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呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗生素降阶梯治疗效果探究
目的:探讨抗生素降阶梯治疗应用于呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者中的效果.方法:收治ICU重症下呼吸道感染患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例.观察组患者给予抗生素降阶梯治疗,对照组患者给予抗生素常规治疗.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论:采用抗生素降阶梯治疗法对ICU重症下呼吸道感染患者进行治疗,能够显著提高患者的临床治疗总有效率.
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抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者肺部通气功能和血清炎性因子指标的影响
目的 探究抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者肺通气功能和血清炎性因子指标的影响.方法 收集2016年1月-2017年1月医院内科收治的重症下呼吸道感染患者68例,根据数字表法分为对照组和试验组,每组各34例,试验组予以美罗培南0.45 g+100 ml生理盐水静脉滴注,间隔6~12 h给药1次,连续治疗4d后,根据患者痰细菌培养结果减少美罗培南用量0.5~1 g/d,或予以敏感抗菌药物治疗,共4~12 d;对照组予以头孢曲松钠2 g+100 ml生理盐水静脉滴注,每日1次,共治疗5~12 d,治疗结束后比较分析两组患者临床疗效、呼吸力学指标、血清炎性因子水平、肺功能指标水平及不良反应发生率.结果 试验组临床总有效率79.41%,高于对照组的55.88% (P<0.05);治疗前两组患者呼吸力学指标、血清炎性因子水平、肺功能指标水平比较差异均无统计学意义,治疗后两组呼吸力学指标PIP、Raw以及WOB水平均降低,Cdyn水平均升高,且试验组患者PIP、Raw以及WOB水平降低幅度,Cdyn水平升高幅度均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清BNP、CRP、IL-6、PCT水平均降低,试验组血清BNP、CRP、IL-6、PCT水平降低幅度优于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV1/FVC、FEV1/预计值水平均升高,与对照组相比,试验组FEV1/FVC、FEV1/预计值水平升高明显(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 抗菌药物降阶梯方案对重症下呼吸道感染患者的临床疗效显著,改善血清炎性因子水平,改善肺部通气功能,药物安全性高,适宜临床应用推广.
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呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗
目的:探讨抗生素降阶梯治疗呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染的临床效果。方法本院自2010年6月~2012年6月收治的76例呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者,根据患者住院病床尾号分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用抗生素降阶梯治疗,参考组患者根据医者经验采用常规抗生素药物治疗,比较两组患者机械通气时间、APACHEⅡ评分、住院时间、临床治疗效果、治疗费用等。结果观察组患者机械通气时间明显短于参考组(P<0.05);观察组患者急性生理和慢性健康评价指标(APACHEⅡ)评分明显优于参考组(P<0.05);观察组患者住院时间及治疗费用均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率94.7%,参考组患者治疗总有效率为78.9%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染能够明显降低病死率,缩短患者治疗时间及住院时间,降低总住院费用,效果显著,值得推广使用。
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呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗菌药物的降阶梯治疗
目的 探讨并分析呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗菌药物的降阶梯治疗效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的94例重症下呼吸道感染患者,按照随机分配的原则将其分为对照组(47例患者)与实验组(47例患者),分别给予头孢曲松钠、美罗培南治疗,对比两组患者的临床治疗效果及细菌清除率.结果 实验组患者与对照组患者治疗总有效率分别为97.87%、80.85%,实验组患者的治疗有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.实验组患者的细菌清除率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者给予抗菌药物的降阶梯治疗具有显著的临床疗效,提高治疗有效率的同时提升了细菌清除率.
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抗生素降阶梯治疗在救护重症监护病房重症下呼吸道感染中的应用
目的 研究对重症监护病房重症下呼吸道感染患者行抗生素降阶梯治疗的临床效果.方法 120例重症下呼吸道感染患者,随机分为对照组(采用头孢曲松钠治疗)和观察组(采用美罗培南治疗),每组60例.观察两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护病房重症下呼吸道感染患者行美罗培南降阶梯治疗的临床疗效良好,不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值.
