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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经阴道超声在不育症患者监测卵泡发育及子宫内膜厚度中的应用
目的:探讨阴道超声在卵泡的发育和估计排卵日期及在子宫内膜厚度监测中的应用.方法:对已婚未育的妇女使用阴道超声,监测卵泡发育及子宫内膜的改变.对不孕症患者使用阴道超声进行卵泡及子宫内膜厚度的监测,使患者获得受孕佳时机.结果:在自然排卵周期监测中有11例受孕;促排卵周期监测中的患者中13例受孕.结论:利用阴道超声探头对不育症患者进行卵泡及子宫内膜厚度监测,对指导临床诊治,提高不孕症患者受孕机率有一定作用.
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小儿手足口病28例治疗分析
目的:探讨小儿手足口病的临床治疗方法.方法:通过有效的隔离,对症应用抗病毒及抗感染药物治疗,观察临床疗效.结果:通过对28例手足口病进行有效隔离及治疗,患者全部治愈.结论:尽早发现并及时隔离患儿,对被污染的所有物品进行彻底消毒,切断其传播途径,保持良好的环境、食品卫生和个人卫生习惯,同时加强疫情报告,可以预防和减少手足口病的发生,对感染手足口病患儿采取及时、有效地治疗,同时对患儿采取早期隔离起着重要作用.
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腹腔镜手术治疗75例急性胆囊炎的临床观察
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:对收治的75例急性胆囊炎患者,在脐部进镜后首先探查,评估胆囊炎性反应程度及与周围粘连情况,游离胆囊周围粘连,显露Calot三角及肝门,实施顺行切除、逆行切除和中转开腹.结果:手术时间30～240min,平均时间82min.67例成功完成LC,中转开腹手术8例.术后病理切片均证实为急性胆囊炎,其中急性化脓性胆囊炎52例,急性坏疽性胆囊炎7例,急慢性胆囊炎16例.腹腔引流管于术后48～72 h无引流物后拔除.术后住院时间4～10d,平均6.5d.结论:LC对急性胆囊炎患者是安全可行的,可以作为首选的手术治疗方案.
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不同喂养方式对婴儿血锌浓度的影响
目的:了解不同喂养方式对婴儿血锌浓度的影响.方法:由专人对儿保门诊392例6～12个月锌缺乏症婴儿的母亲进行一对一问卷调查,确认其喂养方式.结果:392例锌缺乏症中,纯母乳喂养占32.14%,混合喂养占32.14%,人工喂养占35.71%,纯母乳喂养的血锌值明显高于另外两组,三组的锌值差异有统计学意义(P<0.01).结论:纯母乳喂养能够使婴儿获取更多的锌,加强纯母乳喂养是预防婴儿锌缺乏的有效措施之一.
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低分子肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的:探讨低分子肝素钙、阿托伐他汀钙联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:126例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组58例,观察组68例.对照组予肠溶阿司匹林、硝酸酯、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等治疗.观察组在上述治疗基础上予低分子肝素钙5 000IU皮下注射12h/1次,阿托伐他汀钙10mg,每晚1次,14d为1个疗程进行疗效比较.结果:观察组总有效率94.1%.对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀钙联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著.
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二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:选择2003～2007年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者49例,随机分成两组.研究组25例给予二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组24例单给予妈富隆治疗,用药12周(3个周期),观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化.结果:两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化.单用妈富隆组体重指数和空腹胰岛素无变化.联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降(P<0.05),排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低.结论:采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆.
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乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析和防治体会
目的:分析乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及探讨防治措施.方法:对589例乳腺癌患者术后临床资料进行回顾性分析,探讨患者年龄、切口选择、皮瓣张力、皮瓣厚度、手术刀或高频电刀对皮瓣坏死程度的影响.结果:589例乳腺癌患者中,术后皮瓣坏死107例占17.98%.结论:乳腺癌术后皮瓣坏死原因是多方面的,皮瓣供血不足是术后皮瓣坏死的根本原因,合理的选择切口,选择适当厚度的皮瓣及张力,术后持续中心负压吸引,适当加压包扎及对并发症积极的处理等是防治皮瓣坏死的关键措施.
