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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病性白内障患者围手术期的护理干预
目的:探讨白内障合并糖尿病患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术围手术期的护理干预.方法:回顾性分析50例(56眼)白内障合并糖尿病患者的护理措施.结果:患者术后3个月内视力均有不同程度的提高,未发生不可逆并发症.结论:有效的护理干预有利于糖尿病白内障患者围手术期血糖的控制,减少术后并发症,提高患者术后视力,增强患者的满意度.
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泌尿外科腹腔镜手术的效果与护理
目的:探讨针对泌尿外科患者实施腹腔镜手术相比传统手术的优势并总结护理方法.方法:选择2005年8月～2013年8月期间,86例泌尿外科患者,其中36例患者实施腹腔镜手术,50例患者实施传统开放手术,对比两组患者手术效果.结果:腹腔镜手术患者在留置尿管时间、止痛药使用、住院时间等指标上均优于传统开放手术患者.结论:针对泌尿外科患者实施腹腔镜手术有利于患者恢复,创伤小且疼痛少,值得临床推广应用.
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人文关怀在老年患者静脉输液中的应用
目的:探讨人文关怀在老年患者静脉输液中的应用.方法:选择进行静脉输液的老年患者中的150例为观察组,对其实施人文关怀;150例为对照组,实施一般的护理服务.以两组老年患者的满意度为标准.结果:进行人文关怀的观察组满意度明显要超出对照组.结论:对老年患者在静脉输液室采取人文关怀可以提升患者输液过程中的满意度,对于患者的病情的好转具有积极作用.
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萎缩性胃炎60例临床护理分析
目的:探讨萎缩性胃炎的临床护理效果.方法:60例萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组治疗及护理效果.结果:观察组在治疗效果上优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗的基础上给予综合护理可显著提高慢性萎缩性胃炎的临床效果,值得临床推广应用.
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音乐治疗方法对分娩疼痛干预的临床效果观察
目的:分析与探讨音乐治疗方法对分娩疼痛干预的临床效果.方法:选取100例分娩的孕产妇,并将其随机分为两组.即对照组与试验组,对对照组产妇实施常规的产程护理与围产保健措施,在产程护理干预基础上,对试验组产妇预产前实施音乐疗法,对两组产妇分娩潜伏期、活跃期以及第2、3产程疼痛程度进行对比.结果:试验组产妇在潜伏期、活跃期和第2产程疼痛程度明显轻于对照组产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:研究表明,音乐疗法能够有效缓解产妇分娩疼痛,值得临床应用与推广.
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全子宫切除的手术室护理对策分析
目的:对全子宫切除的手术室护理对策进行探讨与分析.方法:选取接收的全子宫切除患者50例作为研究对象,并将其随机平均分为两组,即对照组与观察组,其中对照组患者采取常规性的护理,对观察组患者采取手术室综合护理.结果:通过护理,观察组患者的住院时间为(5.35±1.33)d,对照组为(11.25 ±2.51)d,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总满意率为100％,对照组为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对全子宫切除患者采取手术室护理,效果显著,满意度高,值得大力推广与使用.
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围生期前后孕产妇常规心电图变化及护理干预
目的:观察围生期前后孕产妇常规十二导联心电图变化及其护理干预.方法:收集152例晚期妊娠心电图异常产妇的常规心电图资料,分析初产妇和经产妇之间以及产前和产后心电图变化的差异性,并采取优质护理干预.结果:初产妇和经产妇心电图异常比较,两者差异无统计学意义(x2=1.906,P＞0.05).99例初产妇产前平均心率(79.32±9.72)次/min,53例经产妇产前平均心率(74.73±7.42)次/min,两者比较差异有统计学意义(t=2.999,P＜0.05).在异常心电图中,以电轴左偏、窦性心动过速、QRS低电压、短P-R综合征和ST-T改变较多.产后复查心电图,累计发现53例心电图异常,与产前比较明显减少.两者比较差异有统计学意义(x2=61.912,P＜0.01).结果:围生期前后孕产妇容易发生心电图异常,常规心电图能够有效发现心电图异常表现,但多数为功能性改变,积极的优质护理干预多可缓解,以确保母婴安全.
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根治性膀胱切除去带乙状结肠原位新膀胱术的手术配合
目的:探讨根治性膀胱切除去带乙状结肠原位新膀胱术的手术配合及护理体会.方法:回顾研究137例根治性膀胱切除去带乙状结肠原位新膀胱术患者的临床资料,总结术中配合经验及体会.结果:通过术前、术中、术后进行规范的护理,137例患者均手术顺利,无意外发生,取得了满意效果.结论:加强患者的围手术期护理管理,做好术前的准备工作、术中的配合工作、术后的监测工作,对提高手术的成功率有积极的意义.
