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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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患者满意度调查对护士工作的促进作用
目的 通过患者满意度调查的实施,对提高护理工作质量和开展《优质护理服务示范工程活动》提供有力的保障.方法 通过发放病员满意度调查问卷,并进行回收、比较、分析和评估,收集调查问卷中的意见和建议,进一步改进医院设施,完善服务流程,拓宽护理服务项目,提高护理质量.结果 责任护士增强了竞争意识,由被动服务变为主动服务,积极为患者提供帮助和指导,病员的意见和批评明显减少,患者满意度逐月呈上升趋势.结论 将满意度得分情况与考核挂钩,可以增强护士主动服务意识,对护士工作有很大的促进作用.
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护士心理健康现状调查及分析
目的 调查护士心理健康现状分析影响因素.方法 采用症状自评量表和访谈法,选取121名不同年龄、不同科室的护士进行心理健康调查,分类汇总与中国成人常模比较.结果 ①32.6％护士存在心理健康问题;②不同年龄护士心理健康SCL-90各因子分明显高于中国成人常模(P＜0.05),且随着年龄的增长,SCL-90各因子分呈上升趋势;③急诊科、手术科室以及监护病房护士SCL-90各因子分以及抑郁、焦虑症状明显高于内科及其他非手术科室护士.结论 护士普遍存在心理健康问题,不同年龄、不同科室护士心理健康存在显著差异.超负荷工作.、特殊的工作性质和工作氛围以及护理学科发展影响护士的心理健康.
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经周围静脉与中心静脉输注化疗药物的临床对比分析
目的 回顾性分析对比经周围静脉途径与中心静脉途径输注化疗药物的优缺点.方法 对经周围静脉途径输注化疗药220例与经中心静脉途径输注化疗药物240例进行对比分析.结果 两组穿刺次数差异有统计学意义(P＜0.01).周围静脉组平均置管18次/例,中心静脉组平均置管1.63次/例.两组并发症差异有统计学意义(P＜0.01).周围静脉组并发症发生率为54.5％,而中心静脉组并发症发生率为5％.结论 经中心静脉途径输注化疗药物减轻了患者的痛苦,减少了护士工作量,有推广的价值和意义.
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脑血管疾病60例的康复护理
脑血管疾病有着高发病率、高致残率以及高死亡率的特点,不仅如此,恢复起来也较慢,而且还很容易引起后遗症,其中,出现频率高的后遗症就是肢体功能障碍,占到了65％以上,对患者的工作和生活产生严重的影响,同时也加重了家庭和社会的负担.康复护理能够促使肢体的功能恢复,使致残率大大降低,从而使生存的质量提高[1-2].笔者对60例脑血管疾病患者进行了康复护理,并对护理的过程和结果进行详细的分析,具有一定的现实意义,现报告如下.
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30例新生儿呼吸机辅助呼吸的护理
目的 探讨提高新生儿呼吸机辅助呼吸成功率的护理策略.方法 对30例患儿使用呼吸机治疗护理.结果 30例治愈18例,好转7例,病情加重放弃治疗3例,死亡2例.结论 新生儿呼吸机辅助呼吸的护理过程中做好精心护理,严密观察病情,严格消毒和无茵操作,减少并发症,对促进患儿康复起着重要的作用.
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护理干预在血液透析患者中的应用效果分析
目的 探讨护理干预在血液透析患者中的应用效果.方法 选取收治的维持性血液透析患者120例为研究对象,该组患者均采用透析前健康宣教及心理护理、环境护理、穿刺点护理、透析后护理等护理措施,采用SF-36量表比较患者护理前后的生活质量.结果 护理后患者的情感指数、生活满意度及健康指数显著优于护理前(P＜0.05).结论 护理干预有利于提高血液透析患者的生活质量.
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高年资护士的人性化管理
目的 探讨高年资护士的特点及人性化管理策略.方法 针对高年资护士的特点,提出切实可行的人性化管理措施.结果 施行人性化管理后,护士工作责任心、积极性得到提高,整个科室护理环境得到改善.结论 人性化管理应用于高年资护士管理中后,护士的精神面貌发生了显著变化,工作积极性和主动性大大提高,同事之间关系变得更加融洽,大家护理队伍的凝聚力和战斗力得到增强,护患关系得到很大程度改善,患者对服务满意度增加,对医院经济效益及社会效益产生积极影响,值得临床推广应用.
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护生操作能力的现状及改进措施
目的 探讨护生在临床上操作能力的现状及改进措施.方法 回顾性分析护生操作考试的总结情况.结果 合格率为100％,90分以上24人,占15.5％;80 ～ 89分96人,占61.9％;70～79分27人,占17.4％;60 ～ 69分8人,占5 2％.结论 重视对护生操作能力的培养有助于护生更快的适应护士角色.
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门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察
目的 对门诊妇科阴道炎护理健康教育干预进行探讨、分析.方法 选取进行治疗并且确诊为阴道炎患者80例,其中年龄23～55岁,平均32.4岁.其中细菌性阴道炎20例、真菌性阴道炎32例、滴虫性阴道炎28例.临床症状为 外阴瘙痒、白带异常、阴道分泌物堆积伴有鱼腥味或恶臭味等.文化程度分别为 大专以上的26例,高中32例,初中16例,小学6例.将患者分为观察组(干预组)与对照组(常规组);两组在年龄分布、文化程度、病症、体质方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 通过两组患者治疗后的随访结果显示 护理健康教育干预组治疗效果较对照组好、复发率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育干预不仅提高了患者对阴道炎的认识,而且建立了良好的个人卫生习惯,提高了自身的免疫,有效防止疾病的发生.
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手术室护患纠纷的自我防范
导致手术室护患纠纷发生的主要原因包括 护理人员未严格执行手术室护理规章制度,护理人员法律意识淡薄,护理人员自身素质不强.要加强自我防范,必须严格执行手术室护理的相关规章制度,增强护理人员的法律意识,提高护理人员的自身素质.
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系统性健康教育对2型老年糖尿病患者的医疗影响
目的 根据各项医疗效果,分析系统性健康教育在临床上应用于2型老年糖尿病的合理性.方法 对90例2型老年糖尿病患者进行系统性健康教育1年,分析患者前后的空腹血糖、血压、LDL-C、HbAlc以及医疗支出费用.结果 所有患者的空腹血糖、血压、LDL-C和HbAlc都得到改善,医疗支出减少,与实施健康教育之前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),效果明显.结论 系统性健康教育适用于临床上治疗2型老年糖尿病,患者在教育之后血糖、血压、LDL-C和HbAlc均能得到好的控制,且能减少医疗费用的支出,从临床角度来看系统性健康教育用于治疗2型老年糖尿病患者是有效的,应引起临床的高度重视.
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临床护理带教中的常见问题观察与对策分析
目的 观察与分析临床护理带教中的常见问题及对策.方法 选取80例研究对象且对其发现的问题进行观察,同时提出对策,然后对其数据进行统计与分析.结果 通过问题总结及对其有效解决后临床护理带教效果得以明显改善.结论 加强护理带教问题及对策分析对提高带教效果具有十分重要的临床价值.
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外伤性迟发性颅内血肿的疗效观察与护理
目的 对患有外伤性迟发性颅内血肿的患者进行治疗的疗效进行观察并对护理体会进行总结.方法 随机抽取就诊的66例患有外伤性迟发性颅内血肿的确诊患者,对整个治疗过程中患者的具体临床表现进行观察,并对其在治疗期的护理体会进行总结.结果 研究结果显示,经过治疗抽样中的66例患者的治疗效果均比较明显,经过精心且有针对性的护理后,所有患者均已经全部顺利出院,没有死亡病理报告.结论 对患有外伤性迟发性颅内血肿的患者在治疗后进行细致周到有针对性的护理,对患者迅速恢复,降低死亡率和致残率,有着积极的促进作用.值得今后对该病患者进行治疗的过程中使用和推广.
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硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床护理
目的 分析硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床护理.方法 实施急救护理、药物护理以及常规护理.结果 硝酸甘油对治疗急性心肌梗死有重要的效果.结论 科学的常规护理能有效的提升该病的治愈率.
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输液加温器在手术中的应用体会
目的 探讨术中使用输液加温器对患者的意义.方法 对试验组和观察组各30例患者进行临床试验观察、对比.结果 术中使用输液加温器并发症少、康复快.结论 术中使用输液加温器是有效的,可使患者保暖、舒适,避免术中寒颤,降低耗氧量,而且操作简单、方便,尤其在在抢救患者时为患者争取了时间.
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加压包扎法对促进深部伤口愈合的效果观察及护理
目的 探讨加压包扎法对促进深部伤口愈合的效果.方法 根据伤口情况随机将患者分为观察组和对照组各30例,对照组按常规程序换药后用敷料包扎伤口;观察组按常规程序换药用敷料包扎伤口后,再加用自制绷带卷压在伤口上面固定包扎,以比较加压后伤口的愈合效果.结果 两组患者换药次数和愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 用绷带卷伤口包加压扎法,能促进深浅部伤口尽早愈合,值得推广应用.
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健康教育干预对妊娠期糖尿病的影响
目的 探讨健康教育干预对妊娠期糖尿病( GDM)患者的影响.方法 进行系统、有针对性的健康教育.结果 进行健康教育干预后知识掌握率、合理饮食、主动运动、正规用药、主动监测、情绪改善,血糖达标例数均明显增多(P＜0.01,P＜0.05).结论 通过对妊娠期糖尿病( GDM)患者进行健康教育干预,提高患者相关知识的掌握率,促进血糖平稳达标,从而减少孕妇、胎儿、新生儿的并发症发生.
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临床护理礼仪的重要性分析
护理学科的发展和新型医学护理模式的确立,要求护理工作者在掌握广泛的医学知识的同时,还要具备心理、社会、伦理,尤其是护理礼仪方面的知识.在临床护理工作中,护士扮演着主要的角色,他们与患者接触密切、时间长.护士的仪表、举止、语言以及有效的沟通技巧直接影响着患者的情绪与康复的进程.规范护理礼仪能够使患者心灵上得到慰藉,情感上获得愉悦,病情得到早日康复.
