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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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37例重型颅脑损伤合并脑疝的早期观察与急救护理
脑疝是一种严重的颅脑损伤急症,病情来势凶险、变化快,病死率高,做到早期发现,及时预防,并实施有效的急救措施,能显著降低患者死亡率.我科对2007～2009年收治的37例重型颅脑损合并脑疝患者进行抢救和实施急救护理的资料进行分析和总结.
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重症粒细胞缺乏症口腔黏膜的护理探讨
目的:探讨化疗药引起重症粒细胞缺乏症口腔黏膜的护理.方法:对22例化疗引起重症粒细胞缺乏症合并口腔溃疡的患者,进行局部的一般处理与局部特殊处理两种方法进行比较.结果:口腔溃疡采用特殊口腔处理较一般口腔处理方法恢复进食的天数短.结论:化疗药引起口腔溃疡采用局部特殊处理方法较传统一般处理方法缩短病程,降低费用.
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高校社区老年人健康状况及卫生需求调查
目的:了解吉林大学南岭社区老年人的健康状况和卫生服务需求.方法:采用整群抽样的方法,逐户调查社区老年人的文化程度、健康状况、疾病史、日常生活能力、卫生服务需求等.结果:社区60岁以上老人占社区人群的21.25%.其中丧偶、独立生活的老人占2.93%,有半数以上的老人患有高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和肿瘤;16.38%的老人认为自身健康状况较差或极差;要求定期体检的老人占60.83%,要求健康指导的老人占18.64%.结论:社区老年人慢性病患病率较高,绝大多数老人对社区卫生服务的认识不足,只满足于有病能够得到及时治疗.因此,应加强老年医疗保健服务,完善和发展社区卫生服务网络,积极开展老年人乐于接受的社区卫生服务模式,逐步构建"小病在社区,大病进医院"的新型老年卫生服务体系,以社区为基础,个人为主体,健康为中心,慢性非传染性疾病防治为重点,为老年人提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、临终关怀等为一体的综合、连续性服务,以真正实现老有所医,迎接人口老龄化的挑战.
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健康管理在系统性硬化症患者中的作用
系统性硬化症是一种慢性自身免疫性疾病,由于本病病程长易反复,一旦心、肺、肾等重要脏器受累使患者病情加重,有20%～40%的患者死干肾功能衰竭.因此加强对系统性硬化症患者的健康管理,对提高疾病的治愈率,预防并发症,减少复发率,恢复和提高患者的生活质量显得尤为重要.
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形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的围手术期护理
目的:总结形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者的围手术期护理.方法:对2008年1月～2010年10月住院的54例髌骨骨折患者(共55例髌骨,其中1例为双髌骨骨折)行切开复位形状记忆合金髌骨爪内固定术治疗的围手术期护理的回顾性分析.结果:54例患者能够顺利接受髌骨爪手术,并配合术后的功能锻炼,优38例膝,良15例膝,中2例膝,总优良率96.36%.结论:形状记忆合金髌骨爪作为一种新型骨科材料,在各种髌骨骨折治疗中,具有手术方法简单,并发症少,疗效确切,患者可提前下床活动等优点,值得临床推广和应用.
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影响血糖检测准确性的因素分析及对策
血糖监测是评估糖代谢状况的一种重要手段,较为频繁的血糖监测有助于更有效控制糖代谢紊乱.血糖仪因操作简便、检测结果快捷,使患者及时得到救治而受到医务人员的青睐.但有些情况,医务人员会对血糖仪测量值的准确性提出质疑.
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胃大部切除术后的护理体会
目的:总结胃大部切除术后的护理方法及措施.方法:选择22例胃大部切除术的患者,针对其进行全面的整体护理.结果:整体护理配合治疗,使患者好转治愈率提高.结论:胃大部切除术后护理非常重要,对患者的康复有着重要作用.
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产科实行人性化护理的探讨
目的:探讨在产科实行人性化护理的措施.方法:采用问卷调查形式对产妇进行保健知识及满意度调查.结果:住院分娩率及产妇对保健知识的知晓率和满意度均比上年增高.结论:实行人性化护理,对提高产科护理质量及确保母婴安全和健康具有重要作用.
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乙醇中毒性低血糖昏迷6例的急救护理
乙醇中毒性低血糖是临床上常见急症,就诊时患者多处于昏迷状态,且部分患者是酒后昏倒于路旁,由路人或"110"、"120"送入医院,无家属陪护,具有病情重、病史不清、易与脑血管病及单纯乙醇中毒性昏迷混淆的临床特点.
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儿科全院疑难病例护理讨论方法探讨
儿童的健康一直是全社会关注的重要内容,目前患儿的护理质量越来越受到家长的关注,同时对护理技术提出了更高的要求.对危重患儿的护理质量直接代表了专科儿童医院的护理水平.我科通过疑难病例护理的讨论,不断解决在临床护理中遇到的难点,总结出更多、更好的护理经验,大大提高了我院护理的整体水平.
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手术室护士对职业危害因素的认知与防护
目的:了解手术室护士对职业危害因素的认知程度,以增强自我防护意识,采取相应的防护措施.方法:对50名手术室护理人员进行锐器伤经历及相关问题的回顾性调查.结果:手术室护士对化学性、生物性危害认知程度高,对物理性危害及对生理、心理的影响认知程度低,操作中防护用具的使用率较低,自我防护意识淡漠、知识缺乏.结论:加强职业防护教育与培训,加强科学管理,建立并完善防护措施,是增强手术室护士自我防护意识,提高自我防护能力的关键.
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40例急性胰腺炎患者的护理体会
急性胰腺炎是各种病因所致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,是常见的消化系统多发危重症之一.该病发病急、病情复杂、进展快且并发症多,可发生休克和多脏器功能衰竭,病死率高.治疗的成功与护理质量有密切关系,除了做好基础护理外,患者的饮食护理及心理护理尤为重要.
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老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者康复护理
目的:探讨对老年股骨颈骨折人工髋关节置换手术患者实行系统的康复护理效果.方法:选择98例老年股骨颈骨折行髋关节置换手术治疗的患者实行系统的康复护理,同时,选择与之同期住院的68例老年股骨颈骨折行髋关节置换手术患者给予常规护理作为对照组,并随访1年.结果:对实行系统的康复护理计划组与常规护理对照组比较,髋关节恢复良好,关节屈伸活动范围达90°～120°,住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对老年股骨颈骨折行髋关节置换手术实行系统的康复护理计划,提高了疗效,减少了并发症,缩短了疗程,从而提高了患者的生活质量.
