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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 浅谈临床护理工作中的护患沟通技巧

    作者:刘艳;李静

    随着经济、社会的不断发展,患者的法律意识及维权意识不断的提高,对于护理人员的期望值也是越来越高,护理纠纷日益加剧.据调查80%的护理纠纷是由沟通不良造成的[1].提高护理质量,建立良好的护患关系,良好的护患沟通是必不可少的.现将体会总结如下.

    关键词: 临床护理 沟通技巧
  • 白血病院内感染分析及护理对策

    作者:岳丽华;姜燕梅

    医院感染指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染.笔者对住院的急性白血病216例中院内感染的56例患者进行了回顾性分析,旨在控制和预防医院感染的发生,现将结果报告如下.1临床资料1.1一般资料:收集血液科2005年8月~2009年8月期间收住院的白血病患者216例,发生院内感染56例,感染率25.92%,男31例,女25例,年龄14~75岁,其中50岁以上者41例(73.21%),其诊断均符合院内感染诊断标准.

  • 异位妊娠保守治疗的护理

    作者:何春琳;王玲丽

    目的:总结异位妊娠保守治疗的护理体会.方法:对我院收治的106例非破裂型输卵管妊娠患者行药物保守治疗.结果:2例因发生输卵管妊娠破裂急诊在腹腔镜下行病灶切除术外,其余104例均保守成功.结论:正确的用药指导,密切的监测和精心的护理是保证成功地进行药物治疗的关键,既保护了输卵管的功能,保留了生殖能力,又能减轻宫外孕造成的伤害和后遗症.

    关键词: 异位妊娠 保守 治疗
  • 95%乙醇湿敷治疗产后痔疮及护理

    作者:门凤娥;张丽霞

    痔疮在妇女因妊娠、生育关系其发病的机会比男性高,据统计孕妇痔疮的发病率高达76%.痔疮加上产后外阴水肿、甚至侧切创面均使孕妇痛苦不堪,对产后痔疮恢复极为不利.为了缓解产后痔疮的水肿,减轻疼痛,促进恢复,笔者应用95%乙醇湿敷外痔42例取得较好临床效果,现将护理内容总结如下.1临床资料自1998年1月~2009年12月收治外痔患者42例,孕前痔疮30例,孕后痔疮12例;单纯外痔24例,混合痔18例,均符合外痔、混合痔的诊断标准.合并肛裂11例,妊娠水肿9例,糖尿病2例,年龄(25.5±4.23)岁,经产妇16例,初产妇26例.

  • 浅谈住院糖尿病伴难愈创面患者的护理

    作者:唐彩玲

    目的:促进糖尿病患者难愈创面的愈合,做好手术前后的护理.方法:对34例糖尿病难愈创面患者进行观察护理.结果:34例患者的创面均在整型外科医生的配合治疗护理后愈合良好.结论:加强糖尿病患者的健康教育、心理护理,严格控制血糖足治疗其创面不愈的关键.

  • 髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的护理

    作者:王春凤;张新英

    目的:观察护理干预对预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的效果,探讨有效的防护措施.方法:选择我科收治的38例行髋关节置换术患者,分析髋关节置换术后深静脉血栓的形成因素,采取护理方法早期干预,减少血栓形成.结果:38例患者中发生深静脉血栓3例,发生率7.89%,经及时治疗,症状减轻.结论:掌握合理的防护措施可以减少髋关节置换术后血栓的形成.

  • 糖尿病的社区健康教育

    作者:杨定春;武世明

    糖尿病是一种常见病,随着社会经济发展、生活方式和饮食结构的改变及老龄化程度加剧,糖尿病的发病率和死亡率逐年增加.WHO资料表明,目前全球有糖尿病病有1.35亿,预计2025年将猛增至3亿,我国患者约3000万人,每年以增100万病例的速度增长,其发病率仅次于心血管疾病,恶性肿瘤.已列为第三大疾病,因此,普及糖尿病健康教育至关重要.

  • 32例小腿骨筋膜室综合征并发症的预防护理分析

    作者:张敏

    目的:观察小腿骨筋膜室综合征的并发症预防护理方法与效果.方法:回顾性分析32例小腿骨筋膜室综合征患者应用甘露醇预防处理治疗后症状和体征的变化.结果:经过预防处理后,32例患者的疼痛明显缓解,张力性水泡基本消失,有效率100%,疼痛、张力性水泡等临床症状的改善情况明显好于其他症状(P<0.05).结论:小腿骨筋膜室综合征在治疗中合理应用甘露醇,并且加强护理,可有效降低并发症的发生,值得推广应用.

  • 血液净化中心护士职业危害因素及防护对策

    作者:冷盛君

    通过临床工作分析和探讨血液净化中心护士的职业危害因素,针对存在问题采取相应防护对策,对策是综合性的,提高适应能力、加强自我防护、掌握针刺伤及意外损伤之后的处理、患者的管理、控制噪音等诸多方面,对保障自身安全和健康具有积极意义.

  • 小儿惊厥的急救护理

    作者:梁冬梅

    目的:回顾性探讨147例惊厥患儿的急救护理.方法:镇静、止痉,控制惊厥、给氧、保持呼吸道通畅,密切观察患儿生命体征及伴随症状,及时对症治疗.结果:139例患儿应用安定保留灌肠后惊厥即缓解,21例惊厥缓解后又反复发作,8例呈持续状态,加用苯巴比妥钠及地塞米松后惊厥持续30 min才缓解.结论:及时控制惊厥,改善大脑缺血、缺氧是小儿惊厥急救的关键,故要求急诊护士需掌握惊厥的急救处理方法,保持呼吸道通畅,密切观察患儿生命体征的变化并记录,这些措施对预防惊厥的发生有重要意义.

    关键词: 小儿惊厥 急救护理
  • 药品说明书分类收集在儿科护理中的应用

    作者:胡福华

    目的:为了便于护患双方及时了解药品的相关信息,更好地配合临床药物治疗.方法:收集药品说明书,对药品的用法用量、不良反应、药物相互作用及注意事项等进行学习.结果:保证护理人员准确用药,提高了用药安全和患者的满意度.结论:充分利用药品说明书,不仅可以保证合理用药,同时又提高了护理工作质量.

  • PICC应用于化疗泵中的护理

    作者:刘玉凤

    HCC联合化疗泵的使用,不仅给化疗患者带来了福音,也给护理工作人员带来了很多方便.虽然PICC应用于化疗泵中有很大的优势,但若想其能发挥佳的效果,维持更长的时间,这就需要的护理工作者能有娴熟的技术、严格的操作管理程序和敏锐的观察力,并做好心理护理和整个置管过程的护理以及给予患者置管后的指导,更重要的是能很好地预防和处理并发症.

  • 女性盆底重建围手术期的护理

    作者:郭晓敏

    盆底功能障碍又称盆底缺陷或盆底支持结构松弛,常见于中老年女性,发病率40%,60%发生于绝经后[1],表现为子宫脱垂及压力性尿失禁等,严重影响妇女的工作和社会活动.我科对盆底功能障碍性疾病41例采取全盆底悬吊术进行治疗,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料:2006年6月~ 2007年11月我科收治41例盆底功能障碍患者年龄45~81岁,平均67±0.5岁.诊断标准:子宫脱垂及阴道穹隆脱垂分度按照与坐骨棘、处女膜缘的关系分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度[2].

  • 消化内镜检查的护理干预及效果评价

    作者:唐华;徐华

    消化道电子内镜检查是目前诊断和治疗消化道疾病应用广泛、直观的技术,在临床中发挥着巨大的作用[1].笔者通过对接受消化道电子内镜检查患者实施护理干预,探讨对内镜检查患者的影响.1资科与方法1.1一般资料:选取2010年6月~12月在我院消化内镜室行内镜检查的患者400例.选择标准:①年龄18 ~70岁,均为首次检查;②有能力独立签署知情同意书;③符合内镜检查的适应证.随机将患者分为干预组和对照组各200例.干预组,男107例,女93例,平均年龄(43.7±13.5)岁.对照组,男114例,女86例,平均年龄(44.2±12.8)岁.两组患者年龄、性别、血压、心率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

  • 高龄患者人工全膝关节置换术的护理与康复训练

    作者:贾玉娥;张玲

    目的:针对高龄患者的心理特点及健康状况,明确手术前后的护理要点,落实护理措施及康复指导.方法:对52例全膝关节置换术患者行膝关节置换术,对其进行围手术期护理,实施康复指导.结果:术后效果满意50例;双膝关节置换患者术后切口延迟愈合2例,膝关节伸屈<90°.结论:认真做好术前准备,术中严格的无菌操作及术后完善的护理措施,可确保手术成功,预防或减少术后并发症的发生,解除膝关节疼痛、纠正畸形、改善关节功能,提高高龄患者的生活质量.

