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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防永久性人工心脏起搏器植入术后便秘患者的护理研究
目的：探讨预防永久性人工心脏起搏器植入术后便秘患者的护理方法。方法：选择30例永久性人工心脏起搏器植入术患者，随机分为观察组和对照组，各15例。观察组采用术前3天干预，做好肠道准备。对照组按常规正常护理，比较两组在永久性人工心脏起搏器植入术后发生便秘的几率。结果：观察组永久性人工心脏起搏器植入术后便秘的发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：应用术前3天干预，做好肠道准备，可降低便秘的发生率，提高患者的舒适度，促进康复。
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品管圈活动在提高手术间物品定位合格率中的应用
目的：探讨品管圈活动在提高手术间物品定位合格率中的应用。方法：开展以“提高手术间物品定位的合格率”为主题的品管圈活动，针对手术间物品定位的合格率低进行现状调查，解析，制定并实施相应的对策，确认活动效果。结果：实施品管圈活动后，重点改善项目操作台物品定位合格率改善的目标达成率为126％，进步率86％；橱柜物品定位改善的目标达成率为116％，进步率79％；锐器盒整理改善的目标达成率为107％，进步率73％。品管圈实施后手术间物品定位合格率远远高于实施前（P ＜0.05），圈成员在沟通与协调、责任心、积极性、自信心、团队精神、幸福感、解决问题能力、Qcc 手法应用各方面的能力也远远高于实施前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：开展品管圈活动可以提高手术间物品定位的合格率，提高手术室护理工作质量，并提高护理人员各方面能力。
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洗耳球回吸法在吸氧管浸泡消毒中的成效与体会
目的：探索吸氧管有效的浸泡消毒方式，保证消毒的质量，避免医院感染的发生。方法：采用“洗耳球回吸法”将含氯消毒液灌注到吸氧管管腔内，直至吸氧管管腔内充满消毒液，无气泡残留，使吸氧管腔能在含氯消毒液中充分浸泡，完全浸泡在消毒液面下，达到有效的浸泡消毒。结果：实施“洗耳球回吸法”与实施前的“手工压灌法”对比，吸氧管细菌培养检测结果显示合格率提高了17.15％；工作人员考核合格率由76.09％提高至91.67％；同时缩短了吸氧管管道灌满液体所需要的时间，提高了工作效率，两种操作法成效比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：“洗耳球回吸法”能保证吸氧管的消毒质量，提高 CSSD 工作质量及效率，有效地控制医院感染的发生。
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乳腺癌患者保乳手术的临床护理对策
目的：探讨乳腺癌患者保乳手术的临床护理对策。方法：选取接受保乳术治疗的乳腺癌患者64例，将其随机分为精心护理的治疗组32例和常规护理的对照组32例，比较两组护理效果。结果：治疗组总满意度为93.75％，对照组总满意度为68.75％；治疗组并发症的发生率为18.75％，对照组并发症的发生率为43.75％。两组数据比较，治疗组患者的护理效果明显高于照组，P ＜0.05，具有统计意义。结论：对乳腺癌患者实施精心护理，可以明显减少术后并发症的发生，提高患者术后的生活质量和生存率。
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人文素质培训在护生操作实习带教中的应用效果及意义评析
目的：对人文素质培训在护生操作实习带教中的应用效果和意义进行评价。方法：将实习的82名护生观察组及实习的82名护生对照组作为研究对象，对照组未应用人文素质培训，观察组应用人文素质培训。结果：观察组护生的患者投诉率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护生的带教满意度、本职工作热爱度以及患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在护生操作实习带教中应用人文素质培训，能够提高护生自身的人文素养，并提高工作积极性。
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恶性滋养细胞肿瘤患者心理状况调查及对护理的提示
目的：调查恶性滋养细胞肿瘤患者的心理状况，分析其对护理的提示。方法：对45例恶性滋养细胞肿瘤患者（绒毛膜细胞癌21例，侵蚀性葡萄胎24例）进行症状自评量表（SCL -90）评定，与同期住院的45例良性妇科肿瘤患者进行比较。结果：与妇科良性肿瘤患者比较，45例病例组 SCL -90表中焦虑、恐怖、忧郁及躯体化4因子评分比较，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；而绒毛膜细胞癌与侵蚀性葡萄胎患者 SCL -90表中各因子比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：恶性滋养细胞肿瘤患者存在心理问题，相应的心理护理应贯彻整个治疗过程。
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优质护理在老年中风患者护理中的应用研究
目的：分析优质护理对于老年中风患者护理的效果。方法：将接受治疗的89例中风患者作为研究资料，在老年患者接受治疗时给予优质护理。结果：护理后重度依赖、完全依赖的老年患者明显减少，护理前后生活能力比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：优质护理具有促进中风患者病情康复及改善生活能力的作用。
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精密过滤输液器在中药静脉输液中的应用效果分析
目的：探讨精密过滤输液器在中药静脉输液中的应用效果，为临床中药输液提供理论依据。方法：选取需要中药静脉输液的患者86例，随机分为对照组和试验组各43例，其中对照组使用普通输液器进行输注，试验组使用精密过滤输液器进行输注，两组共输注10 d，比较两组患者不良反应发生率，统计评价两组患者的应用效果。结果：试验组总不良反应发生率为18.61％，对照组总不良反应发生率为65.12％，两组数据比较，P ＜0.05，试验组患者的不良反应发生率较对照组显著降低。结论：通过使用精密过滤输液器进行中药静脉输液，将中药液进行充分过滤，有效避免因中药粒径导致的不良反应，患者的疼痛感减轻，感染发生率减少，有效减轻了患者中药静脉输液的痛苦，提高了治疗效果。
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严重复合伤患者的院前急救与护理
目的：探讨严重复合伤患者的院前急救与护理措施。方法：选取80例严重复合伤病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，其中对照组采取常规院前救护，观察组则实施全面院前救护处理，对比两组抢救成功率以及死亡率，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组抢救成功率明显更高，死亡率更低，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全面开展院前救护有利于提高严重复合伤患者的抢救成功率，为患者预后提供有效安全保障，降低死亡率，值得予以推广使用。
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品管圈活动在提高入院患者宣教知晓率方面的效果评价
目的：探讨品管圈活动在实施提高患者入院宣教知晓率应用中的效果。方法：针对提高患者入院宣教知晓率这一主题，开展品管圈活动，分别于改善前1个月和改善后1个月对新入患者进行问卷调查，内容为入院宣教知晓情况的掌握，分别对2次问卷内容进行汇总和比较。结果：通过品管圈活动，患者入院宣教知晓率由改善前的59％提高至改善后的83％。结论：通过开展品管圈活动，不仅有效提高患者入院宣教知识的知晓率，而且增强护理人员的责任心及凝聚力。
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呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用
目的：探究呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者的有效性。方法：将60例重型颅脑损伤昏迷患者随机地分为观察组和对照组，观察组的患者除了进行常规治疗之外还进行呼唤式护理，对照组的患者仅仅采用常规的治疗护理方法，对两组患者进行为期1个月的治疗后，使用匹兹堡睡眠效果指数进行患者睡眠状况的评测，将观察组和对照组的患者在治疗过程中的焦虑程度制成表格，便于统计和观察。结果：观察组的患者睡眠状况和焦虑程度均有明显的改善，而对照组患者的睡眠状况和焦虑程度变化不大，两组患者之间差异具有统计学意义（ P ＜0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果（P ＜0.05）。结论：呼唤式护理对重型颅脑损伤昏迷患者的治疗具有积极的效果，可以使患者的睡眠质量大大改善，并且可以促进病情的好转，效果显著，值得临床推广。
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护理干预对癫痫患者心理抑郁情绪及依从性的影响
目的：探究对癫痫患者实施护理干预后对其心理状态及依从性的影响。方法：选取进行治疗的癫痫患者124例，按随机投掷法进行分组，对照组62例行一般护理，研究组62例结合护理干预，探究两组间心理状态、治疗依从性、生存质量、满意程度。结果：护理后研究组心理状态及生活质量相比对照组有所改善，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。护理后研究组患者总依从率87％，相比于对照组56％有所提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。护理后研究组总满意率92％相比对照组53％有所好转，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对癫痫患者实施护理干预后明显减少了患者的负性情绪，提高了治疗依从性、满意程度及生活质量，值得临床普及运用。
