首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 吉林医学杂志
吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
儿童变应性鼻炎集群早期治疗的疗效及护理配合
目的:评价儿童变应性鼻炎集群早期治疗及护理配合的疗效,探讨其临床适用性.方法:选择我院接受治疗的38例变应性鼻炎患儿,所有患儿均采用SIT(变应原免疫治疗)注射治疗,同时对患儿进行护理干预.结果:38例变应性鼻炎患儿治疗后鼻部的症状改善情况明显,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患儿显效10例,有效23例,无效5例,有效率86.8%.结论:集群早期治疗儿童变应性鼻炎安全、可靠,有效率高,护理干预措施在治疗前后的方案中具有切实可行性,适合临床长期推广应用.
-
消毒供应中心再生医疗器械的清洗质量管理
再生医疗器械是指使用后经处理可反复使用的器械,消毒供应中心是负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌的部门,其工作质量与医院感染的爆发密切相关,再生医疗器械的清洗质量是确保灭菌质量的前提.为了加强对再生医疗器械的清洗质量控制管理,我院消毒供应中心质量控制小组不断优化清洗流程,加强清洗环节质量控制,使再生医疗器械清洗质量大为提高.
-
预防产后尿潴留的护理干预措施
目的:探讨预防产后尿潴留的护理干预措施及效果.方法:将分娩的健康产妇80例随机分为观察组40例(护理干预)和对照组40例(常规护理),对两组的效果进行对比.结果:两组尿潴留预防的总有效率、产后导尿率及平均首次排尿时间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预防产后尿潴留的护理干预措施可以有效降低导尿率,缩短术后排尿时间,值得临床推广运用.
-
消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析
目的:分析消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策.方法:选取消化内科进行治疗的患者200例为研究对象,分别在实施前后选取100例患者分为对照组和研究组,对比前后两组患者综合满意率、医疗纠纷发生率、风险情况发生率,护理人员技能熟练程度及护理质量.结果:实施风险管理后,医疗纠纷发生率、风险事件发生率明显降低,患者综合满意度提升,治疗与操作熟练度提升,护理质量提升,前后数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理对消化内科护理人员提升护理质量,提升操作技能,降低风险和医疗纠纷发生率,提升患者满意度有明显效果.
-
心理护理对手术患者的影响
目的:探讨术前心理护理对手术患者焦虑情绪、血压及心率的影响.方法:采用随机方法对进行手术治疗患者80例分为常规对照组和心理护理组,进行焦虑自评量表(SAS)测评及观察临手术时血压、心率的变化.结果:患者焦虑总分在心理护理组明显低于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时心理护理组患者临手术时血压、心率变化显著低于常规对照组(P<0.05).结论:术前对患者进行必要的心理护理可减少患者焦虑情绪的发生,对维持血压心率稳定起到很大作用,值得在临床工作中推广运用.
-
儿科两种责任包干排班模式效果比较
目的:探讨适应于新生儿科患者的责任包干排班模式,提高优质护理的内涵质量.方法:两种排班方法均是将患者分为两大组,责任护士按照层级管理要求分组管床,每个患者都有固定的责任护士,每一个护士都有固定的分管患者.第一种排班模式,所有护士均上"APN"班;第二种排班模式,按照层级管理要求,N2级以上护士为责任护士上白班,每天工作7.5 h,每周休息1.5 d,N1级护士为机动护士,上"APN"班,每班工作8 h,每周休息2 d,责任护士每周有5.5 d负责自己的患者,休息时由同组的机动护士代管.然后,比较两种责任包干排班模式,住院患者对优质护理开展的知晓率,对责任护士知晓率和责任护士提供的生活照顾的满意度.结果:第二种排班模式住院患者满意度明显高于第一种排班模式.结论:合理的排班模式,是保证责任护士,对患者从入院直至出院全过程,均做到全面、协调、个体护理的关键.
-
健康教育对腰椎结核患者生存质量的影响
目的:探讨对腰椎结核患者的健康教育.方法:将46 例腰椎结核手术患者随机分成干预组和对照组各23例,对照组采用常规的护理措施,干预组在常规的护理基础上给予健康教育,对两组患者在术前、术后对疾病相关知识的健康教育掌握情况进行比较.结果:经过健康教育后,干预组23 例患者均顺利渡过围手术期,对疾病相关知识的认识和掌握程度显著提高,患者的心理状态比对照组明显好转.结论:健康教育能稳定患者情绪,使其主动配合治疗,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量.
-
浅析血透室护理人员常见职业危害因素及防护措施
血透室是医院职业危害的高危科室,护理人员经常直接接触血源性传播疾病患者的血液体液、化学消毒剂的危害及噪音污染、高强度的心理生理压力等职业危害都在影响着护理人员的身心健康,现将血透室常见职业危害及防护措施报道如下.
-
护理干预对高血压患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对高血压患者生活质量的影响.方法:对120例高血压患者随机分为试验组和对照组,试验组60例在接受常规护理的基础上,实施针对性的护理干预,并与60例对照组进行对照比较,1年后观察两组患者的健康行为、疾病认知能力、遵医率、生活质量及血压变化.结果:1年后试验组在健康行为、疾病认知能力、遵医率、生活质量及血压变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组健康行为、遵医率、疾病认识能力及生活质量明显提高.结论:护理干预能有效地控制血压,改善高血压患者的健康行为、疾病的认知能力、遵医率,从而提高生活质量.
-
1例恶性心律失常频发室速行心律转复除颤器植入术患者的护理体会
我科2012年6月成功为1例恶性心律失常伴发室速患者进行了植入式心律转复除颤器(ICD)手术,也是我院第1例ICD起搏器植入的患者.现报告如下.
-
重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理对策
目的:探讨重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理效果.方法:回顾性分析收治的在重症监护病房下呼吸道感染共200例患者运用抗生素的护理治疗情况.结果:200例重症下呼吸道感染患者经应用抗生素治疗护理,186例患者感染得到控制,占93%,14例患者死亡,死于原发疾病.结论:加强重症下呼吸道感染患者的呼吸道管理以及严格执行无菌操作,以使用联合抗生素为主,可以有效控制感染,提高治疗的有效率,增加患者康复几率.
-
剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者护理体会
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗和护理方法.方法:回顾性分析10例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的护理过程.护理重点为诊治过程中的心理护理和健康教育;子宫动脉栓塞术、化疗药物保守治疗期间和刮宫术中严密观察生命体征的变化,并发症的观察及预防护理;做好出院指导,把全程优质护理贯穿整个住院过程中.结果:10例患者经过精心治疗及全程优质护理均治愈出院,无严重的并发症发生.结论:积极有效的全程优质护理是保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗成功的重要环节.
-
心理干预对腹股沟斜疝手术患儿家长情绪影响的探讨
目的:了解心理干预对接受手术的患儿家长焦虑、抑郁的影响.方法:选择住院并接受手术治疗的腹股沟斜疝患儿家长60例,随机分为干预组和对照组,干预组进行系统的心理护理,观察干预组和对照组入院时与手术前焦虑、抑郁情况.结果:两组患儿家长入院时焦虑、抑郁评分均高于常模,两组比较差异无统计学意义,干预组患儿家长手术前焦虑、抑郁评分低于对照组.结论:系统的护理干预可减轻患儿家长术前的焦虑、抑郁情绪.