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食管异物与急性并发症的护理观察
目的 对食管异物而导致出现急性并发症的患者进行护理的相关措施和体会进行总结.方法 选取42例由于食管异物而导致出现急性并发症的患者,对临床护理措施和体会进行总结.结果 患者的异物类型包括义齿类、动物骨片类、金属类、植物类、玻璃类,对患者主要进行了心理护理、病情观察、呕吐误吸护理、饮食护理等方面的护理,使急性并发症得到有效控制.结论 对由于食管异物而导致出现急性并发症的患者的护理重点进行充分具体的掌握,对提高该类患者的临床治疗效果,有着积极的促进作用.
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33例患者医院内跌倒事件分析及预防对策
目的 探讨住院患者发生跌倒的原因,制定有效的预防对策,防止意外跌倒的发生.方法 对住院治疗期间发生跌倒事件的33例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 住院患者跌倒的危险因素包括年龄及生理因素、病理因素、药物因素、心理和环境因素等,预防对策有跌倒风险评估、加强宣教、改善环境和指导用药等.结论 针对各因素明确高危患者,做好患者的入院危险因素评估,改善住院环境,采取有效防范措施及健康教育,大程度地降低住院患者跌倒的发生率.
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亚硝酸盐中毒患者的救治及护理
目的 探讨亚硝酸盐中毒患者的早期救治及护理要点.方法 对4例亚硝酸盐中毒患者采取吸氧、应用解毒药物美兰、加强排毒、防治并发症等综合救治,同时进行心理干预和基础护理.结果 4例患者住院3～5 d均痊愈出院.结论 早期综合救治及采取护理措施可有效治愈亚硝酸盐中毒患者.
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应用血液灌流治疗急性重度中毒患者观察与护理
目的 探讨血液灌流治疗抢救急性重度药物、毒物中毒患者的护理要点及注意事项.方法 对35例急性重度药物、毒物中毒患者在综合治疗的基础上采用床边血液灌流抢救,在治疗过程中严密观察病情,防止并发症的发生,使血液灌流顺利进行.结果 除2例死亡外,均痊愈出院.结论 对于中毒患者加强血液灌流治疗中的各项护理工作,严格执行操作规程,可减少并发症发生,提高抢救成功率.
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急性有机磷中毒治疗的配合与护理
目的 观察急性有机磷中毒在进行急救治疗的同时配合系统的护理干预措施的效果.方法 80例进行急救的急性有机磷中毒患者根据入院先后顺序随机分为干预组和对照组各40例,比较两组临床观察指标及护理满意率情况.结果 与对照组比较,干预组的M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、峰值心率、用药次数、住院时间、治愈率、死亡率均明显低于对照组(P＜0.05).而干预组的护理满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 及时抢救同时配合有效的护理干预措施能明显降低急性有机磷中毒的病死率,提高其治愈率与护理满意率.
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新生儿缺氧缺血性脑病性肾损害的护理
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病( Hypoxie-ischemicencephalopathy,HIE)伴肾损伤的临床护理方法.方法 对137例HIE患儿进行肾损害的系统评估,提出合理的护理措施.结果 取得较满意的效果,达到预期目的.结论 对HIE伴肾损伤的患儿采取合理而准确的护理措施,可以有效减轻肾组织的病理损害,并减少后遗症的发生.
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46例老年人股骨颈骨折术后护理
股骨颈骨折是外科常见的外伤疾病,老年人因骨质疏松,应变能力差,如因不小心滑倒或微小的扭转暴力等因素都可以导致骨折,所以股骨颈骨折多见于老年人.骨折后一是被动体检引起局部供血差,引发压疮;二是由于老年人各种脏器功能衰退体质弱;三是心理和生活质量的改变,老年入骨折后有发生并发症甚至骨折不愈合,所以作好术前术后护理非常重要[1-2].对老年人股骨颈骨折术后护理体会进行总结,现报告如下.
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老年患者门诊输液心理问题及护理对策
目的 探讨老年患者门诊输液的心理问题及相应的护理对策.方法 选取输液的老年患者86例,进行心理状态分析,总结出老年患者门诊输液时常见的心理问题,并采取相应的护理措施.结果 老年患者门诊输液时常见的心理问题有恐惧紧张、寂寞孤独、焦虑忧虑、消极自卑、易怒急躁等,通过采取各自相应的护理措施后,上述心理问题得到缓解.结论 在门诊输液工作中应着重对老年患者心理问题特点实施护理,以提高护理满意度.
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精神分裂症合并糖尿病患者护理干预分析
目的 探讨护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用.方法 将收治的36例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为对照组与干预组,每组18例,对照组给予一般护理措施,干预组在对照组基础上给予护理干预措施.观察两组患者干预前后的血糖变化,采用护士用住院患者观察量表( NOSIE)评定两组患者干预前后的各项得分.结果 干预后,干预组的血糖降低幅度明显高于对照组(P＜0.05);干预组的NOSIE各项评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 对精神分裂症合并糖尿病患者进行护理干预能够显著降低患者的血糖水平,提高患者的自我管理能力,提高生活质量,有利于患者恢复.
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剖宫产疤痕部位妊娠诊断的临床体会
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫疤痕部位妊娠的临床应用价值.方法 对收治的11例剖宫产子宫疤痕部位妊娠的患者经阴道二维及彩色多普勒超声声像图进行分析.结果 9例经阴道超声提示剖宫产瘢痕部位妊娠,2例误诊.声像图表现5例为孕囊型,4例为不均匀低回声团块型,2例部分位于宫腔型.结论 经阴道彩色多普勒超声是刮宫产子宫瘢痕部位妊娠的佳检查方法及治疗依据.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的 评价自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对128只眼翼状胬肉切除同时予以自体角膜缘干细胞移植,随访2年,观察其是否复发.结果 本组128只眼随访2年,治愈116只眼,复发12只眼,复发率为9.4％.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低,是治疗翼状胬肉的理想方法,值得临床推广应用.
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肺炎支原体肺炎及肺外并发症探讨
目的 探讨肺炎支原体肺炎( MPP)及肺外并发症特征及诊断要点.方法 对135例确诊为肺炎支原体感染(MPP)患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 135例MPP患儿均有不同程度、不同系统的肺外并发症,其中并发消化系统病变的有60例,并发皮肤黏膜损害的有39例,并发泌尿系统病变的有15例,并发血液系统病变的有11例,并发心血管系统病变的有8例,并发神经系统改变的有2例.结论 支原体抗原与人体心、肺、肝、脑、肾及平滑肌等多种组织间存在共同抗原,感染后引起靶器官病变而出现MP感染的肺外表现.其发病年龄越来越小,仔细观察病情变化,综合分析病情特点,对临床确诊和治疗具有重要作用.
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甲状腺肿瘤外科手术治疗效果探讨
目的 探讨甲状腺肿瘤运用外科手术治疗的临床效果,总结甲状腺肿瘤诊疗的经验和教训,提高该病的手术治愈率,减少并发症.方法 选取被诊断为甲状腺肿瘤,并进行外科手术的患者196例,回顾性分析其临床资料和治疗效果,追踪其随访结果.结果 甲状腺良性肿瘤176例和恶性肿瘤20例均通过外科手术全部治愈,术中、术后患者未出现窒息、抽搐等,无手术死亡病例.所有甲状腺肿瘤患者的并发症发生率为15.31％.结论 对于甲状腺肿瘤这一在临床上常见的多发的内分泌肿瘤的治疗来说,通过回顾性的分析,发现196例患者全部得到治愈,术中未出现呼吸暂停、呼吸抑制、休克等表现,更无死亡病例发生.术中和术后并发症发生率为15.31％,发生率低,且部分为暂时性的改变,经过一段时间的休养和对症支持治疗,可以得到明显的改善.外科手术治疗甲状腺肿瘤具有明确显著的疗效,值得推广和进一步研究.于甲状腺癌来说,应进行长期的跟踪随访,了解术后甲状腺肿瘤的复发情况,明确其对于肿瘤彻底治愈的效果是否令人满意.
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后外侧小切口全髋关节置换术在临床的应用
目的 探讨应用改良后外侧小切口下全髋关节置换术的方法和手术效果.方法 采用改良后外侧小切口人路,行髋关节置换27例33髋.其中男16例20髋,女11例13髋.手术切口全长约7～ 10 cm,根据需要适当延长切口.结果 手术均在术前设计切口下顺利进行,术中无需对周围组织过分牵拉;所有患者获得随访8个月～3年,平均1.7年,临床效果满意,无术后并发症.结论 在术前准备充分、熟悉解剖入路的前提下,改良后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小、组织损伤小、术后功能恢复快的优点,减少了并发症的发生.
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老年恶性肿瘤患者院内感染情况分析
目的 观察分析老年恶性肿瘤患者发生院内感染的相关因素、感染情况及其相应预防措施.方法 选取60例发生院内感染的老年恶性肿瘤患者,对其感染的相关因素、感染菌种及感染部位进行回顾性分析,记录相关结果.结果 调查显示,感染部位为呼吸道32例,占53.3％,胃肠道为11例,占18.3％,明显高于其他部位的感染率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年恶性肿瘤患者发生院内感染的相关因素以长期卧床、不同原因引起的慢性衰竭与骨髓抑制等为常见,感染率高,并且死亡率较高.
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血液标本样品管对生化检验结果的影响
目的 探讨血液标本样品管对生化检验结果的影响情况.方法 采集180例健康查体人员静脉血20 ml分别装入不同的样品管,然后进行比较.结果 处在反复洗涤的玻璃试管中的血液样品所含Ca2+、K+、BUN比其他样品管里的要高,但是其他样品管里的ALT、AST、LDH、GLU却比这些结果要高.结论 不同的样品管收集血液标本可以影响生化结果.
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55例牙隐裂患者的治疗与分析
目的 对隐裂牙综合治疗的方法和效果进行探讨.方法 对55例不同情况牙隐裂患者实施分组治疗,对治疗结果进行随访.结果 55例患者中,47例成功,5例有效,3例无效,成功率为85.5％.结论 对牙隐裂患者实施完善的治疗能够有效防止隐裂牙病变加深,改善患者病情,提高患者口腔咀嚼功能,值得推广.