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术前访视对外科手术患者心理状态及手术耐受性的影响
目的:探讨术前访视在外科手术患者中的应用效果.方法:80例外科手术患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,每组40例,对照组常规术前护理,观察组在对照组的基础上进行特定的术前访视,比较两组患者麻醉前的心理状态以及手术耐受性.结果:麻醉前,观察组的焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组手术耐受性优36例,良2例,耐受性优良率为95.0％显著高于对照组的80.0％ (P ＜0.05).结论:术前访视可增强患者术前的情绪情感水平,缓解不良负性心理状态,提高手术的耐受性.
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助产士施行产前教育对初产妇产程及分娩方式的效果
目的:比较行助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果.方法:按自愿原则,选取进行产前检查的孕妇360例作为研究对象.其中参加产前教育的产妇视为干预组,共120例.干预组产妇于孕后期接受我院经验丰富的助产士一次产前教育及咨询服务.对照组240例,仅接受常规的健康指导及护理.比较两组产妇分娩方式及产程时间的差异.结果:干预组总产程(502.5±128.1)min,对照组总产程(618.3±147.5)min,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.328,P＜0.01).干预组产妇的第一、二、三产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).干预组自然分娩率为84.2％,明显高于对照组的自然分娩率,差异有统计学意义(,=6.42,P＜0.05).结论助产士对孕后期的产妇开展系列的产前教育活动,切实可以增强孕妇自然分娩的信心,影响其选择自然分娩的方式,提供自然分娩率,缩短产程,有利于产妇尽快恢复体力.
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品质圈活动降低回收器械物品清点记录差错率的研究
目的:探讨品质圈(QC小组)在降低回收器械物品清点记录差错率的效果.方法:采用QC小组干预程序,即选题、现状把握、目标设定、拟订计划书、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果评价等对回收器械物品清点记录流程与方法进行干预.结果:QC小组前后回收器械物品清点记录差错率由3％降至1％.结论:QC小组改进了回收器械物品清点记录流程与方法,降低回收器械物品清点记录差错率,提高了工作质量.
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妇科术后下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理对策
目的:探讨妇科手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的病因及其护理对策.方法:回顾性分析2010年1月～2013年3月妇科接受手术患者的临床资料,其中16例术后并发下肢深静脉血栓,对其进行分析总结.结果:发生术后下肢深静脉血栓的患者经过抗凝、溶栓及护理干预后,临床症状明显改善,无一例肺栓塞发生.结论:妇科术后发生DVT的原因较多,在预防和治疗妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成中,护理工作起着重要的作用.
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高处坠落伤的院外急救护理体会
目的:探讨分析高处坠落伤的院外急救护理体会.方法:选取2012年6月,2013年6月由急救指挥中心派车急救的高处坠落伤患者共68例作为治疗组,选取2011年6月～2012年6月急救高处坠落伤患者68例作为对照组.对照组按传统的急救方法,治疗组用临床路径护理模式进行抢救.结果:治疗组的出诊时间及差错发生率显著低于对照组;急救成功率和患者及家属的满意度明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床路径护理模式有效提高了患者的救治成功率,值得推广应用.
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舒适护理在手外伤患者术后减轻疼痛中的应用
目的:在临床上对手外伤患者术后采用舒适护理的方式进行干预,并对其临床降低患者疼痛的作用进行研究.方法:将入选的190例患者依据护理方式分为两组,每组95例.其中对照组患者在临床上实施收外伤术后的常规护理方式进行干预;观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理.对两组患者护理前后的疼痛变化进行对比分析.结果:两种护理方式都能降低患者的疼痛;相比与常规护理干预,舒适护理干预能有效的降低患者的疼痛(P＜0.05).结论:临床实施舒适护理对手外伤患者术后进行干预,能有效的降低患者的疼痛.
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综合护理干预对结核病患者康复效果的影响探究
目的:探讨对结核病患者施加综合的临床护理作用效果.方法:随机选择诊疗的188例结核病患者,将患者分为治疗组和对照组,对治疗组的94例患者施加综合护理干预促进其预后,而对对照组的94名患者只施用常规护理干预,进而对比两组患者在不同的护理方法下的恢复效果.结果:治疗组与对照组患者康复效果差异明显,治疗组患者的痰菌转阴率变化明显,远远高于对照组.结论:对结核病患者施加综合护理干预可以有效促进患者早预,治疗效果显著.
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肝硬化合并上消化道出血的临床护理探析
目的:探究对肝硬化合并上消化道出血患者的护理方法以及效果.方法:选取51例肝硬化合并上消化道出血的患者进行针对性的综合护理.结果:通过对患者进行针对性的护理,患者得到显著的护理效果,使并发症的情况得到大量减少,同时对死亡率有一定的降低.结论:对肝硬化合并上消化道出血的患者采用针对性的综合护理,能够使患者的生活质量得到提高.