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左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染128例疗效观察
我科于2001年7月~2004年10月用左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染128例,现将结果报告如下.
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拉氧头孢治疗64例老年重症下呼吸道感染疗效观察
拉氧头孢系氧头孢烯类抗生素,为第三代头孢类抗生素(海南省海灵制药厂和日本盐野义制株式会社合作生产).它具有血药浓度高,半衰期长,对革兰阴性菌、革兰阳性菌作用强,对β-内酰胺酶稳定等特点.我科于1994年4月至1997年12月,用拉氧头孢治疗老年重症下呼吸道感染64例,现将结果报道如下.
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呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗
在呼吸重症监护病房内,不适当抗生素治疗是决定重症下呼吸道感染患者预后的重要的危险因素,讨论抗生素降阶梯治疗在重症下呼吸道感染中的应用很有必要.现就抗生素降阶梯治疗的适当症、实现降阶梯治疗的时间窗、下呼吸道分泌物微生物学资料对降阶梯治疗的指导作用、降阶梯治疗的药物选择等做如下综述,期待为抗生素降阶梯治疗在重症下呼吸道感染中的应用提供可行性参考.
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中药加洛美沙星治疗重症下呼吸道感染
近二年来我们应用中药加奎诺酮类广谱抗菌素洛美沙星注射液治疗重症下呼吸道感染,取得满意疗效,现将有完整资料统计的43例报告如下: 1 临床资料病例男26例,女17例,年龄18~28岁6例,29~39岁11例,40~78岁26例,平均年龄60.5岁,其中慢性阻塞性肺气肿合并感染者16例,合并糖尿病肾病者3例,单纯性肺炎10例,肺炎可疑肺结核者4例,支气管扩张咯血继发感染者8例,肺脓疡2例.43例患者中全部表现有较重的下呼吸道感染,咳嗽、咳痰,其中咳脓痰者29例,发热者26例,呼吸促者28例,呼吸困难需要吸氧者22例,肺部湿罗音者23例,哮鸣音及干性罗音者17例,血白细胞及中性粒升高者35例,血象基本正常者8例.X线胸片检查提示两肺纹理增多增强紊乱者18例,肺部有阴影者25例.43例患者中病程短7d,长25年.发病初期用过丁胺卡那霉素青霉素者12例,用过鱼腥草注射液和灭滴灵注射液者6例,用中药者10例,未经任何治疗者15例. 2 治疗方法 2.1 中药基本方,银花15g,连翘10g,蒲公英20g,黄芩20g,桔梗10g,杏仁10g,大贝母12g,法半夏10g,金荞麦20g,瓜蒌仁10g(打).随证加减:发热高者加柴胡10g,痰多气喘加莱子、桑白皮各15g,胸痛加橘络,元胡索各10g,便秘加生军10g(后下),水煎服每日一剂分2~3次服.连服1~2个疗程(7~14d)后根据症状更方. 2.2 选用洛美沙星0.4g×250ml溶液每日一次静脉滴注,或用洛美沙星0.2g×250ml溶液静脉滴注每日2次,7~10d为一疗程.长不得超过二个疗程.
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依替米星与头孢曲松联合治疗下呼吸道感染120例临床疗效观察
合理有效地选择抗生素对于重症下呼吸道感染的治疗至关重要.急诊重症感染在治疗初始阶段应采用降阶梯治疗策略.依替米星对大部分革兰阳性及革兰阴性细菌有良好的抗菌作用.2007年11月-2008年12月本文作者对本院住院的下呼吸道感染患者应用依替米星与头孢曲松联合治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理对策
目的:探讨重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理效果.方法:回顾性分析收治的在重症监护病房下呼吸道感染共200例患者运用抗生素的护理治疗情况.结果:200例重症下呼吸道感染患者经应用抗生素治疗护理,186例患者感染得到控制,占93%,14例患者死亡,死于原发疾病.结论:加强重症下呼吸道感染患者的呼吸道管理以及严格执行无菌操作,以使用联合抗生素为主,可以有效控制感染,提高治疗的有效率,增加患者康复几率.