-
整合排班在注射室与静脉药物配置中心的实践
目的:探讨注射室与静脉药物配置中心护士进行整合排班的实施效果.方法:根据注射室患者需求及静脉药物配置中心工作需要进行整合排班,将整合后的2013年1月与整合前的2012年3月的门诊输液及住院患者满意度、全科护士对排班模式相关项目的满意度进行比较,P＜0.05为有统计学意义.结果:整合后患者满意度、护士对排班模式的整体满意度均高于实施前(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论:注射室与静脉药物配置中心整合排班提高了患者的满意度和全体护士对排班模式的满意度,值得不断完善及持续实施.
-
肾病内科住院患者存在的护理安全隐患及防范措施分析
目的:探讨肾病内科住院患者存在的护理安全隐患及相应的防范措施.方法:通过对护理人员的素质、药物因素、设施设备因素及患者本身因素进行分析,总结出护理过程中存在的安全隐患,提出相应的护理措施.结果:采取积极的防范措施,增强护理人员及患者的安全意识,可有效避免或减少潜在或者现存的危险因素的发生.结论:增加护患之间的沟通,提高护理人员的职业素质,是为患者提供优质的护理服务,保证患者安全的关键所在.
-
改良经口气管插管固定方法在ICU术后患者中的应用
目的:探讨ICU术后患者较为安全、舒适、有效的经口气管插管固定方法.方法:将415例术后经口气管插管患者随机分为两组,观察组采用自制防脱管帽与双寸带交叉固定方法,对照组采用传统3M丝绸胶布交叉固定方法.结果:两组气管插管移位、患者舒适程度比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论:术后患者采用自制防脱管帽与双寸带交叉固定方法,可有效避免经口气管插管导管移位,且安全、舒适.
-
舒适护理在恶性肿瘤患者中的应用
目的:探讨舒适护理在恶性肿瘤患者中的应用效果.方法:选择住院的122例恶性肿瘤患者,随机分为舒适组62例和对照组60例,两组在常规治疗的基础上,舒适组予以舒适护理措施干预,而对照组采用一般护理.两组患者在入院和出院时均接受焦虑自评量评定,并统计两组患者出院时疼痛的缓解率.结果:舒适组患者焦虑状态改善程度及疼痛缓解度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:舒适护理能改善恶性肿瘤患者的焦虑状态和缓解疼痛程度,从而能提高患者对临床护理工作的满意度和护理人员的信任度,值得在临床推广应用.
-
"五常法"在现代化ICU病房的应用
目的:利用"五常法"对ICU环境、物品等进行管理.方法:"五常法"简称"5 s",即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的管理方法.结果:ICU病房环境整洁,各种药品、物品摆放合理、供应充足,各种仪器清洁、性能良好,护理工作有序、省时、省力.结论:ICU工作环境安全、整洁、便捷,各仪器正常工作和延长使用寿命既赢得了抢救时间又减少科室的不必要仪器维修费用或其他开支,更重要的是提高工作效率及全员自我管理意识并激发工作积极性.
-
急性阑尾炎的超声声像图特征及扫查技巧分析
目的:探讨急性阑尾炎的超声声像图特征和检查技巧.方法:回顾分析术前采用高频、低频、经阴道探头相结合并联合运用加压、痛点扫查等方法组合扫查,术后经手术病理证实的159例急性阑尾炎患者超声诊断资料.结果:组合扫查诊断急性阑尾炎符合率93.7%.急性阑尾炎声像图直接征象:阑尾肿大和阑尾周尾脓肿;间接征象:回盲处肠管异常改变,右下腹淋巴结肿大,腹腔积液,粪石,网膜高回声团,超声麦氏征,右下腹腹膜线增厚.结论:超声医生快捷、准确诊断急性阑尾炎,除了要熟练掌握其声像图直接、间接征象外,组合扫查是关键.
-
腹腔镜手术与传统开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效比较
目的:探讨分析腹腔镜手术与传统开腹手术剔除子宫肌瘤的临床疗效.方法:随机选取就诊的197例充血性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组99例患者(腹腔镜下子宫肌瘤切除手术治疗),对照组98例患者(传统开腹子宫肌瘤切除手术治疗),回顾性分析两组患者的临床疗效.结果:观察组患者术后排气时间为(15.7±2.6)h,术后住院时间(5.2±3.1)d,术中出血量(70.8±20.4)ml,术后止痛药使用率为7.1%;对照组患者术后排气时间为(25.6±3.8)h,术后住院时间(8.7±4.3)d,术中出血量(100.6±22.7)ml,术后止痛药使用率为30.6%;两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除手术治疗子宫肌瘤住院时间段,并发症发生率低,建议临床逐步广泛应用.
-
TEOAE和AABR联合运用在新生儿听力复筛中的临床价值
目的:探讨联合应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在新生儿听力复查中的临床意义.方法:对出生3~5 d的新生儿6 585例使用TEOAE进行初筛,未通过者在生后42天使用TEOAE加AABR进行复筛,TEOAE或AABR未通过者均接受ABR检查.结果:TEOAE初筛有526例(7.99%)未通过,未通过者进行复筛,其中46例(8.75%)未通过,终通过ABR确诊听力异常的10例,听力障碍发病率为0.15%;初筛假阳性率7.85%,联合复筛假阳性率6.98%,初筛假阴性率0.76%,联合复筛假阴性率0.38%.结论:TEOAE加AABR联合复筛有效地降低新生儿听力筛查中的假阳性率和假阴性率,减少误诊和漏诊的发生,同时可对听力障碍的患儿早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力.
-
卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期胰腺癌的临床研究
目的:观察卡培他滨联合伊立替康方案二线治疗晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法:16例既往接受过基于吉西他滨的方案化疗失败的胰腺癌患者,给予卡培他滨 1 000 mg/m2口服,2次/d,第1-14天;伊立替康 150 mg/m2,静脉滴注,第1天,每4周重复.完成2个周期及以上评价.结果:16例患者中无达到完全缓解及部分缓解者,9例(56.3%)病情稳定,7例(43.8%)病情进展,疾病控制率56.3%;临床获益率31.2%;中位无进展生存 12周;中位生存期 4个月;血液学毒性发生率75%,其中3~4度白细胞下降的发生率16.7%,3~4度血小板下降发生率16.7%;腹泻发生率41.7%.1例出现3度腹泻,恶心、呕吐发生率50%,无化疗相关死亡.结论:卡培他滨联合伊立替康方案用于吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌总体临床耐受性好,可以改善患者生活质量,主要不良反应是血液学毒性和腹泻.
-
有氧运动治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效观察
目的:观察有氧运动对餐后血糖升高的治疗作用.方法:将43例患者随机分为观察组和对照组(4例退出),在原有饮食治疗及药物疗法治疗不变的情况下,观察组每周参加有氧运动3次,疗程为3个月.观察运动治疗前后检查受试者体重指数、空腹血糖、早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油及血液流变学.结果:运动治疗3个月后,餐后血糖明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而且体重指数、空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油及血液流变学等均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有氧运动对于2型糖尿病,特别是餐后高血糖的治疗,效果显著,联合饮食和药物治疗会取得更好疗效.
