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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿高热惊厥患者的急救护理
目的:分析探讨小儿高热惊厥的急救护理办法.方法:对42例高热惊厥患儿的病情进行密切观察,并对其给予镇静、解痉、退热、吸氧等措施.结果:42例患儿的惊厥都得到了有效的控制,呼吸道通畅,治愈出院.结论:医护人员对患儿的病情变化进行严密观察,及时高效的抢救,可有效控制小儿高热惊厥.
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感染科入科护士焦虑心理分析与对策
目的:探讨行之有效的方法,用于使入科护士尽快适应工作岗位,并能增强克服困难的自信心.方法:通过分析感染科入科护士焦虑心理的影响因素,采取针对性的措施,以减轻或消除焦虑心理.结果:感染科入科护士均能尽快适应工作岗位,并能增强克服困难的自信心.结论:通过分析感染科入科护士焦虑心理的影响因素,采取针对性的措施,可有效降低感染科入科护士的焦虑心理,使入科护士尽快适应工作岗位,并能增强克服困难的自信心.
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产前健康教育对孕产妇的影响
目的:观察产期健康教育对孕产妇的影响.方法:将自愿进行系统健康教育孕妇及同期正常产检孕妇各183例设为观察组及对照组.对照组常规产检,观察组在常规产检基础上进行系统健康教育干预,对分娩结局进行对照分析.结果:观察组产妇剖宫产率为14.53％,顺产率为78.21％,对照组剖宫产率为29.27％,顺产率为64.02％,剖宫产指征对照组社会因素比例为29.16％,观察组社会因素比例为7.69％,差异有统计学意义(P＜0.05),产妇因素两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；胎儿因素观察组比对照组有所下降但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:有效的健康教育可以降低社会因素剖宫产,促进产妇正常分娩.
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后腹腔镜下腰交感神经节切除治疗血栓闭塞性脉管炎的护理
目的:探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术的术前、术后护理措施.方法:对21例经后腹腔镜行腰交感神经节切除术的患者的术前、术后护理进行总结.结果:所有患者无近期严重并发症,顺利出院.结论:术前重在消除患者的焦虑、疼痛；术后重在做好基础护理的前提下对可能发生的并发症进行观察并采取相应的护理措施.
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颌面部外伤合并颅脑损伤的重点护理
目的:探讨颌面部外伤合并颅脑损伤的重点护理.方法:对22例颌面部外伤合并颅脑损伤患者进行护理总结.结果:通过各项基础护理和重点护理,22例患者积极配合治疗,无一例死亡,并且均取得满意的治疗效果.结论:保证基础护理的同时,加强窒息护理、病情观察、口腔护理、饮食护理、心理护理是保证颌面部外伤合并颅脑损伤患者康复的关键.
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优化出院服务流程在创建优质护理服务中的作用
目的:优化出院服务流程,缩短出院办理时间,方便患者,挺高患者满意度.方法:修改原出院流程中不合理、不方便的方面,比较流程修改前后的人性化程度.结果:优化后的出院流程极大地方便了患者,有效缩短了办理出院的时间,满足患者的需求,提高了患者满意度.结论:优化后的出院流程更符合人性化护理的需求,为患者提供全程、优质的护理服务.
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34例人工膝关节置换术后中西医结合康复护理的临床效果分析
目的:探讨中西医结合护理措施对人工膝关节置换术(TKA)后患者的临床康复效果.方法:对34例膝关节置换术的患者施以中西医结合的康复护理计划,并监督患者按计划训练.结果:在该措施的护理干预下患者的膝关节功能康复明显.结论:科学规范的护理措施及计划是关节置换术康复良好的保证.
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护士心理因素对静脉穿刺成功率的影响
护士的心理状态对各项医疗护理操作都有一定的影响,而静脉穿刺( Venipuncture,VP)是临床护理工作中常见的一项技术操作,也是衡量护士业务素质和技术水平的条件之一,在护理工作中占有非常重要的地位[1].静脉穿刺成功率除了与护士的技术熟练程度,患者的性别、年龄、肥瘦等因素有关外,还与静脉穿刺时护士的心理状态有很大的关系,现报告如下.
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开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理体会
目的:探讨开腹手术切除治疗急性阑尾炎护理方法.方法:对100例行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者给予术前心里护理、术前准备、术后常规护理、术后疼痛护理、术后预防切口感染护理和出院指导.结果:100例患者手术顺利,住院3～21 d,平均(7.1±4.2)d后临床痊愈出院,术后无并发症发生,随访6个月未发现异常.结论:做到术前给予心里护理和充分的术前准备,术后在常规护理的基础上,还要加强疼痛护理和预防切口感染护理,并给予出院指导,从而可以提高手术效果,降低术后并发症的发生.
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普外科手术患者术前焦虑评估及护理对策
手术是治疗的重要手段,普外科手术患者不仅要经受疾病的折磨,还必须要忍受手术的创伤.对于不懂医学知识的患者来说,对治疗的结果不了解使得其心理上承受着巨大的压力,从而焦虑的情绪就始终伴随着患者.文章主要对普外科手术患者术前焦虑的程度进行分析,并提出相应的护理对策[1-2].选取某医院的150例普外科手术患者,用自评价焦虑量表来对其焦虑程度进行调查,并从调查中探讨出相关的原因,针对原因提出具体的护理对策,具有一定的现实意义,现报告如下.
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专科器械在消毒供应室的集中管理
随着现代医疗技术的迅速发展和感控管理的重要性,消毒供应中心已从原来简单的初级阶段发展到一个崭新的专业化、规范化的完善阶段,是医疗安全的重要保证,因此,如何从源头上控制和预防医院感染,是亟待探讨的问题.南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院于2009年8月开始实施专科器械在消毒供应室集中处理,改变了过去各科在各科室清洗、打包、消毒、甚至灭菌的工作流程.经过近2年的实践,取得了良好的效果,现报告如下.
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先天性心脏病患儿深静脉置管的护理
目的:探讨如何对先天性心脏病(先心病)患儿深静脉置管进行更加有效的护理.方法:回顾性分析对120例先心病患儿深静脉置管的护理情况.结果:导管留置时间7～12d,平均9.5 d,导管阻塞4例(3.33％),导管脱出4例(333％),未发生其他并发症或感染.结论:加强深静脉置管的护理,能有效地延长导管留置的时间,在为治疗和护理带来便利的同时,也减轻了因反复穿刺给先心病患儿带来的躯体及精神上的痛苦.
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沟通在社区护理中的应用
社区卫生服务方面的各项工作多处于起步阶段,尚有大量工作要做,要完成这些工作,社区护士必须具备良好的沟通能力.文章从沟通前的准备、沟通的技巧和方法、影响沟通的因素等方面对社区沟通进行了探讨,值得借鉴.
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胃癌术后早期肠道营养支持的护理
目的:探讨和总结胃癌患者术后早期的肠道营养的可行性与安全性.方法:将术后患者分成两组,分别给予肠内营养支持和静脉营养支持,观察患者身体恢复情况.结果:胃癌术后早期采取肠道营养支持的患者伤口愈合良好,体重基本未见减轻,而采取静脉营养支持的患者身体恢复情况较差,伤口不容易愈合,体重明显减轻.结论:肠道营养支持的护理在胃癌术后早期尤为重要.
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系统护理对冠心病患者不良情绪及临床疗效的影响
目的:探讨系统护理对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及临床疗效的影响.方法:将80例冠心病患者随机分为对照组和观察组,各40例.观察组在常规护理基础上,予以系统护理.比较两组干预前后SAS评分、SDS评分及临床疗效.结果:干预后观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05).总有效率观察组和对照组分别为95.0％和77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:系统护理可以改善冠心病患者不良情绪和提高临床疗效.
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老年患者急性下肢动脉闭塞介入治疗围手术期的护理
目的:探讨老年患者急性下肢动脉闭塞( ASO)介入治疗围手术期的护理体会.方法:回顾性分析36例因ASO住院接受介入治疗的老年患者,分析评价围手术期时的采取护理措施及效果.结果:经术前及术后护理措施,患者的手术成功率达94.4％,治疗总有效率达91.2％.患者术后康复较快,卧床恢复时间较短,均痊愈出院,达到较满意的治疗效果.结论:接受ASO介入治疗老年患者的围手术期护理措施的有效、完善,对患者临床获益十分重要.
