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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶体金试纸条法粪便隐血试验的质量控制
目的:胶体金试纸条法潜血试验进行质量控制.方法:通过两种不同检验方法及不同采样量探讨对潜血试验结果影响的原因.结果:胶体金试纸条法潜血试验,不同采样量均会产生假阴性结果.结论:标本采样量是胶体金试纸条法潜血试验质量控制的关键.
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小儿肺炎支原体肺炎42例临床分析
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征、血清学检测及诊疗方法,并评价其疗效.方法:回顾分析42例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,X线检查,血清学检测及治疗和转归.结果:本病以冬季发病率高,发病年龄＜3岁13例,占31%;4～7岁18例,占43%;8～14岁11例,占26%.发热占88%,咳嗽占100%.胸片X线检查以点片状渗出为主,可为单侧或双侧.临床X线与病毒及细菌性肺炎无特异性.血清学检测肺炎支原体抗体全部阳性.所有病例使用红霉素等大环内酯类抗生素,治愈率100%.结论:小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童,确诊后用作用于细胞壁抗生素药物疗效欠佳时,应及早做血清学检测;确诊为小儿肺炎支原体肺炎应及早用大环内酯类抗生素治疗疗效显著,总疗程2～3周.
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高压氧治疗血管性偏头痛临床疗效及机理分析
目的:探讨高压氧(HBO)对血管性偏头痛的临床疗效及其治疗机理.方法:研究对象为93例血管性偏头痛患者,分成常规治疗(B组)45例和加用HBO治疗(A组)48例,疗程结束后观察1年按临床疗效标准进行评定和统计.结果:B组总有效率为62.22%,A组分别加用2～5个疗程HBO治疗后,总有效率达93.75%,比B组增加31.53%.两组之间总有效率差异有非常显著性(P＜0.01).结论:HBO治疗血管性偏头痛疗效显著,其机理主要是通过增加脑组织血氧含量,提高血氧分压,加大组织中氧气的有效弥散距离,从而改善脑组织缺氧状态;同时低降二氧化碳分压,阻止血管扩张,减轻组织水种,并通过HBO作用于5-HT系统和影响周围神经肽含量,从而缓解和消除头痛.
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食管胃吻合口狭窄原因分析及治疗措施
目的:探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄的原因及治疗.方法:通过分析51例术后吻合口狭窄病人情况,包括症状、术后钡餐透视检查、胃纤镜检查、胸部CT检查等资料结合手术情况分析引起吻合口狭窄原因,对发生吻合病例予行包括使用沙氏管食管扩张术、支架植入及外科手术治疗等方法治疗.结果:51例病人的吻合口狭窄情况有不同程度的减轻.结论:食管贲门癌术后吻合口狭窄与多种因素有关.积极治疗可取得满意效果,改善生活质量.
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尼莫地平和丹参联合用药治疗外伤性脑血管痉挛的临床研究
目的:通过对60例外伤性脑血管痉挛的病人随机分为两组进行前瞻性对照研究,实验组为尼莫地平和丹参联合用药组,对照组为组尼莫地平单独用药组,评价两种治疗方法的疗效.方法:实验组:30例病人发病后第3天始口服国产尼莫地平片剂40mg,每日3次,连续用药14～21d,从第3天开始同时静滴国产丹参注射液16ml,每日1次,连续用药14～21d.对照组:30例病人单独使用尼莫地平片剂,剂量、用药途径及用药时间与实验组相同.结果:脑功能恢复率,实验组为93.33%,对照组为73.33%,P＜0.05.结论:尼莫地平和丹参联合用药的疗效要优于单独用尼莫地平.
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母婴同室新生儿血糖测定的临床研究
目的:研究母婴同室出生72h内新生儿血糖水平.方法:对422例母婴同室出生72h的新生儿进行血糖监测.结果:男性与女性新生儿血糖无明显差异;新生儿出生72h内血糖逐渐升高;随着体重和胎龄的增加,血糖值呈上升趋势.4顺产新生儿与剖宫产新生儿血糖有显著性差异.结论:应加强剖宫产分娩新生儿的喂养.
