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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑出血后继发性癫痫42例临床分析
高血压脑出血后继发性癫痫发作在临床上比较常见,病情比较复杂,预后欠佳.现将我院2000年1月～2008年5月收治的42例脑出血继发癫痫患者临床资料进行分析,总结报告如下.
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恩替卡韦治疗拉米夫定失败的乙型肝炎失代偿期肝硬化13例临床观察
我国是乙型肝炎的高发区,在慢性乙型肝炎患者中,肝硬化失代偿的年发生率为3%[1],失代偿期肝硬化属晚期肝病,病死率高,拉米夫定的广泛应用,显著提高了乙型肝炎失代偿期肝硬化患者的生存率,但随着治疗时间延长,易发生HBVYMDD耐药突变而引起耐药[2].
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尿道会师加牵引术治疗后尿道断裂
目的:恢复尿道连续性.方法:对40例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术,6～8周拔除尿管,必要时行尿道扩张.结果:36例效果良好,偶尔行尿道扩张,半年后停止.3例效果不良,1例失败,再次手术行经尿道冷刀内切开术.结论:尿道会师加牵引术是有效治疗后尿道断裂的途径.
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肝豆状核变性7例临床分析
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HID), 1912年由wilson首先描述,故又称wilson病(WD),系常染色体隐性遗传的铜代谢障碍引起的疾病,有家族倾向.本病好发于儿童和青年,男女发病相等,病变主要损害大脑的基底节和肝脏,引起豆状核变性和肝硬化.
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胆石性肠梗阻的X线诊断
目的:分析探讨胆石性肠梗阻的X线表现及临床特点.方法:本文搜集8例通过钡餐检查诊断并经手术证实为胆石性肠梗阻的患者,并复习有关文献.结果:发现较大的胆石常经胆肠瘘进入肠道.结石直径大于4cm,肠腔狭窄等因素都易导致结石在肠道内嵌顿.其主要X线表现有:①肠梗阻;②腹部直接或间接显示胆石影;③胆管积气或存在胆肠瘘.CT和超声检查对诊断有帮助.胆石嵌顿于十二指肠球部造成胃出口梗阻为本病的罕见类型,称为Bouverets综合征.结论:通过钡餐检查此病方法:简便、准确、无痛苦.此病多见老年慢性胆囊炎胆石症患者,女性患者尤好发.临床上小肠梗阻常为不完全性,症状呈间断变化为其特点.
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脑出血早期继续出血的临床与CT特点
传统观念认为高血压性脑出血的形成过程是短暂的(20～30min),早期脑出血患者病情加重是由于脑水肿等因素所致.随着CT的广泛应用,临床上发现部分脑出血患者在发病后一段时间还存在继续出血.为了探讨脑出血后早期继续出血的临床与CT特点,现将我院2000年1月～2008年5月收治的55例脑出血患者发生早期继续出血的情况分析报告如下.
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依匹斯汀治疗慢性荨麻疹103例疗效观察
依匹斯汀(商品名:凯莱止)是目前临床上治疗各种皮炎、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病的常用抗过敏药物.我科于2007年8月25日～2008年2月25日,应用凯莱止治疗了103例慢性荨麻疹患者,并对其疗效和安全性进行了观察,现总结如下.
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老年尖锐湿疣17例治疗体会
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒引起的瘤样增生性疾病,为性传播疾病,大多数好发生于男女外生殖器.青壮年多见,但近一年来皮肤科患者中,老年患者日益增多的趋势,发病原因并非性接触所至,在治疗过程中,对17例患者进行分析,现将结果报告如下.
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先天性唇腭裂围手术期的护理体会
先天性唇裂与腭裂是口腔和面部常见的先天性畸形疾病之一,二者常同时存在,是由于胚胎第6至第12周阶段唇、腭部发育受到障碍而发生.根据调查统计[1],我国唇腭裂发病率为0.78%～0.86%.唇腭裂造成鼻、口相通,造成外观容貌的缺陷,妨碍新生儿吮乳,严重影响营养及发音,需及早行修复术.
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腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术的护理体会
腹腔镜手术在外科是一种新兴的外科手段.随着外科技术的飞跃发展,我院不但在胆囊切除术方面首选了微创技术,而且在结、直肠癌根治术方面也充分利用了微创手术的技术优势.腹腔镜下结、直肠癌根治术治愈率高,手术时间短,创伤小,患者痛苦轻,恢复快,住院时间短,是一种比较受欢迎的手术方式.我院自2005年～2007年在腹腔镜下共做18例结、直肠癌根治术,效果显著,手术均顺利完成,现将护理体会报告如下.
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超低位直肠癌根治直肠拖出双吻合器保肛术的护理
近年来,人们对低位直肠癌手术治疗的要求已从以往单纯追求根治转向治愈疾病兼顾保全功能[1].直肠癌低位前切除术(lowanterior resection,LAR)成为首选手术,腹会阴切除已成为后一种选择.然而还有少数病例虽然肛提肌肛管直肠环完好,却必须选做吻合口瘘发生率高、术后排便控制不佳的Parks术或Bacon术,主要原因是低位前切除对于肥胖、肌肉强度大、盆腔太窄、残端太短的患者,无法将闭合器置入狭小的骨盆中完成关闭、切割,难以实现端端吻合.