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20例肺性脑病患者的护理观察
目的:探讨肺性脑病的患者的护理措施.方法:采用随机抽样的方法抽取20例肺性脑病患者,对这些患者的临床表现进行观察,并总结相应的护理措施和体会.结果:对患者进行给氧护理、药物护理、精神行为护理、心理护理、健康指导等方面的护理,所有患者的治疗均顺利完成,在预计的时间内康复出院.结论:对肺性脑病患者的临床表现进行全面的了解,并对其护理重点进行充分具体的掌握,对加快该类患者恢复速度,提高治疗效果,有着积极的促进作用.
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外伤致失血性休克的急救护理
外伤失血性休克主要病因是有效血容量不足,微循环障碍,组织灌流不足,全身细胞急性缺血缺氧.发病急、重,病情变化快,因此护理人员在抢救过程中争取时间,提前做好伤口护理,要迅速进行扩充血容量,输血、快速大量补液,维持基础生命体征,提高抢救成功率[1-3].2009年～2010年共抢救外伤致失血性休克患者25例,现将急救护理体会报告如下.
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化疗患者血小板减少的护理对策
化疗药物长期、大剂量的应用时均可导致患者发生骨髓抑制,主要表现为血像三系均降低.血小板(PLT)减少是患者化疗后引起的众多血液疾病中常见症状之一,当PLT降至正常水平以下时,血管脆性增加,凝血因子缺乏及血液中抗凝物质增加,均可导致出血倾向或出血[1].轻者仅表现为皮肤淤点、淤斑和黏膜出血,严重者可出现消化道出血、血尿或阴道出血,甚至颅内出血等危及生命症状[2].因此,对此类患者的综合护理干预对疾病的恢复显得十分重要.对161例化疗后血小板减少患者进行积极的护理干预后,取得了满意疗效,现将临床护理体会报告如下.
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不同妇科术前肠道准备方法的效果分析
目的:进一步探讨了解临床中在妇科疾病中采用不同肠道准备方法而取得的效果.方法:选取收治的88例需要行妇科手术的患者,将其随机分为观察组和对照组,两组患者采用不同的肠道准备方法.观察不同方法下的灌肠次数和出现不适的情况.结果:两组患者通过不同的灌肠方法准备之后,疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).灌肠次数和排便次数两者的有效率比较,观察组高于对照组；观察组中不良反应发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科手术前肠道准备方法比较,口服甘露醇和口服硫酸镁溶液相比较,前者的灌肠次数有效率高,出现的不良反应的例数少,疗效明显优于硫酸镁的灌肠效果.
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围绝经期功能失调性子宫出血80例诊治体会
目的:探讨中西药结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床治疗效果.方法:选取治疗的围绝经期功血患者80例,随机分为对照组40例单纯应用单独采用妈富隆治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上在出血期、调经期、月经期分别配合中医治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为85％、97.5％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前后子宫内膜厚度降低及血红蛋白改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合的方法治疗围绝经期功血药疗效显著,值得临床推广应用.
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纳米粒径二氧化钛钛片与人Tenon'S囊成纤维细胞的相容性
目的:研究纳米粒径二氧化钛钛片与人Tenon'S囊成纤维细胞的相容性.方法:将人Tenon'S囊成纤维细胞与纳米粒径二氧化钛钛片体外复合培养,设细胞与二氧化钛钛片复合培养的对照组和单独细胞培养的阴性对照组,倒置显微镜观察计算人Tenon'S囊成纤维细胞接种后的粘附情况,MTT法检测材料对细胞增殖影响.结果；人Tenon'S囊成纤维细胞在纳米粒径二氧化钛钛片上有良好的粘附、生长,MTT检测显示纳米粒径二氧化钛钛片对细胞增殖的影响大于二氧化钛钛片.结论:纳米粒径二氧化钛钛片具有良好的细胞相容性,可望作为眼台栓钉的材料.
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双髋一期置换围手术期并发症发病率的研究
目的:了解双髋一期置换围手术期并发症发病率是否高于分期置换.方法:回顾性研究57例双髋一期置换(双髋组),并另选57例单髋置换为对照组(单髋组).记录年龄、性别、麻醉医师学会分级( ASA),体重指数(BMI)和诊断.结果:双髋组轻度并发症的发病率(0.86±0.4)高于单髋组(0.21±0.6),重度并发症的发病率、术后脱位发生率、脂肪栓塞发生率比单髋组有增加趋势.结论:双髋一期置换围手术期并发症发病率高于分期置换.ASA分级是唯一可以提示轻度并发症、重度并发症、和脂肪栓塞发生率的指标.
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咳嗽变异性哮喘吸入糖皮质激素的临床疗效观察
目的:研究咳嗽变异性哮喘患者吸入糖皮质激素后治疗的临床疗效.方法:治疗组96例,给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂；对照组72例,不进行治疗.观察3个月后两组患者的情况.结果:试验组和对照组的疗效差异有统计学意义(x 2=4.33; P＜0.05).表明:试验组和对照组之间,对照组的临床疗效优于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咳嗽变异性哮喘吸入糖皮质激素治疗有效.
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子宫动脉介入栓塞术治疗42例子宫肌瘤的临床研究
目的:探讨子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤(Uterinefibroid,UF)的临床疗效.方法:对收治的的子宫肌瘤患者采用子宫动脉介入栓塞术治疗.结果:本组42例UF患者经过子宫动脉介入栓塞治疗后,显效28例,显效率为66.67％,有效12例,有效率为28.57％,总有效率达95.24％.治疗后3个月、6个月、12个月子宫肌瘤体积与子宫体积与对照组相比均明显下降,且随着时间的延长下降越明显,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效确切、操作简单、创伤小、住院时间短,尤其是保留了子宫的完整性、临床效果较好的治疗方法.
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下肢深静脉血栓形成患者中血浆抗凝因子水平变化与病变的关系
目的:探讨下肢深静脉血栓形成( LEDVT)患者中的血浆抗凝因子的水平变化与病变的关系.方法:比较研究LEDVT患者与健康对照组间的狼疮样抗凝物(LA)、蛋白C、蛋白S及活化蛋白C抵抗( APCR)等血浆抗凝因子的水平变化,并研究其与病变的关系.结果:治疗前研究组的PC、PS活性明显低于对照组(t=18.95、16.24,P＜0.05).经过正规的治疗后,蛋白C、蛋白S均可恢复到正常水平,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组的APCR明显高于对照组(P＜0.05)；研究组的LA阳性率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LEDVT患者血浆PC、PS活性降低主要属于获得性降低,经治疗PC、PS活性可逐渐恢复正常,APCR是LEDVT患者血栓形成的高危因素.
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小儿反复呼吸道感染与巨细胞病毒肺炎支原体感染相互关系的临床研究
目的:观察小儿反复呼吸道感染与巨细胞病毒及肺炎支原体感染的相互关系.方法:选取收治的162例门诊患儿,分为反复呼吸道感染组(观察组)和普通呼吸道感染组(对照组),对两组患者的巨细胞病毒及肺炎支原体感染情况进行比较.结果:观察组两种病原体的感染率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿反复呼吸道感染与巨细胞病毒及肺炎支原体感染存在一定的相关性.
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高血压合并糖尿病患者的血清瘦素、脂联素检测分析
目的:探讨高血压合并糖尿病患者血压、血糖水平与血清瘦素浓度、脂联素浓度的相关性.方法:分别应用放射免疫分析和ELISA法,对55例高血压合并糖尿病患者及38例单纯高血压患者进行血清瘦素和脂联素测定,同时测定血压、血糖、胰岛素抵抗指数、体质量指数(腰围/身高比值),并与30例健康者做比较,分析素数、脂联素与高血压、高血糖、肥胖及胰岛素抵抗的关系.结果:高血压合并糖尿病组患者的血清脂联素水平低于单纯高血压组,且两组血清脂联素水平均明显低于正常人组；高血压合并糖尿病组与单纯高血压组患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P＞0.05),两组血清瘦素水平均明显高于正常人组.结论:血清脂联素浓度与血压水平及血糖水平呈负相关,血清瘦素水平与血压水平呈正相关,与血糖升高无关联,但与肥胖有关,血清脂联素对于胰岛素抵抗的影响程度明显大于血清瘦素.
