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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理护理对糖尿病酮症酸中毒急救的影响
目的:探讨心理护理对糖尿病酮症酸中毒急救的影响.方法:将住院的糖尿病酮症酸中毒患者60例,采用随机抽样方法分成对照组和心理护理组,其中对照组为内分泌常规护理,心理护理组为内分泌常规护理的基础上加强心理护理,利用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑程度,同时检测血糖以及尿酮体变化,记录血糖恢复10 mmol/L左右、尿酮体阴性的时间,记录患者的住院时间.结果:心理护理组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理护理组患者血糖恢复10 mmol/L左右及尿酮体阴性的时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理护理组患者住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病酮症酸中毒患者加强心理护理,能显著缓解其焦虑情绪,促进患者缩短血糖恢复10 mmol/L左右、尿酮体转阴及住院天数的时间,有利于患者病情的好转.
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护理干预对经尿道前列腺切除术患者膀胱痉挛的影响
目的:探讨护理干预对经尿道前列腺切除术患者膀胱痉挛的影响.方法:选取泌尿外科行经尿道前列腺切除术患者100例随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予护理干预.比较两组患者干预前后膀胱痉挛发生及改善情况.结果:观察组术后膀胱痉挛例数明显低于对照组,并且膀胱痉挛改善情况也优于对照组.结论:护理干预应用于经尿道前列腺切除术患者膀胱痉挛例数明显减少,膀胱痉挛改善显著.
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优质护理服务对儿科护患关系的影响
目的:通过分析优质护理服务示范病房在儿科病房实施后对护患关系的影响,探讨构建和谐护患关系的策略.方法:随机抽取优质护理服务活动开展前后,向患儿家属发放并有效回收的儿科护患关系满意度调查问卷各300份,结合医院在活动开展前后的内部管理措施及病房建设情况进行对比分析.结果:开展优质服务后,患儿及家属对护士职业素养、病房环境、健康宣教满意度明显提高,护患关系有明显改善.结论:优质护理服务的实施,提高了护理人员专业素养、患儿住院各阶段护理措施更为有效,患方满意度得到提高,护患关系更为和谐.
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如何优化剖宫产手术的护理配合程序
目的:探讨如何优化剖宫产手术的护理配合程序,更好的配合手术医生、麻醉师顺利完成剖宫手术,大程度地满足剖宫产手术患者的需要,预防和减少并发症的发生.方法:总结1 836例剖宫产手术患者术前、术后访视中患者的意见和建议,术中配合存在的护理缺陷,医生反馈的意见和建议.从患者的生理、心理需要出发,通过质控组进行讨论和分析,针对存在的不足,提出整改的措施,制定出更人性化、更优化的剖宫产手术配合的护理程序,并于2012年1月起开始实施.总结2012年全年769例剖宫产手术患者的术前、术后访视情况,术中配合的情况,医生的反馈意见进行对比.结果:优化的剖宫产手术护理配合程序,从细节做起,从患者的生理、心理需要做起,更人性化,更科学化,术中、术后患者并发症明显减少,患者对手术医生的满意度更高,为剖宫产手术患者提供了更好的优质护理服务.
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行气管切开患者呼吸道相关护理对策
目的:讨论对行气管切开患者呼吸道的护理方法.方法:选取行气管切开手术的患者68例,平均分为两组,试验组进行特殊护理,对照组为普通护理,观察不同护理后两组患者的并发症的情况.结果:68例患者经过护理后,试验组患者的并发症发生率(11.76%)明显低于对照组患者的并发症发生率(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行气管切开患者进行心理护理、特殊的体位护理等,可以很好地保护患者的呼吸道,避免损伤气管周围的组织引起穿孔、出血等并发症.
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小儿腹腔镜手术的护理体会
腹腔镜技术具有恢复快、痛苦轻、瘢痕小、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、术后并发症少等优点,近年来广泛应用于小儿外科[1].由于腹腔镜手术的特殊操作及小儿解剖生理特点,腔镜手术给患儿的生理影响较大[2].对此我科以整体护理为体系,提供精心护理,现将护理体会报告如下.
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颅内压监测在颅脑手术后患者中的应用与护理
目的:探讨颅内压监测在颅脑手术后患者中的有效应用及相应护理措施.方法:选择颅脑手术后患者60例,将应用颅内压监测(ICP监测)的患者设为监测组,没有应用颅内压监测的患者设为对照组,各30例.分析比较两组患者的护理人员对颅内压增高的观察反应.结果:监测组与对照组患者比较,应用颅内压监测的颅脑手术后患者,护士能及时观察到ICP增高的情况,而没有应用颅内压监测的患者,护士的及时反应和30分钟的反应均差于监测组(P<0.005).结论:颅脑手术后患者进行颅内监测,能及时发现ICP增高情况,有利于指导临床用药,降低患者并发症发生,提高护理人员的专业内涵.
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重度子痫前期患者护理探讨
目的:探讨重度子痫前期护理方法,防止发生子痫及其严重并发症,以提高孕产妇安全分娩质量,降低围生儿的死亡率.方法:对42例重度子痫前期患者产前给予健康教育、心理和专科护理观察等规范化护理.结果:孕产妇重要脏器功能不全或胎儿并发症的发生率明显降低,无一例发生子痫和胎儿死亡.结论:通过规范化的全方位的护理干预,能有效地避免子痫的发生和胎儿的死亡.
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产科开展集体宣教的实践与体会
目的:探讨产科病区宣教的佳方法.方法:分试验组与对照组,试验组从2012年7月1日开始,每周2次由护士长与责任组长利用下午1~1.5 h的时间在示教室对新非急诊入院的孕产妇及家属与准备出院的患者家属进行集体宣教,住院期间除责任护士负责所有健康教育外还参加举办的集中宣教课2次,宣教结束后留有时间给孕妇和家属自由提出疑问以及对住院期间医疗护理活动有何意见和建议予以耐心解答和解释.对照组住院期间健康教育由责任护士全程负责,进行个别宣教.结果:试验组6项指标(病房管理、基础护理、患者遵医行为、各项相关知识技能的掌握、患者满意度、护士满意度)与对照组差异有统计学意义(P<0.05).试验组在提高护士的工作效率、孕产妇遵医行为、接受宣教内容的有效率、掌握产后相关知识及技能、对护士的满意度方面等均高于对照组.结论:集体宣教有利于加强护患沟通,减轻护士工作量,提高服务质量,明显缓解医疗纠纷的发生,患者、护士、医生满意度可大幅度上升.针对科室特点积极开展适合本科的宣教方式可提高整体护理质量,实现"三满意".
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分析肺结核并发结核性胸膜炎患者的临床护理方法
目的:分析肺结核并发结核性胸膜炎患者的临床护理方法.方法:选取2011年1~12月收治的肺结核并发结核性胸膜炎患者120例的临床资料作为研究对象,分析患者的临床护理方法,并观察其临床效果.结果:患者临床护理方法主要包括基础护理、生命体征、心理护理以及抽放胸水等护理,患者经过护理后均康复出院,无不良反应情况发生.结论:临床对肺结核并发结核性胸膜炎患者应用有效合理的护理方法,能够提高患者的自我管理能力,改善患者的生活环境,促进患者康复.