  • 先天性白内障围手术期的护理

    作者:吕丽雯;陈盼

    先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因[1-2].目前手术治疗可以部分恢复视力已被公认,我院采用1期晶状体切除并前期玻璃体切除术和2期人工晶体植入术.加上护理人员对手术前后的护理,可减少并发症发生.1临床资料在我院治疗的患儿25例中,男18例,女7例,0~0.5岁12例,0.5~1岁的9例,1~2岁的4例,手术均采取全身麻醉,经过悉心护理全部康复出院.

  • 喉癌并发症的观察及护理

    作者:刘焱;汪成丽

    喉癌为一种常见的恶性肿瘤,其发病率在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中占到约20%.喉癌不仅会导致患者饮食、语言及呼吸功能障碍,还会导致一系列并发症的发生.手术治疗是提高喉癌患者生存率和生活质量的主要手段,对患者术后病情观察及有效护理是手术疗效、预后及预防并发症的一个重要环节,也是促进患者早日康复的重要手段.笔者对在临床中喉癌术后的观察及护理的一些体会报告如下.

    关键词: 喉癌 并发症 护理
  • 心理护理干预在儿科门诊输液中的应用

    作者:庞桂芳;邹美芳

    目的:了解心理护理干预对儿童输液过程的影响.方法:通过对544例1 ~ 14岁的门诊输液儿童输液时的心理特征进行分析,并针对不同年龄层次儿童心理特点给予心理护理干预.结果:干预后各年龄段患儿输液时的合作程度均明显高于干预前(P<0.05).结论:在门诊输液过程中实行相应的心理护理干预,对于改变及稳定患儿的心理行为及合作程度具有重要的辅助作用.

  • 丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下无痛人工流产的护理体会

    作者:黄美萍

    随着我国人民物质文化生活水平的日益改善和计划生育的不断贯彻执行,人们对人工流产的要求也不断提高.丙泊酚静脉麻醉下无痛人工流产减轻了患者的痛苦.护士在术前心理护理,术中监测及术后监护,有利于手术顺利进行,减少了并发症的发生,提高了安全性.

  • 老年肝硬化患者的心理特点和保健护理

    作者:嵇小琴;张峰;蔡伟

    我国是乙肝大国,乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者超过1亿,尽管我国大规模计划免疫的实施,HBV新发感染率明显下降,但由于既往感染人口基数巨大,目前已经逐渐过渡到肝硬化等终末期肝病阶段[1].且随着人们生活水平的日益提高,脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等慢性肝病等的发病率也在逐年提高[2-3],笔者对老年肝硬化患者的心理变化特点及保健护理方法的现状作一综述.

  • 30例气管结核的护理

    作者:韩淑玲

    目的:探讨气管结核患者的护理方法.方法:收集2008年1月~2010年1月经我院支气管镜刷检并涂片检查抗酸杆菌阳性者30例患者的临床资料并作回顾性总结.结果:30例患者中,24例好转出院,6例因支气管明显狭窄,治疗效果差,建议到外院行气道扩张术.结论:正确用药,加强心理护理,重视雾化吸入治疗可以帮助气管结核患者病情好转,值得推广.

    关键词: 气管结核 护理
  • 全员参与的质量分析会对基础护理质量影响的研究

    作者:杨华;王敏

    目的:测量并比较实施全员参与的护理质量分析会前后的基础护理终末质量.方法:从2009年1月起实施每月1次由全体护士参与的护理质量分析会,比较实施前后6个月肝胆外科病区基础护理终末质量及患者满意度.结果:肝胆科病区患者对护理工作的满意度在实施护理前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);医院感染、预报褥疮发生率、护理差错、护患纠纷等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝胆外科病区实施每月一次全员参与的护理质量分析会有利于提高出院患者满意度,杜绝护理差错、纠纷的发生,对其他基础护理终末质量指标的影响有待进一步证实.

  • 经胃镜射频治疗胃十二指肠息肉的护理体会

    作者:马春红;张海涛

    目的:探讨经胃镜射频治疗胃十二指肠息肉的护理.方法:对120例胃十二指肠息肉患者经胃镜射频电切治疗.术前做好心理护理及术前准备;术中密切配合内镜医师诊疗,严密观察心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化,做好应急抢救准备及术后的护理健康指导.结果:120例患者均能耐受治疗,切除息肉245颗,2例术后出现黑便1次,3例术后3d内有上腹部灼痛,经对症治疗后症状消失.结论:做好胃十二指肠息肉胃镜射频电切术围手术期的护理,可提高手术安全性和成功率.

  • 米非司酮配伍米索前列醇在妊娠早期引产中的护理配合

    作者:张秀颀

    目的:探讨米非司酮配伍米索前列酵在妊娠早期引产中的护理配合方法与效果.方法:将40例自愿要求实行药物引产术的患者平分为两组,所有患者采用米非司酮配伍米索前列醇早期引产,护理组同时进行系统护理干预治疗.结果:护理组20例,完全引产14例,不全引产5例,引产失败1例,有效率95.0%.对照组20例,完全引产10例,不全引产5例,引产失败5例,有效率75.0%.护理组的引产效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理组的SAS评分明显少于对照组(P<0.05),表明其焦虑状态好.结论:护理配合干预对减轻人工流产妇女术中焦虑与提高引产起到了一定的作用,值得推广应用.

  • 糖尿病足综合治疗护理体会及对策

    作者:张群;张宝华

    目的:探讨糖尿病足的护理措施.方法:对21例不同诱因引起的糖尿病足患者给予积极控制血糖,抗感染,改善循环、病灶局部处理,支持疗法等综合治疗以及强化糖尿病健康教育.结果:住院治疗时间平均(45.3±25.1)d,18例局部感染得到控制,创面愈合,2例因创面长期不愈行截肢术,1例死亡.结论:对糖尿病足患者应采取综合治疗和有针对性的护理等措施,可提高康复率,降低致残率.

  • 大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病不良反应观察及护理

    作者:李瑾;陶燕燕

    目的:探讨大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病不良反应的观察及护理.方法:我院应用大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合四氢叶酸钙(CF4)治疗急性淋巴细胞白血病患儿90例.结果:对患者进行合理护理后,可减少并发症和不良反应的发生.结论:在治疗前应该充分地进行相关准备工作,严格按照治疗、护理进行相关工作,及早发现并对症处理,可减少不良反应.

  • 不同给药方法治疗急性心肌梗死的预后分析

    作者:曹媛;白磊

    目的:探讨不同给药方法治疗急性心肌梗死的预后情况.方法:将急性心肌梗死患者80例根据入院顺序平分为治疗组与对照组,治疗组给予尿激酶静脉推注结合静脉漓注给药,对照组单独给予尿激酶静脉滴注给药.结果:经过治疗后,治疗组的ST段回落、胸痛缓解、再灌注心律失常等临床再通指标缓解情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组的心绞痛发生率和出血并发症比较差异无统计学意义(P> 0.05),同时两组都未见严重的内脏出血、肝肾损害及脑出血.结论:尿激酶静脉推注结合静脉滴注给药能提高临床再通率,且比较安全,值得推广应用.

  • 高压氧治疗脑震荡后遗症66例疗效观察

    作者:邱雁飞

    目的:探讨高压氧对脑震荡后遗症的临床治疗效果.方法:选择66例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用药物和心理治疗,观察组在此基础上加用高压氧(BHO)治疗,比较两组疗效.结果:高压氧治疗组的总有效率97.1%,明显高于对照组的84.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧是一种治疗脑震荡后遗症的非常有效的方法.