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吉林省血清B、C型HBV感染与临床诊断抗病毒相关性研究
目的:研究吉林省HBV感染的优势基因型,寻求临床开展HBV基因分型的有效方法.方法:562例HBVM阳性血清采用PCR扩增,HBVDNA和限制性片段长度(PFCP)进行基因分型检测,并对其中72例血清HBVDNA阳性慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定治疗.结果:对吉林省562例HBVM阳性血清HBV基因型检测,其中C基因型388例(占69.0%),其次为B基因型97例(占17.3%),BC混合基因型44例(占7.8%),CD混合基因型18例(占3.2%),D基因型8例(占1.4%),未定型5例(占0.9%),未发现A,E,F型;对72例HBVDNA阳性的慢性乙肝患者采用拉米夫定治疗后B基因型,C基因型6个月,12个月HBVDNA阴转率为90.0%、100%和61.1%、72.2%,对其中HBeAg阳性者,B、C基因型6个月,12个月阴转率分别为18.2%、36.4%和19.4%、10.6%,两者对比P＜0.05.结论:吉林省HBV感染基因型分布以C基因型为优势基因型,而且C基因型感染者大多数病情重于B基因型,C基因型较B基因型更多发展为肝硬化,拉米夫定治疗慢乙肝B基因型优于C基因型.
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EDOP方案治疗复发难治性恶性淋巴瘤45例分析
目的:观察EDOP方案治疗复发难治性恶性淋巴瘤的疗效和毒副作用.方法:对45例复发难治性恶性淋巴瘤患者采用EDOP联合化疗方案进行治疗.结果:EDOP联合化疗方案有效率为(CR+PR)71.1%,完全缓解率(CR)为33.3%,部分缓解(PR)37.8%.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:EDOP方案治疗难治性或复发性恶性淋巴瘤有效率高,毒副反应低,值得进一步研究和推广.
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探讨人工流产术镇痛方法的应用
目的:探讨一种安全、有效、简便使用供选择的无痛人流.方法:将ASAI级198例中止妊娠者随机分为笑气组、笑气联合利多卡因局部浸润麻醉组、宫术安栓组、对照组.结果:笑气联合利多卡因局部浸润麻醉镇痛完全(P＜0.01),无人流综合征发生,局部用药组能减轻疼痛,但不能避免人流综合征的发生.而笑气组虽然避免人流综合征的发生,但不能完全消除疼痛.结论:笑气联合利多卡因局部浸润麻醉用于人工流产安全有效.
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格拉司琼、氟哌利多用于妇科术后硬膜外镇痛抗呕吐作用的比较
目的:观察格拉司琼、氟哌利多与吗啡、左布比卡因配伍用于妇科术后硬膜外镇痛抗呕吐的临床效果.方法:105例ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术病人,随机分为三组,每组35例,术毕均行硬膜外镇痛.镇痛液配方:Ⅰ组为格拉司琼3mg+吗啡3mg+0.75%左布比卡因15ml;Ⅱ组为氟哌利多5mg+吗啡3mg+0.75%左布比卡因15ml;Ⅲ组为吗啡3mg+0.75%左布比卡因15ml.所有药液均用生理盐水稀释总量为100ml,注入一次性镇痛泵备用.所有病人术毕向硬膜外腔预注0.25%左布比卡因5ml+吗啡1～1.5mg作为负荷量,然后接镇痛泵恒速输注,2ml/h.记录术后48h内病人镇痛效果及恶心、呕吐等不良反应的发生情况.结果:三组病人镇痛效果均满意,呼吸和循环功能平稳,呕吐发生率Ⅰ组小于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅱ组小于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅱ组有1例出现锥体外系症状.结论:格拉司琼、氟哌利多与吗啡、左布比卡因配伍注入硬膜外腔均能有效地减少术后呕吐的发生,格拉司琼抗呕吐效果优于氟哌利多.