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神经内科护理纠纷的调查及管理措施
目的:根据神经内科护理纠纷产生的原因,探讨减少护理纠纷的管理措施.方法:对29起护理纠纷进行调查分析,了解其产生的相关因素.结果:针对护理纠纷产生的原因,提出管理措施,对护理人员进行培训,使护理人员综合素质逐步提高,可显著减少护理纠纷的发生.结论:通过提高护士的综合能力,改善护理质量,患者满意度逐渐提高,护理纠纷明显减少.
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微创经皮肾镜取石术手术护理配合
目的:探讨微创经皮肾镜取石术的术前准备、术中配合及术后护理.方法:2000年1月～2010年12月采用B超或C臂引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石408例,对术前、术中及术后护理进行总结.结果:370例取石成功,中转开放38例.结论:微创经皮肾镜取石术是一项全新的腔内手术方法,充分的术前准备、熟练的术中配合是手术成功的重要环节.
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鼻息肉经鼻内镜手术的术前及术后护理
鼻息肉为鼻部常见病,多见于成年人,好发于筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处.鼻黏膜长期慢性炎症或鼻窦脓性分泌物的经常刺激,致使鼻黏膜充血、肿胀,导致静脉瘀血、渗出增加,加之细菌毒素的作用,也使小血管渗出增加及黏膜水肿加重,久之发生息肉样变.
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16例肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理体会
肾上腺嗜铬细胞瘤多表现为典型的高儿茶酚胺症状,引起以高血压、高代谢、高血糖为主要表现的疾病,是人体内为错综复杂、变幻莫测的一种肿瘤.肾上腺嗜铬细胞瘤因其病情复杂、风险性大而成为临床医疗与护理的共同难题.
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健康教育在骨外科患者中的应用
健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康要求而赋予护士的重要职能;是帮助人们学到保持或恢复健康的知识、培养健康的态度、养成健康的行为、降低或消除影响健康的危险因素,从而使人们达到佳的健康状态.
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老年患者的阶段性健康教育
目的:探讨老年患者阶段性健康教育的效果.方法:选取108例老年患者,随机分为两组,阶段性健康教育组54例,分3个阶段:I期指导(住院1～5 d)、Ⅱ期指导(住院5～10 d)、Ⅲ期指导(住院10～15 d以上),由负责护士指导.非阶段性健康教育组54例,随意指导,无分阶段性,由负责护士指导.结果:阶段性健康教育组焦虑、恐惧发生率比非阶段性健康教育组低7.4%;阶段性健康教育组并发症发生率比非阶段性健康教育组低5.56%,差异有统计学意义;在患者出院前,测定患者对教育内容的知晓率,阶段性健康教育患者的知晓率比非阶段性健康教育组高18%,差异有统计学意义,患者对健康教育的满意率提高13.5%.结论:阶段性健康教育效果明显优于非阶段性健康教育效果.
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夫西地酸钠注射液与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌
目的:例出夫西地酸钠注射液与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌.方法:为患者输入生理盐水250 ml加入马来酸桂哌齐特320 mg注射液,再为患者输生理盐水250 ml加夫西地酸钠0.5 g注射液.结果:夫西地酸钠注射液与马来酸桂哌齐特注射液混合后产生白色絮状物,立即更换输液管,使输液通畅,并严密观察患者病情,无不良反应.结论:夫西地酸钠注射液(成都诺迪康生物制药有限公司生产)与马来酸桂哌齐特注射液(北京四环制药有限公司生产)存在配伍禁忌,不可连续输入.
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人性化护理在心血管外科的应用及体会
目的:探讨人性化护理在心血管外科的应用,并交流体会.方法:护士要注重与患者的沟通和交流,切实可行地实施人性化护理.结果:人性化护理可增加患者的舒适感、减轻其痛苦、促进其康复,并可增加护患之间的交流.结论:人性化护理的实施不仅有利于患者身心的康复,对护士也是一种专业素质的锻炼.
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耳穴贴压治疗心脏神经官能症的疗效观察及护理
目的:探讨耳穴贴压治疗心脏神经官能症的效果.方法:将56例心脏神经官能症患者随机分成观察组30例,对照组26例.对照组内服中药治疗,观察组在此基础上辅以耳穴贴压疗法.结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为61.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压治疗心脏神经官能症的疗效明显.
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临床护理路径在脑卒中后抑郁患者中的效果评价
目的:探讨临床护理路径对脑卒中后抑郁的临床效果.方法:应用临床护理路径方法和非临床护理路径方法选取符合诊断标准的80例脑卒中后抑郁症患者,随机分为研究组和对照组.研究组用应用临床护理路径方法进行护理,对照组则应用非临床护理路径方法进行护理.汉密顿抑郁量表(HAMD)作为评定工具对患者做评定.结果:出院时抑郁程度减轻,满意率、达标率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径对提高脑卒中后抑郁症疗效有较好的效果.
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浅谈护理管理中的病房管理
临床护理管理工作中,除了人员管理,病房的护理管理也是科室管理的重要组成部分.良好的治疗环境、合理规范的管理制度、亲情化的服务能为患者提供方便,对增强治疗效果具有重要的作用.随着患者对医疗需求的不断提高,对病房管理也提出了更高的要求.
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术前口腔护理预防胃肠道术后呼吸道感染的效果观察
目的:探讨术前口腔护理对胃肠道术后呼吸道感染的预防作用.方法:将100例胃肠道手术患者随机分为口腔护理组50例和对照组50例,对口腔护理组术前进行特殊口腔清洁护理,对照组术前进行常规口腔护理.结果:口腔护理组气管导管留置时间少于对照组;口腔护理组咽试子阳性、咽痛、咳嗽、咯痰发生率比较,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);口腔护理组咽痛、咳嗽、咯痰症状消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:术前特殊口腔护理是预防胃肠道术后呼吸道感染的有效方法.