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多发肋骨骨折内固定临床应用比较
目的:总结三种常见多发肋骨骨折内固定方案比较体会.方法:对我院2005年2月～2008年2月收治的54例分别采用普通骨科钢板、肋骨爪形钢板、合成树脂人工骨内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行回顾性分析.结果:54例多发、多段肋骨骨折患者均采用内固定手术治疗,术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,随访1～2年患者均恢复良好,参加正常工作.结论:内固定手术是治疗多发、多段肋骨骨折患者的有效方法,但各有利弊.
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CSⅡ强化治疗后转为不同MSⅡ治疗方案的疗效观察
目的:比较短期胰岛素泵强化治疗(CSⅡ)后转为不同胰岛素多点皮下注射(MSⅡ)方案治疗2型糖尿病患者血糖达标时间及达标后的胰岛素用量及低血糖发生率.方法:64例HbA1C≥10.0%的2型糖尿病患者给予CSⅡ强化治疗后,随机分为甘精胰岛素加短效胰岛素多点皮下注射组和中效胰岛素加短效胰岛素多点皮下注射组,每组各32人,以空腹血糖≤6.0mmol/L和餐后2h血糖≤8.0mmol/L.为控制目标.根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗达标时间及达标时的胰岛素用量及低血糖发生率.结果:胰岛素泵及不同的胰岛素多点注射治疗都可以使2型糖尿病患者的血糖得到有效控制.甘精胰岛素组较中效胰岛素组空腹血糖达标早,低血糖发生率低.结论:CSⅡ强化治疗后,联合餐前短效胰岛素的应用,甘精胰岛素较中效胰岛素控制血糖疗效更佳.
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肾功能衰竭患者血清胱抑素C含量测定的临床意义
目的:测定肾功能衰竭患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cyst)的含量并探讨其临床意义.方法:采用免疫比浊法测定36例慢性肾功能衰竭患者的血清胱抑素C含量,同时测定17例血清肌酐含量正常的急性肾小球肾炎患者血清胱抑素C含量.24例正常者做为对照组.结果:慢性肾功能衰竭患者的血清胱抑素C含量显著高于正常对照组(P<0.01).急性肾小球肾炎组血清胱抑素C含量高于正常对照组(P<0.05).结论:血清胱抑素有助于评价肾小球滤过功能的评价,血清胱抑素C可能是肾功能衰竭患者肾小球损害程度判断和疗效观察的一项有价值的检测指标.
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应用超声波根管治疗仪治疗146例弯曲、狭窄和堵塞根管的效果分析
目的:对弯曲、狭窄、堵塞根管的治疗效果做出评价.方法:应用超声波根管治疗仪对146例弯曲、狭窄和堵塞根管的治疗效果分析.结果:根管扩大并完成根管填充138例,成功率94.5%,未出现牙折、侧穿、断锉等情况;失败8例,均为堵塞根管.结论:证实了超声根管治疗的有效性、安全性和实用性,但在处理弯曲根管方面由于其形成作用较差,故尚有一定的局限性.
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医疗干预与自然分娩的临床效果观察
目的:观察130例产妇自然分娩的效果.方法:观察组孕妇人院后在孕周<42周,胎心、胎动正常,B超示胎盘、羊水无异常情况下待其自动发动宫缩至自然分娩;对照组在同等情况下采用医疗干预结束分娩.结果:观察组剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率均降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:自然分娩可以降低剖宫产率、提高自然分娩率,降低产后出血率及新生儿窒息率.
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纵折磨牙的保存修复(附112例疗效分析)
目的:探讨保存纵折磨牙的临床疗效,扩大保留的适应证,提高保存的成功率.方法:拔除纵折较小的牙折碎片后,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面后冠修复;或用金属结扎丝口内结扎牙折片后冠修复.结果:112例纵折磨牙,修复1年后成功101例(90.2%),良好9例(8.0%),失败2例(1.8%).结论:纵折磨牙的修复中,以斜折至4mm以内,可以通过龈切术或牙冠延长术暴露折断面,而后全冠修复好.