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压疮发生的危险因素和预防性护理
压疮称为压力性溃疡[1].压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良发生的软组织坏死[2].压疮一旦发生,不但加重患者的病情和护理人员的工作量,也增加了患者的痛苦和经济负担,而且降低患者的生活质量.因此,预防压疮的发生尤为重要,是护理工作研究的一大课题.
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两种雾化吸入疗法在胸外科中的应用效果比较
目的:探讨胸外科患者有效、简便、舒适的雾化吸入疗法,以促进患者有效排痰,防止肺部感染等并发症.方法:选择在胸外科住院、需化痰排痰的患者92例,分组进行两种雾化吸入疗法,从患者的依从性、化痰效果、缺氧情况、及交叉感染情况进行临床观察.结果:两种疗法在化痰、排痰效果方面差异无统计学意义(P＞0.05),但氧动力雾化吸入组患者的依从性高(P＜0.01),不易发生缺氧(P＜0.01),交叉感染发生率低(P＜0.01).结论:两种雾化吸入方法:均能达到稀释痰液、排痰消炎的目的:,但氧动力雾化吸入法患者更易接受,不会加重患者缺氧,器械专人专用,交叉感染发生率明显减少.
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学龄儿童围术期实施健康教育效果分析
目的:探讨健康教育在学龄儿童围术期实施效果.方法:将50例择期手术患儿随机分为对照组和观察组,对照组采用传统教育方法:,观察组对患儿实施从入院到出院连续性的健康教育.在患儿出院时采用自制问卷调查两组患儿对健康教育知识掌握情况.结果:两组患儿健康教育知识掌握情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:建立围术期健康教育模式,可提高患儿对健康知识掌握程度,使患儿自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,缩短住院时间,提高患儿、家长的满意度.
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产科护士如何成功促进母乳喂养
母乳喂养在孩子生命中是一个好的开端,母乳中含有婴儿期所需的合适比例的营养成分,不仅能保证婴儿体格的健康成长,智力发育健全,还能帮助保护母亲的健康.世界卫生组织认为母乳是婴儿,尤其是6个月以下的婴儿适宜的食品.
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肝硬化患者的出院宣教
目的:通过护士正确的出院指导,提高患者提高生活质量.方法:首先做好心理上的宣教,让患者保持乐观的心态,然后是嘱患者养成良好的生活习惯,做好饮食上的调理,戒烟、戒酒.服用药物应在专科医生指导下,定期到医院复查.结果:我国肝硬化的发病率越来越高,肝硬化患者经过住院治疗病情得到控制.结论:做好肝硬化患者的出院宣教,使患者获得必要的知识,对于提高患者生活质量,延长患者生命有极其重要的作用.
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初发精神病患者家属的心理分析与对策
随着医学模式的转变,护理工作越来越不能忽视社会心理环境对患者的影响,在社会心理对患者影响的调节因素中,受重视的是社会支持,它在康复和疾病中的作用,日益受到医学心理学和社会学的重视,而社会支持系统的大来源是患者家属.初发精神病患者家属由于难以接受亲属得了精神病这个现实,而在心理上产生这样那样的变化.
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急性氨中毒患者的护理
氨是一种无色、有强烈刺激味的气体.易溶于水形成氨水,氨是重要的化工原料,用途很广.在氨的生产制造、运输、贮存、使用中,如遇管道、阀门、贮罐等损坏,泄漏氨气可造成中毒.氨水能破坏体内多种酶的活性,影响组织代谢.氨对中枢神经系统具有强烈刺激作用.由于我国在氨的生产、运输、使用过程中有严格的规定和要求,因此职业中毒事件极少发生.
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老年痴呆患者前列腺增生术后的关怀护理
关怀照护是为了改善患者生活状况的方法,是直接协助、支持、促进患者康复的一种行为,是护理专业核心与精髓[1].微创手术操作及围手术期护理得当,可有效缓解手术应激,减少并发症,加速患者术后康复,但对于老年痴呆患者仍存在着许多困难.自2006年3月～2008年3月,我院对41例老年痴呆患者进行前列腺增生手术治疗,并对患者进行人文关怀照护后,效果良好,使患者如期康复.
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64例腹腔镜胆囊切除术的护理体会
2007年3月～2008年8月,我科采用腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石64例,效果满意,现将护理体会报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料:全组64例,其中男17例,女47例,年龄23～80岁,平均51岁,病理5～13d,平均病理9d,手术前B超检查均为胆囊结石.
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门诊静脉输液患者的需求调查及护理对策
外周静脉输液已成为临床治疗的常用手段 ,为确保学生输液安全和满足他们对护理服务的需求,确实为患者提供全方位的优质服务,真正体现"以人为本,以患者为中心"的服务理念,对我校大学生在门诊输液室输液时所担心的问题与需求进行调查.
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康复护理对晚期肺癌骨转移患者生存质量的影响
目的:探讨康复护理对晚期肺癌骨转移患者生存质量影响.方法:对30例住院治疗的晚期肺癌骨转移患者,接受规范性镇痛治疗基础上联合高温治疗,社会心理干预和呼吸训练3个月,自我评价:自身(躯体状态、疼痛、心情、呼吸困难、社交或家务、食欲、不安等)生存质量的变化.结果:晚期肺癌骨转移患者接受康复护理后疼痛得到了很好的控制,呼吸困难明显缓解,有强烈的生存意识,能从容地面对死亡.结论:康复护理能提高晚期肺癌骨转移患者的生存质量.