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小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术的护理
目的:探讨小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术围手术期护理的难点和重点.方法:总结13例先天性后鼻孔闭锁患儿的护理体会,针对患儿年龄小和配合能力差等特点,分析如何通过有效的护理防止术后并发症的发生.结果:本组中12例患儿术后恢复良好,未发生并发症,1例患儿由于家长护理疏忽导致导管脱出而再次手术.结论:注意保持扩张管的通畅和固定,防止由于小儿自身原因导致扩张管的移位和脱出,及其所引发的鼻腔及其周围组织结构的损伤,同时对患儿及其家长进行健康教育和出院指导,均是保证手术成功很重要的几个因素.
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急诊护理纠纷探讨与防范
急诊科是每个医院直接面向危重患者的窗口单位,急诊医护人员为了急、危重症患者的救治,力求通过及时、准确地分诊和急救处置,赢得抢救时间,这同时也使得急诊科成为高风险科室,成为护理纠纷的频发地.防范及解决急诊护理纠纷已成为急诊护理管理者及护理人员常新的课题.
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浅谈短暂性脑缺血发作患者的早期护理干预
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的早期护理干预对疗效的影响.方法:将60例确诊为TIA患者有计划地进行健康教育干预,包括语言教育、书面教育、发放健康教育手册,重视双向性信息沟通,配合药物治疗.结果:早期护理干预提高了患者对疾病的认知水平,提高了遵医行为,减少完全性脑卒中发生率,发作次数明显减少,使患者树立战胜疾病的信心.结论:实施早期护理干预后,患者较好地掌握短暂性脑缺血发作的基本知识,预防措施及注意事项,解除了患者的心理压力,提高了患者的健康知识水平和自我保护意识,收倒了满意的护理效果.
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个性化心理干预对改善全子宫切除术后患者情绪的效果分析
全子宫切除术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、宫颈癌、子宫内膜病变、保守治疗无效的功能性子宫出血等疾病的重要方法.但很多患者担心术后疼痛、术后身体康复、术后影响性生活和女性第二性征(45岁以下的女性尤为严重),常表现出不同程度的焦虑、恐俱、担优等不良心理问题,影响术后康复和术后生活质量.
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窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理体会
目的:总结窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的护理经验.方法:对48例银屑病患者进行NB-UVB照射治疗,并以银屑病PASI评价疗效.结果:48例患者有效率为93.75%.结论:NB-UVB照射治疗安全、有效,通过在治疗过程中采取有效的护理措施,均取得满意疗效.
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剖宫产术后的护理
目的:探讨剖宫产术后的护理措施.方法:对150例产妇进行剖宫产术后综合护理.结果:150例产妇舒适度提高,住院6 d康复出院.结论:剖宫产术后护理皆有一般妇产科手术的共同护理特点,而又区别于一般妇产科手术,具有其独特的护理要求.术后护理不能完全按传统的常规护理去执行,应因人而异地采取相应措施,早进食、早翻身、早拔管、早下床活动,这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳,是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节.
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呼吸机导管供应室集中消毒处理探讨
目的:了解集中清洗、消毒呼吸机导管的效果.方法:将各科室用后的呼吸机导管统一回收,集中清洗、消毒.结果:经4年检测,消毒后的导道无致病菌生长,合格率达到99%.结论:呼吸机导管集中在供应室清洗、消毒,有利于提高消毒质量.
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护士应重视急诊重症患者家属的需求
目的:调查急诊重症患者家属需求被满足后对医院的影响.方法:将84例急诊重症患者家属随机分成两组,需求被满足组(A组)和需求未被满足组(B组),并采用问卷方式做满意度调查.结果:需求被满足组满意度明显提高.结论:护士应重视急诊重症患者家属需求的满足.
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130例膝关节镜术后的护理
既往关节手术一般切口大,手术后关节周围瘢痕大,如果术后锻炼不到位,很容易使关节组织粘连.关节镜手术的应用开展了骨科微创手术的新纪元,与传统关节切开手术相比创伤小、瘢痕少、康复快、并发症少,已逐渐成为治疗膝关节疾病的常用方法.
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PICC置管在化疗中存在的相关危险因素分析及预防
目的:探讨PICC置管在化疗中存在的相关危险因素,为PICC导管的维护和并发症的预防提供依据.方法:选择吉林省肿瘤医院内四科130例留置PICC导管的患者作为研究对象,并对PICC置管在化疗中存在的相关危险因素进行分析.结果:减少了PICC置管在化疗中存在的相关危险因素,提高了患者对PICC置管技术的满意度,降低了并发症,保障了患者的安全.结论:PICC置管的不断普及为肿瘤患者化疗提供了一个可靠的静脉输液通道,减少了化疗不良反应,但并发症也随之增多,通过PICC置管在化疗中存在的相关危险因素的分析研究,减少了并发症的发生,提高了患者对PICC置管的信任.
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一次性引流管保护帽在使用术尔泰手术患者中的巧用
术尔泰是一种新型制剂,有预防感染防治术后脏器粘连的作用,我院普遍用于腹腔脏器的手术中.临床上我院巧用一次性引流袋上的保护帽控制术尔泰的排出,取得较好效果.
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脑出血偏瘫患者康复护理体会
脑出血是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,它是我国目前常见病和多发病之一,其致残率、患病率、死亡率都很高,严重危害人类的健康和生命.脑出血偏瘫患者早期正确康复护理在促进肢体恢复运动功能方面的作用是任何药物都不能替代的.临床护士掌握正确、实用的康复知识,对提高护理质量、提高偏瘫患者的生活质量有重要意义.
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肺血栓栓塞36例治疗和死亡原因分析
目的:评价肺血栓栓塞36例患者的临床疗效,寻求降低病死率,改善预后的措施.方法:回顾性分析36例肺血栓栓塞患者,使用溶栓、抗凝、血管活性药物的治疗效果.结果:溶栓治疗20例(55.6%),抗凝治疗36例(100%),死亡8例.经溶栓、抗凝治疗的患者占死亡的25%(2/8),经抗凝治疗的患者占死亡的75%(6/8),死于呼吸衰竭者2例,死于心功能衰竭者3例,死于肾功能衰竭者2例,心跳骤停者1例.呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭与死亡有相关关系.结论:尽管肺血栓栓塞的治疗有了很大的发展,但死亡率仍然较高,主要死因为呼吸衰竭、心功能衰蝎、肾功能衰竭、心脏骤停.要进一步降低肺血栓栓塞患者住院死亡率,可能需要更好的辅助装置及加强重要器官的保护.