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重症毛细支气管炎喘憋期的治疗
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性重症下呼吸道感染,喘憋可并发心衰、呼衰、脑水肿、胃肠道出血且形成恶性循环,少数导致死亡.因此,喘憋期的救治是本病治疗的关键.我们针对喘憋期采用综合措施治疗55例重型毛细支气管炎,取得满意效果,现报告如下.
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重症颅脑损伤患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染及耐药分析
目的 为探讨我院神经外科重症患者下呼吸道革兰阴性菌感染及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用封闭式一次性吸取下呼吸道感染患者痰液进行培养,分离菌株进行严格的鉴定.结果 分离菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高,对哌拉西林敏感性优于其它菌,鲍曼不动杆菌除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感外对其它抗菌药呈高度耐药.酶抑制剂舒巴坦优于他唑巴坦.临床上停止或减少插管、提高免疫力、缩短抗生素使用时间,维持血糖正常水平是控制下呼吸道感染的关键.结论神经外科重症患者下呼吸道感染率高,与侵人性操作、抗菌药物使用时间长及患者免疫功能低下有关.
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头孢他啶、左氧氟沙星联用治疗重症下呼吸道感染的疗效观察
2003年3月~2005年3月,我们用头孢他啶、左氧氟沙星治疗重症下呼吸道感染84例,效果较好.现报告如下.
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头孢哌酮、氧氟沙星联用治疗重症下呼吸道感染疗效观察
2001~2003年,我们采用头孢哌酮、氧氟沙星联用治疗重症下呼吸道感染31例,取得较好疗效.现报告如下.
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痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染的临床疗效.方法 将83例患者随机分为两组,均予头孢哌酮舒巴坦治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效满意.
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痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效观察
目的观察痰热情联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染的临床疗效.方法将 83例患者随机分为两组,均予头孢哌酮舒巴坦入液静滴,治疗组加用痰热清.结果治疗组疗效优于对照组,其退热及抗感染效果亦优于对照组.结论痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效满意.
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维生素A水平与重症下呼吸道感染患儿临床关系的研究
目的 探究重症下呼吸道感染患儿维生素A水平对其临床转归和免疫功能的影响,为维生素A临床用于治疗儿童重症下呼吸道感染提供依据.方法 从临床诊断为重症下呼吸道感染的患儿中筛选出维生素A缺乏的患儿,随机均分为研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组给予常规治疗并辅以维生素A治疗,对照组给予常规治疗.治疗10天后观察患儿临床转归情况,并抽取静脉血复查维生素A水平、体液免疫、细胞免疫功能.结果 入院时研究组和对照组患儿维生素A水平无明显差异(P>0.05);经过十天的治疗后,研究组患儿血清维生素A水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿总T淋巴细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞相对计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿血清Iga、IgM和IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素A干预治疗可通过提高重症下呼吸道感染患儿的免疫功能,从而有效改善患儿临床转归情况.
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环丙沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染55例临床分析
我科自1999年9月至2001年9月应用环丙沙星序贯疗法治疗肺部感染55例,取得良好效果.现报告如下:1 对象与方法1.1 病例选择:具有重症下呼吸道感染症状与体征,白细胞计数及中性粒细胞分类增高,有X线检查阳性表现,细菌培养有致病菌生长,48 h内未接受其它有效抗生素治疗或治疗无效,无严重心、肝、肾及其它免疫系统疾病者均可为入选对象.总共入选105例患者,其中男性65人,女性40人,年龄为52+13(岁).随机分为I组55人,Ⅱ组50人,各项指标2组差异均无显著性.
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拉氧头孢治疗64例老年重症下呼吸道感染疗效观察
拉氧头孢(Moxalactam Latamoxef),系氧头孢烯类抗生素,它具有抗菌谱广、血药浓度高、半衰期长、对革兰阴性菌、革兰阳性菌作用强,对β-内酰胺酶稳定等特点.