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骨科护理安全隐患及防范措施
护理安全是护理管理的重点,骨科患者在治疗、诊断、护理、康复过程中所具有的动态性、双重性、特殊性都存在潜在安全隐患.为此,加强对骨科护理工作的重视,认清安全隐患问题所在,并制定相应的对策,消除骨科护理安全隐患,大可能减少医患纠纷,显得极为重要.
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静脉留置针型号与输液不良反应的相关性研究
目的:探讨临床静脉留置针型号与输液不良反应相关性.方法:选择使用静脉留置针输液治疗的患者208例,按所用静脉留置针型号将分为24G组和22G组;比较两组患者的平均滴速及保留时间,以及在置管期间静脉炎、液体渗漏、局部疼痛红肿等并发症的发生率.结果:两组患者的平均滴速比较,差异无统计学意义(P>0.05);留置针保留时间和不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:型号越小的静脉留置针对血管的物理刺激性越小,不良反应发生率越低.临床使用静脉留置针时,应考量患者静脉粗细及输液总量、速度、液体性质,选择能满足输液要求的小型号的留置针.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的术中配合
异位妊娠是妇科的常见病多发病之一,而输卵管妊娠又是异位妊娠中常见的一种类型,发病率呈逐年上升趋势[1],年龄也越来越年轻化,许多患者有生育的要求,我院使用腹腔镜技术对52例有生育要求的输卵管妊娠患者实施了保守性手术.
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膀胱癌术后患者膀胱灌注过程中疲乏的护理研究
目的:了解膀胱癌术后患者在膀胱灌注过程中出现疲乏症状的发生率和严重性,探讨膀胱癌术后患者在灌注过程中出现疲乏的影响因素和解决方法.方法:采取前瞻性对比法,选取2012年1月之前保持联系的76例作为对照组.选取2012年1~12月的患者76例作为实验组,进行干预后比较.结果:干预后明显好转于干预前的患者,在生活质量方面明显提高,降低了疲乏症状的表现,具有统计学意义(P≥0.5).结论:膀胱癌术后患者进行膀胱灌注的时间长,发生疲乏症状较高,临床护理干预是一项有效方法,在临床上占主导地位,可提高患者生活质量,降低患者的疲乏症状.
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品管圈在保持胃肠减压管有效引流中的效果评价
目的:探讨品管圈活动在保持胃肠减压有效引流中的作用.方法:成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立"如何保持胃肠减压管有效引流"为活动主题,进行现状把握,设立目标,要因分析及制度对策.结果:通过圈员参与品管圈活动明显提高了一次插管成功率,减少了脱管率及堵管率,患者满意度得到明显提高.结论:品管圈活动在保持胃肠减压管有效引流中效果显著.
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盐酸吡柔比星致静脉炎1例护理体会
盐酸吡柔比星是一种半合成的蒽环类抗肿瘤药物,对恶性淋巴瘤和急性白血病有较好疗效.该药主要通过进入细胞核内干扰DNA合成而产生较强的抗癌作用[1],是乳腺癌患者常用的化疗药物之一,在临床上常与紫杉醇或多西他赛联合用药作为化疗方案进行静脉滴注,在腺体外科是一种常见的抗肿瘤药物.但在静脉输注过程中有时穿刺处及血管走行处有红肿、疼痛、条索状红线等静脉炎症状,增加了患者的痛苦.现将应用盐酸吡柔比星引起静脉炎1例的护理体会报告如下.
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纤维喉镜下声带息肉摘除术的护理配合
目的:探讨纤维喉镜下声带息肉摘除术的手术配合及护理.方法:总结3年中35例患者纤维喉镜下声带息肉摘除术的术前准备、术中配合、术后护理及器械消毒与保管.结果:有2/3声带息肉患者治愈,1/3患者声音嘶哑症状减轻.结论:经过积极、有效治疗和良好护理效果较好.
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结核性脑膜炎的临床护理
目的:为探讨结核性脑膜炎的有效护理方法,以提高患者治疗依从性.方法:对收治的结核性脑膜炎患者106例随机分为两组,一组为试验组53例,一组为非试验组53例.对53例护理综合组结核性脑膜炎病例进行综合护理,包括系统的临床护理,心理指导及出院指导.结果:试验组53例结核性脑膜炎病例均得到有效治疗,50例治愈,治愈率达94 %,3例好转.非试验组失访15例,38例患者治愈30例,治愈率78%.结论:对结核性脑膜炎患者在临床治疗基础上进行系统的护理,对提高患者治疗的依从性,提高临床疗效,有积极的意义.
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脑卒中患者并发肺部感染原因分析与护理对策
目的:探讨脑卒中患者并发肺部感染的相关因素及护理对策.方法:对265例脑卒中患者肺部感染原因进行分析并针对性采取加强呼吸道管理、口腔护理、营养支持等护理措施.结果:肺部感染恢复良好共204例,自动出院8例,死亡38例,死亡率19.38%.结论:对脑卒中患者运用正确合理的护理措施,可降低因肺部感染导致的死亡率,促进患者康复.
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48例慢性再生障碍性贫血的护理体会
目的:探讨慢性再生障碍性贫血的护理特点,旨在提高慢性再生障碍性贫血患者的生存质量和护理水平.方法:对48例慢性再生障碍性贫血患者实施病情观察,预防出血和感染,正确给药并观察其疗效,给予心理护理及营养支持等方法.结果:经过全面细致的优质护理,13例患者基本治愈,28例好转,7例无变化,有效率85.4%.结论:社会-心理-生物医学模式的护理是治疗慢性再生障碍性贫血成功的关键所在.
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浅谈门诊妇科医护患纠纷的危机管理及防范措施
目的:探讨门诊妇科医护患纠纷的危机管理.方法:统计门诊妇科医护患纠纷发生率,针对其医护患纠纷的原因,进行分析,找出危机根源,制定处理对策及防范措施.结果:通过强化全体医务人员的危机意识,认真学习危机管理知识,适时转变观念,及时消除隐患,使纠纷率逐年下降.结论:加强法律知识的学习,加强医护人员与患者的沟通和信任,加强服务态度,提高服务质量是保障门诊妇科工作有良好信誉及和谐医护患关系的关键.