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护理干预在腹腔镜手术低体温的应用
目的:探寻腹腔镜手术过程中引起体温变化的因素,做好手术中的体温保护,为加强手术中体温护理提供科学依据.方法:选择胆囊腹腔镜手术52例,男女各半,年龄7 ～ 72岁,分为两组,两组生命体征均维持稳定,室内温度维持在24℃～26℃,湿度在40％～60％.一组常规手术铺单,正常保温处置;另一组自患者进入手术间开始分别从体表热量的保护,输液,输血的加温以及呼吸道的加温,还有体腔冲洗液的加温等进行多方面保温,观察两组,凝血、麻醉药物代谢、术后寒战及患者主诉的情况.结果:保温处理组术毕患者出现麻醉后苏醒快、渗血、寒战、躁动及伤口感染发生率明显低于常温处理组.结论:护理干预能有效降低腹腔镜手术低体温的发生率,对术后患者的康复起到重要作用.
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健康教育在提高固定正畸治疗依从性中的作用
目的:探讨健康教育在增强口腔正畸治疗依从性的作用.方法:将185例口腔正畸患者随机分成两组,对照组(83例)常规治疗,观察组(102例)在常规治疗基础上强化健康教育,比较两组患者的依从性.结果:观察组按约复诊率、矫治装置维护良好率、口腔卫生保持率都显著高于对照组,而中断治疗率则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强健康教育有利于提高口腔正畸的治疗依从性,需要改进口腔健康教育的方法和途径.
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阴道再造术患者围手术期的护理
目的:分析阴道再造术的护理方式,减少并发症的发生.方法:选取收治的24例先天性无阴道、阴道闭锁无子宫的患者作为研究对象,通过对这24例患者进行阴道再造术的术前准备、术后护理、出院指导等进行回顾性分析,以分析有效的护理方式.结果:24例阴道再造术患者平均住院时间为7～15 d,均痊愈出院,2例患者术后2周发生阴道回缩,经换药、植皮后痊愈.对本次治疗的24例患者进行为期一年的随访,有1例患者发生阴道粘连挛缩、狭窄,其余无复发现象,护理效果良好.结论:在阴道再造术患者围手术期护理中,要做好患者的心理疏导,在手术过程中做好综合性护理,患者出院前要对其进行正确、全面的健康指导,综合各个方面避免并发症的发生,提高患者的生活质量.
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整体护理在骨外科手术患者中的应用分析
目的:探讨整体护理在骨外科手术患者中的应用效果.方法:以收治的80例骨外科手术患者为研究对象,随机分为对照组、研究组各40例,对照组给予常规护理,研究组给予整体护理,对比两组护理效果.结果:研究组经我院科学的实施整体护理后,37例均痊愈出院,术后仅有3例患者诱发同类型不同程度的并发症,康复率为92.5％,患者满意程度为92.33％.而对照组有8例患者出现不同程度、类型的并发症,康复率为80％.结论:全方位的整体护理应用于骨外科手术患者术前、中、后有助于提高治疗效果及术后康复,值得推广使用.
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综合护理干预对原发性高血压患者的治疗影响
目的:观察综合护理干预对原发性高血压患者的治疗效果影响.方法:100例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均给予规范化降压药物治疗,观察组进行综合护理干预(包括健康宣教、心理、行为干预,饮食、用药及运动指导),对比分析两组患者的降压疗效、治疗依从性及干预前后的血压水平.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),在遵医行为、不良生活方式改变、相关知识掌握也明显高于对照组(P＜0.01),两组患者的收缩压和舒张压均下降,但观察组血压下降幅度更大,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:做好原发性高血压患者的综合护理干预能有效提高患者治疗依从性,改善临床治疗效果.
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宫腔镜诊治绝经后子宫内膜病变81例
目的:观察宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变临床诊治的效果,期许为子宫内膜病变的临床治疗提供有价值的参考.方法:随机抽取81例子宫内膜病变患者,并将其随机分为两组,即观察组和对照组,观察组41例患者,采用宫腔镜诊治,对照组40例患者,采用常规手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的临床治疗效果明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜诊治绝经后子宫内膜病变的临床效果十分显著,且治疗时间短、术中出血量少、并发症少,对患者的危害较小,值得推广应用.
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急性脑血管疾病并发癫痫血小板膜糖蛋白检测的临床分析
目的:探讨分析检测急性脑血管疾病并发癫痫患者的血小板膜糖蛋白情况.方法:选取急性脑血管疾病并发癫痫的120例患者与同期健康体检者40例分别作为研究的实验组与对照组,采用流式细胞术对其血小板膜糖蛋白进行检测.结果:实验组三个组别共计120例患者的血小板膜糖蛋白CD62P的阳性率远在对照组之上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在血管壁上粘附着血小板膜糖蛋白与血小板,在粘附聚集及产生血栓的过程中发挥着关键的作用.其中包括CD62P及GPⅡb或GPⅢa活化标志物的精确检测对于预防及诊断急性脑血管疾病的发生,紧密监测疗效都起到举足轻重的作用.