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碳酸氢钠注射液与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌
碳酸氢钠在临床应用广泛，静脉输入可治疗代谢性酸中毒，碱化尿液，治疗胃酸过多引起的症状等。昂丹司琼用于放射治疗和细胞毒类药物化疗引起的呕吐，以及各种术后出现的恶心、呕吐。我科对于复发性卵巢癌且对铂类耐药患者，常使用二线化疗药物伊立替康进行治疗。在使用伊立替康前将二者联合使用达到减轻药物不良反应的目的。碳酸氢钠可碱化尿液减少细胞毒性药物对肾脏的损伤，昂丹司琼具有预防患者出现恶心、呕吐的作用。
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康复新联合红外线烤灯治疗二期、三期压疮患者的临床护理
目的：探讨康复新联合红外线烤灯在对二、三期压疮患者的治疗过程中的临床护理效果。方法：选取82例压疮患者均分为两组分别作为治疗组和对照组，在对照组压疮创口清洁待干时，利用康复新涂抹创口处，治疗组在对照组的基础上联合红外线烤灯照射治疗，在一定时间后对比两组治疗方案下在治愈率、机体反应、血液蛋白数量等方面的数据效果。结果：治疗组治疗改善效果好于对照组的治疗改善效果，有显著性差异（ P ＜0.05）。结论：康复新联合红外线烤灯治疗压疮效果良好，且执行便捷，能促进压疮创口恢复，无不良反应，缩短住院时间，该方法值得推广。
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品管圈活动对提高乳腺癌术后肢体功能锻炼依从性的影响评价
目的：探讨品管圈活动对提高乳腺癌患者术后肢体功能锻炼依从性的影响。方法：选取96例乳腺癌患者，将其分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予品管圈护理，比较不同护理方法下的效果。结果：对照组依从率为45.83％，观察组依从率为83.33％，两组数据比较，观察组明显高于对照组。对照组总满意度为69.56％，观察组总满意度为94.23％。观察组结果优于对照组，经统计学处理后有显著性差异（P ＜0.05）。结论：品管圈活动能提高乳腺癌患者术后肢体功能锻炼的依从性，改善患者生活质量。
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低分子量肝素临床治疗急性重症胰腺炎中的疗效观察
目的：分析低分子量肝素对重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果。方法：将40例患者分为两组，19例用 LMWH 治疗组（H 组），21例用常规治疗组（G 组），观察并对比其治疗前后的凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量以及 IL -8、IL -10和 NF - kB 血清蛋白酶的水平。结果：H 组的凝血和凝血酶原时间和血清中的纤维蛋白原含量都显著比 G 组要高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；H 组 CRP、降钙素原及脂肪酶含量都比 G 组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；G 组发生并发症的几率明显高于 H 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用低分子量肝素（LMWH）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗有一定疗效，但是其疗效和安全性还需要进行大量的临床实验进行证实。
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托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析
目的：观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法：选取60例慢性心力衰竭急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上，对照组应用呋塞米注射液40 mg/ d，治疗组应用托拉塞米注射液40 mg/ d，均连续使用3 d。观察两组临床症状、体征、心功能、尿量、BNP 等的变化，并记录不良反应。结果：临床疗效比较，治疗组总有效率高于对照组，差异有显著统计学意义（χ2＝7.925，P ＝0.005）；治疗后尿量比较：治疗组24 h尿量、48 h 总尿量、72 h 总尿量均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后的 BNP 水平，治疗组明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0.01）；治疗组平均 CCU 监护治疗天数低于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0.01）。治疗组低钾血症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效确切，低钾血症发生率更低。
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B 超在泌尿系结石诊断及治疗中的应用研究
目的：研究分析 B 超在泌尿系结石诊断及治疗中的应用情况。方法：选择泌尿系结石患者135例作为研究对象，对比分析 B 超与 X 线对泌尿系结石的检出情况，并观察超声定位体外冲击波碎石术治疗的临床效果。结果：B 超对泌尿系结石的检出率为95.6％，X 线为97.8％，组间差异无统计学意义（χ2＝0.46，P ＞0.05），均具有较高的诊断价值；超声定位体外冲击波碎石术治疗的结石排净率为90.4％（122/135），并且无严重不良反应发生。结论：B 超在泌尿系结石诊断及治疗中具有重要的应用价值，是简单易行的检查方案、并且能够指导治疗达到满意的排石效果。
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序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效对比分析
目的：对比分析序贯放化疗与同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取78例直肠癌患者作为研究对象，根据其治疗方法将患者分为同步放化疗组（39例）与序贯放化疗组（39例），序贯放化疗组患者应用序贯放化疗治疗，同步放化疗组采用同步放化疗治疗，观察患者的一年生存率、三年生存率及不良反应情况。结果：同步放化疗组患者的一年生存率、三年生存率明显高于序贯放化疗组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者的不良反应相当，组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：同步放化疗治疗直肠癌的临床疗效优于序贯放化疗，更能提高患者的生存率，值得临床推广使用。
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HERG1基因在大肠癌表达的敏感性与特异性
目的：比较 HERG1（human ether - a - go - go - related gene）钾通道及 CEA 在大肠癌组织中的表达水平，为大肠癌早期诊断和治疗提供更有特异性和敏感性的生物学标志和分子治疗靶点。方法：利用免疫组化方法检测55例大肠癌标本中的 HERG1蛋白及 CEA 蛋白表达水平，以25例大肠息肉标本作为对照组。结果：HERG1在大肠癌标本中表达的敏感度为100％，特异度为92.0％，而 CEA 大肠癌标本中表达的敏感度为87.3％，特异度为28.0％。结论：HERG1在原发性大肠癌组织中表达的敏感度与特异度均高于 CEA（P ＜0.05），HERG1可能成为一个高度敏感的大肠癌标志物和基因治疗新靶点。
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睡眠时间与2型糖尿病发病风险的关系
目的：分析睡眠时间与2型糖尿病发病风险的关系。方法：选取571例进行健康体检者一般资料，按照体检者的睡眠时间分为三组，睡眠时间不足（＜7 h/ d）者设观察一组（193例），睡眠时间充足（7-9h/ d）者设对照组（208例），睡眠时间过长（≥9 h/ d）者设观察二组（170例），对比三组2型糖尿病发病率。结果：三组2型糖尿病发病率组间对比，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；三组男性2型糖尿病发病率分别为4.96％、5.71％、5.38％，女性发病率分别为3.45％、4.55％、4.60％，不同性别间各组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：相较于睡眠时间充足者，睡眠时间不足或过长均易增加2型糖尿病发病率，但与性别无明显相关性。
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208例宫颈癌的病理分析及 p16和 Ki67的表达
目的：探讨 p16和 Ki67在不同类型宫颈癌中的表达及与临床病理的关系。方法：回顾近5年宫颈癌患者的病理结果，免疫组化标记物染色用两步法染色，观察分析 p16和 Ki67和疾病的关系。结果：208例宫颈癌中原位癌占9.62％，早期浸润癌占0.96％，鳞状细胞浸润癌占86.06％，腺癌占2.40％，腺鳞癌占0.96％。免疫组化染色结果提示 p16早期宫颈癌比较鳞状细胞浸润癌更高表达，差异有统计学意义（P ＜0.05）；ki67的表达早期宫颈癌低于鳞状细胞浸润癌，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：生物标志物 ki67和 p16的应用不仅能够帮助病理医生明确诊断，还有助于临床医生全面认识癌前病变特点和宫颈癌特点。
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远端胃次全切除术后不同消化道重建方式对比研究