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量化绩效考核在责任制整体护理模式中的实践
目的:探讨责任制整体护理模式中护理人员的绩效考核方案的实践.方法:对妇产科15名护士,4名助产士,2名助理护士进行分层使用,按照工作岗位,工作质量,满意度要素进行了分配实行绩效挂勾,3个月后评价.结果:实行绩效考核后,患者对责任护士、助产士满意度,医生对护士的满意度,护士自身满意度,护理质量均显著提高(P＜0.01,P＜0.05).结论:实施责任制整体护理中建立绩效考核体系,可提高护士工作的积极性,提高护理质量,增强护士的职业成熟感,提升管理效能
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动脉血乳酸和早期乳酸清除率对感染性休克患者预后的判断价值
目的:探讨动脉血乳酸和早期乳酸清除率对感染性休克患者的临床意义.方法:对感染性休克患者69例分别于入院时、入院6 h、入院24 h测定动脉血乳酸,计算早期乳酸清除率,记录患者入院后第一个24小时急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHIE Ⅱ)评分;以住院28 d是否存活为预后判断的标准,将符合条件的患者分为死亡组(28例)和存活组(41例),比较两组患者不同时间动脉血乳酸浓度、APACHIE Ⅱ评分.以6 h乳酸清除率高低分A、B、C 三组:A组(乳酸清除率≤10%)、B组(乳酸清除率10%～30%)和C组(乳酸清除率≥30%),比较三组患者的病死率.结果:存活组入院时、6 h、24 h动脉血乳酸浓度均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);C组(乳酸清除率≥30%)和B组(乳酸清除率10%～30%)病死率均低于A组(乳酸清除率≤10%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:动态监测感染性休克患者动脉血乳酸具有重要意义,高动脉血乳酸浓度和早期低乳酸清除率者病死率高、预后差,6 h乳酸清除率可作为判断感染性休克患者预后的指标之一.
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超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值
目的:应用ROC曲线分析来确定超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别中所使用的评价标准,并进一步提高超声检查的诊断价值.方法:共403例甲状腺结节患者(男81例,女322例),431例甲状腺结节(恶性41例,良性390例)参与本次实验,按照结节大小分成A组(长径＞1 cm)和B组(长径≤1 cm).每个结节均按照声像图特征进行超声评分,并进行超声引导下细针穿刺活检,取得病理结果.应用ROC曲线分析来评价超声总评分在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.结果:当结节长径＞1 cm时,超声总评分的佳诊断临界值为2,灵敏度67.7%,特异度92.6%,准确度90.4%;当结节长径≤1 cm时,超声总评分的佳诊断临界值为3,灵敏度80.0%,特异度95.4%,准确度94.7%.结论:超声在甲状腺结节良恶性鉴别中具有较高的诊断价值,所使用的鉴别标准个数应根据结节大小的不同而调整.
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缬沙坦分散片与雷公藤多甙在治疗78例糖尿病肾病蛋白尿中的效果分析
目的:探讨缬沙坦分散片联合雷公藤多甙治疗糖尿病患者肾病蛋白尿的疗效.方法:将糖尿病伴肾病蛋白尿的患者随机分成两组,对照组和观察组各98例.对照组服用缬沙坦分散片,观察组加载服用雷公藤多甙.比较两组患者的疗效差异,检测疗前及疗后24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白含量.结果:治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,两组患者的24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白与疗前相比,均有不同程度的改善,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组各个指标的改善情况显著优于对照组,P＜0.05.结论:缬沙坦联合雷公藤多苷能有效治疗糖尿病肾病,改善蛋白尿症状.
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腹腔镜联合宫腔镜在妇科疾病中的临床应用分析
目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜手术在诊治妇科疾病中的临床应用价值.方法:选取收治的应用单一腔镜治疗效果不好而具有宫、腹腔镜联合手术指征的患者共172例,行宫腹腔镜联合手术,分别实施诊断和治疗.结果:本组患者手术时间45～290 min,平均102.6 min.手术进行均比较顺利,术中血压、脉搏均平稳,手术中出血平均<50 ml,患者均未出现较明显的并发症.其结果与术前诊断基本相符的150例(87.21%),不符合或有新发现的22例(12.79%%).172例患者155例术后体温完全正常,17例患者出现发热迹象,3 d内均恢复正常.结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术对于妇科疾病诊治具有重要的临床价值,随着其不断完善将成为妇科临床上有效的诊治手段.
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多发性骨髓瘤患者血钙异常的临床分析
目的:探讨多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)血钙特点,正确认识多发性骨髓瘤血钙水平,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法:回顾性分析我院2007年至今收入院的104例初治及复发多发性骨髓瘤患者的血钙水平及同时抽血所得的血清白蛋白浓度进行校正,分析校正前后血钙异常比例的变化及血钙异常的相关因素.结果:①校正前血钙水平为(2.516±0.426)mmol/L,校正后血钙水平为(2.615±0.431)mmol/L,差别有显著性意义.②多发性骨髓瘤患者Ⅰ期血钙水平校正前后分别为(2.23±0.12)mmol/L和(2.185±0.167)mmol/L,差别无统计学意义;Ⅱ期血钙水平校正前后分别为(2.179±0.187)mmol/L和(2.352±0.171)mmol/L,差别有统计学意义;Ⅲ期血钙水平校正前后分别为( 2.588±0.432)mmol/L和(2.683±0.442)mmol/L,差别有显著性意义.③低钙组与正常血钙组差别有统计学意义的指标为血白蛋白,高钙组与正常血钙组差别有统计学意义的指标为血红蛋白、肌酐、尿素、尿酸、球蛋白.④多发性骨髓瘤IgG型患者血钙水平为(2.429±0.379)mmol/L,IgA型患者血钙水平为(2.560±0.399)mmol/L,轻链型患者血钙水平为(2.684±0.593)mmol/L,IgG和轻链型血钙水平的差异有显著性意义.结论:血钙异常是多发性骨髓瘤的重要表现,与多因素有关;校正血钙更能准确的反映出MM患者的血钙水平,更具有临床应用价值.
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尿道口前置术治疗尿道处女膜融合症效果分析
目的:探讨新方法治疗尿道处女膜融合症的临床效果.方法:试验组108例尿道处女膜融合症患者行尿道口前置手术;对照组45例尿道处女膜融合症行尿道口-处女膜成形术.结果:试验组与对照组在改善女性下尿路症状(lower urinarytract symptoms LUTS)、尿常规、肾区叩击痛、尿道外口位置、性交后诱发或加重LUTS方面P＜0.05,试验组治疗效果优于对照组.结论:尿道口前置术方法操作简单、并发症少,治疗效果优于尿道口-处女膜成形术.
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十二指肠溃疡穿孔修补术后根治幽门螺旋杆菌的远期疗效
目的:观察十二指肠溃疡穿孔修补术后患者,根治幽门螺旋杆菌的远期疗效.方法:回顾性分析收治的81例十二指肠溃疡穿孔患者,根据术后HP检测结果采用不同的药物治疗,疗程结束后随访1年胃镜复查溃疡复发率.结果:正规内科治疗患者中:HP阳性率88.4%(38/43);非正规内科治疗患者中:HP阳性率84.2%(32/38),两组对比差异无统计学意义(χ2=0.298,P=0.585).1年后复查胃镜,HP阳性患者溃疡复发率:正规内科治疗组复发率为5.3%(2/38);对照组复发率59.4%(19/32),两组对比差异有统计学意义(χ2=21.713,P=0.000).结论:十二指肠溃疡穿孔修补术后患者根治幽门螺旋杆菌治疗远期效果好,溃疡复发率低.
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回顾性总结分析消化道急性出血的治疗方法
目的:回顾性总结分析消化道急性出血的治疗方法.方法:将患有消化道急性出血的患者64例,随机分为金属钛夹组(A组)和药物治疗组(B组),每组32例.A组通过内镜下放置金属钛夹进行止血,B组通过注射盐酸雷尼替丁(50 mg/次,2次/d)治疗,比较分析两组的总有效率(包括治愈率、有效率、无效率).结果:A组的总有效率与B组有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.A组的治愈率、有效率明显高于B组,A组的无效率明显低于B组.结论:内镜下金属钛夹治疗不失为消化道急性出血的优良治疗方法,不仅值得医生们在临床上广泛应用,而且能为患者减轻痛苦.