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73例过敏性紫癜儿童血清特异性IgE及总IgE检测结果分析
目的 对过敏性紫癜儿童血清中特异性IgE、总IgE水平进行分析总结.方法 回顾性分析诊治的73例过敏性紫癜儿童血清中特异性IgE、总IgE水平.结果 73例患儿血清总IgE在100 IU/ml以上者67例,占91.8％.其中吸人性过敏原中以户尘螨粉尘螨过敏者多见(23.3％),食物性过敏原中以虾蟹、腰果花生黄豆多见,分别占21.9％( 16/73)、19.2％( 14/73).结论 对患儿进行抗过敏、抗感染等常规治疗同时应积极检测患儿IgE水平并查找相应过敏原以尽量减少接触、减少紫癜复发.
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老年高血压病50例临床分析
目的 探讨老年高血压的临床特点.方法 选取50例老年高血压患者的临床资料进行分析.结果 单纯收缩期高血压者30例,占60％,有合并症者41例(82％),并发性反应29例(58％),40例应用两种或两种以上药物联合用药才能使血压达标(80％).结论 老年高血压患者合并症较多,降压同时要兼顾并发性反应及合并症的治疗,重视不良反应;脉压差大,单纯收缩期高血压在老年人中较多见,小剂量联合用药平稳降压是关键.
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髌骨骨折切开复位内固定32例临床分析
目的 探讨基层医院髌骨骨折切开复位内固定方式的选择.方法 回顾性分析收治的32例髌骨骨折患者手术方法、手术技巧及内固定物的选择.结果 32例患者环形钢丝内固定3例、记忆合金髌骨爪内固定8例、拉力螺钉内固定2例、改良张力带钢丝内固定19例.观察8～18个月,骨折均愈合,膝关节伸曲活动良好28例,3例屈曲活动稍受限,主动伸膝功能活动均良好恢复.结论 通过对多种内固定方式的客观分析,改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折不失为一种有效、经济的固定模式.
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剖宫产术中大出血宫腔填塞40例临床观察
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施.方法 选取剖宫产术中出血≥500 ml的患者40例.通过对这些患者术中出血患者给予术中宫腔填塞处理及预后进行观察,分析剖宫术中出血的原因,并提出合理、简单、有效的防治措施.结果 剖宫产率为25.78％,剖宫产产后出血占剖宫产总数的1.9％.剖宫产术中大出血的主要原因为子宫收缩乏力,占75％.其次为胎盘早剥,占12.5％,其他占22.5％.结论 剖宫产术中大出血与许多因素有关,主要的原因是子宫收缩乏力及胎盘早剥.术中加强宫缩、及时缝合、通过宫腔填塞、全身综合治疗可以明显改善患者预后,减少子宫切除及术后贫血发生的可能.总之,填塞程序简单、价廉、易用,是产后出血尤其是没有其他选择时应首先考虑使用的方法.
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50例小儿肺炎支原体感染临床分析
目的 对50例小儿肺炎支原体感染进行临床分析.方法 选取50例小儿肺炎支原体感染患者,年龄10个月～12岁.采用阿奇霉素和罗红霉素等药物进行治疗.结果 本组病例就诊后24 h内即明确诊断者45例(90％),就诊后2～4d内明确诊断者5例(10％).50例小儿肺炎支原体感染患者经过治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)31例(62％);有效(症状有所减轻)18例(36％);无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2％),总有效率为98％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 确诊后必须给予足剂量、足疗程的治疗,才能提高治愈率,防止病情复发.
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单切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会
目的 探讨单切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会.方法 采用单切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折36例.结果 36例中切口Ⅰ期愈合31例,切口皮缘部分坏死5例,经换药或局部皮瓣转移后愈合,2例术后下地完全负重行走活动后出现平台部分塌陷,没有下肢深静脉血栓病例发生.结论 应用单切口双钢板固定手术治疗复杂胫骨平台骨折,有效、经济、可靠.
关键词： 复杂胫骨平台骨折 单切口双钢板内固定手术 -
泌尿系统结石的B超临床诊断分析
目的 探讨B超诊断泌尿系结石的超声诊断声像图特征,评价其优越性.方法 对经B超及X线检查等确诊的159例泌尿系结石患者的资料进行分析.结果 肾结石76例,输尿管结石44例,膀胱结石39例,80例合并肾积水.结石大为5.0 cm× 3.0 cm,小为泥沙样.结论 B超检查泌尿系结石方便、快捷、无痛苦、无放射性,不受肾脏功能好坏的影响,是安全、理想的检查方式.不同体位、不同扫面的多方位扫查以及膀胱适度的充盈是提高其诊断率的关键.
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手术治疗跟骨骨折疗效分析
目的 手术治疗跟骨骨折是一种重要的手段,通过手术治疗,能够达到跟骨恢复理想的效果.方法 手术的过程中,尽量不用电刀,手术刀切开直接到骨膜下.结果 术后患者的治愈高达95％,证明手术效果非常成功.结论 手术治疗开放性跟骨骨折是一种理想的治疗方案,治愈率非常高、后遗症较少等.
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老年急性胆囊炎手术治疗的临床疗效分析
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点、手术时机的选择及方式.方法 对收治的60例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予手术治疗,对照组给予非手术治疗.结果 观察组与对照组的总有效率分别为100％、66.67％,两组息者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 做好早期诊断,并积极地进行手术治疗,重视手术时机及其手术方式的选择是提高老年急性胆囊炎手术患者治愈率的关键.
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药物流产后继发不孕21例分析
目的 探讨药物流产后继发不孕的原因,为降低并发症提供临床依据.方法 对药物流产后继发不孕的患者进行详细病史询问和全身体检,感染因素包括 妇科检查、流血未干净有性生活史、阴道B超、输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影.结果 药物流产后继发不孕以感染引起的输卵管粘连阻塞占首位,其次为子宫因素.结论 药物流产的并发症是直接导致继发不孕的主要原因,因此,预防和减少药物流产的并发症,加强性卫生宣传教育,是降低药物流产后继发不孕的重要环节.
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17例肋骨骨折误诊、漏诊原因分析
目的 分析17例肋骨骨折误诊、漏诊原因.方法 抽取普通X线照片及其所附申请单、诊断报告单150份,对影像及临床资料予以分析.结果 其中2例与患者严重外伤配合检查欠佳相关,占漏诊率的11％.1例为左下11肋骨折伴横突骨折漏诊,占误诊、漏诊的5％.结论 应加强技术投照业务技能,增强医生责任意识.
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微型随意腹部带蒂皮瓣在手指外伤软组织缺损修复中的应用
目的 探讨微型随意腹部带蒂皮瓣在手指外伤软组织缺损修复中的应用效果.方法 对收治的56例(98指)手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型随意腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结.结果 皮瓣全部成活,2例(均为3指病例)发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合;6例(2指5例,3指1例)皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍,间断拆除部分缝线,皮瓣边缘血运恢复正常.结论 微型随意腹部带蒂皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的有效方法之一,方法简单,疗效良好.
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35例外伤性脑梗死治疗体会
目的 探讨患者颅脑损伤后出现脑梗死的原因、处理方法以及治疗效果.方法 回顾总结35例颅脑损伤后出现脑梗死患者的具体临床表现及治疗方法.结果 21例患者经治疗好转出院,9例患者病危自动出院,5例患者死亡.结论 患者发生脑梗死的重要原因是外伤性蛛网下腔出血,应该在早期给予积极治疗,有效改善血管痉挛,对预防、治疗脑梗死具有重大意义.
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老年急性胆道炎外科治疗分析
目的 探讨老年人急性胆道炎外科治疗时机与方式.方法 回顾性分析127例65岁以上老年急性胆道炎的临床资料.结果 71.6％的患者存在有不同类型的并存病,94例行手术治疗,非手术治疗33例,死亡9例,总病死率为7.1％.结论 老年急性胆道炎患者并存病多,病情变化快,治疗难度大,要高度重视外科治疗的时机与方法.加强围手术期管理及合理选择手术方式是提高救治成功率的关键.
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半月板周缘垂直撕裂的临床核磁共振诊断研究
目的 探讨膝关节半月板周缘垂直撕裂的临床核磁共振(MRI)表现.方法 分析32例经关节镜证实为半月板周缘垂直撕裂的患者术前MRI的特征性表现.结果 32例中,出现双后交叉韧带征6例,出现半月板翻转征3例,出现空领结征5例,出现碎块内移征/髁间碎块征12例,出现碎块内移征/髁间碎块征6例,总体诊断敏感性和特异性分别为84.3％和89.2％.结论 MRI能有效显示所有半月板周缘垂直撕裂的征像,其中碎块内移征和外周半月板撕裂,诊断半月板周缘垂直撕裂价值较高,值得临床推广.
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复杂肝胆胰术后并发感染30例临床观察
目的 研究复杂肝胆胰手术后并发感染的原因及治疗体会.方法 选取30例高龄患者进行复杂肝胆胰手术后,采取氟康唑(注 第1次用的剂量要加1倍)进行治疗,每天进行1次静脉推注,共治疗3d,直到真菌被清除掉.结果 30例患者其中29例痊愈,只有1例患者停药1周后感染复发,然后对其再治疗,6d后治愈.结论 对年龄大的肝胆胰患者手术后,如果出现引流液的颜色不正常,舌苔白斑厉害,体温有不明原因的持续升高这些症状时,要马上对患者采集其分泌物标本进行检查,确诊后再进行抗菌治疗,除此之外对可疑并发感染的患者要进行预防性的抗感染用药,这也是保证肝胆胰患者手术后治愈并发感染的根本所在.
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慢性乙醇中毒性脑病的CT和MRI表现
目的 探讨CT和MRI诊断慢性乙醇中毒性脑病的价值.方法 对11例慢性乙醇中毒患者行CT和MRI颅脑检查,7例患者在3个月后进行MRI复查随访.结果 11例患者CT检查均出现不同程度的胼胝体密度均匀性或部分均匀性减低,其中4例双侧对称性脑白质分布区密度减低.上述病变在MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号.结论 慢性乙醇中毒性脑病的CT和MRI表现具有一定的特征性.