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急性脑血管病合并心血管病心电图异常临床分析
目的:探讨急性脑血管病合并心血管疾病与单纯心血管疾病住院患者心电图差异的临床意义.方法:对急性脑血管病合并心血管疾病(A组,n=81)及同期心血管疾病(B组,n =59)住院患者的心电图进行比较分析,并对A组心电图异常的影响因素及临床意义进行讨论.结果:两组复极异常及死亡率差异有统计学意义(P<0.05),心律失常、房室肥大等差异无统计学意义(P>0.05).结论:合并心血管疾病的急性脑血管病对心脏的复极过程有一定影响,并可提高死亡率.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压小量脑出血的临床研究
目的:对微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的疗效进行探讨分析.方法:选取我院高血压较小量脑出血的患者120例,随机分为试验组与对照组.对照组采用一般治疗,试验组在一般治疗的基础上再采用微创颅内血肿清除术.对两组治疗的疗效以及神经功能缺损进行统计学处理.结果:两组在治疗效果方面差异有统计学意义,在神经功能缺损方面差异也有统计学意义.结论一:微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的疗效显著,是治疗高血压较小量脑出血的有效方式.
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肱骨近端骨折60例临床治疗分析
目的:结合临床实践经验,开展肱骨近端骨折临床治疗分析.方法:采用回顾性研究,肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的患者60例为研究对象,将其临床治疗资料等搜集整理,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果:术后愈合时间25～72周,平均(40.21±0.73)周,患者术后均达到骨折解剖或近似解剖复位,无神经血管损伤、内固定松动断裂、伤口感染等并发症.随访时间6～24个月,平均(12.34±0.89)个月,功能评定采用Neer评分,优秀52例(86.67%),满意5例(8.33%),不满意3例(5.00%),无失败病例.结论:采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,疗效较好,可使患者的肩关节功能恢复理想,值得临床推广应用.
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眼眶海绵状血管瘤螺旋CT多期增强扫描诊断分析
目的:分析眼眶海绵状血管瘤螺旋CT多期增强扫描的特征性表现及其病理基础,以提高对其诊断和鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析经手术病理证实的16例眼眶内海绵状血管瘤患者的螺旋CT资料,16例均行螺旋CT平扫及注射造影剂后分别于25～30 s行动脉期、60～70 s行静脉期、4～5 min行延迟期扫描,部分病例延迟至20 min扫描.结果:15例显示为球后密度均匀的肿块影,1例病灶内可见钙化;增强16例肿瘤动脉期周边或中央出现小片状或结节状强化,静脉期强化区域扩大,其中5例肿瘤呈均匀一致强化,4～5 min时未均匀一致强化的肿瘤内部达60%以上明显强化,其中10例肿瘤呈均匀一致强化,5例肿瘤持续性强化,CT值达70～110 Hu,甚至更高,20 min时另6例肿瘤亦呈均匀一致强化,但密度略有减低.结论:眼眶海绵状血管瘤螺旋CT多期增强扫描具有一定特征性,可以很好地显示眼眶海绵状血管瘤及其与周围解剖结构的关系,"渐进性强化"和"持续性强化"是具有诊断意义的重要征象.
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超敏C-反应蛋白检测在新生儿感染性疾病中的意义
目的:探讨超敏C-反应蛋白(hsCRP)在新生儿细菌感染性疾病诊断中的临床意义.方法:采用荧光免疫法对64例疑似细菌感染性疾病的新生儿静脉血进行hsCRP测定,作为观察组;同时测定50例正常新生儿作为对照组.结果:治疗前观察组的新生儿血清hsCRP为(46.8±16.5)mg/L;对照组为(1.39土0.59)mg/L;观察组的新生儿血清hsCRP明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:hsCRP检测操作简单,标本用量小,结果准确可靠,是新生儿感染性疾病早期诊断的指标之一,可用于新生儿细菌感染性疾病治疗效果的检测.
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超声引导下细管经皮穿刺肾造瘘术的临床应用
目的:观察超声引导下14G细管经皮穿刺肾造瘘术(peroutaneous nephrostomy,PCN)的可靠性及安全性,对比其与传统方法的优劣.方法:对32例恶性肿瘤、结石等原因导致急性梗阻性肾功能不全的患者,在超声引导下进行14G细管径引流管PCN,与20例F16硅胶引流管PCN患者对比研究,观察肾功能恢复情况及并发症.结果:32例14G细管PCN患者首次置管造瘘成功,所有病例术后3 d内肾功能得到明显改善,未出现严重并发症.20例F16硅胶引流管PCN患者血尿时间延长,3例出现肾周血肿.结论:超声引导下细管经皮穿刺肾造瘘术可达到理想的引流效果,与粗管引流无明显差异,并发症发生率低,为解决肾后性肾功能不全提供了一种微创、有效的方法.
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慢性肾衰竭患者头孢菌素脑病28例临床分析
目的:探讨慢性肾衰竭患者头孢菌素类脑病的发病机制和临床特点、治疗方法.方法:对我科1998年1月～2009年6月共28例慢性肾衰竭患者使用头孢菌素类药物后出现的神经精神症状、治疗进行回顾性分析.结果:精神、神经症状表现多样.所有患者均无神经定位体征,CT检查无病理性改变,停药后症状消失.结论:慢性肾衰竭患者头孢菌素脑病的发病机制考虑与其肾功能不全导致排泄率低有关,其临床表现多种多样,应及早停药.患者多在2～6 d内缓解.
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手术治疗髋臼骨折45例效果观察
目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果.方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果.结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎.结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法.
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剖宫产的临床分析与探讨
目的:探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法:选择1999年～2004年在珲春市医院妇产科分娩的产妇共5077例(阴道分娩2702例,剖宫产2375例),其中选择2003年12月～2004年11月之间分娩的828例产妇(阴道分娩371例,剖宫产457例),回顾性统计分析剖宫产率的变化及相关因素.结果:5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等.结论:正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育、产程中陪伴护理等可有效地降低剖宫产率,减少产后并发症的发生.
