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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 几种CD同类脊柱内固定系统的改进特点和阶段性应用效果

    作者:高锋

    1983年Cotrel和Dubousset用新型钩棒矫形内固定系统(CD系统)进行了第一例手术,并提出脊柱三维矫形的概念.三维矫形理论立即在脊柱侧凸的手术治疗领域掀起了一场革命,每种新系统都在尝试纠正CD某种不理想方面或提出矫正与固定的补充概念[1].后路矫形率在50%~75%左右,前路矫形率可达75%~80%[2].现将列举TSRH、ISOLA、Moss Miami、CD Horizon和中华长城等5种国内已经使用的CD同类内固定系统,阐述它们在脊柱侧凸治疗方面的设计特点和临床应用,展现各系统在脊柱外科中灵活和革新的思想,并力求获得阶段性的经验积累,同时为临床医生具体选择某种内固定系统提供参考.

  • 彩色多普勒超声诊断颅脑疾患的价值

    作者:关晓猛;刘勇

    80年代初,Aaslid将低频发射频率和脉冲技术相结合,产生经颅多普勒(TCD)以来,在临床脑血管疾病诊断方面,提供了很重要的价值.二维超声及彩色多普勒血流显像技术用于经颅检测,早始于1989年,利用低频探头,克服了颅骨对超声衰减作用,二维超声能够直接显示颅内结构,彩色多普勒可直接观察颅内血管走行、分布及血流状况,并且可准确放置取样容积,调整声束与血流的夹角,在颅脑疾患的诊断中具有更大的价值.

  • ADM基因表达与妇科肿瘤关系的研究

    作者:袁捷;靳钰;田雪红

    肾上腺髓质素(adrenomedullin ADM)是1993年由日本学者Kitamura等人自人嗜铬性细胞瘤中分离出来的一种多功能肽类物质,因其在肾上腺髓质中的含量高,因此被称为肾上腺髓质素[1].随着对其结构及作用研究的不断深入,越来越多的实验发现ADM在人类生理和病理情况下均具有主要意义.本文着重阐述ADM在女性生殖器官常见良恶性肿瘤中的表达及其意义.

    关键词: ADM 基因表达 肿瘤
  • 经尿道输尿管囊肿切除术2例报告

    作者:李永灿;于桂云;刘汉成

    我院2002年以来采用经尿道切除术治疗输尿管囊肿2例,现报告如下:

    关键词: 输尿管囊肿 膀胱镜
  • 鼻结石1例报告

    作者:王晓红;亓波;闫敏;孙世元

    鼻结石是一种CT上很少见的鼻腔疾病,近我院收治1例,现报告如下:

    关键词: 鼻结石 病历
  • 彩色多普勒超声诊断外伤性右股动脉损伤狭窄伴血栓1例报告

    作者:刘雪峰;张兆英;边文华;郭华;张伟民

    1病历摘要患者男,36岁.该患被汽车撞伤右髋部2d,右髋部疼痛,皮下瘀血,右腿活动受限,经门诊治疗无效入院.查体:生命体征平稳,右髋部可见5cm×10cm大小皮下瘀血斑,触痛(+),肿胀,瘀血斑上方2cm处可见2cm×3.5cm大小包块,质硬,无波动,活动度良好,与周围组织无粘连.CT检查结果:右侧股管区内动静脉分界不清,考虑为外伤所致,股管内血肿渗出.经对症治疗肿块不消退,质硬,触痛明显.入院约1周后行彩超检查显示:右股动脉近端狭窄且内膜粗糙不光滑,其内可见长径约1.3cm的不规则低回声区,CDFI测其内血流信号稀少,彩超诊断:右股动脉内膜损伤狭窄伴血栓给予活血化瘀溶栓等药物治疗后复检,彩超显示:股动脉内血栓消失,仅见血管腔狭窄,血管内膜呈双边影,PW测其狭窄处呈高速血流,血流速度188cm/s,CDFI显示其内血流信号呈红黄色,彩超诊断:右股动脉狭窄(外伤性).

  • 口服避孕药致脑梗死2例报告

    作者:谢姣;周登滨;周艳

    自50年代后期,口服避孕药问世以来,在人口控制中发挥了巨大作用,口服避孕药也有其副作用,诸如可引起恶心、月经周期紊乱、情绪波动等.长期服用可增加宫颈癌、乳腺癌、心肌梗死的发生率,长期口服避孕药可引起脑梗死的情况在临床上较少见,现将2例报告如下.

    关键词: 避孕药 脑梗死
  • 番泻叶焗服联合生理盐水加开塞露用于手术前肠道清洁的疗效观察

    作者:陈洁华;陈碧颜;李秀娜

    目的:探讨胃肠道手术前肠道清洁准备方法.方法:将40例胃肠道手术前病人随机分为两组,实验组20例,术前晚饮用番泻叶冲剂,次日术前2h用生理盐水加开塞露进行清洁灌肠;对照组20例,单纯采用清洁灌肠法,两组进行对比,术中观察术前肠道清洁效果、副作用等.结果:术前采用番泻叶焗服联合生理盐水加开塞露用于术前肠道清洁具有操作简便、病人痛苦小、减轻护理工作等优点.结论:番泻叶焗服联合生理盐水加开塞露用于术前肠道清洁是一种较为理想的术前肠道清洁方法.

  • 2例颈部放射性损伤患者的护理体会

    作者:王虹;周晶;陈颖

    放射治疗是颈部恶性肿瘤术后的一种常规辅助治疗方式,但由于多种原因引起的放射治疗不当而导致病人发生颈部放射性坏死,又给病人带来了极大的痛苦和伤害.我院于1999年至2002年间收治2例因发生颈部放射性坏死而致死亡的病例,现将护理体会报告如下.

    关键词: 颈部损伤 护理
  • 护理美学在儿科门诊中的应用

    作者:胡淑平;王婷;王淑清;李艳华;王嫦艳

    目的:把护理美学寓于儿科门诊护理工作中,为患儿及其家属保持良好心态创造一个有利的外在条件.方法:用前瞻性研究,随机选择初次来院就诊的需输液的5~14岁患儿,征得患儿及其家属的同意,并签定知情同意书.对照组不予任何干预措施.结果:融洽了护患关系,患儿的配合率增加,患儿及家属的满意度提高.结论:护理美学适用于在儿科门诊中的应用.