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不同剂量的丙泊酚用于无痛人工流产时影响呼吸功能的安全性分析
目的:研究不同剂量丙泊酚用于无痛人工流产麻醉时的临床疗效及影响呼吸功能的安全性.方法:选择治疗的75例人工流产孕妇,随机分为丙泊酚低、中、高三剂量组,每组25例,分别采用1 mg/kg、2 mg/kg、5 mg/kg丙泊酚配合2.0 μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉,记录患者的平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),比较镇痛效果和不良反应发生情况.结果:低剂量组镇痛效果Ⅰ级19例,Ⅱ级4 例、Ⅲ级2例;中剂量组Ⅰ级23例,Ⅱ级2例;高剂量组均为Ⅰ级.中高剂量组的镇痛效果优于低剂量组,P<0.05;术前三组患者的MAP、SpO2比较,差异均无统计学意义,术后MAP三组均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),SpO2高剂量组较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);总不良反应发生率中剂量组为16.00%,在三组中低.结论:采用2 mg/kg剂量的丙泊酚用于无痛人工流产时的呼吸抑制作用小,且镇痛效果好,是较理想的剂量.
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CA125、TSGF及D-二聚体联合检测在卵巢癌诊断的临床意义
目的:探讨人血清中糖蛋白(CAl25)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)及D-二聚体(DD)联合检测卵巢癌的价值.方法:分别采集卵巢癌患者80例、卵巢良性肿瘤患者80例、健康体检者80例的血清,采用ELISA方法检测CAl25及DD水平,采用生化比色法检测TSGF含量.结果:卵巢癌组患者血清中CAl25、TSGF、DD水平与良性肿瘤组及健康体检组差异具有显著性,且卵巢癌组患者血清中CAl25、TSGF、DD水平均高于其他两组(均P<0.05),良性肿瘤组及健康对照组差异均无统计学意义(均P>0.05),CAl25、TSGF、DD联合检测对卵巢癌的灵敏性、特异性及准确度分别为86.30 %、90.79%、78.50%,均显著高于单项检测(均P<0.05).结论:联合CAl25、TSGF、DD三项检测指标对卵巢癌患者的明确诊断具有重要的意义
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低位直肠癌保肛术对患者生存期的影响
目的:评价低低位直肠癌保肛术对患者生存期的影响.方法:50例低位直肠癌患者随机治疗组25例,采用保肛术治疗;对照组25例,采用传统Milses术治疗.分别观察两组患者术后5年生存期、中位生存期、复发、转移情况.结果:治疗组中位生存期36个月,对照组中位生存期25个月,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组1、2、3、4、5年生存率分别100.00%、95.83%、95.65 %、90.91%、75.00%;对照组1、2、3、4、5 年生存率分别为95.65%、90.91%、90.00%、88.89%、68.75%.两组生存率经log- rank法检验,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后5年总体局部复发率为4.17%,对照组为13.04%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.19,P＞0.05);治疗组术后5年总体远处转移率为12.50%,对照组为34.78%.两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.25,P＜0.01).结论:保肛术治疗低位直肠癌可获得优于开腹手术的中位生存期.
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卵巢畸胎瘤的CT诊断
目的:探讨卵巢畸胎瘤的CT表现,提高CT诊断及鉴别诊断水平.方法:搜集经手术病理证实的16例卵巢畸胎瘤,对其CT表现进行回顾性分析.结果:16例卵巢畸胎瘤中,成熟性畸胎瘤13倒,未成熟性畸胎瘤3例.13例为囊性,2例为囊实性,1例为实性,后者均为未成熟性.13例畸胎瘤含脂肪密度成分,12例见向囊内突起的壁结节,13例瘤内见钙化或牙齿,13例瘤内见毛发.本组16例肿瘤CT平扫的敏感度100%,特异度93.7%,诊断符合率93.7%.结论:卵巢畸胎瘤绝大多数有典型CT表现特征,少数不含脂肪的未成熟性畸胎瘤定性有一定困难.
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结肠癌并发急性肠梗阻50例外科治疗效果分析
目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻的的外科治疗效果.方法:选择结肠癌并发急性肠梗阻患者共50例,将所选50例患者随机分为4组:DukesA期组、DukesB期组、DukesC期组、DukesD期组.所选患者根据具体病情给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡.同时根据患者具体情况选择合适手术方式.结果:DukesA期组77.8%患者选择一期切除吻合术;DukesB期组68.4%患者选择一期切除吻合术;DukesC期组30.0%患者选择一期切除吻合术;DukesD期组患者无一例行一期切除吻合术.DukesD期组患者死亡率高于DukesC期组,差异有统计学意义(P<0.05);DukesC期组患者死亡率高于DukesB期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择合适的结肠癌并发肠梗阻手术治疗方式是手术治疗关键,有助于改善患者急性肠梗阻症状,延长患者生存时间,效果显著.
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2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素探究
目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与心血管危险因素之间的关系.方法:抽取住院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者48例,比较其糖化血红蛋白水平与心血管危险因素间的关系.结果:研究Ⅱ组Fg水平为(4.26±1.17)g/L,UA水平为(328.12±110.89)μmol/L,发生3支狭窄者12例,达46.15%,颈动脉超声显示IMT增厚者22例,达84.62%,而研究Ⅰ组显示IMT增厚者10例,仅占45.45%,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于2型糖尿病合并冠心病患者,糖化血红蛋白水平的高低与心血管危险因素密切相关,应严格控制其HbA1c水平.
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中医外科方剂的多结构特点与用药规律研究
目的:探讨医药外科方剂的多结构特点与用药规律.方法:本次研究选择<方剂学>外科病证常用方剂56首,与其他56首方剂进行对比,回顾相关资料.结果:对照组方剂中四组结构显著少于外科组,差异有统计学意义(P<0.05).三组略高于外科组,二组和一组显著高于外科组(P<0.05),调补、通利、宣透、散结含量频数显著低于外科组.结论:方证互鉴,以方测证,制方构思较为特别,理法方药具有完备的方药体系,辨证施治,具有显著的效果,使预后获得了明显改善.
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三种穿刺方法行腰-硬联合麻醉用于妇科麻醉的比较
目的:比较应用一点针内针法、二点针内针法和二点针外针法腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)对子宫切除手术的临床麻醉效果,探讨腰-硬联合麻醉用于子宫切除手术的一种更加合理方便、效果确切的实用操作技能.方法:择期在腰-硬联合麻醉下行子宫切除手术患者90例,随机分为一点针内针法 (Ⅰ组,n=30) 、二点针内针法 (Ⅱ组,n=30) 、二点针外针法(Ⅲ组,n=30).分别比较三组患者实施腰-硬联合麻醉所需穿刺时间、穿刺成功率、麻醉及肌松效果、麻醉药用量和术后头痛发生率.结果:与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组穿刺成功率较高,差异有统计学意义(P<0.05),所需穿刺时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).三组之间麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05).与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组肌松效果较好,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉药用量较低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后头痛发生率三组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:对子宫切除手术实施腰硬联合麻醉,应用二点针外针法操作技术,提高穿刺成功率,从而保证为手术的实施提供确切和可靠的麻醉及肌松效果.