-
门诊800例妇科阴道炎患者临床病情分析及治疗
目的:对妇科患者阴道炎发病相关因素及诊治方法进行分析探讨.方法:选取妇科高危疾病患者800例,根据年龄段分布将患者分为≤20岁、20~50岁、≥50岁三组,比较阴道分泌物检查结果.结果:800例患者中检出208例阴道炎患者,检出率为26.08%,其中滴虫性阴道炎检出16例,检出率为2%,细菌性阴道炎检出38例,检出率为4.75%,外阴阴道假丝酵母菌病检出154例,检出率为19.33%,其中外阴阴道假丝酵母菌病检出率高,差异具有统计学意义(P＜0.05),20~50岁患者检出率高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:外阴阴道假丝酵母菌为临床发病率高的阴道炎,要做好预防,及早确诊进行治疗.
-
老年缺血性脑卒中后抑郁发生的特点及相关因素分析
目的:探讨老年缺血性卒中后抑郁发生率及相关的因素.方法:选择老年卒中患者共计180例,同时选取一般情况接近的老年体检组及非老年体检组人群各150例,应用汉密尔顿抑郁量表对其进行评分,评判抑郁状态.结果:老年卒中组总发病率为48.33%,明显高于老年体检组(30.66%)和非老年体检组(14.00%),特别是重度抑郁的发生率老年卒中组与另外两组人群比较,差异具有统计学意义(P<0.05),单因素分析家庭关系、照料情况、患者性格、神经缺损程度等是老年卒中患者发生抑郁的危险因素,而与年龄、性别等无明显相关性.结论:老年卒中后患者更容易发生抑郁,而卒中后患者性格特征、家庭情况、神经缺失程度则与抑郁的发生具有相关性.
-
血浆置换对难治性类风湿性关节炎的治疗作用研究
目的:探讨血浆置换疗法对难治性类风湿性关节炎的治疗效果.方法:21例难治性类风湿性关节炎患者在常规药物治疗的基础上进行每周1次,共3次的血浆置换治疗,治疗过程中密切观察生命体征及不良反应.治疗前后患者免疫球蛋白、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的变化.结果:患者在经血浆置换治疗后16例(76.2%)患者晨僵时间缩短,15例(71.4%)患者乏力症状改善,13例(61.9%)患者关节肿胀和疼痛减轻;免疫学指标及炎性反应指标明显下降,治疗过程中不良反应发生率降低.结论:血浆置换术能有效治疗难治性类风湿性关节炎,且安全性高,临床上值得推广.
-
负重时机对股骨颈骨折骨愈合后股骨头坏死的影响
目的:探讨负重时机与股骨颈骨折愈合后对股骨头坏死的关系.方法:将65例行闭合复位加压空心螺钉内固定的股骨颈骨折患者临床资料进行回顾性分析,排除骨折Garden分型等影响因素后,将患者负重时机进行统计分析.结果:手术后早期开始扶拐限量负重患者与晚负重患者股骨头坏死发生率分别为9.7%(3/31)、16.7%(5/30),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:股骨颈骨折行闭合复位加压空心螺钉内固定术后,负重时机对股骨头坏死无明显影响.但晚负重,易因长期卧床而引发的各种并发症.
-
MAC技术在老年白内障超声乳化人工晶体植入术中的应用
目的:观察探讨MAC技术在老年白内障超声乳化人工晶体植入术中应用的可行性.方法:选择70~89岁老年白内障患者40例,随机分为两组,即MAC技术(试验组)和气管内插管麻醉(对照组).两组在统一监测标准下,观察记录麻醉各时点HR、RR、MAP比较差异.结果:对照组注药后、插管时HR、MAP 均显著升高,与试验组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);与自身术前水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:传统气管内插管静吸全身麻醉方法,在麻醉诱导和拔管时对患者生理功能、血液动力学影响较大,存在着严重的并发症.MAC技术应用于不合作的老年患者白内障手术,患者耐受手术,可控性好,生命体征平稳.
-
甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗输卵管异位妊娠的临床观察
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米菲司酮与添加中药联合治疗未破裂型输卵管异位妊娠的疗效.方法:回顾性分析住院治疗符合药物保守治疗条件并治愈的输卵管异位妊娠83 例患者.试验分为两组:A 组:MTX (50 mg/m2)肌内注射并口服米非司酮,1周后复查血β-HCG如未下降正常继续重复给药.B 组:在A组基础上添加中药口服.A组和B组中所有患者分别于治疗前及治疗后第4天起每隔3天检测血β-HCG,每周复查盆腔超声,同时观察有无药物不良反应出现.结果:比较A、B两组治愈时间,给药次数,血β-HCG下降速度,愈后输卵管通畅度.输卵管通畅度分别为:A 组87.5%,B 组97.6%,差异有统计学意义(P<0.01);B 组较A 组明显缩短血β-HCG 降至正常所需的时间,减少给药次数(P<0.01),不良反应在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲氨蝶呤联合米菲司酮及中药保守治疗输卵管异位妊娠疗效好、输卵管通畅度高,对于确诊为未破裂和流产的输卵管异位妊娠而又有生育要求的患者,是一种理想的治疗方案.
-
心脏介入术对急性冠脉综合征并发左心力衰竭的近期疗效观察
目的:观察心脏介入术对急性冠脉综合征并发左心力衰竭的近期疗效.方法:选取收治的100例急性冠脉综合征并发左心力衰竭患者的临床资料,按照左室射血的分数小于50%,随机将这些患者分为PTCA组、非PTCA组,PTCA组的患者在发病2周后进行PTCA以及支架置入手术.检测这两组患者中的心脏事件的发生率,患者出院后,进行为期1年的随访调查工作,观察患者恢复情况.结果:两组患者相比,在心绞痛发作、心功能分级以及再发的心肌梗死等方面上,PTCA组明显优于非PTCA组,但在复合终点事件以及死亡率上,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:对AMI患者实施PTCA以及支架置入术在近期能够有效地改善患者症状,提高生活质量,减少并发左心力衰竭患者的并发症,受到患者的好评.
-
低蛋白血症对抗结核药物致药物性肝损害的影响
目的:探讨不同程度低蛋白血症对结核患者抗结核治疗过程中药物性肝功能损害的影响.方法:对住院治疗合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35 g/L,ALB<30 g/L,ALB<25 g/L)分为轻、中、重三组,为病例组.同期住院治疗的不合并低蛋白血症的初治肺结核患者216例为对照组.结果:对照组出现药物性肝损害率为7.4%,病例组中轻、中、重度低蛋白组出现肝损害率分别为16.3%、35.2%、39.4%,均明显高于对照组.四组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).四组患者的血清ALB水平与其肝损害率呈负相关(r=-0.973,P=0.027<0.05).结论:在抗结核的治疗过程中,低蛋白血症使患者药物性肝损害的发生率增高.