目的：探究采用不同消化道重建方法在远端胃次全切术后的效果。方法：选择88例进行远端胃次全切除术患者，随机分为 A、B、C 和对照组，每组各22例。A 组采取远端胃次全切除非离断式 ROUX - en - Y 重建，B 组采用毕Ⅱ式消化道重建、C 组采取 Roux - en - Y 式消化道重建，对照组仅进行腹腔探查。对比四组患者手术前后体重变化以及营养指标（PNI）变化情况。结果：A 组在术后12周体重显著高于术前，而 B、C 两组低于术前，且 A 组显著高于 B、C 两组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组体重在术后12周显著高于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组在术后1周的 PNI 值开始下降，而在术后12周恢复术前水平；B 组和 C 组在1周的 PNI 值开始下降，在术后12周仍然低于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采取远端胃次全切除非离断式 ROUX - en - Y 重建在远端胃次全切术后实施可有效恢复十二指肠生理通道，迅速改善体重和 PNI 水平，值得临床推广。
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微创联合针刀松解术治疗椎间盘源性下腰痛的效果研究
目的：探讨微创联合针刀松解术在椎间盘源性下腰痛患者中的临床效果。方法：对80例椎间盘源性下腰痛患者相关资料进行综合性分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组，对照组采用射频消融微创治疗，试验组联合针刀松解术治疗，比较两组疗效。结果：两组患者治疗前感觉疼痛、活动疼痛以及 Oswestry 指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组治疗后感觉疼痛为（3.11±0.12）分、活动疼痛为（3.54±0.16）分、Oswestry 指数为（2.83±0.35）分，低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：椎间盘源性下腰痛患者治疗过程中实施微创联合针刀松解术疗效确切，值得推广使用。
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锁定钢板内固定治疗 Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效及预后
目的：探究锁定钢板内固定和传统解剖钢板内固定治疗 SchatzkerVI 型胫骨平台骨折的临床疗效和预后效果。方法：将收治的76例患者运用随机数表分为两组，其中对照组40例采用传统解剖钢板内固定；试验组36例采用锁定钢板内固定。观察两组术后及术后3个月 TPA（胫骨平台内翻角）和 PA（后倾角）以及 Rasmussen 膝关节功能评分。结果：两组患者在术后及术后3个月 TPA 差异无统计学意义（P ＞0.05）；但 PA 上有差异有统计学意义（P ＜0.05）。在评分总优良率上试验组（88.9％）显著高于对照组（62.5％），差异明显有统计学意义（P ＜0.05）。结论：与传统解剖钢板内固定比较，锁定钢板内固定能够有效改善后倾角，具有更好的临床疗效，值得临床推广。
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对比分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效
目的：对比分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效。方法：对照组应用硫酸镁及短效硝苯地平进行治疗，研究组应用硫酸镁及长效硝苯地平进行治疗。对比两组患者治疗前后收缩压及舒张压的变化，对比两组分娩方式及胎儿不良事件情况，对比两组孕妇产程并发症发生情况。结果：两组治疗前收缩压及舒张压无显著差异（P ＞0.05），治疗后两组收缩压及舒张压均显著下降（P ＜0.05），研究组其血压下降幅度显著优于对照组（ P ＜0.05）。研究组自然分娩率显著显著优于对照组（P ＜0.05），研究组胎儿窘迫发生率显著低于对照组（P ＜0.05），两组胎儿死亡率无显著差异（P ＞0.05）。研究组胎盘早剥、胎膜早破及产后出血发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：妊娠高血压应用长效硝苯地平可显著降低血压，促进自然分娩，降低胎儿不良事件及产程不良事件。
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腹腔镜下松解术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效研究
目的：研究分析对急性粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜下松解术治疗的效果。方法：72例急性粘连性肠梗阻患者随机分为观察组与对照组，各36例。对照组实施开腹术治疗，观察组实施腹腔镜下松解术治疗，对比两组患者术中、术后的各项临床指标，以及随访3个月的复发率和并发症的发生率。结果：观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组；随访3个月，观察组复发率（0％）低于对照组（11.11％），并发症发生率（2.78％）低于对照组（16.67％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对急性粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜下松解术治疗，可有效缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，降低术后的复发率和并发症的发生率，是可靠的治疗方法。
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CMIA 与 ELISA 两种方法在梅毒血清学诊断中的应用
目的：分析化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）与酶联免疫吸附法（ELISA）在梅毒血清学诊断中的应用价值。方法：选取104例梅毒患者血清（用 TPPA 法进行确证）此为试验组，另外选取104例健康人血清，此为对照组，同时用两种方法检测并对结果进行分析。结果：CMIA 法检出试验组104例全部为阳性，对照组104例全部为阴性，敏感性及特异性都达到了100％，而 ELISA 法检出试验组102例阳性2例阴性，对照组103例阴性1例阳性，敏感性98.08％，特异性99.04％。虽然 ELISA 法敏感性略有差距，但是差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：两种方法都是理想的梅毒确证试验，敏感性和特异性都较高。CMIA 简单方便，可随时检测，单个标本也可操作，需要配套相应的仪器；ELISA 需手工操作，繁琐，重复性差，需成批检测，但仪器要求较低，各实验室可根据各自的情况选择。
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尿微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的监控作用及诊断价值
目的：分析探讨尿微量蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的监控作用及诊断价值。方法：对收治糖尿病患者142例，根据有无肾病改变将其分为 A 组60例（有肾病改变），B 组82例（无肾病改变），同时选取体检健康者60例作为 C 组（对照组）。采用速率散射比浊法对研究对象的微量白蛋白（ mALB）、转铁蛋白（TRF）、α1微球蛋白（α1-M）、免疫球蛋白 G（IgG）四项尿微量蛋白指标进行检测，将糖尿病患者的检测结果与健康对照者进行分析比较，并对各指标行 ROC 分析。结果：A 组的 mALB、TRF、α1- M、IgG 浓度均明显高于 B 组、C 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），B组、C 组在 mALB、IgG 浓度上的差异则无统计学意义（P ＞0.05），而在 TRF、α1- M 这两项上，B 组则明显高于 C 组（P ＜0.05）。联合检测的阳性率高达83.8％，明显高于单项检测（P ＜0.05）。ROC 分析也提示：TRF、α1- M 和 mALB 检测对糖尿病早期肾损伤的敏感性较高。结论：尿微量蛋白的联合检测能大幅提高糖尿病早期肾损伤的检出率，在病程监控、早期诊断上具有重要意义，值得临床推广。
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床分析
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核感染的原因及治疗效果。方法：心脏多谱勒超声测定83例住院 COPD 合并肺结核感染患者治疗前后及同期30例我院离退休健康体检者肺动脉收缩压，并同时采用免疫荧光法测定血浆 Hcy 水平。结果：COPD 合并肺结核感染患者治疗前后肺动脉收缩压、HCY 水平明显高于健康体检者，差异有统计学意义（P ＜0.01）；COPD 合并肺结核感染治疗后肺动脉收缩压（25.65±7.23）mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa）、HCY 水平（14.11±5.57 pg/ ml）显著低于治疗前（50.01±14.29）mm Hg、（23.38±2.04）pg/ ml，差异有统计学意义（P ＜0.01）；相关分析显示 COPD 合并肺结核感染患者血浆 HCY 水平与肺动脉收缩压呈正相关，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：高 HCY 血症是肺动脉高压的危险因素，血浆 HCY 水平反映了 COPD 合并肺结核感染患者肺动脉压力增高程度。
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血浆脑钠素与心肌炎的相关性及其对患者预后的影响
目的：针对血浆脑钠素（BNP）与心肌炎的相关性及其对患者预后产生的影响进行分析研究。方法：随机选择心肌炎患者60例作为研究组，另选同期健康体检人员60例作为对照组。对两组受检对象的血浆 BNP 进行测定和心电图检查，针对两组受检对象的左室射血分数、血浆 BNP 水平、左室内径进行比较分析，并对其相关性进行研究。结果：观察组患者的血浆 BNP 水平明显高于对照组健康人员的 BNP 水平，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者的射血分数、左室内径明显的低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。针对观察组患者的心电图射血分数与血浆 BNP 水平的相关性分析，差异有统计学意义（r ＝-0.504，P ＜0.05）。血浆 BNP 水平与左室内径相关性分析，差异有统计学意义（r ＝0.453，P ＜0.05）。结论：血浆 BNP 水平与心肌炎有相关性，对其进行检测，可以掌握心肌炎预后质量，为患者的治疗提供诊断依据。
