治疗效果和并发症发生情况.结果:24例胃溃疡患者治愈率87.5%,并发症发生率8.3%;76例十二指肠溃疡患者,治愈率85.5%,并发症发生率7.9%.结论:合理地选用胃大部分切除术和胃空肠吻合术在处理消化性溃疡时治愈率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广.
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真菌性角膜炎诊断与治疗的体会
目的:对真菌性角膜炎进行临床观察、分析,以期早期诊断及提高临床疗效.方法:对23例真菌性角膜炎患者实施抗真菌治疗,并对其临床疗效和视力恢复等相关情况进行观察,后对所得数据进行统计与分析.结果:23例患者治疗有效率为91.30%,且视力较治疗前有所好转(P＜0.05),治疗前后比较,有统计学意义.结论:加强对真菌性角膜炎的早期诊断和治疗,能降低致盲率,提高生存质量.
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间苯三酚联合地西泮用于潜伏期宫颈水肿60例
目的:探讨间苯三酚联合地西泮治疗潜伏期宫颈水肿的疗效及对产程的影响.方法:将潜伏期宫颈水肿的患者120例随机分为两组,间苯三酚联合地西泮组(观察组)60例,地西泮组(对照组)60例.记录两组用药后宫颈变化及产程进展情况.结果:观察组宫颈水肿消失率及阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05),观察组进入活跃期时间、活跃期时限、第二产程时限、明显低于对照组(P＜0.05).结论:间苯三酚联合地西泮能明显减轻宫颈水肿,加速产程,并提高阴道分娩率.
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华法林对非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中的防治及安全性
目的:探讨华法林在非瓣膜性房颤患者中预防缺血性脑卒中的临床疗效和安全性.方法:将178例非瓣膜性持续性房颤患者,随机分为华法林治疗组和肠溶阿司匹林治疗组,比较两组脑栓塞发生率、出血并发症的发生率.结果:华法林组和肠溶阿司匹林组脑栓塞发生率分别为2.25%和19.10 %(P＜0.05),华法林组和肠溶阿司匹林组脑出血发生率分别为3.37%和2.25%(P＞0.05),其他部位出血发生率分别为13.48%和4.49%(P＜0.05).结论:华法林可降低非瓣膜性房颤缺血性脑卒中的发生率,控制抗凝强度是保证其安全性和有效性的基础.
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氯沙坦钾片联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全临床分析
目的:观察氯沙坦钾片联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效.方法:将58例慢性肾功能不全患者随机分成对照组与治疗组,对照组予西药综合治疗,治疗组在综合治疗上加用氯沙坦钾片,观察两组疗效.结果:治疗后各项指标的比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗组显效率、总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:氯沙坦钾片联合尿毒清颗粒治疗对慢性肾功能不全患者延缓肾功能损害的进展疗效显著.
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右美托咪定控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用
目的:观察右美托咪定控制性降压用于鼻内窥镜手术的有效性和安全性.方法:将鼻内窥镜手术患者40例,随机分成两组.Ⅰ组(20例)采用右美托咪定复合七氟醚控制性降压,Ⅱ组(20例)采用七氟醚麻醉.两组患者麻醉诱导均采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵.观察术中出血量、手术时间、麻醉前(T1)、手术开始后10 min(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术结束拔管后即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果:Ⅰ组患者术中出血量、手术时间较Ⅱ组显著减少(P＜0.05);Ⅰ组患者术中MAP、HR明显低于术前(P＜0.05).结论:右美托咪定控制性降压用于鼻内窥镜手术能有效减少出血量,改善手术野,缩短手术时间,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗慢性牙周炎120例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:将240例慢性牙周炎患者采用随机分为中西医治疗组和西医治疗组.两组常规采用甲硝唑和抗生素进行治疗,并以局部洁治;治疗组在此基础上根据患者临床情况辩证施治.结果:中西医结合组有效率93.3%,西医对照组有效率73.0%.结论:中西医结合治疗对控制牙周组织炎性反应、缩短病程有着特别重要的意义,值得临床推广.
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20%甘露醇改善急诊胆囊手术条件观察
目的:急性胆囊炎术前静脉滴注20%甘露醇使炎性组织脱水,改善手术条件,赢得微创手术时机,及时、安全、高效地施行微创胆囊切除术.方法:术前检查无手术禁忌证,无心、肺、肾功能不全及电解质平衡紊乱等甘露醇静脉滴注禁忌证.20%甘露醇250 ml快速(20～30 min)静脉滴注,3～5 h后﹙排尿量在1 500 ml以上时拟行微创(小切口)顺行或顺逆行结合胆囊切除手术.结果:83例急性胆囊炎以小切口术式顺利完成胆囊切除术82例,1例因结石较大遮挡视野而延长切口完成手术.结论:急性胆囊炎术前静脉滴注20%甘露醇脱水,改善微创手术条件,安全有效.