  • 腹股沟疝无张力修补术的麻醉选择

    作者:吴勇

    目的:评价各种麻醉在疝修补术中的应用.方法:回顾性分析878例疝修补手术的临床资料.结果:局部浸润麻醉390例,持续硬膜外麻醉457例,全身麻醉26例,针剌麻醉5例.术后平均住院时间,局部浸润麻醉时间(5.58±2.57)d,持续硬膜外麻醉时间(6.20±2.13)d,全身麻醉时间(6.67±2.50)d,针刺麻醉时间(5.50±2.10)d.术后尿潴留局部麻醉为0.51% (2/390),持续硬膜外麻醉为16.63%(76/457),全身麻醉为23.08% (6/26),针刺麻醉为20%(1/5).结论:腹股沟疝无张力修补术中,局部浸润麻醉具有良好的麻醉效果和更少的并发症,已逐渐成为腹股沟疝无张力修补术常规的麻醉方式.

  • 微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床分析

    作者:姚玲

    目的:探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的效果.方法:将高血压脑出血患者40例平分为两组,对照组采用开颅手术治疗,治疗组采用微创钻孔血肿清除引流术治疗.结果:治疗组的优良率明显好于对照组(P<0.05),治疗组的平均手术时间和血肿消失时间都明显好于对照组(P<0.05).结论:微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血疗效好、手术时间快、术后恢复快,值得推广应用.

  • 20例早期乳腺癌保留乳房手术治疗的效果观察

    作者:张云伟;常丽

    目的:探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的效果.方法:将乳腺癌患者40例平分为两组,治疗组采用保留乳房的手术方法,对照组采用乳腺癌改良根治术.结果:经过治疗后,所有患者都存活,其中治疗组优良率100.0%,优秀率95.0%.对照.组优良率80.0%,优秀率60.0%.治疗组的优良率与优秀率都明显好于对照组(P<0.05).治疗组1年、2年总生存率分别为100%、100%;对照组1年、2年总生存率分别为90.0%、80.0%.治疗组的1年、2年总生存率都明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期乳腺癌保留乳房手术治疗效果好,有很好的美容性,也可提高生存质量,值得推广应用.

  • 乙型肝炎患者外周血T细胞亚群、IL-32、IL -6水平的变化及临床意义

    作者:巩彦平;张新路

    目的:研究乙型肝炎患者外周血T细胞亚群、IL- 32、IL-6水平的变化及其临床意义.方法:纳入106例乙型肝炎患者和80例健康志愿者,采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群,ELISA法检测血清IL- 32、IL-6水平的变化.结果:与健康对照组相比,乙型肝炎患者外周血CD4+T细胞比例和CD4+T /CD8+T比值降低,CD8+T细胞比例升高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清IL- 32、IL-6水平组间比较,轻、中、重度乙型肝炎各组间比较差异均有统计学意义.乙型肝炎患者的血清IL- 32水平与ALT、TB水平呈正相关,与Alb水平呈负相关.结论:乙型肝炎患者存在T细胞亚群比例异常.其血清IL- 32、IL-6水平升高与病毒复制无关,而与机体免疫异常有关,两者可能参与了乙型肝炎的肝脏炎性损伤过程.

  • 2010年急性缺血性脑血管病诊治指南的临床应用观察

    作者:郭伟莉

    目的:探讨2010年急性缺血性脑血管病诊治指南对临床治疗的意义.方法:新发住院脑梗死40例,分别按指南要求及不按指南要求治疗.结果:按指南要求治疗临床转归明显优于未按指南要求治疗.结论:2010年急性缺血性脑血管诊治指南对缺血性脑血管病的治疗意义重大.

  • 高压氧治疗96例CO中毒患者的疗效及预防

    作者:王冰

    目的:探讨高压氧治疗96例CO中毒的疗效及预防对策.方法:除常规治疗外,均使用单人纯氧舱吸氧.结果:接受高压氧治疗的患者均取得了显著疗效,有效率达100%.结论:患者只要有呼吸、心跳存在,都是抢救的佳时机,入舱越早,疗效越好.加强宣传,预防胜于治疗.

    关键词: 高压氧 CO中毒 预防
  • Nuss手术治疗小儿漏斗胸3例体会

    作者:郑森中

    漏斗胸(funnel chest)是一种先天性胸廓畸形,并常常是家族性的疾病.男性较女性多见,属伴性显性遗传.漏斗胸的发生原因不明,考虑与遗传有关.漏斗胸是一种渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现.外型特征表现为前胸凹陷、肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹.1998年Nuss等报道经胸腔镜辅助下矫形钢板置人胸骨抬举微创术[1],使Nuss手术成为了治疗漏斗胸的常用术式.我院采用Nuss手术治疗3例小儿漏斗胸,现将结果报告如下.

  • 系统性红斑狼疮对妊娠及其结局的影响

    作者:周云燕

    目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及其对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析42例妊娠合并SLE的临床资料.结果:42例SLE患者中,合并重度子痫前期1例,血小板减少3例,狼疮肾炎2例,极低体重儿1例,4例早产,8例胎儿宫内发育迟缓,5例为足月小样儿.42例SLE中30例获活要,未发现新生儿红斑狼疮.结论:SLE对妊娠有较大的影响,严格把握受孕及终止妊娠的时机,加强孕期监护及完善免疫相关检查,合理用药,控制病情是提高妊娠成功率及改善妊娠结局的关键.

  • 充血性心力衰竭合并低T3综合征60例临床分析

    作者:强三海;郝晓勇

    目的:探讨充血性心力衰竭伴随低T3综合征的临床特点和甲状腺激素水平的变化与心血管疾病的关系.方法:对我院内科60例充血性心力衰竭合并低T3综合征患者的临床特点进行回顾性分析,60例患者均给予充血性心力衰竭常规治疗.结果:心力衰竭好转之后,甲状腺激素水平也随之逐步正常.结论:甲状腺激素代谢异常与充血性心力衰竭的病理进程相关,测定甲状腺激素水平可以作为判断心力衰竭预后的一个参考指标.

  • 超声观察在上尿路结石碎石治疗中的应用探讨

    作者:燕成丽

    目的:探讨超声观察在上尿路结石碎石治疗中的应用.方法:采用B超对上尿路结石进行体外冲击波碎石,对4年来有记录的243例患者进行协作观察.结果:肾结石52例结石消失,12例结石缩小,9例无效.输尿管结石94例结石消失,6例结石缩小,4例无效;结石合并输尿管结石42例结石消失,10例结石缩小,14例无效.结论:B超检查可重复、简便、无损伤,是碎石治疗首选的观察方法.

  • 小儿上呼吸道感染中主要病原菌检验及药敏分析

    作者:郭永宏

    目的:了解小儿上呼吸道感染中主要病原菌检验及药敏情况,为临床合理用药提供有利依据.方法:对168例出院诊断为上呼吸道细菌感染患儿进行回顾性分析,同时痰标本进行痰培养及药敏试验.结果:共分离到致病菌60株,革兰阴性杆菌45株.革兰阴性杆菌的药敏结果以碳青酶烯类、三代头孢、喹诺酮类敏感,革兰阳性球菌药敏以万古霉素敏感.结论:革兰阴性杆菌是上呼吸道感染合并感染的主要致病菌,在治疗中要根据药敏结果合理选择抗生素.

  • 老年人阑尾炎125例诊治体会

    作者:郭婧

    目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法:对125例老年人急性阑尾炎临床特点和诊治手段进行回顾性分析.结果:98例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术42例,阑尾切除加腹腔引流37例,腹腔冲洗引流12例,右伴结肠癌根治切除3例,横结肠加左伴结肠切除2例,乙状结肠癌根治2例,98例均治愈.结论:老年人急性阑尾炎关键在于早期诊断,充分术前准备,早期手术,年龄不是手术禁忌证.

  • 髌骨轴位在临床骨折中的诊断价值

    作者:惠兴无

    目的:提高髌骨骨折在临床诊断实际工作中的符合率,强调加拍髌骨轴位的意义.方法:回顾50例髌骨骨折患者的诊断.拍膝关节正侧位片,并加摄轴位片.结果:加摄轴位片后,检测出8例纵行线样骨折及不明显骨折.结论:加摄髌骨轴位片,以此确定有无纵行线样骨折及不明显骨折,这种方法在基层的医疗单位值得临床推广.

  • 中西医结合治疗阑尾脓肿78例分析

    作者:胡刚

    目的:探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法及临床意义.方法:回顾采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿患者78例的临床意义.结果:78例采用中西医结合保守治疗76例,中转手术2例,均全部治愈且无并发症.结论:采用中西医结合综合治疗阑尾周围脓肿,可避免手术创伤的风险和并发症,提高治愈率.