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他汀类药物联合阿司匹林对缺血性脑卒中的效果分析
目的:探讨分析他汀类药物联合阿司匹林对缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将治疗的66例缺血性脑卒中患者随机分成试验组和对照组,每组平均33例.对照组的患者采用阿司匹林治疗,试验组的患者采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗.观察并分析两组患者治疗后的效果.结果:在治疗后一定的时间内进行随机抽查其复发率,试验组的患者的复发率(3.03％)明显低于对照组的患者的复发率(30.30％),差异有统计学意义(P＜0.05).并且试验组的患者在治疗后血脂水平明显优于对照组患者在治疗后血脂水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在预防和治疗缺血性脑卒中采用他汀类药物联合阿司匹林治疗,效果更显著,治疗后,患者的复发率比较低,在临床上可以广泛应用.
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阿维A联合苦参素片治疗寻常性银屑病的应用效果观察
目的:探讨阿维A联合苦参素片治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法:选择100例寻常性银屑病患者随机分为三组,两对照组分别为33例采用单独口服阿维A胶囊治疗和33例采用单独口服苦参素片治疗,观察组34例采用阿维A联合苦参素片口服治疗,比较三组的治疗效果.结果:治疗后三组的PASI评分均明显下降,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗前后的评分差值与其余两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两单独治疗组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗的有效率明显高于其余两组(P＜0.05),两单独治疗组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿维A联合苦参素片治疗寻常性银屑病的效果明显优于单独治疗,疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗中风患者肢体痉挛肿胀的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗中风(AP)患者肢体痉挛肿胀的疗效.方法:68例AP患者被分为治疗组和对照组各34例,治疗组:中西医结合治疗;对照组:内科常规治疗.结果:治疗组有效率高达88.2％,显著高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后上下肢周径较对照组同期有所改善(P＜0.05).结论:中西医结合治疗AP患者肢体痉挛肿胀,可以提高治疗有效率,且能明显改善AP患者上下肢周径.
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慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的免疫功能分析
目的:研究慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的免疫功能的变化,探讨其临床意义.方法:选取治疗后的稳定期COPD患者60例,其中30例合并2型糖尿病将其作为COPD合并DM2组,另30例为单纯COPD将其作为COPD组,在选取同时间段来我院体检的30例健康者作为健康组,对各组予以外周血体液免疫、细胞免疫检测,将检测结果进行比较分析.结果:COPD、COPD合并DM2较健康者相比,其IgM、IgG、IgA水平明显降低,CD3+、CD4+明显降低,CD8+明显升高,而COPD合并DM2患者的免疫指标改变则较单独COPD患者更为明显(P＜0.05),差异具有统计学意义.CD4+/CD8+比值COPD组、COPD合并DM2组较健康组低(t=6.573,8.580,均P＜0.05);COPD组与COPD合并DM2组两组之间比较(t=2.182,P＜0.05).结论:COPD合并DM2患者的免疫功能较低,对其予以相关的免疫于预及血糖控制,能改善患者的预后,提高患者的生活质量.
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喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果观察
目的:探讨喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果差异.方法:选择手术患儿866例,随机分为观察组和对照组,对照组实施气管插管麻醉,观察组实施喉罩麻醉.观察不同时刻的心率和平均动脉压改变情况,观察并发症发生情况.结果:观察组患儿置入喉罩及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患儿插管后及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喉罩麻醉用于小儿麻醉时效果显著,具有血流动力学稳定、并发症少等优点,值得借鉴.
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不同检查方法对输卵管性不孕症的诊断价值
目的:探讨经阴道声学造影与传统妇科手法检查在输卵管性不孕症中的临床诊断价值.方法:选取疑似输卵管源性不孕症患者32例(60条输卵管),分别对患者行经阴道声学造影及妇科手法检查,比较两种诊断方法相对于腹腔镜检查的诊断敏感性、特异性.结果:经阴声学造影对输卵管畅通性诊断的敏感性(阳性)为71.4％,特异性(阴性)为87.5％;妇科手法检查对输卵管畅通性诊断敏感性(阳性)为57.7％,特异性(阴性)为88.2％;妇科手法联合经阴道声学造影敏感性(阳性)为92％,特异性(阴性)为91.4％.结论:经阴道声学造影误诊、漏诊率低,妇科手法检查漏诊相对较高,但是误诊率低;两种方法结合诊断准确、易行,可以作为诊断输卵管性不孕症的首选检查方法.
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微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床应用
目的:探讨微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床应用效果.方法:将进行微创穿刺引流术治疗的35例基底节区脑出血患者设为观察组,并将同时期采用保守方案治疗的35例患者设为对照组,然后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率及治疗前后的颅内压、脑氧摄取率、血肿体积进行比较.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组.治疗后的颅内压、脑氧摄取率、血肿体积均优于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床应用效果相对较高,在缓解患者的颅脑水肿及改善氧供方面均有较为积极的作用.