-
阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性
目的:探讨阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性.方法:对接受并治疗的非脱垂子宫肌瘤患者154例,74例行腹式子宫切除手术(TAH)组,80例行阴式子宫切除手术(TVH ) 组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组的临床治疗效果,确定阴式非脱垂子宫切除手术在基层医院应用的安全性和可行性.结果:通过对比阴式非脱垂子宫切除手术和腹式子宫切除术发现,两种手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);阴式非脱垂子宫切除手术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症及住院天数要明显好于腹式子宫切除术.结论:阴式非脱垂子宫切除手术是一种值得在基层医院推广的安全性和可行性都较高的切除子宫的手术方式.
-
联合入路手术治疗严重下颈椎骨折脱位
目的:探讨采用联合入路内固定治疗严重下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法:本组31例严重下颈椎骨折脱位患者,采用前后联合入路,前路行减压、植骨、内固定;后路12例行颈椎椎弓根钉棒系统固定,18例行侧块螺钉钉棒系统固定,1例行棘突间钢丝捆绑固定,术后定期行X线片检查观察损伤节段的融合情况,以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况.结果:1例患者术后因脊髓损伤平面上升导致呼吸衰竭死亡,2例术后失访,余28例患者获得随访12～18个月,平均14个月,4例术前Frankel分级A级无恢复外,其余患者均有不同程度恢复,脊髓功能平均提高1.1级,术后4~6个摄片融合节段均获得骨性融合.结论:采用联合入路手术治疗严重下颈椎骨折脱位复位可靠、减压充分、增加颈椎的稳定性,方便术后的护理和功能锻炼,减少了长期卧床的并发症,是治疗严重下颈椎骨折脱位的有效方法.
-
腹腔镜治疗消化性溃疡188例临床分析
目的:对腹腔镜治疗消化性溃疡的临床情况效果进行分析探讨.方法:选取188例消化性溃疡患者,其中男132例,女56例,年龄29~76岁,平均(55.3±10.2)岁.根据手术方式将上述患者分为治疗组和对照组,其中治疗组82例,接受腹腔镜治疗;对照组106例,接受传统开腹手术治疗,对其治疗效果进行了回顾性分析.结果:对所有患者在治疗之后的相关指标进行统计分析,治疗组在手术时间、住院时间、下床活动时间、并发症及总有效率等指标上具有显著的优势(P<0.05).结论:在对消化性溃疡急性穿孔的治疗中,较传统的开腹手术,腹腔镜手术具有良好的疗效,且更利于患者的康复,因此该治疗方法具有积极的研究价值,值得临床推广应用.
-
螺旋CT三维重建及血管造影在经皮肾镜手术中的应用研究
目的:探讨术前行螺旋CT血管造影确定经皮肾镜取石术穿刺部位能否减少术中及术后出血.方法:回顾分析研究组术前行螺旋CT血管造影确定经皮肾镜取石术穿刺部位20例患者,及对照组同期未行螺旋CT血管造影确定经皮肾镜取石术穿刺部位27例患者的临床资料,主要观察术中建立经皮肾穿刺通道的时间及术后较术前血红蛋白下降的情况,评估建立经皮肾穿刺通道的时间及术中出血量的多少有无差异.结果:研究组术中建立经皮肾穿刺通道的时间和术中出血量均较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前行螺旋CT扫描和三维重建技术确定经皮肾镜术穿刺部位能有效减少建立经皮肾穿刺通道和术中出血,是一种安全、疗效优良的值得临床推广的方法.
-
彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值
目的:分析彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值.方法:随机选取收治的乳腺肿块患者100例,分为观察组与对照组,分别采用彩色多普勒超声和二维超声进行诊断,比较两组诊断整体符合率以及诊断良性和恶性肿块的临床符合率.结果:观察组诊断符合率为94.0%,误诊漏诊率为6.0%;对照组诊断符合率为82.0%,误诊漏诊率为18.0%.观察组良性肿块检出率为91.9%;恶性肿块检出率为100.0%;对照组良性肿块检出率为81.6%,恶性肿块检出率为83.3%;观察组整体诊断符合率明显更高(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的具有显著的临床应用价值,值得推广应用.
-
巨幼细胞性贫血血常规及生化检测结果分析
目的:对巨幼细胞性贫血患者的血常规及几项生化指标进行分析,以进一步了解巨幼细胞性贫血的试验诊断特点.方法:用血球仪检测巨幼细胞性贫血患者的血常规,全自动生化分析仪测定患者的血清总胆红素、总蛋白及白蛋白水平,化学发光仪测定患者的血清叶酸、Vit B12水平.结果:血常规示血2系及血3系减低较常见;化学发光分析示本组巨幼细胞性贫血以Vit B12缺乏为主,叶酸缺失次之,而两者同时缺乏较少;生化检验示:绝大部分患者LDH偏高,部分患者总胆红素偏高,总蛋白、白蛋白偏低.结论:除了大细胞性贫血,叶酸或Vit B12缺乏外,巨幼细胞性贫血尚存在白细胞、血小板计数异常,血清总胆红素升高,总蛋白、白蛋白水平降低、LDH升高等特点.
-
前路减压植骨联合Z板内固定治疗双节段胸腰椎爆裂骨折的疗效评价
目的:评价前路减压植骨联合Z板内固定治疗双节段胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法:对50例运用前路减压植骨联合Z板内固定治疗的双节段胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均顺利通过手术,均没有发生围手术期严重并发症,随访发现,所有患者均获得骨性愈合,手术在一定程度上改善了患者的脊椎功能.结论:运用前路减压植骨联合Z板内固定治疗双节段胸腰椎爆裂骨折具有良好的疗效,安全可靠,值得在临床广为推广.
-
术中小肠内留置液体石蜡对胃部手术后肠蠕动恢复的影响
目的:探讨胃部手术后术中留置医用液体石蜡(又称石蜡油)对手术后肠道功能恢复的影响.方法:选择82例胃大部分切除术患者(均为毕Ⅱ式吻合,包括远端胃大部分切除和根治性远端胃大部分切除术),随机分为治疗组和对照组,治疗组术中胃肠吻合前吻合口远端空肠注入医用石蜡油100 ml,对照组注入等容量的生理盐水,临床观察患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间.结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间分别为29.87 h、60.29 h、70.60 h,均明显短于对照组(P<0.01).结论:术中胃肠吻合前吻合口远端空肠注入医用石蜡油有助于肠蠕动的恢复.
-
经阴道彩超诊断异位妊娠的价值
目的:探讨经阴道彩超诊断异位妊娠的价值.方法:回顾性分析手术和病理证实的120例异位妊娠的超声声像及血流特点.结果:120例患者中101例经腹部超声诊断为异位妊娠,118例经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠,诊断符合率分别为83%、98%.结论:经阴道彩色多普勒超声的应用,使异位妊娠的诊断率大大提高,而且方便、快捷.