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低分子肝素对不稳定型心绞痛病理生理干预作用的研究
目的:观察低分子肝素(LMWH)对不稳定型心绞痛((UAP)的临床症状、心电图、血脂以及内皮素(ET)的影响.方法:前瞻性地将84例UAP患者随机分为两组:对照组使用硝酸甘油、倍他乐克、阿司匹林等药物;治疗组(LMWH组)在上述治疗基础上加用LMWH(速避凝).治疗前后调查临床症状以及心电图改变,抽血测定血脂、红细胞压积、血小板及内皮素水平的变化.结果:两组治疗后,患者心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油的用量明显减少,心电图明显改善,且LMWH组优于对照组(P＜0.05).LMWH治疗后,患者HCT、TC、TG及ET较治疗前明显降低(P＜0.05).对照组血浆ET水平无变化.结论:LMWH对UAP患者不仅具有抗凝抗栓作用,而且可以降低血液粘度、保护血管内皮细胞,纠正脂类代谢紊乱状态,
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不同条件对腮腺炎减毒活疫苗生产影响的研究
目的:研究毒种感染剂量(MOI)及维持液中小牛血清浓度对腮腺炎减毒活疫苗生产的影响.方法:用不同的感染剂量制备腮腺炎减毒活疫苗,测定疫苗病毒滴度,观察毒种不同感染剂量对腮腺炎减毒活疫苗生产的影响.感染腮腺炎病毒时,加入含1%和2.5%小牛血清的细胞维持液,制备腮腺炎减毒活疫苗,测定病毒滴度,观察不同浓度小牛血清对腮腺炎减毒活疫苗生产的影响.结果:毒种的感染剂量为1:50、1:500、1:5000时,制备的腮腺炎减毒活疫苗的病毒滴度分别为5.76、6.13、5.79LogCCID50/ml.用含1%和2.5%小牛血清的细胞维持液,制备出高滴度腮腺炎减毒活疫苗分别为12.33%和30.99%.结论:毒种的感染剂量为1:500时,制备的腮腺炎减毒活疫苗的病毒滴度高.提高细胞维持液中小牛血清的浓度,可以提高腮腺炎减毒活疫苗的病毒滴度.
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米非司酮配伍米索前列醇用于早孕终止佳时机临床研究
目的:探讨药流早孕终止佳时机,以降低药物流产的失败率.方法:对242例门诊既往月经规律,现有停经史,尿妊娠试验(试纸法)阳性而B超探测宫内未见典型孕囊,双侧附件未显示异常的健康妇女,自愿接受药物终止早孕,用药后观察阴道流血时间、量、腹部疼痛情况,15d后复查尿HCG.随机选择HCG阴性妇女进行B超检查了解子宫内膜情况.结果:第1次随诊221例,尿HCG转阴202例,19例阳性.随机选择50例尿HCG阴性妇女,B超检查子宫46例恢复正常,4例宫内有小强光团.19例阳性妇女B超探查,子宫内全部见孕囊长出.终止早孕成功率91.40%,失败率8.6%,无并发症.第2次随诊194例,月经全部恢复正常,结论:宫内未见孕囊的早孕妇女,此时间用药较完全可靠,成功率高,克服了药物流产出血时间长,流产不全的缺点.
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小儿动脉导管手术中的控制性降压
控制性降压的目的在于减少术中出血和降低大血管张力,是确保大血管手术安全的重要手段.常用的方法为使用血管扩张药如硝普钠等,吸入强效麻醉药异氟醚也可使血压下降.
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非典型SLE实验诊断意义的临床分析
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种原因不明的累及全身结缔组织、表现为多脏器损害的自身免疫性疾病.通常以典型的颜面蝶形或盘状红斑及关节痛初诊而确定诊断,但临床上常常以单个脏器损害为先驱症状,并逐步发展,使该病不易早期诊断而发生误诊.