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高压氧对颅内血肿微创术后患者血糖、心肌酶的影响
目的:探讨高压氧对颅内血肿微创术后血糖、心肌酶的影响及临床意义.方法:将入选的外伤性颅内血肿微创患者60例随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组术后采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用高压氧治疗,两组在术前24 h、术后24 h、10 d、20 d、30 d各时间点进行血糖、心肌酶测定并分析.结果:术前两组各指标比较差异无统计学意义,两组具有可比性;两组手术后,血糖、心肌酶指标均呈先升后降的动态变化,术后24 h达到高,24 h后逐渐降低,治疗组30 d后低于术前水平,对照组略高于术前水平;治疗组与对照组比较,术后24 h、10 d、20 d、30 d,各指标值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧能促进颅内血肿微创术后神经功能的恢复,减轻脑细胞的损害,可能与高压氧有效降低颅内血肿微创术后血糖、心肌酶水平有关.
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肠梗阻导管在小肠排列中的应用
目的:评价肠梗阻导管在小肠排列中的应用价值.方法:回顾性分析2008年1月～2010年6月吉林大学中日联谊医院收治的10例应用肠梗阻导管进行小肠排列患者的临床资料.结果:本组10例中,既往肠粘连松解术后7例,宫外孕术后1例,直肠Dixon术后1例,腹腔转移癌剖腹探查术后1例.全组肠粘连松解术6例,肠粘连松解及部分小肠切除术2例,肠粘连松解术及横结肠造口术1例,末端回肠造口术1例.9例术前置入肠梗阻导管,术中引导至回盲部,1例术中置入导管.全组患者术后3～4 d排气,术后5 d开始带管进清流食.9例术后14 d拔管,1例腹腔转移癌患者带管出院.术后无肠梗阻再发.结论:应用肠梗阻导管进行小肠排列,操作简单,疗效可靠,可作为小肠排列的首选术式之一.
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大咯血介入治疗中两种不同栓塞方法的对比研究
目的:研究与探讨单纯明胶海绵和多种栓塞材料联合栓塞治疗大咯血的安全性和临床疗效.方法:114例大咯血患者随机分成两组,单纯明胶海绵栓塞57例;弹簧圈和明胶海绵,PVA颗粒和明胶海绵联合栓塞57例.介入栓塞病变支气管动脉,术后随访疗效.结果:明胶海绵栓塞组出血完全停止41例,明显减少7例,总有效率84.2%.联合栓塞组出血完全停止48例,明显减少6例,总有效率94.7%,两组间差异有统计学意义.术后3～12个月内随访,单纯明胶海绵随访37例,其中复发6例,复发率16.2%;联合栓塞组随访39例,复发2例,复发率5.1%.结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效、操作简便、损伤小的治疗方法,多种材料联合栓塞有效率高,复发率低,且近、中期效果明显优于单纯明胶海绵栓塞.
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CT引导下经额入路微创治疗高血压基底节脑出血
目的:探讨CT引导下经额入路微创治疗高血压基底节脑出血的疗效.方法:回顾性分析199例高血压基底节脑出血患者的临床资料.结果:完全恢复日常生活者28例,部分恢复或可独立生活者51例,需人帮助扶拐可走者57例,卧床但保持意识者39例,植物生存状态11例,死亡13例.结论:CT引导下经额入路微创治疗高血压基底节脑出血方法简便,疗效显著.
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5mm胸腔镜单切口切除肺大疱36例
肺大疱有先天性和后天性两种.先天性多于青少年期发病,后天性多见于中、老年患者,常伴慢性支气管炎、肺气肿.随着肺大疱的增大,患者可出现逐渐加重的活动后胸闷、呼吸困难等症状,严重时可导致气胸发作.肺大疱的治疗既往多采用开胸切除手术,自引进电视胸腔镜手术(VATS)以来,多采用三孔(一个观察孔、双操作孔)的手术方式.
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前入路筋膜前无张力疝修补术93例分析
目的:探讨前人路筋膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:应用前入路筋膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝93例.结果:应用前入路筋膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝术中损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,随访无复发病例.结论:前入路筋膜前无张力疝修补术效果优越,是治疗腹股沟疝的好方法,适合在门诊和基层医院大力推广.
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人体孟氏裂头蚴病6例分析
随着城镇化进程的加速,人们生活方式、生存环境发生了很大变化,近年来人体孟氏裂头蚴病的发病率逐年降低,且常因对疾病认识不够造成临床诊断困难和误诊.现就我院1999年～2010年收治的6例确诊病例报告如下.
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慢性胰腺炎78例病因分析及临床诊治分析
目的:探讨慢性胰腺炎病因及临床诊治体会.方法:选取慢性胰腺炎患者78例,采用总结回顾分析法,将患者的临床治疗资料等搜集整理,采用Microsoft Excel建立数据库,并进行统计分析.结果:病因:慢性胰腺炎合并胆道系统疾病和饮酒史分别为45例(57.69%)和42例(53.85%),其中,26例(33.33%)同时存在以上两种病因.42例乙醇性慢性胰腺炎患者均有长期饮酒史,超过9年23例(54.76%),每日乙醇摄入量>150g者25例(59.52%).治疗方法:非手术治疗51例,手术治疗18例,治疗后患者症状均获得缓解.另有9例患者症状较轻,通过戒酒、戒烟、改变饮食习惯后病情自行缓解.结论:慢性胰腺炎病因复杂,在对症治疗的基础上,通过宣传教育与指导,引导人们改变不良的生活方式和饮食结构,以进一步降低慢性胰腺炎发病率.
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新式剖宫产术中胎头娩出困难116例原因分析及处理
目的:探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的相关因素和预防处理对策,大限度地减少胎头娩出困难对母儿造成的影响.方法:对2007年6月～2010年6月新式剖宫产2068例行回顾性分析,把术中发生娩头困难的116例作为观察对象,分析娩头困难原因.结果:胎头娩出困难患者中,胎头高浮48例,占41,3%,麻醉不满意25例,占21.6%,胎头深嵌20例,占17.2%,子宫切口过小8例,占6.9%,子宫切口位置选择不当2例,占1.7%,术者经验不足8例,占6.9%,产妇腹壁肥厚5例,占4.3%.结论:剖宫产术中娩胎头是关键,术前全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,正确把握剖宫产的时机,合理选择手术切口,满意的麻醉与娴熟的手术技巧能有效避免取头困难.
