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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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烧伤感染病原菌群的分布及药敏分析
目的:分析我院烧伤患者菌群分布及药敏实验结果.方法:对2003年～2005年间烧伤患者皮肤创面分离到的124株致病菌进行鉴定及药敏实验,按NCCLS标准.结果:致病菌前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、产气肠杆菌.对上述革兰氏阴性菌敏感的药物依次为亚胺培南、丁胺卡那、头胞哌酮/舒巴坦等,对上述革兰氏阳性菌敏感的药物依次为万古霉素、利福平、头胞哌酮/舒巴坦等.结论:应加强细菌培养和药敏检测,这对正确使用抗生素具有重要意义.
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米索前列醇用于足月妊娠分娩的临床观察
目的:使用不同剂量,不同给药途径的米索前列醇于足月妊娠引产效果的临床分析,以得到佳给药途径及安全剂量.方法:80例足月妊娠孕妇随机抽样分成两组,A组为阴道穹隆给药组,B组为舌下含服给药组,分别以(1)/(4)、(1)/(8)量米索前列醇给药(200μg/片),观察其用药效果.结果:阴道给药组与含服给药组相比较,产程短,多数可经阴道分娩(P＜0.01),临产后Bishop评分高(P＜0.01),米索前列醇剂量与新生儿窒息有明显关系,低剂量米索前列醇新生儿窒息发生率显著低(P＜0.05),应用米索前列醇剂量不同,产程、分娩方式、分娩途径差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米索前列醇是种安全有效、方便的药物.阴道给药比含服给药效果更佳,是目前首选方法,小剂量更为安全,同样有效.
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直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口瘘的危险因素分析
目的:探讨直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口瘘的发生率、危险因素和治疗方法.方法:317例直肠癌行双吻合器手术,对术后资料进行回顾性统计分析.结果:年龄、肿瘤距肛缘距离、糖尿病、术前低蛋白、术前合并肠梗阻、切口感染等与吻合口瘘的发生密切相关,而性别与吻合口瘘的发生无关.结论:吻合口瘘是直肠癌双吻合器保肛手术后一种常见并发症,低位直肠癌行保肛手术增加吻合口瘘发生率,大部分吻合口瘘经单纯引流管冲洗可治愈,少数病例需行剖腹探查肠造瘘术.
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替加氟注射液联合顺铂方案和CF-PF方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较
目的:比较替加氟注射液联合顺铂方案和CF-PF方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效与毒副反应.方法:将70例晚期鼻咽癌患者采用信封抽签法随机分组,替加氟注射液联合顺铂方案为观察组,CF-PF方案为对照组,平均化疗2.5个周期.结果:观察组有效率为72.22%(26/36),对照组为76.47%(26/34),两组比较差异无统计学意义,P＞0.05;观察组KPS改善率为69.44%(25/36),对照组64.71%(22/34),两组比较差异无统计学意义,P＞0.05;观察组白细胞下降发生率为25.00%(9/36),对照组47.06%(16/34),两组比较有统计学意义,P＜0.05;观察组恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻发生率分别为44.44%(16/36)、5.56%(2/36)、22.22%(8/36),对照组分别为76.47%(26/34)、38.24%(13/34)、44.12%(15/34),两组比较差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:替加氟注射液联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌,有效率较高,与CF-PF联合方案疗效相当,毒副反应轻,病人耐受性好.
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CO2激光一次性根治肛周脓肿163例临床分析
目的:探讨CO2激光一次性根治肛周脓肿的可行性.方法:163例患者均局部浸润麻醉,内口位于肛管直肠环下方128例,一次性使用CO2激光切开内口及脓腔,充分引流脓汁;内口位于肛管直肠环上方35例,激光切开结合内口挂线术.结果:163例均在2～4周全部治愈,随访1年,其中21例失随访,其余142例未发现脓肿复发或肛瘘形成.结论:准确找到内口是CO2激光一次性根治肛周脓肿的关键.
