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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇产科患者腹腔镜手术的护理体会
目的:加强妇产科腹腔镜手术的护理,做好术前准备、健康教育、心理护理、术中配合和术后护理,促进患者早日康复.方法:回顾207例妇产科患者腹腔镜手术的临床资料,总结妇产科腹腔镜手术术前、术中、术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会.结果:207例腹腔镜手术患者手术均成功完成,患者恢复良好,全部康复出院,对腹腔镜手术效果满意.结论:通过加强腹腔镜围手术期心理护理、健康指导、护理观察和治疗,利于促进患者康复.
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置入永久性心脏起搏器并发症的护理干预效果观察
目的:探讨置入永久性心脏起搏器并发症的护理干预效果.方法:为1 017例患者成功植入了埋藏式起搏器后出现的并发症分析如下,同时进行了精心的护理.结果:本组患者经护理干预后并发症减少到低,取得了很好的效果.结论:重视术前预防、术中规范操作、加强术后随访及起搏器知识教育,积极处理各种并发症,可将并发症减少到低限.
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加味大承气汤外敷神阙穴解除腰椎骨折患者腹胀的护理观察
目的:探讨加味大承气汤外敷神阙穴解除腰椎骨折患者腹胀的护理效果.方法:对照组按骨科护理常规进行护理干预,治疗组实施加味大承气汤组方加黄酒调糊外敷神阙穴.结果:治疗组显效23例(76.7%),有效5例(16.7%),总有效率为93.4%;对照组显效6例(20.0%),有效15例(50.0%),总有效率为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大承气汤组方外敷神阙穴是解除腰椎骨折患者腹胀、促进肠蠕动恢复的优良方法,具有疗效确切、经济实惠,方法简便、无明显不良反应等优点,值得临床推广应用.
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静脉留置针结合真空采血在心内科的应用
目的:分析静脉留置针结合真空采血器采血在心内科应用的可行性.方法:对50例患者在静脉留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行采血,采血后利用该留置针进行静脉输液.结果:除2例患者血标本溶血外,其余标本均为合格标本.结论:静脉留置针结合真空采血管采血有助于及时获取血标本,及时使用药物,提高抢救成功率,减少患者反复穿刺的痛苦,提高患者及家属对护士的满意度.
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护理干预对糖尿病患者合并抑郁症的影响
目的:调查糖尿患者群中抑郁症发病率,观察通过护理干预对糖尿病合并抑郁症患者抑郁状态的影响.方法:①对232例糖尿病患者进行检测,确诊为糖尿病后合并抑郁症着共74 例.②将患者随机分为干预组37 例和对照组37例.③入院时、4 周时、随访6 个月时,用抑郁自评量表(SDS)来评价干预组和对照组患者的抑郁状态.结果:在糖尿患者群中,抑郁症的发病率为31.9%,干预前两组患者SDS值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预4周,随访6个月后抑郁评分低于对照组(P＜0.05).结论:抑郁症在糖尿患者群中有较高的患病率,抑郁症与糖尿病的关系密切.护理干预能减轻糖尿病伴发抑郁症患者的抑郁状态.
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龙血竭乙醇外敷治疗化疗迟发性局部皮肤毒性反应的效果观察
目的:观察龙血竭乙醇外敷治疗化疗迟发性局部皮肤毒性反应的临床效果.方法:收集37例出现化疗迟发性局部皮肤毒性反应患者,随机分为治疗组21例,对照组16例.治疗组予龙血竭乙醇外敷,对照组予50%硫酸镁溶液湿敷.结果:治疗组总有效率100%效果显著优于对照组总有效率75%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙血竭乙醇外敷治疗化疗迟发性局部皮肤毒性反应效果满意,能使局部红肿消退、疼痛完全缓解、沿静脉走向条索状红线消失,皮肤组织恢复正常.
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新生儿病理性黄疸90例临床护理探讨
目的:结合临床,对新生儿病理性黄疸的护理措施进行探讨.方法:选取90例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象,在蓝光照射及常规补液治疗(维生素类、肝酶诱导剂、碳酸氢钠等)的基础上进行高效的护理,然后总结回顾,护理人员与医生共同探讨出佳的护理方案.结果:本研究组90例新生儿病理性黄疸患儿,82例(91.1%)痊愈出院,8例(8.9%)好转出院.结论:高质量的护理配合蓝光照射及常规补液治疗,患儿治疗效果良好,体现了治疗中护理的重要性,需得到医护人员的重视.
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静脉留置针在新生儿科的应用观察及护理体会
目的:探讨静脉留置针在新生儿科的应用效果和意义.方法:对124例新生儿应用浅静脉留置针,预防感染,置管后要进行合理的护理.结果:静脉留置针的使用改变了传统的每天穿刺,操作简便、损伤小.结论:静脉留置针提高了护士的工作效率和护理质量,为临床输液、输血提供了方便的通路,在急救方面更能发挥极大的优势.
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输血输液加温仪在高龄患者膀胱冲洗中的应用及护理体会
目的:高龄患者膀胱冲洗时使用输血输液加温仪可以减少膀胱痉挛,降低感染率,提高护理质量.方法:将80例高龄患者膀胱冲洗分为加温组与非加温组,及时记录患者膀胱痉挛出现的时间、次数及频率.结果:使用加温仪后可提高患者的舒适度,减少膀胱痉挛的次数,减轻膀胱胀满感.结论:高龄老人在膀胱冲洗时使用输血输液加温仪,可以减少膀胱痉挛的次数,提高患者舒适度,为患者提供优质服务.
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腹腔镜下妇科卵巢切除或卵巢囊肿剔除手术护理配合及观察
目的:探讨腹腔镜下妇科卵巢切除或卵巢囊肿剔除手术护理配合方法和效果.方法:将卵巢癌患者160例根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各80例,两组都采用腹腔镜下妇科卵巢切除或卵巢囊肿剔除手术,治疗组同时加用积极的护理措施.结果:两组手术全部成功,经过观察,治疗组的手术时间、术中失血量和住院天数都明显少于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下妇科卵巢切除或卵巢囊肿剔除手术护理配合能有效减少手术时间、术中失血量和住院天数,值得推广应用.
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手术室外来器械的规范管理
目的:规范外来器械的管理,确保器械按时送到,器械清洗、消毒、灭菌质量的合格,以保证患者的健康与生命安全.方法:抽取60套外来器械进行检测.结果:经χ2检验,规范化管理与不规范管理比较,差异有统计学意义(P＜0.005).结论:医院外来器械的规范管理是医疗质量的保证,也是医疗器械持续稳定、正规发展的保障.
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亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理分析
目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理分析.方法:两组给予常规治疗,在此基础上观察组给予亚低温治疗联合药物治疗,对照组仅给予药物治疗.结果:显效率为良好率加轻残率,本文研究中观察组显效率为78.3%,明显高于对照组55.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05);死亡率对比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:亚低温治疗重型颅脑损伤能够有效减少内流,抑制神经毒性作用,减轻脑血肿,延长耗氧能量衰竭时间,从而有效保护脑组织,临床上值得应用和推广.
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重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者52例护理体会
目的:观察重组人脑利钠肽对52例急慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法:笔者采用脑利钠肽治疗急慢性心力衰竭52例.结果:用药1～3d后,患者呼吸困难、心悸、胸闷、咳嗽症状消失,水肿消失,尿量恢复正常,心功能恢复至Ⅱ级者41例;患者呼吸困难、心悸、胸闷等症状明显减轻,尿量增加、水肿减轻,心功能恢复至Ⅲ级者9例,用药后心功能无改善,症状体征无减轻者2例.结论:冻干重组人脑利钠肽可以有效治疗重度心力衰竭,针对性的护理干预对提高治疗效果和患者的生活质量有重要作用.