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鼻内窥镜下吸管电凝与鼻腔填塞治疗鼻出血比较
目的:回顾性总结鼻出血的治疗,探讨有关治疗措施在处理顽固性鼻出血中的意义.方法:对近5年来收住我科治疗的鼻出血患者87例进行回顾性分析.结果:85例治愈,治愈率为97.7%,治疗手段包括前后鼻孔填塞、鼻内窥镜下吸管电凝烧灼、微波凝固、HO-YAG激光烧灼,颈外动脉和(或)筛前动脉结扎、经上颌窦颌内动脉结扎术等.结论:鼻出血治疗的关键是准确找到出血部位及明确出血原因,并根据患者实际情况采取有效止血措施.
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儿童肝豆状核变性19例临床分析
目的:分析我院收治肝豆状核变性患儿的临床特点和诊疗情况.方法:回顾并分析确诊的肝豆状核变性患儿跳临床特点和诊疗情况.结果:①首发症状以肝脏受损为主者14例,以神经系统受累为主者2例,以骨骼系统受累为主者3例;②16例患儿接受眼科裂隙灯下K-F环检查,其中阳性15例,阳性率93.8%;17例患儿检测了血清中铜蓝蛋白浓度,结果均降低,阳性率100%;8例患儿检测24 h尿铜,结果均有不同程度的升高(214～3360μg/24 h),阳性率100%;腹部B超、头颅CT、MRI均有助于该病的诊断.结论:肝豆状核变性临床表现多样,可累及肝脏、神经、血液、骨骼、肾脏等多个系统,首诊时易误诊、漏诊,K-F环、血清铜蓝蛋白、24 h尿铜测定及影像学手段综合考虑可有助于确诊本病.
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重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折39例疗效分析
目的:探讨重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:应用重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折39例,进行临床效果观察.结果:39例患者经10～35个月,平均18个月的随访,全部骨性愈合,出现轻度髋内翻1例,并发下肢深静脉血栓1例.按黄公怡评价标准:优28例,良11例.结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折已成为首选方法,重建髓内钉内固定有利于骨折早期愈合,具有抗拉力、抗滑动、抗旋转三重功能,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种安全有效的治疗手段.
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固定正畸青少年牙龈炎症的高频电刀综合治疗
目的:为了保障青少年良好的正畸治疗,探讨青少年固定正畸中牙龈炎症的快速治疗.方法:采用加强口腔卫生、基础治疗、药物治疗与高频电刀手术相结合的综合治疗方法.结果:2003年9月～2009年11月治疗病例49例137牙,取得良好效果.结论:用综合方法可使固定正畸青少年牙龈炎症得到较快解决,利于正畸治疗的正常进行.
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乳腺癌保乳术后调强放射治疗
目的:探讨早期乳腺癌保乳术后调强放疗疗效及调强放射治疗优势.方法:10例早期乳腺癌保乳术后患者,接受全乳腺调强放射治疗和辅助化疗.结果:随访3～12个月,生存率为100%,局部复发率为0%.双肺受量明显降低,靶区内剂量分布均匀性明显改善.无一例出现严重皮肤放射性损伤,乳腺美观效果满意度为100%.结论:乳腺癌保乳术后调强放疗并辅助化疗为早期乳腺癌有效治疗手段之一,随访时间较短,远期疗效有待进一步随访观察.
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低钾型周期性麻痹21例临床分析
周期性麻痹是内科常见疾病,发作时伴有血清钾含量的改变,按发作时血清K+浓度的高低可分为:低钾性、高钾性和正常钾性,其中以低钾性周期性麻痹常见.低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病,发作时伴有血钾的降低,是一种常染色体显性遗传病,在我国散发,是急诊常见病,病情严重时可引起呼吸肌麻痹及心脏骤停.
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米索前列醇、利多卡因分别联合笑气用于人工流产镇痛临床效果比较
目的:比较米索前列醇、利多卡因分别联合笑气用于早期妊娠人工流产术(简称人流术)的镇痛效果.方法:将260例早孕要求终止妊娠的妇女,随机分为米索前列醇(A组)和利多卡因(B组),每组各130例.A组术前2 h在阴道后穹窿放置米索前列醇2片,观察用药后腹痛及阴道流血情况;B组术前在宫颈3点、9点处各注射2%利多卡因2 m1,5 min后行人流术.两组均在人流术前开始吸人笑气,待头晕嗜睡时进行吸宫术,两组受术者术中吸人笑气基本等量.结果:两组镇痛效果均比较好,但A组宫颈明显较B组松驰,手术时间较B组缩短,阴道出血量较B组减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组均能有效镇痛,但米索前列醇组宫颈松驰好,手术时间短,出血量少,方法简便,安全经济,易在计划生育技术服务机构及基层医院推广.
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米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血的临床观察
目的:观察米索前列醇直肠给药用于预防剖宫产术后出血的效果.方法:选择50例有发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为试验组(米索前列醇组)和对照组各25例.试验组手术结束后即给予米索前列醇400μg,对照组无特殊处理.观察两组术中、术后2,24 h出血量的差异.结果:术中出血量两组差异无统计学意义,而术后2 h平均出血量试验组(126土51.9)ml,对照组为(182士53.6)ml,差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h平均出血量试验组(382士60.2)ml,对照组为(432土62.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米索前列醇直肠给药促进子宫收缩作用明显,能很好的预防剖宫产术后出血,且用药安全、有效.
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补中益气丸在慢性牙周炎中的治疗应用
目的:探讨补中益气丸在慢性牙周炎治疗中的临床疗效.方法:60例慢性牙周炎患者,随机分为两组,牙周基础治疗后,试验组给予补中益气丸治疗,对照组服用vit C,检测治疗前、治疗后3个月各项牙周指数和临床指标的变化.结果:两组患者服药前牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL)等差异无统计学意义(P>0.05),3个月后复查,试验组症状有明显改善.结论:补中益气丸对慢性牙周炎有一定治疗作用.