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儿童干眼症诊治的临床体会
目的:观察探讨儿童干眼症的发病原因及诊治方法,总结其临床诊治体会.方法:选取干眼症的儿童268例,对其病史、临床症状及诊治资料进行回顾性分析,并按照泪液类型分成水液性泪液不足性干眼症(ATD)组64例,脂质性泪液不足性干眼症(LTD)组有107例,其他类型干眼症组有97例,给予对症治疗,观察治疗效果.结果:268例患儿治疗后睑板腺功能检查(MGD评分)、泪膜破裂的时间、SohirmerⅠ试验与治疗前对比明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童干眼症往往是多种因素共同作用所致,需要结合病史、临床表现及辅助检查等早期诊断,以早期有效预防及给予分型对症治疗,避免重复与盲目用药,有重要的临床意义.
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应用非限制型全膝关节假体治疗僵直型膝关节疗效分析
目的:探讨非限制型全膝关节假体治疗僵直型膝关节的临床疗效.方法:对收治的12例僵直型膝关节行非限制型假体的全膝关节置换患者进行回顾性研究,其中男5例,女7例,年龄39 ～78岁,平均52岁.采用膝关节HSS评分和疼痛VAS评分评定膝关节功能.结果:12例患者均获得随访,平均随访时间25个月(3～37个月).术后膝关节屈曲60°～95°,膝关节伸直迟滞7°.术后膝关节无明显疼痛9例,膝关节疼痛VAS评分≤4分:3例.HSS评分:术前42分,术后后随访84分,优良率为83％.中期随访所有患者未发现明显假体松动,未出现假体周围感染,无翻修患者.结论:应用非限制型假体行全膝关节置换治疗僵直型膝关节,临床效果满意.
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股骨粗隆间骨折DHS和PFNA内固定的对比
目的:分析比较DHS和PFNA两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗股骨粗隆间骨折较为理想的固定方法.方法:从股骨粗隆间骨折患者中随机选取60例,平均分为两组,对一组采取DHS方法进行治疗,另一组采取PFNA方法进行治疗;对两组患者术后疗效、愈合时间、切口长度等进行对比分析.结果:采取DHS方法治疗的患者术后优良率为84.4％,采取PFNA方法治疗的患者术后优良率为90.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但是两组患者在愈合时间、切口长度等方面进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取PFNA方法对股骨粗隆间骨折的患者进行治疗,具有切口小、愈合时间短、方法简单等优点,更适合针对此类骨折的患者在临床上进行使用.
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依巴斯汀片联合皮敏消胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效观察
目的:评价依巴斯汀片联合皮敏消胶囊治疗玫瑰糠疹的临床疗效和安全性.方法:120例玫瑰糠疹患者分为试验组、对照1组和对照2组各40例,治疗组患者口服依巴斯汀片,1次/d,10 mg/次;皮敏消胶囊,3次/d,4片/次.对照1组患者口服依巴斯汀片,1次/d,10 mg/次;对照2组患者口服皮敏消胶囊,3次/d,4片/次;连续治疗2周为1个疗程.结果:试验组患者治疗后有效率为92.5％;对照1组患者治疗后有效率为72.5％;对照2组患者治疗后有效率为70％.试验组与对照1组、对照2组疗效比较差异均有显著的统计学意义(x2=4.2424,P=0.0394;x2=5.251 3,P=0.021 9);对照1组与对照2组疗效比较差异无显著的统计学意义(x2=0.061 0,P=0.804 9).结论:依巴斯汀片联合皮敏肖胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效显著、安全.
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老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况探究
目的:探究老年人尿路感染的细菌分布及耐药的具体情况.方法:取120例老年尿路感染患者的中段尿,然后对其进行细菌培养.使用临床检验的相关规范对菌种进行鉴定,并使用K-B纸片法对菌种进行耐药性试验,然后使用结果进行分析.结果:全部患者中,共分离出154株细菌,男女间的感染率有明显差异,全部患者均对磺胺类和喹诺酮类有较高的耐药性.结论:大肠埃希菌是老年患者出现尿路感染的主要致病菌,男女患者中出现感染的概率有较大差异,对患者进行抗菌治疗时,应结合尿培养结果选用相应的敏感药物.
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双排螺旋CT平扫、增强扫描对肝脏早期占位诊断的临床价值探讨
目的:探讨双排CT对肝脏早期占位的诊断.方法:12例肝癌患者行CT平扫及增强扫描,由副主任医师以上放射医师分析、诊断,并由病理诊断.结果:平扫对早期病变发现能力较弱;增强扫描可以全面显示病变.结论:双排螺旋CT平扫及增强扫描对肝脏早期占位诊断具有一定的临床价值.
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原发性高血压患者高密度脂蛋白与血压变异性的关系
目的:探讨原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)与血压变异性(Blood pressure variability,BPV)的关系.方法:选择120例原发性高血压患者,分为HDL降低组和HDL正常组.采用无创性袖带式血压监测仪行24h动态血压监测,以24 h血压及BPV为监测指标.结果:HDL降低组24 h血压及BPV均显著高于HDL正常组.结论:原发性高血压患者高密度脂蛋白与24h平均血压及血压变异性密切相关.