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溶栓后早期PCI术中应用替罗非班的临床研究
目的:观察溶栓后早期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术中应用替罗非班的临床疗效及安全性.方法:按照实际救治情况将106例STEMI患者分为溶栓后早期PCI使用替罗非班组(A组,52)和单独溶栓后早期PCI组(B组,54例),随访30 d,对比两组梗死相关血管TIMI血流及TIMI心肌灌注(TMP)2~3级情况、左心室功能及复合终点和出血情况.结果:两组基线无差异,术前TIMI 3级和TMP 2~3级水平间差异无统计学意义(P＞0.05),介入完成后两组TIMI血流3级率无显著性差异,但A组TMP 2~3级率显著高于B组(96.4% VS 75.5%,P＜0.05).30 d随访两组左室射血分数、复合终点事件及出血差异无统计学意义(P＞0.05).结论:溶栓后早期PCI联合替罗非班治疗安全有效,不增加出血并发症,值得进一步临床探索.
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内镜注射套扎联合治疗消化道动脉灶性出血的可行性、安全性和临床应用价值观察
目的:探究内镜注射套扎用于医治消化道动脉灶性出血的疗效,对其安全性和可行性进行分析.方法:从接受治疗的消化道动脉灶性出血的患者中选取62例,按治疗方法不同平均分为两组.对照组31例患者接受常规治疗,试验组31例患者在接受常规治疗的同时增加使用内镜注射套扎.观察并比较两组患者治疗后的疗效.结果:两组患者经过一段时间治疗后,试验组总有效率(96.78%)明显高于对照组总有效率(61.29%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将内镜注射套扎联合医治消化道产生出血的效果好,使患者症状有了明显改善,不良反应少,此治疗方法安全有效,在临床上可以广泛应用.
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阿德福韦酯联合胸腺肽治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者前后IL-10和IL-18的变化及意义
目的:观察拉米夫定(LAM)耐药慢乙肝患者应用阿德福韦酯(ADV)联合胸腺肽治疗前后外周血IL-10和IL-18的变化.方法:选择拉米夫定耐药慢乙肝患者40例随机分为观察组与对照组,单独加用阿德福韦酯(10 mg/d,连用24周)治疗的患者为作对照组20例,加用阿德福韦酯 (10 mg/d,连用24周)联合胸腺肽(15 mg∕d,连用24周)治疗的患者作为观察组20例,在治疗前及治疗12周及24周时,检测IL-10、IL-18及谷丙转氨酶(ALT)水平及HBV DNA阴转率,并进行比较分析.结果:观察组肝功能复常情况在治疗12周和治疗24周时均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组及对照组治疗12周及24周时IL-10、IL-18水平明显低于治疗前(P<0.05).观察组IL-18水平在治疗12周时明显低于对照组(P<0.05).结论:阿德福韦酯联合胸腺肽治疗拉米夫定耐药慢乙肝患者有助于缩短肝功能复常时间;治疗前后IL-18、IL-10的变化可用于评价抗病毒疗效及机体免疫状态.
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150例儿童哮喘脱敏治疗疗效分析
目的:探讨特异性脱敏方法治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:将收治的经皮肤点刺试验检测阳性的哮喘患儿150例,将其随机分为两组,每组各75例,基中对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用脱敏治疗,比较两组患儿的临床治疗疗效.结果:治疗组75例,临床控制32例,显效34例,有效2例,总有效率为90.67%;治疗组75例,临床控制8例,显效26例,有效11例,总有效率为60.00%,两组患儿临床疗效对比,差异有统计学意义,P＜0.05;且两组患者治疗后哮喘发作次数、大呼气量(FEV1)、大呼气流速峰值(PEF)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均较治疗前有所改善,但治疗组患者脱敏治疗改善较对照组明显,经统计学分析,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).治疗组优于对照组;且两组患者不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:采用针对哮喘病因的脱敏治疗可有效降低尘螨过敏哮喘患儿哮喘的发作次数,改善患儿肺功能,减轻气道的炎性反应,显著提高患儿生活质量.
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NB-UVB联合丙酸氯倍他索乳膏治疗轻度寻常型银屑病的疗效观察
目的:评价窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合丙酸氯倍他索乳膏治疗轻度寻常型银屑病的疗效和安全性.方法:96例寻常型银屑病患者分为治疗组、对照1组和对照2组,各32例,治疗组患者给予NB-UVB光疗,3次/周,外用丙酸氯倍他索乳膏,2次/d,疗程6周;对照1组患者外用丙酸氯倍他索乳膏,2次/d,疗程6周;对照2组患者给予NB-UVB光疗,3次/周,疗程6周.结果:治疗组患者治疗后有效率为81.25%;对照1组患者治疗后有效率为56.25%;对照2组患者治疗后总有效率为53.13%.治疗组与对照1组、对照2组疗效比较差异均有显著的统计学意义(χ2=4.654 5,P＝0.031 0;χ2=5.740 9,P＝0.0166);对照1组与对照2组疗效比较差异无显著的统计学意义(χ2= 0.0631,P＝0.801 7).三组患者均无明显不良反应.结论:NB-UVB联合外用丙酸氯倍他索乳膏治疗轻度寻常型银屑病是安全的、有效的.
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I131小剂量及计算剂量治疗甲状腺机能亢进伴白细胞减少64例疗效观察
目的:探讨I131小剂量及计算剂量法治疗甲状腺机能亢进(甲亢)伴白细胞减少疗效评价.方法:回顾2008年12月 ~ 2011年12月治疗的64例甲亢伴白细胞减少患者,按照小剂量I131及计算计量法治疗进行分组,观察治疗前及治疗后观察甲状腺功能及白细胞的变化.结果:两组患者服I131后4个月、6个月甲状腺激素水平下降,白细胞升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),总治愈率分别为90.6%(29/32)及93.7%(30/32).结论:小剂量I131治疗甲亢伴白细胞减少简化治疗,节约患者费用,是值得推广的治疗办法.
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抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在老年性类风湿关节炎的诊断价值
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(ccp)抗体的定量检测在老年性类风湿关节炎(RA)中的诊断价值,为临床诊断提供依据.方法:收集68例RA患者、50例健康人的血清,检测抗-ccp抗体、RF、hCRP、ESR、Hb、PLT等数据,分析其内在联系.结果:对于68例老年性RA患者,当RF值比较低甚至阴性时,也能检出抗ccp抗体;所检出的抗ccp抗体、RF、hCRP、ESR、Hb、PLT数据在两组之间差异有统计学意义(P<0.05);抗ccp抗体水平与RF、hCRP、ESR、PLT呈正相关关系,与Hb呈负相关关系.结论:对于老年性RA患者的诊断,与RF相比,抗ccp抗体具有灵敏度高,特异性好的特点,可用于早期诊断.抗ccp抗体能反映RA的疾病活动情况,与病情发展密切相关.