-
糖尿病并发缺血性脑病的临床特点及综合治疗疗效分析
目的:探讨对糖尿病并发缺血性脑病综合治疗的相关临床疗效.方法:对136例糖尿病并发缺血性脑病患者进行辨证实施治疗,具体做法把患者分为对照组和观察组两组,其中对对照组患者采用西医给糖尿病并发缺血性脑病患者服用适量的二甲双胍、罗格列酮以及瑞格列奈和拜糖平等药物治疗,并给予盐酸法舒地尔注射液静脉滴注;对观察组患者采用西医治疗的同时也采用传统的中医治疗,糖尿病并发缺血性脑病患者应控制饮食,进行相关运动,后观察治疗效果.结果:对照组糖尿病缺血性脑病患者治疗总有效率高达80.6%,而观察组的糖尿病缺血性脑病患者治疗总有效率高达95.7%,治疗前后患者的神经功能缺损评分相比较,差异具有统计学意义.结论:对于糖尿病并发缺血性脑病患者的治疗不仅仅要控制血糖,改善脑供血,同时还要对其血液高凝状态进行控制,通过这种综合治疗效果比较好.
-
血清胱抑素C在肾病早期中的应用
血清胱抑素C(Cystayin C)是为半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CPIs)家族中的一种,相对分子质量13 359,等电点为9.3,是一种低分子量碱性蛋白质.由"管家基因"调控表达,故人体所有有核细胞都能产生,且产生率恒定.它产生不受炎性反应因素、胆红素、溶血、三酰甘油等影响,并且与性别、年龄、肌肉量无关 .
-
三种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法结果的比较
目的:比较三种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法的临床诊断效果及应用价值.方法:将采集的疑似MP感染患者血清标本612份,分别进行酶联免疫法(ELISA);被动颗粒凝集法(PPA)及免疫胶体金法(GIA)肺炎支原体特异性抗体IgM平行检测,具体检测方法、结果判断,均严格按照相应试剂盒说明书执行.结果:通过对三种血清学检测方法结果的比较,酶联免疫法(ELISA)在真阳性(TP)、假阳性(FP)、真阴性(TN)、假阴性(FN)等方面与被动颗粒凝集法(PPA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而与免疫胶体金法(GIA)比较有显著性差异(P＜0.05);被动颗粒凝集法(PPA)与免疫胶体金法(GIA)之间比较差异明显(P＜0.05),在假阳性率(FPR)、假阴性率(FNR)、敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数(Youden index)及总符合率(Coincidence rate)等10项评价指标方面酶联免疫法(ELISA)与被动颗粒凝集法(PPA)比较无明显优势,但优于免疫胶体金法(GIA).结论:三种检测方法都具有高敏感度、高特异度且操作简便,均可用于临床早期快速诊断MP,联合应用可为临床提供更客观、更准确的检测结果,提高MP诊断符合率,以减少漏诊率和误诊率的危害.
-
贝复济-丁香油联合应用治疗干槽症
目的:探讨干槽症治疗的新方法.方法:共96例干槽症,患者18～65 岁,均为下颌第三磨牙拔除术后并发.随机分为二组,A组48例,使用贝复济-丁香油法;B组48例,使用贝复济法.所有病例均首先清创,采用3%过氧化氢小棉球反复擦拭牙槽窝多次,除去腐败坏死物,更换棉球反复擦拭,直至牙槽窝清洁,棉球也清洁,再用生理盐水冲洗.A组病例拔牙创内置入丁香油棉球,放置1 d,第2天复诊取出丁香油棉球,从第2天起,早、中、晚各1次,拔牙创喷涂贝复济,连续6 ;B组治疗期间只在拔牙创喷涂贝复济,早、中、晚各1次,连续7 d.结果:A组止痛效果明显好于B组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间牙槽窝肉芽组织生长情况对比,则差异无统计学意义(P>0.05).结论:本实验利用贝复济的特点,配合使用止痛剂丁香油,把丁香油的止痛作用和贝复济的促进组织生长作用有机结合起来,在干槽症的治疗中不但取得了明确及时的止痛效果,而且较快促进了组织生长和创面愈合.贝复济-丁香油法治疗干槽症使用简便,安全有效,很适合临床推广应用.
-
硒对弥漫性毒性甲状腺肿自身免疫抗体的影响
目的:观察硒对弥漫性毒性甲状腺肿自身免疫抗体的影响.方法:将96例弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分成两组,治疗组50例,每天服用硒母胶囊200 ug加甲巯咪唑,对照组:46例,单服用甲巯咪唑,观察两者患者基线时及治疗12个月后甲状腺功能、甲状腺抗体滴度、阳性率的变化.结果:治疗12个月后治疗组和对照组的甲状腺功能差异不显著,TPOAB、TGAb、TRAb水平呈明显下降,下降幅度大于对照组.同时,治疗12个月对照组TPOAB 、TGAb 、TRAb的阳性率降至42%、36%、28%,治疗组的TPOAB 、TGAb 、TRAb的阳性率分别为18%、26%、14%,明显优于对照组.结论:补硒能有效降低患者体内甲状腺自身抗体滴度,对GD患者的异常免疫反应有一定的调节作用.
-
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效分析
目的:探讨腹腔镜下对良性卵巢囊肿剥除的效果.方法:选取采用腹腔镜手术治疗的16例良性卵巢囊肿患者的临床资料,并与同期采用开腹手术治疗的20例同等患者进行对比,比较两组治疗效果.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症等均优于开腹组(P<0.05).结论:良性卵巢囊肿在腹腔镜下进行剥除效果、安全性确切,值得临床推广使用.
-
腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿18例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿中的安全性、可行性及疗效.方法:回顾分析行腹腔镜手术治疗的18例妊娠期卵巢囊肿患者的临床资料,妊娠时间8~26周,采用卵巢囊肿剔除术或附件切除术.术后常规使用抗生素预防感染,并行保胎治疗.总结分析腹腔镜在妊娠期卵巢囊肿中的手术情况、安全性及结局.结果:18例患者顺利完成腹腔镜手术,其中12例行卵巢囊肿剔除术,6例因卵巢囊肿蒂扭转坏死行患侧附件切除术.平均手术时间50 min,平均出血量45 ml,平均住院时间5.5 d.无一例中转开腹,无手术并发症.随访患者至妊娠足月分娩,18例患者的新生儿均无畸形及窒息.结论:腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿安全可靠,可以临床推广使用.但要注意妊娠期的特点,避免风险发生.
-
小切口联合闭合复位非额外取骨自体骨植骨带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折38例
目的:探讨小切口联合闭合复位,非额外取骨自体骨植骨,带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效.方法:对38例胫骨多段骨折采用小切口联合闭合复位,非额外取骨自体骨植骨,带锁髓内钉治疗.结果:38例均获随访,无内固定松动和断裂的发生,4例出现骨折延期会合,通过把静力型固定动力化后,达骨性愈合.2例出现骨不连,均为中下段骨折,通过二次植骨后,达骨性愈合.骨性愈时间:6~14个月,平均愈合时间:4个半月.患肢功能恢复良好.结论:严格掌握好手术适应证,规范操作,提高手术技巧,小切口联合闭合复位,非额外取骨自体骨植骨,带锁髓内钉是治疗胫骨多段骨折的有效方法.