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传染病医院对门诊冠心病患者实施护理干预的效果评价
目的:探讨传染病医院对门诊冠心病患者实施护理干预的效果.方法:选择63例冠心病患者分为规范护理干预组和传统护理组,分别实施综合护理和传统护理.在实施护理半年后对患者的冠心病知识知晓率、遵医行为、坚持运动、生活习惯、血脂各项等指标进行评估和检测.结果:规范护理干预组的各项指标均优于传统护理组.结论:实施门诊护理干预模式可以提高患者对冠心病知识的掌握程度,提高自我护理的能力和生活质量.
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乳腺癌患者的术后护理体会
目的:探讨乳腺癌患者术后的护理方法.方法:全面评估结合美国著名心理学家马斯洛的人的需要理论实施责任制整体护理.结果:19例乳腺癌患者中,17例临床治愈出院,2例好转出院,患者对护士的满意度达98%以上.结论:精心的护理可以明显提高乳腺癌患者的生存质量,可以密切护患关系.
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护理干预对老年骨折患者并发症的讨论
目的:探讨护理干预对老年骨折患者并发症的效果.方法:将我院收治的老年骨折手术患者140例,分观察组和对照组各70例,对照组给予常规护理及传统健康宣教,观察组在此基础上给予心理,功能锻炼、饮食、疼痛等护理干预,比较两组患者并发症的发生率.结果:观察组干预后并发症发生率为16%,显著低于对照组46%.结论:护理干预能有效减少老年骨折患者并发症,促进肢体功能恢复,提高生活质量,值得临床推广应用.
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脑出血的原因及术后护理对策
目的:总结探讨高血压术后的护理.方法:制定护理方案,严密观察病情,监测生命体征,预防并发症的发生.结果:380例高血压患者通过锥颅血肿引流术,好转率95%.结论:科学严密有效的护理措施,可提高护理质量.
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急性阑尾炎的手术护理体会
目的:总结对急性阑尾炎患者进行护理工作后的经验和体会.方法:对急性阑尾炎患者术前、术中、术后进行精心的护理,观察护理后的效果.结果:对阑尾炎术后并发症进行有效的观察与护理,可以明显减少并发症.结论:术前积极准备,术后鼓励患者进行一些简单的早期活动,积极进行健康教育,可以提高急性阑尾炎患者的生存质量.
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骶麻下经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床护理
目的:探讨骶麻下经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床护理方法.方法:选取我院实施骶麻下经直肠超声引导前列腺穿刺活检术病例共60例,术前对患者进行耐心的心理护理以及健康教育,术后密切监测生命体征,加强消化道以及泌尿道护理.结果:60例患者于穿刺过程中均无疼痛,术后并发症轻微,活检阳性率40%.结论:做好临床护理有利于提高诊断准确率,减少并发症.
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高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察
目的:观察高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(NHIE)的近期疗效.方法:我院收住NHIE患儿共82例,对在常规治疗的的基础上加用高压氧治疗(观察组)40例与常规治疗组(常规组)42例,进行治疗前后近期疗效观察比较.结果:观察组有效治疗率95.0%,常规组有效率78.6%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧治疗NHIE疗效显著,是一种有效的治疗方法,值得推广.在治疗与护理过程中做好家属宣教和治疗前准备、精心治疗与护理、严守规程是完成治疗的关键.
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脑出血微创手术治疗与药物治疗对比
目的:分析脑出血患者的手术治疗效果,探讨其临床应用价值.方法:收集60例脑出血的临床资料,按照治疗方式不同分为治疗组与对照组各30例,对照组采用传统药物治疗,治疗组在传统药物治疗基础上采用颅内血肿微创清除术治疗.结果:治疗组的病死率、再出血率及并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).同时治疗组的近期生活质量方面也明显少于对照组(P＜0.05).结论:相对于药物治疗,颅内血肿微创清除术治疗脑出血能有效提高近远期疗效,值得推广应用.
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自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水112例临床分析
目的:观察自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法:对112例肝硬化顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗.结果:所有患者治疗后体重下降,腹围减少,腹胀减轻,尿量增多,血清及腹水蛋白较治疗前均有提高.结论:自体腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效措施之一.
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新生儿早期混合喂养的临床观察
目的:探讨新生儿早期喂养的佳方法.方法:选择我院产后正常新生儿522例,随机分为两组.观察组采用母乳喂养,母乳不足时适量添加婴儿配方奶粉或葡萄糖水;对照组采用纯母乳喂养.结果:观察组新生儿排尿次数明显多于对照组,首次排便时间和首次排黄便时间均短于对照组,观察组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组产妇首次泌乳时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:新生儿早期混合喂养能使新生儿得到充足的营养,而且不影响产妇泌乳.
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针灸联合小脑顶核电刺激治疗脑卒中患者的临床观察
目的:观察益肾调督针法联合小脑顶核电刺激治疗脑卒中患者的疗效.方法:将60例脑卒中患者随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组益肾调督针法联合小脑顶核电刺激,对照组小脑顶核电刺激,均予常规康复训练.比较两组治疗后神经功能缺损积分(CSS)和生活质量(SIS)改善情况.结果:在改善CSS和SIS方面,两组治疗后比较,差异均有统计学意义,CSS积分治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05),而SIS两组比较,差异无统计学意义.结论:益肾调督针法联合小脑顶核电刺激能显著改善脑卒中患者神经功能缺损积分和生活质量,有一定的应用价值.
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诊断性刮宫治疗子宫功能性出血44例临床分析
目的:探讨诊断性刮宫对子宫功能性出血的诊断及治疗的重要性.方法:将子宫功能性出血患者分为两组,诊断性刮宫44例,药物治疗44例,观察比较两组治疗效果.结果:诊断性刮宫治疗组临床症状比药物治疗消失早,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:诊断性刮宫治疗功能性子宫出血简便有效,疗程短,不良反应少,值得临床推广.
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重建钢板在多发性肋骨骨折手术治疗中的应用
目的:探讨多发性肋骨骨折应用重建钢板治疗的临床疗效.方法:回顾分析22例多发性肋骨骨折患者行切开复位重建钢板内固定手术治疗的效果,观察患者骨折愈合、胸部疼痛等临床症状的改善及恢复.结果:全部术口Ⅰ期愈合,术后胸部疼痛减轻,X-ray显示骨折断端对位良好,呈骨性愈合.术后无螺钉松动、肺部感染、肺不张等并发症.结论:多发性肋骨骨折应用重建钢板内固定治疗具有骨折复位好、固定牢靠、并发症少、促进骨折的愈合等优点,是一种有效的疗法.
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全身麻醉复合硬膜外麻醉对直肠癌Miles手术患者血糖的影响
目的:探讨直肠癌Miles手术时采用全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者围手术期血糖的影响.方法:将30例直肠癌Miles手术患者随机分成全身麻醉加硬膜外组(G加E组)和全身麻醉组(G组),分别于麻醉前、麻醉后手术前、切皮后30 min、90 min、手术结束时以及术后12 h,测末梢血糖.结果:两组患者麻醉后切皮前的血糖水平与麻醉前比较,差异无统计学意义.两组患者血糖水平自切皮后30 min开始升高,手术结束时达高峰(P＜0.05),手术后12 h开始下降.G组自切皮后30 min、术后12 h血糖升高幅度均大于G加E组(P＜0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉更能抑制患者的应激反应,降低患者血糖升高幅度.
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降钙素原对新生儿感染性疾病诊断意义的探讨
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对新生儿感染性疾病诊断的意义.方法:将儿科92例患儿分成全身感染组、局部感染组和非感染组,用酶联荧光免疫技术测定其PCT值,并与CRP和WBC计数做比较.结果:全身感染组、局部感染组及非感染组PCT 阳性率分别为 93.10%、51.28%和16.66%;三组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.005).以PCT≥2 ng/ml为临界值,PCT诊断新生儿全身严重的细菌感染性疾病的敏感度为 75.86%,特异性为95.83%,优于CRP和WBC计数.结论:PCT 对新生儿细菌感染性疾病诊断具有较高的敏感度和特异性,与CRP和WBC计数相比,对新生儿细菌感染引起全身性感染性疾病早期诊断优势明显.