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新生儿肺炎合并心力衰竭的护理
新生儿肺炎是儿科的一种常见病,患儿常因呼吸道感染引起肺炎合并心力衰竭(公衰),起病急,呼吸困难,以合并心力衰竭为主.我科从2004年对新生儿肺炎合并心力衰竭加强护理,收到了较好的效果,现将护理要点介绍如下.
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静脉化疗患者血管的保护
在肿瘤化疗过程中,大多数患者的抗癌药物是通过静脉途经给药的.目前化疗患者先进的静脉给药途径是应用PICC技术或锁穿插管技术.但是,由于经济条件或其他方面原因的限制,临床上大部分患者仍选择周围静脉给药的方法.
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102例安置永久性埋藏式人工心脏起搏器的护理体会
随着医学技术的发展,安置人工心脏起搏器已成为治疗心脏起搏障碍或传导系统障碍的有效方法[1].但是一般患者缺乏相关信息,术前、术后常伴有紧张、恐惧、担忧等心理,所以,为使起搏器安置成功,科学的术前宣教、积极的心理疏导、耐心细致的术后护理是必不可少的.
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精神分裂症患者的自杀危机干预
对精神分裂症患者和普通人的自杀流行病学研究发现,自杀企图常发生于精神分裂症患者.因此,精神分裂症患者的自杀行为及预防已成为严重的临床问题.
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器械的正确维护与保养
器械是医院的主要资产且占去医院固定资产总额的大部分,如何通过正确的方法维护好器械的使用价值以及增加器械的耐用性是及其重要的.
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剖宫产术后硬膜外镇痛的护理
目的:总结剖宫产产妇术后硬膜外镇痛的护理经验.方法:选择有剖宫产指征,在硬膜外麻醉下实施剖宫产手术的初产妇40例.术毕应用流速固定型镇痛泵,给予术后硬膜外镇痛48h.用VAS法评估产妇的镇痛程度,观察全组镇痛后24h出血量,48h镇痛期间的不良反应.泌乳和肛门排气时间.结果:全组镇痛满意,无痛36例,轻微疼痛3例,中度疼痛l例,全组产妇镇痛期间未发生不良反应.泌乳和肛门排气时间早于正常分娩产妇,镇痛后24h出血量与正常分娩产妇比较差异无统计学意义.结论:护理人员应掌握术后镇痛的目的:、观察的内容和护理要点,并对镇痛过程中发生的不良反应进行干预,提高护理质量,减轻产妇的痛苦,使其早日康复.
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健康教育在肝癌介入治疗住院期间的实施
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院患者及家属为教育对象,通过有计划、有目的、有针对性的系统教育过程,使患者自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体康复.我科开展整体护理以来,针对不同的患者实施健康教育,收到良好的效果,现介绍如下.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的围手术期护理
经皮椎体成形术(percutaneous verrebroplasty pvp)是在影像学增强装置监视下,经皮穿刺向病变椎体内注射骨水泥,凝止加固病变的一种介入技术.该项技术应用于治疗椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折,操作简便,疗效肯定、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点.
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分娩镇痛的相关护理
自古以来,随着人类一代又一代的繁衍,虽然给社会及家庭带来了新的生命和活力,但生产对每一个产妇来说,意味着痛苦和无奈,分娩时难以忍受的剧痛会给产妇心理及生理上留下痛苦的创伤,所以,-提及生产,都颇有恐惧感.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折围手术期护理
动力髋加压螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折是目前国内外固定采用的佳方法.固定比较坚强、牢固,患者可以早期离床活动,减少并发症的发生.我科于2000年5月～2004年12月共完成动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折55例.护理着重进行术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及有针对性的康复功能训练.
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以家庭为中心的护理理念在过敏性紫癜健康教育中的应用
目的:探讨过敏性紫癜教育的佳方法:.方法: 将62例作为实验组,按照以家庭为中心的护理理念进行健康教育指导,其模式依次为:确定不同病情患儿及家属健康教育需求,共同建立教育目标,选择教育的方法:,协同执行教育计划,分别于入院当天、住院期间、住院期间、出院后有目标地进行讲述及护理.将以往的59例过敏性紫癜患儿作为对照组,按常规随机进行健康教育指导.结果: 实验组复发率15.3 %,合并肾性紫癜率2.1 %,相关知识掌握率95.3%,对护理工作满意率100%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论: 以家庭为中心的护理理念应用于过敏性紫癜患儿的健康教育,能提高健康教育效果和护理服务质量,同时也减少了合并症的发生和疾病的复发.
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自体血清滴眼治疗部分眼表疾病的心理护理
自体血清的生物力学和生物化学特性与正常泪液相同[1],含有大量氨基酸、肽类等,可向眼表提供上皮修复所需的基本营养物质,加速组织修复;天然,新鲜配制,不含防腐剂,不会引起过敏,可在角膜表面生成一层膜状物保护角膜;含有多种抗菌因子,有抑制细菌作用,增强眼组织对抗病原体侵袭的能力;含有Vit A和丰富的细胞因子,如表皮生长因子等加速眼表上皮和基质再生和修复.