  • Nd:YAG激光治疗后发性白内障相关问题探讨

    作者:罗远湘;杨炜;邱明磊;张奕霞

    目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床效果.方法:应用Nd:YAG激光治疗仪,对84例(98眼)后发性白内障患者行后囊膜激光切开术.结果:经一次Nd:YAG激光后囊膜切开术切开成功89眼,其中81眼(82.6%)佳矫正视力达0.~1.0,8眼(8.2%)0.05~0.3;1周后经二次激光手术均成功9眼(9.2%),视力有不同程度提高.所有患者无严重并发症发生.结论:Nd:YAG激光是治疗后发性白内障安全、有效的方法,把握佳治疗时机、正确操作和预防并发症的发生是治疗的关键.

  • 胃癌的介入治疗

    作者:梁宝泉;刘莉

    目的:探讨胃癌的介入治疗.方法:对5例胃癌患者采用不同的方法进行治疗.4例采用超选择性动脉插管化疗的方法治疗,同时加栓塞剂者3例,对贲门狭窄致吞咽困难的1例患者放置了食管支架治疗.结果:4例在介入治疗后,患者生活质量明显得到了改善,1例胃底贲门癌行胃网膜右动脉插管化疗者在4周后死亡.结论:介入治疗疗效确切、副损伤小、康复快,有效地延长了患者的生存期.

  • 经阴道超声对卵巢浆液性囊腺瘤诊断及鉴别诊断的临床价值

    作者:李晓云

    目的:探讨经阴道超声对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断及鉴别诊断.方法:对经手术和病理证实的60例卵巢浆液性囊腺瘤的临床症状、超声检查、术中所见及病理结果进行对比分析.结果:超声检查48例为单纯性,其中42例为单房,6例为多房;12例为乳头状,其中10例囊壁内侧可见小的或粗大的乳头状突起,2例充盈整个囊腔,形成近似实质的肿瘤.经手术和病理证实60例均为卵巢浆液性囊腺瘤.结论:经阴道超声可确定卵巢浆液性囊腺瘤的部位、大小、性质及有无疆水等.检查安全、简便、无创、无痛,更利于卵巢浆液性囊腺瘤的早期诊断,对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断也具有重要的临床价值.

  • 心电向量图在顺钟向转位心电图中鉴别诊断右心室肥大的价值

    作者:童惠平;王亚军;张雪瑞;雷晓敏

    目的:探讨心电向量图在顺钟向转位心电图中鉴别诊断右心室肥大的价值.方法:对120例常规12导联心电图诊断为顺钟向转位的心电图再进行心电向量图的检查,同时经心脏超声心动图确诊右心室肥大结果进行统计分析.结果:心电图在顺钟向转位的心电图中诊断右心室肥大准确率较低与心电向量图在符合诊断结果上差异有统计学意义(P<0.01).结论:心电向量图弥补了心电图诊断上的不足,在顺钟向转位心电图提高了右心室肥大的诊断准确性,其价值优于常规12导心电图.

  • 36例老年急性胆囊炎手术治疗临床分析

    作者:韦建民

    目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术时机,提高治愈率,降低死亡率.方法:回顾性分析手术治疗老年人急性胆囊炎36例临床资料.结果:治愈33例,好转3例,无死亡病例.结论:早期诊断,做好充分术前准备,选择合适的手术方式,加强监护,胆囊切除手术一般老年人是能够耐受的.

  • 自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症分析

    作者:程序曲;赵富文;褚荣涛;黄炜;支文勇

    目的:分析腹壁皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症的发生原因,探讨治疗和预防方法.方法:回顾分析腹壁皮下保存自体骨瓣修补颅骨缺损159例中发生的52例并发症.结果:并发症52例包括术后头皮下感染4例、颅内血肿5例、癫痫4例、头皮下积液1例、头皮坏死1例、术后外观明显缺陷26例、腹壁皮下血肿2例、腹壁皮下炎性渗出1例、腹壁皮下软组织骨化8例.除术后外观明显缺陷及7例腹壁皮下软组织骨化未进一步处理外均治愈.结论:埋植骨瓣去骨膜、严格无菌操作、术前抗痫治疗、手术轻柔细致、固定可靠是预防手术并发症的关键因素,而开颅术尽量保持骨瓣完整、及时修补才能获得理想塑形效果.

  • 恶性肿瘤合并头颈部真菌感染的原因分析

    作者:车乖俊

    目的:探讨恶性肿瘤合并头颈部真菌感染的临床病理及实验室检查特征.方法:回顾分析28例恶性肿瘤合并头颈部真菌感染的临床表现、病理组织学结论及实验室相关检查资料.结果:患者发病年龄15~78岁,男21例,女7例;鼻腔鼻窦感染18例,眼部感染6例,咽部及肺部感染4例;病原真菌主要为曲霉菌和念珠菌;全部病例均有化疗、放疗、手术广谱抗生素使用史.结论:恶性肿瘤合并头颈部真菌感染,以真菌性鼻窦炎多见,好发于白血病化疗后,病原真菌以曲霉菌和念珠菌常见.

  • 脊柱结核影像诊断与评价

    作者:马梓友;李建飞;石贵宝;张宏

    目的:分析脊柱结核的影像表现特点,以便早期诊断及治疗.方法:选择经手术病理证实或原有肺部结核,继发脊柱结核经临床治疗证实的26例脊柱结核病例的X线平片、CT片、MRI像进行分析.结果:多椎体病变者21例,约占80%;椎体病变累及附件者3例,约占11%;脊柱后突畸形者11例,约占42%;椎间隙狭窄者15例,约占58%;椎旁脓肿者12例,约占46%;砂粒状死骨者2例,约占7.6%;原有肺结核继发脊柱结核者6例,约占23%.结论:X平片是检查脊柱结核的主要方法,CT可检查出更多的隐蔽的病灶,检查椎管、附件及脊髓受累情况明显优于X线平片,MRI可发现病变早期椎体内炎性水肿,可多方位观察椎体、椎间盘和脊髓的细微改变,是诊断脊柱结核的有效方法.

  • B超监视妇产科手术仪下行微管人工流产的临床观察

    作者:吴敏霞

    目的:通过B超监视妇产科手术仪下行微管人工流产手术,寻找安全、可靠终止早孕的新方法.方法:首先将B超监视妇产科手术仪的探头连接到特制的窥阴器上,按人工流产常规操作,通过探头的扫射可以清晰地看到整个子宫腔内的情况,用微管吸取宫内的组织物,术中可以观察到人工流产在宫腔内手术操作的全过程.结果:在B超监视妇产科手术仪的引导下,微管可以直达孕囊着床的部位,缩短了手术的时间,减轻了患者的痛苦,避免了吸宫不全、漏吸、子宫穿孔等并发症.结论:B超监视妇产科手术仪下行微管人工流产,安全、可靠,临床上也取得了满意的效果.

  • 预防血液透析治疗中丙型肝炎病毒感染的体会

    作者:佘丽萍;董书娅;杨金芳

    目的:探讨预防血液透析治疗中丙型肝炎病毒感染的体会.方法:对慢性肾功能衰竭HD患者208例采取加强人员管理,严格执行操作规程的预防措施进行处理.结果:采取这些预防措施后,中心工作人员没有阳性者,HCV抗体阴性的患者也没有转为阳性者.结论:预防HCV感染需采用综合的预防措施,所有医护人员应熟练掌握感染控制知识,加强自我防护,可才能有效避免HD过程中HCV交叉感染,降低丙型肝炎的发生率.

  • 拔除导尿管困难的原因和处理策略

    作者:薛刚;付威;任建云

    目的:探讨临床中拔除导尿管困难的原因以及相应处理的方法.方法:回顾性分析12例拔除尿管困难的发生原因和解决方法.结果:本组12例患者中双腔导尿管水囊腔道与尿液流出腔道两者结合部处梗阻,无法放出注水6例;尿管水囊嵌顿后尿道或前尿道4例;双腔气囊导尿管断裂2例.经会阴部扪到水囊用5ml注射刺破水囊4例;导尿管水囊腔道与尿液流出腔道两者结合处剪断尿管放出水囊注水3例;膀胱镜下用异物钳夹破水囊2例,B超定位下刺破水囊1例,注水打爆水囊2例,所有患者全部顺利拔除导尿管.结论:导尿管水囊腔道梗阻是拔出导尿管困难的主要原因,针对不同的情况采取不同的处理方法,可及时顺利拔除导尿管.