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28例左半结肠癌急性梗阻患者手术治疗分析
目的 观察左半结肠癌急性梗阻患者手术治疗的可行性分析.方法 回顾性分析28例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料.结果 28例左半结肠癌急性梗阻患者全部可以顺利手术,其中行Ⅰ期切除吻合术占96.1％,行肠造瘘Ⅱ期吻合术占3.9％.没有手术死亡的病例,术后切口感染的2例,吻合口漏的1例,腹腔感染的1例.结论 手术治疗左半结肠癌急性梗阻采用手术治疗效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.
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198例不孕不育患者子宫内膜的病理分析
目的 探讨子宫内膜的病理切片在不孕不育患者检测中的意义.方法 选取就诊的不孕不育育龄妇女198例,分别对其子宫内膜进行病理切片分析.结果 198例不孕妇女患者的子宫内膜病理切片有56例分泌正常,占总例数的28.28％,76例分泌欠佳,占总例数的38.38％,42例分泌不良,占总例数的21.21％,24例无分泌反应,占总例数的12.12％,子宫内膜分泌不正常的比例达到71.72％.结论 子宫内膜病理切片是诊断不孕不育妇女的重要检测手段.
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发热门诊肾综合征出血热早期症状不典型病例18例分析
目的 探讨发热门诊肾综合征出血热早期症状不典型病例,为提高肾综合征出血热早期诊断水平.方法 选取收治的肾综合征出血热患者243例,其中18例因早期症状不典型而初步诊断为其他疾病进行分类,进行分析早期未能进行明确诊断的原因.结果 对诊断为其他疾病进行分类,得出了误诊的原因.结论 发热门诊的医生要提高对该病的认识,加强责任心,树立严谨的行医作风,以提高早期诊断率.
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颈椎病X线平片诊断价值(附280例分析)
目的 颈椎病X线平片应用价值.方法 X线机摄片,标准颈椎正、侧位加双45°斜位摄片.结果 通过X线的观察,可以大体上了解颈椎病变之所在,并在此基础上对临床表现进行解释.结论 X线平片仍是简单、便捷、低廉的首选方法.
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克罗恩病患者血清Chemerin水平及其临床意义
目的 探讨克罗恩病(CD)患者的血清Chemerin水平及其临床意义.方法 选取45例克罗恩病患者作为病例组,45名健康志愿者作为对照组.应用ELISA法检测血清Chemerin水平,并分析其与临床特征的关系.结果 CD患者血清Chemerin水平显著高于健康对照者[( 132.14±25.33) μg/L与(93.48±12.48)μg/L,P＜0.01],且与疾病活动指数呈显著正相关(r=0.57,P＜0.05),但与病变部位无关( r=0.13,P＞0.05).结论 Chemerin在克罗恩病患者血清中显著增高,并与疾病活动指数密切相关.
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内镜下治疗大肠息肉的临床效果
目的 探讨内镜下治疗大肠息肉的效果.方法 选取205例行内镜下治疗大肠息肉患者的临床资料,分析其240枚息肉大小、部位、病理特点以及内镜治疗情况.结果 240枚大肠息肉在内镜下治疗均取得成功;错构瘤性息肉8枚(3.33％),炎性息肉33枚(13.75％),增生性息肉75枚(31.25％),腺瘤性息肉124枚(51.67％).结论 内镜下高频电切大肠息肉是一种安全有效、经济简单以及痛苦小治疗方法,虽然存在一定并发症,但相对手术较为安全,值得推广应用.
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妊娠高血压综合征80例的临床治疗分析
目的 探讨妊妊娠高血压综合征的临床特点、治疗方法及效果.方法 回顾性分析妊娠高血压综合征患者80例的临床资料.结果 经过综合治疗后,80例患者显效58例,有效20例,无效2例,总有效率为97.5％.顺产50例,剖宫产30例,无死胎,顺产率为62.5％,胎儿存活率为100％.结论 早期诊断及早期综合治疗有助于降低围生儿死亡率,是防治妊娠高血压综合征的关键.
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两种手术方法治疗胫骨远端骨折的比较
目的 比较交锁髓内钉与经皮锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 对胫骨远端骨折43例端骨折进行回顾性总结分析,其中25例采用交锁髓内钉治疗,18例采用经皮锁定加压钢板固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能评分及骨折力线恢复.结果 随访10～22个月,平均16.2个月,所有骨折均获得愈合.两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).交锁髓内钉组成角畸形大于5°的4例,锁定加压钢板组成角畸形大于5°的1例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胫骨远端骨折,交锁髓内钉和经皮锁定加压钢板固定都是有效的固定方法,锁定加压钢板固定具有更好的纠正力线并维持复位.
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老年消化性溃疡患者临床观察分析
目的 分析老年消化性溃疡患者的病因及临床特征,探讨其临床诊治经验.方法 对收治的90例老年消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性调查分析,并对相关资料进行统计分析.结果 患者发病原因包括Hp的感染(常见)、甾体类药使用、不良生活习惯、精神因素及其他等;其中患者内科保守治疗后,有效率为77.8％,其中复发率为14.3％,治疗中伴有并发症率为11.1％; 13例内科治疗无效实施手术治疗,其中10例治愈,3例死亡.结论 老年人消化性溃疡病因多而杂,常伴有严重并发症,尽早诊治患者对减轻患者痛苦及改善患者预后有重要的作用.
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肝损伤患者的临床诊疗体会
目的 总结外伤后肝损伤的诊治经验以及探讨外伤性肝的诊断及治疗方法.方法 在对患者进行CT检查的基础上,根据患者肝损伤程度采用外科手术的方式对患者进行治疗.结果 75例患者中,手术成功55例,非手术治疗20例,治愈69例,死亡6例.结论 外伤性肝损伤后应该及早诊断,并且应该选择合理的治疗方案才能有效地提高治愈率.
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输尿管镜手术并发症的防治
目的 归纳输尿管镜手术的常见并发症,总结输尿管镜手术并发症的防治措施.方法 选取就诊的198例进行输尿管镜手术的患者,对患者的临床资料进行回顾和总结.结果 198例患者中发生手术并发症共93例,其中手术中输尿管穿孔的患者5例,2例患者经留置双J管保守治疗,3例患者改开放手术;感染的患者6例,经拔除双J管和抗感染等治疗后患者得以恢复;手术后腰痛的患者20例,其中肾绞痛患者5例,经相应处理好转;结石残留的患者20例,予保留双J管行体外冲击波碎石治疗后痊愈;手术后肉眼血尿的患者42例,对症治疗后血尿消失.结论 应用输尿管镜对患者进行手术成功率高,发生严重的并发症的情况比较少,并且绝大多数患者行保守治疗可得到解决问题.
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参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗室上性心律失常64例疗效观察
目的 探讨参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗室上性心律临床疗效.方法 将64例室上性心律失常患者随机分为对照组(美托洛尔)与治疗组,治疗组在对照组的基础上,加用参松养心胶囊,4粒/次,3次/d.结果 治疗组有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗室上性心律失常可提高临床疗效.
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胸腺蛋白口服液治疗难治性食管炎30例疗效观察
目的 观察胸腺蛋白口服液(欣洛维)治疗难治性反流性食管炎的临床效果.方法 对30例接受其他方法治疗无效并经胃镜检查按LosAngles分级达Ⅲ级的患者,给予欣洛维30 mg,2次/d治疗4周.观察临床症状改善情况及胃镜复查炎性反应愈合情况.结果 上腹部灼痛的缓解率为96.7％,反酸的缓解率为93.3％,反胃的缓解率为75％,胃镜复查有效率为96.7％.结论 欣洛维治疗难治性反流性食管炎临床症状缓解率高,糜烂、溃疡也达到较高的愈合率.
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曲美他嗪治疗重度心力衰竭的观察
目的 用曲美他嗪治疗老年人心力衰竭,观察其对患者的心功能、相应参数的效果.方法 选取住院60岁以上心力衰竭患者68例,随机分成两组,常规治疗组及曲美他嗪加常规治疗组,分别观察心胸比例、超声心动图测左室射血分数、左室舒张末内径,心功能症状、再次住院次数及利尿剂每周消耗量.结果 心功能症状常规治疗组好转率为38.2％,曲美他嗪组好转率为67.6％(P＜0.05),在胸部摄片心胸比例、超声心动图左室射血分数、左室舒张末内径方面,两组治疗前、后及治疗后的两组间比较均有一定的好转,但差异均无统计学意义(P＞0.05).因心力衰竭再次入院、利尿剂每周消耗量曲美他嗪加常规治疗组均优于常规治疗组(P＜0.05).结论 提示曲美他嗪在老年人心力衰竭的治疗中有着良好的效果,用药方便,无不良反应,患者耐受性好.
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硝酸咪康唑栓联合斯皮仁诺治疗假丝酵母菌病50例临床体会
目的 观察硝酸咪康唑栓联合斯皮仁诺治疗假丝酵母菌病的临床效果.方法 选取收治的假丝酵母菌病患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组给予硝酸咪康唑栓置阴道穹窿处,观察组在此基础上给予斯皮仁诺口服.比较两组治疗效果.结果 观察组痊愈率为81.4％,总有效率为100％;对照组痊愈率为69.8％,总有效率为90.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸咪康唑栓联合斯皮仁诺治疗假丝酵母菌病起效迅速,疗程短,应用方便,具有良好的治疗效果.
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36例恶性肿瘤的化疗联合参芪扶正注射液疗效观察
目的 研究化疗结合参芪扶正注射液在治疗恶性肿瘤患者的临床价值.方法 选取恶性肿瘤患者36例作为治疗组,另选20例作为对照组,两组均采用化疗治疗,治疗组加用参附注射液.结果 治疗组恶性肿瘤病灶缓解有效率为34.7％,对照组为15.4％;治疗组症状缓解有效率为82.6％,对照组为46.6％.治疗组免疫功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗恶性肿瘤,采用化疗联合参芪扶正注射液,可明显改善症状,提高免疫力,缓解病灶,提高患者生存质量,值得临床推广.