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肛肠外科护士健康教育的培训与实施
护士在医院健康教育中具有举足轻重的作用[1].肛肠外科护士如何做好患者及家属的健康教育,并在肛肠外科围手术期患者的指导中发挥应有的作用是十分重要的.近年来我科为满足患者的健康需要,加强了对护士健康教育能力的培养,使住院患者的满意率明显的提高,同时护理质量也得到很大的提高,现报告如下.
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输液发热反应中的护患纠纷与防范措施
静脉输液是将无菌溶液或药液直接输入静脉以治疗疾病,挽救生命的重要措施.如果输液瓶清洁灭菌不彻底,输入的溶液或药物制品不纯、输液器消毒不严格或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等[1],可造成发热反应,不但加重病情,还可引起休克甚至死亡,引起护患纠纷.
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皮瓣修复烧伤创面术后观察护理体会
目的:提高护理质量,以确保皮瓣术后成活率.方法:密切观察皮瓣色泽、皮温,毛细血管充盈反应,精心护理.结果:各项护理工作到位,才能使皮瓣成活率高,创面早日愈合.结论:对症治疗及护理,可提高护理质量;精心护理,密切观察皮瓣术后病情变化,可提高皮瓣成功率,使患者早日康复.
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哮喘患者的社区健康指导
哮喘是一种慢性变态反应性疾病,世界各地发病率和死亡率有逐年上升的趋势,引起了世界各国的关注.此病虽不能根治,但却可以控制.除了医生的积极治疗外,更重要的是让患者掌握相关知识,积极参与预防治疗,实行自我管理,以维持正常的生活、学习和工作.为达到这一目标,我院设置的社区医疗机构自2004年开始,开展了"健康之家"健康指导活动,效果很好.
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良性卵巢肿瘤腹腔镜与开腹手术治疗的护理体会
目的:探讨良性卵巢肿瘤腹腔镜与开腹手术治疗对患者术后恢复的影响.方法:对220例卵巢肿瘤患者术后恢复情况进行回顾性分析,其中腹腔镜手术的106例,开腹手术114例.结果:两组手术时间、术后体温、腹痛消失时间、肛门开始排气时间、术后下床活动时间及平均住院天数等情况比较,腹腔镜治疗组明显优于开腹手术治疗组.结论:腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤使患者身心较快恢复健康,有明显的优越性.
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急性脑梗死介入治疗围手术期的护理
目的:探讨脑梗死介入治疗术围手术期护理配合要点,制定相应的护理措施,以提高护理质量,增强患者接受手术的信心.方法:通过对90例行脑梗死介入治疗术患者的围手术期护理,了解其术前、术中及术后渴望的护理要求和恐惧的问题,按其需求调整护理措施.结果:通过术前、术中及术后认真细致的护理,使患者了解疾病的相关知识,消除恐惧心理,顺利接受手术,达到满意的治疗效果.结论:通过对90例行脑梗死介入治疗术后患者的调查分析,针对患者的不同情况,护士可以有的放矢地进行护理干预,认真做好术前护理、术中护理、术后护理,保证了手术顺利完成,提高了治疗效果.
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循经推运及整体护理干预治疗500例胃脘痛的临床观察
目的:运用循经推运、指压疗法及护理干预相结合治疗胃脘痛,并加以推广.方法:利用循经推运、指压法及护理干预治疗胃脘痛500例.结果:通过循经推运、指压疗法及配合护理干预治疗胃脘痛,解除了患者痛苦,收到较好治疗效果.结论:循经推运、指压疗法易于接受,疗效快,效果好.
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腰椎间盘置换术的护理体会
下腰痛是脊柱外科的常见病、多发病.椎间盘退行性病变被认为是主要原因.目前广泛应用的椎间盘切除术和脊柱融合术都能有效地缓解腰痛.但是,远期效果并不理想.人工腰椎间盘置换术, 是治疗腰椎间盘退性变疾病的新方法, 既能治疗脊柱疼痛的同时又能维持或重建一个近似生理的、活动自如的脊柱[1].
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浅谈糖尿病患者的心理护理
现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式.随着医学模式的转变,医学对患者的认识亦发生了深刻的变化.生物-心理-社会医学模式认为,现代疾病是多种综合因素致病,要进行全方位诊断治疗,注意情绪、个性、不良行为、心理应激四大因素.
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"全程无缝服务"在体检中心的应用
社会在发展,人们的生活水平在不断提高,人类对生命的价值越来越重视,对卫生保健和医疗服务的要求越来越高,健康已成为人们追求的高目标[1].而健康体检是人们维护健康、保持健康的重要手段之一,越来越多的人依靠体检来验证身体的健康状况,同时体检人群对医疗服务的要求又高于看病患者人群,因此,体检中心为实现质量和服务双保证,我院承诺全方位实施"全程无缝服务".