  • 中心静脉留置导管在紧急血液净化中的应用及护理

    作者:林奕丽;曾斌;潘文燕;廖丽娟;谢明明

    目的:中心静脉置管应用于紧急血液净化治疗的实用性及护理对策.方法:采用局麻下中心静脉置管方法进行紧急血液净化抢救患者120例.结果:置管120例,其中留置79例,留置时间平均(30±8)d,导管口感染2例,导管堵塞1例.结论:采用中心静脉置管配合精心的导管护理,能保证充足的血流量,为抢救赢得时间,治疗效果好.

  • 15例急性氟乙酰胺中毒患者的抢救护理体会

    作者:井艳兰;陈展翠;郝小侠;王会莲;张小伟

    氟乙酰胺是一种无嗅无味的粉红色粉剂,中毒所致临床症状主要是中枢神经损害及心脏、肾脏功能损害,其主要机理是本药进入人体后,经体内酰胺酶的作用,可水解成氟丁酸,氟丁酸在体内先与ATP及辅酶A作用形成氟代乙酰辅酶A,再与柠檬酸结合形成氟代柠檬酸,而进入三羟酸循环,由柠檬酸起氧化作用的鸟头酸酶受抑制,导致三羟酸循环的正常过程不能进行以致引起糖代谢障碍,组织内柠檬酸大量累积造成机体代谢障碍,这一过程称为"致死合成".中枢神经系统和心脏对能量的缺乏为敏感,表现出严重的器官功能障碍和器质性损害[1].本院2001年1月~2003年8月,共收住急性氟乙酰胺中毒患者15例,现将抢救护理体会报告如下:

  • 急性心肌梗死病人系统化整体护理的体会

    作者:严国丽

    急性心肌梗死(AMI)病人病情重、变化快、并发症多,尽管及时诊断治疗对疾病的转归至关重要,但护理质量的高低也直接影响治疗效果.所以,应该重视并做好心梗患者的护理工作.系统化整体护理,是一种新型的科学护理模式,其核心是以病人为中心,按照护理程序,强调以病人的身心、社会、文化的需要出发去考虑健康问题.两年来,我科通过对急性心梗病人实行系统化整体护理,收到了明显效果,现报道如下.

    关键词: 心肌梗死 整体护理
  • 颅面联合进路治疗鼻窦、眶及颅底周围肿瘤围手术期的护理

    作者:董爱玲;樊晴;刘欣梅;郑立萍

    颅面联合进路是治疗鼻窦、眶内、颅底肿瘤的新术式.鼻腔及鼻窦由于解剖部位与前颅窝极为密切,鼻腔、鼻窦肿瘤常可侵及颅内[1],所以,耳鼻咽喉-头颈外科治疗的肿瘤与脑外科、眼科等学科密切相关,用传统的手术方法,常难以切除肿瘤,且远期效果不佳.我科自1985年至2003年根据肿瘤在颅底病变的具体情况,采用适宜的手术入路方法治疗患者58例,获得较好的治疗效果.通过护理实践,充分体会到围手术期的护理是手术成功的重要保证.

    关键词: 肿瘤 围术期 护理
  • 临床静脉输液配制中应注意的几个问题

    作者:王健芸;郭玉芹

    静脉输液是临床上常见而重要的治疗手段,是治疗和抢救病人常用的给药方式.所以,输液配制是护士在工作中常用的操作,现将输液配制常见的问题,介绍如下:

  • 一氧化碳中毒昏迷患者的肠内营养

    作者:曹惠芳;郑伟红

    我院内科自1995年11月至2003年8月对47例CO中毒昏迷患者实施改良肠内营养(Enteral nutrition,EN)的方案,完全保证了CO中毒昏迷病人的营养需求,现总结报道如下.

    关键词: 中毒 昏迷 肠内营养
  • 重度有机磷中毒机械通气的气道管理

    作者:满丽伟;张宏玲

    自2000年6月~2004年6月ICU收治重度有机磷中毒呼吸衰竭行气管插管或气管切开32例,均行气管插管,其中26例实施气管切开.男10例,女22例,年龄16~56岁.其中2例因服量大,来院治疗晚,全身衰竭死亡外,其余30例均未发生任何并发症,痊愈出院.

  • 健康教育在支气管动脉灌注化疗病人中的实施

    作者:闵新珍

    我科自2001年4月~2004年5月,对25例首次支气管动脉灌注(BAI)化疗的患者实施有计划、有目的、全程的健康教育,对提高患者参与治疗的积极性,减少术后并发症及化疗后的不良反应,取得良好效果.

  • 腹腔镜胆囊切除术460例护理体会

    作者:张宏玲;王晓薇;李修红

    腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小,对周围器官干扰小,痛苦轻,应激反应轻,术后恢复快,住院时间短,腹部无明显斑痕等优点,深受病人欢迎.我院自1996年6月~2004年12月共实施LC460例,效果良好,现将护理体会介绍如下:

  • 徐州市社区护理人员现状的调查分析与对策

    作者:王建萍

    社区护理是社区卫生服务工作的重要组成部分,社区护理的工作质量与社区护士的基本素质关系密切.为促进社区护理工作的发展,培养一支高素质的社区护理专业队伍,对我区社区护士的基本情况和社区护士对岗位培训及健康教育状况进行专题调查,以便为制定适宜的培训方案提供科学依据.

  • 自发性周围动脉瘤手术治疗的特殊护理经验

    作者:李红;孙晓红;王红伟;秦悦;陈晓风

    周围动脉瘤分为外伤性和自发性两种.前者动脉多属正常,外伤是原因,病变相对简单.而后者则是动脉本身病变恶化的结果,因而病变比较复杂而又各不相同,所以围手术期护理有独特之处.通过对36例自发性动脉瘤围手术期的护理,将护理经验及体会介绍如下.