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岩舒注射液辅助治疗早中期子宫内膜癌的临床疗效观察
目的 探讨和研究岩舒注射液治疗早中期子宫内膜癌的临床疗效.方法 具有完整临床资料的早中期子宫内膜癌患者54例,随机分为观察组和对照组,每组各27例,其中对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予岩舒注射剂辅助治疗.观察两组的临床疗效.结果 与对照组比较,观察组在近期疗效(有效率为18.52％)、癌痛缓解率(有效率为51.85％)及改善生活质量等方面优于对照组,不良反应较少.结论 岩舒注射液辅助治疗中早期子宫内膜癌具有较好的临床疗效.
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加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的 探讨加替沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法 将收治的150例Hp感染者,随机分为治疗组及对照组,每组75例.治疗组给予加替沙星加甲硝唑加兰索拉唑治疗;对照组给予克拉霉素加甲硝唑加兰索拉唑治疗.疗程均为7d.结果 治疗组、对照组Hp根除率分别为95％、88％,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应总发生率治疗组为14％,对照组为38％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组的治疗费用为312.48元,对照组的治疗费用为367.53元.结论 加替沙星为基础的三联疗法治疗Hp感染疗效确切,不良反应少,费用低,值得推广应用.
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罗红霉素缓释片治疗59例非淋菌性阴道炎的临床疗效
目的 探讨罗红霉素缓释片治疗非淋菌性阴道炎的疗效,以供临床参考.方法 将收治的110例非淋菌性阴道炎的患者随机分为两组,Ⅰ组患者给予克林霉素治疗,Ⅱ组患者给予罗红霉素缓释片治疗,比较两组患者的疗效,并将结果进行统计学分析.结果 Ⅱ组患者的疗效明显优于Ⅰ组患者,且患者不良反应较少,与Ⅰ组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用罗红霉素缓释片治疗非淋菌性阴道炎的疗效较好,患者不良反应少,值得在临床推广使用.
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氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压、血脂的影响
目的 探讨氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者血压、血脂的影响.方法 将收治的120例高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氨氯地平联合依那普利治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者的血压及血脂的改善效果.结果 观察组在血压、血脂改善方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论 氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙能够显著延缓颈动脉硬化的进程,起到良好的降压作用.
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曲美他嗪联合辛伐他汀治疗缺血性心力衰竭的临床疗效观察
目的 观察曲美他嗪联合辛伐他汀治疗缺血性心力衰竭的临床疗效.方法 将108例缺血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪联合辛伐他汀治疗.结果 观察组有效率为87.0％,明显优于对照组(有效率为70.4％),LVEDV1、LVEF、24 h内心肌缺血次数指标的改善,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗年缺血性心力衰竭,疗效好,不良反应少,值得临床推广.
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沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗40例慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的 探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 80例确诊的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(沙美特罗替卡松联合噻托溴铵)和对照组(沙美特罗替卡松)各40例,规律治疗12周.比较两组治疗的效果.结果 规律治疗12周后,观察组患者的有效率为95.0％,明显高于对照组的有效率为77.5％,两组的有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效明显,值得推广和应用.
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微波联合复方莪术油栓治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的 探讨微波联合复方莪术油栓治疗慢性Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂的临床疗效.方法 将100例患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规微波治疗,术后不给予药物治疗;治疗组在微波治疗术后给予复方莪术油栓阴道给药治疗,连续给药10d.随访3个月评价疗效.结果 两组有效率均为100.0％,但治疗组治愈率为96.0％,显著高于对照组的76.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波联合复方莪术油栓治疗宫颈糜烂临床效果显著,值得临床推广应用.
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复方丹参滴丸联合阿普洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效研究
目的 分析探讨复方丹参滴丸联合阿普洛尔治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果,评价其临床应用价值.方法 选取收治的冠心病心绞痛患者100例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予单一药物阿普洛尔治疗,观察组对患者采用复方丹参滴丸联合阿普洛尔药物治疗,两组完成1个疗程后,对相关临床指标及疗效进行分析比较.结果 两组治疗后,观察组患者治疗的有效率为90.0％,对照组有效率为76.0％,两组相比,观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸联合阿普洛尔治疗冠心病心绞痛,其临床疗效显著,起效快,安全性高,不良反应小,能显著缓解患者病情,减轻患者痛苦,值得临床应用推广.
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核疗效分析
目的 比较分析莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核疗效,为临床用药提供指导.方法 选取124例确诊为耐药性肺结核的患者,随机平均分成两组,分别予以莫西沙星与左氧氟沙星治疗,观察患者痰菌转阴率、X线变化和不良反应.结果 莫西沙星组与左氧氟沙星组比较 痰菌转阴率分别为95.16％与77.42％,差异有统计学意义(P＜0.01);X线表现(显效+吸收)率分别为88.70％与69.35％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均未出现严重不良反应.结论 莫西沙星治疗耐药性肺结核具有痰菌转阴率高、肺部损伤修复好等优点,且无严重不良反应,值得在临床广泛推广.
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中西医结合治疗糖尿病气阴两虚型临床观察
目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病气阴两虚型的临床疗效.方法 将106例确诊为2型糖尿病的患者随机分为两组,其中A组(治疗组)62例用自拟辨证消渴汤1剂/d结合二甲双胍1片/d治疗,B组(对照组)44例单纯用二甲双胍1片/d治疗.结果 治疗组显效率为46.7％,总有效率为98.3％;对照组显效率为15.9％,总有效率为52.2％,治疗组疗效显著优于对照组.结论 中西医结合治疗糖尿病,能明显降低糖尿病患者的血糖,并且达到全身调节,减少和延缓糖尿病并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量,而且是有望治愈糖尿病的一种好方法.
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中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨早期诊断后应用中西医结合治疗方法对异位妊娠患者的临床治疗效果.方法 选取93例异位妊娠患者,将其分为对照组与观察组,对照组48例患者采取西医治疗方法,观察组45例患者采取中西医结合治疗方法.对两组患者临床效果予以对比分析.结果 观察组治愈率约为77.78％,对照组治愈率约为43.75％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期诊断后应用中西医结合治疗方法对异位妊娠患者有着良好的临床治疗效果,安全可靠,疗效明显,值得临床借鉴应用.
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消旋卡多曲治疗小儿急性水样腹泻44例疗效观察
目的 观察消旋卡多曲治疗小儿急性水样腹泻的临床疗效.方法 将44例水样腹泻患儿随机分为两组,每组22例,常规治疗均为抗病毒、补液(口服或静脉)、对症支持治疗,观察组在此基础上予口服消旋卡多曲,对照组则予口服双八面蒙脱石散剂加双歧杆菌嗜热链球菌三联活菌片,治疗72 h,观察两组疗效.结果 观察组与对照组的总有效率分别为95％、68％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且未发现明显不良反应,治疗依从性更好.结论 消旋卡多曲辅助治疗小儿急性水样腹泻安全、有效.
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泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性女性免疫性不孕症的临床研究
目的 探讨泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性女性免疫性不孕症的临床疗效.方法 将抗精子抗体阳性女性免疫性不孕症80例平分为治疗组与对照组各40例,对照组口服泼尼松加Vit C加Vit E治疗,治疗组口服泼尼松加转移因子治疗.结果 治疗组总有效率为95.0％,对照组总有效率为75.0％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现2例发胖,1例面潮红,1例面部痤疮;治疗组出现1例面潮红,1例面部痤疮.两组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性女性免疫性不孕症可提高治疗疗效,同时不增加不良反应,值得推广应用.
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苯磺酸氨氯地平治疗高血压50例的疗效研究
目的 研究苯磺酸氨氯地平用于治疗高血压的疗效.方法 选取就诊的50例高血压病患者,每天于7 00～9 00期间服用磺酸氨氯地平5 mg,如果患者在两周手臂血压没有变化,则可以将苯磺酸氨氯地平的剂量加至10 mg.当患者血压平稳后可再将用药剂量减至5 mg/d,以8周为1个疗程.结果 治疗总有效率达94％,出现头痛3例,踝部轻度水肿1例,面部潮红2例,均未影响治疗.血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及心电图治疗前后无异常变化.结论 苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压降压疗效确切,安全性好,值得临床推广和应用.
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硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎60例临床分析
目的 探讨硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 将收治的60例小儿毛细支气管炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组均给予抗感染、吸氧、止咳、化痰等常规对症支持治疗.对照组在此基础上采用超声雾化器雾化吸入地塞米松治疗,观察组在此基础上采用空气压缩泵吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化混悬液,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为66.7％.观察组总有效率为90％.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 用硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,疗效显著,不良反应少,操作方便,值得临床推广应用.
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不同剂量米非司酮配伍米索前列醇在早期引产中的应用对比分析
目的 观察不同剂量米非司酮配伍米索前列醇在早期引产中的应用对比效果.方法 将60例因计划外孕要求早期引产产妇平分为治疗组与对照组各30例,对照组使用小剂量米非司酮配伍米索前列醇应用,治疗组使用大剂量米非司酮配伍米索前列醇应用.结果 治疗组的引产成功率为96.7％,对照组为83.3％,治疗组的引产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组用药后主要不良反应为少量胃肠道反应,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量米非司酮配伍米索前列醇在早期引产中的应用更好,且不增加不良反应,值得临床推广应用.
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中药保留灌汤配合中药外敷治疗慢性盆腔炎338例临床分析
目的 观察中药保留灌汤配合自拟盆炎清外敷治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 338例慢性盆腔炎均采用中药红藤汤煎液保留灌汤并配合中药盆炎清外敷治疗.结果 临床总有效率为96％.结论 中药保留灌汤配合中药外敷治疗慢性盆腔炎有相当明显的协同疗效.