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泌尿外科腹腔镜手术并发症的观察与护理
目的:及时发现泌尿外科腹腔镜手术患者并发症的发生,及时采取相应的护理措施,促进康复.方法:对我科一年来进行手术的183例患者术后进行重症护理,密切观察24h,注意观察并发症的发生,给予相应对策干预,避免不良反应出现.无异常表现的给予一级或二级护理.结果:及时发现了15例并发症患者,进行治疗护理后如期出院,无不良后果.结论:了解泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因与特点,早期发现,及时处理,保证患者康复.
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蛇牌铝制消毒盒装载的手术器械在手术室供应系统中的应用
外科手术依赖严格的灭菌技术防止手术部位受到感染.通常医务人员用包布将手术器械打包灭菌.手术室人员在使用前检查包布的完整性,确认包布无破损.但无菌手术包布即便被针头大小的物体刺穿,也会使细菌传播,内置器械受到细菌污染,而使患者手术部位受到细菌的感染.在日常检测中,一些微小破损的无菌包装在检查中易被遗漏,而细菌可以通过这些破损进行传播.
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先天性髋关节脱位患儿的护理体会
目的:探讨先天性髋关节脱位患儿的护理方法:.方法:对骨科先天性髋关节脱位患儿29例,从术前的心理护理、皮牵引护理,术后生命体征观察、石膏的护理、康复护理等方面做好精心护理.结果:本组29例均获满意疗效,痊愈出院.结论:对先天性髋关节脱位患儿进行积极有效的精心护理,是取得较为满意的疗效的关键.
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肾病综合征的复发原因及护理
肾病综合征是一种小儿常见的肾脏疾病,是以肾小球基膜通透性增高为主的征侯群[1].其临床主要特征为全身明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症.本病病程长易复发,而频繁复发又是导致本病难治的原因.
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缺血性脑卒中复发危险因素分析及护理对策
随着医学的不断进步和我国人口快速老龄化 ,脑卒中的死亡率有所下降,而其复发率却呈上升趋势[1].为了预防脑卒中复发,我们对本科2005年1月～2006年12月住院患者临床资料进行总结,且对缺血性脑卒中复发的危险因素进行分析 ,旨在探讨护理对策.
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鼻内窥镜手术患者围手术期的心理分析及护理
鼻内窥镜手术是微创手术在鼻学科中的应用,是近年来治疗鼻科疾病的一种新疗法,可使鼻窦炎、鼻息肉的治愈率达90% 以上.鼻内窥镜手术具有痛苦少、观察准确等优点,优于常规路径手术,而作好围手术期患者的护理是提高手术效果、预防术后复发的一项重要工作.
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癫痫的护理体会与出院指导
癫痫是神经系统常见的慢性病[1].据世界卫生组织报告,全球约有5 000万正在发作或者需要治疗的活动性癫痫患者,其中,我国约有患者900万.发病率一般男性高于女性,以儿童、青少年和老年人三个阶段发病率高[2].国内0～14岁小儿患病率为0.48%, 5岁以下和青春期为发病高峰.目前缺乏理想的根治方法,任何不良刺激均可诱发癫痫发作.
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256例痔瘘患者围手术期护理
痔疮及肛瘘是临床常见病、多发病,虽不能危及生命,但对生活质量及日常劳动却影响颇大.2003年1月～2007年12月我院采用外剥内扎法治疗痔疮256例,其中混合痔183例,治疗效果满意.现将围手术期护理情况报告如下.
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脑卒中后常见并发症的康复护理
在急性脑卒中临床治疗中,常常遇见许多并发症,这些并发症的出现给临床治疗与护理带来了许多困难,为避免并发症的发生,预防及护理是相当必要的.预防性、对症性的康复护理是不同时期脑卒中患者康复护理的核心内容.
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31例人工全膝关节置换术的护理及康复
随着医学科学的发展,人们逐渐认识到对患病和损伤的机体,不仅仅是消除病因,治疗创伤,更应该注意提高其活动能力, 改善生活自理能力,重新参加社会生活.康复护理的深入开展,对患者的心理与机体运动功能康复起到了积极的作用[1].
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开展人性化护理模式存在的问题和对策
目的:探讨在临床护理工作中开展人性化护理存在的问题和对策.方法:采用问郑调查并分析.结果:调查发现,护士人力资源配备不足;护士对人性化护理内涵理解不全面;知识面空;不能全方位满足于患者需求为存在的主要问题.结论:合理利用护理人力资源,提高护士整体素质,为患者创造良好治疗环境,让患者树立战胜疾病的信心使人性化护理在临床工作中更加完善,整体护理水平得到进一步提高.
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机采血小板献血过程的观察与护理
目的:探讨并找出机采血小板反应发生的各种因素,做好血小板采集过程中的护理工作,提高机采血小板质量,为临床提供高质量的机采血小板.方法:认真分析判断献血不良反应的发生,做好采前宣传、采中护理、采后注意事项的告知.结果:出现献血不良反应 112例.讨论:积极观察掌握献血反应发生的各种因素,做好不良反应发生的预防护理工作 ,减少和有效的处理献血反应发生,树立捐献者信心.
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脑室外引流术的护理
脑室外引流在神经外科重症患者施行手术时较为广泛应用,同时在神经内科治疗脑出血患者也可应用,可有效缓解颅内高压引起的脑疝,成功地挽救了患者的生命,现将脑室外引流术的护理体会总结如下.