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胱抑素C与B型脑钠肽联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值
目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）和 B 型脑钠肽（NT - BNP）在糖尿病肾病（diabetes nephropathy，DN）诊断中的价值。方法：根据尿微量白蛋白（mAlB）及尿肌酐（Cre）将糖尿病患者分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组，与对照组同时进行 CysC、NT - BNP 检测。结果：糖尿病肾病组 CysC 和 NT - BNP 水平高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；糖尿病肾病组 CysC 和 NT - BNP 阳性率分别为82.3％、63.2％，联合检测阳性率为91％。结论：CysC 和 NT- BNP 对糖尿病肾病患者有一定的诊断价值，二者联合检测可提高糖尿病肾病的检出率，为糖尿病肾脏微血管损伤提供早期诊断依据。
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介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响
目的：探讨冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗后对心功能的影响。方法：选取冠心病合并左心功能不全患者65例，随机分为对照组32例和治疗组33例，对照组采用常规药物治疗，治疗组采用介入治疗，治疗后观察比较治疗前后两组患者各项临床指标改善情况和心功能改善情况。结果：治疗后治疗组患者 LVDd（左室舒张末内径）、LVDs（左室收缩末内径）、LVEF（左室射血分数）以及 FS（左室短轴缩短率）等各指标水平改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），患者心功能改善情况优于对照组，数据比较差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗，能够有效改善患者各项临床指标，改善患者心功能，治疗效果良好。
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急性乙醇中毒患者的临床急救分析
目的：探讨急性乙醇中毒患者临床急救方法及急救效果。方法：选取66例急性乙醇中毒患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组，对照组采用常规方法急救治疗，试验组在对照组基础上联合纳洛酮治疗，比较两组疗效。结果：试验组轻度、中度以及中度乙醇中毒患者症状缓解时间，显著短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组中度乙醇中毒和重度乙醇中毒患者神智清醒时间，显著短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；试验组中度乙醇中毒和重度乙醇中毒患者神智清醒时间，显著短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：急性乙醇中毒患者在常规治疗基础上联合纳洛酮治疗效果理想，能够提高临床疗效，缩短症状和神智缓解时间，值得推广应用。
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麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿物的学习曲线研究
目的：通过麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿物，比较不同阶段的手术结果，探讨学习曲线在该术式中的存在。方法：无该手术经验的外科医师完成该手术50例，按时间顺序先后，初的25例为 A 组，后面25例为 B组。比较两组手术的手术时间、术中出血量、术中疼痛、二次进针例数、术后并发症发生率、术后复查及病理学结果。结果：两组患者年龄、肿物大小、肿物位置等差异均无统计学意义（P ＞0.05）。A 组的手术时间为（39.92±14.96）min， B 组的手术时间为（17.52±15.74）min，两者差异有统计学意义（P ＜0.05）。5天移动平均线呈现一个稳步下降趋势，在26号患者左右开始呈现一个平台期的改变。A 组有9例发生术中疼痛，B 组有3例发生术中疼痛，两者有统计学差异（P ＜0.05）；B 组在术后并发症发生率上较 A 组稍低，术后常规病理结果中，乳腺纤维腺瘤均占比大，均无统计学差异（P ＞0.05）。结论：经过麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿物25例后，随着医生手术经验的积累可以显著缩短手术时间，可能减少并发症发生率，达到相对熟练和稳定的状态。
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麝香草酚与二甲苯保存24小时尿液对尿蛋白检测结果的影响
目的：探讨不同保存方法对24 h 尿蛋白检测结果的影响，寻找24 h 尿液佳保存方法。方法：收集不同蛋白水平的尿液共60例，分别采用加入麝香草酚防腐剂、加入二甲苯防腐剂以及4℃无添加防腐剂这三种保存方法，采用单因素方差分析比较即刻检测和三种保存方法放置24 h 后尿蛋白的水平变化。结果：不同蛋白水平组中，经麝香草酚处理后蛋白水平均低，经二甲苯处理组24 h 蛋白水平接近即刻测定组，但四组间尿蛋白水平差异未发现统计学意义（P ＞0.05）。结论：使用尿蛋白测定干片（比色法）测定24h 尿蛋白时可添加麝香草酚或二甲苯作为24 h 尿液防腐剂。
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高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用效果
目的：探讨高通量血液透析对尿毒症患者的临床治疗效果。方法：选择收治的86例尿毒症患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组43例，实施常规血液透析治疗，观察组43例，采取高通量血液透析治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果：对两组患者治疗前后 BUN、K ＋、Scr、IPTH、β2- MG、Hb 等肾功能水平进行分析，治疗前两组患者均无差异，经治疗后均有变化，但是观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：尿毒症采取高通量血液透析治疗可促进肾功能改善，减轻患者痛苦，对改善预后具有积极意义，值得推广。
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胃镜对非静脉曲张性上消化道出血的病因诊断及临床效果
目的：探讨胃镜对非静脉曲张性上消化道出血的病因诊断及临床疗效。方法：选取经胃镜检查确诊的80例非静脉曲张性上消化道出血患者按随机数字表法分成研究组和对照组各40例。对照组行常规喷洒止血治疗，研究组经胃镜注射止血药物后再行喷洒止血治疗。对比两组的治疗效果，同时对所有入选患者的胃镜检查结果进行分析。结果：80例患者经胃镜检查明确病因者占93.75％（75/80），各病因类型在两组之间无明显差别（P ＞0.05）；研究组治疗的总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论：胃镜检查可较好的明确非静脉曲张性上消化道出血患者的病因，在其辅助下进行治疗可有效提高临床疗效。
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超声对桥本甲状腺炎及桥本背景下甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值探讨
目的：总结分析桥本氏甲状腺炎声像图特征，并探讨超声对桥本背景下甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值。方法：选取超声科行超声检查并经手术病理证实的80例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者（良性40例，恶性40例）声像图资料，运用统计学方法，归纳并总结。结果：桥本氏甲状腺炎声像图多表现为：甲状腺两侧叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主，峡部增厚明显；表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感；腺体内为不均匀低回声，可见疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低，有的可见细线样强回声形成不规则的网络样改变；内部可有小的囊性变；彩色多普勒显示甲状腺内血流较丰富，有时几乎呈“火海征”，甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗，但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢。在桥本背景下，对桥本背景下甲状腺结节进行分析，运用 Logistic 回归统计学方法，诊断甲状腺结节良恶性各项超声指标权重排序如下（自大至小）：形态、纵横比（A/ T）、回声水平、彩色多普勒血流信号（CDFI）、边界、声晕、钙化模式。其中“形态不规则”诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0％、55.0％、75.0％、67.8％、91.6％；“A/ T≥1”诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为45.0％、87.5％、66.3％、78.3％、61.4％；“回声水平”诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5％、57.5％、75.0％、68.5％、88.4％；“血流丰富”诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为65.0％、75.0％、70.0％、72.2％、68.1％；“边界不清”诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5％、57.5％、75.0％、68.5％、88.5％；“不规则晕环”诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0％、37.5％、66.2％、60.3％、88.2％；“微钙化”诊断甲状腺恶性结节敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5％、70.0％、78.7％、74.5％、84.8％。结论：超声对桥本氏甲状腺炎有较好的诊断价值，同时，对桥本背景下结节的良恶性鉴别诊断，超声有较高的诊断价值。