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降糖治疗对伴有血脂异常的初诊2型糖尿病患者后血脂的影响
目的:探讨降糖治疗对伴有血脂异常的初诊的2型糖尿病患者后血脂的影响.方法:选择在我院就诊的伴有血脂异常的初诊的2型糖尿病患者60例,在常规治疗的基础上给予二甲双胍治疗,治疗前后检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:经过治疗后,本组患者FPG、HbAlc、TC、TG与LDL-C有明显下降(P＜0.05),HDL-C有明显上升(P＜0.05).结论:伴血脂异常的初诊的2型糖尿病患者通过单纯控制血糖可改善血脂,值得推广应用.
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SOX2、ER、PR在乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨SOX2与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其临床意.方法:采用免疫组织化学技术检测65例乳腺癌及良性病变组织中SOX2和ER、PR基因表达情况,分析相关临床意义.结果:SOX2阳性表达与有无淋巴结转移、临床分级和雌激素受体状况的差异有统计学意义(P＜0.05),与患者年龄、绝经状况、肿瘤体积和组织学类型的差异无统计学意义(P＞0.05).ER、PR表达与SOX2表达有相关性(P＜0.05).结论:乳腺癌组织中存在SOX2基因的高表达,SOX2的阳性表达是乳腺癌患者预后差的分子指标,SOX2可能成为评价乳腺癌预后的重要分子生物学标记,有望成为乳腺癌治疗的一个靶点.
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9089例乙型肝炎血清学标志物检测结果分析
目的:探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学标志的表现摸式和本地区的感染情况.方法:将2009年3月15日～2011年3月15日2年的登记资料进行整理统计.结果:血清病毒学标志模式可分为感然期模式组和恢复期模式组,以及HBsAg阳性的不伴随HBsAg阳性模式组、3组共26组模式.结论:HBV血清免疫学标志的模式较为复杂.根据登记资料显示,有的是复检后发报告的、处个别检验误差外,产生少见模式的原因、可能由低滴度抗HBc/抗HBe;还有抗HBe//HBsAg同时存在,HBsAg与抗HBe的转移、HBsAg/抗HBc同时存在等.
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残冠残根保存治疗及生物学意义探讨
目的:探讨残根残冠保存治疗的疗效及其生物学意义.方法:对180例246颗患牙(残根残冠)经完整的根管治疗后,应用桩核恢复其缺损部分,再通过全冠恢复其形态和功能.结果:观察0.5～2年,成功率95.52%.结论:保留经治疗后的残根残冠,可延缓牙槽骨吸收,发挥正常生理功能,值得推广.
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MIPPPO结合Less钢板治疗老年股骨转子下骨折
目的:探讨MIPPPO结合Less钢板治疗老年股骨转子下骨折的临床疗效和意义.方法:对老年股骨转子下骨折的治疗方法、术后处理方法进行了总结和分析.结果:31例患者中优23例,良6例,可2例,优良率93.5%,均未出现髋内翻,患肢短缩,头切割等并发症.结论:MIPPPO结合Less钢板在目前老年转子下骨折的治疗当中是一个非常理想的选择.
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自闭式巩膜隧道切口白内障手术与角膜内皮水肿的临床分析
目的:对自闭式巩膜隧道切口白内障手术与角膜内皮水肿进行分析,探讨减少术后角膜内皮水肿的手术技巧.方法:对于98例(98眼)自闭式巩膜隧道切口白内障手术的角膜内皮水肿的发生情况进行临床分析.结果:手术后1 d,角膜水肿32眼(32.63%),其中轻度角膜水肿24眼,中重度角膜水肿8眼;术后7 d,角膜水肿9例(9.18%);术后21 d所有患者角膜内皮水肿均消退,没有出现大泡性角膜炎者.结论:角膜内皮水肿是自闭式巩膜隧道切口白内障手术常见的术后并发症,通过提高手术技巧可减少发生率.
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76例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的:探讨急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法:回顾了76例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:除了5例中转开腹以外,其余的71例都腹腔镜胆囊切除术一次完成,且术后没有任何的并发症.结论:针对急性胆囊炎患者来说,运用腹腔镜胆囊切除术必须要选用适合的手术时机,才可以确保手术的安全性和可行性.
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B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的有效性.方法:采用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例,其中肾铸形结石或鹿角形结石52例,单发肾盂、肾盏结石101例,双肾结石23例,输尿管上段结石或合并肾结石127例,孤立肾肾结石3例,合并脓肾18例,合并肾积水11例,其中单侧结石43例,双侧结石13 例,结石长径2～4cm.结果:216例中有184例均行Ⅰ期取石,26例行Ⅱ期取石,6例行Ⅲ期取石;其中单通道取石163例,双通道取石38例,三通道取石15例,平均结石清除率89.18%,平均手术时间86min,肾造瘘管平均留置时间6d,随访未发现明显并发症.结论:微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、痛苦小,恢复快、安全性高和结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种较好方法,值得临床推广.
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电针配合TDP治疗肩周炎疗效观察
目的:观察电针配合TDP治疗肩周炎的临床疗效.方法:根据随机对照的临床试验原则,将门诊收集的80例肩周炎患者随机分成两组,每组40例.治疗组采用电针配合TDP的方法,对照组采用单纯针刺法进行治疗.比较两组的结果:治疗组有效率为92.5%,对照组为77.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺治疗肩周炎疗效确切、显著,且电针配合TDP优于单纯针刺组.
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带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折
目的:探讨带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果和意义.方法:采用带血髂深血管髂骨瓣移植加3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折16例.结果:优11例,良3例,差2例(均为股骨头下型骨折,股骨头缺血坏死),优良率87.5%.结论:带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折不失为基础骨科医师首选治疗方法,其主要适用于青壮年股骨颈骨折及陈旧性股骨颈骨折.
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糖尿病合并肺结核86例临床分析
目的:观察糖尿病合并肺结核的临床表现及治疗效果.方法:对我院2003年～2011年门诊收住入院的糖尿病合并肺结核的86例患者进行分析.结果:糖尿病合并肺结核患者中毒症状不典型,两者相互影响,结核治疗时间延长,血糖控制在8.5 mmol/L以下预后好.结论:糖尿病合并肺结核患者诊断一旦确定,及早干预.糖尿病在病程中起主导支配作用,良好的血糖控制及早应用胰岛素治疗对患者预后有重要影响.
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微创手术治疗外伤性硬膜外血肿26例分析
目的:探讨钻孔置管引流、锥颅置管引流微创手术联合尿激酶治疗硬膜外血肿的可行性及适应证.方法:回顾性总结26例硬膜外血肿微创手术的临床资料.结果:26例患者5d内大部分清除并解除占位效应.结论:在严格把握硬膜外血肿的开颅手术指征下,采用钻孔置管引流、锥颅置管引流微创手术并联合尿激酶治疗硬膜外血肿是一种安全有效、费用低廉并且创伤小的治疗方法.
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中西医结合治疗268例急性痔嵌顿的体会
目的:探讨总结中西医结合治疗痔嵌顿的诊治经验.方法:对我科收治268例急性痔嵌顿患者的诊断和治疗进行回顾性分析.结果:本科室采用剥离回纳法及外剥内扎回纳法,结合术后服中药汤剂,治疗急性嵌顿痔268例,均取得较满意疗效.结论:中西医结合治疗急性痔嵌顿病程短,痛苦小,并发症少,且较为安全.
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基层医院对胸痛的急诊处理方法探讨
目的:总结在基层医院对胸痛进行急诊处理的体会和经验.方法:对以胸痛为主诉的281例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:281例胸痛患者中,肋间神经痛、肋软骨炎或肌肉劳损、带状疱疹52例;过度通气、癔症等功能性疾病10例;冠心病、心绞痛、急性心机梗死169例;主动脉夹层5例;肺栓塞2例;肺炎及支气管炎15例;肺结核4例;胸膜炎5例;心包炎2例;反气流食道炎10例;胃溃疡1例,颈椎病6例;两种以上原因5例.结论:对急诊的胸痛患者要具体情况具体分析,争取在短的时间内,做出较准确的诊断和治疗方案.