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肿瘤专科医院恶性肿瘤患者医院感染易感因素探讨
目的:探讨肿瘤专科医院恶性肿瘤患者医院感染发生率及其相关因素.方法:对2006年度住院的5 978例恶性肿瘤患者医院感染易感因素进行分析研究.结果:有234例患者发生医院感染,感染率为3.91%,恶性肿瘤患者男性较女性患病率高,差异显著;感染与年龄、肿瘤期别、抗肿瘤治疗和侵袭性操作密切相关,而白细胞水平低下、抗生素及免疫抑制剂的使用等为医院感染的危险因素.医院感染还影响恶性肿瘤的预后,表现在受感染的患者住院时间延长、死亡率提高;感染部位以呼吸道感染为主,感染率为48.72%;引起医院感染的病原菌以念珠菌为首,杆菌与球菌比例明显失调.结论:恶性肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主,机体抵抗力降低、大量抗菌素使用,扰乱了机体正常菌群,甚至引起菌群失调而导致医院感染,因此必须加强医院感染管理,控制易感因素,减少医院感染发生.
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1 735例男性肝功能检测状况的调查分析
目的:对男性进行肝功能检测,对肝功能异常者进行病因分析.方法:采集早晨空腹静脉血,应用日立7080全自动生化分析仪.采用动力学法,进行肝功能检测.结果:被检测的1 735例男性中肝功能检测项目中丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的占检测总数的22%,谷氨酸氨基转移酶(AST)异常的占检测总数的8%.结论:检测肝功能可尽早协助对肝病及其他慢性疾病的诊断从而达到及时诊治,降低病死率的目的.
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纳洛酮联合醒脑净治疗急性酒精中毒86例临床分析
目的:观察纳洛酮联合醒脑净对急性酒精中毒的治疗效果.方法:将86例急性酒精中毒联合应用纳洛酮及醒脑净治疗的治疗组与既往应用传统治疗法的对照组(92例)进行比较,治疗组在常规治疗基础上加盐酸纳洛酮0.4～0.8mg静脉滴注,对照组仅常规治疗.结果:纳洛酮联合醒脑净治疗组清醒时间、正确回答问题时间、肢体正常活动时间明显优于应用常规治疗的对照组(P＜0.01).结论:联合应用纳洛酮与醒脑净治疗急性酒精中毒疗效显著.
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小儿肺热咳喘口服液治疗儿童呼吸道感染疗效观察分析
我院近年来尝试用小儿肺热咳喘口服液治疗92例小儿呼吸道感染,疗效满意.1 资料与方法 1.1 一般资料:92例诊断为急性呼吸道感染的住院患儿,选择病例多为支气管炎、肺炎、上呼吸道感染,且已排除继发性呼吸道感染及同时并发其他感染者,依照就诊先后顺序,随机分为两组.
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酮替酚治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察
目的:观察酮替芬治疗上呼吸道感染后气道高反应所致剧烈咳嗽的治疗效果.方法:将120例门诊上呼吸道感染后咳嗽的患者随机分成2组,即酮替芬组与对照组.酮替芬组每晚睡前1片口服,连续4～8d,对照组止咳合剂与抗生素并用,治疗1周.结果:酮替酚组显效率及有效率明显高于对照组,同时缩短病程,减轻患者痛苦,减少经济负担.结论:上呼吸道感染后咳嗽是呼吸科门诊常见的症状之一.临床上感冒症状消失了,咳嗽却迁延不愈,部分患者刺激性干咳、咽痒持续时间较长,往往反复就诊做各种检查,大量使用抗生素无效,直接影响了患者生活和工作,同时也增加了患者的经济负担.近年来我们用酮替酚治疗上呼吸道感染后咳嗽收到了很好效果.