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妊娠期高血压疾病终止妊娠时机的临床分析
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高症)孕妇终止妊娠时机的合理选择.方法:选取妊高症孕妇患者100例,根据孕周、病情控制与胎儿发育等情况适时终止妊娠,对比分析不同孕周与不同方式终止妊娠患者的分娩结局.结果:孕周在32周及以下的新生儿分娩结局明显更差;34周及以上的新生儿分娩结局明显更优(P＜0.05);采用剖宫产方式分娩,发生新生儿死亡、新生儿窒息以及孕产妇并发症的几率均相对更低(P＜0.05).结论:对妊高症孕妇应根据发病孕周、病情控制以及胎儿成熟度等情况适时终止妊娠,以大化保证母婴安全性.
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胸背部深度烧伤并发胸腔积液的临床诊治
目的:总结胸背部深度烧伤并发胸腔积液的早期临床诊断与治疗方法.方法:回顾性分析收治的21例合并胸背部深度烧伤并发胸腔积液的患者,21例X光胸片提示双肺均有渗出性病变,B超诊断少量胸腔积液6例、中量胸腔积液15例.统计分析治疗前后相关临床指标及影像学检查,总结其诊断与治疗特征.结果:所有患者治疗后胸闷、胸痛、气促、咳嗽、肺部啰音等症状消失;心率、呼吸、PaO2、血钠等临床指标较治疗前明显好转(P＜0.05),影像学检查较治疗前明显改善,甚至完全吸收,其中19例患者终康复出院,2例死亡.结论:合并胸背部深度烧伤并发胸腔积液是深度烧伤的严重并发症,早期临床诊断治疗是成功救治的关键.
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16排螺旋CT双下肢血管造影与DSA对照分析及临床应用价值
目的:探讨16排螺旋CT双下肢血管造影与DSA对照分析及临床应用价值.方法:就24例临床疑有下肢动脉疾病者行CTA检查,并行DSA检查及治疗,对双侧或单侧下肢图像进行比较分析,观察血管有无附壁血栓、钙化、狭窄程度、有无侧支循环建立等.结果:24例48条肢体血管重建图像显示良好,DSA造影与CTA结果基本一致.结论:16层螺旋CT双下肢血管造影能清晰地显示下肢动脉及其病变,并与DSA造影结果吻合.因此,双下肢动脉CTA检查可以对下肢动脉疾病提供明确诊断,并为是否需DSA检查治疗及术前评价提供良好依据.
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高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床研究
目的:探讨对新生儿气胸采用高频振荡通气治疗的临床疗效,为治疗新生儿气胸提供有利依据.方法:将收治的57例气胸患儿随机分为实验组(25例)与对照组(32例).实验组患儿给予高频振荡通气进行治疗,对照组患儿给予常频通气治疗,观察治疗前后的血气指标变化和临床的治疗效果.结果:①实验组的总有效率为96.00％,显著高于对照组78.13％的总有效率,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患儿治疗前的各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后48 h,两组各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),并且实验组患儿的各项指标均显著优于对照组,两组间各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高频振荡通气治疗新生儿气胸,可以有效提高临床疗效,应为首选治疗方法.
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妇科非异位妊娠急腹症手术80例临床分析
目的:探讨妇科非异位妊娠急腹症手术的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析因急腹症在我院手术治疗而非异位妊娠的病例80例.结果:术后诊断为卵巢瘤/囊肿蒂扭转的42例,占52.50％,手术前后诊断符合率为90.48％;黄体破裂14例,占17.50％,手术前后诊断符合率为78.57％;卵巢输卵管脓肿6例,占7.50％,手术前后诊断符合率只有33.33％.结论:妇科急腹症中卵巢瘤/囊肿蒂扭转、黄体破裂术前诊断准确率高.输卵管扭转、正常卵巢扭转、出血性输卵管炎、原发子宫坏疽穿孔等临床少见,症状特异性差,易误诊.对妇科急腹症应及时作出诊断和鉴别诊断,病情危重或有恶化趋势,有手术指征者,应及时剖腹探查.
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单孔腹腔镜技术在腹部外科应用的早期经验
目的:本研究总结单孔腹腔镜治疗腹部良性疾病的早期经验并评价其可行性.方法:由同一腹腔镜手术小组对53例腹部良性病患者实行单孔腹腔镜手术并搜集患者围手术期数据指标.结果:5例中转为传统腹腔镜手术.1例穿孔修补术患者出现了术后并发症.术后24 h VAS疼痛评分在3分以下,术后随访患者满意程度高,所有病例未在术中延长切口.结论:单孔腹腔镜治疗腹部良性疾病安全、可行,其美容效果令人满意.