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颈椎间盘突出症非手术疗法的中远期疗效观察
目的:探讨颈椎间盘突出症的非手术疗法及疗效.方法:24例颈椎间盘突出症患者,给予颈宁A穴位注射,20%甘露醇脱水,推拿及颈椎牵引,中频理疗;治疗时间为20d～1个月.结果:24例均获随访,时间4～39个月,平均12个月.优10例,良11例,好转2例,1例因患者不愿坚持治疗而转骨科手术.结论:非手术疗法是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一.
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2 517名孕妇产前Rh、ABO血型系统免疫性抗体检测及分析
目的:通过夫妻血型的常规检测,检测孕产妇产前Rh、ABO血型免疫性抗体的效价以及新生儿溶血病的发生率.方法:对本院2 517名夫妻ABO、Rh(D)血型不合的孕产妇进行免疫性抗体及效价进行检测.结果:在2 517名ABO血型不合的孕产妇中,IgG抗A(B)效价≥64的382名,占15.2%,其中孕妇288例,产妇94例,Rh阴性孕产妇女11名,占0.4%.当孕妇抗D效价≥64,ABO抗体效价≥128时,患新生儿溶血病的几率增高.结论:孕妇产前进行ABO、Rh免疫性抗体的常规检测,能为HDN的预防、诊断、治疗提供可靠依据.
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子宫纵横紧缩术与纱条填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较
目的:比较子宫纵横紧缩术与宫腔填塞纱条在处理剖宫产术中大出血的效果.方法:将剖宫产术中大出血患者49例,分为子宫纵横紧缩术组24例(A组),宫腔填塞纱条组25例(B组),比较两种止血方法的疗效.结果:两组均能有效止血,但A组比B组手术时间短、感染率低.结论:子宫纵横紧缩术治疗剖宫产术中大出血效果佳,操作简单,可推广.
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复方甘草酸苷片联合UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷片联合UVB治疗玫瑰糠疹的疗效.方法:将78例患者随机分为两组,治疗组复方甘草酸苷片口服并应用UVB隔日照射,对照组单用UVB隔日照射.两组均连续治疗2周.结果:治疗组有效率为92.50%.对照组有效率为71.05%,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2=6.09,P<0.05).结论:复方甘草酸苷片联合UVB治疗玫瑰糠疹安全有效.
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浅析腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与治疗
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技巧、并发症及其防治.方法:对我院实行腹腔镜胆囊切除术共368例的临床资料进行回顾性分析.结果:368例全部治愈.手术并发症5例,其中腹腔出血2例,横结肠穿孔1例,术后胆漏2例.均通过手术及保守治疗痊愈.无死亡病例.结论:患者的局部条件、手术者的操作技能及经验是决定腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因之一.
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创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗
我院在近10年来共收治胸腹联合伤124例,其中膈肌破裂伤14例(11.3%).创伤性膈肌破裂临床并不常见,且多被复合伤掩盖,易被延误诊断与治疗.现就本组14例诊治体会报告如下.
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短时高频透析治疗尿毒症合并脑出血17例临床观察
我科自2007年5月～2008年12月间采用短时高频血液透析治疗17例慢性肾功能不全合并脑出血患者,取得了良好效果,使患者平稳度过急性期,挽救了患者生命,现报告如下.
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小儿足部微型皮瓣移植修复手部创面10例疗效分析
1998年7月～2006年7月,我院采用吻合血管神经的小儿足部微型皮瓣移植术,修复手部重要功能区外伤性缺损或瘢痕松解后皮肤缺损10例,均伴有肌腱骨骼等重要组织外露.
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儿童肺炎支原体的检测及试验方法的应用
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎.主要靠呼吸道飞沫传播,全年均有发病,以秋冬季为高峰,是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,婴幼儿也多见.