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肝硬化并发败血症31例临床分析
肝炎后肝硬化患者免疫功能低下,易并发败血症.我院1992年～1997年共收治肝炎后肝硬化763例,经血培养确认为败血症31例,现报告如下:
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氯丙嗪、甲氰咪胍、山菪莨碱治疗婴幼儿急性水样腹泻45例临床观察
目的:观察氯丙嗪、甲氰米胍及山菪莨碱合剂治疗婴幼儿腹泻的疗效及安全性.方法:筛选86例急性腹泻婴幼儿,随机分2组,治疗组在双八面体蒙脱石及肠道菌群调节剂治疗基础上加服氯丙嗪、甲氰米胍及山菪莨碱合剂治疗;对照组给予双八面体蒙脱石和肠道菌群调节剂.结果:治疗组在止泻、临床改善及病程明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.01).结论:经过临床观察认为氯丙嗪、甲氰咪胍及山菪莨碱合剂口服治疗婴幼儿腹泻疗效优于单用双八面体蒙脱石和肠道菌群调节剂,且安全、廉价,未发现明显副作用.
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异位妊娠两种保守治疗方法疗效观察
目的:探讨米非司酮以及甲氨蝶呤、米非司酮两者联合治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.方法:对82例未破裂型输卵管妊娠随机分为2组:A组42例应用甲氨蝶呤50mg/m2,静脉注射,单次为1疗程+口服米非司酮50mg/次,q12h,连服3天.B组40例口服米非司酮50mg/次,q12h,5天为1疗程.如治疗后β-HCG下降不明显,则开始第2疗程,两疗程间隔5天.结果:A组治疗成功率为90.5%,明显高于B组,同时发现疗效与血β-HCG高低有关.结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠疗程短,副反应小,疗效显著.
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ERCP及EST治疗胆总管结石439例X线分析
胆囊结石合并胆总管结石的患病率,临床记载约为11%～20%.近年来,随着腹腔镜技术的完善与提高,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为首选术式,并得到大多数患者的认同.但对胆总管结石的处理,具有微创优点的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)仍具有疗效好,痛苦小,安全性大,术后恢复快,相对经济的特点.对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,ERCP及EST可以为LC创造良好条件.为了提高LC质量,我院自2000年12月以来为439例疑似胆总管结石患者行ERCP及EST,透视下摄片观察分析术中治疗情况,疗效满意,现报道如下:
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老年冠心病心力衰竭与血清尿酸水平的相关性研究
目的:探讨老年冠心病心力衰竭与血清尿酸水平的相关性.方法:所有患者均于清晨空腹抽取肘静脉血,测血清尿酸浓度,以(均数±标准差)表示,采用t检验.结果:冠心病心功能Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ级组比较及Ⅲ级组与Ⅳ级组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但病例组与正常对照组心功能Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅳ级组之间差异有统计学意义(P＜0.01),病例组治疗后血清尿酸水平比治疗前明显降低(P＜0.01).结论:老年冠心病心力衰竭血清尿酸水平升高,在临床中积极控制高尿酸血症对降低冠心病及冠心病心力衰竭的发生和发展有着重要意义.
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环椎后桥与颈性眩晕临床X线分析(附40例报告)
本文通过40例环椎动脉沟环与颈性眩晕的临床X线分析,讨论了环椎椎动脉沟环畸形的结构形态与名称概念.探讨了3种类型环椎椎动脉沟环与颈性眩晕的X线诊断价值和发病机理.
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严谨鉴定程序全面做好医疗事故鉴定工作
<医疗事故处理条例>(下面简称<条例>)及<医疗事故技术鉴定暂行办法>(下面简称<暂行办法>)颁布实施已经将近五年了.根据<条例>的规定,将医疗事故技术鉴定工作移交到了医学会,吉林省医学会医鉴办自2002年9月从事医疗事故技术鉴定以来已鉴定完成400余起医疗事件的鉴定工作,比较出色地完成了国家所交与的这一项即棘手又关系到百姓民生的工作,大程度地为创建和谐社会做出了贡献.
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股骨头坏死的治疗研究进展
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是临床上常见的骨科疾病.终可导致股骨头塌陷和髋关节破坏.目前,已知该病与许多疾病和危险因素有关,但真正的病因和发病机制尚未完全明了,而治疗方法主要分为非手术治疗、保留股骨头的手术治疗和人工关节置换术.由于该病患者大多数为中青年,病程长而致残率高,受到广泛关注.