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高血压患者的药物应用经济学分析
目的 探讨高血压患者的药物应用经济学情况,提出合理用药的建议.方法 将90例老年高血压患者随机平分为A组、B组与C组各30例,A组治疗药物为β-受体拮抗剂,B组为血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI),C组为钙拮抗剂.结果 A组有效率为90.0％,B组有效率为83.3％,C组有效率为90.0％,三组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组的治疗成本分别为856元、1 023元与1 145元,B组与C组的治疗成本明显高于A组(P＜0.05).经过对比分析,A组的成本效果比明显好于B组与C组(P＜0.05).结论 治疗高血压病的各种用药方式中,相对经济、有效、合理的用药方式为采用β-受体拮抗剂治疗.
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重组人红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗妇科贫血的临床观察
目的 探讨重组人红细胞生成素rHuEPO联合蔗糖铁注射液对妇科贫血的治疗效果.方法 试验组每次皮下注射rHuEPO3000U,静脉推注蔗糖铁200 mg,对照组每天口服右旋糖酐铁片150 mg,连续14 d,观察记录治疗前、治疗7d、14 d和36 d血红蛋白Hb、血球压积HCT和血清铁蛋白SF的变化.结果 试验组治疗后Hb、HCT和SF迅速回升,总有效率、显效率和有效率分别达到90％、70％和20％,均优于对照组(P＜0.05).结论 与单纯口服铁剂相比,重组人红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗妇科贫血的疗效显著,且安全、方便.
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倍他乐克治疗舒张性心力衰竭22例疗效分析
目的 观察倍他乐克对舒张性心力衰竭的治疗效果.方法 将44例临床诊断为舒张性心力衰竭的患者随机分为两组,对照组给予速尿、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类等药物治疗,治疗组在对照组基础上加用倍他乐克6.25～37.5 mg,2次/d,治疗8周随访.结果 治疗后两组患者在临床症状缓解程度、心功能方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 倍他乐克治疗舒张性心力衰竭临床疗效肯定,值得推荐.
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NT-脑钠肽在慢性心力衰竭诊断及疗效评价的价值分析
目的 分析N末端脑钠肽( NT-BNP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断及疗效评价的价值.方法 选取160例CHF患者为心力衰竭组,根据心功能分级进一步分为4组 Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,每组40例.CHF患者给予抗心力衰竭治疗,4周为1个疗程.治疗前后比较各组患者的血浆NT-BNP水平.结果 心力衰竭组治疗后血浆NT-BNP水平显著降低.结论 NT-BNP在CHF的诊断及疗效评价中有重要价值.
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复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿血清IL-8和TNF-α的影响
目的 探讨复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿血清IL-8和TNF-α的影响.方法 将60例HSP患儿随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,结合复方甘草甜素治疗.治疗前后采集血样进行血清IL-8和TNF-α检查.结果 两组患儿治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组血清IL-8、TNF-α水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);且明显低于对照组(P＜0.01).结论 复方甘草甜素能降低血清IL-8和TNF-α的含量水平,具有提高免疫功能的作用.
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肾衰宁颗粒与中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析
目的 探讨肾衰宁颗粒与中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选取58例慢性肾功能衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组45例,对照组13例,治疗组行肾衰宁颗粒治疗,对照组行中药保留灌肠治疗.观察两组患者的临床症状改善情况,统计两组患者的实际临床疗效.结果 经过治疗,治疗组显效20例,有效18例,无效7例;对照组显效3例,有效6例,无效4例.结论 肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭实际临床疗效显著,值得推广应用.
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小儿肺炎布地奈德混悬液加特布他林雾化吸入80例分析
目的 对布地奈德混悬液与特布他林雾化吸入合用治疗小儿肺炎的临床效果进行分析.方法 选取收治的160例小儿肺炎患者,将其随机分为对照组与治疗组,每组各80例,治疗组患者应用布地奈德混悬液与特布他林合用的治疗方法,对照组则应用相对传统的治疗方法,将两组患者的治疗结果进行对比性分析.结果 经过治疗以后,治疗组的有效率为97.50％,明显高于对照组的78.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德混悬液与特布他林合用治疗小儿肺炎可有较为满意的临床效果,值得临床推广.
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原发性肝癌伴脾亢行外科与双介入治疗的进展
肝细胞癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死亡率第二位.在我国几乎一半以上的肝癌患者以往有肝炎病史,继而有肝硬化肝癌.肝硬化后,门脉压力增高、脾功能亢进,进而使脾脏清除血细胞的能力亢进,红细胞、白细胞、血小板三系中可单一或同时减少,导致患者抵抗力下降,感染机会增加,出血倾向明显,直接威胁到患者生命,使其生活质量下降,生存时间缩短.传统的治疗门脉高压和脾功能亢进的方法主要是脾切除手术,既可以消除脾功能亢进,又可以减少门脉血流,降低门脉压力.但脾脏是机体细胞免疫和体液免疫的中心,脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱.脾脏是整个机体抗肿瘤免疫的重要组成部分,完全切除将影响其抗肿瘤免疫作用.且脾切除后机体抵抗力下降,易发生各种感染.有报道,脾切除术后感染或脓毒血症的发病率为0.58％～0.86％,为正常人群发病率的50～80倍[1].因此,肝癌合并肝硬化脾功能亢进一直是治疗的难题.笔者对近年肝癌合并肝硬化脾功能亢进外科及介入治疗方面的进展做一综述.
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胰腺癌肿瘤血清标记物及基因检测研究现状
据美国对1989年～1995年1 340家医院的100 313例胰腺癌的统计,Ⅰ期胰腺癌的5年生存率为32.8％.日本的全国统计资料显示,Ⅰ期胰腺导管癌的术后5年生存率达61％.所以胰腺癌的早期诊断对于胰腺癌的治疗效果尤为重要.但早期胰腺癌症状隐匿,缺乏特异性,易被忽视.本文就胰腺癌现有的标记物检查研究进展作一综述.
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真两性畸形1例报告
两性畸形为一类不多见的发育异常,同一个体具有男女两性的生殖腺(真性两性畸形)或仅有一个性别的生殖腺而外生殖器表现似其相对应的性别(假两性畸形)[1].多与染色质异常和基因缺陷有关,有多种类型,临床表现各异,吉林省东丰县医院2008年6月收治1例真两性畸形患者,现报告如下.
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安康市2001年～2010年艾滋病流行病学分析
目的 探讨2001年～2010年安康市艾滋病流行病学发病特征,为疾病防控提供指导.方法 收集2001年～2010年安康市艾滋病监测资料,进行流行病学分析,总结其发病趋势、发病年龄分布、传播方式等.结果 到2010年为止安康市报道HIV携带或AIDS患者179例,其中HIV感染者89例,AIDS患者90例,全部患者中死亡60例,性别分布以男性居多,其中男131例,女48例,年龄分布以20～50岁青中年为主,共145例;传播方式中以性传播多,性传播121例(67.6％),血液传播47例(26.3％),母婴传播4例(2.2％),其他方式传播17例(9.5％);职业分布中,以农民、无业人员以及工人较高;2007年～2010年艾滋病患者呈明显增加趋势.结论 安康市艾滋病发病呈升高趋势,并且发病范围扩大化,应加强监测和防控,加强艾滋病宣传教育.
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中成药临床使用现状分析
目的 探讨中成药临床使用情况,为中成药的推广应用提供参考.方法 调查分析多家医院是否在临床上使用中成药、中成药种类种类、治疗疾病种类及其效果.结果 在接受调查的30家医院中,有24家医院经常使用中成药,6家偶尔使用.经常使用的中成药制剂为双黄连粉针剂、清开灵注射液、柴胡注射液和茵栀黄注射液,中成药主要被用于治疗传染病,对传染病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病的效果好,总有效率达到100％.结论 中成药在本地区医院中还应用比较广泛,同时在防病治病中发挥着不可低估的作用,应加强推广使用.
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麻醉科在医院感染控制中的管理体会
麻醉科是医院一个十分重要的科室,麻醉科的管理对于医院感染的有效控制具有十分重要的意义,各级卫生行政单位以及医院自身对此要有充分的认识.文章主要阐述笔者在长期实践中对在医院感染控制中麻醉科管理的心得体会.
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强化新生儿病房环节管理预防医院感染
目的 对375例患儿感染部位进行分析,寻求新生儿医院感染的高危因素,针对性的提出环节管理措施,并探求措施实施效果.方法 对375例患儿的临床资料进行回顾性分析;实施系统化院感干预.结果 干预措施实施后,新生儿病房医院感染发生率降低了1个百分点;感染部位顺位有所变化.结论 制度性建设、规范化培训、科学化管理是控制新生儿医院感染的有效手段.
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社区医院关于快速指血血糖检测的质量管理
目的 分析社区医院工作人员应用简易血糖仪检测血糖的质量状况,并提出改进意见.方法 以自动分析葡萄糖氧化酶法与血糖仪作对比检测;对专业人员与未经培训和经培训的非专业人员使用血糖仪检测结果进行比较.结果 自动分析与血糖仪检测低、中和高血糖标本结果差异均无统计学意义(P＞0.05).专业人员和非专业人员血糖仪检测结果间差异有统计学意义(P＜0.05).非专业人员结果的不准确度偏倚大、重复性差;非专业人员间的结果不一致性显著.经培训后的非专业人员检测结果的精密度和准确度均明显提高.结论 必须对使用血糖仪的工作人员进行规范培训,加强日常血糖检测质量管理,正确使用血糖仪,才能保证社区医院对本辖区人口糖尿病的监测质量.
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不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析
目的 探讨不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比情况.方法 胆源性急性胰腺炎60例根据有无梗阻分为治疗组与对照组各30例,观察两组患者采用早期手术与延期手术治疗的例数与预后情况.结果 治疗组多采用早期手术治疗,对照组多采用延期手术治疗.而经过治疗后,治疗组的平均住院时间为( 24.56±3.25)d,APACHEⅡ评分为(4.68±0.52)分,无死亡病例.而对照组的平均住院时间为( 39.36±6.25)d,APACHEⅡ评分为(12.95±1.52)分,有3例死亡.结论 手术是治疗胆源性重症胰腺炎的可靠和有效方法之一,非梗阻型患者应多采用早期手术治疗,梗阻型患者应多采用延期手术治疗,同时早期手术治疗能获得更好的预后效果.