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妊娠合并急性肾盂肾炎致病菌临床分析
目的:探讨妊娠合并急性肾盂肾炎的临床表现、致病菌构成及转归.方法:对妊娠合并急性肾盂肾炎61例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:61例患者平均年龄(32.13±5.84)岁.急性肾盂肾炎发病在妊娠13周之前为9例,占14.75％;妊娠13周至妊娠28周之间为41例,占67.21％;妊娠28周以后为11例,占18.03％.尿培养阳性患者为54例,阳性率为83.617％,共分离13种病原体,以大肠埃希氏菌为主,占50.82％.治疗前使用抗生素可造成尿培养出现假阴性结果,P＜0.05.结论:妊娠合并急性肾盂肾炎多发生妊娠中晚期,大肠埃希菌是占首位的致病菌.头孢三代类药物因其低毒、有效,应该作为首选抗生素之一.
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CRP在急性冠脉综合征中的临床意义
目的:研究CRP在ACS患者中的变化以及在AMI患者中随发病时间的变化规律.方法:采用定量免疫比浊法对160例AMI和150例不稳定型心绞痛患者进行定时CRP检测,同时对其中90例AMI患者于发病后12 h、24h、48 h、3 d、7d5个时间节点的CRP进行动态检测,并进行结果比较.结果:AMI组CRP水平(6.88±2.16 mg/L),明显高于不稳定型心绞痛组(3.50±1.87 mg/L)(P＜0.05).在对其中的90例AMI患者进行病后5个节点CRP动态监测发现,发病48 h和72 h的患者血清CRP水平较高,且较12 h的CRP明显增高.结论:CRP在AMI患者和不稳定型心绞痛患者相比明显增高.AMI患者在发病48 h CRP达到峰值水平,且相对于发病其他时间节点的CPR值更能较相应的反映急性冠脉综合征的严重程度.
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经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的对比研究
目的:探讨经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全的诊断的临床价值.方法:将134例孕19～28周采用随机双盲方式进行经会阴与经腹部超声检查,观察两种检查方式的图像满意情况及检查结果的符合情况.结果:经腹部及经会阴超声图像宫颈内口满意度分别为64.2％、97.0％,两者对比x2=44.418,P＜0.01;经腹部及经会阴超声图像宫颈外口满意度分别为53.7％ 、95.5％,两者对比x2=59.610,P＜0.01;而经会阴超声共检出宫颈机能不全33例,检出率为24.6％,经腹部超声检出宫颈机能不全19例,占14.2％,两者对比x2 =4.032,P=0.045.结论:经会阴超声检查诊断宫颈机能不全准确率高,临床操作简单、方便,可更好的早期发现宫颈机能不全,进而实现有效治疗.
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234例早产儿低血糖临床特点分析
目的:探讨早产儿低血糖的临床特点,以提高临床防治及早产儿管理水平.方法:回顾性分析新生儿重症监护病房收治的234例早产儿的血糖监测及一般临床情况.结果:234例早产儿中,低血糖发生率为43.2％;性别比较差异无统计学意义(P＜0.05);胎龄、体重、分娩方式、窒息程度比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿低血糖大多为暂时性,但发生率较高,应将血糖监测作为一项常规监测措施.
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肾癌亚型的CT诊断与病理对照分析
目的:探讨肾癌各种亚型的CT表现,结合病理学特点分析,旨在提高诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的肾细胞癌61例,所有病例行螺旋CT平扫及多期增强扫描,CT表现与病理组织学相对照.结果:52例透明细胞癌呈圆形或类圆形30例,不规则形22例,平扫密度均匀或不均;其中15例见钙化灶,4例见出血灶,增强扫描大多数呈“快进快出”表现;2例乳头状细胞癌呈类圆形等密度影,增强扫描呈少血供表现,均匀轻度强化;4例嫌色细胞癌呈类圆形,其中2例病灶中央有钙化影,平扫密度较均匀,增强3例呈不均匀轻中度强化,1例见条索状强化;2例集合管癌类圆形或不规则形各1例,密度不均且1例病灶内见少量气体、钙化灶,增强均呈不均匀强化,并侵犯周围组织;1例多房囊性肾细胞癌呈类圆形低密度影,增强扫描分隔线实性部分明显强化.结论:肾癌的各种亚型CT表现有一定的特征性,螺旋CT动态增强扫描对术前诊断有帮助.
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血清丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶实验室测定水平与男性乳腺癌的关系
目的:研究血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值与男性乳腺癌发病率的关系.方法:对15例男性乳腺癌患者和34例对照者进行血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶实验室检查,将两者进行统计学比较分析.结果:乳腺癌患者的ALT和AST水平均高于良性乳腺病患者,其两者比值(AST/ALT)与良性患者相比也偏高.结论:肝损伤导致体内雌激素水平增高是男性乳腺癌发病的重要因素之一.
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彩色多普勒对下肢静脉血栓的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用价值.方法:对30例下肢深静脉血栓患者进行超声检查,观察血栓部位、范围、血栓回声特征及管腔血流情况.结果:急性下肢静脉血栓形成后静脉内径增宽,管腔不能压闭,血栓表现为均质低回声慢性血栓回声为不均质较高回声,血栓部位血流信号消失或充盈缺损.结论:彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断具有重要价值,但是要掌握一定的技巧,避免漏诊.