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高压氧综合治疗改善325例脑卒中患者日常生活能力的护理体会
随着疾病谱的不断改变,脑卒中患者所占比例日益增大,给家庭、社会、自己都造成了负担,其预后好坏直接影响生活质量[1].高压氧综合治疗与单纯药物治疗相对比,高压氧治疗能明显改善脑卒中患者的神经功能,促进康复.现将多年来的护理体会介绍如下:
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循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的实践
目的:探讨循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者中的实践.方法:对临床18例妇科恶性肿瘤化疗患者在化疗过程中应用循征护理的方法:进行护理实践.结果:使患者积极配合,避免了化疗药物不良反应造成的并发症.结论:循证护理应用于妇科恶性肿瘤化疗患者可有效的减少或避免并发症,提高患者的生存质量.
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医疗器械清洗中存在的问题
在医院消毒和医院感染管理的相关规范或标准中明确规定,使用的医疗器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌.任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透,从而影响灭菌质量.
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静脉套管针在急诊宫外孕抢救中的应用
静脉套管针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,特别在急危患者抢救中更显重要,它保持了静脉管道的持续畅通.以往在急诊工作中常常遇到下面的情况:宫外孕休克的患者和各种原因引起大出血的患者神志不清、躁动不安.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性SAH[1].是神经内科急危重症之一,任何年龄均可发病,主要症状有头痛等,易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等,直接影响治疗及预后.
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眼意外伤患者住院初期心理状况分析与护理对策
眼部外伤是眼科疾病中较常见病,患者受伤后身心受到一定的打击,可以出现痛苦、焦虑、恐惧心理,甚至有绝望感,这对疾病的治疗有一定的影响.为眼睛意外受伤的入院患者做好初阶段的心理干预,对转变心境、提高住院生活质量及愈后起重要作用[1].
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股静脉插管在血液透析中的应用及护理
目的:通过对血液透析股静脉插管建立的方法:及护理体会,探讨在护理工作中经常遇到的问题和处理方法.方法:回顾性分析将98例患者股静脉插管建立与护理.结果:我院开展血液净化以来,已成功进行了数百例股静脉插管,为血液透析的顺利进行提供了良好的技术铺垫,且未出现感染、插管脱出等情况.结论:股静脉插管是一种易于操作、并发症少的临时血管通路的建立方法.
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人工全髋关节置换术患者的康复指导
目的:通过康复训练,帮助患者恢复日常生活能力,重获关节功能.方法:通过对32例全髋关节置换术患者进行循序渐进的康复指导与护理.结果:无感染、并发症发生,髋关节功能恢复良好.结论:人工全髋关节置换术后,早期进行患肢功能锻炼,对减少术后并发症和患者患肢康复十分重要.
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多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术、急性药物毒物中毒等急性损害24 h后,同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍,即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征[1].当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征时称为多器官衰竭(multiple organ failure, MOF).
关键词： 多器官功能障碍综合征 发病机制 -
浸润性白细胞在肿瘤进展和转移中的作用
近些年来许多研究发现浸润性白细胞在肿瘤的进展和转移中发挥着重要作用,它们通过某些机制调节机体免疫系统,抑制排斥反应,进而更有利于肿瘤生长和转移[1-2].此外,大量临床研究资料显示白细胞浸润密度越高,肿瘤的预后越差[3].
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乳腺按摩在产后乳房护理中的作用
早期未下奶前,乳腺按摩能促进乳汁分泌,使乳汁分泌时间提前,促进子宫收缩,减少产后出血;下奶后,乳腺按摩能缓解乳胀,减少乳腺炎的发生.经过长期临床观察,笔者发现乳腺按摩在产后乳房护理中起着极其重要的作用,现将体会汇报如下.
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开胸术后并发肺不张行纤维支气管镜吸痰的围手术期护理
开胸术后患者发生肺不张,常见的原因有以下几点:①胸部手术患者由于手术时间长,创伤大,术后活动受限,体力衰弱,惧怕疼痛等因素的影响,使气管内分泌物积聚.②术中游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管,反射性地可引起呼吸道分泌物增加.③术后呼吸道局部黏膜上皮结构发生变化,支气管微循环调节的性质和纤毛间液的功能受到损害,易造成分泌物黏稠不易排出,因此开胸术后行气管镜吸痰,改善肺通气,使肺部膨起有很好的疗效.
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肌内注射中两种体位法对疼痛的影响
肌内注射是护士的基本护理操作技术之一,在操作时,减轻患者的痛苦是我们每个操作者的愿望,为了能更好的减轻患者的痛苦,我科于2006年6月～2007年11月对819例住院患者分别采取普通侧卧法和平卧法为患者进行肌内注射,据患者注射后对疼痛的评价进行比较,现将结果报告如下:
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诱导技术在儿童牙科患儿配合诊疗中的应用
儿童有害怕甚至拒绝口腔疾病诊疗的行为,这是儿童心理特点所造成的,消除这些不利的诊疗行为,达到完成诊疗目标的方法就为诱导技术.患儿在牙科诊疗的行为大致可分合作、基本合作、不合作3型,其中基本合作型为多数,不合作型只是少数,经诊疗行为诱导3型可相互转化.