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腹腔镜胃癌切除术
20世纪90年代以来,腹腔镜手术在胃肠外科临床应用越来越广,借助于腹腔镜可以完成大多数胃外科疾病的手术治疗,一些学者尝试将腹腔镜技术应用于胃癌根治性手术治疗[1～3],由于胃癌手术血供丰富,解剖层次多,吻合复杂等对手术技术要求高,从而使对开展腹腔镜胃癌根治术持审慎态度,进展缓慢.
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三七总皂苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护研究
目的:探讨三七总皂苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:选用40只Wister 大鼠,随机分为假手术组、心肌缺血组、缺血再灌注组和治疗组.建立心肌缺血再灌注模型,测量血流动力学指标,血清中SOD、MDA及肿瘤坏死因子含量.结果:各组血清MDA及肿瘤坏死因子含量与假手术组相比均增高,治疗组显著低于缺血再灌注组.治疗组血清中SOD含量高于缺血再灌注组.结论:三七总皂苷能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与减少氧化损伤和降低炎症因子释放有关.
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苯乙酸钠诱导Jurkat细胞凋亡机制研究
目的:探讨苯乙酸钠(Sodium pheny-acetate, NaPA)诱导Jurkat(人粒细胞白血病细胞株)细胞凋亡机制及对细胞周期各时相的影响.方法:应用MTT比色法及流式细胞仪检测NaPA对Jurkat细胞的增值抑制率及细胞周期各时相的变化,并通过电子显微镜观察Jurkat细胞的亚细胞结构改变.结果:NaPA对Jurkat细胞增殖有明显的抑制作用,抑制率为27%～58%,且呈剂量依赖性.流式细胞仪结果表明,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率增高,电子显微镜下可见线粒体肿胀,细胞核固缩.结论:NaPA能够抑制Jurkat细胞G1期向S期转化进程,诱导Jurkat细胞凋亡.
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鼻中隔矫正术后鼻腔填塞硅胶管的临床研究
随着鼻内镜的应用,鼻内镜下鼻中隔矫正术实现了微创,大限度的保全了鼻腔功能.但术后传统的鼻腔填塞凡士林纱条仍造成患者较重的鼻塞等症状.我科于2004年11月以来对32例鼻中隔矫正术后患者鼻腔填塞硅胶管,效果满意,患者术后不良反应明显减轻.报告如下:
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肠套叠100例临床分析
我院自2002年3月～2006年3月共收治肠套叠100例,现将诊治结果总结分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组100例,男59例,女41例;年龄5个月～65岁,2岁以下者57例.盲肠结肠型75例,盲回结肠型21例,回结肠型1例,结肠型1例,小肠型1例,双处套叠1例.
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胎儿宫内窘迫诱因浅析
近些年来,随着国产医学的进展,孕产妇保健及胎儿监护水平都有了很大的提高,为更准确地掌握胎儿宫内窘迫(胎窘)发生的时间,分析导致胎儿宫内窘迫的诱因,本文回顾性分析了1995年1月～1998年12月末住院分娩的256例胎儿宫内窘迫病例,现将结果报告如下.
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心脏双束支传导阻滞的围全麻期处理
双束支传导阻滞病人选择外科手术治疗者越来越多,给手术麻醉提出了一定挑战,我院自2005年3月至2006年12月共为心脏双束支传导患者行全身麻醉(全麻)19例,均麻醉满意,术中未出现心脏方面严重并发症,痊愈出院,现报告如下:
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小切口甲状腺大部切除术疗效观察
内蒙古地区是结节性甲状腺肿的高发地区,我科每年手术治疗各种甲状腺疾病200多例,我们在总结多年临床经验的基础上,选择80例患者应用不切断颈前肌群入路行小切口甲状腺大部切除术,术中暴露充分,术后瘢痕小,切口美观.经随访,疗效满意,现将治疗方法及疗效报告如下.