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盐酸氨溴索不同给药途径佐治小儿支气管肺炎疗效对比
目的:观察盐酸氨溴索注射液雾化吸入和静脉滴注两种不同给药途径佐治小儿支气管肺炎的疗效差异.方法:将临床确诊的116例支气管肺炎患儿分为治疗组61例,对照组55例;两组均进行抗炎、吸氧等常规治疗,治疗组佐用氨溴索注射液超声雾化吸入,对照组佐以同等剂量氨溴索注射液静脉滴注,两组均连续用药5～7 d.结果:治疗组治愈率91.80 %明显高于对照组的70.91%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率低.结论:盐酸氨溴索注射液两种不同给药途径佐治小儿支气管肺炎,采用超声雾化吸入疗效优于静脉滴注.
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中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎70例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:随机将120例诊断为毛细支气管炎的患儿分成两组,对照组50例,治疗组70例,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗.比较两组止咳时间、平喘时间、叶罗音消失时间和住院时间.结果:治疗组的止咳时间、平喘时间、叶罗音消失时间及住院时间均低于对照组(P＜0.01).结论:采用中西医结合治疗毛细支气管炎疗效显著,可更快缓解症状,使症状能短时间消失,明显缩短疗程,值得推广.
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炎琥宁注射液治疗108例急性上呼吸道感染疗效观察
目的:探讨炎琥宁对急性上呼吸道感染的治疗作用.方法:将209例急性上呼吸道感染患者随机分为两组,治疗组应用炎琥宁注射液160～400 mg(12岁以下儿童根据公斤体重计算药品使用剂量)加入5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠250～500 ml中溶解稀释后静脉滴注,1次/d,1个疗程3～5 d.对照组应用利巴韦林注射液200～700 mg(12岁以下儿童根据公斤体重计算药品使用剂量)加入5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠250～500 ml中溶解稀释后静脉滴注,1次/d,1个疗程3～5 d,观察两组疗效.结果:炎琥宁治疗组临床疗效明显优于利巴韦林对照组.结论:炎琥宁治疗急性上呼吸道感染临床疗效显著,安全可靠.
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雾化吸入复方异丙托溴铵溶液与雾化吸入沙丁胺醇雾化液治疗毛细支气管炎的疗效对比
目的:观察雾化吸入复方异丙托溴铵溶液与雾化吸入沙丁胺醇雾化液治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将108例毛细支气管炎患儿随机分为观察组54例和对照组54例,两组均进行综合治疗,观察组给予复方异丙托溴铵溶液0.06～0.08 ml/(kg·d)加NaCl溶液5 ml,由氧气驱动雾化吸入,2次/d,10～15 min/次,疗程7 d.对照组予沙丁胺醇雾化液0.015～0.025 ml/(kg·d)加NaCl溶液5 ml,所用雾化器、每天用法、疗程均同观察组,对两组显效率和有效率进行比较.结果:观察组疗效明显优于对照组.结论:复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎能有效缩短疗程,能取得相对理想的治疗效果,全身不良反应小,安全、有效,值得推广.
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反流性食管炎120例药物治疗效果观察
目的:观察中西药结合治疗反流性食管炎的临床疗效与安全性.方法:按照就诊的先后顺序将120例反流性食管炎随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予奥美拉唑胶囊结合吗丁啉治疗,治疗组在此基础上加用桔梗枳壳汤治疗.结果:治疗组临床综合疗效有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组用药期间都无明显不良反应,用药安全.结论:中西药结合治疗反流性食管炎可以明显减轻反流性食管炎患者的临床症状,安全性好,值得推广应用.
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万爽力治疗68例急性脑梗死疗效观察
目的:通过观察急性脑梗死患者病情转归,探讨万爽力在急性脑梗死治疗中的作用.方法:治疗组68例,对照组60例,两组基础治疗为静脉滴注20%甘露醇、门冬氨酸钾镁、胞二磷胆碱、奥扎格雷纳,治疗组加服万爽力60 mg/d,分三次于餐前温水送服.均治疗2周.结果:两组在治疗后SPECT、BEAM、功能缺损、生活能力较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.0[1].治疗组在2周后,BEAM、功能缺损、生活能力较同期对照组有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:万爽力可用于增强细胞葡萄糖代谢,ATP生成增加,有利于改善细胞功能和减轻组织损伤,安全有效,不良反应轻微,为脑梗死的治疗提供了新思路.