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对前后联合手术入路手术治疗复杂型髋臼骨折的临床研究
目的:通过对复杂型髋臼骨折进行前后联合手术入路治疗,观察患者的临床治疗效果.方法:选取收治的复杂型髋臼骨折患者41例,将其中21例设置为研究组,给予前后联合手术入路手术方法治疗,另一组20例设置为对照组,给予K-L入路式手术治疗,对患者进行0.5 ～2年的术后随访,观察其治疗效果.患者在手术时对其使用专用的骨盆复位器械以及用于骨盆重建钢板螺钉将患者的骨折部位进行复位固定.结果:通过对复杂性髋臼骨折患者临床使用前后联合手术入路手术治疗进行随访,其中满意复位16例,良好复位3例,不满意复位1例.对照组满意复位13例,良好复位5例,不满意复位2例.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对复杂性髋臼骨折患者尽量在早期手术,明确患者的骨折分型,使用前后联合手术入路治疗可以将骨折端充分暴露以达到手术解剖复位的效果,将患者骨折部位牢固固定.所以前后联合手术入路治疗值得在临床中推广以及应用.
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不同正畸粘接剂粘结强度及残留指数比较
目的:比较不同正畸粘接剂在粘结强度、残留指数的差异,为临床正畸粘接剂的选择提供参考.方法:选择因正畸原因新拔除的健康双尖牙40颗,随机分成对照组和观察组各20颗,对照组采用京津釉质黏合剂进行粘接；观察组采用光固化树脂加强型玻璃离子黏合剂进行粘接.观察并比较两种正畸粘接剂在粘接15 min后粘结强度、残留指数的差异.结果:与对照组比较,观察组粘结强度明显较低,残留指数明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用光固化树脂加强型玻璃离子黏合剂作为正畸粘接剂效果较满意,具有粘结强度适宜、残留指数小等优点,能够较好的满足临床需要.
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急性有机磷农药中毒65例分析
目的:探讨急性有机磷农药中毒( AOPP)综合救治措施及进展.方法:AOPP诊断明确后,按常规的毒物救治原则,重视反复洗胃持续引流、短期内达阿托品化或长托宁化、标准化复能剂应用、防治相关并发症.结果:通过综合治疗,有效提高AOPP的治愈率,且长托宁伍以氯磷定优于阿托品伍以氯磷定.结论:反复洗胃与持续引流、旱期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键.
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98例血液透析前臂小血管吻合的临床研究
目的:探讨血液透析患者行前臂小血管吻合的手术方式及操作要点.方法:回顾性分析98例行动静脉内瘘术进行血液透析患者的小血管吻合临床资料,分析血液透析患者前臂小血管吻合术的不同手术方式的成功率及并发症发生情况,总结小血管吻合术的佳手术方式.结果:桡动脉和头静脉侧端吻合术较端端吻合的成功率高,且并发症较少,两种吻合术比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血液透析患者前臂小血管吻合术应以桡动脉和头静脉侧端吻合为临床首选的吻合术式.
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老年胃癌患者术后并发症的原因及防治体会
目的:根据临床样本进行总结分析,探讨影响老年胃癌患者手术后的并发症的相关因素,总结相关经验和有效防治措施.方法:对收治的胃癌患者进行抽样,选取老年胃癌患者作为样本,并对其术后恢复情况进行总结并作回顾性分析.结果；在抽取的73例患者中,共有33例老年胃癌患者在术后发生手术并发症,并发症的发生率为45.2％,其中常见的并发症为切口感染9例(27.3％),切口开裂6例(18.2％),心功能不全6例(18.2％),肺部感染5例(15.2％),吻合口瘘4例(12.1％),另外还见胃排空障碍、肠麻痹、出血各1例,发生率均为并发症总病例的3.0％.在采取了合理及时的对症措施后,并发症均得到控制,手术后无一例死亡.结论:老年胃癌患者是术后并发症的高危人群,在手术前要对其发生并发症的因素进行充分评估,术后进行密切的正确相关护理,以降低老年胃癌患者的手术风险.
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改良子宫B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血9例疗效分析
目的:探讨剖宫产术中顽固性宫缩乏力性产后出血的原因及有效治疗方法.方法:对9例剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血患者行改良子宫B-Lynch缝合术.结果:9例患者缝合后出血均停止,术后无再次出血、感染或子宫切除等不良结局发生,无并发症发生,产后子宫复旧、月经复潮均无异常.结论:改良子宫B-Lynch缝合术简单可靠,止血迅速、安全易掌握,成功率高,无并发症及后遗症,是剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血可避免切除子宫的有效治疗措施.
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老年重症胆管炎术后肝功能恢复的临床观察
目的:对老年重症胆管炎术后肝功能恢复的情况进行探讨.方法:选取30例老年重症胆管炎患者进行外科手术治疗,观察术后患者肝功能恢复情况.结果:30例患者手术治愈率为96.7％,血清α-GST术后迅速下降,速度快于GOP和GPT.结论:老年重症胆管炎患者肝功能损害严重,需对症治疗,血清α -GST为敏感评价指标.
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阴道镜诊断宫颈疾病临床分析
目的:探讨阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值,为阴道镜在宫颈疾病中的应用提供理论依据.方法:回顾性分析进行阴道镜诊断和病理检查的1 892例宫颈疾病的结果.结果:1 892例患者包括慢性宫颈炎1 419例,占75.00％;宫颈湿疣11例,占0.58％；宫颈上皮内瘤变397例,占20.98％;其中CIN Ⅰ 302例,占15.96％; CINⅡ41例,占2.17％; CIN Ⅲ 54例,占2.85％；宫颈癌75例,占2.11％；其中鳞癌40例,占2.11％;腺癌35例,占1.85％.经过对比病理结果阴道镜对于癌前病变和癌的诊断准确率为100％,而在炎性反应的诊断准确率为99.22％.结论:阴道镜对于宫颈疾病诊断率较高,较为准确,但是有误诊的可能性,因此阴道镜与病理诊断有机结合可提高宫颈疾病诊断准确性.
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腹腔镜下再次胆道手术的临床效果分析
目的:探讨腹腔镜再次胆道手术的手术方法及临床效果.方法:对60例胆道术后胆道有病变的患者行腹腔镜胆道再次手术.结果:本组4例中转开腹手术.所有患者均顺利完成手术,手术时间30～200min,术中出血30～300ml.均取尽了胆管结石,结石取净率为100％,无术中或术后严重并发症发生.术后均恢复良好,住院时间5～10 d,全部治愈出院.术后随访6～24个月,未见结石再发.结论:虽然腹腔镜胆道再次手术属高难度的腹腔镜手术,但是只要掌握了手术适应证、熟练的腹腔镜操作技巧和手术技巧,对适合的胆结石患者是安全有效的微创手术方式之一.
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CT导向下臭氧结合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床体会
目的:探讨CT导向下臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用价值.方法:回顾性分析椎间盘突出患者94例,穿刺手术在CT导向下进行,将臭氧60μg/ml,10～60 ml分次注入,复合微创方法则采用注入胶原酶.随访6个月,观察患者的优良率和并发症.结果:94例患者临床治疗优良率达到93.6％,臭氧注射后全部患者均于10～20 min后原腰、腿痛的症状得到缓解,穿刺成功率为100％,术后虽有穿刺部位胀痛,但无明显发热、血肿、吞咽困难、肢体运动障碍等症状,没有出现脊髓神经硬膜囊、大血管及肠管损伤等严重并发症.结论:在CT导向下使用臭氧髓核氧化术结合胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症定位准确,临床疗效显著,创伤小,安全性高,值得临床进一步推广应用.
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急性左心衰竭39例临床急救分析
目的:探讨急性心力衰竭( AHF)患者的临床救治方案.方法:回顾性分析39例急性心力衰竭患者的临床资料.结果:治疗24 h后显效28例,有效6例,无效4例,死亡1例,总有效率为87.18％.用药至症状缓解时间30 min～24 h,平均(1.0±0.5)h,用药至消失时间1.5～ 24 h,平均(2.3±0.8)h.结论:AHF发病急,进展快,预后差,处理得当可迅速挽救患者生命,提高生存率.抢救措施“及时,正确,系统”是抢救成功的关键.