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黄芪注射液治疗缺血性心脏病临床体会
缺血性心脏病一直是困扰人们身体健康的常见疾病,近年来随着发病年龄的年轻化,临床对于此病的用药等方面做出了很多努力与探究,笔者现就黄芪注射液对缺血性心脏病的治疗体会报告如下.
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阑尾残株炎16例临床分析
阑尾残株炎是阑尾切除术后少见的并发症,文献报道其发生率约为0.5%.由于临床医生对本病认识不足,常因已行阑尾切除术而轻易排除阑尾疾病,以致延误诊治.本文根据我院2000年～2006年6年间收治的阑尾残株炎16例临床资料,对其预防、诊断与治疗分析报告如下:
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胫骨骨折内固定失效原因及分析
我院1993年2月～2005年6月共收治胫骨骨折失效者20例,就其原因进行分析,以便进一步预防及减少并发症的发生.
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全自动生化仪项目间交叉污染对结果的影响
全自动生化仪在当今检验医学中得到了广泛的应用,在运用其检测标本时,有时会遇到一些项目,如磷、镁、钙的结果特别高,再复查结果就正常的现象,或者碰到标本外观正常而甘油三酯结果异常升高.为了探讨试剂之间污染的问题,我们进行了实验观察,现将结果报告如下:
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《医疗事故处理条例》在手术过程中的实施
随着社会的进步,人们法律意识的增强,病人对涉及自身利益的医疗护理过程倍加关注.2002年4月国务院新的<医疗事故处理条例>(下称<条例>)的试行,是社会迈向法制化的体现.我院手术室抓住时机执行<条例>,从强化服务意识,增强法制观念,严格落实诊疗护理规范、常规等方面入手,于2003年配合完成手术1 500余例次,无1例出现护理纠纷.现将具体措施介绍如下.
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浅谈乡镇医院人才管理工作
随着医学事业的纵深发展,乡镇医院的人力资源尤为紧缺.人才的开发及其管理要以"人"为中心,寻求"人"和"工作"的契合点,将"人才"的发展与医院的发展有机地结合起来,是现代乡镇医院人才管理突出的特征之一.就此,笔者谈几点体会.
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严抓输血质量管理有效防范医疗纠纷
临床输血是现代医学中十分重要的医疗手段,特别是成分输血为急诊抢救、临床治疗等提供了有力保证.随着医学科学的进步,输血医学已经发展成为一门涉及多个专业的新兴学科.人们在运用输血疗法的同时,也开始关注输血的副作用、并发症和不必要的浪费.
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如何强化医学技能训练
现代医生不仅要有扎实的理论基础,还要具备娴熟的临床技巧.但在医学教育领域中,学生实习人数多而临床实习基地建设相对滞后,操作资源不充足.医学院学生总是陷入"理论多,实践少"的尴尬局面.为解决上述问题,我院结合实际,借鉴国内、外先进教学经验,引进标准化患者.采用"医学模拟教育"方式,综合应用多种教学方法,以增强知识的实用性,提高临床技能.具体方法及操作步骤如下:
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步长稳心颗粒治疗室性早搏疗效观察
室性早搏是临床常见的病症,严重者可影响患者生活质量,甚至危及生命.为此我院于2003年～2005年应用步长稳心颗粒治疗室性早搏48例,观察疗效及安全性,现将结果报告如下:
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脑心通治疗冠心病心绞痛临床观察
我院自2002年以来,应用步长脑心通治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛102例,收到较好效果,现报告如下:
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异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉在食管癌根治术中的应用
目的:评价异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于食管癌根治术中的可行性.方法:将80例限期行食管癌根治术的病人80例,麻醉前30min肌肉注射东莨菪碱0.3mg和苯巴比妥钠0.1g,病人入室后常规监护,异丙酚2～4μg/kg(2～3min内)静脉注入,待病人意识消失,静注维库溴铵0.1mg/kg,靶浓度达到2.0μg/ml时进行气管插管.插管后接麻醉机行机械通气,潮气量(8～10)ml/kg,呼吸频率12次/min,插管后将靶浓度调整为2.0μg/ml、芬太尼0.1μg/·kg.min)持续泵注,间断注射维库溴铵0.07mg/kg维持麻醉.观察术中血流动力学变化,镇静深度、镇痛效果、麻醉恢复情况及不良反应.结果:术后24h随诊,无恶心呕吐者,无术中知晓发生,术中血流动力学稳定,均达到手术麻醉要求.结论:食管癌根治术患者应用异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉安全可靠,是较为理想的麻醉方法.