  • 鼻内窥镜术后出血的相关因素及护理措施

    作者:李建玲;谢芳;于令艳;田红梅

    目的:减少鼻内窥镜术后的鼻腔出血,提高手术成功率.方法:对165例鼻内窥镜术后鼻腔出血病人的相关因素进行总结分析,并提出相关的护理措施.结果:通过相应的护理措施,减少了鼻内窥镜术后的鼻腔出血及并发症的发生率.结论:了解鼻内窥镜术后鼻腔出血的相关因素,使护理措施在整个病程中确实起到预防及减少出血的作用.

  • 恶性肿瘤并发静脉血栓的防治和护理

    作者:张慎芳;严志美

    静脉血栓是由多种原因引起的静脉内血栓,导致肢体静脉血流障碍而出现疼痛、肿胀、麻木、浅静脉曲张、栓塞等症状,而恶性肿瘤患者尤其是腺癌易并发深静脉血栓,有的在短时间内危及生命,临床上要引起高度重视.我院近年来各科室恶性肿瘤患者时有并发静脉血栓,经临床综合治疗,采取了针对性的护理,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.

  • 高龄老年人髋部骨折螺纹针微创手术的护理

    作者:常殿霞

    我科2000年~2003年采用电视X光机监视下手法复位,经皮螺纹针固定的微创手术方法,共治疗70岁以上的高龄老年髋部骨折患者27例,其中21例患者恢复了行走.现将手术方法及护理体会报告如下:

  • 手术室预防感染的护理体会

    作者:冯雪梅;闫春莲;全春兰;李丽杰

    手术作为治疗疾病的一种手段的同时,也是造成医源性感染扩散的潜在诱因之一,严重的甚至可以引起传染病的爆发流行.例如:乙型肝炎、气性坏疽、斑疹伤寒等病人进行手术时,如果消毒隔离措施不当,手术所用的带有血迹和病人分泌物的纱布、器械及各种卫生材料都会成为传染源,成为医源性感染扩散的重大隐患.我院多年来不断更新和改进消毒隔离措施,经临床跟踪调查证明未发生1例医源性感染扩散.现介绍预防方法如下:

  • 变异性心绞痛的临床观察及护理

    作者:杨冬梅;林静珍

    变异性心绞痛是心绞痛中较为少见的一种,一般常在夜间、清晨或休息等静息状态下发作,表现为阵发性压迫、发闷或紧缩性胸痛,偶伴濒死、恐惧感,一般持续3~5min(每次),舌下含用硝酸甘油不易缓解.发作时,心电图常见ST段压低或抬高,T波改变.主要原因为冠状动脉突然痉挛所致,如病人治疗不及时,会导致心肌梗死.故为降低变异性心绞痛患者发生心肌梗死的比率,从2001年~2003年我科对收治25例变异性心绞痛患者进行了临床观察和护理.现报告如下:

  • 气管切开患者气道湿化方法探讨

    作者:陈雪真

    目的:探讨气管切开患者的两种气道湿化方法,间断湿化法和持续湿化法.方法:对甜例气管切开患者随机分成二组A组用间断湿化法,B组用持续湿化法,两种湿化方法从刺激性咳嗽、肺部感染、支气管水肿三个方面进行比较.结果:持续湿化法效果优于间断湿化法,两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:持续湿化法优于间断湿化法.

  • 产后尿潴留的预防及护理进展

    作者:郑美真

    产妇产后发生排尿困难和尿潴留是产后常见的并发症.临床上所采取各种护理措施,其目的是解决病人的排尿困难和尿潴留的症状.但也有一部分病人拔管后自行排尿困难,出现尿潴留、尿失禁、尿频等异常情况者较多,甚至需要再次导尿[1].既增加了病人痛苦,也增加了护理人员的工作量.因此,如何预防产后尿潴留以及拔管后能否顺利排尿已经成为广大护理同仁及有关学科十分重视的课题.

    关键词: 产妇 尿潴留 护理 预防
  • 乳房缩小整形术的围手术期护理

    作者:杜秀荣;肖雪芬

    乳房是女性美的重要标志,由于一侧或两侧巨乳严重影响了女性的体型,给女性造成了心理上和精神上的负担,乳房缩小整形术能使乳房恢复常态,体现出女性的体型美.我科自1996年以来,,共收治巨乳症患者6例,由于治疗护理得当,均取得了满意效果,现将护理体会介绍如:

  • 产道血肿的分析及护理

    作者:许毓娜;李戈雁

    目的:探讨产道血肿形成的原因及护理措施,从而减少产妇不必要的痛苦.方法:回顾分析2000年1月~2003年12月间发生16例产道血肿的临床资料,提出有效的预防和护理措施.结果:产道血肿的形成与妊娠合并症、产程长短、接产技术密切相关.结论:重视围产期的保健工作,防治并发症,提高助产接生技术,加强产后的观察和护理是避免和减少产道血肿发生以及减轻血肿危害的有效措施.

    关键词: 产道血肿 预防 护理
  • 膀胱痉挛的常见原因与护理措施

    作者:金燕;金兰姬;朴今顺

    膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、便意、急迫感,导尿管周围尿液外溢,膀胱内压力升高,冲洗不畅,甚至出现返流现象,是泌尿外科术后常见并发症.是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一,病人十分痛苦,严重影响休息,延长伤口愈合时间.笔者通过膀胱痉挛的患者进行观察与护理,浅谈膀胱痉挛发生的相关因素及相应的护理措施.

  • 静脉用药过程中的配伍禁忌问题及对策

    作者:耿艳丽;徐群力;王连会

    联合用药是临床药学的重要组成部分,药物联用的目的是提高疗效、扩大治疗范围或减少不良反应,引起药源性疾病,尤其是静脉用药,药物可直接进入血液循环,因此稍有疏忽即可能发生不良反应,甚至引起生命危害.本文旨在探讨临床静脉用药过程中易发生的配伍禁忌问题及对策.