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腹腔镜在基层医院急腹症中的应用研究
目的:评估腹腔镜在基层医院急腹症中的应用效果,并初步确定其适应证.方法:回顾性分析行急诊腹腔镜的患者163例,分析其治疗效果及腹腔镜在急腹症中的诊断治疗价值.结果:基层医院使用腹腔镜诊断急腹症的准确率高,绝大多数患者可同时进行安全可靠治疗,效果好.结论:腹腔镜技术在基层医院急腹症的诊疗过程中安全有效,掌握其适应证的情况下可在基层医院推广应用.
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食管贲门癌术后早期肠内营养支持
目的:观察食管贲门癌术后早期的肠内营养(EN)支持治疗的临床疗效.方法:肠外营养支持(PN)组术后每天行全肠外营养支持直到经口进食.EN组术后第1天以静脉营养为主,第2天开始营养管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并逐步减少静脉支持.观察并发症发生率、体重、血红蛋白(HB)血浆前白蛋白(PALB)、外周淋巴细胞计数(Ly)和住院时间.结果:EN组术后并发症发生率为27.3％( 3/11),明显低于PN组的54.6％( 6/11).EN组平均住院时间均短于PN组.术后第7天EN组各项指标的恢复速度均优于PN组.结论:食管贲门癌术后早期EN支持可加快免疫和营养状态改善,降低了并发症的发生率,缩短了住院时间.
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眼外伤220例住院患者临床诊治分析
目的:探讨眼外伤住院患者的临床诊断和治疗措施.方法:选取收治的眼外伤患者共220例,对其一般资料和治疗方法进行回顾性分析.结果:经适当的手术和药物治疗,其中眼球摘除25眼,视力无光感14眼,视力低于0.05以下41眼,0.05～0.3者74眼,0.4～0.5者54眼,0.6～1.0者52眼.结论:眼外伤是可以预防和避免的,及时救治、加强安全防范教育是预防眼外伤的关键.
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脑卒中后继发癫痫发作的临床分析
目的:探讨脑卒中患者继发性癫痫的临床特点及发病机制.方法:对收治的640例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者临床资料如癫痫发作与脑卒中发作时间、脑卒中部位的关系等进行回顾性分析.结果:在首发脑卒中患者中继发性癫痫的发生率为9.4％,早发性癫痫39例(65％),迟发性癫痫21例(35％).早发型癫痫以出血性卒中为主,占43.3％,发作类型以全面性发作为主；晚发型癫痫以缺血性卒中为多(占25％),发作类型以部分发作为多；卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关,皮质病灶较易发生卒中后癫痫,皮质与皮质下比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑卒中后癫痫发作很常见,其发生率及预后与卒中类型及病变部位性质相关.
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结肠癌并发肠梗阻手术治疗效果分析
目的:探讨结肠癌并发肠梗阻手术治疗的效果.方法:对收治的31例结肠癌并发肠梗阻外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:本组31例结肠癌致肠梗阻患者均采用手术治疗,其中行Ⅰ期切除吻合共24例(右半结肠11例,左半结肠13例).术后肺部感染2例,伤口感染2例,切口裂开1例,总并发症发生率为16.13％,由于术后全身多脏器功能衰竭造成死亡1例.所有感染患者经换药、抗感染、减张缝合等对症治疗方法处理后均治愈.结论:手术治疗结肠癌并梗阻应尽量选择具有明显优点的Ⅰ期手术治疗,而合理地选择手术方式,正确的术中操作,对提高疗效,改善患者生活质量是大有好处的.
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小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施
目的:分析小儿气管、支气管异物误诊为肺炎的原因,提高诊治水平,降低误诊率.方法:选取进行就诊的小儿气管异物误诊息儿30例进行分析.结果:30例中有16例(53.33％)为2次取出异物,1例(3,33％)经手术取出,全部患者无一例死亡报告.结论:具体的确诊一定要依据影像学来分析,早发现、早治疗,确保患儿的健康和安全.
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以闭合性腹部损伤为主的复合伤患者67例急救体会
目的:探讨闭合性腹部损伤为主的复合伤患者67例急救体会.方法:对67例以闭合性腹部损伤( BAI)为主的复合伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结以BAI为主的复合伤的诊疗经验.结果:本组67例,手术治愈58例.发生并发症8例,均愈合.结论:早期诊断是抢救BAI的首要环节,要重视复合伤的诊断和抢救顺序,优先治疗危机生命的损伤.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗
目的:探讨关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果.方法:选取诊治的PVNS患者15例,采用膝关节镜下微创滑膜全切除术.术后随访4～ 72个月,平均36个月.结果:除1例患者术后18个月复发外,其余患者膝关节活动度为0.～140.,患膝关节未出现复发症状,部分患者复查MRI未发现有复发迹象.术前Lysholm膝关节功能平均评分为(35.2±4)分,术后为(88±3.6)分.结论:膝关节镜手术能满意的对PVNS进行治疗,手术创伤小,恢复快,可取得较好治疗效果.
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局限性脂肪肝176例超声诊断分析
目的:探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义.方法:用彩色多普勒超声诊断仪对176例患者肝脏进行检查,了解病灶大小和回声特征.结果:176例中,局限浸润型40例,叶段浸润型49例,弥漫非均匀浸润型86例.结论:超声检查是局限性脂肪肝的首选方法.
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预防喉返神经损伤在甲状腺再次手术中的临床分析
目的:探讨甲状腺再次手术中预防喉返神经损伤的方法.方法:回顾性分析收治的甲状腺再次手术患者的临床资料,随机选取手术中显露喉返神经的患者100例作为观察组,手术中未显露喉返神经的患者100例作为对照组.结果:在甲状腺癌中对照组损伤19例,损伤率为19.0％,观察组损伤2例,损伤率为2.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).在良性甲状腺疾病中对照组和观察组均未出现喉返神经的损伤,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲状腺癌再次手术中显露喉返神经可以显著降低喉返神经损伤的发生率.
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门诊282例气促患者病因分析
目的:探讨门诊胸闷气促患者的常见病因及救治体会.方法:对282例胸闷气促患者的临床表现及辅助检查进行分析.结果:其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期89例,支气管哮喘急性发作86例,胸腔积液39例,自发性气胸30例,肺癌19例,其他:弥漫性肺间质纤维化7例,肺栓塞3例,支气管内膜结核2例,结节病2例,充血性心力衰竭3例,尿毒症1例,高通气综合征1例.结论:通过仔细询问病史,认真查体,结合胸片、胸部CT、肺功能等辅助检查,多数疾病可得到确诊.
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经腹及阴道超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断
目的:探讨应用经腹及阴道超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床价值.方法:回顾性分析98例经腹部及阴道超声检查诊断结果与经手术和病理证实为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的回顾性对照分析.结果:98例患者经术前超声诊断与术后病理结果对照,超声符合率:子宫肌瘤为96％,子宫腺肌症为78％,子宫肌瘤并腺肌瘤为68％.结论:经腹部及阴道超声检查对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的诊断,根据两者的超声声像特征,查找两者之间相似和混淆以及误诊漏诊的原因,要必须结合临床表现,综合分析来提高诊断符合率.
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老年女性乳腺癌70例诊治体会
目的:探讨老年女性乳腺癌患者的诊治特点.方法:采用回顾性分析方法对70例老年女性乳腺癌患者的临床资料进行分析.结果:70例老年女性乳腺癌患者中,67例经手术治疗并酌情辅助治疗,2例单纯化疗,1例放弃治疗.术后随访发现,7例在术后半年内发生肝、肺、骨及脑部转移,16例术后6个月～3年9个月时死于该病,4例死于该病的并发症.结论:老年女性乳腺癌的临床治疗仍应积极以手术为主其他治疗为辅的治疗方式.定期普查与自查是早发现和早治疗提高生存率的关键措施.