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腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效对比分析
目的：比较腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效，探讨更实用有效的方法。方法：将128例输尿管上段结石患者随机分为腹腔镜组（66例）和输尿管组（62例），分别采用腹腔镜下输尿管切口取石术和输尿管镜下钬激光碎石术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：腹腔镜组取石成功率比输尿管镜组高（P ＜0.05），手术时间和术后住院时间及手术并发症两种方法差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：腹腔镜取石术和输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石均可取得良好的临床效果，但是腹腔镜取石成功率更高，术后残余结石少，更具优越性，更适合于治疗输尿管上段结石。
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小儿原发性肾病综合征患者血浆蛋白 Z、凝血因子Ⅷ活性变化及临床意义
目的：探讨分析小儿原发性肾病综合征患者凝血功能、血浆蛋白 Z、凝血因子Ⅷ活性变化以及临床意义。方法：选取40例小儿原发性肾病综合征患者作为研究组，选取35例健康小儿作为对照组，采取酶联免疫吸附法进行血浆蛋白 Z 以及凝血因子Ⅷ的检测，采用全自动血凝分析仪测定 PT、APTT、Fbg，观察分析两组凝血功能、血浆蛋白 Z 和凝血因子Ⅷ活性变化。结果：研究组患者血浆蛋白 Z 明显比对照组低，且凝血因子Ⅷ明显高于对照组，差异明显有统计学意义（P ＜0.05）。结论：小儿原发性肾病综合征患者大部分存在高凝状态，检测蛋白 Z 和凝血因子Ⅷ活性变化便于小儿原发性肾病综合征的预防以及诊治。
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良性阵发性位置性眩晕眼震视图的临床分析
目的：探讨通过眼震视图检查（VNG），对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的诊断及前庭功能的评估提供依据。方法：选取就诊符合 BPPV 诊断依据的116例患者作为观察组，同期选择健康成人96例作为对照组，均进行视眼动检查及前庭眼动检查，比较 BPPV 患者与健康成人的扫视试验、平稳跟踪试验、凝视试验、自发性眼震试验及前庭冷热试验结果。结果：BPPV 患者与正常人眼震视图检查结果中的凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验及自发性眼震检查结果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；BPPV 患者的冷热试验异常率（45.7％ vs 8.3％）显著高于健康人群，差异有统计学意义（P ＜0.001）。结论：眼震视图检查是一种确诊 BPPV 的有效方式，BPPV 的前庭冷热试验的异常率高于正常成人。
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腹腔镜与开腹手术治疗慢性胆囊炎胆囊结石的临床疗效分析
目的：分析腹腔镜与开腹手术对慢性胆囊炎并胆囊结石患者的治疗效果。方法：选取100例慢性胆囊炎并胆囊结石患者按随机数字表法分成甲组和乙组各50例。甲组为腹腔镜胆囊切除术，乙组为开腹胆囊切除术。对比两组术后疼痛、住院时间及并发症发生率。结果：甲组术后疼痛得分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；甲组住院时间较对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；甲组并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：与开腹手术相比较，腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并胆结石具有疼痛轻、恢复快、并发症少的优势。
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肺炎支原体咽拭子培养诊断儿童肺炎支原体感染的临床分析
目的：探究肺炎支原体咽拭子培养对儿童肺炎支原体感染诊断的临床分析作用。方法：选取收治的180例急性下呼吸道感染患儿，将其按照起病时间分为 A、B 两组，每组患儿采用肺炎支原体快速鉴定培养基进行肺炎支原体咽拭子培养，同时用被动凝集法检测患者血清中 MP - IgM 抗体。对比两组对肺炎支原体感染诊断的准确性。结果：起病时间＜7 d 的 A 组患儿支原体咽拭子培养的阳性率为12.75％（13/102），明显高于 MP - IgM 检测阳性率4.90％（5/102），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；起病时间＞7 d 的 B 组患儿支原体咽拭子培养的阳性率为14.10％（11/78），MP- IgM 检测阳性率为12.82％（10/78），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：肺炎支原体咽拭子培养能够快速、有效诊断肺炎支原体感染，对肺炎支原体肺炎感染的早期诊断具有重要意义，建议临床广泛应用。
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妇科炎性感染中几种微生物检验方法的效果研究
目的：探讨妇科炎性感染中几种微生物检验方法的效果。方法：A 组患者给予凝集法检验，B 组患者给予镜检法检测，C 组患者给予培养法检测，所有患者均检测阴道内念珠菌的阴性率与阳性率，对比三组患者的检出情况。结果：三组患者采用不同的微生物检验方法进行检测，A 组患者的阳性检出率为86.67％，B 组患者阳性检出率为80.00％，C 组患者阳性检出率为86.67％，三组患者阳性检出率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：对妇科炎性感染患者，给予凝集法、镜检法以及培养法这三种微生物检验方法进行检验，检出率都比较理想，对妇科炎症的治疗具有积极意义。
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子宫输卵管造影术治疗不孕不育的疗效分析
目的：探讨子宫输卵管造影术治疗不孕不育的疗效。方法：将80例不孕症患者分成观察组与对照组，观察组行子宫输卵管造影术，对照组行常规通液术。比较两组的临床。结果：观察组通畅率为75％，对照组通畅率为32.5％，观察组通畅率要明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组妊娠率为36.67％，对照组妊娠率为16.67％，观察组妊娠率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：子宫输卵管造影术治疗不孕不育患者相比于常规通液方法，疗效更好，具有较好诊断价值，值得临床推广。
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TAC 方案治疗晚期术后乳腺癌的临床疗效
目的：分析研究 TAC 方案治疗晚期术后乳腺癌的临床疗效。方法：以76例晚期术后乳腺癌患者为研究对象，随机分为对照组（38例）和试验组（38例）。对照组采用 CTF 化学治疗方法，试验组采用 TAC 化学治疗方法，观察两组的治疗效果、髓内和心脏毒性的发生情况。结果：试验组的客观缓解率（ORR）比对照组的更高（P ＜0.05），中性粒细胞减少的发生率比对照组的更高（P ＜0.05），其他髓内和心脏毒性的发生情况与对照组的无明显差异（P ＞0.05）。结论：采用 TAC 方案治疗晚期术后乳腺癌的临床疗效明显，不良反应发生较少，具有一定的推广价值。
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早产儿李斯特菌败血症病例报告并文献复习
目的：报道1例早产儿李斯特菌败血症，并复习文献15例，为临床诊治提供依据。方法：回顾分析本例患儿临床资料和诊治过程，并复习自万方数据及同方知网期刊全文库检索的国内报道病例15例。结果：本例母亲有宫内感染史，生后出现皮疹、贫血、血小板值下降、凝血功能异常，早期使用头孢他啶，血培养报告后改泰能抗感染，终因颅内出血，家长放弃治疗而死亡，血培养提示产单核细胞李斯特菌。15例中，14例低出生体重，9例有窒息，10例出现皮疹，11例出现血小板值下降，凝血功能异常，13例母亲产前有发热，13例 CRP 升高，6例血像升高，7例使用青霉素类抗感染，9例使用亚胺培南或美罗培南类抗感染，8例死亡。结论：早产儿感染李斯特菌病情较重，预后差。加强对孕妇进行关于李斯特菌病风险教育，早期诊断李斯特菌败血症和及时选择敏感的抗生素治疗有助于改善患者的生存及预后。
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彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测
目的：通过研究临床数据总结分析彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测的结果及其临床价值。方法：随机抽选行彩色经颅多普勒检查的200例头痛、头晕患者的临床资料加以探究，记录分析患者各脑动脉血流速度等情况。结果：青年组患者流速加快患者所占比例62.22％明显高于对照组20.91％，流速减小患者所占比例6.67％显著低于中老年组51.82％；检测结果显示血管功能状态异常患者占74.00％明显高于正常者比率26.00％，异常情况中痉挛所占比率67.57％，明显高于狭窄和扩张情况的比率12.16％和20.27％；头晕患者速度加快比率22.10％明显低于头痛患者的56.19％，速度减小比率48.12％则明显高于头痛组11.43％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：经彩色经颅多普勒对头痛、头晕的脑血流检测的结果可以判断患者的患病类型，然后给予针对性治疗可以取得较好疗效。