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腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿50例临床体会
目的:探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床应用价值(安全性、可行性、科学性).方法:对50例接受腹腔镜手术治疗的巨大卵巢囊肿病例的手术适应证、手术方法、手术时间、手术出血量、并发症、术后恢复情况等临床资料进行回顾性分析.结果:50例大于妊娠4个月子宫(直径大于12cm)大小的卵巢囊肿均在腹腔镜下完成手术.无术时、术后并发症,治愈率100%.结论:腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿是可行的,虽手术难度较大,但只要病例选择得当,完全可达到与开腹手术同样的效果,并具有创伤小、恢复快等优点.
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老年人自发性小脑出血的微创治疗
目的:探讨老年人自发性小脑出血的临床特点,以便更好地指导临床诊断、治疗.方法:对照研究老年人与非老年人小脑出血的患者,比较其临床特点、出血部位、好发原因、微创治疗的优缺点及预后.结果:老年人以眩晕、呕吐起病多见,发病时血压明显升高,且多伴有水电解质紊乱、肾功能异常、心电图异常及肺部感染等慢性疾病;老年人的微创治疗效果满意.结论:老年人小脑出血临床表现不典型,以高血压、动脉硬化为重要原因.主要死亡原因为脑疝导致中枢性呼吸衰竭及多脏器功能衰竭;而老年人自发性小脑出血的微创治疗对预防、缓解脑疝等,具有积极意义.
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抗氯喹恶性疟疾1例报告
1 病历摘要患者,男,26岁,农民,因发热、头痛7d,加重伴有寒战、高热5d入院.患者于2003年在安哥拉出劳务,在2004年3月4日在劳作中,意外造成下肢外伤,输血200ml.3月10日开始头痛,周身不适,恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,全身关节疼痛,在当地医院就诊(具体治疗情况不详).
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大剂量静脉滴注垂体后叶素引起下肢疼痛3例报告
对于食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,我们应用50～150u垂体后叶素、硝酸甘油2.5～5mg加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水500ml中静脉滴注15～20滴/min.在静脉滴注过程中,患者可出现腹痛,排便次数增加、肢体疼痛等副作用.现将静脉滴注大剂量垂体后叶素致肢体疼痛患者的观察和护理报告如下:
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以呼吸困难为首发的格林-巴利综合征2例报告
以呼吸肌麻痹导致呼吸困难为首发症状的格林-巴利综合征临床上非常少见,我院今年收治两例,现报道如下.
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延边地区朝鲜族、汉族人群脯氨酸脱氢酶和5-羟色胺2A受体基因基因座遗传多态性
大量研究表明在精神疾病、心理疾病和药物依赖等过程中遗传因素起到重要作用.脯氨酸脱氢酶(proline dehydrogenase,PRODH)是把脯氨酸转化成Δ'pyrroline-5-carboxylate的一种线粒体酶,参与在线粒体膜中传递氧化还原电位的过程,除身体的其他部位之外,在脑中分布也相当广.PRODH 基因由14个外显子组成[1,2],是在精神分裂症中深受关注的候选基因之一.已有研究报道5-羟色胺2A受体(5-HTR2A)基因-1438G/A位点多态性与许多行为学特征有关[3,4].