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急性脑血管病并发急性肾功能衰竭26例临床分析
急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病的严重并发症之一,并且病情严重,病死率高,因其临床有一定的特殊性,故早期发现、早期防治,对提高生存质量,减少病死率具有重要意义,现将我科1999～2005年间急性脑血管病并发ARF26例分析报告如下.
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中年人非特异性ST-T改变120例临床观察和诊断价值探讨
近年国内对老年人和年轻人非特异性ST-T改变的研究报告较多[1],但对中年人非特异性ST-T改变的研究报告尚少.我们于1996年12月～2003年12月对120例中年人非特异性ST-T改变进行了临床观察,现把结果报告如下,并对诊断价值进行探讨.
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异丙酚在消化道内镜检查中的应用
目的:通过对786例病人在异丙酚麻醉下行胃肠镜检查观察疗效.方法:消化道内镜检查前应用芬太尼0.05mg静推,之后用异丙酚1～1.5mg/kg静脉推注,麻醉状态下行上述检查.结果:所有病人均顺利完成检查,无明显不适症状.结论:应用异丙酚行消化道内镜检查,无痛苦,节省时间,避免严重心脑血管疾病和并发症的发生,有利于识别每一个病变,且能提高病理取材的准确率,降低漏诊,误诊率.其对于内镜治疗术的开展也是非常有用和必要的.整个过程由麻醉师监护,较为安全.
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急性脑梗死动脉内溶栓治疗的研究进展
脑血管病是全球主要的健康问题之一,其中急性脑血管病是临床中一种常见病,83%的脑卒中是由于脑动脉急性闭塞导致的缺血性脑梗死,具有高发病率死亡率,已成为致残的首要原因[1].如何在发病早期进行有效的治疗,提高病人的生存质量,一直是倍受人们关注的课题.
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人尾加压素Ⅱ与冠心病
尽管近年来,人们对冠心病的预防、诊断和治疗有了很大的进步,但冠心病仍是人类健康的主要杀手,尤其是近年来随着我国冠心病患者日益增多,对冠心病尤其是急性冠脉综合征的预防和诊治是人们研究的热点.
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宫颈电环切除术
宫颈电环切除术(the loop eletrosurgical excision procedure,LEEP)是1981年法国Cartier首次报道的.20世纪90年代开始广泛应用,其通过圆形电极,方形和三角形电极切除宫颈管组织,近年来用于治疗宫颈病变的新方法.
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IVIG治疗GBS机制研究进展
近年来,静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIG)被广泛应用于治疗吉兰一巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)和其他免疫性疾病.大量证据表明,IVIG有多种作用,且多种作用间相互协调.
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急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征治疗现状
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,后者是前者的终末形式,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征.
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雌激素对血液流变学影响的分析
血液流变学是在宏观和微观水平上研究血液的细胞成分和血浆的变形及流动特征,以及血液与微小血管组织相互作用的宏观效应.
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C57小鼠淋巴细胞瘤电转染GM-CSF基因研究
目的:制备高表达GM-CSF的C57小鼠T淋巴瘤细胞系.方法:将小鼠GM-CSF真核表达质粒用电穿孔方法导入C57小鼠T淋巴瘤细胞中,倍比稀释法制备单个细胞克隆,经RT-PCR、骨髓干细胞增殖实验和集落形成实验筛选相对高表达GM-CSF的RMA-GM克隆.结果:获得了高表达GM-CSF的RMA细胞系RMA-GM,其出瘤时间延长.结论:C57小鼠RMA-GM克隆细胞出瘤时间延长,肿瘤细胞免疫原性增强.
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维生素E加硒对防治动脉粥样硬化作用的实验研究
目的:探讨维生素E(VE)加硒(Se)对家兔动脉粥样硬化(AS)的防治作用.方法:用高脂饲料诱导家兔形成AS,在致AS同时和致AS后分别通过口服途径补充VE和Se,通过对兔毛周围动脉、心肌Se含量及周围动脉、冠状动脉粥样硬化指数(AI)的检测与分析,系统、深入地探讨了VE和Se对AS的防治作用.结果:①通过预防和治疗途径口服补充硒可同等程度地提高兔毛、周围动脉、心肌中Se含量;②口服途径补充VE和Se可从程度上和数量上减少AS的形成,预防和治疗作用强度无差异,但AI值的减少无统计意义;③兔毛、周围动脉、心肌Se含量与AI值无相关性.结论:VE加Se有一定的抗AS作用,治疗和预防作用强度无差异.