    关键词: 导尿管 拔除 策略
  • 覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层18例疗效观察

    作者:王阿莉;秦黎明;左红;许岭平;孙小霞;侯军龙;侯文兵;魏亚静;周伟

    目的:探讨主动脉覆膜支架治疗B型主动脉夹层的有效性和安全性.方法:收治Stanford B型主动脉夹层患者共18例行覆膜支架治疗,观察术中、术后及出院后1年内并发症情况,分析其临床特点、疗效及随访结果.结果:手术成功率100%,手术时间1~4h,平均2.3h,术中平均失血80 ml;2例患者植入了2枚覆膜支架,其余16例各植入1枚.15例患者术后住院期间出现发热,白细胞数增高,对症治疗后症状消失.术后平均住院时间12 d,1例术后3d死亡.结论:覆膜支架治StanfordB型主动脉夹层具有创伤小、严重并发症少、住院时间较短的优势.

  • 中西医结合治疗子宫切口妊娠24例临床分析

    作者:胡红辉;张朝晖

    目的:观察中西医结合治疗子宫切口妊娠的临床疗效.方法:我院收治35例中24例药物治疗患者子宫切口部位妊娠患者,服用米非司酮,宫颈注射氨甲喋呤加中药,观察疗效.结果:20例患者药物治疗成功,4例在B超引导下行清宫术.结论:应用药物方法治疗子宫切口部位妊娠,疗效满意,用法方便,减少清宫时可能出现的大出血、子宫穿孔等严重并发症.

  • 结核性胸水并肺不张的CT观察

    作者:赵卫;冯增涛;石海萍

    目的:探讨结核性胸水并肺不张的CT治疗观察情况,提高对结核性胸水并肺不张的诊断和鉴别诊断的认识.方法:回顾性分析我院收治的结核性胸水并肺不张患者30例的CT诊断资料.结果:CT观察结核性胸水并肺不张区分率63.3%,肺动脉期、主动脉期、实质期各期的区分率分别为44.4%、60.0%和81.8%.三者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT增强扫描能够区分多数结核性胸水并肺不张与肺不张组织,实质期区分率高,为此强化扫描方案是可行的,值得推广的.

  • 肺瘢痕癌的CT诊断价值

    作者:刘小兵

    目的:分析肺瘢痕癌的CT征像,探讨CT在诊断肺瘢痕癌中的价值.方法:回顾分析我院经病理证实的13例肺部瘢痕癌CT表现及文献复习.结果:10例瘢痕癌继发于结核,3例继发于肺炎瘢痕,癌肿病灶CT表现为软组织肿块,形态多不规则,可出现分叶征及毛刺征,但与周围瘢痕及原发病灶混杂,炎性病灶常见的长毛刺及卫星病灶均可见,初次诊断困难,多数病例随访复查时诊断.结论:肺瘢痕癌与原发病灶及瘢痕同时存在,容易混淆,形态缺乏特征性,鉴别困难,出现软组织肿块影时应仔细分析影像学表现,尤其注意随诊复查,动态观察,可减少误诊及漏诊的发生.

    关键词: 肺部 瘢痕癌 CT
  • 胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

    作者:王迎新;衰莹

    胰岛素泵疗法即持续性皮下胰岛素输注(CSⅡ)能模拟人体胰岛素生理性分泌,更符合生理需要,低血糖发生少,有利于糖尿病的强化治疗.为确定更为有效和安全的短期胰岛素强化治疗方案,观察我院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者,分别采取CSⅡ和每天多次胰岛素注射(MDI)治疗,比较这两种短期强化治疗方案的血糖控制和低血糖发生情况.为了探讨CSⅡ的临床疗效,笔者将2009年2月~2010年1月间收治的需胰岛素治疗的2型糖尿病住院患者随机分成两组CSⅡ和MDI(一天多次皮下注射)进行了对比.

  • 腹腔镜胆囊切除术术后胆漏治疗体会

    作者:郑少华;王素玲

    自从1987年Mouret完成了世界上第1例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜技术经过20余年的发展和演进,正逐步呈现出日益成熟和完善的态势,已成为治疗慢性结石性胆囊炎的金标准,但由于LC手术操作的特殊性的缘故,仍有相当一部分病例出现并发症,其中以术后胆漏的后果为严重,处理起来也为棘手.笔者完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecyste ctomy,LC)2 758例,发生不同部位胆漏共6例,发生率0.2%,低于统计值.现将临床治疗情况报告如下.

  • 打工族多发营养不良症病因、治疗、预防的探讨

    作者:胡新元;陈万军

    目的:通过分析356例打工族营养不良症患者的病因、病机,从而改善打工族的工作及生活环境,减少此类疾病的发生.方法:将我院消化内科2002年~2008年收治的356例营养不良症患者(打工族占97.6%)的病历,进行病因、病机、临床表现、临床检验进行综合分析.结果:打工族因其特殊的原因,食物摄人不足、营养吸收障碍、机体对营养的需求增大、疾病与营养不良互为因果形成恶性循环,使此类病的打工族发病率增高.结论:打工族多发养不营良,以女性多见,男女之比约1∶13.5,因工作环境、饮食习惯的改变、精神压力等,使胃肠道疾病、呼吸及消化道传染病发病率增高,导致营养不良症的多发.全社会应多关心、支持打工族,积极治疗原发病,而减少此症的发生.

  • 院前干预对高血压脑出血预后的影响分析

    作者:杨新疆;赵开亮

    目的:探讨院前急救干预对高血压脑出血预后的影响和意义.方法:对我院389例高血压脑出血患者的资料进行回顾性分析,对比两者的治愈率、致残率及死亡率.结果:389例患者中,经院前急救组抢救致残率、死亡率明显降低,治愈率大大提高.结论:加强相关院前急救知识教育,早期诊断、及时有效的救治、安全转送等院前急救干预措施是降低高血压性脑出血院前病死率,提高抢救成功率的关键.

  • ST段改变与U波倒置对早期冠心病的诊断价值

    作者:于清芝

    目的:通过对70例心电图的ST段改变,U波倒置的分析,说明U波倒置与ST段改变有同样的临床意义.方法:选出典型ST异常,U波倒置的共70例,按年龄大小分三组进行分析.结果:ST段改变,U波倒置的发生率与年龄成正比,年龄愈大发生率愈高,临床上以冠心病、高血压为常见.结论:在部分病例中ST段改变,U波倒置为诊断冠心病及高血压病的主要依据.

  • 疤痕子宫足月妊娠分娩方式208例临床分析

    作者:崔小雅

    目的:探讨疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖腹产率,降低母婴远近期并发症.方法:回顾性分析208例疤痕子宫的临床资料及分娩方式.结果:208例疤痕子宫足月妊娠的孕妇中,阴道试产61例,阴道分娩41例,阴道试产成功率约68%,其中自然产35例,阴道助产6例,产后出血量200~600ml.结论:疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩试产条件者,在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的.

  • 红花黄色素联合长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    作者:白彩琴;吕双燕

    目的:评价注射用红花黄色素及长春西汀治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法:100例DPN患者,分成观察组和对照组.对照组采用甲钴胺注射液常规治疗,观察组采用甲钴胺注射液联合注射用红花黄色素及长春西汀治疗.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者在治疗期间均未发现有明显不良反应.结论:采用注射用红花黄色素及长春西汀治疗DPN患者疗效佳,而且也较安全,具有重要的临床意义.

  • 氨茶碱加酚妥拉明治疗毛细支气管炎200例疗效观察

    作者:邓建忠;张卓

    目的:总结氨茶碱加酚妥拉明治疗毛细支气管炎的经验.方法:将我院儿科毛细支气管炎患儿400例患儿随机分为两组,对照组在综合治疗的基础上给予普米克令舒加博利康尼联合驱动雾化吸入.观察组给予氨茶碱加酚妥拉明治疗.结果:观察组和对照组患儿治疗7d后有效率喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、平均治疗天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氨茶碱加酚妥拉明治疗毛细支气管炎能够迅速改善临床症状、缩短病程.

  • 长春西汀与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    作者:贺翔;徐南华

    目的:观察长春西汀与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:采用对比分析法,分析长春西汀治疗组与用维生素治疗组的疗效.结果:长春西汀与甲钴胺联合治疗DPN疗效明显优于维生素组(P<0.01).结论:长春西汀与甲钴胺联合治疗DPN安全有效.