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小脑血管母细胞瘤的CT诊断
小脑是血管母细胞瘤好发部位之一,占成年人颅后窝肿瘤的第二位,是常见的幕下原发肿瘤.我院2000年～2007年经手术病理证实的小脑血管母细胞瘤18例,结合文献资料,对其CT表现进行分析.
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肝源性溃疡100例分析
慢性肝病患者,特别是肝硬化伴门脉高压征患者,发生胃或十二指肠溃疡称肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer,HU).HU是肝硬化的主要并发症之一,由于肝硬化症状突出常常掩盖了溃疡的临床表现,临床容易漏诊、误诊,因而延误治疗.
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血清Cyfra21-1、TNF-α、Fer在鼻咽癌诊断、治疗中的应用
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率及致死率较高,近几年仍有上升趋势.随着医学科学技术的发展,与鼻咽癌有关的肿瘤标志物大量地应用于鼻咽癌的诊断、治疗中.
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垂体脓肿的诊治进展
垂体脓肿是一种少见的严重鞍内感染性疾病,严重者可危及患者生命.此病多无明显的感染征象,头痛、视觉障碍以及内分泌异常为常见的临床表现,CT及MPI多显示蝶鞍扩大及骨质破坏,亦无特异性.
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直肠癌患者结肠造口术的应激反应和免疫功能
应激反应是机体受到强烈刺激而发生的以交感神经兴奋和下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性的防御反应,是生物体具有的正常反应.
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宫颈活检病理774例与液基细胞学结果对照分析
目的:探讨宫颈CIN液基细胞学结果与组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值.方法:选择774例在我院妇科门诊因宫颈细胞学异常做官颈活检病理诊断患者的临床及病理资料进行回顾性分析.结果:液基细胞学检查显示:(ASC+AGC)388例(50.1%);(ASC-H)56例(7.2%);(LSIL)237例(30.6%);(HSIL)93例(12.0%)宫颈活检为慢性炎症289例(37.3%)CIN Ⅰ级301例(38.8%)CINⅡ级100例(12.9%)CINⅢ级(含原位癌)77例(9.9%,重度不典型增生70例,原位癌7例).宫颈浸润癌7例(0.9%).有少数病例上皮内低度病变,病理组织学亦为CINⅢ级.细胞学显示高度上皮内病变高发年龄组为30～39岁组,病理活检显示高级别CIN(CINⅡ、Ⅲ级)高发年龄组为30～39岁组,与细胞学组二者相同.结论:液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,诊断为宫颈上皮内瘤变均应做病理活检,以防漏诊.
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大鼠类风湿性关节炎动物模型制备及血沉和组织学检测
目的:探讨大鼠类风湿性关节炎(RA)动物模型的制备及血沉和组织学检测.方法:以实验大白鼠为对象,Ⅱ型胶原(CⅡ)和不完全弗氏佐剂(IFA)混合注射.不同时间点实验组大鼠(0、2、4,6周)所获得血样用于做血沉检测,踝关节标本进行组织病理学研究.结果:实验组与正常对照组血沉指标进行统计学比较分析,差异有统计学意义(P<0.05),而且在急性期增快明显,病情稳定后血沉下降.在大鼠关节炎标本组织学中观察到滑膜组织增生,其局部骨吸收破坏明显,软骨表层胶元纤维松解断裂、软骨细胞变性坏死,软骨表面凸凹不平,可见骨吸收破坏陷窝.结论:采用异种Ⅱ型胶原蛋白与弗氏完全佐剂可以成功制备的类风湿关节炎模型,可以用于RA炎性吸收破坏机理及治疗方面的研究.
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对称性股骨外侧髁慢性局限性骨脓肿1例报告
1病历摘要患者,男,24岁,主因左膝外侧疼痛伴活动受限3个月余入院.入院前3个月出现左膝外侧疼痛,症状时轻时重.运动量大时疼痛明显,休息及口服抗生素后疼痛减轻,无发热、盗汗及周身乏力.