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CTGF反义寡核苷酸治疗肺纤维化的实验研究
目的:观察CGTF反义寡核苷酸对体外培养的人肺成纤维细胞的抗增殖作用.方法:将人肺成纤维细胞随机分为对照组、空载体转染组、CTGF反义寡核苷酸(CTGF-ASODN)组、CTGF正义寡核苷酸(CTGF-SODN)组.CTGF错义寡核苷酸(CT-GF-SCDN)组,转染后观察细胞的增殖程度以及CTGF mRNA的表达.结果:转染了CTGF反义寡核苷酸(CTGF-ASODN)组人成纤维细胞的增殖明显受到抑制,其CTGF mRNA的表达明显减少.结论:应用CGTF反义寡核苷酸可以起到对人肺成纤维细胞的抗增殖作用.
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复方脑栓Ⅰ号治疗假性球麻痹40例临床分析
目前,治疗脑梗死的佳效果是降低致残率[1].笔者采用我院脑血栓科齐文明发明的复方脑栓Ⅰ号注射液治疗脑梗死致假球麻痹病人40例,症状基本痊愈,报告如下:
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持续性静-静脉血液滤过治疗颅内出血后急性低钠血症12例疗效观察
颅内出血可出现各种并发症,急性低钠血症是临床常见并发症之一,如不及时纠正可导致死亡.我们于2003年8月起运用持续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗颅内出血后急性低钠血症12例,取得较好效果.现报告如下:
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应用双"J"管治疗上尿路尿瘘
我院自1998年以来,应用双"J"管治疗上尿路尿瘘7例,获得满意效果,报告如下:
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股骨干骨折加压钢板内固定失败16例原因分析
我院应用加压钢板手术内固定治疗股骨干骨折87例,其中16例出现了钢板、螺丝钉折断、松动等并发症,现报告如下:
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胃癌淋巴转移的超声诊断
笔者应用超声检查的方法,观察已确诊为胃癌的病人腹部声像图.探查有无肿大的淋巴结,探讨淋巴结转移的途径和规律,为胃外有无转移灶的存在提供信息,有助于胃癌分期的诊断和治疗方案的选择,现将观察结果报道如下:
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肠线缝合侧胸壁肋间切口减轻术后切口疼痛及麻木20例临床观察
为探讨减轻侧胸壁切口疼痛及麻木的方法,消除切口远期束带感觉,我院自2002年4月至2004年11月对120例侧胸壁切口开胸手术的病人,用2号羊肠线间断缝合肋间切口的方法缝合肋间切口.经临床观察效果较好,现报告如下:
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综合治疗肩关节周围炎69例观察
肩关节周围炎是中老年人的一种常见、多发的病症,也是在临床上痛苦难治的顽症.我科于1996年开始采用多种物理因子,综合治疗肩关节周围炎效果显著.
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小儿单次硬膜外与连续硬膜外阻滞的比较
多年来,连续硬膜外麻醉在小儿手术中应用广泛,它以可控性强,肌松良好及延长时间等特点,成为常用的麻醉方法.本组以单次硬膜外麻醉用于小儿外科手术并与连续硬膜外相比较,现报告如下:
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大面积烧伤后脏器并发症的防治
救治大面积烧伤除了抗休克、创面处理外,大量而复杂的工作是各种并发症的防治.而烧伤后脏器并发症,特别是多脏器并发症仍是威胁烧伤病人生存的主要问题.为吸取经验教训,我们回顾分析近2年对烧伤后脏器并发症的治疗情况,现报道如下:
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无同侧肾积水输尿管结石超声诊断结果分析
无同侧肾积水输尿管结石在实际工作中有时造成诊断困难、产生误导并漏诊.本文着重就其出现原因进行初步分析,以便对其产生的原理有一定的认识,从而提高超声诊断这一类型输尿管结石的水平.