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药物流产后137例清宫因素分析
目的:分析药物流产后影响清宫的临床因素,探讨预防措施.方法:采用回顾性方法将822例药物流产者分为两组,清宫组为研究组,完全流产组为对照组.结果:清宫率与患者年龄、孕产次、孕囊和剖宫产史有关.结论:年龄≥35岁,孕囊≥2 cm,孕产次≥3,有剖宫产史者清宫率增加.结论:加强日后的避孕宣教以及自然分娩的宣教有积极的意义.
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地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床观察
目的:探讨地佐辛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果.方法:将80例择期行全身麻醉手术的患儿随机分为对照组和地佐辛组(分别在手术结束前30 min静脉滴注NaCl溶液2 ml和地佐辛0.1 mg/kg).比较两组手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒期的躁动评分,记录各观察点患儿的平均动脉压和心率.结果:两组的手术时间、麻醉时间、拔管时间无统计学差异;地佐辛组苏醒期躁动评分明显低于对照组(P＜0.05);两组患儿在各观察点患儿的平均动脉压和心率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地佐辛能有效地预防小儿全身麻醉苏醒期躁动,全身麻醉后苏醒更安全.
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中药QB-100腔内灌注治疗恶性胸腔积液
目的:观察QB-100腔内灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应,QB-100腔内灌注液为咸阳肿瘤医院中药制剂(制剂号:陕药管制字[2001]第3492号).方法:对108例恶性胸腔积液患者进行常规胸腔穿刺引流胸水,再给予胸腔内注药,其中A组(n=64)为QB-100腔内灌注治疗组,B组(n=44)为白细胞介素Ⅱ治疗组.QB-100腔内灌注每次注入20～30 ml,白细胞介素Ⅱ每次注入100～200万U,1次/周,连续3周,1个月后观察两组的疗效和不良反应.结果:QB-100腔内灌注治疗恶性胸腔积液有效率为87.5%,优于白细胞介素Ⅱ治疗组.结论:QB-100腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应少,是控制恶性胸腔积液的有效方法.
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穴位贴敷合并中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的:观察穴位贴敷合并中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:选取符合诊断标准的慢性盆腔炎患者128例,随机分为两组,对照组采用常规西药消炎治疗,治疗组加用穴位贴敷和自拟中药1号方、2号方保留灌肠.观察治疗前后白带、下腹坠胀、腰骶部疼痛和盆腔体检等指标变化.结果:总有效率治疗组96.88%,对照组84.38%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示经穴位贴敷和中药方保留灌肠疗效明显.结论:穴位贴敷和中药方保留灌肠能提高慢性盆腔炎的治愈率,并且缩短治愈疗程,疗效肯定,值得临床推广.
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舒芬太尼对全身麻醉拔管期的临床应用
目的:探讨舒芬太尼在全身麻醉拔管期的临床应用效果.方法:将30例全身麻醉下行腹部手术的患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～65岁,随机分为舒芬太尼组(A组)和曲马多组(B组),每组各15例.A组在手术结束前20 min静脉推注舒芬太尼0.15 μg/kg;B组在手术前20 min静脉推注曲马多1.0 mg/kg,记录两组患者在拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、镇静-躁动评分(RASS)、意识状态评分(OASS)和拔管时间等指标的变化.结果:A组的MAP、HR的变化低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组的RASS、OASS评分低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组拔管时间比较,差异无统计学意义.结论:手术结束前20分钟给予舒芬太尼能够更好地抑制手术刺激和气管导管刺激引起的血流动力学的变化,镇痛、镇静效果好,不良反应少且患者在全身麻醉拔管期合作配合程度高,故值得推广.