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解剖锁定型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨解剖锁定型钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对46例股骨粗隆间骨折采用解剖锁定型钢板内固定治疗.结果:临床愈合时间为12～16周,平均为14周.结论:LCP系统用于治疗老年股骨粗隆间骨折疗效可靠.
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552例儿童过敏原检测结果分析
目的:探讨本地儿童常见过敏原的致敏情况,为儿童过敏性疾病的防治提供科学的依据.方法:应用Allergy Screen过敏原诊断试剂盒对552例患儿进行7种吸入性和7种食入性过敏原特异性IgE(sIgE)和总IgE检测,并计算各种过敏原致敏阳性率.结果:吸入性过敏原中以户尘螨、粉尘螨为主,占阳性例数的52.0%,食入性过敏原中以牛奶、牛肉和羊肉为主,分别占阳性例数的39.8%和35.0%.婴幼儿以食物性过敏原为主,而3岁以上儿童以吸入性过敏原为主,而食入性过敏原则降低.结论:在本地屋尘螨、粉尘螨是主要的儿童吸入性过敏原,牛奶、牛肉和羊肉是儿童主要的食入性过敏原.
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剖宫产术中碘伏擦拭宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床分析
目的:探讨剖宫产术中碘伏擦拭宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床应用.方法:对960例剖宫产的临床资料进行回顾性分析,剖宫产术中随机给予碘伏擦拭宫腔或不予以碘伏擦拭宫腔处理,观察两种方法预防产褥感染及子宫内膜异位的效果.结果:碘伏组在术后发生产褥感染及子宫内膜异位病例明显低于对照组.结论:剖宫产术中碘伏擦拭宫腔能有效预防子宫内膜异位及产褥感染,值得推广.
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跟骨骨折32例手术治疗的临床小结
目的:探讨跟骨骨折手术治疗的方法和效果.方法:采用撬拨闭合复位克氏针固定和切开复位跟骨钛板治疗跟骨骨折32例.结果:所有病例平均随访18个月,根据Ker2评定标准,优良率90%.结论:根据骨折的不同类型,选用较好的适应方案,跟骨骨折可获得较好的效果.
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17例上胸椎椎体肿瘤的手术治疗分析
目的:探讨上胸椎病变前路手术途径.方法:自2004 年1 月～2009年10 月共治疗上胸椎肿瘤患者17 例,男7例,女10例;年龄20～62岁,平均31岁.肿瘤病理类型:骨巨细胞瘤12例,动脉瘤样骨囊肿5例.T1肿瘤7 例,T2肿瘤5 例,T3肿瘤5 例.结论:采用经胸骨柄入路头臂干的右侧显露椎体治疗上胸椎肿瘤效果好,创伤小,对肩关节功能无明显影响,适用于脊髓前方存在压迫的上胸椎椎体肿瘤.
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腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用
目的:探讨腰-硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用效果和意义.方法:我院采用腰-硬联合麻醉用于中老人髋关节置换手术98例中,对麻醉处理及过程进行了回顾性分析.结果:腰-硬联合麻醉用于髋关节置换术中能取得较为满意的麻醉效果,能将生命体征维持在合适的范围内.结论:腰-硬联合麻醉比较适合髋关节置换术,值得大力推广.
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老年人急性阑尾炎68例诊治体会
目的:探讨老年人急性阑尾炎病理特点、诊治要点.方法:选择老年人急性阑尾炎68例,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果:68例全部治愈,其中3例切口脂肪液化延迟愈合,1例切口感染经引流换药15 d治愈.结论:综合分析老年人急性阑尾炎发病特点,早期诊断和手术治疗,积极治疗伴发病,防治并发症是诊治老年人急性阑尾炎的主要环节.
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DR双能量减影技术在外伤性肋骨骨折中的诊断价值
目的:探讨DR双能量减影诊断肋骨骨折的方法.方法:对64例患者进DR双能量减影摄影检查,每例患者分别获得标准图像、软组织像及骨组织像.对骨组织像和标准像进行后处理,使胸部肋骨得到清晰的显示,比较骨组织像、胸部标准像对肋骨骨折的显示率.结果:胸部标准像显示肋骨骨折116处,显示率85.3%;双能量减影骨组织像显示肋骨骨折136处,显示率为100%.经统计学分析,双能量减影骨组织像对肋骨骨折的显示率高于胸部标准像,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双能量减影能提高肋骨骨折的检出率,且减轻患者的痛苦,建议将双能量减影技术作为肋骨骨折的首选检查手段.
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脑梗死的危险因素临床分析
目的:探讨脑梗死的主要危险因素,寻找有效的一级预防措施.方法:对经头颅CT或MRI确诊的200例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:脑梗死的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、心脏病、性别和年龄等有关.结论;脑梗死存在的危险因素纵多,有些是不可干预的,如年龄、性别,但对于可干预的危险因素,应积极干预.
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阴式子宫切除110例临床分析
目的:探讨阴式子宫切除在妇科多发疾病中的临床应用价值.方法:回顾分析符合阴式子宫切除的妇科多发疾病110例.结果:阴式子宫切除在手术时间、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常所需时间、平均术中出血量、手术后疼痛情况、住院天数、单病种住院费和手术后病发症情况均优于开腹手术.结论:在严格掌握手术适应证的前提下,阴式子宫切除具有可行性和安全性,具有微创,费用低的优点,值得临床推广.
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妊娠肝内胆汁淤积综合征88例临床分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征的诊断、治疗及终止妊娠.方法:对我院近3年来发生的88例ICP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:ICP可引起早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等并发症发生.结论:ICP是导致早产、羊水胎粪污染、新生儿窒息、围产儿死亡的重要原因,积极防治先兆早产,降低ICP围产儿病死率的关键在于加强胎儿监护,及时进行药物治疗,适时终止妊娠.
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阴道镜检查结果与宫颈病理诊断的对比分析
目的:探讨阴道镜检查结果和宫颈病理诊断结果的相关性和意义.方法:对阴道镜检查结果和宫颈病理诊断结果做一对比分析.结果:阴道镜诊断为慢性宫颈炎306例,宫颈CINⅠ45例,CIN Ⅱ2例,宫颈湿疣46例,与病理诊断结果比较,符合率在90%以上,敏感性达100%,对宫颈CINⅠ的诊断具有更高的适用价值.结论:阴道镜检查与病理诊断存在一定的关系,但也存在不同之处,两者结合能够明显提高宫颈疾病诊断的准确性.
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鼻内镜下鼻窦手术治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎32例分析
目的:探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎的手术方法和疗效.方法:回顾性分析非侵袭型霉菌性鼻窦炎32例患者的临床资料.结果:32例均治愈,无并发症发生,无复发.结论:经鼻内镜手术是治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎的有效方法,术后随访换药是保证手术成功的关键.
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用抗生素试验性治疗疑似肺结核患者临床意义
目的:探讨用抗生素治疗疑似肺结核患者临床意义,提高诊断质量,为搞好结核病防治工作提供科学依据.方法:通过对施秉县2010年结核病门诊登记的有咳嗽、咯痰、X线胸片显示肺部不同部位感染,且3次痰涂片检查阴性的40例患者作为治疗对象,均用抗生素治疗半个月后观察其临床变化.结果:施秉县2010年共治疗疑似肺结核40例:有效9例(22.5%);可能有效12例(30.0%);可能无效6例(15%);无效13例(32.5%),总有效率为52.5%.结论:用抗生素进行试验性治疗对患者的误诊大大减少,避免了52.5%的患者过诊、过治、漏诊和误诊,降低了医疗风险,对诊断肺结核起到了显著佐证.在"双降"上,充分发挥医疗机构的作用,进一步提高传染病报告质量,使之在结核病防治工作中发挥更大、更强,起到决定性的临床意义.