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两种检测肺炎支原体方法的评价
支原体肺炎在儿童中大约占35%～74%,是严重威胁儿童健康的一种常见病,由肺炎支原体(MP)的感染而引起.肺炎支原体对红霉素类和四环素敏感,但对常规治疗急性肺炎的药物却有耐受性.
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开放性跟腱断裂32例治疗体会
自1998年10月～2003年10月,我院共收治开放性跟腱断裂患者32例,取得满意疗效,现报告如下:
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内窥镜下甲状腺手术麻醉处理
我院自2001年10月以来已开展经腋下入路、应用内窥镜切除甲状腺腺瘤或甲状腺腺瘤囊性变手术.甲状腺内窥镜手术需CO2作皮下充气造成皮下气肿,颈丛加强化麻醉虽然能完成手术,但皮下充气使病人有难以忍受的不适感,镇静镇痛药用量过大又可抑制呼吸.
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头面部损伤的整形治疗体会
软组织损伤的修复是外科中常见的疾病,因组织缺损后创面暴露感染、深部组织如肌腱、神经血管和骨骼等外露又进一步引起深部组织的坏死,若处理不当会出现愈合困难或愈后留下难看的疤痕,特别是头面部等暴露部位的创伤,给病人造成身心痛苦.
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单角子宫足月妊娠合并子宫肌瘤肉瘤变性1例报告
1病历摘要患者女,36岁.因停经39+3周,自觉腹部不适2h,于2003年12月8日就诊.该患自诉于停经16周时经B超检查时发现子宫左前壁存在6.7cm×5.1cm大小较强回声,边界清.
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抢救万灵中毒时呼吸停止1例报告
1病历摘要患者女,32岁,因生气后于2005年6月28日18时30分自服万灵10g,10min后家人发现急送我院抢救,途中呼吸减弱.来院查体:R4次/min,P43次/min,Bp100/60mmHg,一般状态欠佳,呼吸表浅不规则,神志不清呈中度昏迷状态,颜面及口唇重度紫绀,全身皮肤发绀,大汗.
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瞳孔残膜成功切除1例报告
1病历摘要患者女,41岁,以双眼瞳孔残膜于2005年6月6日入院.查:视力:右4.8,左4.6,左眼内斜约150°.双眼瞳孔区见大片棕褐色膜状物,遮盖瞳孔中央区域,较致密,周边以条索状连于虹膜小环处.
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静脉滴注头孢噻肟钠致剧烈咳嗽1例报告
1病历摘要患儿男,7岁,因发热、咳嗽3d入院.既往无药物过敏史.查体:一般状况好,T39℃,咽部充血.双肺听诊呼吸音粗,未闻及干、湿罗音.心脏及腹部查体无异常.
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以肾囊肿为表现的肾癌1例报告
1病历摘要患者女,60岁,该患于1998年在我院健康体检时,经B超发现左肾下极有一囊肿,约2.4cm×2.2cm,尿常规未见异常,当时诊断为单纯性肾囊肿.
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超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形1例报告
1病历摘要孕妇27岁,孕20周.无传染病史及家族遗传史,主诉孕前至孕12周服用减肥药及安眠药.超声检查:胎儿双顶经5.1cm,股骨3.4cm,脊柱连续,胎盘位于子宫后壁,羊水深平面7.1cm;胎儿左肺增大,其内可见多个大小不等的囊性无回声区,大者直径1cm(图1);因纵隔受压,心脏偏向右侧(图2);胎儿膈下与肝脏上缘间见弧形无回声暗区,提示少量腹腔积液(图3);胎儿侧脑室增宽,侧脑室率0.57(大于0.5且孕20周不能排除侧脑室暂时失调的可能性,见图4).