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超声诊断输尿管结石的经验及临床意义
目的;探讨输尿管结石的诊断方法及临床意义.方法:回顾性分析经B超检查确诊的82例输尿管结石患者的超声检查经验与临床的相关性.结果:82例输尿管结石患者中,3例行输尿管切开取石,5例输尿管结石排入膀胱,1例检查后排尿过程中自行排出体外,8例输液治疗,65例经体外碎石加汤药排石.结论:输尿管结石是急腹症的常见原因之一,超声作为一种简单实用的检查方法,可以确诊结石部位,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.
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35例Barrett食管的临床病理分析
目的:探讨Barrett食管的临床、病理学特点,并通过免疫组织化学的表达结果,证实Barret食管与食管腺癌之间的关系.方法:对胃镜及病理资料进行分类整理,重新阅片,确诊为Barrett食管的病例均进行免疫组化检查.结果:35例经胃镜及病理诊断为Barrett食管的患者,结合免疫组化检查,发现伴有上皮不典型增生的病例CerbB-2、P53、Ki-67均有不同程度的表达.结论:Barrett食管是一种癌前病变,由Barrett食管发展为食管腺癌的危险性在增加,因此,提高对Barrett管的早期诊断,做到早发现、早治疗,降低食管腺癌的发生,提高生存率有重要的意义.
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腋下小切口治疗肺部结节7例分析
目的:探讨腋下小切口治疗肺部结节的必要性.方法:采用腋下小切口方法治疗肺部结节7例,术前均未能明确病理,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺叶切除3例,楔形切除4例.结果:7例患者术后均临床治愈,无围手术期死亡,无肺部并发症.手术时间30 ～ 90 min,出血量50～200 ml,住院时间8～12d.平均10d.早期肺癌占14.3％(1/7),良性病变占85.7％.结论:腋下小切口治疗肺部结节有利于早期肺癌根治和良性病变治疗.
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64排CT小儿先天性心脏病的心脏血管造影方法探索
目的:在目前还没有有效的小儿先天性心脏病(先心)心血管CT造影方法的情况下,探索一种相对有效的小儿先心心脏大血管CTA操作方法.方法:选取所做的小儿先心CTA中的300例为研究对象,共采用三种方法,每种方法100例,进行比较.结果:三种方法中,方法一和方法二的成功率都在50％以下.而方法三的成功率在70％以上,有明显提高.结论:小儿先心CTA可在较好的安静条件下,根据体重和年龄变换注射造影剂的速度和总量的方法可有效地提高成功率.
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腮腺浅叶良性肿瘤手术是否结扎腮腺导管与并发涎腺瘘的探讨
目的:探讨腮腺浅叶良性肿瘤切除术不结扎腮腺导管与结扎腮腺导管优缺点及临床意义.方法:对122例腮腺浅叶良性肿瘤切除术进行回顾性分析并对比其优缺点.结果:结扎腮腺导管患者并发涎腺瘘为52.8％,未结扎腮腺导管者并发涎腺瘘为2.9％.结论:腮腺浅叶良性肿瘤切除术,不结扎腮腺导管并发涎腺瘘的发生率远远低于结扎腮腺导管并发涎腺瘘的发生率.
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超声引导下经皮穿刺活检对边缘型肺肿块的诊断
目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺边缘型肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值.方法:对24例超声能显示的肺边缘型肿块患者,用巴德( BADE)自动活检枪和18G活检针行超声引导下经皮穿刺活检,所取组织以能做出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意.结果:24例均取材满意,每个病灶取材2～3次不等,所有患者穿刺后均无严重并发症.结论:超声引导下经皮肺穿刺活检对肺边缘型肿块的定性,安全、简便、准确性高,值得临床推广.
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超声引导介入治疗肝、肾、卵巢囊肿疗效分析
目的:探讨超声引导介入治疗肝、肾、卵巢囊肿疗效分析.方法:利用彩色多普勒超声引导下对肝、肾、卵巢囊肿患者进行穿刺抽吸注入无水乙醇硬化治疗.结果:1年后94例囊肿消失,余3例患者囊肿平均直径约1.2 cm,无再次治疗意义.结论:超声引导介入治疗肝、肾、卵巢囊肿直观、经济,操作简单,创伤小,无须住院,易被患者接受.
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头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎的临床分析
目的:探讨第三代头孢菌素头孢地尼对社区获得性肺炎的患儿的疗效.方法:采用对比性研究的方法,选取收治的社区获得性肺炎患儿198例,随机分为观察组和对照组.观察组给予头孢地尼治疗,对照组给予阿奇霉素治疗.结果:通过1周的治疗,观察组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头孢地尼对小儿社区获得性肺炎具有较好的疗效.
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格列美脲治疗2型糖尿病的有效性及安全性分析
目的:观察分析格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效及用药安全性,总结其临床价值.方法:选取收治的2型糖尿病患者62例,分别给予口服格列美脲1～4 mg/d,持续8周为1个疗程,观察对比治疗前后的血糖、血脂、糖化血红蛋白、体质指数的变化.结果:格列美脲治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、体质指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效显著,安全性高,不良反应小,是临床上首选的磺脲类降糖药物之一.
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米索前列醇与催产素在足月妊娠引产中的比较分析
目的:比较分析米索前列醇与催产素在足月妊娠引产中的疗效以及安全性.方法:选取足月妊娠产妇260例,将其随机分为米索前列醇组和催产素组,每组患者130例,米索前列醇组采用患者阴道后穹隆进行引产,催产素组患者静脉滴注催产素进行引产,分别对两组的引产有效率、患者宫颈成熟程度、阴道分娩率、总病程、产后出血量、新生儿窒息以及用药不良反应进行分析.结果:与催产素组相比较,米索前列醇治疗足月妊娠产妇的治疗有效率、阴道分娩率和宫颈成熟程度明显升高(P＜0.05).米索前列醇组患者的总产程显著性短于催产素组(P＜0.05)；两组患者在产后出血量以及新生儿窒息等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米索前列醇在足月引产中效果显著,值得临床推广使用.
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云南白药辅助治疗牙周炎100例临床疗效观察
目的:探讨云南白药辅助治疗牙周炎的临床疗效.方法:将收治的150例牙周炎患者分为观察组100例和对照组50例,对照组采用龈下洁治和根面平整术治疗,观察组在对照组的基础上采用云南白药辅助治疗,比较两组患者的临床疗效,牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数( PLI).结果:观察组的总有效率为93.0％,显著高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).且观察组治疗4周时的GI、PD、PLI显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:云南白药辅助治疗牙周炎疗效满意.
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探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果
目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD的临床效果.方法:选取收治的66例COPD急性加重期患者,随机分为观察组(30例)和对照组(36例),对照组在常规治疗基础上静脉滴注地塞米松注射液(前3天10 mg/d,第4～ 10天减半)和硫酸特布他林(0.25 mg/次,2次/d).观察组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液1 mg加硫酸特布他林雾化液5 mg,通过氧气驱动雾化吸入,2次/d.观察两组的临床效果.结果:观察组30例中,显效24例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3％；对照组36例中,显效19例,有效9例,无效8例,总有效率为77.8％.观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD临床效果显著,值得临床应用.
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善宁治疗消化性溃疡大出血疗效分析
目的:对善宁在消化性溃疡大出血治疗中的疗效和其安全性进行分析探讨.方法:随机选取患有消化性溃疡大出血的患者200例,将其平均分为A、B两组,A组100例患者在进行常规内科综合治疗的基础上给以善宁治疗,B组100例患者则只行常规内科综合治疗,观察两组患者在用药后1d、2d、3d后的止血情况并进行统计分析.结果:A、B两组用药1d后有效止血率分别为72％、43％(P＜0.05)；用药2 d后有效止血率分别为84％、57％(P＜0.05)；用药3d后的有效止血率分别为98％、66％(P＜0.05),两组患者的治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组无并发症发生.结论:善宁对于治疗消化性溃疡大出血的临床疗效是十分明显的,是一种合理的治疗溃疡出血药物,值得临床推广应用.
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布地奈德混悬液在小儿呼吸系统疾病中的应用研究
目的:探讨布地奈德混悬液吸入疗法对小儿呼吸系统疾病的疗效.方法:观察124例小儿呼吸系统疾病,将所有患儿随机分为试验组和对照组,对所有患儿症状体征的改善,实验室检查的结果,住院时间,以及疗效进行分析.结果:试验组在声音嘶哑、发热、气喘、咳嗽四方面的缓解或消失的时间、实验室观察指标恢复正常所需时间、患儿住院时间、愈率和有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且优于对照组.结论:在小儿呼吸系统疾病治疗中,加用布地奈德混悬液雾化吸入,效果显著,使用安全,临床实用,值得推广.