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儿童急性有机磷中毒18例误诊分析
目的:总结小儿有机磷农药中毒的特点,探讨误诊的原因,以指导临床工作.方法:回顾性分析我院18例临床诊断有机磷中毒的住院患儿病例资料.结果:18例病例入院时均没提供明确的误服有机磷农药病史,入院初均误诊为其他疾病,经反复仔细问病史及查体后,考虑到有机磷中毒,抽血查胆碱酯酶测定后,终获得确诊.结论:儿童有机磷中毒临床表现复杂多样,常因提供病史不清,较易误诊,提示要仔细反复询问病史,查体,早诊断早治疗,及时治愈,防止发生后遗症和并发症.
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高频超声和彩色多普勒对腹股沟疝的诊断体会
目的:探讨高频超声和彩色多普勒超声对腹股沟疝的诊断中的应用价值.方法:对2010年1月～2012年1月临床腹股沟疝103例患者,手术前行高频超声和彩色多普勒超声检查进行诊断,排除其他病变,指导制定不同手术方案.结果:103例患者中经高频超声和彩色多普勒超声诊断,腹股沟斜疝95例、腹股沟直疝8例,手术后均经病理证实.结论:高频超声和彩色多普勒超声对腹股沟疝的诊断准确性高,可指导制定腹股沟疝手术方案,适合推广.
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六分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能检测中的应用
目的:探讨六分钟步行试验(6 MWT)在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期、缓解期中的应用价值.方法:选慢性阻塞性肺疾病老年患者30例,通过分析治疗前、后6MWT与肺通气指标、动脉血气指标的相关性,来探讨6 MWT临床价值.结果:在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期、缓解期,6MWT与肺通气功能指标(FEV1、FEV1%)及动脉血气指标(PaO2、PaCO2)存在良好相关性,随着病情的好转,FEV1%均值由原来的0.43L增至0.58 L,6 min步行距离明显增加.结论:6min步行距离操作简单、方便经济,而且重复性好、患者较容易就能接受,已经逐渐成为传统的心肺试验的补充方法,适合在基层大力推广.
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改良异体巩膜提吊法治疗麻痹性睑外翻
目的:探讨改良的异体巩膜提吊法治疗麻痹性睑外翻的安全性和有效性.方法:对13例(13眼)不同病因引起的麻痹性下睑外翻经药物及针灸治疗1年以上无效者,行异体巩膜提吊术,采用经典的下睑袋切口,行睑板楔形切除,缩短下睑后将5mm×40mm巩膜条带放入睑板前,两端用3～0线褥式缝合方式固定于内、外眦骨膜上,调整好松紧度将巩膜条带上缘缝合固定睑板下缘,使下睑外翻得以矫正.结果:随访6个月～4年,13例下睑外翻全部矫正,睑裂闭合不全全部消失10例,明显改善3例.双眼外形基本对称,美容效果好,患者满意,没有感染和排斥反应病例发生.结论:改良异体巩膜提吊法治疗麻痹性睑外翻安全、有效.
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Tip-Edge矫治器拔牙矫治软硬组织变化的研究
目的:研究应用Tip-Edge矫治器治疗错合畸形治疗前后牙合结构及软组织的变化特点,为临床提供指导.方法:选择上牙弓前突的安氏Ⅱ类1分类患者20例,平均年龄17岁.拔除四个第一双尖牙,应用Tip-Edge矫治器进行矫治,对治疗前后头颅侧位片进行18个测量项目的测量,对结果进行配对t检验.结果:治疗后上下切牙切缘分别向后移动,根尖分别向后移动,差异有统计学意义.上下磨牙分别向前移动,差异有统计学意义.结论:应用Tip-Edge矫治器治疗上牙弓前突的患者,在没有应用增强支抗的附加装置下,可进行良好的支抗控制,上下前牙回收明显,软组织侧貌改善明显,可取得良好的治疗效果.
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心脏外伤的诊断及治疗体会
目的:总结心脏外伤的诊断方法和治疗体会.方法:共抢救治疗心脏外伤14例,1例先修补左锁骨下动脉,择期二尖瓣置换外,其余13例均急症手术治疗.结果:14例接受手术治疗的患者中10例治愈,死亡4例.结论:早期快捷简便的诊断,积极抢救失血性休克和尽快解除心包填塞是抢救成功的关键.
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140例2型糖尿病患者糖化血红蛋白及空腹血糖结果分析
目的:探讨糖化血红蛋白在糖尿病患者治疗过程与空腹血糖的关系.方法:对140例糖尿病患者采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白和己糖激酶法检测空腹血糖.结果:高中低组糖化血红蛋白水平在高中低组空腹血糖水平差异有统计学意义,有正相关趋势.结论:糖化血红蛋白可用于评价治疗方案是否可靠,避免空腹血糖结果的片面性.
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体外冲击波碎石124例临床分析
目的:总结体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效及其与结石部位、大小、数目的关系.方法::对124例泌尿系结合患者采用体外冲击波碎石,统计结石不同部位、大小、数目的疗效.结果:治愈率为肾单发结石100%,肾多发结石为85%,输尿管上段结石90%,输尿管下段结石55%.结论:大直径＜2 cm的肾结石及输尿管结石的治疗应首选体外冲击波碎石术.
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普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察
目的:观察普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.方法:所有病例治疗前先给予0.5%硫酸沙丁胺醇1 ml、NaCl溶液2ml雾化吸入,治疗组雾化后间隔2 min再吸入普米克令舒,1 mg/次,2次/d;对照组静脉注射甲基泼尼松龙注射液40mg,2次/d,待症状缓解后逐渐减量;两组同时于治疗开始时常规给予支气管舒张剂、止咳化痰剂,伴感染者给予抗生素.结果:治疗组38例中显效33例,有效5例;对照组40例中,显效25例,有效12例,无效3例.两组比较,差异有统计学意义(u=2.52,P＜0.01).结论:在治疗支气管哮喘急性发作期联合吸入普米克令舒,疗效显著,不良反应少,且简单易行.
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黛力新对老年冠心病心绞痛伴焦虑患者的临床疗效观察
目的:探讨黛力新辅助治疗老年冠心病心绞痛伴焦虑患者的临床疗效.方法:将70例老年冠心病心绞痛伴焦虑患者平分为两组,对照组常规心血管药物治疗,治疗组在常规采用心血管药物治疗的基础上加黛力新,2片/d.观察期均为6个月.结果:治疗组29例心绞痛发作每周≤1次,6例为每周2次以上,对照组则分别为11例、24例,两组比较,差异均有统计学意义,均为P＜0.01.治疗组3个月、6个月时心肌缺血(ST段压低次数)分别为(77±17)次和(56±17)次,对照组则分别为(110±26)次和(119±27)次,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组再次住院2例,对照组7例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年冠心病绞痛伴焦虑患者,加黛力新治疗效果良好.
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大剂量纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察
目的:探讨大剂量纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床效果和意义.方法:将60例急性乙醇中毒病例分为大剂量纳洛酮治疗30例(治疗组)与常规剂量纳洛酮治疗30例(对照组)进行比较.结果:两组患者治愈率均为100%,但治疗组对于昏迷、呼吸抑制、血流动力学不稳定的患者疗效明显好于对照组,且没有明显不良反应发生.结论:使用大剂量纳洛酮治疗急性乙醇中毒效果更为显著,值得临床推广应用.
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稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常疗效观察
目的:观察稳心颗粒口服治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的疗效.方法:选取120例慢性肺源性心脏病合并心律失常的患者,随机分成治疗组和对照组各60例,两组均给予常规对症治疗,治疗组加服稳心颗粒(9g/次,3次/d),治疗2周后,比较两组患者临床症状、24h心电图改善情况.结果:治疗组临床症状改善总有效率100%,心律失常改善总有效率96.7%,对照组临床症状改善总有效率90.0%,心律失常改善总有效率66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常疗效好.