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彩超诊断感染性心内膜炎主动脉瓣右冠瓣赘生物伴升主动脉夹层1例报告
1病历摘要患者男,43岁,无明显诱因突然发热、畏寒5d,胸痛、咯血、心悸、呼吸困难4d,于2004年11月14日急诊入院.查体:T38.2℃,P110次/min,Bp140/80mmHg.一般状态欠佳,呼吸急迫,不能平卧,口唇发绀.
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咽峡部尖锐湿疣1例报告
1病历摘要患者男,33岁,因咽部不适,吞咽有异物感2个月,于2003年12月8日就诊.2个月前,患者自觉咽部不适,有异物感,症状逐渐加重,自行检查,发现咽部长有赘生物,疑为癌症遂至我院耳鼻喉科就诊.
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老年慢性粒细胞白血病合并急性下壁心肌梗死1例报告
1病历摘要患者男,62岁,农民.因周身乏力1年,伴右下肢疼痛10d,加重3d.于2003年11月29日入院.该患约于入院前一年无明显诱因,出现头晕、乏力,当时未加注意,亦未到医院进行过任何诊治.入院前10d开始,右下肢上段出现肿胀伴疼痛,自服止痛药"索密痛",症状不缓解,遂来我院.
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我国将逐步建立医疗质量保证体系和持续改进体系
卫生部"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动,近一年来,在全国各级各类医院逐步展开.这项活动的开展是坚持以人为本,构建和谐社会,用科学发展观指导卫生工作的具体体现,也是全面提高医疗机构的管理水平,更好地为人民群众健康服务的重大举措,具有现实意义和长远利益.
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延边地区儿科现状和研究生培养的若干问题
儿科学的现状与过去相比有明显的不同.随着中国人口的快速增长和计划生育工作的普及,儿科的病源、儿科医生队伍的数量以及对儿科医生的要求等都较以往有了明显的改变.位在中国东北的少数民族地区一延边也不例外,有与其他地区共同的特点也存在与其他地区不同的自身独特的特点.
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提高临床医学生的口腔科学教学质量的探讨
面对新世纪,高等医学教育如何发展才能适应社会发展对医学教育的需求,满足卫生事业对高级技术人材的素质要求,是医学教育改革发展面临的问题.
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高校文献检索课的困境与对策
我国在1984年以前,文献检索课尚未形成一门独立的课程.有的高校在研究生和本科生中开设过怎样查资料的讲座.一般由专业课教师或研究生导师主讲.
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阿魏酸钠治疗颈性眩晕疗效观察
颈性眩晕现在为临床较常见的疾病,我们用静脉滴注阿魏酸钠取得良好的疗效,现报告如下:
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α-糜蛋白酶粉治疗角膜病的临床体会
各种原因引起的角膜炎、角膜溃疡是眼病致盲的原因之一.角膜没有血管组织,全身治疗的效果并不理想.采用直接将d-糜蛋白酶粉洒到炎症表面,能控制炎症浸润,加速上皮细胞的再生,使之尽早形成角膜翳,效果理想.
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654-2抢救急性肾功能衰竭6例效果分析
2000年～2002年,我们在抢救急性肾衰用甘露醇及速尿等措施无效的情况下用大剂量654-2抢救成功,现报告如下:
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稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常56例疗效观察
心律失常可见于正常人及器质性心脏病病人,其发生率随年龄的增高而增加.因此老年人患病率较高,心律失常可影响血流动力学效应,引起心脏停搏危及生命,正确认识和处理心律失常具有主要临床意义,目前临床常用的抗心律失常药为化学制剂,临床实践及动物实验均表明很多抗心律失常药物均有一定致心律失常作用,临床用药受到限制,稳心颗粒由中国中医研究院研制,是专门用于治疗心律失常的国家级中成药,我科自2004年始应用稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常现报告如下.