  • 唑来膦酸联合甲地孕酮在治疗晚期骨恶性肿瘤肺转移中的作用

    作者:吴华;邓燎;李岩

    骨恶性肿瘤经常规的手术及放化疗后,易出现复发和肺转移,因骨肿瘤X片上多表现为骨破坏和骨增生,且半数以上出现骨痛,晚期出现营养不良或恶液质状态,严重影响患者的生活质量.为有效地解决这一问题,我科自2003年11月起应用唑来膦酸联合甲地孕酮治疗晚期骨肿瘤肺转移,现报告如下.

  • 还原型谷胱甘肽联合八宝丹胶囊治疗慢性重症肝炎临床观察

    作者:陈欣;秦莉

    目的:探讨还原型谷胱甘肽联合八宝丹胶囊治疗慢性重症肝炎的临床效果.方法:慢性重症肝炎54例,随机分为还原型谷胱甘肽联合八宝丹胶囊治疗组和对照组,两组均予常规保肝药物、对症及白蛋白等支持治疗,在此基础上治疗组给予静脉滴注还原型谷胱甘肽联合口服八宝丹胶囊,两组疗程均为4周.结果:治疗组治疗4周临床症状明显缓解,肝功能、凝血酶原活动度、胆固醇等实验室检查指标明显改善,总有效率达85%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:还原型谷胱甘肽联合八宝丹胶囊是治疗慢性重症肝炎安全、有效的药物.

  • 奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

    作者:简文娟

    目的:观察奥曲肽在治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选择60例患者,给予奥曲肽0.2 mg溶于250 ml NaCl中静脉滴注,轻症2次/d,连用3d,症状缓解后改为1次/d,0.1mg肌内注射,连用5~7d;重症,奥曲肽25μg/h,持续静脉滴注0.6 mg/d,症状缓解后改为0.1mg肌内注射,1次/8 h,疗程2周.结果:轻症有效率100%,重症有效率83.3%,总有效率92.1%.结论:奥曲肽治疗急性胰腺炎作用明确,安全性好,有广泛的应用前景.

  • 瑞芬太尼在美容手术中的应用

    作者:成鹏;张晓虎

    近年来,美容手术的日益增多,为了使美容手术出血少、术野清晰、便于操作,美容手术中已广泛采用控制性降压技术.瑞芬太尼的问世,使得麻醉更易于控制,他是一种新的短效代谢清除率快的麻醉性镇痛药.为探讨美容手术的麻醉管理新思路,笔者研究了瑞芬太尼和丙泊酚在美容手术中的麻醉效果及可控性,现报告如下.

    关键词: 瑞芬太尼 美容手术
  • 加味玄麦甘桔饮治疗慢性咽炎疗效观察

    作者:孟亚玲

    目的:观察加味玄麦柑桔饮治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:采用加味玄麦柑桔饮泡饮对89例慢性咽炎患者进行2个疗程的治疗.结果:经过治疗后,总有效率90%.结论:加味玄麦甘桔饮治疗慢性咽炎疗效确切.

  • 奥扎格雷与疏血通联合治疗心房颤动合并进展性脑梗死疗效观察

    作者:赵耀

    目的:探讨奥扎格雷与疏血通联合治疗心房颤动合并进展性脑梗死临床疗效.方法:将60例心房颤动合并进展性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用舒血宁、灯盏花素及小剂量阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗,观察组在小剂量阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗的基础上加用奥扎格雷、疏血通治疗.两组基础治疗相同.根据神经功能缺损评分标准判断疗效.结果:观察组显效率86.67%,明显优于对照组63.33%(P<0.01).结论:奥扎格雷与疏血通联合治疗心房颤动合并进展性脑梗死效果显著.

  • 阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果观察

    作者:马志勇

    目的:观察阿托品治疗急性有机磷农药中毒的效果.方法:用阿托品加氯磷啶治疗急性有机磷农药中毒.结果:用阿托品加氯磷啶治疗急性有机磷农药中毒具有很好的效果.结论:阿托品作为传统疗法中抗胆碱药物,在治疗效果上有一定的好处,可解除中毒患者的痛苦,但选用盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒,效果更佳,可考虑把阿托品作为辅助或后备药用于机型有机磷农药中毒.

  • 中药加猪胆汁煎液灌肠治疗粘连性肠梗阻64例临床分析

    作者:罗雄

    粘连性肠梗阻是腹部手术治疗后常见后遗症,采用传统的肥皂水灌肠往往效果不佳,终多需要手术治疗,给患者带来巨大痛苦和潜在再次发病因素.自1991年来,笔者以中药加猪胆汁煎液灌肠为主,辅以禁饮食、胃肠减压、补液等治疗粘连性肠梗阻患者64例,效果满意,报告如下.

  • 氢氯噻嗪与卡托普利联合治疗原发性2级高血压病疗效观察

    作者:饶继兰

    目的:探讨氢氯噻嗪、卡托普利片联合实验室检查治疗原发性2级高血压病的疗效.方法:选择我社区门诊原发性2级高血压患者80例,随机分成对照组及治疗组,每组各40例.对照组服用卡托普利片25 mg/次,2次/d.治疗组服用卡托普利片25 mg/次,2次/d,合用氢氯噻嗪片12.5 mg,1次/d,疗程12周.然后比较治疗前和治疗后第12周末血压控制情况、指标、不良反应等.结果:对照组控制率62.5%,治疗组总控制率97.5%,两组比较,差异有统计学意义(P< 0.05).治疗过程中未发现严重不良反应事件.结论:氢氯噻嗪片卡托普利片联合治疗原发性2级高血压病的疗效较好而且安全.

  • 旋覆代赭汤加减治疗顽固性呕吐临床观察

    作者:郭彦军

    目的:观察旋覆代赭汤在治疗顽固性呕吐方面的疗效.方法:将100例顽固性呕吐患者随机分成两组,一组联用旋覆代赭汤加减辨证治疗,一组西医常规治疗.结果:联用旋覆代赭汤组治愈率76.9%,总有效率92.3%,西医组治愈率41.7%,总有效率70.8%.结论:在治疗顽固性呕吐方面旋覆代赭汤有确切疗效.

  • 抗菌药物应用分析与管理

    作者:张保侠;杨建军

    目的:了解陕西省凤翔县医院抗菌药物应用情况以提高医院对抗菌药物合理用药的管控水平.方法:随机抽查2009年的住院病历共2000份,统计抗菌药物使用率,对所用抗菌药物按用药人次多少进行排序,对应用抗菌药物存在的不合理现象进行总结分析.结果:陕西省凤翔县医院抗菌药物使用率56.95%,存在应用抗菌药物等诸多不合理现象,不合理使用抗菌药物占使用抗菌药物的19%.结论:建议医院进一步加大宣传贯彻卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的力度,采取一些可行性措施,促进医院抗菌药物应用更加合理.

  • 自制乳消散治疗乳腺增生163例临床分析

    作者:刘存莲;何会芳

    乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调.乳腺增生是女性常见的乳房疾病,应提前预防.乳腺增生临床上以乳房肿块,周期性胀痛为主要特征,是与内分泌有关的非炎性反应慢性疾病.笔者从2005年10月~2010年7月采用自拟乳消散加减治疗乳腺增生取得理想的临床疗效,现报告如下.

  • 熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效观察

    作者:范蜀滨;范蜀琦

    目的:观察熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效.方法:将药物性肝损伤患者102例随机分为治疗组50例,对照组52例.分别比较用药后的肝功能指标变化.结果:两组治疗后2周,谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(STB)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均降低,但熊去氧胆酸组较对照组降低更明显(P<0.05).结论:熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效显著.

  • 索他洛尔治疗室性期前收缩100例临床分析

    作者:薛文山;朱文侠

    目的:研究索他洛尔治疗室性期前收缩(室早)的疗效并讨论其临床意义.方法:索他洛尔120 mg/d(早80mg,晚40 mg),2周后复查动态心电图,室早减少≥75%者试验结束,未达75%者剂量加至160 mg/d(早、晚各80mg),2周后复查动态心电图,服药期间监测心电图,血压等,心率< 55次/min或(和)收缩压<90 mm Hg(1 mm Hg= 0.1333 kPa)或(和)QT≥0.42 s退出临床观察.结果:索他洛尔120 mg/d治疗2周后显效18例(18%),有效30例(30%),总有效48例(48%).2周末其余20例患者加量至160mg/d,再次服药2周后观察显效6例(6%),有效10例(10%),总有效16例(16%),无效36例.索他洛尔≤160 mg/d口服2~4周,总有效64例(64%).对血压,心率和QTc影响不明显.结论:索他洛尔治疗室早疗效良好,且无明显毒副作用,宜于推广.