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克痹康胶囊治疗类风湿关节炎临床观察
目的:克痹康药酒是应用于临床多年的对治疗类风湿性关节炎(RA)有确切疗效的中药制剂,通过改变其生产工艺,剂型改为胶囊,将对改变剂型后克痹康的安全性、有效性做出初步的评估.方法:以美国ARA诊断标准确诊的RA 40例,给予克痹康胶囊成人0.6 g,3次/d,饭后口服,小儿0.6 g,2次/d,早晚饭后口服.住院观察30 d,观察关节肿、痛、僵、功能受限及患者整体功能、实验室指标.结果:40例中临床缓解12例(30%),显效19例(47.5%),有效8例(20%),总有效率97.5%,对血液系统及肝肾功能均无影响,个别胃不好的患者有胃部不适感.结论:克痹康胶囊保持了原有剂型的高效、速效的优点,使用更安全方便.
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综合治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的:观察综合疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将136例慢性心力衰竭分为传统治疗组和综合治疗组两组进行治疗,比较两组的临床疗效.结果:综合治疗组与传统治疗组相比,总有效率升高,复发率及死亡率降低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合治疗组疗效明显优于传统治疗组,具有良好的应用前景.
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丙泊酚复合布托啡诺伍用少量麻黄碱用于门诊无痛人工流产的临床观察
目的:观察丙泊酚复合布托啡诺伍用少量麻黄碱用于门诊无痛人工流产的麻醉效果.方法:随机选择终止妊娠的孕妇300例,随机分成两组:A组丙泊酚加布托啡诺,B组丙泊酚加布托啡诺加麻黄碱,每组150例.常规监测SBP、HR和SpO2,A组先静脉滴注布托啡诺0.01 mg/kg,5 min后再静脉滴注丙泊酚2.0 mg/kg.B组配方是在A组的基础上丙泊酚内增加麻黄碱0.1 mg/kg混合静脉滴注.其他同A组.记录诱导前3 min,诱导后3 min、手术结束后3 min的SBP、HR和SpO2.同时记录手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚总量、术后镇痛评分.结果:两组手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚总量、术后宫缩痛镇痛评分比较,无统计学意义.两组之间诱导前3 min SBP、HR和SpO2,均无统计学意义.A组诱导后3 min SBP、HR明显比诱导前3 min下降(P＜0.05).B组诱导后SBP、HR、SpO2与诱导前3 min比较无明显变化(P＞0.05).B组诱导后3 min SBP、HR,显著高于A组,有统计学意义(P＜0.05).两组SpO2 差异无统计学意义.结论:丙泊酚、布托啡诺配伍少量麻黄碱用于门诊无痛人工流产具有镇痛完善、呼吸循环稳定、患者满意高的良好效果,值得临床推广.
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龙血竭胶囊在糖尿病足治疗中的应用
目的:通过观察龙血竭胶囊在糖尿病足治疗中的应用效果,探讨治疗糖尿病足的有效方法.方法:将52例发生糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组在疮面滴洒庆大霉素、654-2、胰岛素后,用龙血竭胶囊去壳取粉末调酒外敷,对照组用庆大霉素、654-2、胰岛素湿敷.结果:观察组糖尿病足治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:应用龙血竭胶囊治疗糖尿病足效果良好,值得在临床推广应用.
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多西他赛联合顺铂一线治疗肺腺癌术后临床效果观察
目的:探讨抗代谢类抗癌药多西他赛联合顺铂(DDP)对术后肺腺癌的化疗方案疗效和不良反应.方法:将肺腺癌患者102例随机分为培美组55例,多西组47例,培美组将培美曲塞500 mg/m2加人NaCl溶液100 ml中静脉滴注10～30 min第1天;DDP 75 mg/m2加人5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注1 h,分第1～3天给药,每21天重复.多西组将多西他赛(DOC)75 mg/m2加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注1 h,第1天;DDP用药剂量及时问同培美组.结果:多西组不良反应较少,老年患者在通常情况下能耐受.结论:3周剂量多西他赛联合顺铂一线治疗肺腺癌不良反应少,明显优于单纯药物治疗,值得大力推广.
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替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾脏病的临床观察
目的:观察替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾脏病(DKD)的临床疗效.方法:64例早期DKD患者予以基础治疗后(饮食治疗、皮下应用胰岛素、口服降糖药物等)按随机数字法分为两组,对照组32例服用替米沙坦治疗,治疗组32例采用羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗,观察12周.比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)的水平.结果:两组24 h UMA在治疗后均有下降(P＜0.01),与同期对照组相比,治疗组降低更为明显(P＜0.05);结论:替米沙坦联合羟苯磺酸钙能有效降低早期DKD患者尿白蛋白的排泄.
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抗炎生化汤联合米非司酮和米索前列醇终止早孕的临床观察
目的:探讨中药抗炎生化汤联合米非司酮和米索前列醇终止早孕的临床效果.方法:选择自愿终止妊娠的停经7周内的早孕妇女93例,随机分为治疗组(抗炎生化汤组)和对照组,分别为47例和46例,比较两组流产效果.结果:治疗组与对照组的完全流产率分别为97.8%和83.7%,平均阴道出血时间分别为[(8.12±2.12)d和(15.2±3.06)d],不完全流产率2.2%和16.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗炎生化汤联合米非司酮和米索前列醇终止早孕疗效较好,有临床应用价值.
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脑脊液置换加地塞米松鞘内注射治疗脑室出血疗效观察
目的:探讨脑脊液置换加地塞米松鞘内注射治疗脑室出血的疗效.方法:对72例符合内科保守治疗的脑室出血患者按是否同意腰穿脑脊液置换术分为两组,对照组采用内科常规治疗;治疗组采用内科常规治疗加脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射.结果:治疗组意识障碍持续时间(2.10±0.42)d,头痛持续时间(6.32±1.22)d,颈强直持续时间(7.36±2.09)d,住院时间(15.88±2.62)d;对照组意识障碍持续时间(3.30±1.58)d,头痛持续时间(10.48±2.36)d,颈强直持续时间(13.15±2.12)d,住院时间(28.28±2.98)d.两组比较,意识障碍持续时间、头痛的持续时间、颈强直持续时间、住院天数比较,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组疗效明显优于对照组.
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痰热清治疗儿童支气管肺炎80例疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗儿童支气管肺炎的临床疗效.方法:选择儿童支气管肺炎病例 120例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规采用西药抗菌和抗病毒治疗;治疗组在此基础上加痰热清注射液治疗.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为67.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液是治疗儿童支气管肺炎安全而有效的药物.
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茵栀黄口服液保留灌肠预防新生儿黄疸388例疗效观察
目的:预防新生儿高胆红素血症,从而减少胆红素性脑损伤.方法:将800例新生儿分为预防组和对照组,预防组388例在出生后第1天对预防组的新生儿采用茵栀黄口服液保留灌肠,对照组412例没有使用茵栀黄口服液.结果:预防组和对照组72 h胆红素增高值分别为(137.58±6.98)μmol/L和(170.23±5.86)μmol/L,预防组远远低于对照组,两组比较,差异有明显统计学意义(P＜0.01).结论:茵栀黄口服液保留灌肠能在一定程度上降低体内胆红素水平,预防新生儿高胆红素血症发生.
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不同胰岛素注射方法治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的:探讨胰岛素皮下多次注射和胰岛素泵持续注射治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:收集我科室接诊的50例2型糖尿病患者的临床资料,按照患者意愿分为胰岛素泵治疗组(24例)和皮下注射治疗组(26例).结果:胰岛素泵组在血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生情况方面明显优于皮下注射组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵持续注射胰岛素能有效控制血糖且能缩短治疗时间,减少低血糖的发生率.