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头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎疗效观察
目的:研究头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎(简称化脑)疗效.方法:治疗组:头孢曲松钠100 mg/(kg·d),分2次静脉输注,青霉素60～80万u/(kg·d)分3～4次静脉输注,辅助治疗地塞米松0.15mg/(kg·d)分4次静脉输注,连用4 d.对照组:头孢曲松钠、青霉素及地塞米松剂量用法同治疗组另加用氯霉素75 mg/(kg·d),1次/d静脉输注.治疗组、对照组疗程均为3周.结果:治疗组平均体温正常时间2.75 d,对照组3.75 d,t=1.56,P>0.05;治疗组2周脑脊液正常16例(80.0%),对照组为15例(75.0%),χ(2)= 0.649,P>0.05,治疗组并发症1例(5.0%),对照组2例(10.0%),χ(2)=0.358,P>0.05.结论:头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎疗效确切,无需加用氯霉素,且价格适中,可推广使用.
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消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的疗效观察
目的:评价消旋卡多曲治疗病毒性腹泻的疗效.方法:对86例小儿急性腹泻患儿随机分为消旋卡多曲治疗组和对照组.两组患者均予基础治疗;而治疗组在基础治疗上加予消旋卡多曲治疗,在治疗后与对照组比较.结果:消旋卡多曲治疗组优于对照组.结论:消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻有显著疗效.
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电子喉镜下声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎临床观察
目的:观察电子喉镜下声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效.方法:分析在电子喉镜下30例慢性肥厚性喉炎经环甲膜穿刺声带内注射得保松的临床资料.结果:痊愈10例,显效8例,有效10例,无效2例,总有效率93.3%,术后随访1～6个月,疗效良好.结论:电子喉镜下声带注射得保松是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期原发性肝癌疗效观察
目的:探讨以奥沙利铂为主联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期原发性肝癌临床疗效及安全性.方法:20例晚期原发性肝癌患者,给予奥沙利铂130 mg/m(2),第1天,静脉滴注;亚叶酸钙200 mg,第1～5天,静脉滴注;5-FU,400mg/m(2),第1～5天静脉滴注.3周重复,2个周期评价疗效,以RECIST评价标准评价疗效及NCICTC评价不良反应.结果:20例患者,完全缓解0例,部分缓解3例,稳定8例,进展9例,总有效率为(CR+PR)15%,临床获益率为(CR+PR+SD)55%,19例患者临床症状改善,主要不良反应包括恶心、乏力、腹泻、白细胞下降、周围神经毒性,但均为轻度,患者可耐受.结论:以奥沙利铂为主联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗治疗晚期原发性肝癌具有较好疗效及安全性,患者耐受性好,值得进一步探讨.
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顺铂腹腔灌注联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察
目的:回顾性分析顺铂腹腔灌注联合全身化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应.方法:于2004年5月～2008年4月,收集50例晚期结直肠癌患者,随机分析为治疗组和对照组各25例.治疗组采用顺铂60 mg+生理盐水2000 ml,腹腔内滴注1 h;全身化疗方案为奥沙利铂130 mg/m(2),静脉滴注,第1天;卡培他滨800～1000 mg/m(2),口服,第1～14天,或醛氢叶酸200 mg + 5-Fu 500 mg,静脉滴注,每3周重复1次;对照组单纯使用全身化疗方案.同时评价疗效和不良反应.结果:治疗组和对照组的有效率分别为64%和32%,差异有统计学意义(P＜0.05),疾病控制率分别为88%和68%;生存方面:治疗组和对照组1,2年生存率分别为92%、48%和68%、20%,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应治疗组略高于对照组.结论:顺铂腹腔灌注联合、全身化疗治疗晚期结直肠癌,疗效提高,不良反应可以耐受.
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肿瘤患者化疗后恶心呕吐反应的中医护理进展
化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,改善临床症状,减轻痛苦,延长肿瘤患者的生存期,现已成为肿瘤患者内科治疗的首选方法.治疗中引起的不良反应,如恶心、呕吐,常使患者感到痛苦且影响患者生活质量.
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以间歇性低热、右侧偏盲为首发表现的亚急性感染性心内膜炎1例报告
1病历摘要患者,男28岁,因确诊亚急性感染性心内膜炎1月余于2010年3月25日入院.患者于2009年9月开始出现持续低热,38℃左右,无咽痛、咳嗽、胸痛、无腹痛、四肢关节疼痛、头痛,大小便正常,在外院使用左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗体温可暂时退却,但易反复,发热原因不明确.
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伽玛刀联合CHOP方案治疗纵隔非霍奇金淋巴瘤1例报告
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的实体瘤.临床分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).其中NHL约15%～25%伴纵隔淋巴结肿大,约8%～10%有胸水.
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多巴反应性肌张力障碍(DRD)1例2次误诊报告
多巴反应性肌张力障碍(dopa_responsivedys tonia,DRD)是一种少见的常染色体显性遗传病,具有独特的临床表现,易与一些疾病相混淆,易误诊,现报告1例误诊病例.
关键词： 多巴反应性肌张力障碍 误诊 -
右位主动脉弓1例报告
1病历摘要患者男,57岁,健康体检时,摄胸部后前立位片发现:右上纵隔增宽并见弧形阴影突向右肺上野内带,密度均匀,边界光滑清楚,左侧无正常主动脉弓显示.肺野及心脏形态、大小、位置未见异常征象(见图1).
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深圳女性生殖道HR-HPV感染与常见阴道病原体感染的关系
目的:调查深圳城区育龄妇女的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染状况与生殖道常见阴道病原体感染的相关性.方法:2004年3月～2008年3月期间对深圳市城区育龄妇女1943例进行宫颈癌筛查,包括问卷调查、妇科检查,收集阴道及宫颈分泌物.采用第二代杂交捕获(HC-2)法检测13种高危型HPV,检测阴道病原体.结果:深圳城区妇女HR-HPV DNA阳性381例,阳性率19.6%.滴虫性、细菌性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的患者HR-HPV的感染率分别为29.4%、31.4%、15.3%,患不同阴道炎的患者感染HR-HPV的机率差异有统计学意义(P<0.05).细菌性阴道炎、滴虫性和外阴阴道假丝酵母菌病患者感染HR-HPV的OR值及OR值的95% CI分别是1.697(1.330～2.164)、1.589(0.892～2.568)、0.827(0.507～1.159).结论:深圳城区妇女细菌性阴道病与生殖道HR-HPV感染具有正相关性,而滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病与HR-HPV感染无明显相关性.
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天津市卫生总费用与经济增长相关性分析
卫生总费用(Total Health Expenditure,THE)是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额.本文利用天津市2009年卫生总费用核算资料,分析天津市卫生总费用发展的特点,对天津市卫生总费用占GDP的比重等问题进行研究.