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阴道超声联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床分析
目的:分析宫腔镜联合阴道超声对于EP的诊治价值.方法:先进行超声检查,如超声诊断为EP,则直接运用宫腔镜进行下一步的检查与治疗,对于未确诊的患者,运用宫腔镜进行检查.结果:110例中,105例被确诊为EP;联合诊治之后,103例患者的月经无异常状况,EP复发的有3例;在20例不孕患者中,妊娠的有16例.结论:宫腔镜联合阴道超声能够有效改善EP的诊治结果,可以在诊治中运用.
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彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值
目的:观察彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法:对47例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿在生后3 d内进行彩超检测,并选取45例正常新生儿作为对照,分析二维颅脑超声声像图改变及两组新生儿的脑血流情况.结果:彩超在检测新生儿缺氧缺血性脑病中,特别对中重度患儿,准确率为100%.另外,患儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)以及阻力指数(RI)均较对照组有明显的异常,Vs、Vd下降,RI上升(P＜0.01).结论:彩超在临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病有一定参考价值,脑血流动力学指标的早期改变则能够较早提示病变的存在,对本病的下一步临床治疗以及患儿预后均提供了较为重要的价值.
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皮敏消胶囊联合氯雷他定片治疗玫瑰糠疹的疗效观察
目的:评价皮敏消胶囊联合氯雷他定片治疗玫瑰糠疹的临床疗效和安全性.方法:150例玫瑰糠疹患者分为治疗组、对照1组、对照2组,各50例,治疗组患者口服皮敏消胶囊、氯雷他定片;对照1组患者口服氯雷他定片;对照2组患者口服皮敏消胶囊,连续治疗2周为1个疗程.结果:治疗组患者治疗后基愈率为80%,有效率为94%;对照1组患者治疗后基愈率为40%,有效率为70%;对照2组患者治疗后基愈率为50%,有效率为76%.治疗组与对照1组、对照2组疗效比较差异有统计学意义(χ2= 8.1978,P＝0.004 2;χ2= 5.019 6,P＝0.0251);对照1组与对照2组疗效比较差异无统计学意义(χ2=-0.456 6,P＝0.4992).结论:皮敏消胶囊联合氯雷他定片治疗玫瑰糠疹安全、有效.
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不同体质量指数的糖尿病患者使用预混胰岛素治疗后疗效及体重变化的观察
目的:探讨不同体重指数的2型糖尿病患者在口服降糖药继发失效后,加用预混胰岛素治疗3个月后的疗效及体重变化.方法:选择口服降糖药失效的2型糖尿病患者共50例,按体重指数分为A组(BMI<25 kg/m2)和B组(BMI≥25 kg/m2)各25例,停用口服药物,三餐前加用门冬胰岛素30注射液皮下注射(商品名:诺和锐30)治疗3个月后,分别比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重、血脂变化.结果:两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),A组BMI有轻度升高(P>0.05),而B组BMI未见明显改变.结论:对于不同体质量指数的2型糖尿病患者在口服降糖药继发失效后,加用新型预混胰岛素强化治疗,均有明确的疗效,且无明显体重增加的不良反应.
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疤痕子宫再次妊娠分娩68例临床分析
目的:进一步探讨比较疤痕子宫再次妊娠分娩方式.方法:选取收治的剖宫产后再次妊娠孕妇68例为研究对象,对68例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、手术实施时间、术中出血量以及腹腔粘连情况进行了分析.同时按照1∶1比例随机抽取同期首次剖宫产与再次剖宫产组进行对照研究.结果:①疤痕子宫再次妊娠分娩68例孕妇中,阴道试产了31例,所占比例为45.59%,直接实施剖宫产37例,所占比例为54.41%;②两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);③两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:疤痕子宫再次剖宫的风险较大,应通过有效的手段和方法提高疤痕子宫的阴道分娩率,降低其剖宫产率.
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多排螺旋CT对急性阑尾炎的临床诊断价值
目的:探讨多排螺旋CT及多平面重建(MPR)技术在急性阑尾炎的诊断中的价值.方法:对69例临床疑似为急性阑尾炎并进行手术患者的CT资料及手术病理进行分析.结果:69例患者中,除3例术后阑尾病理结果为正常及1例CT未能显示阑尾穿孔外,其余均与手术结果相符,CT诊断与手术结果符合率为94.2%(65/69).主要表现为阑尾增粗肿大66例,阑尾周围炎52例,阑尾粪石23例,阑尾周围脓肿形成9例,阑尾穿孔3例,合并右侧结肠旁或盆腔积液13例,合并肠梗阻4例.结论:多排螺旋CT结合MPR,不仅能够清楚显示阑尾本身、阑尾周围情况和并发症,也能显示其余临近脏器的病变情况,在阑尾炎的诊断中发挥了重要的作用,现报告如下.
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乳腺皮肤改变的X线分析
目的:分析乳腺良、恶性疾病引起皮肤增厚的钼靶X线表现,以提高对良、恶性疾病的诊断水平.方法:回顾性分析X线表现,皮肤增厚的病例59例,其中经病理证实的乳腺恶性肿瘤26例,经病理或随访证实的良性(包括炎性)病变33例.结果:恶性肿瘤组:浸润性导管癌20例(包括炎性乳腺癌3例,乳腺paget病2例),浸润性小叶癌4例(包括炎性乳癌1例),导管原位癌伴微浸润2例.X线表现:皮肤增厚且厚薄不均、密度不均匀者16例,乳晕处皮肤增厚17例,脂肪层密度增高以纤维条索影为主者17例,伴乳头凹陷者18例,伴腋下淋巴结肿大者8例.良性(包括炎性)病变组:急性乳腺炎4例,慢性乳腺炎和脓肿26例(包括浆细胞性乳腺炎2例),皮肤过敏2例,乳头乳晕区湿疹1例.X线表现:皮肤均匀性增厚密度均匀者28例,乳晕处皮肤增厚24例,脂肪层密度增高以均匀片状影为主者26例,伴乳头凹陷者15例,伴腋下淋巴结肿大者19例.结论:乳腺恶性肿瘤与炎性病变引起的皮肤改变有一定的影像特征,结合病史和临床表现,可提高对二者的鉴别诊断水平.
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胃癌术后并发谵妄23例临床分析
目的:分析胃癌术后患者发生谵妄的影响因素.方法:对胃癌手术360例患者,术后并发谵妄23例患者进行系统回顾分析.结果:精神因素、手术创伤、内环境紊乱、年龄及代谢障碍是胃癌术后发生谵妄的危险因素.结论:术后谵妄诱因很多且复杂,多种高危因素并存是诱发谵妄的重要原因,心理支持、加强营养、维持水电平衡,必要时配合药物治疗是预防术后谵妄的重要方法.
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心肺复苏技术与猝死急救成功率的相关性研究
猝死的发病率呈增高趋势,发病年龄呈年轻趋势.2012年的统计数据是我国48.84例/10万发生心脏性猝死,位居全球之首.其中87.7%发生在院外,没有专业急救人员在现场[1].而猝死急救成功的唯一途径是在黄金抢救时间内由"第一目击者"实施"徒手心肺复苏术".高危患者的家属、社区医师、警员、消防员、教师、急救从业人员等掌握"徒手心肺复苏术",提高猝死患者的急救成功率.