  • 米索前列醇预防剖宫产术后出血100例临床分析

    作者:刘玉蕾;贺娇云

    产后出血是指产后胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500 ml者,主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克.出血是产科临床常见的严重并发症之一,是目前我国孕产妇死亡的首位原因.在产后出血的四大原因之中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%-70%,约占产后出血的2/3.因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产女病死率的关键.我院一次性直肠应用米索前列醇600μg(北京紫竹制药厂生产)预防剖宫产后出血100例,现将结果报告如下.

  • 比较两种COX抑制药在老年患者股骨颈闭合复位术中镇痛效果

    作者:金文杰;董世阳;潘寅兵;王灿琴

    目的:比较帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯在老年患者股骨颈闭合复位术中的镇痛效果.方法:择期喉罩全身麻醉下行股骨颈闭合复位术的老年患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄65~80岁,随机分为三组,观察比较术前访视时VAS评分;术中MBP、HR的变化以及瑞芬太尼的用量;术后2h、4h、8h的VAS评分以及恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果:术前VAS各组评分的差异无统计学意义,术中C组的MBP、HR较P组、F组明显升高(P<0.05),瑞芬太尼用量增加(P<0.05);P组与F组的MBP、HR的差异没有统计学意义,但是F组较P组瑞芬太尼的用量显著增加(P<0.05).与C组相比较,P组和F组术后2h、4h、8h的VAS评分明显降低(P<0.05);P组与F组差异没有统计学意义(P>0.05),各组均没有出现严重不良反应.结论:帕瑞昔布钠较氟比洛芬酯在老年患者股骨颈闭合复位术中可以提供更有效的镇痛效果.

  • 磷酸肌酸钠治疗老年冠心病心力衰竭疗效观察

    作者:黎军德;左梅

    目的:探讨磷酸肌酸钠治疗老年冠心病心力衰竭的疗效.方法:将老年冠心病心力衰竭患者60例平分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予磷酸肌酸钠静脉滴注.结果:治疗前,两组都有比较明显的呼吸与心率症状,治疗组治疗后的心率和呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P<0.05).治疗组的心功能有效率明显高于对照组(P<0.05),两组随访结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠可明显改善老年冠心病心力衰竭的心功能,缓解临床症状,且无不良反应,安全有效,临床治疗工作中值得推广.

  • 冰玄方治疗扁平疣117例观察

    作者:胡晓云;马秀

    目的:探讨应用冰玄方外用结合聚肌胞注射液肌内注射治疗扁平疣,并评价其疗效.方法:回顾性分析我院应用冰玄方治疗扁平疣117例.结果:随访2~ 18个月无复发.结论:疗效满意.

  • 红花注射液治疗面神经炎42例疗效分析

    作者:李宗高;陈本友

    面神经炎是临床常见病,春秋季发病率较高,若不及时治疗可遗留不同程度的面肌功能障碍.近年来,笔者采用红花注射液配合穴位针灸治疗周围性面神经炎42例,疗效满意.现分析报告如下.1资料与方法1.1一般情况:本组男30例,女12例,年龄17 ~65岁,平均42岁,病变部位:左侧面肌麻痹22例,右侧面肌麻痹20例,均为单侧面瘫.病程1 ~35 d,平均11.5 d.1.2治疗方法:①红花注射液(万荣三九药业有限公司)20ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中混匀后静脉滴注,1次/d,10次为1个疗程,疗程间隔5d;②针灸主要取穴:以迎香、地仓、四白、颧髎、颊车、翳风为主穴,太阳、下关、攒竹、合谷、足三里为配穴,手法主要用平补平泻法,每次留针30 min,留针期间运针3-4次.隔天1次,15 d为1个疗程,治疗2个疗程.

  • 米索前列醇在初孕妇及瘢痕子宫孕妇人工流产术前的应用

    作者:靳菊飞;肖晓慧;王雅仁

    目的:观察舌下含服米索前列醇在初孕妇及瘢痕子宫孕妇人工流产术前软化扩张宫颈的临床效果.方法:将89例早孕要求人工流产的初孕妇及瘢痕子宫孕妇随机分为A组53例,术前1~2h舌下含服米索前列醇200 mg,阴道出血后开始手术;B组36例为对照组.观察两组宫颈松弛程度、手术时间及术中出血量.结果:A组宫颈松弛有效率94%,B组55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组手术时间及术中出血量均低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前1~2h舌下含服米索前列醇200mg可有效地软化扩张宫颈,手术易于操作,术中出血少,值得临床应用.

  • 复方羊角片联合氟桂利嗪治疗偏头痛92例临床观察

    作者:辛建勋

    目的:观察复方羊角片合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效.方法:对我科偏头痛92例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治疗组头痛持续时间、头痛程度、头痛伴随症状等的改善明显优于对照组(P<0.05),且无嗜睡现象.结论:复方羊角片合氟桂利嗪治疗偏头痛效果显著,无明显不良反应.

  • 浓维生素AD与利福平联合治疗Ⅱ期以上压疮的疗效观察

    作者:唐艳英;覃柳花

    目的:观察浓维生素AD与利福平联合治疗Ⅱ期以上压疮的临床疗效.方法:将68例患者随机分为两组,治疗组34例,用浓维生素AD与利福平粉末混合调成糊状,涂于创面上,对照组用庆大霉素湿敷创面.结果:治疗组痊愈率88.23%,痊愈时间为(7.55±2.33)d,总有效率100%.对照组痊愈率44.11%,痊愈时间(11.13±4.25)d,总有效率79%.两组比较,差异有统计学意义意义(P <0.001).结论:浓维生素AD与利福平联合治疗Ⅱ期以上压疮患者的临床疗效显著.

  • 长效托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的对比分析

    作者:刘宏营

    目的:探讨长效托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效比较.方法:将896例有机磷中毒患者分为长效托宁加解磷定(长效托宁组)和阿托品加解磷定(阿托品组),分别进行治疗.结果:长效托宁组呼吸骤停发生率、住院时间和治愈率明显优于阿托品组(P<0.01).结论:长效托宁治疗急性有机磷中毒和阿托品相比有病程短、治愈率高呼吸骤停发生率低、不良反应少、用药次数少、简便易行等特点,是抢救有机磷中毒的一种理想解毒药物.

  • 垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用

    作者:闵敏;蒋松;万晨东

    目的:使用垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除中的临床体会.方法:观察通过对56例子宫肌瘤患者在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除术的过程中使用垂体后叶素后,子宫在手术中、术后的出血等情况.结果:使用垂体后叶素可以明显减少手术的出血量.结论:术中使用垂体后叶素可明显减少手术出血量,使手术操作过程更为安全迅速、简单有效.

  • 宫颈裂伤3例报告

    作者:石翠清

    宫颈裂伤为妇产科并发症,出血多少不一致,若裂伤延及穹窿部或子宫下段,可能造成产后大出血.如处理不及时,甚至危及产妇生命.现将我院曾发生的3例严重的宫颈裂伤报告如下.1病历摘要例1,33岁,以孕2产142+3周妊娠LOA待产,过期妊娠收入院.入院后查宫口未开,宫颈管未消,先露-3,B超提示双顶径9.0 cm,羊水3.6 cm,胎心132次/min,胎盘Ⅲ级,胎心监护NST有反应.后给催产素2.5 U入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注引产.约4h后宫口近开全,先露-3,胎心突然消失,急行床头B超检查,提示无胎心.宫口开全约1.5 h,先露仍为-3,继续静脉滴注催产素加强宫缩,行穿颅术,腹部加压,娩出一死女婴,体重约3 000 g,胎儿娩出后即出现阴道流出鲜红色血液,量多.