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尼福达与卡托普利联合治疗高血压病的疗效分析
目的:分析比较尼福达单独应用与尼福达和卡托普利联合应用治疗高血压的疗效.方法:将临床上诊断的80例高血压患者随机平均分成两组,一组给予尼福达(20 mg,2次/d,口服),一组给予尼福达(20 mg,2次/d,口服)和卡托普利(12.5 mg,3次/d,口服)联合治疗1个月,治疗前后进行疗效比较分析.结果:两组治疗后血压均较治疗前降低,尤以联合治疗组治疗后血压较前明显降低(P＜0.05),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尼福达和卡托普利联合应用疗效确切效果好,值得推广.
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不同方法应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的疗效比较
目的:比较用于终止瘢痕子宫中期妊娠引产不同方法的疗效.方法:将100例有剖宫产史合并早孕患者分为A、B、C、D四组.A组29例,单用利凡诺羊膜腔内注射法终止妊娠；B组32例,采用口服米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射法引产；C组18例,利凡诺羊膜腔内注射同时辅助米索前列醇法；D组21例,使用利多卡因宫颈局部麻醉联合微管人工流产终止妊娠法.结果:四种方法在排胎时间和宫缩发动时间两方面差异有统计学意义(P＜0.01),完全流产率和阴道出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四种引产方法中米非司酮联合利凡诺和利多卡因局部麻醉联合微管人工流产术用于瘢痕子宫中期妊娠引产的方法更优于其他两种引产方法.两者均使阴道出血量减少和排胎时间缩短,不良反应小,安全有效.
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氯胺酮利多卡因合剂应用于小儿手术麻醉的临床体会
目的:探讨氯胺酮利多卡因合剂应用于小儿手术麻醉的临床体会.方法:应用氯胺酮利多卡因合剂对83例小儿短小手术施行全身麻醉.结果:手术时间均在20 min～1 h左右结束,麻醉效果满意.结论:氯胺酮利多卡因合剂应用于小儿手术麻醉使麻醉易于控制,苏醒更快更安全,提高了麻醉安全性.
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地西泮预防小儿高热惊厥复发33例临床分析
目的:探讨地西泮口服预防小儿高热惊厥复发的临床疗效.方法:将66例高热惊厥的患儿随机分为观察组和对照组各33例,两组均给予综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用地西泮口服,0.4～0.5 mg/(kg次),首次使用8h后烧不退重复使用第2次,有高热惊厥家族史的患儿加服1次,观察用药后患儿高热惊厥复发情况.结果:观察组总有效率为93.94％,对照组总有效率为27.27％.结论:地西泮口服预防小儿高热惊厥的复发方便、安全、有效.
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美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭30例临床疗效观察
目的:探讨美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取慢性心力衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组在对照组用药基础上给予美托洛尔和卡托普利,对照组采用常规治疗.两组患者疗程均为1个月.结果:观察组与对照组的总有效率分别为93.33％、76.67％,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床效果显著,值得临床推广应用.
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冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察
目的:探究冠心病心绞痛临床治疗效果.方法:选取收治的100例冠心病心绞痛患者的临床资料,进行资料整理和分析,根据临床资料对患者的病情和康复情况进行回顾.结果:经过一段时期的治疗和康复,患者心绞痛治愈率良好,心电图显著改善,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(min)由(85.657±13.10) min改善为(22.44±3.25) min.结论:临床治疗冠心病心绞痛的效果显著,疗效明显.
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纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:观察纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)疗效.方法:将88例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随即分为治疗组与对照组各44例.两组均采用综合治疗,治疗组加用纳洛酮0.1 mg/(kg.d)及神经节苷脂20mg加入10％葡萄糖液静脉输入,1次/d,7 -10 d为1个疗程.观察两组患儿临床疗效.结果:治疗组总有效率为90.9％,对照组总有效率为68.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著.
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硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察
目的:观察硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将160例慢性活动性乙型肝炎患者分为两组,试验组以硫普罗宁加常规护肝降酶治疗,对照组仅予基础护肝降酶治疗,分别对两组患者肝功能指标及其临床疗效进行评估.结果:经过硫普罗宁治疗后,患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素均有显著的下降,临床症状也明显改善.与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫普罗宁可明显改善慢性乙型肝炎患者肝功能,减轻其症状,可有效地缓解其疾病的发作.
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头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注联合蒙脱石散口服治疗小儿急性细菌感染性腹泻
目的:观察头孢哌酮舒巴坦钠针剂联合蒙脱石散口服治疗小儿急性细菌感染性腹泻的疗效.方法:以治疗25例小儿急性细菌感染性腹泻为对照组,观察头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注联合蒙脱石散口服治疗30例的疗效.结果:头孢哌酮舒巴坦钠针剂联合蒙脱石散口服治疗小儿急性细菌感染性腹泻显效率达66.7％,总有效率达90％,对照组显效率达24％,总有效率达68.8％,治疗组治疗小儿急性细菌感染性腹泻疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注联合蒙脱石散口服治疗小儿急性细菌感染性腹泻疗效高、病程短,是安全有效的方法.
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胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨
目的:探讨胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:将100例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组.观察组50例,采用胃康舒宁方联合西药进行治疗,2个月为1个疗程；对照组50例使用单纯西药治疗,2个月为1个疗程,患者经过1个疗程治疗后观察两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为96％,对照组总有效率为86％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:采用中药组方胃康舒宁方和西药联合治疗慢性萎缩性胃炎,具有见效快、治愈后不易复发的特点,值得临床推广应用.
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三种麻醉药物用于手部微创手术局部麻醉镇痛观察
目的:观察三种麻醉药物用于手部微创手术局部麻醉方法,探讨佳效果.方法:选取90例成人手外伤患者,ASA 1～2级.随机分为A组(1％盐酸利多卡因)、B组(0.447％甲磺酸罗哌卡因)、C组(0.5％盐酸利多卡因加0.447％甲磺酸罗哌卡因),观察三组麻醉起效时间、维持时间,患者对止痛作用强度的反应、临床医生的满意度.并常规监测血压、心率,评价麻醉效果.结果:C组麻醉起效快,渗透范围广,与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组持续时间长、渗透范围广、作用强度完善,与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),C组麻醉效果得到医生、患者满意度高(P＜0.05).结论:0.5％盐酸利多卡因加0.447％甲磺酸罗哌卡因用于手微创手术局部侵润麻醉取代了单纯1％盐酸利多卡因止痛强度和时间达不到手术要求和单纯0.447％甲磺酸罗哌卡因起效慢的缺点,属于比较理想的微创手术局部麻醉方法.
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得宝松联合利多卡因治疗外阴硬化性苔藓疗效观察
目的:观察得宝松局部皮下注射治疗外阴硬化性苔藓疗效及安全性.方法:100例患者随机分为治疗组和对照组,两组均使用2％丙酸睾酮油膏涂擦患部,治疗组用得宝松混悬液皮损处皮下注射,对照组用2.5％氢化可的松软膏与2％丙酸睾酮油膏混合涂擦患部.结果:治疗组和对照组的总有效率为100％和78.60％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:得宝松局部皮下注射治疗外阴硬化性苔藓疗效显著.
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罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者心血管事件的影响
目的:分析罗格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病患者的心血管事件影响.方法:回顾性分析96例2型糖尿病合并冠心病患者,将其分为两组:对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以罗格列酮治疗,随访患者1年时间后比较两组患者的心肌梗死、接受血运重建术、2级以上心力衰竭、卒中以及猝死等心血管事件的发生率.结果:研究组患者的心肌梗死、接受血运重建术、卒中以及猝死发生率较对照组减少,但差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组患者的2级以上心力衰竭发生率明显增加(P＜0.05).结论:罗格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病患者对缺血性心血管事件无明显影响,但可以增加充血性心力衰竭风险.