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应变、应变率显像技术及其在冠心病中的应用
随着人们生活水平的提高、生活方式的变化以及人口老龄化趋势,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的发病率、死亡率逐年上升,人们不断采取新技术、新方法,早期诊断和治疗这一严重威胁人类健康的主要疾病.应变、应变率显像技术正是新近出现的一种客观、定量、实时、无创性评价局部心肌功能的新方法,本文就该项新技术及其在冠心病中的应用报告如下:
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彩色多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症动脉转流术中的诊断价值
目的:探讨应用彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging ,CDFI)对动脉硬化闭塞症(Arterilsclerotic Obliterance,ASO)的诊断价值及其对动脉人工血管转流术的术前指导意义.方法: 通过对2005年3月～2007年3月我院收治的42例实行动脉转流术进行治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者进行回顾性分析,术前全部进行彩色多普勒超声检查,其中11例同时行磁共振血管造影(Magnetic Resonance Angiography,MRA)检查.应用二维及彩色多普勒超声检测下肢动脉走行、管壁、内膜、管径、内径、狭窄百分比、闭塞节段、远端流出道情况、彩色血流变化、血流频谱形态及性质;应用磁共振血管造影(Magnetic Resonance Angiography,MRA)观察动脉管壁、管腔狭窄程度、闭塞阶段;并将两种检查结果与术中所见进行对比.结果:42例患者动脉管腔皆可见闭塞节段,占100%;腹主动脉下段闭塞3例,腹主动脉分叉处闭塞5例,髂总动脉闭塞18例,髂外动脉闭塞15例,股总动脉8例,股浅动脉闭塞27例,腘动脉闭塞15例,胫前动脉闭塞5例,胫后动脉闭塞8例,足背动脉闭塞6例.42例中,发现闭塞处小长度2cm,大长度16cm,32例显示侧支.结论:应用彩色多普勒超声诊断下肢动脉粥样硬化性闭塞症,能够准确判定动脉闭塞节段及狭窄程度,准确提供病变动脉远端流出道情况,对于动脉转流术的施行具有重要的术前指导意义.
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超声心动图在先天性心脏病封堵术围手术期中应用价值的探讨
目的:探讨超声心动图在先天性心脏病封堵术围手术期中的应用价值.方法:应用超声心动图筛选55例适合封堵术的先天性心脏病患者,观察周缘情况,测量分流孔径及周边的大小;监测封堵过程,评价封堵效果.结果:超声心动图测量房间隔缺损大径6～36mm(平均19.4±6.69mm),选择封堵器10～42mm;室间隔缺损大径4～10.5mm(平均6.5±2.71mm),选择封堵器6～12mm;动脉导管大径3～14.3mm(平均6.98±3.18mm),选择封堵器4～20mm.术后复查封堵器固定良好,无移位;房间隔缺损患者两心室缩小,室间隔缺损患者左房缩小,动脉导管未闭患者左室、左房均缩小.结论:超声心动图能准确测量分流孔径的大小,指导选择封堵器型号,进行术中监测,及时反映封堵术后心脏结构及功能的改善情况,在封堵术中具有重要的应用价值.
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超声引导下穿刺活检对小肝癌早期诊断的应用价值
目的:探讨超声引导下经皮穿刺组织学活检对小肝癌的临床早期诊断价值.方法:对60例经影像学检查发现的直径小于3cm的60个肝内实质性结节施行超声引导下穿刺活检,行组织病理学检查.结果:60个结节156次取材全部成功,病理确诊率达96.7%,无明显并发症发生.原发性肝细胞肝癌25个(41.7%),毛细胆管癌3个(5%),转移癌4个(6.7%),肝硬化结节6个(10%),肝炎性结节5个(8.3%),局灶性脂肪肝7个(11.1%),肝血管瘤6个(10%),肝结核2个(3.3%),病理阴性2个(3.3%),经手术证实分别为小肝癌和肝硬化结节.结论:超声引导下经皮穿刺组织学活检以其微创、快捷、并发症少及确诊率高等优势对小肝癌的临床早期诊断具有重要价值.