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米非司酮配伍羊膜腔内依沙吖啶引产50例临床观察
目的:探讨米非司酮配伍羊膜腔内依沙吖啶引产方法在临床中的应用价值.方法:回顾性分析中孕引产50例患者的临床资料.结果:在使用该方法后,组织物排出时间减少,排出完整,产时产后出血、产后清宫等过程均较顺利,没有不良反应发生.结论:在严格掌握手术适应证的前提下,米非司酮配伍羊膜腔内依沙吖啶引产具有可行性和安全性,具有创伤小并可缩短引产时间的优点,值得临床推广.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期药物治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是包括慢性支气管炎和肺气肿的一组疾病,主要特征表现为慢性气道受限,这种气道受限通常呈进行性进展.COPD是危害人类健康的重要疾病之一[1].COPD稳定期是肺疾病症状相对稳定或症状轻微的一段时期,其接受药物治疗的目的是减少症状和(或)减少并发症,没有一种现有的药物可以改变肺功能的长期下降趋势[2].现将近几年COPD稳定期药物治疗进展综述如下.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期 -
蛋白质与肾结石相关性研究进展
过去几十年肾结石的研究进展迅速,并取得了一些成果;但是在发病机制和分子机制方面收获甚少.上个世纪以来,基质的研究取得了大的进步.现在,构成基质的蛋白质已成为攻克肾结石的研究热点.蛋白质在肾结石的形成过程中发挥着重要作用,体现在晶体的成核,聚集,粘附,生长等过程中[1].20世纪60年代Boyce和Sulkin第一次在人体草酸钙结石中提取出蛋白质[2],这些基质蛋白被认为在结石形成过程中起着重要作用.随着蛋白组学技术的不断发展,在人体草酸钙结石中已发现有100多种独特的蛋白质[3],其中某些作为激动剂或抑制剂已被深入研究,如骨桥蛋白、Tamm-Horsfall蛋白等.笔者就蛋白质与肾结石形成相关研究进展做一综述.
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2009年～2011年陕西省临床血型鉴定室间质量评价分析
目的:探讨临床血型鉴定室间质量评价错误的原因.方法:分别统计2009年、2010年和2011年陕西省临床检验中心临床血型室间质量评价活动结果.结果:2009年全省正鉴定参评单位133家,ABO正鉴定错误单位为1家,占参评单位的0.75%,Rh血型鉴定错误单位为1家,占参评单位的0.75%,血型反鉴定参评单位126家,反鉴定错误单位为8家,占参评单位的6.35%;2010年全省正鉴定参评单位192家,ABO正鉴定错误单位为1家,占参评单位的0.52%,Rh血型鉴定错误单位为1家,占参评单位的0.52%,血型反鉴定参评单位190家,反鉴定错误单位为7家,占参评单位的3.68%;2011年全省正鉴定参评单位200家,ABO正鉴定错误单位为1家,占参评单位的0.5%;Rh血型鉴定错误单位为1家,占参评单位的0.5%,反鉴定参评单位195家,反鉴定错误单位为14家,占参评单位的7.18%.ABO血型鉴定错误主要表现在反向反应.结论:ABO试剂红细胞质量是引起血型错误主要原因.
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市、县两区1200名中学生贫血偏食状况调查
目的:调查宝鸡市、县两区中学生贫血的发病率与偏食之间的关系.方法:对市、县两区四所中学1 200名学生贫血的发病率进行调查,同时进行偏食情况统计分析.结果:市、县两区贫血的发病率比较,差异有统计学意义,与偏食呈正相关.结论:督促青少年养成良好规律的饮食习惯需要多方努力.
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脑穿通畸形1例报告
脑穿通畸形(porencephaly),又称脑穿通性囊肿,是一种特殊类型的脑积水.临床分为先天性和后天性两类,先天性脑穿通畸形多见于婴幼儿,尤其是早产儿、难产儿和过期产儿.笔者将现对1例脑穿通畸形分析报告如下.
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辛伐他汀致横纹肌溶解症1例报告
他汀类药物(Statins)系3-羧基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂.自上世纪80年代后期开始应用于临床,已成为调脂治疗的里程碑药物,其多向性效应也为本类药物在其他临床领域开拓了广泛的应用前景.然而,他汀治疗可诱发包括良性肌痛、更为严重的肌炎以及罕见的致死性横纹肌溶解症在内的肌肉并发症,即他汀性肌病.虽然大多数他汀性疾病并不会导致肌肉损伤或增加健康风险,但即使是良性肌痛也可影响患者的生活质量,并容易促使患者因此而中断治疗.2012年3月我科1例患者因口服辛伐他汀3个月致致横纹肌溶解症,现报告如下.
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临床路径带教模式在普外科实习医师教学中的应用
现代医学教育的目标是培养临床能力强的高素质人才,临床实习是理论向实践过渡的重要阶段,近2年笔者将临床路径(clinical pathway,CP)理念引入普外科临床实习教学工作之中,采用CP式教学,结果显示,提高医学生学习积极性、独立思考能力、临床技能具有重要意义且效果良好.