-
慢性不全胃扭转镜下复位成功28例
胃镜检查中发现胃扭转病例,多不需上消化道X线钡餐检查即可确诊,且可以在胃镜下复位治疗,操作简单、安全,疗效确切.我院2005年1月~2012年3月在胃镜检查过程中发现,并诊断慢性不全胃扭转28例,同时复位成功,现将结果分析报告如下.
-
西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效观察
目的:探讨西咪替丁治疗轮状病毒(RV)腹泻的临床疗效.方法:将收治的105例轮状病毒腹泻患儿随机分为对照组45例和治疗组60例.对照组予抑制病毒、纠正水、电解质、酸碱紊乱;退热、消化道黏膜保护等.治疗组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁注射液4 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静滴,1次/天.结果:对照组和治疗组的总有效差异有明显统计学意义(P<0.05).结论:西咪替丁治疗轮状病毒腹泻可缩短病程、安全、有效、经济.
-
左氧氟沙星联合初治抗结核药物治疗老年耐药性肺结核患者的临床分析
目的:探讨左氧氟沙星联合初治抗结核药物治疗老年耐药性肺结核的临床疗效.方法:回顾性分析80例老年耐药性肺结核患者的临床记录资料.结果:观察组和对照组在治疗4个月时的痰转阴率与治疗8个月时的痰转阴率均存在显著差异,随访1年痰菌复阳率分别为12.50%、10.00%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左氧氟沙星联合初治抗结核药物治疗老年耐药性肺结核的疗效十分显著,且不良反应较少,值得推广使用.
-
双氯芬酸钠栓联合笑气在人工流产术中的应用疗效分析
目的:探讨双氯芬酸钠栓联合笑气吸入在人工流产术中应用的疗效.方法:治疗组采用双氯芬酸钠栓,术前30 min经肛门塞入齿上线约2~3 cm处,每例用50 mg的一粒,同时吸入内含50%氧化亚氮和50%氧气,对照组不给药.然后行负压吸引人工流产术,观察扩宫效果、镇痛效果、人工流产综合反应的发生率.结果:治疗组扩宫时间缩短,疼痛症状明显减轻,人工流产综合反应的发生率低.结论:人工流产术中采用双氯芬酸钠栓塞肛联合笑气吸入效果好,且经济,作用持续时间长,是一种较好的方法.
-
普林格尔治疗仪用于自然分娩盆底修复的效果观察
目的:观察普林格尔治疗仪对自然分娩盆底肌肉组织修复的影响.方法:选择自然分娩的单胎、头位、初产妇100例随机分为两组,对照组50例,接受医院常规治疗后按照基本产褥期护理方法回家静养.治疗组50例在接受医院常规治疗基础上,分娩后42 d采用普林格尔P-400型多系统治疗仪隔日1次共15次进行盆底肌肉组织修复治疗.3个月随访,通过问卷调查、排尿日记、盆底肌收缩力测定,观察生物反馈联合电刺激治疗对自然分娩盆底肌组织的临床效果.结果:治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用普林格尔治疗仪能使产妇机体细胞活化,增加纤维弹性,加快皱襞形成,对产后性功能障碍、压力性尿失禁及盆底肌肉组织有明显的修复效果.
-
西沙比利和奥美拉唑联合在老年人反流性食管炎中的疗效观察
目的:探讨西沙比利和奥美拉唑联合治疗老年人反流性食管炎(RE)的疗效.方法:对收治的80例老年RE患者的临床资料进行回顾性分析.结果:较之奥美拉唑单药组,联合用药组治疗8周后内镜下改变、临床疗效的显效率和总有效率均明显高,酸反流次数及时间百分比均降低更明显,随诊1年后,复发率明显低,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组均未见严重不良反应.结论:西沙比利和奥美拉唑联合治疗老年RE,具协同作用,可行、有效且安全,值得推广.
-
布地奈德雾化联合美敏伪麻治疗小儿干咳
目的:观察布地奈德雾化联合美敏伪麻治疗小儿干咳效果.方法:85例感染后以干咳为表现的患儿分为治疗组及对照组,治疗组予以布地奈德雾化联合美敏伪麻治疗,对照组常规抗感染治疗.结果:治疗组临床症状明显改善,抗生素应用间期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德雾化联合美敏伪麻治疗小儿干咳有较好的临床疗效,值得临床推广.
-
丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注用于呼吸系统疾病内窥镜治疗
目的:旨在观察丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注用于呼吸系统疾病内窥镜治疗的临床效果.方法:随机选择呼吸系统疾病患者60例,随机分为靶控输注组(TCI组,Group target controlled infusion)和局部麻醉组(LA组,Group local anesthesia),每组30例.TCI组,静脉推注丙泊酚1.6mg/kg,芬太尼0.09 mg,LMA置入后行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注.LA组于声门口和主支气管分次注射1.7%利多卡因8 ml.持续多参监测,记录组织形态学变化及不良反应.结果:检查开始2 min至检查完毕2 min,LA组SpO2低于术前,且高于TCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).TCI组,仅于检查开始4 min出现SpO2明显低于术前(P＜0.05).检查开始1 min至检查完毕2 min,LA组HR较术前明显增高,且高于TCI组(P＜0.05).检查开始2 min至至检查完毕4 min,LA组MAP较术前显著性升高,且明显高于TCI组(P＜0.05).检查开始4 min至检查完毕4 min,LA组ICP较术前显著性升高,且明显高于TCI组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注用于呼吸系统疾病内窥镜治疗可有效减低应激反应、改善低氧血症和维持颅内压平稳.
-
阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
目的:观察阿替普酶对急性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法:选择72 例急性脑梗死患者(治疗组)使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗,以同期发病条件基本相同的患者64例作为对照组.两组患者治疗前及治疗后6 h、24 h、7 d、14 d进行神经功能缺损评分(NIHSS评分).结果:治疗组与对照组的疗效比较差异有统计学意义,治疗组治疗后6 h、24 h、7 d 、14 d的NIHSS评分减少程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:只要严格掌握溶栓治疗时间窗、适应证、禁忌证,阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效、安全的,并能显著改善患者神经功能缺损症状.
-
中药注射剂在急诊医学中的应用现状与发展前景研究
目的:总结分析中药注射制剂在急诊中的应用现状,评价其发展前景,为临床合理用药提供参考价值.方法:对急诊中药注射剂的出库记录进行回顾性分析,统计每年中药注射剂的品种、销售金额、用药频度(DDDs).结果:急诊近3年时间中,中药注射剂的应用主要以心脑血管用药、肿瘤用药、抗病毒用药为主;DDDs排序靠前的药物主要包括热毒宁注射液、舒血宁注射液、丹红注射液、痰热清注射液以及脉络宁注射液.结论:中药注射剂在急诊中的应用前景越来越广泛,逐渐在治疗中发挥了重要的作用,在严格控制其不良反应发生率的条件下,可以广泛应用.