    关键词: 静脉用药 配伍禁忌
  • 小儿肾病综合征复发原因与护理对策

    作者:聂玲;许月顺

    肾病综合症是一种小儿常见的肾脏疾病,是以肾小球基膜通透性增高为主的征候群.其临床主要特征为全身明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症.本病病程长易复发,而频繁复发又是导致本病难治的原因.1999年~2003年我科共收治肾病综合征复发患儿52例,经有效的治疗和护理,取得满意的效果.现将复发原因及护理对策简要分析如下.

  • 急性脑血管病合并上消化道出血的临床观察与护理

    作者:庄茹娟

    上消化道出血是急性脑血管病严重的并发症之一,也是导致死亡的重要原因,70%发生在病后8d内,其发病原因主要是丘脑下部直接接受刺激,使胃酸分泌增加,胃终末血管痉挛及胃黏膜缺血而发生溃疡出血.此并发症发病率高,预后差,早期发现,及时治疗,其护理工作尤为重要.

  • 老年急性心肌梗死患者的护理

    作者:姜南;李春梅;丰裴培

    目的:探讨老年急性心肌梗死患者的护理方法.方法:对28例急性心肌梗死病人的护理方法进行分析.结果:除1例死亡外,其余病情均好转出院.结论:通过对28例老年急性心肌梗死病人的特点进行分析,总结经验,提出护理措施,获得良好的效果.

  • ZZ-Ⅱ肛肠综合治疗仪保留齿线环状混合痔手术治疗的临床研究

    作者:周立青;张效东;战晶涛;张军

    2000年以来,笔者应用ZZ-Ⅱ肛肠综合治疗仪以现代"痔"病理论为基础,进行了保留齿线环状混合痔的手术治疗,临床上收到了良好疗效.现介绍如下:

    关键词: 混合痔 手术
  • 急性肠套叠误诊误治原因分析

    作者:陈绍权;马帮占;刘锦平;张丽梅

    急性肠套叠是腹部外科常见病,大多数是2周岁以内的婴儿,少数为成人.如能得到及时的诊治预后良好.但若临床症状不典型,病史不够详细,常使肠套叠病人未能得到及时正确的诊断及治疗,造成严重后果,甚至死亡.我院小儿外科自1995年2月~2004年5月共收治小儿肠套叠195例,其中行肠切除手术10例,占5%.我们总结其误诊原因,探讨早期诊断的可能途径.

    关键词: 肠套叠 病因
  • 唇裂术后氦氩激光理疗的临床应用

    作者:陈红玉;计玉建;李新艳

    唇裂是先天性口腔颌面部发育畸形中常见的畸形类型.发病率约为千分之一,近年调查发现其发病率有上升趋势.外科手术整复是治疗唇裂畸形的唯一方法.术后唇部创口的处理直接影响手术效果.笔者利用氦氩激光的美容原理,对42例唇裂术后患者应用氦氩激光理疗,取得满意效果.

    关键词: 唇裂 激光
  • 浅议网络系统在病案管理中的应用

    作者:程苏晶;王志成

    目前,随着信息产业的高速发展,医院也由单机式的Foxbase数据库管理向大型数据库(如SQLSeruer,Ouacle,DB2,Infomix)管理发展.避免了手工管理带来的漏洞,同时也减少了诸多重复性工作,提高了工作效率,使医院日常运作流程合理化.提高了医疗质量,又提高了管理水平,减少乃至杜绝了漏费现象.

  • 关于对医疗纠纷处理的几点建议

    作者:郭齐祥

    当前医患矛盾日渐突出,引发的医疗纠纷难以处理.诸如:医疗机构与患方、医务人员与患方的矛盾,有时甚至扩展到对卫生行政部门调节不信任,对医疗事故技术鉴定机构鉴定结论不服等矛盾.很多卫生行政人员及医疗事故技术鉴定专家,以及医疗机构和医务人员都满腹的委屈.

  • 护士长在培养护理人员法律意识中的作用

    作者:唐勇;钟小勤;张志贤

    目的:促使护理人员构建法制观念、依法行护.方法:正确引导,全面引领,强化护理人员的慎独精神,严格把关护理记录的书写.结果:建立了安全防范机制,护理人员能严格依法行护.结论:护理人员法律意识明显增强,护理质量稳步提高,护患关系融洽,护理服务满意率明显上升.

  • 病区护士工作站护士发生差错的原因及防范措施

    作者:夏丽梅;张少华;秦晶

    通过护士工作站系统软件的运行及操作,就如何正确掌握系统软件的功能,确保网上信息准确,避免出现漏费及多收费现象,分析了护士工作站发生差错的常见原因.从强化培训,提高护士软件应用水平,建立并完善网上查对交接班制度,做好出院病人总查对等方面,总结了相应的防范措施及体会.这对计算机护士工作站网上安全运行、软件操作中的正确应用、提高护理队伍整体水平及护士工作站网络信息质量的标准化、规范化管理,具有一定的指导意义.

  • 举证责任倒置下的护理管理

    作者:李瑶青

    随着物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理水平的需求越来越高.同时随着法律制度的不断健全,医疗纠纷诉讼司法解决的情况越来越多.对医院的管理和医护质量提出了更高的要求.护理工作的性质决定了强化护理行为具有重要的法律意义,现将目前护理中普遍存在的问题进行分析从而提出相应的防范措施.

  • 浅议护工队伍管理

    作者:朱金英

    护工工作是医院护理工作的一个组成部分,护工提供的每一项服务都会对病人的身心产生影响.同时护工的言行也代表着医院的形象,护工质量的好坏,客观上也直接影响着医院的声誉.鉴于护工工作的重要性,医院应该高度重视,切实研究出一套行之有效的管理办法,使护工工作规范化、科学化、精细化,使护工真正成为病人及家属的好护工,医护人员的好帮手.我院自1992年开始使用护工,通过在实践中不断摸索、不断完善,基本上已形成了一套比较成熟的管理办法.我院的护工质量也由此得到认可和好评.我院的护工管理主要是由以下几个方面组成:

    关键词: 护工 管理
  • Richard钉固定治疗老年性粗隆间骨折的手术配合

    作者:金实兰

    股骨粗隆间部骨折是一种老年多发常见疾病,为了减少并发症的发生,对近粗隆部骨折倾向于手术治疗,应用Richard钉结构坚强合理,可使患者早期下床活动,也不需要笨重外固定,大大降低了威胁老年患者生命的并发症,有利于患者髋膝关节活动功能,深受患者及家属的欢迎,我院从1999年2月开始应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折共45例效果满意.