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一贯煎加减治疗慢性胃炎25例
目的:观察一贯煎加减治疗慢性胃炎的疗效.方法:将50例患者随机分为一贯煎加减治疗组和西药常规枸橼酸秘钾胶囊对照组,两组疗程均为12周.结果:对照组8例显效,12例好转,5例无效,总有效率80%;治疗组20例显效,5例好转,总有效率100%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:一贯煎加减治疗慢性胃炎疗效优于西药枸橼酸秘钾胶囊的常规治疗.
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小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的效果
目的:观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的麻醉效果及安全性.方法:80例ASAI或Ⅱ级行纤维结肠镜检查术患者,随机分为小剂量舒芬太尼复合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组).每组40例,A组5 min内缓慢静脉滴注小剂量舒芬太尼0.1 μg/kg,再静脉滴注丙泊酚1 mg/kg;B组单独静脉滴注丙泊酚2 mg/kg,必要时追加丙泊酚.对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级;观察两组患者注药前(T0)、注药后2 min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)及苏醒时(T4)HR、SBP、SpO2的变化;以及起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量、离院时间和麻醉后不良反应发生情况.结果:A组镇痛效果优于B组(P＜0.05).T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时(P＜0.05).B组起效、苏醒和离院时间长于A组(P＜0.05),B组丙泊酚用量明显高于A组.两组均未出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,常规面罩给氧,SpO2均为99%以上.结论:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚可以安全用于无痛结肠镜检查且麻醉效果满意.
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中西医结合治疗急性肠炎的疗效观察
目的:观察足三里穴位注射654-2注射液联合西药治疗急性肠炎的效果.方法:对60例确诊为急性肠炎患者,随机分为A、B两组,每组30例.A组采用一般治疗、抗菌消炎、对症治疗等措施.B组是在A组的治疗措施基础上结合足三里穴位注射654-2注射液治疗.结果:治疗1个疗程(约3～5d)后,A组痊愈10例,有效20例,B组痊愈22例,有效8例,A、B组疗效经统计学处理有统计学意义(P＜0.01).结论:足三里穴位注射654-2注射液联合西药治疗急性肠炎是一种安全可靠、行之有效、疗效确实的方法,值得临床推广使用.
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盐酸纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中65例临床观察
目的:观察盐酸纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将临床发病72 h之内的急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组65例.治疗组用NaCl溶液250 ml或5%葡萄糖注射液250 ml加入盐酸纳洛酮2.0 mg静脉滴注,对照组用NaCl溶液250 ml或5%葡萄糖注射液250 ml加入血塞通400 mg静脉滴注.连用14d后观察两组治疗前后临床疗效和神经功能改善程度.结果:治疗组和对照组治疗后神经功能缺损评分治疗后明显下降,治疗组总有效率为89.23%,对照组总有效率为70.76%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发现明显不良反应.结论:足量、早期应用盐酸纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著,值得临床推广.
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奥曲肽与垂体后叶素治疗非静脉曲张上消化道出血疗效比较
目的:比较奥曲肽和泮托拉唑联合应用与垂体后叶素和泮托拉唑联合应用治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效和不良反应.方法:将142例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为两组,一组采用奥曲肽加泮托拉唑为治疗组,一组采用垂体后叶素加泮托拉唑为对照组.结果:治疗组有效66例,有效率为94.28%;对照组有效60例,有效率为83.33% 两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽和泮托拉唑合用较垂体后叶素和泮托拉唑合用治疗非静脉曲张上消化道出血疗效更可靠,不良反应更少.
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中西医结合治疗急性胆囊炎45例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:将90例急性胆囊炎患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各45例,对照组予解痉、止痛、纠正水,电解质及酸碱代谢失衡,全身支持治疗,并选用对革兰阴性、阳性细菌及厌氧菌均有作用的广谱抗生素或联合用药.治疗组在对照组治疗基础上加用中药辩证治疗,1周后观察疗效.结果:治疗组显效率60.0%,总有效率88.9%;对照组显效率26.7%,总有效率68.9%,治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性胆囊炎有明显优势,值得临床推广应用.
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辨证施治对急性冠脉综合征患者血清sCD40L、hs-CRP的影响
目的:观察辨证分型中药治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选择ACS患者20例,分为痰阻心脉证组、心脉不通证组、寒凝心脉证组、气阴两虚证组和阳气虚衰组,观察5组间病情、心电图及血清sCD40L、hs-CRP水平变化.结果:与治疗前比较,病情及心电图均明显改善,治疗后痰阻心脉证组和心脉不通证组sCD40L、hsCRP均降低,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01),寒凝心脉证组和气阴两虚证组,二者降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对ACS患者不同证型,中药疗效有差异,辩证分型选择中药极其重要.
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奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性脑卒中并发上消化道出血的临床观察
目的:观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗急性脑卒中并发上消化道出血的临床疗效.方法:将57例急性脑卒中并发上消化道出血的患者随即分为治疗组27 例(奥美拉唑联合奥曲肽),对照组30例(奥美拉唑),疗程7d.结果:治疗组和对照组的总有效率为96.30%和80.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽是治疗急性脑卒中并发上消化道出血的有效方法.
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奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡临床观察
目的:观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡临床效果.方法:选择我院门诊治疗的消化性溃疡患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均给予奥美拉唑 20 mg,2次/d.观察组在此基础上加用克拉霉素0.25 g,2次/d,阿莫西林 0.5 g,3次/d.结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法是治疗消化性溃疡的有效方法,值得临床推广.
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复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床分析
目的:探讨复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效.方法:将确诊的缺血性视神经病变患者38例(39眼)随机分为治疗组20例(21眼),对照组18例(18眼),在常规治疗的基础上,治疗组加用复方樟柳碱2 ml颞浅动脉旁注射,1次/d,14 d为1个疗程.对视力、视野、眼底进行对比分析.结果:治疗组显效6例,有效11例,无效3例,对照组显效2例,有效8例,无效8例,两组比较,差异有统计学意义.结论:应用复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变效果良好,不良反应少,是一种理想的治疗方法.
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腰椎管狭窄症的手术治疗进展
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积的改变从而导致神经根、马尾以及血管受压而出现临床症状,是临床上引起腰腿痛常见的疾病之一,其发病率近些年来也明显上升.传统的腰椎管狭窄的手术常常将棘突及椎板完全切除从而充分暴露椎管来达到减压的目的,这样的确可以充分减压,但同时使腰椎的后部结构遭到破坏,出现腰椎不稳甚至滑脱等并发症[1].随着手术方式的进步,现将保留了或重建后部的稳定结构的手术治疗进展情况综述如下.
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左西孟旦在失代偿心力衰竭中应用的循证医学
钙离子增敏剂是一种非洋地黄类正性肌力药物,与其他正性肌力药物比较,在改善血液动力学参数方面有一定成效,同时对舒张功能也没有太大损害,已经引起医学界的广大关注.左西孟旦(levosimendan)属于Ⅱ型钙离子增敏剂,是一种对肌钙蛋白C有高亲和力的钙离子增敏剂.大量的动物实验和临床试验都证明其与传统强心药物比较有着巨大的优势,他不仅可以改善心力衰竭患者的临床症状和血流动力学,而且可以减少细胞因子及多种激素的含量,有抗炎、抗氧化及对抗心肌细胞凋亡的作用.现就左西孟旦的作用机制及针对失代偿心衰的临床应用情况综述如下.
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山莨菪碱加自血皮内注射治疗斑秃的临床观察
目的:探讨山莨菪碱加自血皮内注射治疗斑秃的临床意义.方法:将162例斑秃患者分为A组和B组,A组患者用一次性注射器吸取枸掾酸钠0.5ml,然后抽取自身静脉血5 ml,加2%利多卡因注射液0.5 ml治疗,B组患者用一次性注射器吸取曲安奈德注射液20 mg,加2%利多卡因注射液1ml治疗.结果:A组总有效率90.45%,B组总有效率71.96%.结论:山莨菪碱加自血皮内注射治疗斑秃取得了较理想的结果,值得临床推广.