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苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床分析
目的:探讨苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床特点及治疗措施.方法:回顾性分析收治的苯丙胺类中毒患者32例的临床资料.结果:所有患者在治疗结束后的48 h内症状得到控制,24 h内病情恢复27例(84.38％).均在24～72 h后出院,但出院时仍有不同程度纳差、肌肉痛、虚弱状态等.结论:苯丙胺类兴奋剂是一种中枢神经兴奋剂,要警惕多器官、多系统的不良反应,治疗时应根据患者病情采取针对性措施.
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我院儿科抗感染药物用药分析
目的:调查儿科抗感染药物使用情况,促进儿科合理使用抗感染药物.方法:统计2009年和2010年儿科药房领药总数和抽查两年间近2 000份处方做调查和分析.结果:抗生素使用率过高,达85.7％；头孢菌素类用药比例较高,2009年为38.27％,2010年为45.15％;药物联合用药率过高,两联和两联以上的联用率为59.45％.结论:儿科抗生素使用率过高,存在不合理用药现象.
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洁悠神外用及喜炎平肌内注射治疗手足口病效果比较
目的:探讨手足口病的治疗方法.方法:Ⅰ组30例采用洁悠神外用治疗,Ⅱ组30例采用喜炎平肌内注射治疗.结果:Ⅰ组:3 d后15例显效,显效率为50％;6d后30例有效；Ⅱ组:3d后16例显效,显效率为53％,6d后30例有效.结论:对于轻症手足口病的患儿可以外用洁悠神进行治疗.
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美宝湿润烧伤膏两种涂抹方法的比较
目的:比较两种不同的涂抹方法,获得理想的方法.方法:连续观察118例患者,其中包括:浅Ⅱ度(治疗组25例,同体对照组25例)、深Ⅱ度(治疗组16例,同体对照组16例)、浅Ⅲ度(治疗组18例,同体对照组18例),根据不同的深度按住院号单、双各分为治疗组和同体对照组,观察创面炎性反应及创面愈合情况,用药期间密切观察药物的不良反应.两种不同的方法为:①治疗组(A组):每次涂药前先清除前次的残余药物及创面液化物,再将美宝湿润烧伤膏挤于无菌棉签上,涂于创面,厚度约1 mm;②同体对照组(B组):直接将美宝湿润烧伤膏挤于无菌棉签上,涂于创面,厚度约1mm.结果:治疗组创面愈合时间比对照组短,治疗效果较理想,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:每次涂药前先清除前次的残余药物及创面液化物,再将美宝湿润烧伤膏挤于无菌棉签上,涂于创面,能缩短患者的创面愈合时间,值得临床推广.
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女性阴道念珠菌药敏试验及分析
目的:了解女性阴道念珠菌病原菌种的构成及体外药敏试验情况.方法:采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对门诊就诊的760例患者阴道分泌物分离到的致病真菌进行鉴定,并用真菌药敏试验板对6种抗真菌药进行药物敏感试验.结果:760例阴道炎患者中,经鉴定白色念珠菌649株(85.4％),光滑念珠菌42株(5.5％),热带念珠菌35株(4.6％),克柔念珠菌31株(4.1％),其他念珠菌3株(0.4％).结论:女性念珠菌性阴道炎主要的病原菌以白色念珠菌为主,其次是光滑念珠菌、热带念珠茵、柔克念珠菌等.体外药敏显示制霉菌素为96.3％、两性霉素B为95％、伊曲康唑为29.7％、氟康唑为25.1％.
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埃索美拉唑治疗消化性溃疡临床效果评价
目的:探讨埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将收治的70例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用阿莫西林加克拉霉素加奥美拉唑治疗,观察组采用阿莫西林加克拉霉素加埃索美拉唑治疗,比较两组患者的溃疡愈合率、Hp根除率及疼痛缓解率.结果:两组在溃疡愈合率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组的Hp根除率及1d、3d内的疼痛缓解率显著高于对照组(P＜0.05).结论:埃索美拉唑治疗消化性溃疡可提高Hp的根治率,迅速缓解患者疼痛.
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奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的:探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:回顾性分析144例确诊为消化性溃疡的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合治疗,对照组应用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗,1周为1个疗程,停药4周后观察两组临床疗效和药物不良反应并比较.结果:观察组患者的显效率为69.4％,总有效率为90.3％,显著高于对照组(51.4％,70.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Hp根除率为87.5％,显著高于对照组的73.6％ (P＜0.05).两组患者均出现恶心、呕吐、头晕、食欲减退、便秘等轻度不良反应,患者均能耐受,药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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降纤酶治疗进展性脑梗死疗效分析
目的:探讨降纤酶对进展性脑梗死疗效的影响.方法:将70例进展性脑梗死患者纳入研究,随机分为治疗组40例和对照组30例,治疗前和治疗14d分别进行疗效评价.结果:治疗前和治疗14d后,治疗组和对照组NDS评分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为91.43％,对照组为78.55％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降纤酶治疗进展性脑梗死具有良好效果,适宜临床推广.
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氨溴索联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘51例的疗效分析
目的:探讨氨溴索联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘的疗效.方法:选取收治的哮喘急性发作婴幼儿51例(观察组),除常规治疗外加用氨溴索联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗,10～15 min/次,1～2次/d,连续使用3～5d,并与以往常规治疗的51例哮喘患儿的临床资料比较.结果:观察组总有效率为98.04％ (50/51),显著高于对照组的82.35％ (42/51),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴索联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效明显优于常规治疗方案.
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剖宫产时含服米索前列醇对产后泌乳的影响(附200例分析)
目的:探讨剖宫产时含服米索前列醇对产后泌乳的效果.方法:收集剖宫产初产妇200例临床资料,均有产后出血高危因素,无内分泌疾病及乳房发育缺陷,无哺乳禁忌证,母婴健康.观察组:胎儿娩出后宫体注射缩宫素同时含米索前列醇200 μg.对照组:胎儿娩出后单纯注射缩宫素20 U.观察产后出血量及剖宫产术前及术后24 h、48 h血清PRL浓度.结果:两组乳汁分泌量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在剖宫产时对可能发生产后出血的高危固定妇女使用米索前列醇不会对乳汁分泌产生影响,亦未见对新生儿产生不良的影响.
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中药贴敷足三里对妇科术后胃肠功能恢复的临床观察
目的:观察连硬外麻醉下妇科手术患者以枳实、厚朴贴敷足三里后胃肠功能的恢复情况.方法:选取连硬外麻醉下手术患者120例,随机分为治疗组和对照组,均给予预防感染、支持疗法,对照组给予口服吗丁啉、Vit B6静脉滴注,治疗组给予枳实、厚朴贴敷双侧足三里,观察术后首次排气时间,了解胃肠功能恢复情况.结果:30h内肛门排气者治疗组占55％,对照组为23.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:该法对连硬外麻醉下妇科手术患者胃肠功能恢复有显著作用.
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拜糖平联合诺和灵30R治疗2型糖尿病20例临床分析
目的:探讨拜糖平联合诺和灵30 R治疗2型糖尿病的临床价值.方法:选取确诊为2型糖尿病的40例患者,其中观察组(联用组)和对照组(单用组)各20例,3个月后比较两组治疗后症状改善情况及血糖等数值.结果:观察组临床治愈率为100％；对照组临床治愈率为90％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对部分胰岛素缺乏的2型糖尿病患者,拜糖平联合诺和灵30 R治疗,能改善临床症状,效果显著,具有临床治疗意义.
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盐酸氨溴索注射液与甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌
目的:探讨盐酸氨溴索注射液与甲泼尼龙琥珀酸钠的配伍禁忌.方法:用一次性5 ml注射器抽取甲强龙1 ml和沐舒坦1ml混合.结果:立即出现白色絮状浑浊,将药液静置后浑浊不消失.结论:在临床上使用盐酸氨溴索注射液和甲泼尼龙琥珀酸钠时,中间可用生理盐水冲管,间隔开使用,以免发生不良反应,给患者造成不必要的损害.