    关键词: 骨折 老年 手术配合
  • 加强治疗室管理控制院内感染

    作者:钟银珍;张红红;谢春香;陶金娣;李招添

    治疗室是护理人员每日进行治疗工作的重要场所,要保证室内空气洁净,减少微生物和尘埃污染,为输液及各种无菌治疗操作提供一个净化的环境,我们就如下几个方面加强了管理.

  • 重度脑出血气管切开术的术后护理

    作者:赵艳敏

    重度脑出血临床上比较常见,病情危重,常伴恶心、呕吐,昏迷.咳嗽、吞咽反射减弱,甚至消失,气管内分泌物增多,易造成呼吸道堵塞,为保证呼吸道通畅,常常气管切开.我院自1996年1月~2004年10月,共为26例重度脑出血病人行气管切开术,现将护理经验总结如下:

  • 手术室环境对工作人员的职业危害

    作者:张英;闫春莲;亢杰

    随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,各种手术的普遍开展,工作量的明显加重,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境里,其健康受到不同程度的影响,这已引起人们的关注.本文就此方面的问题作一些初步探讨.

  • 骨牵引针孔护理方法的探讨

    作者:何丽玉;宋艳

    牵引是应用作用力与反作用力的原理对抗软组织的紧张和回缩,使骨折或脱位得以修复.而骨牵引则是牵引中较常用的一种.自2002年以来我院对股骨髁上牵引和胫骨结节牵引病人,分别采取两种不同的牵引针孔护理方法.2002年1月~2003年5月收治的病人采取传统方法护理,自2003年6月~2004年5月采用改革后的新方法护理,得出不同结论,现报告如下:

    关键词: 骨牵引 针孔 护理
  • 碘伏在门诊换药中的应用

    作者:韩相芝;马志红;李淑芬

    2000年6月~2003年8月间,对我院178例表皮创伤患者随机分为两组.分别采用0.5%碘伏与0.2%新洁尔灭局部换药,两组效果比较,碘伏组优于新洁尔灭组,现报告如下.

    关键词: 碘伏 换药 作用
  • 小儿癫痫的护理体会

    作者:吴月治;许虢荡;郭建英

    癫痫是小儿神经系统的常见病之一,多数癫痫在儿童期发病,全身性癫痫发作是癫痫发作常见的症状之一,癫痫持续状态是小儿癫痫发作的危重状态,在治疗中护理显得十分重要,总结2001年1月~2003年7月的60例住我科的全身性癫痫发作病例,其中癫痫持续状态发作21例,现将护理体会总结如下:

    关键词: 癫痫 护理
  • 泪道阻塞的护理指导

    作者:李倩;张安雪

    泪道阻塞多发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处及鼻泪管下口.病因为先天畸形、泪小管及周围组织炎症后疤痕、创伤等,病人可出现流泪、上睑或下睑鼻侧触痛等临床表现.

    关键词: 泪道 阻塞 护理
  • 通过规范护士交班提高护理质量

    作者:郭健;朴海燕;徐凤

    在科学技术飞速发展的今天,护理质量正向规范化、标准化、先进化发展.我院自2002年9月起规范了全院护士晨会交班及床头交班制度,旨在督促护士认真巡视病房,全面掌握病人的情况,从而提高护理服务质量.

  • 白内障患者的健康教育

    作者:许月顺;聂玲

    白内障是由各种原因引起的.当发生房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时,出现晶状体蛋白变性,纤维间出现水泡,细胞上皮增殖等改变,晶状体变为浑浊既形成白内障,是主要的致盲性眼病之一.在临床治疗中,由于患者缺乏对疾病的认识,并受到疾病的折磨感到非常痛苦,心情急燥,无所是从.常因患者不能主动配合而影响治疗效果.所以,护士要全面掌握病人的病情和心理变化,通过各种说服、解释和具体指导的方法来改善患者的心理状态,调动其主观能动性,以达到促进康复的目的.我院从2000年1月~2003年12月共收治532例白内障患者,现将在临床护理中的一些体会介绍如下:

    关键词: 白内障 健康教育
  • 新科技WAYWIN灭菌器在妇产科内窥镜中的应用

    作者:王虹;张淑杰;梁平

    随着现代科学的发展,人们越来越关注自己的健康,同时也更加注意与健康有关的医疗器械的消毒及灭菌情况;同样,医务工作者们也对环境中的消毒剂、灭菌剂等是否对身体有损害的安全意识也提高了.而我们很多病人,尤其是门诊病人,大多无定期体检的习惯,很多传染病病人及病原携带者不知道自己的状况,很容易通过血液、分泌物等途径发生交叉感染.

    关键词: 灭菌器 内窥镜
  • 上消化道出血病人的健康指导

    作者:车银姬;贺岩

    上消化道出血系屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血,是消化内科急症之一,病情重、发病急、常复发,如果病人得不到及时的健康指导,将会由于缺乏相关知识,造成进食过早后再出血、晕倒在走廊或厕所等不良后果.因此,加强对上消化道出血病人的健康指导,对提高病人生活质量具有重要意义.

  • 糖尿病足的预防及护理

    作者:张冬梅

    糖尿病足是糖尿病的严重并发症,患者因神经血管慢性渐进性病变、足部组织缺血、失去营养及感觉障碍,使组织抗感染及修复能力下降,轻微挤(压)伤或皮肤破损即可导致感染,发生经久不愈的溃疡,严重时甚至出现坏疽需截肢.

    关键词: 糖尿病足 预防 护理
  • 多发性创伤患者的急救护理

    作者:金京爱

    随着社会进步、城市建设和交通的高速发展以及汽车数量的急剧增加,使得多发性创伤的威胁日渐突出,目前已成为"世界的第一公害"[1].由于多发性创伤来势凶、发展快、病死率高而成为创伤急救中的难点,也是当前急诊医学界面临的艰巨而紧迫的课题.