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脑心通治疗脑梗死160例疗效分析
我院于2002年始在脑梗死治疗中加入脑心通,取得了较好的疗效.现报道如下:
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依那普利治疗高血压病100例疗效观察
依那普利是继巯甲丙脯酸后第二代血管紧张素转换酶抑制剂,能降低体内血管壁、心肌细胞、血浆中血管紧张素Ⅱ的含量,引起全身血管舒张而降低血压[1].我院从1997年起对100例高血压病人用依那普利治疗收到满意疗效,现报告如下:
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以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜(腹型)误诊7例分析
过敏性紫癜是一种常见病,是以毛细血管和小动脉炎症为主的变态反应性疾病.临床上以皮肤出血点、腹痛、血便、关节肿痛、血尿为主要表现.若消化道症状腹痛先于皮疹出现,会给早期诊断带来困难,现将我院确诊的院外误诊为小儿过敏性紫癜(腹型)7例的临床特点分析如下.
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中西医结合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜30例疗效分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是中医院儿科病房较常见的一种自发性出血性疾病.由于其主要临证所见是皮肤、黏膜瘀点瘀斑,鼻衄、齿衄等,故辨证属中医的血证,葡萄疫、肌衄、鼻衄等范畴.
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黄芪、葛根合剂配合科素亚联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病为难治病之一,为国内外学者所公认.2000年5月～2004年12月,我院采用中西医结合治疗糖尿病肾病取得了较好疗效,现将结果报告如下.
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频发性室性早搏中医辩证治疗体会
本文报告两例经心电图诊断冠心病所致频发性室性早搏采用中药辩证治疗收到了明显疗效,现将其治疗体会介绍如下:
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中西医结合治疗慢性盆腔炎120例临床研究
目的:检测中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果和作用.方法:将120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组(中药组)与对照组(西药组)各60例分别观察两组用药效果.结果:观察组60例中发病3例发病率占(5%)对照组60例中发病37例发病率占(75%),x2检验两组比较差异显著(P＜0.01).结论:观察组采用中西医结合用药显著,可消炎、可止痛无有副作用,患者乐于接受,可作为当前治疗慢性盆腔炎安全有效的方法应用于临床.
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精浆抗精子抗体对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响
目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对男性不育者精液参数和精子顶体酶活性的影响.方法:用间接血凝法检测2367例男性不育患者精浆AsAb,比色法测定精子顶体酶活性.结果:2367例不育者精浆AsAb阳性率为8.9%,精液AsAb阳性组中精液量,精子密度,精子活率,a、b级活力精子率,畸形精子率与AsAb阴性组相比差异有显著性(P＜0.001、P＜0.05).随精子密度、精子活率、a,b级活力精子率、精液量的减少,精液粘度的增高和精液液化时间的延长,精浆AsAb阳性率增高,差异有显著性(P＜0.001、P＜0.05),精浆AsAb阳性组与阴性组顶体酶活性,顶体酶活性正常组与异常组精浆AsAb阳性率差异无显著性(P＞0.05).结论:精浆AsAb对男性不育者精液参数有影响,对精子顶体酶活性没有影响.
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睾丸扭转的诊断与治疗(附38例报告)
目的:提高对睾丸扭转的临床诊断和治疗水平.方法:回顾性分析38例睾丸扭转的临床资料,38例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性25例.35例彩超显示睾丸内血流减少或消失.结果:5例发病后6h内就诊手术者,睾丸均存活;10例发病后6～12h手术者,4例睾丸存活;21例发病后12～24h手术者,仅4例睾丸存活.2例超过24h手术者无睾丸存活.结论:彩色多普勒超声是首选辅助检查方法.早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键.
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后腹腔镜肾切除术的初步体会(附28例报告)
目的:总结后腹腔镜肾切除术的手术治疗方法和临床体会.方法:回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病28例,其中肾癌14例,肾盂癌7例,上段输尿管癌2例,肾萎缩4例,肾结核1例.结果:手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间75～160min,平均95min;术后8～24h进食,术后住院7～11d.结论:后腹腔镜肾脏切除手术具有损伤小、恢复快、住院时间短,对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景.