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特利加压素与托拉塞米治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者疗效比较研究
目的：比较研究特利加压素与托拉塞米治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征的疗效。方法：将80例失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者随机分为观察组和对照组，给予观察组特利加压素治疗，给予对照组托拉塞米治疗，对比两组的治疗效果和治疗前后尿量、腹围和肾功能指标改善情况。结果：观察组的治疗总有效率为90.00％，高于对照组的72.50％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。另外，治疗前，两组的尿量、腹围及肾功能指标差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，观察组的尿量、腹围和肾功能指标均优于对照组，且差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：给予失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者特利加压素治疗能有效提高治疗总有效率，增加尿量，减小腹围和改善肾功能，值得推广。
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局部注射曲安奈德联合氦氖激光照射治疗斑秃的疗效观察
目的：观察局部注射曲安奈德联合氦氖激光照射治疗斑秃的疗效。方法：将40例斑秃患者随机分成治疗组20例和对照组20例，治疗组局部注射曲安奈德基础上加用氦氖激光照射，对照组外涂糠酸莫米松软膏，两组治疗时间均为3个月。结果：治疗组总有效率85％，对照组总有效率40％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：局部注射曲安奈德联合氦氖激光照射治疗斑秃有效率高，安全性好，值得临床推广。
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吡拉西坦氯化钠注射液治疗腔隙性脑梗死疗效观察
目的：探讨吡拉西坦氯化钠注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效。方法将84例腔隙性脑梗死患者随机分为两组，治疗组42例，对照组42例。两组除相同的常规治疗外，治疗组给予吡拉西坦氯化钠注射液100 ml/ d 和注射用血栓通400 mg/ d 静脉滴注，对照组给予注射用血栓通400 mg/ d 静脉滴注，疗程均为2周。观察治疗后两组患者头晕、记忆力下降等症状缓解情况。结果：治疗组效果明显优于对照组，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在治疗腔隙性脑梗死时，注射用血栓通联合使用吡拉西坦氯化钠注射液相比单用注射用血栓通，疗效更加确切，且未发现明显不良反应，值得临床推广使用。
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加替沙星滴眼液与诺氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎临床疗效分析
目的：观察加替沙星滴眼液与诺氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效及不良反应。方法：将62例细菌性角膜炎患者随机分为两组，治疗组采用加替沙星滴眼液，2～3滴/次，4～6次/ d；对照组诺氟沙星滴眼液，2～3滴/次，4～6次/ d。比较两组间的临床疗效及不良反应。结果：加替沙星组总有效率为93.75％（30/32），明显高于诺氟沙星组80％（24/30），差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎有较好的疗效及安全性。
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奥曲肽辅助治疗急性上消化道出血的可行性研究
目的：探讨奥曲肽辅助治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法：选取56例急性上消化道出血患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各28例，研究组给予奥曲肽联合兰索拉唑治疗，对照组单用兰索拉唑治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、止血时间和住院时间。结果：研究组治疗总有效率为89.29％，高于对照组的71.43％，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组止血时间和住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：奥曲肽联合兰索拉唑治疗急性上消化道出血效果确切，止血迅速，可明显缩短住院时间，值得临床推广使用。
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依巴斯汀在过敏性鼻炎治疗中的疗效观察及分析
目的：观察和分析依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的效果。方法：选取72例过敏性鼻炎者且参考随机数字表法，按照1∶1比例将纳入的72例患者随机分为观察组和对照组（每组36例），观察组给予依巴斯汀、对照组给予氯雷他啶分散片且对两组患者治疗效果、生存质量以及用药期间不良反应进行观察和数据的对比分析。结果：观察组治疗总有效率达94.44％、高于对照组，生存质量评分优于对照组，而不良反应发生率为8.33％、低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：依巴斯汀在治疗过敏性鼻炎方面效果显著，具有较高的安全系数，值得进一步推广。
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不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效及安全性
目的：探讨不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法：选取收治的糖尿病合并社区获得性肺炎患者50例，将其随机分成试验组和对照组给25例，对照组患者在常规治疗的基础上给予常量氨溴索口服液治疗，试验组患者在常规治疗的基础上给予大剂量氨溴索口服治疗，对两组患者的疗效和不良反应发生情况进行对比分析。结果：治疗后试验组患者的症状评分显著优于对照组患者，两者比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗前后两组患者的血糖都没有出现显著变化，同时在不良反应发生率方面两组患者比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在临床治疗糖尿病合并社区获得性肺炎时，应用大剂量氨溴索口服治疗能取得比较显著的疗效，而且不会对患者的血糖造成显著变化，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
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安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床疗效观察
目的：探究安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的作用效果，并分析其临床意义。方法：回顾性选取小儿咳嗽患者共266例，随机将其分为对照组和观察组，每组各为133例。对照组采用常规小儿咳嗽的治疗方法，观察组采用安儿宁颗粒对患者进行治疗，比较两组患者的治疗情况，记录结果并进行统计学的处理与分析。结果：经治疗，观察组患者的总体有效率明显要大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽效果显著，较传统使用的小儿感冒颗粒，这种治疗方法可以有效减少患者退热、止咳以及住院天数，帮助患者较快恢复健康，减少经济输出，应当引起广大医学卫生工作者的关注。
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的随机对照研究
目的：探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取收治的110例反流性食管炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各55例，研究组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，对照组单纯使用奥美拉唑治疗。综合比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率差异。结果：研究组治疗总有效率为94.5％，显著高于对照组的81.8％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学差异（P ＞0.05）。结论：奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效优于单一使用奥美拉唑治疗，且不良反应少，值得临床推广使用。
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微生态制剂在预防头孢曲松致小儿抗生素相关性腹泻中的作用
目的：探讨微生态制剂在预防头孢曲松致小儿抗生素相关性腹泻中的作用。方法：采用回顾性方法分析，选取81例患儿的临床资料，采用头孢曲松治疗时未使用微生态制剂，并作为对照组；选取同时期93例患儿在应用头孢曲松治疗时使用微生态制剂，并作为观察组，比较两组患儿相关性腹泻情况。结果：观察组腹泻发生率9.68％（9/93），明显低于对照组的20.99％（17/81），差异具有统计学意义（χ2＝41.023，P ＜0.05）。结论：微生态制剂在头孢曲松致小儿抗生素相关性腹泻中具有预防作用，促进患儿早期康复，值得临床推广应用。