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西门子多排螺旋CT头部CTA检查在临床中的应用
目的:研究西门子多排螺旋CT头部CT血管成像(头部CTA)在临床脑血管疾病中的应用价值.方法:使用SOMATOM Definition AS多排螺旋CT机,对54例临床提示蛛网膜下腔出血、脑出血或头部缺血症状的病例进行头部CTA检查,并对头部CTA影像与相关DSA影像进行对比,以此判定头部CTA检查的敏感性及特异性.结果:54例患者中,动脉瘤26例,单纯血管狭窄9例,单纯血管畸形3例,血管未见异常16例.结论:头部CTA检查具有对脑血管疾病敏感性高、无创伤的优点,在临床脑血管疾病影像诊断中具有重要的应用价值.
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左半结肠癌伴急性梗阻的手术治疗体会
目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方式及处理方法.方法:回顾性分析46例左半结肠癌致肠梗阻患者的外科治疗临床资料.结果:Ⅰ期手术33例,Ⅱ期手术13例,永久性结肠造口术2例.腺癌33例,未分化癌7例,黏液癌6例.术后并发切口感染4例,吻合口瘘2例,死亡1例,治愈率为97.8%.结论:选择合适的手术方式,严格掌握手术适应证,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除是完全可行的.
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182例新生儿窒息原因分析
目的:探讨新生儿窒息的原因,以降低其发生率,提高人口素质.方法:对182例新生儿窒息病例进行回顾性分析.结果:发生新生儿窒息原因的前4位为:胎儿窘迫、早产、剖宫产娩胎困难、产程或胎位异常.结论:加强胎儿监护,综合分析可能发生新生儿窒息的产科因素,正确的选择分娩时机和分娩方式,熟练掌握新生儿复苏抢救技术是降低新生儿窒息的关键.
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美多巴联合中医辨证治疗老年帕金森病40例疗效观察
目的:探讨美多巴联合中医辨证治疗老年帕金森病的临床效果.方法:选取80例诊断为帕金森病的老年患者,按治疗先后顺序随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组按常规美多巴进行治疗,试验组在此治疗基础上,参考中医的辨证分型配合中药治疗,选取帕金森评分量表(UPDRS)第Ⅲ部分运动功能、Ⅳ部分并发症评分作为疗效评价指标,分别于治疗前及治疗后3个月、6个月对患者进行评分.结果:在UPDRSⅢ评分的比较上,治疗3个月及6个月,两组与治疗前差异有统计学意义,评分均降低(P<0.05);治疗6个月,试验组相比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).在UPDRSⅣ评分的比较上,治疗6个月后,对照组相比治疗前上升(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05),其他差异无统计学意义.结论:采用美多巴联合中医辨证治疗老年帕金森病,在患者运动功能及减少并发症等方面疗效好于西医治疗,但治疗效果与治疗时间有关,因此患者应坚持用药.
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产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察
目的:观察间苯三酚在产程活跃期消除宫颈水肿,促进产程进展的临床效果.方法:选择足月单胎头位初产妇,无妊娠合并症,宫口开大3 cm伴宫颈水肿200例,随机分成观察组与对照组各100例,观察组给予间苯三酚80 mg静脉推注,对照组给予0.9%NaCl溶液加0.5%利多卡因5 ml加阿托品0.5 mg行宫颈封闭,观察两组的产程变化及母儿影响.结果:两组于用药后2小时宫口扩张、宫颈水肿消退、活跃期时间、自然分娩率比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组产后出血量、新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间苯三酚能显著消除宫颈水肿,促进产程进展,效果优于宫颈封闭,促进了自然分娩.
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甲强龙佐治小儿支原体肺炎肺部影像学改变的观察
目的:观察甲强龙佐治小儿支原体肺炎,肺部炎性反应吸收影像学改变.方法:选择44例确诊患儿,入院胸片均有肺部大片状影,3例有胸腔积液,随机分为两组,每组各22例,两组都采用相同的阿奇霉素序贯治疗,治疗组加予甲强龙治疗1周.1周后复查胸片对比肺部炎性反应病变吸收情况.结果:治疗组肺部炎性反应吸收情况明显好于对照组.结论:甲强龙佐治小儿支原体肺炎,具有临床症状控制快,肺部病变吸收迅速,且未见不良反应的诸多优点.
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伊曲康唑联合强力碘溶液治疗念珠菌性包皮龟头炎临床观察
目的:探讨伊曲康唑联合强力碘溶液治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效.方法:选取门诊就诊包皮龟头炎患者125例,随机分成两组,治疗组给予口服伊曲康唑和外用强力碘溶液1周,对照组仅给予外用强力碘溶液1周;停药4周后进行疗效判定.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊曲康唑联合强力碘溶液治疗念珠菌性包皮龟头炎效果明显优于仅外用强力碘溶液.
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奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙比利联合治疗胃食管反流病疗效分析
目的:探讨奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙比利联合治疗胃食管反流病(GERD)疗效.方法:56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例,治疗组用奥美拉唑20 mg,2次/d、铝碳酸镁1.0,3次/d、莫沙比利5 mg,3次/d口服,对照组用奥美拉唑20 mg,2次/d口服.治疗8周后观察反酸、胸骨后灼痛、呕吐、胸骨后疼痛等症状改善情况.结果:总有效率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论:奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙比利联合治疗胃食管反流病疗效确切,安全性高.
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丙泊酚在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气治疗中的应用
目的:观察丙泊酚与咪达唑仑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气治疗中对呼吸循环的影响.方法:将40例机械通气患者分为丙泊酚组和咪达唑仑组,各20例.观察并记录用药前及用药后1 h平均动脉压(MAP)、心率 (HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)等各指标的数值.结果:用药前后两组MAP、HR、R均有明显降低(P<0.05),SpO2明显改善(P<0.05).结论:丙泊酚与咪达唑仑在AECOPD患者机械通气治疗中均可快速达到镇静目标,均可出现呼吸循环抑制.
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窄谱UVB联合复方丙酸氯倍他索治疗寻常型银屑病疗效观察
目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合复方丙酸氯倍他索外用治疗寻常型银屑病能否提高有效率.方法:将239例寻常型银屑病患者随机分为两组.治疗组:NB-UVB照射联合复方丙酸氯倍他索外用.对照组:只行NB-UVB照射.隔日照射1次,皮损缓解后每周照1次,疗程为8周.实验结束后根据患者治疗前后症状体征进行评价,观察疗效.结果:治疗组有效率为95.04%,对照组有效率为84.75%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.01).结论:NB-UVB联合复方丙酸氯倍他索治疗寻常型银屑病疗效好.
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自制妇科灌肠液联合激光治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察自制妇科灌肠液联合激光治疗慢性盆腔炎的治疗效果.方法:将240例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各120例.对照组采用静脉抗感染治疗,治疗组在治疗组基础上增加自制妇科中药灌肠液联合激光的治疗方法.观察两组的疗效结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制妇科灌肠液联合微波治疗慢性盆腔炎有较好疗效,值得临床推广.