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癌症患者的临终护理
癌症患者临终的护理和人文关系至关重要,越来越引起社会的重视.作为护理人员要做到从精神上安慰患者,从肉体上减轻患者痛苦,使患者尽量能平静、安详的渡过人生的后阶段.
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腹腔镜下胆囊切除的手术配合
胆石症和胆囊炎的治疗,目前以手术治疗为主.传统的开放手术,需在上腹部切开1条长约10～20cm的伤口来进行手术,术后给患者身体留下一条长长的瘢痕.我院自2005年起开展的腹腔镜下胆囊切除术效果良好,现报告如下.
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掌握安全用药知识避免护患纠纷
临床用药是治疗疾病的主要手段, 在临床中虽然药物的应用由医生负责, 但是药物应用过程中使用的方法、时间、剂量、配伍禁忌与不良反应的观察均是由护士进行,临床护士能否正确掌握用药的方法,关系到药物的疗效和患者的安全.本文就临床护士如何掌握正确的用药知识,提高药物的疗效,避免护患纠纷进行探讨,现报告如下:
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几种特殊情况下的静脉穿刺技术
静脉穿刺是临床护士基本的操作技能之一,在临床护理过程中常常会遇到水肿、化疗、周围循环衰竭的情况,给静脉穿刺的成功增加了难度.下面介绍几种特殊情况下静脉穿刺成功的体会.
关键词： 静脉穿刺 -
人工鼻在气管切开患者中的应用
人工鼻又称温-湿交换过滤器(HME),是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置,它能模拟鼻的功能,将呼出气体中的热和水气收集并保留下来,吸气时气体经过人工鼻, 以温热、湿化的状态带入气道内,保证气道获得有效、适当的湿化.同时,人工鼻对细菌有一定的过滤作用,能降低管路被细菌污染的危险性[1].本科采用美国产专用气切人工鼻对60例气管切开患者进行气道管理,取得了满意的临床效果.
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手术后使用镇痛泵护理体会
随着医疗卫生事业的不断发展和进步,手术后镇痛泵的使用为减轻患者痛苦,增强患者的舒适度,减少和避免因疼痛而导致的各种并发症,起到至关重要的作用.我院自1998年开始在手术后使用镇痛泵,镇痛疗效满意,以下是笔者10年来的工作体会,供同行参考.
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医学工程技术人员科学管理模式的探索
随着医疗设备的数量、质量及技术含量的不断提高,各种高精尖的医疗设备不断装备到各医院,医疗设备已成为医疗领域中必不可缺的重要组成部分,医疗设备与医学技术的结合日趋紧密,先进的医疗设备与医学工程技术人员关系越来越密不可分.本文将从如何建立起素质化、专业化、创新能力的角度,及其营造有利于医学工程技术人员发展的环境和空间等方面进行思考和探索.
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如何防止护患纠纷
随着我国医疗改革的不断深化,人们自我保护意识和法律意识不断增强.患者的价值观念、健康意识、维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋突出、加剧.因此,护士在工作中必须提高风险意识和自我保护意识,防止护患纠纷.
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供应室管理实践与体会
消毒供应中心是向全院提供各种无菌器械、敷料和其他无菌物品的重要科室,又是医院一切再利用物品的处理中心.其工作质量直接影响医疗和护理效果,甚至患者的生命安危[1].提高供应室管理势在必行.现将我院加强供应室管理的方法报告如下.
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转变护理观念实行人性化服务
随着市场经济的发展和人民生活水平的不断提高,我国人口年龄、知识结构的变化,人们一方面对医疗保健服务的质量需求不断增长,另一方面对医疗保健过程中的人文关怀的要求亦日益增加.
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全面提升县级医院护理工作管理水平的有效办法
国家医疗体制的改革,特别是农村居民合作医疗的实施,给县级医院带来了生存和发展的新机遇,同时也对医院医护水平和医护质量提出了更高的要求.如何适应新形势,全面提升县级医院护理工作管理水平,笔者结合自身多年的基层工作实践,认为应重点做好以下几方面工作:
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儿科护士长有效的管理策略
患儿自身不能用言语表达疾病,疾病变化快,要求儿科医护人员要有敏捷的思维和预见性的想象力.在实际工作中,儿科病房在内容和方式上相对其他成人科有许多不同的特点,儿科护理管理也有许多不同之处,现探讨如下.
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提高护士长的管理意识是保证护理质量的关键
护理管理是以提高护理质量为目标的工作程序,护理管理的内容可分为行政管理、业务管理和教育管理三个部分,要求护士长加强人员、物品、设备合理分配和使用,以提高业务水平和人员素质.实践证明,护士长的管理水平直接影响护理质量,而护理质量是患者康复的保障.
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提高护士长自身素质及管理能力的意义
护士长是医院基层护理工作的指挥、组织者和管理者,是科室管理的学科带头人.护士长的工作责任重大,技术性强,内容繁多,涉及面广.因此,护士长虽然其职位不高,但就作用来讲是多方面的.
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神经外科助理护士的渐进性培养与管理
为了加强重症监护病房的建设、缓解护理人力资源的紧张状况并使各层次的护理人员充分发挥职能优势.我院神经外科从2007年7月开始录用临时助理护士,作为护士助手辅助护士进行病情观察及为患者提供生活护理等.