    关键词: 创伤 急救护理
  • 完全胃肠外静脉高营养的临床应用

    作者:程福庆;李杰;刘爱丹;李颖

    静脉高营养是1968年Dudrik首先应用于临床,现已被我院广泛应用.其主要是为了满足手术后患者由于制动、禁食、特别是胃肠道手术后的机体生理需要,促进切口愈合,减少病人痛苦,并收到良好的治疗效果.

    关键词: 胃肠 静脉营养 应用
  • 血液透析患者伴发急性左心衰竭的观察及护理

    作者:刘春雁

    急慢性肾功能衰竭常见、严重的并发症是急性左心衰竭,若未能及时发现和治疗可导致死亡.现就我院2003年9月~2004年9月急性左心衰竭血液透析者127例进行临床观察,将护理体会报告如下.

  • 32例尿毒症并发急性左心衰的观察与护理

    作者:杨慧洁

    急性左心衰是尿毒症患者的严重并发症,常可导致病人突然死亡,严重威胁病人的生命,是尿毒症患者的常见死亡原因之一.对并发心衰的尿毒症患者,合理的护理措施对配合治疗、抢救病人具有重要的作用.

    关键词: 尿毒症 左心衰 护理
  • 1例糖尿病足病人的护理

    作者:李学玲;武淑英;张亚彬;杨冰

    糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,处理不当有截肢的危险.我科收治1例2型糖尿病合并糖尿病足并发严重感染的患者.经采用清创术,配合控制血糖,抗感染等一系列综合治疗,取得满意疗效.现报告如下:

    关键词: 糖尿病足 护理
  • 1例结核性脑膜炎患者的整体护理

    作者:尹卫

    近年来,因结核杆菌的基因突变,抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多,使国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高,约6%结核病侵及神经系统,其中以结核性脑膜炎常见(王维治,主编.神经病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:177).我科于2003年11月18日收治1例粟粒性结核性脑膜炎患者,住院期间未发生并发症,于2003年12月19日出院,出院时患者神志清,精神尚可,生活基本能自理.

    关键词: 脑膜炎 结核 护理
  • 丹参致过敏性休克1例的急救护理

    作者:任均玲;陶乃娟

    复方丹参射液的主要作用是活血化淤、理气开窍,是目前广泛用于治疗冠心病,心绞痛的中药制剂,静点后出现过敏性休克较罕见,且难以预防,现将我院抢救1例静点复方丹参注射液而致过敏性休克的病例报告如下:

  • 1例毒菌中毒导致急性肾功能衰竭的护理体会

    作者:赵冬梅

    急性肾功能衰竭是指短期内肾功能急剧下降,可出现许多较严重的并发症,如心功能衰竭、肺水肿、电解质紊乱、消化道出血,可随时因严重的并发症而死亡.而在挽救急性肾功能衰竭的过程中,做好各方面的护理工作,对病人的预后,具有十分重要的意义.

  • 1例血液透析病人穿刺处皮肤改变的观察及护理

    作者:夏春燕

    动静脉内瘘是慢性肾衰透析患者重要的"生命线",是血液透析患者赖以生存的重要血管通道.为了保证患者血液透析充分,首要条件是必须有一个良好、血流量充足的内瘘.因此,任何危险因素,如瘘口处血栓形成、手术切口及穿刺处皮肤感染等均可影响内瘘的使用,不仅给病人带来一定的心理负担,而且在某种程度上甚至威胁病人的生命.因此,做好血液透析患者内瘘的保护工作是非常重要的.下面就我院1例血液透析患者因戊二醛消毒液致病人穿刺处皮肤改变的观察及护理体会介绍如下.

  • 1例阴茎离断再植术的护理

    作者:张丽娟;王立波;郑晓红;张影

    阴茎离断伤较少见,多为完全性离断.阴茎离断均应手术治疗[1].2003年8月1日,我科对1例阴茎离断患者行阴茎再植术,效果良好,现将护理体会报告如下.

  • 晚期癌症患者应用PCA泵止痛的护理

    作者:孙燕;张驰

    病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是70年代初由Sechzer提出的一种新治疗方法,主要用于术后疼痛和癌性疼痛治疗.PCA治疗系统打破了传统的治疗模式,更符合病人的心理和生理需要,减少了医护人员的操作,提高了疼痛治疗质量.由于PCA泵是人自己控制的止疼泵,所以PCA治疗前的宣教和治疗中的观察护理对病人的疼痛降低到低程度是非常重要的.我院从2002年2月开始应用PCA泵控制晚期癌症病人疼痛症状,现将临床应用PCA泵控制癌痛的护理心得介绍如下.

  • 一次性输液瓶套的研制

    作者:蔺泉红;吕云霞

    现今临床上静脉输液用的瓶套大部分是用硬塑料制成的网套或是用粗铁丝拧成的铁网套.笔者介绍以上两种网套的优缺点,并与新制输液瓶套比较.

    关键词: 静脉 输液套 研制
  • 新生儿留置胃管的护理探讨

    作者:陈玉舫;刘迎春;陶娜;刘丹丹

    目的:探讨新生儿留置胃管的护理要点与改革措施.方法:通过查阅相关资料及结合临床实际工作总结分析.结果:通过改进护理措施,新生儿胃管置入顺利,减轻了患儿因重复插管带来的痛苦.结论:新生儿留置胃管的护理改革对于促进患儿尽早恢复健康有重要意义.

  • 整体护理观念在护生临床带教中的应用

    作者:廖晓茹;雷粤华;吴志萍

    护理是一门实践性很强的学科,课堂理论知识必须在临床实践中才能得到验证,毕业实习就是这个验证过程,所以毕业实习是教学过程中的一个重要组成部分,是培养护生综合能力的重要环节.随着医学模式的转变和系统化整体护理的开展,对护理人才的培养提出了更高的要求.我院是一所综合性的"三甲"医院,每年都承接来自不同地区、不同院校的护理实习生的临床实习教学任务,为了保证实习质量,使护生成为适应新护理模式的新一代护理专业人才,我们转变带教模式,应用整体护理理念去指导护生的临床带教.