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羊膜带综合征伴破裂致羊膜腔出血1例报告
羊膜带综合征(amniotic band syndrome,ABS)是指部分羊膜破裂产生纤维束,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连,束缚、压迫、缠绕胎儿,使胎儿受累脏器出现分裂或发育畸形.
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肺栓塞合并DIC1例报告
1病历摘要患者,男,37岁,因胸闷、间断咯血3个月,加重1周,于2008年2月20日入院.患者于2007年11月无明显诱因出现胸闷症状,活动后明显,间断咯血,伴有咳嗽,咯少许白痰,无发冷、发热,无盗汗.
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浅谈医院档案工作的管理
医院的档案,反映了医院工作的历史和现状,又是医院工作的依据和参考.在医院的全面管理工作中,特别是在医疗质控和服务质量的管理及基本建设方面,档案是历史和法律的凭证.
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重症监护病房感染菌株种类及药敏情况调查
我院重症监护病房(ICU)主要收治各种危重患者,是全院的危重患者的救治中心.随着侵袭性诊疗技术的不断发展、抗菌药物的广泛应用及免疫低下人群的不断增加,医院内感染的菌群在不断变化,抗菌药物的耐药率呈不断上升趋势.
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影像诊断结论词频统计研究
在PACS/RIS应用项目中的巨大投入与努力,已见成效,各影像单位已积累了大量的数字影像资料.开展影像学研究,必须对其加以充分的利用.
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老年髋部骨质疏松骨折综合治疗的临床意义
目的:总结骨质疏松致老年髋部骨折的综合治疗现状状况.方法:对我院收治的103例骨质疏松症引起老年髋部骨折的患者,采用综合治疗方法包括皮牵引、骨牵引、骨折复位内固定、人工关节置换术,降钙素等药物的使用及功能锻炼等综合治疗.结果:轻.中度骨质疏松无其他疾病(如糖尿病、脑梗死)者症状均有明显好转,重度骨质疏松者症状均有改善,采用降钙素等药物的使用及功能锻炼等综合治疗的患者骨折愈合时间均比同类患者卧床静养者大大提前.结论:老年髋部骨质疏松骨折的治疗,除给予骨折治疗外,对原发骨质疏松症综合治疗是很有必要的,它可大大提高骨折愈合力,缩短愈合时间,改善临床症状,提高老年患者的生活质量,疗效肯定.
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发育性髋关节发育不良的人工全髋置换术
发育性髋关节发育不良(以下简称DDH),在儿童期未经治疗或治疗未彻底得到矫正,将遗留成人期半脱位或脱位,继发骨关节炎导致严重的功能障碍和行走痛或骨盆脊柱代偿畸形.
关键词： 发育性髋关节发育不良 人工全髋置换术 -
小儿先天性髋脱位外科治疗随诊观察
目的:探讨不同年龄脱位、畸形程度、手术方法,对疗效的影响,建立稳定的关节,恢复良好的关节功能.方法:对年龄2.5～14岁334例,378髋小儿先天性髋脱位手术患者随访1.5～62个月,观察不同年龄,脱位程度.髋臼发育及前倾角改变,综合手术方法对治疗效果影响.结果:334例,378髋,术后再脱位2例2髋.其余X线各项指标均达到或接近正常水平.结论:小儿先天性髋脱位3～6岁为佳手术年龄,随着年龄增长术后关节功能依次减退.
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椎弓根螺钉与椎间融合器联合固定在治疗腰椎退变性疾病中的应用
目的:回顾分析椎弓根螺钉与椎间融合器联合固定治疗腰椎退变性疾病的疗效.探讨其在治疗腰椎退变性疾病中的作用.方法:对52例腰椎退行性疾病的患者进行手术治疗,同时行椎弓根螺钉与椎间融合器联合固定.结果:经2～8年随访,所有患者均获得骨性愈合;无神经系统并发症;临床满意率达86.7%.结论:椎弓根螺钉与椎问融合器联合固定治疗腰椎退变性疾病能在保证脊柱稳定性的同时,解除患者的临床症状,效果肯定.