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防止医院内感染从消毒供应室做起
供应室是医院的消毒供应中心,保证供应室无菌物品的质量,严格控制院内感染是供应室工作的核心质量是消毒供应室工作的生命线,稍有疏忽,会给患者带来极大的危害,严重者会造成院内感染.因此,提高供应室护士的业务水平和职业素质,保证供应室消毒灭菌的高质量,是预防和控制医院感染工作的关键.必须引起高度重视
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急诊科护患纠纷原因分析与对策
急诊科作为医院的一线科室,是危、急、重患者集中、病种多、抢救任务重的科室.急诊科患者起病急、病情变化快、患者就诊输液时间相对集中,抢救工作具有不可预见性,是护患纠纷的易发场所.,现对急诊科护患纠纷的常见原因进行分析并探讨一系列对策.
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手术室护理记录单的临床应用
随着医疗体制的改革,法律知识的普及,患者的维权观念、法律意识增强,涉及医疗、护理的法律不断完善健全,对医疗、护理水平的要求也随之增高.手术室是医院外科领域治疗疾病抢救患者生命的重要场所,也是医疗纠纷产生的重点科室,应更好地使用法律武器来保护自己的正当权益.
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提高沟通的技巧和能力与临床科室建立和谐的工作关系
随着医学模式的建立和完善,语言沟通的技巧和能力日趋受到重视,工作中恰当的沟通有利于科室之间护士的信息交流,促进工作积极性,增强完成工作任务的决心,良好的语言刺激使工作人员心情舒畅,符合人性化观念.
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损伤控制性剖腹术2例分析
外科手术常常会追求一次完全、彻底清除病灶,认为只有这样才可以让病人免受二次手术打击,减少患者的痛苦.而临床上常有由于一期手术时间过长或打击过大造成死亡的病例,有的患者术后出现肠瘘等严重的并发症.
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1例主动脉窦瘤修补术后的护理
因心脏手术过程需要体外循环,因此术后患者可能出现危重的并发症,故术后的持续监测护理更为重要.笔者通过文献查阅及对个案的分析,旨在加深对心脏手术后护理的专科知识,更好地为患者服务.
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甘露醇致呃逆1例报告
甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,用途极广,多用于神经内科、眼科、骨科等临床科室.长期大剂量的应用或应用不当可引起许多不良反应,如:肾损及电解质紊乱等.笔者在临床使用甘露醇,发现其导致呃逆1例,现报告如下:
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先天性肾上腺皮质增生症2例报告
1 病历摘要1.1 例1: 患儿, 男 ,13d, 因频繁呕吐腹泻13d、拒乳1d入院.患儿系第3胎2产,过期3d剖宫产产出,出生体重3 250g.生后喂养困难,嗜睡少尿.入院后患儿出现心跳骤停,经胸外按压后缓解.查体:T36℃,P30～160次/min,R50次/min ,体重2900g .发育、营养差,神情烦躁、反应差,呼吸急促,皮肤呈暗黄色、干燥、弹性差,皮下脂肪菲薄.前囟平坦无搏动,眼窝略凹陷,鼻翼煽动.
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循证护理在急诊护生带教实践中的指导作用
目的:应用循证护理进行急诊带教,培养护生的综合素质和创新能力.方法:制定实习计划和讲课内容,指导护生应用循证护理提出问题、查阅文献、寻找实证,将循证理论与实践相结合,给患者提供佳护理.结果:激发了护生学习新知识的积极性,增强了护生的生产实践能力,提高了护理带教质量.结论:将循证护理引入急诊带教,改变了以往传统的教学方式,使护生的综合能力有了很大提高.
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手术室职业危害和护士的自我防护
职业性损害是指由职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害, 包括职业病、与工作有关疾病和职业性损伤三大类[1].手术室护士由于工作的特殊性, 长时间连续工作在密闭的环境中,每天精神高度紧张、注意力集中,长时间站立,进食不规律,直接接触患者的体液等.
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大同市托幼机构保教人员妇女病普查结果分析
目的:为了掌握和了解托幼机构保教人员妇女病的发病情况,我们从大同市托幼机构保教人员一年一次的妇女病普查登记簿中抽查了2002年～2004年,3年中1 500名保教人员的阴道分泌物检查结果:进行分析.结果:3年来共有93名保教人员阴道清洁度为Ⅱ级以上,患有不同种类和不同程度的阴道炎,患病率达到39.53%.结论:对托幼机构保教人员的健康检查直 接关系到幼儿园儿童的健康成长,因此妇女病普查是我们的重要工作,应该引起整个社会的关注.
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护理人员对患者权利保护意识的调查
目的:探讨提高护理人员的自身素质和法律意识,以及预防医疗活动中与护理相关医疗纠纷发生的措施.方法:通过对100名临床护理人员问卷调查,了解护理人员的一般情况、法律知识、自我保护意识、护患纠纷处理中存在的问题,提出相应的对策.结果:加强了临床师资队伍和护理人员队伍建设;强化了护理人员自身素质,提高了服务意识和服务质量;提高了护理人员的法律意识,规范了护理行为.结论:只有提高自身素质,增强法律意识和服务意识,才能做好各个环节的护理工作,减少护理纠纷的发生.