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替硝唑经纤维支气管镜支气管肺灌洗治疗肺脓肿临床观察
目的:观察替硝唑经纤维支气管镜支气管肺灌洗治疗肺脓肿的疗效.方法:将76例肺脓肿患者分为两组,常规治疗组21例,观察治疗组55例在常规治疗的基础上,每周应用替硝唑经纤维支气管镜支气管肺灌洗治疗1～2次/周.结果:观察治疗组在体温恢复正常的时间、脓臭痰消失的时间、疗程及胸部X线或胸部CT脓腔愈合时间上均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:替硝唑经纤维支气管镜支气管肺灌洗治疗肺脓肿疗效显著.
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莫西沙星与哌拉西林联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床比较研究
目的:对比研究单用莫西沙星与哌拉西林联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法:采用随机对照法,将收诊的120例社区获得性肺炎患者分为莫西沙星组75例与哌拉西林联合阿奇霉素组45例,分别观察两组的临床疗效、细菌清除率、不良反应出现率,比较两组的差异.结果:莫西沙星组与哌拉西林联合阿奇霉素组的临床疗效、细菌清除率、不良反应出现率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在社区获得性肺炎的治疗上,单用莫西沙星与联用哌拉西林与阿奇霉素的临床效果以及安全性是相差不多的,两种方案都可行.
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利多卡因复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用
目的:探讨小剂量低浓度利多卡因复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的临床效果.方法:将1 028例行胃镜检查患者随机均分成两组各514例,研究组术前准备同常规胃镜检查,要求患者检查前禁食8h,禁水4h,建立静脉通道,静注利多卡因1 mg/kg,缓慢静脉推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,即行胃镜检查.对照组行常规胃镜检查.结果:研究组不良反应显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组检查术中和术后HR、MAP与检查前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组检查术中和术后HR、MAP都上升,和检查前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),检查术中及术后SpO2没有显著改变,和检查前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组检查术中和术后HR、MAP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量低浓度利多卡因联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查术可减轻患者的痛苦,减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,且诊治效果更显著.
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B超诊断小儿急性阑尾炎的临床价值
阑尾一般位于盲肠后内侧壁,其位置变异较多,其体表投影约在脐与右髂上棘连线中线外1/3交界处,阑尾炎的发病率居腹部疾病的首位,它是小儿常见的急腹症之一,5～ 10岁高发,婴幼儿少见,特征性表现为腹痛[1-6].由于炎性反应病变发展较快,穿孔率较高,再加上小儿患者由于生理和解剖特点,一旦发病,很可能造成弥漫性全腹膜炎,年龄越小越不典型.现实中,如果儿童对腹痛部位和性质表达不清楚,或者哭闹不配合,这都会给临床诊断带来一定难度.B超能够利用小儿腹壁薄、图像清晰等特点,是一种无创伤性的检查手段,能够对阑尾炎快速作出诊断.回顾性分析笔者总结多年治愈小儿急性阑尾炎的经验,重点介绍B超在诊断小儿急性阑尾炎过程中的作用价值,现报告如下.
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胸主动脉瘤支架植入术后3周行腹腔镜胆囊切除术1例报告
近年来,随着影像学的发展,无症状胸主动脉瘤的诊出率越来越高[1].一些行择期行腹腔镜胆囊切除术患者术前常规检查时被诊断出胸主动脉瘤.笔者对1例胸主动脉瘤支架植入术后3周行超声刀腹腔镜胆囊切除术病例报告如下.1病历摘要患者,女,64岁,有胆囊结石病史3年,合并有高血压病史12年,糖尿病史3年,于2010年2月要求行择期腹腔镜胆囊切除术,术前行常规胸片提示胸主动脉瘤,后结合胸部CT检查而确诊,于2010年2月10日行经股动脉Talent胸主动脉腔内覆膜支架植入术.
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子宫全切术后10余年复发子宫内膜异位症3例报告
子宫内膜异位症简称内异症(EM),是子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长.是目前常见妇科病之一.治疗方法有期待疗化、药物治疗、手术治疗.子宫全切是治疗EM一种手术方式,术后复发率为13％ ～ 40％,一般术后3年左右复发,湖南航天医院2008年4月～2011年3月共收治子宫全切术后10～12年发生盆腔子宫内膜异位症患者3例,现报告如下.1病历摘要例1,43岁,因发现盆腔包块1年多,于2011年3月28日入院.患者既往2001年行子宫全切加左附件切除术,术后病检结果汇报:子宫肌壁间多发性平滑肌瘤,分泌期子宫内膜,灶性呈息肉状生长.
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脐带脱垂2例报告
当胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内,甚至露于外阴部,称为脐带脱垂,常发生在胎先露部尚未衔接时,如:头盆不称、胎头入盆困难、臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常,胎儿过小、羊水过多,脐带过长、脐国附着异常及低置胎盘等[1].现对2例脐带脱垂的发生原因和处理措施报告如下.1 病历摘要病例1,40岁,G3P1 40+3周孕临产,因“下腹痛4h”,于2008年2月13日入院.孕期未建卡及未按时产检,孕期无不适.入院产科检查:宫高:30 cm,腹围:85 cm;胎方位:枕左前、胎心音:130次/min、胎头未衔接、骨盆外测量正常、宫缩不规则.
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绝经期和围绝经期绒毛膜上皮癌2例误诊分析
绒毛膜上皮癌(Chorionic epithelioma)是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤,临床常表现为阴道持续不规则出血,血量多少不定,有时亦可先出现一时性闭经,然后突然阴道出血.笔者将绝经期和围绝经期绒癌2例的误诊原因及治疗进行分析,现报告如下.1病历摘要例1:患者,49岁,孕3产1,停经半年,阴道不规则出血1个月,下腹部疼痛伴肛门坠胀2d以“血腹:宫外孕?”收入院.患者1个月前无诱因出现不规则阴道流血,量少,2d前下腹疼痛及肛门坠胀不适,就诊于我院门诊,门诊B超示:腹腔内中等量液体,子宫76 cm×80 cm×50 cm,卵巢输卵管未见异常.
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10456例宫颈病变分析
目的:通过对已婚妇女进行妇女病普查,重点讨论宫颈病变发病情况.方法:对已婚妇女进行妇女病普查并汇总统计分析.结果:根据统计分析,发现宫颈病变近年来的发病率在不断上升,且呈逐渐年轻化趋势.结论:一、二级预防是防治宫颈病变的根本措施,重点是一级预防.
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3896例患者输血前四项传染性指标检查分析
目的:通过一线临床资料的收集,分析患者在输血前乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和人类免疫缺陷病毒携带的状况,明确四项检查的意义.方法:采用酶联免疫法对3 896例患者进行输血前四项检测.结果:HSAg阳性患者219例(5.62％),抗-HCT阳性患者46例(1.18％),抗-TP阳性患者72例(1.84％),没有检测出抗-HIV阳性.其中HBSAg和抗-HCT同时阳性3例,HBSAg和抗-TP同时阳性2例,抗-HCT和抗-TP同时阳性的2例.结论:输血前患者的各项血清感染指标都有一定比例的感染率,应引起高度重视.
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人性化管理在供应室工作中的应用评价
人性化管理就是在给予科学的人性观基础上的充分挖掘人自身的潜能的一种管理模式,要正视人的需求,维护个人的个体价值[1].具体内容包括很多,如尊重个人,并且给予其成长和发展的机遇,注重个人与单位达到战略双赢的目的等.为了研究人性化管理在供应室的实施效果,现将陕西省府谷县医院实施人性化管理的具体过程报告如下.1资料与方法1.1一般资料:我院供应室的全部人员共计16人,全是女性,年龄23～ 41岁.选择15个与供应室相关的临床科室以及100个供应室相关记录和16例供应室人员为研究对象.
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临床实习规范化管理探索与实践
通过调查临床实习中存在的问题；研究临床实习的特点和要求,确定增加对学生动手能力培养的目标,探索与实践临床实习计划管理、组织管理、运行管理、质量监控管理等规范化管理,建立临床实习质量规范化管理体系,保证和提高医学实践教学质量,培养适用型高级医学人才.
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提高骨科临床见习带教效果的实践与探讨
根据骨科临床教学的新特点,改进教学方法,采用PBL教学模式.加强对教学资料、教具等材料的积累,弥补临床见习中的欠缺,合理安排见习内容、教师、时间,加强培养学生科学的临床思维,重视与相关学科相结合,从而达到提高教学质量的目的.