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复方玄驹胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征40例临床疗效观察
目的:探讨中药联合达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体征及体内激素水平的影响.方法:比较40例PCOS患者达英-35治疗前与治疗3个周期后体内性激素六项:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)及卵巢体积等的变化.结果:联合用药治疗后LH/FSH 比值、雄激素水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后合并症状:中医症候、月经状况、痤疮症状均得到很大程度的改善,且可以减缓对卵巢的刺激.结论:复方玄驹胶囊联合达英-35对于多囊卵巢综合征的治疗具有很好的疗效,值得临床进行推广.
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我国"第一目击者"培训现状及展望
"第一目击者"一词在院前心肺复苏领域使用了多年,英文是"first responder",原意指心脏骤停发生后,现场第一个做出反应,采取急救行动的人,这个人不是医务人员,而是患者身边的任何人[1].现国内一些文献也泛指所有意外或急症发生时,现场第一个做出反应的非专业救助者.在院前急救工作中,充分发挥"第一目击者"的作用,对于提高院前急救水平,提高急救成功率,降低院前死亡率具有重要意义[2].现将我国对"第一目击者"的培训现状做一综述,并对其发展提出几点建议,以期为规范、系统、全面地开展公众普及院前急救知识培训提供借鉴,提高院前急救成功率.
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老年痴呆的护理进展
目的:研究如何延缓老年痴呆患者的病情发展及提高其生活质量的护理措施.方法:借鉴有效地护理方法,从饮食护理等方面进行护理干预,提高老年痴呆患者生活质量.结果:院内治疗转到居家护理,延缓疾病发展,达到延长寿命目标.结论:研究对老年痴呆的有效护理措施,对提高其生活质量、减轻其家庭及社会的负担与压力,具有十分重要的医学与社会意义.
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超长脊膜瘤误诊为室管膜瘤、星形细胞瘤1例报告
1 病历摘要患者,男,49岁,因双下肢进行性乏力20 d入院,伴突下5 cm水平以远麻木感,无明显大小便障碍.查体:剑突下5 cm水平以远痛温触觉减退,双下肢肌张力高,肌力约3~4级,腹壁反射、提睾反射及肛门反射均减弱,双侧膝反射(+++),双侧髌震挛及踝震挛(+++),双侧巴彬斯基征(+++).MRI示:T7~T10椎体相应节段脊髓明显增粗,其内可见斑片状异常信号,病灶长度约9 cm,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其内信号不均匀,部分呈囊变样改变,边缘欠清晰,临近蛛网膜下腔变窄,其上蛛网膜下腔增宽,增强后病灶呈斑片状明显强化.
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严重蜂蜇伤致多器官功能障碍1例报告
每年秋季是我院蜂蜇伤患者人数激增的季节,大部分患者初次求诊在急诊科,急诊科将部分轻伤患者留在急诊科留观,或分流收入普外科行清创处理,而部分伤重患者,尤其是出现多器官功能障碍的患者被分流收入或转入肾内科.笔者曾收治1例严重蜂蜇伤患者,经3个月余的治疗及随访,治疗效果让人满意,以下浅谈对该病例的治疗体会.
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误诊为鳞状细胞癌的近端型上皮样肉瘤1例报告
近端型上皮样肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤,很难诊断,易误诊.笔者遇到1例误诊为鳞状细胞癌的近端型上皮样肉瘤,现分析误诊原因,并报告如下.
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类孟买ABkm型1例报告
类孟买血型早于1952年在印度孟买市发现,在我国极其稀有,有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一.正因为类孟买血型非常珍稀,其价值和意义也就尤显重大.类孟买血型其血型血清学特点为红细胞上ABH 抗原缺乏或弱表达,血清中存在抗-H 或抗-HI.我科在血型鉴定中发现1例类孟买ABkm型,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断右腹股沟处静脉瘤样扩张1例报告
1 病例摘要患者男性,68岁,发现右腹股沟处肿物8个月来诊.查体:站立位右腹股沟处可见一大小约3 cm×3 cm局部隆起性肿块,质软,无压痛,仰卧位肿块消失.
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"医闹"在各级医院的存在情况及对策
目的:对比"医闹"现象在某市三甲医院和二甲医院之间存在的特点及差异.方法:将发生于某三甲医院和某二甲医院的"医闹"事件分为两组(发生在三甲医院的称A组,发生在二甲医院的称B组),观察两组"医闹"现象的成因、发展过程、结局,比较两所医院解决"医闹"问题的方法和结果.结果:三甲医院解决"医闹"问题力度大、解决速度快.结论:增大公共卫生投入、加强政府执法力度、增强医院自身建设、提高患者人文素质,是解决"医闹"问题的有效手段.
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医院学科评估研究的进展分析
学科评估是学科建设的内容之一,其目的一是为了在遴选重点学科过程中做到公平、公正[1];二是为了对重点学科实行动态管理,了解情况,加快建设.学科评估是指运用管理学原理和现代管理方法,根据学科评估标准,对医院各个学科的学科管理、技术水平、科教能力以及队伍建设等方面进行分析,并得出一个评估结果.
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构建创新型解剖学实验教学模式的浅析
21世纪医学科学技术的发展和我国经济迅速发展,对医学人才提出更高的要求.在知识技能与素质方面更强调素质,更要求有较强的创新精神.因此,探索医学院校大学生创新精神的培养已成为当前我国高等医学院校教育改革的重要内容和紧迫任务[1].解剖学科是一门重要的医学基础学科,需要有大量的实验操作课程的支撑,然而在我国的医学院校,解剖尸源的不足严重影响了医学生在人体结构上的掌握与认识.在不能改变解剖尸源不足的情况下,笔者利用我校局解实验课后的废弃尸体开展了创新型实验项目,实现了资源的再次利用,不但使尸体得到了较高的利用程度,同时也使学生对人体相关部位的结构有了较清楚的认识,并且制作出了一定数量的可供教学使用的标本,达到了较好的效果.现将笔者开展此项工作的经验总结于下,为其他院校开展此类项目提供探讨性参考,共同寻求解剖学实验教学模式走向创新走向改革.
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《生物医学电子显微镜技术》课程教学初探
<生物医学电子显微镜技术> 主要是在很多医学等高等学校中,特别是在研究生教育中开设的的一门多学科交叉课程.该门课程对于培养高素质的生物医学类人才具有重要意义.为提高学生的学习兴趣,努力取得较好的教学效果,本文结合日常的课堂及实验课教学实践,探索适应现阶段实际情况的本课程教学方法.
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孕妇对学生实习接受情况调查及解决方法的探索
医学是一门实践性非常强的学科,医学教学不同于一般教学,要求学生面对有情感的人,所以医学的实践必须获得患者的合作.但患者的权利及自我保护意识越来越强烈,而且孕妇更是一个特殊群体,不仅关系个人隐私,还涉及到胎儿的良好保护,因此很多孕妇都不同意作为实习生的实习对象[1].我们通过在实习医院对300人孕产妇的调查,探讨患者对实习生的接受程度以及可能的解决方法.