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泮托拉唑钠、莫沙必利联合用药治疗胃食管反流病的有效性探究
目的：研究泮托拉唑钠、莫沙必利联合用药治疗胃食管反流病的有效性，探讨其临床适用性。方法：将94例胃食管反流病患者作为病历资料，随机分为研究组47例和对照组47例，对照组采用单纯莫沙必利进行治疗，研究组采用泮托拉唑钠联合莫沙必利进行治疗。观察两组患者治疗前后酸性反流指数、次数、长反流时间等各项指标以及临床疗效，并对研究结果进行分析比较。结果：治疗后，两组患者的各项指标与治疗前比较，均有所改善，而研究组患者的酸性反流指数、次数、长反流时间等明显优于对照组；研究组患者的总有效率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：泮托拉唑钠、莫沙必利联合用药治疗胃食管反流病安全有效，适合临床长期推广应用。
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特布他林联合布地奈德治疗儿童慢性咳嗽的临床研究
目的：探讨特布他林联合布地奈德治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法：选取120例慢性咳嗽儿童为研究对象，随机平均分成观察组与对照组，每组各60例。对照组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察组患者给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者痊愈46例（76.7％），好转11例（18.3％），总有效率为95.0％，较对照组患者总有效率71.7％有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：儿童慢性咳嗽应用特布他林联合布地奈德治疗能够明显改善患儿的临床症状和体征，减少咳嗽次数和咳嗽时间，提高临床疗效，促进患儿慢性咳嗽的治疗和身体恢复，疗效显著，值得在临床推广。
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苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床疗效观察
目的：观察老年高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的临床效果，并总结临床经验。方法：研究对象为从老年高血压患者中随机性抽取的70例，并进行回顾性试验研究，按照数字表达法分为对照和研究两组各35例。对照组患者应用厄贝沙坦治疗，研究组应用苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，对比两组患者应用不同方法治疗后的效果和特点。治疗前后监测患者的血脂、血糖、血常规、尿常规、肝肾功能和心电图等指标，分析舒张压DBP 和收缩压 SBP 的变化情况及治疗后的不良反应发生状况等。结果：研究组治疗的总有效率为94％，明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组血压无较大差异，治疗后研究组 SBP、DBP 分别为（121.8±3.6）、（80.4±2.5）mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa），明显优于对照组（128.2±4.5）、（87.6±2.8）mm Hg，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组治疗后并没有出现血管性水肿、干咳等不良反应。结论：针对老年高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，可以有效稳定收缩压和舒张压，治疗有效率较高，安全性较好，值得被广泛运用和推广。
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噻托溴铵治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
目的：探讨尘肺合并慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵治疗的疗效，以丰富临床治疗经验。方法：选取收治的尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者84例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各42例，对照组给予克拉霉素治疗，观察组则在此基础之上使用噻托溴铵予以治疗。经治疗后，统计两组的临床疗效、肺情况以及不良反应发生情况，并进行对比。结果：治疗后观察组的总体有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组的肺情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：尘肺合并慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵治疗效果显著，能有效改善肺功能，且安全可靠，值得推广。
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单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效、依从性和安全性分析
目的：对心绞痛患者采用单硝酸异山梨酯联合阿司匹林进行治疗后的疗效、安全性和用药依从性进行分析与探讨。方法：选择100例心绞痛的患者，根据治疗的方法随机平均分为试验组和对照组。在常规治疗的基础上，对照组患者给予单硝酸异山梨酯治疗，而试验组患者则给予单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗。比较两组患者的治疗效果、用药后的依从性及患者的安全性。结果：试验组患者的总有效率（96.00％）、用药依从性（95.00％）、不良反应（10.00％）等均明显优于对照组的患者的总有效率（74.00％）、用药依从性（76.00％）、不良反应（36.00％），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对心绞痛的患者采用单硝酸异山梨酯联合阿司匹林进行治疗后，效果更佳，患者较为满意，具有十分重要的临床价值。
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丁苯肽注射液联合血栓通注射液在脑梗死患者溶栓治疗中的效果观察
目的：探讨丁苯肽注射液联合血栓通注射液在脑梗死患者溶栓治疗中的效果，为今后的溶栓治疗用药方案提供思路。方法：将收治的101例超早期脑梗死患者作为观察对象，随机将其分为对照组（51例）与观察组（50例），对照组给予常规溶栓治疗，观察组在行静脉溶栓治疗后，立即给予丁苯肽注射液100 ml，静脉滴注2次/ d，血栓通注射液500 mg，静脉滴注1次/ d，对比两组患者的颈动脉斑块大小、厚度以及内膜中层厚度（CA - IMT），并随访3个月，观察两组患者的再梗死情况。结果：治疗后观察组的颈动脉斑块大小、厚度以及 CA - IMT 均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；随访期内，观察组的再梗死发生率为12％，对照组的再梗死发生率为25.49％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丁苯酞联合血栓通可以明显改善脑梗死患者的血栓状况，减少溶栓治疗后再梗死的发生率，可以作为首选溶栓治疗方案在临床中推广。
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不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤防治持续性异位妊娠的疗效及安全性研究
目的：分析探讨应用不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤防治持续性异位妊娠患者的临床疗效和安全性，进一步为临床治疗提供参考依据。方法：选取持续性异位妊娠患者75例，随机分为 A 组和 B 组，A 组患者给予米非司酮25 mg/次，2次/ d，连续服用3 d，B 组患者给予米非司酮150 mg/次，1次/ d，连续服用3 d，所有患者在治疗开始后第二天进行静脉注射75 mg 甲氨蝶呤＋20 ml 生理盐水，治疗结束后比较两组患者临床疗效。结果：A 组总有效率为86.5％，B组总有效率为94.7％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；且治疗结束后 B 组包块缩小情况、β- HCG 值下降情况、住院时间均明显优于 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对持续性异位妊娠患者应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗时加大米非司酮剂量可有效提高治疗效果，改善患者β- HCG 值，缩小包块，减少患者住院时间，临床疗效突出，值得推广和使用。
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曲安奈德治疗儿童霰粒肿的临床研究
目的：探究曲安奈德治疗儿童霰粒肿的临床疗效。方法：选取80例患有霰粒肿的儿童作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组用曲安奈德在病变区结膜上直接注射治疗，观察组用曲安奈德在病变区皮肤上进行皮下注射治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：对照组总有效率为60.00％，观察组总有效率为87.50％，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：利用曲安奈德在霰粒肿病变区皮肤上进行皮下注射治疗，治疗效果更加显著，值得推广。
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阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者高敏C-反应蛋白的影响研究