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泌尿系统感染病原菌耐药性分析
目的:探讨我院泌尿系统感染病原菌的耐药性情况.方法:选择我院门诊及住院泌尿系统感染患者294例,对所选患者在无菌操作下留取中段尿进行细菌分离和计数,并对所占比例较大的大肠埃希菌进行耐药性分析.结果:分离的294例细菌中,其中大肠埃希菌为193株,占65.6%;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均高于60%;不产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌除对氨苄西林的耐药率高于70%外,其余均低于30%.结论:根据我院泌尿系统病原菌的耐药情况,要合理选用抗生素治疗泌尿系统感染,好是根据药敏试验结果来指导选用抗生素.
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深圳市观澜地区产超广谱β-内酰胺酶菌株基因分型及耐药性分析
目的:了解深圳观澜地区产超广谱β-内酰胺酶菌株基因型分布情况,并分析其耐药性.方法:利用PCR技术扩增产ESBLs菌株质粒DNA的基因,统计分析各基因型阳性率.应用琼脂稀释法检测所有菌株的低抑菌浓度(MIC).结果:81株基因分型,SHV型检出率为34.6%,TEM型检出率为9.9%,CTX-M-1型检出率为11.1%,CTX-M-9型检出率为44.4%.药敏试验结果显示亚胺培南MIC90为0.25μg/ml,敏感率为100%.阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,MIC90分别为8μg/ml和16μg/ml,敏感率为86.1%和90.1%.结论:深圳观澜地区流行产ESBLs菌株主要为CTX-M型,其次为SHV型.亚胺培南对ESBLs菌株抗菌活性强,其次为阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,氨苄西林/舒巴坦抗菌活性差.
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在医疗工作中如何避免医疗纠纷的发生
如今科学技术的快速发展,医疗技术在日新月异的变化,往往医疗单位与患者之间,患者思想与现实之间产生较大差距时,随之医疗纠纷发生.医护工作者在医疗单位的领导下有责任避免医疗纠纷的发生,以下从不同方面论述了在医疗工作中如何避免医疗纠纷的发生,现报告如下.
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基层医院眼科显微器械的管理
眼科手术是精确度高且难度系数大的技术性操作.随着眼科技术的发展,医疗技术水平的提高,更多的显微器械应用于医学领域,因此对显微器的科学管理便成了手术成功的关键.作为手术室护士,应具有高度的责任心,严格执行显微器械管理制度,确保手术质量.
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基层医院护理文件书写水平质量偏低的原因分析及对策
目的:全方位提高护理队伍的业务素质,提高护理文件书写水平及质量,降低不合格病历百分率.方法:对在职、新分配、新招聘护士及实习护生共计166人进行护理文件书写相关知识考核及问卷调查,分析原因,根据其原因采取相应的措施.结果:经过实施及跟踪观察,强化护理文件书写质量,使护理文件书写水平及质量有很大的提高.结论:通过实施相应对策,降低了不合格病历的百分率,使不合格病历百分率＜5%.
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无烟医院建设中对医务人员控烟管理及对策
目的:提前实现卫生部2011年实现卫生行政部门和医疗机构全面禁烟的目标.方法:按照无烟医疗机构标准(试行)要求,把创建无烟医院纳入到医院精神文明建设规化中,根据我院实际制定无烟医院建设实施方案,领导小组开展多种形式的宣传教育活动,建立健全考评奖惩制度,鼓励和帮助医务人员首先戒烟,强化监督、检查反馈、奖惩分明.结果:两年内31名医务人员主动戒烟,全院未完全戒烟人数从原来22.8%下降到现在的2%以下.结论:认真执行卫生部、全国爱卫办下发的"无烟医疗卫生机构标准"(试行),制定强有力的切实可行的制度、强化管理,从领导、医务人员开始首先戒烟,提前实现了卫生部2011年实现卫生行政部门和医疗机构全面禁烟的目标.
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实行医疗仪器收费控制有效降低漏收费
随着医院信息技术水平的不断提高,医院经营管理的科技含量也逐渐加大,令广大医院管理者头痛的漏费问题在逐步得到解决.但由于HIS系统本身只是对医院的人、财、物进行管理,不能对具体的医疗设备进行管理,而必须依靠制定的各种规章制度对人管理来实现管理目标,做不到真正的"铁面无私",这样就给一些人留下了钻空子的机会.
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心理干预对男护生在乳腺科实习角色适应的影响
目的:探讨心理干预对男护生在乳腺科实习角色适应的影响,以提高男护生在乳腺科实习期间的心理健康水平,提高在临床实习的效果.方法:在乳腺科临床实习的52例男护生,利用心理学知识与其交谈,及时了解他们的心理状态及存在的心理问题,并进行针对性心理干预.结果:提高临床护理安全的同时,也提高了男护生在乳腺科实习的效率,建立了良好的师生关系.结论:通过对男护生心理干预改善了男护生的心理健康水平,提高了临床护理教学质量,使其在护理工作中发挥独特的作用.
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在基础护理操作中培养护生护理安全意识
随着我国医疗卫生体制改革和<医疗事故处理条例>的实施,以及患者自我保护意识的增强,医疗差错和医疗纠纷呈上升的趋势,社会的进步和医疗保健事业的发展都对护理服务提出了更高的要求.医院的发展和技术的进步应该为患者及其护理人员营造出更安全、更能体现人文关怀的环境和氛围.
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组织学实验课教学对培养学生综合能力的影响
实验课教学是组织学教学的重要组成部分,也是培养学生综合能力的良好课堂,只要教师能够坚持从学生归纳能力、观察能力、分析能力、自学能力、表达能力和空间思维能力等方面进行教学训练,学生的综合能力将得到很大的提升,同时也为今后的医学学习打下良好的基础.如何掌握不同器官的组织学结构,这在客观上为培养学生的综合能力提供了条件.
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Kolb学习风格理论在护理教学中的应用现状
学习风格(Learning style)这一概念早由美国学者Her-bert Thelen于1954年首次提出,现已成为西方教育心理学、学习理论和教学论等学科共同关注的重要课题,被誉为"现代教学的真正基础.但目前对学习风格概念的确定还不统一,国内外学者都有自己的定义.