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黄陵县2011年法定传染病疫情调查分析
目的:了解黄陵县2011 年法定传染病的流行情况,为降低和控制传染病发病和死亡提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法对黄陵县2011 年传染病疫情报告资料进行统计分析.结果:共报告法定传染病10种369例,发病率为263.52/10万,其中肠道传染病高,占发病总数的38.48.%;发病率相对较高的前5位传染病分别为肺结核、病毒性肝炎、手足口病、痢疾和流行性腮腺炎,占总发病数的89.97%;不同地区存在差异,店头、城区街道办发病较高;主要患者群为农民,占发病总数的50.40%;20～50岁多见,占发病总数的59.62%;男性发病高于女性,男女之比为1.79∶1;时间分布以3～10月份发病数较多.重点疾病:肺结核、病毒性肝炎、流行性腮腺炎与去年同期相比上升,手足口病较去年同期下降.结论:传染病的发生有上升趋势,存在地区、性别、年龄、职业差别,应加强肺结核、病毒性肝炎、手足口病等重点传染病的控制和监控.
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剖宫产率及剖宫产指征15年回顾分析
目的:探讨剖宫产率上升的原因,力求从中找出可以降低剖宫产率的措施.方法:回顾分析西安市北方医院及西安市东方医院妇产科1997年1月～2011年12月期间住院产妇中所有剖宫产的产妇,将每份病历的剖宫产指征进行归纳总结,分析其在每年所占分娩总数的比例.结果:难产在剖宫产指征中占首位,胎儿窘迫由1990年的第2位下降到第3位,社会因素在剖宫产指征中呈逐年增加的趋势.结论:剖宫产率的降低需要医学专业组织、政府、医务人员的共同配合.
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糖尿病周围神经病变大鼠金属硫蛋白表达意义
目的:探讨糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经中金属硫蛋白(metallothionein,MT)的表达意义.方法:测定糖尿病大鼠坐骨神经MT含量及MT亚型(MT-1和MT-3)mRNA的表达.结果:随着糖尿病病程进展,大鼠表现血糖、坐骨神经MT含量逐渐增高.RT-PCR结果显示,4周、8周和16 周糖尿病大鼠坐骨神经MT-1及MT-3mRNA 表达均出现明显上调(P＜0.05).结论:糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经MT表达增高,可能与抗氧化应激、神经修复有关.
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血小板参数及糖化血红蛋白的联合检测在糖尿病患者微血管病变临床意义的探讨
目的:探讨血小板参数(PLT、MPV、PDW)及糖化血红蛋白(HbA1c)的联合检测在糖尿病患者微血管病变的临床意义.方法:采用全自动血球计数仪Sysmex xs-800i对62例糖尿病患者及38例体检健康者进行PLT、MPV、PDW检测,同时在全自动生化分仪BECKMAN LX-20上采用免疫比浊法进行HbA1c检测.结果:发现糖尿病组与正常对照组的检测结果比较,差异有统计学意义,PLT为(154.1±51.2)×109/L(P＜0.05),MPV为(12.71±2.32)fL(P＜0.01),PDW为(16.71±1.39)L(P＜0.01),HbA1c为(9.29±2.04)%(P＜0.01).结论:检测结果表明血小板参数的不同变化与糖尿病患者微血管病变有关,而HbA1c变化与其病损程度和预后相关,两者具有互补作用,既可早期发现微血管病变的存在,又可提示病损程度,在监测糖尿病患者微血管病变的发生及预后判断等方面具有重要的临床意义.
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不同浓度臭氧对正常兔输卵管影响的实验研究
目的:观察不同浓度臭氧对正常新西兰大白兔输卵管组织结构的影响,探索臭氧用于治疗输卵管疾病的安全浓度,为临床治疗提供实验依据.方法:28只新西兰大白兔,随机分为A～E共5组,分别向A～D组兔输卵管注入浓度为10μg/ml、30 μg/ml、50 μg/ml、80 μg/ml医用臭氧20 ml,E组注入20 ml空气,注入臭氧后观察其光镜改变及电镜检查.结果:10 μg/ml臭氧对输卵管组织结构无影响;30 μg/ml臭氧可使输卵管注射后1～2周发生轻度病理改变,2～3周恢复正常;50 μg/ml臭氧可使输卵管注射后1～2周发生轻至中度病理改变,3周基本恢复正常;80 μg/ml臭氧可使输卵管发生中度偏上病理改变,且注射后4周后仍未见恢复.结论:输卵管内注射臭氧治疗其安全浓度不宜超过50 μg/ml,为该技术在临床的应用提供了实验依据.
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PBL教学法在护理程序教学中的效果探讨
目的:探索PBL在护理程序中的教学效果.方法:选择2008级高护专业学生138人,分为对照组和观察组,每组69人,对观察组实施PBL教学,即从案例中发现(设计)问题-用护理程序的方法解决问题-小组讨论-总结的方法.结果:PBL能更好地激发学习兴趣,促进学生发现问题解决问题.结论:PBL提高了学生学习积极性,使学生能做到理论与护理岗位的零距离,学会用护理程序解决临床护理问题.
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案例教学法在医学高职病理学教学中的应用与评价
目的:对医学高等职业教育病理学教学中采用案例教学法的效果评价.方法:随机抽取高护专业的两个班级分为试验班和对照班,试验班采用病例教学法,对照班采用传统教学法,教学结束后比较两个班理论笔试成绩.结果:试点班的考试成绩为(86.5±9.6)分,明显高于对照班的考试成绩(67.3±15.4)分,P＜0.01.结论:案例教学法适应用于高护专业病理学教学,建议可在高职医学生病理教学中可适当推广.
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急危重症护理学课程建设探讨
应高职教育改革要求,我院急危重症护理学课程近4年多积极开展课程建设与改革,主要从课程的设置、教学内容、教学过程设计、教学资源、教学评价等多方面进行改革的实践与探索,并取得明显成效.笔者将我院急危重症护理学课程建设的经验进行介绍以供交流.
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白线疝误诊为腹壁脂肪瘤2例分析
白线疝是临床上少见的腹外疝类型,早期疝肿块小而多无症状,当疝块不能回纳时,易造成误诊.笔者报道2例白线疝误诊为腹壁脂肪瘤,以提高对特殊类型腹外疝的认识.1 病历摘要病例1,女性,54岁.因腹壁包块4年伴疼痛7 d入院.否认有腹部外伤史.查体:腹软,脐上方腹正中线右侧可触及4 cm×3cm大小肿块,质软,边界清楚,基底欠活动,触痛.B超提示:腹壁实质低回声肿块征像.诊断:腹壁脂肪瘤.
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1例聚明胶肽致顽固性低血压的救护体会
聚明胶肽注射液,是由健康的牛骨或猪骨的明胶水解制成的新一代等渗明胶类代血浆,因其克分子浓度、粘滞度与人体血浆相似,pH值,电解质含量亦与人体血浆相似、又因其有较强的扩容、维持血浆渗透压、改善微循环、不干扰血型及凝血机制、半衰期短、不会在体内积蓄等优点,故被临床广泛用于失血性休克、感染性休克,并用于体外循环预充、扩容.我科在使用过程中,曾出现几例皮肤斑疹、血压下降的过敏病例,给予地塞米松处理后均很快恢复,过敏症状消失,只有上述1例发生顽固性低血压,属少见严重病例.
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子宫、残角子宫同时妊娠破裂致失血性休克1例报告
子宫残角是一种先天发育畸形,发病原因在于一侧副中肾管发育不全.残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通.子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育.笔者现将残角子宫同时妊娠破裂致失血性休克1例的具体情况报告如下.
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加强外来器械管理降低医院感染发生率
目的:探讨如何加强外来器械的管理,如何降低院内感染发生率.方法:消毒供应室对外来器械清洗、包装、消毒、灭菌检测及发放按照规范要求,实施规范化管理.结果:供应室对外来器械进行清洗消毒灭菌处理共计238例,没有因消毒灭菌原因造成院内感染病例发生.结论:建立外来器械的管理制度和流程管理是非常必要的.