-
沐舒坦在新生儿肺炎中的疗效和安全性观察
目的:研究沐舒坦在新生儿肺炎中的疗效和安全性.方法:将56例患者随机分成两组,即对照组和试验组,每组28例,对照组采用新生儿肺炎的常规治疗方法,试验组在对照组基础上应用沐舒坦静脉滴注,7 d为1个疗程,比较两组患者治疗的总有效率、临床症状、体征消失时间及住院时间、不良反应发生情况.结果:试验组总有效率高于对照组(96.43%与71.43%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿呼吸困难、紫绀症状消失时间多于试验组,对照组患儿肺部啰音、住院天数多于试验组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿不良反应发生率略高于对照组,未经特殊处理均自行好转,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结论:沐舒坦治疗新生儿肺炎取得了较好的临床效果,安全、可靠,利于患儿早日康复.
-
罗哌卡因腰-硬联合麻醉在前列腺电切术中量效关系的研究
罗哌卡因腰-硬联合麻醉因其效果确切、对血压呼吸影响小等特点已广泛用于老年患者[1-3],但合理的量效关系却鲜有报道.我院2008年~2012年对60例老年患者经尿道前列腺电切术采用三种不同浓度的罗哌卡因重比重液行腰-硬联合麻醉,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响,旨在选择理想的罗哌卡因联合麻醉用药剂量.现报告如下.
-
尤瑞克林治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察
目的:观察尤瑞克林治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:对诊断为脑卒中的39例患者使用尤瑞克林治疗,于治疗前与治疗3周后对分别采用NIHSS、MBI与FM-B进行评定,观察其临床疗效,并与对照组进行比较.结果:尤瑞克林组治疗后NIHSS明显下降,MBI与FM-B评分明显提高,其治疗前后评分差异有统计学意义(P<0.05),且治疗效果高于对照组,而尤瑞克林组患者脑出血的发生率稍高于对照组,两组脑出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:尤瑞克林可有效保护脑神经元,并改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损.
-
难免压疮护理研究进展
压疮至今仍是护理学领域的难题,随着医学研究的不断深入,国内外对压疮的防治有了长足的发展.但是,从全球范围来看,压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势[1].由于压疮多以并发症出现,增加了医疗需求、治疗难度和住院费用,甚至成为医疗纠纷和诉讼的来源[2].我国卫生部医院评审和近几年医院管理检查中,将压疮作为衡量护理质量的标准之一,而难免压疮更是压疮预防、治疗、护理及管理工作中的热点、难点,现就国内对难免压疮的认识、评估方法和界定标准、评估时限、管理控制等综述如下.
-
双胎妊娠一胎胎死宫内的研究进展
双胎妊娠一胎胎死宫内(single intrauterine fetal demise,sIUFD)是一种较少见的产科并发症.随着近年来辅助生育技术的发展和促排卵药物的广泛应用,双胎妊娠的发生率逐年增加,出现产科并发症,如妊娠期高血压病、流产、早产、双胎之一宫内死亡的发生率也有所上升.
-
甲状腺功能减退症误诊为重症肌无力眼肌型1例报告
1 病历摘要患者,男,61岁,教师.主诉:视物疲劳、模糊,畏光流泪伴言语蹇涩2年,加重5月.2+年前患者无明显诱因出现言语蹇涩,伴口角向右侧歪斜,视物模糊,畏光流泪,视物疲劳,自觉上眼睑沉重感,睁眼困难,不能久视,久视即流泪疲劳,并有晨轻暮重的特点.无视物重影,无头晕、呕吐,无视物旋转,未予重视,未治疗.
-
迟发型皮肤卟啉症1例报告
1 病历摘要患者,男,50岁.双手背、颈部反复起水疱、糜烂结痂伴瘙痒1年.患者于1年前接触油漆后开始双手背起水疱伴瘙痒.水疱自行破溃后结痂并遗留痂痕,皮疹反复出现并逐渐发展至颈后,自觉瘙痒,无季节性.既往体健,否认近亲结婚,无家族史.平时好饮酒,每天饮20~30 ml白酒.
-
重度异烟肼中毒致MODS﹑癫痫持续状态1例报告
异烟肼是临床上一线抗结核药物.既往文献报道异烟肼中毒多为周围神经炎,重度中毒者少.现报告因大量服用异烟肼发生中毒,导致MODS(多脏器功能障碍综合征) ﹑癫痫持续状态﹑脑水肿﹑蛛网膜下腔出血1例.
-
1例盐酸奥布卡因凝胶在痔疮术后便秘患者中的应用体会
我科曾对1例痔疮术后便秘患者使用盐酸奥布卡因凝胶进行通便,得到较满意的效果,现报告如下.1 病历摘要患者,女,39岁,因发现肛门肿物10余年,伴疼痛2 d,于2011年10月22日入院.患者术前一般情况好,自诉平日大便1/d,辛辣刺激饮食时干结,大便干结时肿物明显,且需手还纳,偶有便血,为便后滴鲜血,量一般.于2011年10月24日在蛛网膜下腔阻滞下行痔切除术.术后第1天,患者肛门切口疼痛明显,肛门敷料少量渗血.因患者惧怕术后排便引起伤口疼痛,故术后进食较少.术后第3天仍未排便,且诉排便困难、肛门口疼痛.医嘱给予盐酸奥布卡因凝胶1支30 ml纳肛,嘱其保留3～5 min.4 min后患者诉便意感强,如厕排便疼痛感较弱,无明显不适,排便顺利.
-
急性造血功能停滞1例报告
1 病历摘要患者,男,59岁.因反复发作性晕倒6 h于2012年5月19日入院.患者6小时前起夜小便后自觉头晕,因未开灯撞到障碍物后倒地,意识清楚,遂站起行走,自觉肢体无力,站立不稳,再次倒地.无意识不清,无言语障碍,无口吐白沫,无恶心呕吐、耳鸣,无四肢抽搐等症状,在家人搀扶下步行至床边.
-
子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例报告
1 病历摘要患者,女,42岁,已婚,无业.因腹痛就诊,B超发现盆腔包块,未予治疗后腹痛自行缓解,仍偶感下腹坠痛,无头昏,无尿频、尿痛、尿急,无肛门坠胀感,无心慌、乏力,要求手术治疗,门诊以"盆腔包块性质待查:子宫肌瘤"收入院.入院查体腹稍膨隆,软,右下腹压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音阴性,脐下一指处可及一孕5个月大小包块,质硬,活动可,形态不规则,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.
关键词： 子宫血管周上皮样肿瘤 病例报道 -
胆囊神经内分泌癌伴乳头状腺癌分化1例报告
1 病历摘要患者女,59岁,右上腹疼痛2年,加重半个月.体检:右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及.B超:胆囊大小形态正常,囊壁毛糙,囊内胆汁透声差,囊内见中等回声,范围约27 mm×24 mm×18 mm,囊底部见强回声,直径约3 mm.胆总管内径约7 mm,显示长度18 mm,目前显示段內未见明显异常回声.超声提示:①胆囊内实质性占位可能;②胆囊炎,胆囊小结石不除外.