  • 研究性学习在护理课堂教学中的应用

    作者:张萍

    随着教育体制的不断发展,培养学生的创新精神和实践能力正日益受到重视.在护理课堂教学中引入研究性学习方法,打破了传统的教学束缚,弥补传统教学过程中学生自主学习的主动性和积极性的不足,从而提高护理学生理论联系实际扩分析解决问题的能力.研究性学习不仅适用于护理临床实习,也可用于课堂教学.

  • 护理临床带教中师资队伍的培养

    作者:张全英;刘仲梅;李丽荣

    临床护理教育是通过教育活动在学生身上更好的体现教育的个体功能和社会功能.而现代护理教育希望培养出来的护理学生从发展的层面上,学会求知、学会做事、学会共存、学会共处,可以不断完善自我,成为一个可持续发展的人;从专业价值的层面上,使学生具有利他性、自主性,有尊严,正直和公正,在护理实践中体现专业价值;从专业能力层面上,学生能够具备评判性思维能力、沟通交流能力、健康评估和健康教育的能力以及实际操作的能力.为此,对护理临床带教师资的培养和使用尤为重要.本文通过对不同层次护生的带教师资的培养,探讨和分析目前带教师资队伍中存在的问题并提出相应的解决办法.

    关键词: 护理 带教教师 培养
  • 临床护理教学存在的问题与改革的新思路

    作者:刘仲梅;钱风华;李丽荣

    临床护理教学是护理教育的关键环节,是护生将理论知识与临床实践相结合的过程,也是护生向护士角色转化的重要途径[1].如果将学校比作企业,则学生就是产品,产品质量的好坏决定于制造者的技术水平和学识水平.未来护理专业的发展决定于从事这一行业的人员素质.临床实习是护生素质塑型的佳时期,也是关系其发展前途的关键环节,因此临床护理教学对护生塑型起着举足轻重的作用.近年来,护理教育发展迅速,在专科教育的基础上,兴办了护理本科教育和硕士研究生教育.但现行的临床护理教学模式相对滞后的情况下,不能适应和满足发展中的高等护理教育,不利于高层次护理人才的培养,也影响了护理毕业生的质量.因此,必须对固有的、传统的临床护理教育模式进行彻底的改革.本文针对各层次护生培养目标的差异,分析目前临床护理教学现状,提出改革设想并准备实施.

  • 护理教育发展趋势的初探

    作者:李娜;彭歆

    我国的高等护理教育开始于1921年,至1995年全国只有12所高校招收护理本科生,而且规模都不大,平均每校每年招收20~30名护士.这种情形造成的结果是,护理本科生严重不足,全国127万护士中,目前具有本科学位的不到1%.但21世纪开始,高等护理教育发展迅速,2003年有127个护理本科项目在全国实行.护理教育已经在全国展开并得到重视,其发展趋势探索如下.

  • 成人高等护理教育存在的问题及对策

    作者:刘晓丹;钟玉杰

    成人高等护理教学改革,首先来源于知识经济迅猛发展和医疗市场不断调节这一直接动力;其二受生物-心理-社会医学模式的影响;其三由成人高等教育特点所决定的.多年来,我院在成人高等护理教学改革方面取得了很大的成绩,形成具有多层次、多内容、多形式的成人高等护理教育体系,使在护理岗位上工作的人员提高知识水平、操作技能、沟通和管理能力,满足社会对护理服务的需求.然而,由于成人高等护理教育教师和学生的特殊性,在教学中还存在一定的问题.仍需护理教育工作者在教学方法、内容、形式、手段和教材等方面不断改革.

  • 护理本科生临床带教中薄弱环节的探讨

    作者:罗静

    护理临床教学是护理人才培养的一个重要环节,是对护理理论教学内容与功能上的补充,为护生提供了理论联系实际的机会,也为她们进入临床工作打下基础.我科近年来一直承担南京医科大学护理系本科毕业实习的内科护理带教工作.在此期间,我们不断转变教育思想,更新教学理念,以对护士的综合素质培养取代过去的仅重视护理操作技能的培训,取得了一定效果.但是由于师生主客观各方面因素的影响,亦存在着一些薄弱之处,现将体会报告如下:

  • 浅谈我国高等护理教育的问题及改革方向

    作者:彭歆;李娜

    我国恢复护理专业高等教育已经20年了,护理教育有了一定的发展,但随着时代的不断发展,对护理人员素质要求的不断提高,护理教育也应总结经验,发现不足,从适应社会、经济发展需要的目的出发,实现护理教育的现代化培养,满足21世纪需要.本文就国内外护理教育现状与改革方向做以探讨.

  • 低钠血症误诊2例分析

    作者:高淑杰;李玮;王国芹

    1病历摘要例1,患者女,63岁.因神志恍惚,不能言语2d于2004年7月23日以脑梗死收入院,既往慢性支气管炎病史20余年.查体:Bp130/70mmHg,T36.7℃,P78次/min,R18/min,眼睑无水肿,眼窝无内陷,双肺呼吸音粗,偶闻干罗音.神志恍惚,嗜睡状态,混合性失语,颅神经及四肢肌力查不配合,肌张力及腱反射亢进,双侧巴彬斯基征阳性,尿潴留.当日头部CT:未见异常,血糖6.3mmol/L,血Na+123mmol/L.心电图正常.脑脊液压力120 mH2O,脑脊液常规、生化检查正常氯化物97mmol/L.诊断:低钠血症,肺内感染,给予高渗氯化钠后,同时抗感染治疗1周治愈,复查头部CT仍正常.