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中西医结合治疗慢性支气管炎临床疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取治疗的90例慢性支气管炎患者,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组单用西医治疗,观察组用中西医结合的方法治疗,比较两组疗效和不良反应.结果 观察组治疗总有效率为91.1％(41/45),对照组治疗总有效率为71.1％( 32/45),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组;观察组不良反应发生率为4.4％(2/45),对照组不良反应发生率为6.7％(3/45),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗慢性支气管炎效果显著,值得在临床更多应用.
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急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床研究
目的 探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的关系,为切口感染的防治疗提供参考.方法 回顾性分析224例行阑尾切除治疗的急性阑尾炎患者的临床资料.结果 术后发生切口感染17例,术后切口感染率为7.59％;麦氏切口组术后切口感染发生率为2.91％,显著低于探查切口组的23.08％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯性阑尾炎组术后无切口感染发生,化脓性阑尾炎组术后感染发生率为3.82％,坏疽穿孔性阑尾炎组为21.57％,三组切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 探查切口、坏疽穿孔性以及化脓性急性阑尾炎术后切口感染率高.
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床特点分析
目的 了解肝硬化导致食管胃底静脉曲张的临床特点及治疗方法,给临床治疗提供依据.方法 收集诊断为肝硬化合并上消化道出血,同时通过胃镜检查确诊食管胃底静脉曲张破裂出血患者,观察药物疗效,并记录其检查结果及并发症.结果 肝炎肝硬化91例(其中乙型肝炎77例,丙型肝炎14例),乙醇性肝硬化31例,淤血性肝硬化(包括布-加综合征、右心衰竭等)20例,隐源性肝硬化12例,药物性肝硬化8例.肝功分级 A等级24例,B等级53例,C等级85例.同时应用多普勒超声、CT等检查设备进行检查,其中肝脏大小正常28例,增大18例;脾脏大小正常12例.自发性腹膜炎、肝性脑病为主要的并发症,发生率分别为59.25％( 96/162)、50.61％( 82/162);治疗方法主要包括垂体后叶素、生长抑素及其类似物、三腔二囊管压迫及外科手术.单种方法少见,仅15.4％( 25/162).联合治疗非常常见,其中生长抑素及其类似物单独使用及联合三腔二囊管、垂体后叶素联合三腔二囊管、生长抑素及其类似物联合手术治疗为常见.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血常见病因为乙型肝炎,肝功能越差,出血几率越大.小部分患者肝脏大小正常,脾不增大.自发性腹膜炎、肝性脑病为主要的并发症.联合治疗常见,且以生长抑素及其类似物联合三腔二囊管效果好.
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动力髋螺钉与锁定钢板治疗老龄股骨粗隆间骨折疗效比较研究
目的 探讨DHS与锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及相关问题.方法 将67例股骨粗隆间骨折纳入研究,按数字随机法分为两组,DHS内固定37例,LCP固定30例,根据患者自身情况选择急症手术或给予胫骨结节骨牵引,术后评价两组患者的髋关节功能.结果 两组患者在A1、A2型骨折的优良率差异无统计学意义(P＞0.05),A3型骨折治疗LCP固定治疗效果明显优于DHS内固定治疗.结论 DHS与LCP相比,在老年股骨粗隆间骨折治疗中虽具有自身的特点,但骨质相对疏松的患者适宜采用锁定钢板治疗.
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外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血12例分析
目的 探讨外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的特点与效果.方法 分析经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血12例患者的临床资料.结果 术后24 h内复查头颅CT,血肿清除率80％以上,GCS均在10分以上,遗留不同程度偏瘫的5例,失语1例.余无明显的后遗症.结论 外侧裂入路显微手术清除基底节区脑出血,是从正常脑沟裂分进.对正常脑组织损伤小,大限度减少对血管,神经脑组织的损害,能彻底清除血肿,减少并发症,降低致残率,提高患者的生存率及生存质量,是比较有效、值得推广和提倡的手术方法.
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妊娠合并乙型肝炎60例临床分析
目的 探讨妊娠与乙型肝炎的关系并观察复方甘草酸苷注剂治疗妊娠合并乙型肝炎的疗效.方法 分析60例妊娠期乙型肝炎患者的临床资料,并与同期育龄非妊娠乙型肝炎患者比较;60例患者中36例经过复方甘草酸苷治疗,与24例未接受复方甘草酸苷治疗但接受一般治疗的患者比较.结果 妊娠合并乙型肝炎以中晚期妊娠为主;随妊娠周数增加,肝炎发病率及重型肝炎发生率、病死率增加;并发肝性脑病和肝肾综合征均高于非妊娠肝炎组(P＜0.05).经复方甘草酸苷治疗组显效24例,有效10例,无效2例;对照组显效10例,有效10例,无效4例.总有效率分别为94.4％和83.3％,组间经X 2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期肝 炎临床特点与非妊娠病毒性肝炎有所不同,对妊娠期肝炎应高度重视,及早采取应对措施.
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血塞通联合长春西汀治疗76例急性脑梗死的疗效观察
目的 观察血塞通联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各38例,分别给予血塞通联合长春西汀(治疗组)及丹参注射液(对照组)治疗,治疗组用血塞通400 mg溶于0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/d,长春西汀20mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,两药共用14d.对照组用丹参注射液20 ml溶于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用14d.治疗前后评价神经功能,第14天评定两组总疗效.结果 治疗14 d后治疗组总有效率为92.1％,对照组总有效率为68.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通联合长春西汀治疗急性脑梗死安全有效.
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三维彩色多普勒检测血流分级与子宫内膜癌血管密度关系的研究
目的 观察三维彩色多普勒图像中血流分级与子宫内膜癌中血管密度的关系,关注子宫内膜癌超声诊断的价值,以期为临床工作提供理论支持.方法 选取确诊的106例子宫内膜癌患者的三维彩色多普勒超声资料,观察血流分级与子宫内膜癌术后CD10s标记的血管密度的关系.结果 子宫内膜癌中不同血流分组的血管密度差异有统计学意义(P＜0.05),子宫内膜癌中的血流分级与血管密度具有正相关关系.结论 三维彩色多普勒超声检测血流分级可以反应肿瘤中血管生成的程度,且术前检测可能对于早期判断肿瘤预后有一定价值.
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急性脑梗死选择性动脉内溶栓的疗效分析
目的 探讨急性脑血栓经超选择动脉溶栓的治疗效果.方法 选取57例急性脑血栓患者,微导管置于责任血管应用尿激酶进行接触溶栓.溶栓前后应用美国国立卫生院卒中量表( NIHSS)评分,术后2个月后牛津残障量表(OHS)进行预后评价.结果 起病6h内的30例患者血管完全再通,8例血管部分再通,3例血管未通;6～12h内的患者血管完全再通4例,血管部分再通4例,血管未通3例;术后各时间点NIHSS评分均明显下降,术后2个月后牛津残障量表(OHS)评定预后良好,为52.63％.结论 超选择动脉溶栓是治疗急性脑血栓的一种有效的方法,能明显改善患者的预后.
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应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴2型呼吸衰竭患者的临床效果观察
目的 讨论78例应用BiPAP呼吸机治疗COPD伴2型呼吸衰竭患者的临床效果.方法 在使用呼吸机之前,测患者的血气、心率及呼吸频次,使用呼吸级后监测24 h、48 h血气、心率、呼吸频率的变化,在使用呼吸机的同时进行常规的抗感染、平喘解痉、祛痰等对症支持治疗.结果 治疗前、治疗24 h、治疗48 h的动脉血气、心率、呼吸频率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机对于治疗COPD伴2型呼吸衰竭效果显著.
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血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析
目的 探讨血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的临床价值.方法 采用全自动血液分析仪检测地中海贫血、缺铁性贫血患者及正常人群血常规参数红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量( MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞分布宽度(RDW).结果 地中海贫血患者的RBC、HGB比缺铁性贫血患者的高(P＜0.05),同时缺铁性贫血患者的RDW明显高(P＜0.05).结论 对血常规RBC、HGB、MCV、RDW等参数进行综合分析,有助于筛查和诊断贫血原因,筛查方法简单、经济、快捷.
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幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)与胃食管反流病的关系.方法 对符合病例入选标准的178例胃食管反流病患者行Hp检查,统计Hp阳性感染率.结果 本组178例GERD患者经检查表明,Hp感染率为33.15％( 59/178),其中GERD Ⅰ级的Hp感染率高(44.44％),其次为GERDⅡ级、GERD Ⅲ级,分别为32.32％、20.58％,GERD Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级Hp阳性率两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GERD可能对H.pyIori的生存有抑制作用,GERD多发生于H.pylori阴性患者;H.pylori阳性患者中GERD的炎性反应程度较轻.
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乙型肝炎患者家属接种乙型肝炎疫苗后的免疫效果观察
目的 对接种乙型肝炎疫苗乙型肝炎患者家属免疫效果进行观察.方法 随机抽取就诊且其家属在该院接种乙型肝炎疫苗的乙型肝炎患者130例,将这些患者家属随机分为A、B两组,平均每组65例.A组患者每次接种乙型肝炎疫苗量为10 μg;B组患者每次接种量为20 μg.两组患者均在0个月、1个月、6个月分三针进行接种,在全部接种完成1个月后,对两组患者抗-HBs检测结果进行比较分析.结果 B组患者抗-HBs检测阳性率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者用药后的不良反应出现率与B组相差不多,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受乙型肝炎疫苗乙型肝炎患者家属其免疫效果十分良好,且安全可靠,每次接种20 μg效果更为理想,值得在今后的临床应用中进行推广和普及.
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心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨
目的 研究血浆脑钠肽(BNP)心力衰竭患者诊断中的作用.方法 选取112例慢性心力衰竭(CHE)患者与112例健康体检人员,分析患者心功能状态、心脏超声指标与BNP水平间的关系.结果 心力衰竭组BNP诊断心力衰竭的灵敏度为62.3％.结论 BNP测定对辅助诊断心功能不全有显著作用.