-
老年患者跌倒原因及对预防跌倒的认知调查
目的:分析老年患者跌倒原因及对预防跌倒的认知情况.方法:对收治的75例有跌倒经历的老年患者进行问卷调查,主要包括老年患者自认为跌倒的原因、跌倒相关因素的认知情况以及跌倒预防知识和预防措施的认知情况,并对调查结果分别进行统计分析.结果:老年患者自认为跌倒的原因中,地面湿滑、腿脚无力以及突然头晕3项相对较高,出现率均在10.0%以上;老年患者对环境因素的认知率相对比较高,有统计学意义(P＜0.05),对药物因素的认知度明显很低,有统计学意义(P＜0.05);老年患者对跌倒预防知识的了解率为41.3%,对预防措施的了解率为30.7%,整体了解情况较差.结论:应向老年患者加强跌倒相关因素、跌倒预防知识和预防措施的宣传,并重点对老年患者了解较少的因素加强宣传指导,以减少老年患者的跌倒率和意外情况发生率.
-
黔东南苗族侗族自治州无偿献血人群梅毒抗体检测情况调查分析
目的:分析黔东南苗族侗族自治州无偿献血人群梅毒抗体情况.方法:采用ELISA法,对37 384名无偿献血者血液样本进行梅毒抗体进行检测分析,并分析其与性别、血型、民族、学历、采血点等相关因素的关联性.结果:梅毒总检出率为0.99%,男性略高于女性,各血型、各民族组间梅毒抗体检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);大中专院校采血点梅毒抗体阳性率低于其他采血点,高学历献血者梅毒抗体阳性率低于低学历者.结论:黔东南苗族侗族自治州无偿献血人群梅毒抗体检出率与性别、学历关系密切,与其他因素关系较小.
-
慢性病风险调查分析
目的:调查社区慢性病的发病因素.方法:将8 766人按照性别和年龄分类,对两组人群的体检资料进行分析比较.结果:高血压﹑肥胖﹑饮酒﹑高脂血症﹑糖尿病,随年龄的增大发病率也升高且男性高于女性.结论:代谢性慢性病患病率已随着人口的老龄而增多,正确的健康教育非常有必要.
-
儿科门诊患者家属心理状态调查分析
目的:通过分析儿科门诊患者家属的心理状态,找出解决患者家属心理问题的佳途径.方法:通过发放调查问卷的方式,发放调查问卷100份,回收100份,有效问卷99份.结果:儿科门诊患者家属存在的大的心理问题:焦虑(占87%),其次是无助感(占56%).结论:加强儿科门诊护士的服务态度,提高儿科护士的专业水平是解决问题的关键.
-
高三学生高考前睡眠质量与心理状况调查分析
目的:调查高三学生高考前睡眠质量与心理状况,并探讨睡眠质量与心理状况的相关性.方法:对98名即将参加高考的考生使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 和90项症状自评量表SCL-90调查,采用SPSS17.0统计软件进行分析.结果:有睡眠障碍者18例(19.36%),各成分得分≥2分的发生率3.23%~27.96%,排在前四位的分别是睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、入睡时间;SCL-90九因子分均高于国内常模;相关分析表明PSQI总分与SCL-90总均分间有显著的相关(r=0.288).结论:高三学生高考前睡眠质量与心理状况存在问题,且心理状况对睡眠质量影响较大.
-
复方中药组分对糖尿病大鼠非酶糖基化的影响
目的:证实复方中药组分防治糖尿病及糖尿病肾病、糖尿病心肌病的有效性以及探讨其作用机制.方法:应用链尿菌素复制大鼠糖尿病模型,对复方中药组分进行了药效学实验观察,并对各组动物的血液及某些组织作了一系列相关的指标测定.结果:复方中药组分具有一定的降血糖作用,并可降低血红蛋白、心肌、肾脏的糖化值.结论:复方中药组分通过抑制糖尿病大鼠的非酶糖基化,可防治糖尿病肾病和糖尿病心肌病.
-
ALDHhiCD44+细胞在乳腺癌组织中的表达及其与相关细胞信号传导通路之关系研究
目的:①探讨具有干细胞标记特性的ALDHhiCD44+细胞在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达情况;②探讨乳腺癌MDA-MB-231细胞系中是否存在乳腺癌ALDHhiCD44+细胞亚群,并分析Wnt/β-catenin与Notch细胞信号通路中的重要基殷β-catenin和Notch1,在ALDHhiCD44+细胞亚群中的表达情况.方法:①试验组为30例乳腺癌患者的术中新鲜癌组织,另取19例癌旁2 cm组织标本作为对照;②机械-酶方法消化组织、收集细胞悬液,并行肿瘤细胞原代培养,再经流式细胞仪检测ALDHhiCD44+细胞的含量;③流式细胞技术检测乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞中ALDHhiCD44+细胞的表达含量,并分选出ALDHhiCD44+细胞,利用荧光定量RT-PCR技术检测ALDHhiCD44+细胞亚群和ALDHlowCD44+细胞亚群中β-catenin和Notch1的扩增情况.结果:①30例浸润性乳腺癌组织中有28例原代培养成功,19例癌旁组织中有15例能够培养出原代细胞.ALDHhiCD44+细胞在癌组织原代培养的细胞中的含量为(3.85±2.59)%(0.86~8.00%),在癌旁组织原代细胞中含量为(0.13±0.07)%(0.05~0.19%),两值相比差异有统计学意义(P=0.035,P<0.05);②乳腺癌细胞系MDA-MB-231中,ALDHhiCD44+细胞含量为(0.82±0.067)%,且与ALDHlowCD44+细胞相比,ALDHhiCD44+细胞中β-catenin和Notch1的表达量是增高的(P<0.05).结论:通过肿瘤组织原代细胞培养、检测新途径,进一步证实ALDHhiCD44+乳腺癌干细胞的存在,且其在癌灶的表达量高于癌旁组织.结合细胞系MDA-MB-231中的ALDHhiCD44+细胞检测,其中的β-catenin和Notch1表达增高,表明ALDHhiCD44+细胞中Wnt/β-catenin和Notch细胞信号通路处于活化状态.
-
加强科研成果管理提升医院科研水平
完善科研管理、加强科研意识、健全科研奖励机制,加快重点学科建设及重点实验室建设,对促进医院的科研发展具有极其重要的意义.而科研工作的直接评价方式就是科研成果的获奖情况,科研成果是衡量科研能力、科研水平的重要标志.本文从科研成果管理的重要性、科研成果管理的内容、加强科研成果管理的做法等几个方面,探讨了科研成果管理对提升医院科研水平的促进作用.
-
PDCA循环对实习护生教学质量的影响
目的:加强临床实习教学过程管理,提高教学质量.方法:引入美国统计质量专家戴明提出的PDCA 循环,改革临床实习教学管理模式,分为试验组与对照组进行对比观察.结果:实习教学质量明显提高,在理论考核、操作考核、作业成绩、满意度调查方面,试验组成绩明显优于对照组.结论:先进的教学管理模式是提高带教质量的保证.
-
教学过程中医学术语读音初探
教学中普遍存在医学术语读音错误的现象.为了切实规范医学术语读音,提高医学教学水平,对医学术语读音错误产生的原因进行了深入剖析,对医学术语读音错误进行了详细的分类及举例.提出了改进的建议:提高思想认识,加强普通话学习,在备课中注意医学术语读音,加强教学督导.