  • 彩超诊断腹膜后纤维化1例报告

    作者:王群

    腹膜后纤维化(retroperitonea1.fibrosis,RPF)是一种十分罕见的自限性疾病.分为特发性和继发性.特发性RPF占60%~70%,病因尚不明确[1];继发性RPF可由以下原因引起:药物、恶性肿瘤、感染、出血、放射线治疗等,两者的超声表现相同.1病历摘要患者,男性,67岁.主因头晕20年伴乏力3个月人院.既往有高血压病史,血压高时达219/90 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),服药可控制,伴有腰背酸胀,隐痛及腰痛1年余.大小便正常,无血尿,查体无阳性体征.辅助检查:血肌酐260μmmol/L,血沉84mm/h,血红蛋白64 g/L,红细胞21.8× 109个/L,尿红细胞0-1个/HP,蛋白(+).骨髓穿刺:增生性贫血.

  • 236例妊娠晚期妇女外阴阴道假丝酵母菌病原学调查

    作者:赵晶;徐锦凤;王雪梅;杨锐

    目的:采用快速的假丝酵母菌显色培养基对236例妊娠晚期孕妇阴道分泌物进行假丝酵母菌病原学调查,为防治围产期妊娠妇女合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的发生提供理论指导.方法:妊娠晚期孕妇236例,随机分两组取阴道分泌物,分段划线接种在假丝酵母菌显色培养常规培养.结果:236份标本培养阳性76份,总阳性率32.2%.其中初产妇128例培养阳性29例,阳性率22.7%.结论:妊娠妇女中,经产妇假丝酵母菌的分离率高于初产妇,且经产妇中热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等其他假丝酵母菌分离率明显上升,应引起临床高度重视.

  • 高校新生结核病专项检测及PPD试验强阳性预防性服药分析

    作者:梁志静;董春玲;骞美芳

    目的:了解高校新生结核病知识知晓率和结核菌感染预防性服药效果.方法:现场问卷调查入校新生的结核病知识,同时实施结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,无症状强阳性者经胸透排除肺内病灶,进行预防性服药治疗.结果:2008年~2010年新生对结核病知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05),而其余观测指标差异无统计学意义(P>0.05),经预防性服药三届新生均无结核病新发病例.结论:随着结核病健康教育的加强,高校新生对结核病知识知晓率明显增高;通过PPD试验筛查结核菌感染状况,并有针对性地进行预防性服药治疗,可有效控制结核病的发病.

  • 不同地区传染性疾病突发事件的应急体系评价

    作者:宋占英

    目的:探讨不同地区传染性疾病突发事件的应急体系建立的情况.方法:回顾性分析本地区三个地区15所三甲医院的应急体系建立情况.结果:80.0%的医院设立了应急办公室,三个地区都占了4所;不同地区医院对不同传染性疾病突发事件制定应急预案及相关应急制度的比例不同.80.0%的医院在传染性疾病突发事件发生前已将本院的救治预案培训到临床护士.所有医院均有传染病登记、报告制度、门渗日志、传染病报告登记簿及报告卡.救护人员到位并救护车开出平均需要时间,以A地区的医院短,B地区次之,C地区长.结论:不同地区传染性疾病突发事件的应急体系建立的情况不同,以A地区好,为此定期对医院进行传染性疾病突发事件应急体系调查和评价,使有关部门及时掌握医院传染性疾病突发事件应急能力现状,能推进医院传染性疾病突发事件应急体系的建设和完善.

  • 2008年~2010年榆阳区碘盐监测结果分析

    作者:王刚

    目的:了解榆阳区2008年~2010年居民户食用碘盐质量及存在问题,为进一步采取针对措施提供依据.方法:采用随机抽样方法对盐碘进行定量检测.结果:榆阳区2008年~2010年盐碘中位数为31.84 mg/kg,碘盐覆盖率99.65%,碘盐合格率96.86%,合格碘盐食用率96.53%,非碘盐率0.35%.结论:榆阳区食盐加碘防治碘缺乏病主要措施的落实是到位的,但是还须加强盐业监管和健康教育等工作.

  • 五年剖宫产率及指征变化临床分析

    作者:王英;王红丹;王海侠

    目的:总结分析近5年剖宫产率及剖宫产指征的变化,为降低剖宫产率寻找对策.方法:回顾性分析2006年~2010年剖宫产病历资料.结果:剖宫产率升高较快;难产、胎儿窘迫剖宫产占较大比例;社会因素剖宫产,采取措施能够降低.结论:剖宫产率升高与多因素有关,降低剖宫产率需要全社会共同努力.

  • 中学生自杀意念与负性生活学习事件及家庭环境和成长环境关系的影响

    作者:王金燕

    目的:探讨中学生自杀意念的现状及自杀意念与家庭环境特征、负性生活事件的关系.方法:采用自杀意念自评量表、青少年生活事件量表及一般情况调查问卷,调查泰安市中学生共830人.结果:中学生年自杀意愿检出率10.7%,且随着年级的增高呈上升的趋势(P<0.05).结论:中学生自杀意念的发生与不良的家庭成长环境、负性生活事件有密切的关系.

  • 1894例住院患者抗菌药物应用调查及分析

    作者:刘晓峰;王晓峰

    目的:全面了解住院患者抗菌药物的使用情况,评价抗菌药物使用的合理性.方法:采用回顾性调查方法,调查2009年1月~2009年12月各科室住院患者抗菌药物使用情况.结果:共抽查住院病历2 373份,其中1 894份应用了抗菌药物(79.8%);单用抗菌药物病例占使用抗菌药物病例的46.88%.二联、三联、四联使用抗菌药物分别占使用抗菌药物病例数的38.12%和11.82%及0.031%,在外科和妇科病例中,抗药菌物的应用主要以预防为主.结论:我院住院患者的抗药菌物应用率较高;抗菌药的选择针对性不强;预防性用药时间过长,因必须调动各方面积极性,以安全、有效、经济为目的,合理应用抗菌药物.

    关键词: 抗菌药物 用药分析
  • 临床输血状况调查分析

    作者:周安祥

    目的:了解临床输血及血液成分的使用趋势,对临床输血的规范性、科学性及合理性进行了分析.方法:统计2001年~2010年临床各种血液制品的使用数量,抽查565例输血患者的病历资料,对输血前后相关检查结果及记录情况进行统计分析.结果:近10年来临床用血量呈“V”形变化,2006年达到低点,年用血量的变化与医院住院患者数量呈正相关,成分输血率在逐年提高,特别是血小板用量有明显上升趋势,全院各科临床用血较为规范、科学、合理.结论:加强医务人员的临床输血培训,转变输血观念,是规范临床输血和促进输血事业发展的关健.

    关键词: 输血 规范 调查分析
  • bax、 bcl -2在大肝癌、小肝癌中的表达差异及其意义探讨

    作者:张雁瑞;肖萍

    目的:检测bax及bcl-2蛋白在大、小肝癌组织中的表达及其与肝癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化方法检测40例小肝癌和43例大肝癌中bax及bcl-2蛋白的表达,结合临床病理资料分析.结果:bax在小肝癌中的表达显著高于大肝癌(P< 0.05);bax的表达与肿瘤转移呈显著负相关(P< 0.05);bax与bcl -2的表达呈显著负相关(P<0.01).结论:bax和bcl -2在肝癌细胞凋亡调控方面相互拮抗;伴随bax的表达减少或缺失,肝癌细胞凋亡的趋势逐渐减弱,这可能是导致肿瘤迅速生长、增大的重要原因之一;bax的表达与肝癌的生物学行为密切相关.

  • 消毒供应室工作中存在的问题与对策

    作者:屈桂超;吴敏;刘树军

    为能适应医院发展需求,我院是2008年成立集中式消毒供应室,主要负责全院可重复使用物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放,保障临床需求,实行下收下送,确保临床医疗用品使用安全.在日常的工作中,通过不断学习、总结、摸索,发现了一些问题,针对常发生的问题,笔者采取了相应的措施,预防了差错事故的发生.

  • 放射物理教学中“结合能”概念的应用

    作者:艾海伟;赵君梅

    放射物理知识比较抽象,其内容涉及现代物理学、原子物理学、工程数学等.如何能使学生牢固掌握放射物理的基本概念,并将其灵活地应用于后续核转变、射线的基本特性、射线与物质的相互作用等知识当中呢?在实践教学中,笔者采用了“结合能”概念,并将其作为所有内容的主线,同时拓展了“结合能”概念的外延,从微观到宏观,从自然科学到社会科学,应用普遍联系的观点,把所有知识有机的融合,从抽象到具体,使学生对本门课程产生了浓厚兴趣,取得了较满意的教学效果.

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