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放疗体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用研究
目的 观察热塑体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用,以及观察改良该体位固定技术的效果,探讨临床价值.方法 对90例胸腹部肿瘤患者实施不同的体位固定技术,分为A、B、C三组每组30例,A组采用常规热塑体膜固定技术,B组采用改良热塑体膜固定技术,C组采用真空垫固定技术,使用电子射野影像装置( EPLD)测量计算患者的左右、头足、前后方向的重复摆位误差.结果 C组真空垫固定技术在左右、头足及前后3个方向上的摆位误差大,B组改良热塑体膜固定的摆位误差小,两组差异有统计学意义(P＜0.05);B组改良热塑体膜固定的摆位误差小于A组常规热塑体膜固定方法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热塑体膜体位固定技术可提高摆位精度,通过改良热塑体膜固定装置后,可从多个方面减少摆位误差,改良方法操作简单,效果显著,对于规范热塑体膜固定技术的临床应用,具有重要意义.
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银杏叶片治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 分析银杏叶片对糖尿病肾病的治疗作用,探讨其在糖尿病肾病中的应用价值.方法 将48例糖尿病肾病患者随机分为对照组及治疗组各24例,对照组采用常规降糖治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用银杏叶片口服,2个月后观察疗效;比较两组治疗前后的尿蛋白、血清白蛋白、血脂、红细胞比容等主要指标变化.结果 两组治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白等指标均有不同程度改善,差异均有统计学意义(P＜0.01),但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 银杏叶片对糖尿病肾病治疗有明显疗效,其可减少蛋白尿,降低血脂、血黏度,具有较高的临床应用价值.
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双重血浆置换治疗多发性硬化的疗效观察
目的 分析双重血浆置换( DFPP)治疗急性多发性硬化(MS)的临床疗效.方法 随机将29例多发性硬化患者分为两组,其中观察组14例和对照组15例,观察组采用双重血浆置换,对照组采用常规治疗,比较两组治疗后第7天、21天后的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分情况,并比较两组患者血清IgG水平.结果 两组患者治疗后第7天、第21天观察组的EDSS评分均优于对照组(p＜0.05).观察组治疗后第7天的血清IgG水平与对照组及观察组治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双重血浆置换是治疗多发性硬化症的一项新技术,其机制可能与选择性去除血液中大分子免疫球蛋白相关,具有安全、有效的特点.
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大肠癌nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移关系的研究
目的 探讨大肠癌nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移的关系.方法 采用Evision免疫组化法检测62例根治术后大肠癌原发灶nm23、E-cadherin表达,以CK19为淋巴结微转移指标检测区域淋巴结,分析nm23、E-cadherin表达与淋巴结微转移的关系.结果 nm23、E-cadherin在大肠癌组织表达阳性率分别为51.6％、56.5％,与肿瘤分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移有密切联系(P＜0.05).62例大肠癌患者中有34例HE染色无淋巴结转移,通过CK19免疫组化染色发现其中8例(23.5％)有淋巴结微转移,并且淋巴结微转移与nm23、E-cadherind的低表达率密切相关(P＜0.01).结论 大肠癌原发灶nm23、E-cadherin表达缺失是肿瘤侵袭、转移的高危因素,并且在淋巴结微转移阶段即已发挥作用.
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小儿腹泻病伴多器官功能障碍临床分析
目的 探讨小儿腹泻与多器官功能障碍( MODS)的关系.方法 回顾性分析收治的160例腹泻患儿的临床资料,按照是否引发全身炎性反应综合征( SIRS)分为SIRS组、非SIRS组,分析两组患儿发生单器官功能障碍和MODS的发生率,并进行比较.结果 SIRS组患儿发生单器官功能障碍和MODS的发生率显著高于非SIRS组(P＜0.05).结论 炎性反应引起MODS的危险性较大,针对腹泻的患儿要合理用药,及时控制病情,对腹泻引发SIRS患儿要早期干预,以减少MIDS的发病率.
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老年外伤性硬膜下积液70例临床分析
目的 探讨老年患者颅脑损伤后硬膜下积液的发生机制及其治疗方法.方法 对颅脑损伤并发硬膜下积液的70例老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗27例,保守治疗43例,大多数患者病情均得到缓解或治愈.结论 外伤后硬膜下积液是老年人颅脑损伤的常见并发症,早期诊断和选择治疗方法对预后起到决定性的作用.
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无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭ICU救治中的疗效观察
目的 观察无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭ICU救治中的疗效.方法 将ICU救治的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者60例平分为治疗组与对照组各30例,两组都给予常规药物治疗,治疗组在此基础上给予BIPAP无创机械通气治疗.结果 经过治疗后,治疗组有效率为93.3％,对照组有效率为80.0％,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P＜0.05).两组治疗前SpO2和SjvO2值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,都有明显改善(P＜0.05),但是治疗组的改善程度明显好于对照组(P＜0.05).两组治疗前后pH值变化都不大(P＞0.05).结论 无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭ICU救治中治疗疗效,同时改善患者的血氧状态,值得推广应用.
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经尿道选择性绿激光汽化术及汽化电切术对良性前列腺增生患者性功能影响对比性研究
目的 评价经尿道绿激光汽化(PVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者性功能的影响.方法 选取120例BPH患者作为研究对象,随机分成两组,即TURP组(58例)及PVP组(62例).采用国际勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评估患者的勃起功能,自制调查表分别统计两组患者术前、术后6个月、9个月勃起功能障碍(ED)与逆行射精(RE)的发生率.结果 获随访的患者TURP组58例、PVP组62例,PVP组患者术前IIEF-5评分为(22.5±4.0)分,术后6个月时为(23.8±4.2)分,手术前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TURP组患者术前IIEF-5评分为(23.4±4.5)分,术后6个月时为(18.3±4.1)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的ED发生率在术后6个月分别为 TURP组为22.4％( 13/58)、PVP组为6.5％( 4/62),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后9个月分别为17.3％( 9/58)、1.6％( 1/62),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);RE发生率在术后6个月和9个月分别为 TUR,组为25.9％( 15/58)、PVP组为25.8％( 16/62),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP治疗BPH对性功能影响小,是一种理想的微创手术.
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血脂与CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后评估
目的 探讨血脂与CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后评估价值.方法 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例与健康体检人员30例分别测定CRP、TG、HDL-C含量.结果 两组患者治疗的TG、HDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者TG水平明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组.两组患者治疗的CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者CRP水平明显高于对照组.结论 血清炎性反应介质CRP和血脂水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重严重程度显著相关,可作为预后评估的标准.
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阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 将62例女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组,每组各31例;治疗时间均为8周;采用阴性与阳性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 阿立哌唑组有效率为87.10％,利培酮组有效率为90.32％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);阿立哌唑组不良反应少于利培酮组.结论 阿立哌唑治疗女性精神分裂症与利培酮相当,不良反应相对轻,较少引起体重增加和内分泌紊乱.
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先天性鼻泪管阻塞治疗研究
目的 对先天性鼻泪管阻塞治疗的临床方法进行总结.方法 选取新生儿患者80例,经过挤压泪囊后有脓状分泌物溢出,排除有泪小点阻塞、外伤情况造成的鼻泪管阻塞情况.将患儿平均分为两组,对照组进行保守治疗,试验组进行泪道探通法治疗.结果 试验组治疗效果较对照组好.结论 在患儿3～4个月左右为患儿进行探通术时间佳,对新生儿的先天性鼻泪管阻塞症进行探通治疗效果较好、应用价值高,适合临床广泛应用和推广.
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PCT与CRP在检测细菌感染中的应用与比较
目的 探讨PCT及CRP在检测细菌感染中的价值和应用.方法 回顾性分析收治的80例患者,按感染程度分为重症感染者组(18例)、局部感染者组(32例)及对照组(30例),在入院伊始检测PCT及CRP水平.结果 在重症感染者中,PCT及CRP浓度水平差差异均有统计学意义(P＜0.05),但PCT敏感性及特异性均优于CRP.结论 PCT是一个较为理想的早期检测感染性疾病的标志物,在早期及时治疗及防止滥用抗生素方面有积极作用.
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精子顶体酶活性对男性不育的影响因素分析
目的 探讨男性不育患者精子顶体酶活性的情况.方法 对120例男性不育患者精子顶体酶活性进行分析,采用精子顶体酶定量检测方法.结果 发现120例男性不育患者中33例患者精子顶体酶活性异常,占27.5％.结论 精子顶体酶活性是判断精子活力的一项重要指标,临床上建议加以重视.
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糖尿病患者干眼症的临床分析
目的 探讨糖尿病患者出现干眼症的特点及其影响因素,以供临床参考.方法 将60例2型糖尿病患者(观察组)与60例非糖尿病患者(对照组)比较,分析糖尿病患者发生干眼症的情况及其影响因素.结果 60例(120眼)2型糖尿病患者的泪膜破裂时间、泪液基础分泌试验低于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病患者角膜荧光素染色阳性率明显高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在2型糖尿病患者中,多出现有干眼症情况,在临床治疗时需提高注意.
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2型糖尿病合并骨质疏松患者测定血清TNF水平的临床意义
目的 探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)水平与2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的关系.方法 测定74例T2DM患者及46例年龄、体质量指数( BMI)相匹配的健康对照者的骨矿物质密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)及TNF水平,两组进行比较.结果 T2DM患者较对照组的BMD显着降低,血清BGP水平明显低于对照组(P＜0.01);TRAP、尿HOP、TNF显着高于对照组(P＜0.05),TNF与BMD呈显着负相关.结论 T2DM患者骨矿物质密度降低,其原因与TNF水平升高有一定关系.
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锁骨中外段骨折内固定方法比较
目的 探讨锁骨中外段骨折的临床内固定方法及分析其临床治疗效果.方法 回顾性分析锁骨中外段骨折患者100例,随机分组为观察组与对照组,观察组50例,采用重建钢板内固定,对照组50例,采用常规方法进行内固定.比较和分析两组手术时间、住院时间、临床效果及并发症.结果 观察组和对照组在临床效果及并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05),在手术时间及住院时间方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用重建钢板内固定治疗锁骨中外段骨折,手术风险较小,术后恢复快,骨折愈合率高,值得临床进一步推广应用.