目的：研究阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者高敏 C -反应蛋白水平的影响并探讨其临床意义。方法：将70例老年慢性心力衰竭患者随机分为常规组和治疗组。常规组采用常规抗心力衰竭治疗，治疗组在常规抗心衰基础上加用阿托伐他汀（10 mg/ d）。治疗前后采集患者血样测定其血浆高敏 C -反应蛋白水平。同时行心脏彩色多普勒超声检查，评价心功能变化。结果：与常规组比较，治疗组高敏 C -反应蛋白水平下降更明显，左室射血分数上升幅度更大，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阿托伐他汀能降低血浆中 C -反应蛋白的水平，改善心功能，为心力衰竭的治疗提供了新的思路。
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鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效分析
目的：探讨应用鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：将78例分泌性中耳炎均分为治疗组39例和对照组39例，治疗组鼓膜穿刺抽液后注入盐酸氨溴索和地塞米松，对照组鼓膜穿刺抽液后注入地塞米松。治疗4周，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为92.3％，对照组总有效率为64.1％，两组疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎效果明显，值得借鉴和使用。
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桥小脑角占位病变切除术后神经源性肺水肿1例报告
1病历摘要
患者，女性，41岁，因发现左小脑占位性病变2周入院，查体：T：36.5℃，P：72次/ min，R：18次/ min，BP：116/70 mm Hg （1 mm Hg ＝0.1333 kPa），神智清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颅神经检查阴性，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，头颅 CT：左侧小脑出血，头颅 MRI：左侧小脑多发类圆形病变，多考虑血管畸形伴出血。心、肺、肝、肾功能检查正常。既往史无特殊。术后病理报告：送检组织中见少量迂曲扩张的血管，间质见较多含铁血黄素沉积，未见异型细胞。 -
中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸2例报告
气胸是新生儿急症，如发现及处理不及时，病死率高。我科今年收治2例重症气胸，采用中心静脉导管行胸腔闭式引流，效果显著，现报告如下。
1病历摘要
1.1例1：女，生后2.5 h 入院。孕4产2，胎龄39＋3周，经产道分娩，生后皮肤青紫，伴呻吟、口吐沫。患者入院时查体：T 36.8℃，P 145～170次/ min，R 35～70次/ min，Bp 111/69 mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa），体重4.125 kg，经皮血氧饱和度75％～88％，一般状态极差，反应迟钝，混合型呼吸困难，皮肤中度粪染，颜面及手足青紫，颈部、前胸及双肩部有握雪感，胸廓饱满，右侧未闻及呼吸音，左侧呼吸音减低，未闻及啰音，心音有力，肝脾未及，神经系统未见异常。血气分析：pH值7.241， PCO247 mm Hg， PO257.2 mm Hg， BE -4.1 mmol/ L。肺 CT：双侧胸腔内可见大量气体密度影，双肺萎陷，右肺为著，肺压缩≥70％，左肺下叶透光度减低，纵膈结构未见明显移位，其内可见气体密度影，双侧胸壁皮下、颈部皮下及左侧上肢皮下均可见气体密度影。诊断：新生儿胎粪吸入综合征、气胸（双侧）、纵膈气肿、皮下气肿。 -
药物联合治疗恶性心律失常成功2例报告
1病历摘要
1.1患者，女，59岁，因阵发性心悸3 d 入院。该患者于3 d前无明显诱因出现阵发性心悸症状，无突发、突止特点，持续约3～5 h 后逐渐缓解，就诊于当地医院行心电图示：频发房性期前收缩，短阵房速。未进行治疗，此后上述症状反复出现，4 h前再次出现上述心悸症状，持续不缓解，为明确诊断来院。既往有高血压病病史5年，高时160/100 mm Hg （1 mm Hg ＝0.1333 kPa），现规律服用美托洛尔等降压药物，血压可控制在120/90 mm Hg。入院后查体：一般状态尚可， Bp 140/90 mm Hg，P 86次/ min，未见心尖搏动，心浊音界向左下扩大，心率114次/ min，节律不规整，可闻及早搏10次/ min。入院后行心电图示：窦性心律，心室率114次/ min，频发房性期前收缩、短阵房速。心脏彩超示：左心增大，肺动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣轻度关闭不全，二尖瓣轻度关闭不全。三酰甘油3.03 mmol/ L。全息动态心电图示：平均心率78次/ min，快心率103次/ min，慢心率62次/ min，室上早总数34636次；室早总数0次/分，短阵房速。初步诊断为：心律失常，频发室上性期前收缩，短阵房速，高血压病2级（很高危组），高血压性心脏病，心功能一级；高三酰甘油血症。给予患者普罗帕酮片（心律平）200 mg/次，口服1次/6 h；步长稳心颗粒9 g（1袋）/次，3次/ d 口服，琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）47.5 mg/次，1/ d 口服。1周后，患者自觉心悸症状明显缓解，复查全息动态心电图示：平均心率62次/ min，快心率81次/ min，慢心率53次/ min ，室上早总数6次；室上速总数0次；室早总数0次/ min。患者无明显不适，好转出院。随访半个月患者恢复良好，未再出现心悸症状。 -
154例次医务人员锐器伤分析及对策
目的：探讨医务人员锐器伤发生状况，为制定相应的防护措施提供依据。方法：采用回顾性调查的方法，对发生的医务人员锐器伤相关资料进行统计分析。结果：医护人员4976名，发生锐器伤154例次，发生率为3.1％，其中护士是锐器伤发生的主要人群，发生率为11.5％（89/776）、构成比为57.8％（89/154）；工龄在1～5年的医护人员锐器伤发生率高，随着工作年限的增长，锐器伤发生率逐渐降低；食指是常见的受伤部位，尤以右手食指为甚，占25.3％（39/154）；锐器伤发生地点位居前三位的是病房内、手术室和检验科，发生率依次为57.79％、30.52％和5.19％；锐器伤主要发生时刻为手术操作与器械整理时、拔针或拔针后处理时、整理用毕锐器时，分别占25.32％、20.78％、19.48％；乙型肝炎病毒是锐器伤的主要阳性暴露源，然而仅有89例（占57.79％）暴露者既往曾接种过乙肝疫苗。结论：加强标准操作规程和职业暴露知识的培训，制定行之有效的职业暴露防护处置方案，是降低医务人员职业暴露风险的关键。
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徐州地区变应性鼻炎患者变应原分布特点及结果分析
目的：了解徐州地区变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者的变应原分布状况，为当地 AR 的防治提供参考。方法：对1863例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验（skin prick test SPT），测定致敏变应原，并进行统计学分析。结果：1863例患者中 SPT 阳性率为72.95％，其中屋尘螨（87.49％）、粉尘螨（70.79％）、树木花粉（62.10％）为主要变应原；随患者年龄增加，变应原阳性率呈下降低趋势；各月份变应原阳性率不同，其中5月份阳性率高，为29.47％。结论：屋尘螨、粉尘螨、树木花粉为徐州地区 AR 患者主要吸入性变应原。
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2014年向阳社区育龄妇女妇科疾病普查结果分析
目的：了解和掌握社区妇女常见妇科疾病的发病情况，为开展妇科疾病的防治工作提供依据，及时制定治疗措施，提高妇女健康水平。方法：对辖区3115名免费查体的育龄妇女进行盆腔彩超、乳腺触诊、妇科检查及宫颈刮片检查，并对患病情况及其年龄分布进行分析。结果：妇科疾病患病率高的前五位分别为宫颈炎、乳腺疾病、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿，且各年龄组发病率有差异。结论：加强社区育龄妇女自我保健意识，做好健康教育工作，可妇科疾病的降低发病率。
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特发性肺间质纤维化动物模型制作探讨
特发性肺间质纤维化（ idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是原因不明并以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病［1］。美国大约每年新增病例5万人，有4万人死于该病，其5年生存率低于50％，10年生存率约30％［2］。中华医学会呼吸病学分会于1990～2000年对 IPF调查发现，10年间，IPF 病例数有明显增加趋势。钟南山认为约有7％～8％的 SARS 康复者出现较明显的肺纤维化表现。目前，IPF 治疗除肺移植外尚无有效治疗方案［3］，而公认的IPF 动物模型是治疗药物研发的基础条件。本文参考多年来各学者的研究，对 IPF 动物模型的复制做一综述，以期找到与人类 IPF 病变相似动物模型的制作方法。
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矽肺的医学影像学研究进展
矽肺一直以来都是医学界关注的焦点，因为它是尘肺中为典型的一种。由于人体长期大量吸入游离二氧化硅粉尘，继而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的全身性疾病，矽肺一旦发生则呈进行性发展，严重危害矽尘接触工人的健康，降低其劳动能力和生活质量［1-2］。矽肺是一种常见职业疾病，矽肺病的诊断影像学依据是使用 X 线高千伏胸片和计算机断层扫描（CT），对照尘肺诊断标准片进行影像学分期［3］。其 CT 表现优于 X 线表现，因为对于大阴影的检出率， CT 比胸片高出25％左右，空洞钙化检出率，CT 也明显优于胸片，且 CT 与胸片相比特别是 HRCT（高分辨力 CT），能够在早期发现矽肺结节［4］。随着现今国内医学设备的发展与优化，大多数医院都已引进了相应的 CT 设备，但考虑到其成本较高的因素，还是未能普及到位，所以目前还是以 X 线的检查为主。