    关键词: 低纳血症 误诊
  • 21例小儿结核性脑膜炎误诊原因分析

    作者:金丽芝

    本文仅就我院1980年~2004年收治的21例小儿结核性脑膜炎误诊病例作一讨论分析.1临床资料本组男6例,女15例,男:女之比为1:25;年龄1~5岁8例,6~10岁9例,11~15岁4例;病程短1周,长2个月;未及时就诊的4例,诊断为上呼吸道感染11例,肺炎3例,急性胃肠炎1例,小儿麻痹1例,未诊断1例.21例中居住在农村17例,城镇4例;未及时诊治4例,在大队卫生所和乡卫生院误诊13例,在个体诊所误诊2例,县级医院误诊2例.在误诊病例中除县医院2例外,其余均未作脑脊液检查,未摄胸部X光片.入院后诊断结核性脑膜炎与肺结核并存16例,骨与关节结核并存3例.平均住院42d,临床治愈19例,死亡2例.

    关键词: 脑膜炎 误诊
  • 从举证责任倒置谈护理记录存在的问题及管理对策

    作者:王继晶

    护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,是一份完整病历资料的重要组成部分.同时,也是举证责任倒置中护方举证的重要资料,因此必须从法律的高度认识护理记录的重要性.医疗卫生环境发生了重大变革,护理记录从内容到形式面临着许多的新问题.

  • 医疗纠纷与自我防范

    作者:靳立荣;朱桂兰

    医疗纠纷就是医患双方对医疗后果及原因在认识上发生分岐或患者对医疗服务不满意,需要经过行政或法律的方法方可解决的医疗纠葛.近年来医患纠纷日渐增多,医患关系紧张,引起了社会各界的关注.给医院造成损失,也给病人及家属带来痛苦,本文通过对医疗纠纷原因的分析,找出防范的对策,搞好医患关系,以促尽医疗卫生事业的健康发展.

    关键词: 医疗纠纷 自我防范
  • 无针密闭输液系统在留置针输液中的应用

    作者:林华瑶;林石娣;谢秀琼

    目的:探讨可来福无针密闭输液系统在留置针输液中的应用效果.方法:将480例采用周围静脉留置针进行静脉输液的病人随机分成两组,留置针接可来福接头者242例为观察组,留置针接肝素帽者238例为对照组,观察两组发生回血、堵管、静脉炎及护理人员意外扎伤等情况.结果:经统计学处理,P<0.01,差异有非常显著性意义,观察组优于对照组.结论:可来福无针密闭输液系统安全、简便,值得临床应用推广.

  • 健康教育对消化性溃疡患者遵医行为的影响

    作者:曾丽吟;张娟

    目的:了解健康教育对消化性溃疡(pU)患者认识疾病相关知识的程度及遵医行为的影响.方法:将确诊为PU的126例患者随机分为实验组和对照组,对两组患者均发放自行设计的PU知识问卷调查表,制定健康教育计划,实验组采取举办PU知识讲座,发放PU健康教育资料,出墙报等形式进行有针对性的系统的教育,对照组按常规给予常规指导.结果:实验组对PU的知晓率为100%,对照组为77.4%.实验组显著高于对照组(P<0.05),对医嘱的遵从率实验组也显著高于对照组(P<0.01).结论:健康教育能提高PU患者对疾病相关知识的认知程度及遵医行为.

  • 经椎弓根RF系统治疗胸腰椎骨折36例分析

    作者:律德利;许家祥;刘险峰

    自1999年~2004年我院收治由于各种外伤所致的胸腰椎骨折、脱位、合并脊髓损伤、双下肢截瘫病人,其中36例病人我们应用RF系统经椎弓根固定取得了满意疗效.报告如下:

  • 短暂性脑缺血发作与大面积脑梗死关系的临床研究

    作者:王广晖;崔润林

    本文人选病例是1999年4月至2004年4月末因短暂性脑缺血发作(TIA)终结为脑梗死98例住院患者,占同期住院脑梗死患者的10%,略高于国内报告的4%~8%[1],98例脑梗死中有55例为大面积脑梗死(占56%).本文旨在通过TIA与大面积脑梗死的原因分析,探讨大面积脑梗死的治疗与预防.

    关键词: 脑缺血 脑梗死
  • 中药雾化吸入治疗慢性咽炎的观察与护理

    作者:吴守宇;贾晓伟;刘玉惠

    慢性咽炎属于祖国医学的"喉痹"范畴,临床所见多为虚实挟杂之症,病机主要表现为脾胃气虚弱、痰湿内蕴.近2年来,我科对86例慢性咽炎患者在应用抗生素的同时,也应用中药超声雾化吸入治疗本病54例,取得了良好疗效,现介绍如下:

  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理体会

    作者:孟德芹;金成爱

    腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病,好发于青壮年,多由扭伤、受凉所引起.我科从2002年~2004年共收治605例腰椎间盘突出症的病人,经中西医结合治疗和护理均取得满意疗效,现总结如下.

  • 糖尿病的中医辨证施护

    作者:柏玉萍;张天霞;陈晓英;杨雪芹

    糖尿病按中医学理论属于"消渴"的范畴,消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦为特征,多因体阴虚,饮食不节,情志内郁、劳欲过度所致,与肺、胃、肾三脏功能失调有密切关系,我们通过对糖尿病实行辨证分型后施护,取得了良好效果,现将体会报告如下:

    关键词: 糖尿病 辨证施护
  • 慎独与手术室护理工作责任性关系初探

    作者:王永浩

    手术室是手术治疗及抢救病人生命的重要场所.随着现代医学的发展,手术室各项工作、各个环节与手术成功有着密切的关系.手术室护理工作质量的好坏直接关系到患者的生命安危.手术室的医务人员只有具备敬业慎独意念,自觉维护患者利益,严格执行各项规章制度,一丝不苟地工作,才能保质保量地完成手术,提高手术室的工作质量.笔者从医学伦理学的角度来探讨慎独与手术室护理工作责任性的关系.

    关键词: 慎独 手术室 护理
  • 日本医疗保险制度和介护保险制度的介绍

    作者:孙皎

    2003年4月,我获得笹川医学奖学金赴日本学习访问.在日本研修期间,十分关注日本的医疗保险制度,在这里介绍一下相关内容,同时也介绍一下日本近年来刚开始实施的介护保险制度,供国内同行参考.

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