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小骨窗颅内血肿清除术与常规开颅术治疗高血压性脑出血的临床效果
目的:对比小骨窗颅内血肿清除术与常规开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法:研究对象为110例高血压脑出血患者,按照入院先后划分为研究组(小骨窗颅内血肿清除术)和对照组(常规骨瓣开颅血肿清除术)各55例.对两组临床效果进行对比.结果:两组治疗总有效率及术后生活能力ADL评分情况对比,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小骨窗颅内血肿清除术治疗HICH,可较常规骨瓣开颅清除术取得更佳的治疗有效率,且并发症少,术后恢复好,安全可靠.
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感染性休克患者的麻醉处理分析
目的:对感染性休克患者的麻醉处理方法进行探讨.方法:对进行感染性休克手术治疗的62例患者临床资料进行回顾性分析.结果:62例患者经麻醉处理后效果显著.结论:良好的麻醉处理服务是保障医患关系和谐的基础,将优质服务融入到感染性休克患者的麻醉处理工作中,对于保证患者的治愈以及建立良好的医患关系起到积极地推动作用.
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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效比较
目的:探讨分析经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:选取采用PVP治疗的胸腰椎压缩性骨折患者42例作为治疗组,选取同期采用椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者42例作为对照组,对患者的临床资料进行分析.结果:治疗组的治愈率为92.86％,显著高于对照组的76.19％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PVP及PKP能迅速缓解疼痛,疗效确切,PVP治愈率显著高于PKP,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种有效方法.
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腹腔镜手术下电灼伤对卵巢储备功能的影响研究
目的:探讨腹腔镜手术中电灼伤对卵巢储备功能的影响.方法:选择进行腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术的50例为观察研究对象,分为两组:第一组为双极电凝功率35 W组25例,第二组为双极电凝功率55W组,25例.观察两组患者手术前后卵巢储备功能的影响.结果:术后两组之间月经量改变具有统计学意义(P＜0.05),两组术后E2下降,FSH,LH增高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术在一定程度上导致卵巢储备功能下降,双极电凝功率55W加重卵巢近期功能损害,但远期影响还需进一步随访及加大样本研究.
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头颈部恶性外毛根鞘癌的临床特点及预后分析
目的:探讨恶性外毛根鞘癌(TLC)的临床诊治及其预后.方法:回顾性分析26例TLC的临床资料,其中单纯手术24例,手术+化疗2例.采用SPSS18.0行生存分析和对数秩检验.结果:22例位于头皮,4例位于面颈部.溃疡型7例,角化结节型19例.24例无复发,2例术后复发并伴淋巴结及远处转移.于中山大学肿瘤防治中心头颈科初治2例,非规范术后24例(肿瘤残留率66.6％).5年生存率为86.1％,手术切缘、淋巴结转移和肿瘤是否残留均是影响预后的因素.结论:TLC是低度恶性肿瘤预后较好,TLC的治疗首选手术,建议安全边界为1.5 cm.
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关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的疗效观察
目的:对肱骨髁上骨折治疗中关节外侧小切口临床治疗的效果进行观察.方法:选取肱骨髁上骨折患者42例,所有患者均采用关节外侧小切口方法展开治疗,对患者展开为期1年～2年随访,观察临床治疗效果.结果:42例患者均顺利完成手术.手术后对42例患者展开1～2年随访,平均随访时间为1.7年.根据Flynn评定标准,在42例患者中,优38例(90.48％),良3例(7.14％),可1例(2.38％),临床治疗优良率为97.62％ (41/42).所有患者均无术后感染发生.结论:在肱骨髁上骨折治疗中,关节外侧小切口治疗方法具有显著临床效果,可大大改善患者生活质量,值得在临床中推广应用.
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眼内条带样回声的超声诊断及鉴别诊断体会
眼超声检查对于眼内条带样回声的患者很重要,可以提供给眼科医师初步的诊断及鉴别诊断意见,对于明确诊断、指导治疗具有很高的参考价值.每名超声医师应对此具有充分的认识并掌握好相关的专业知识,做到心中有数.2011年11月～2013年6月间在我院住院并在我科进行眼超声检查的350例患者的临床资料报告如下.
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保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察
目的:观察早期削痂保留变性真皮移植自体皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法:对26例患者深Ⅱ度烧伤创面行早期(3～5 d)削痂,削痂创面保留变性真皮组织,功能部位创面均植入薄中厚皮,其余以自体刃厚皮片覆盖,观察创面愈合效果.结果:本组患者42处复合移植部位除有4处出现局灶性坏死外,其余Ⅰ期植皮全部存活,治愈率为90.47％.半年随访患者22例,其中20例患者皮肤外观、弹性及功能方面恢复良好,2例有中度功能障碍.结论:深Ⅱ度烧伤早期削痂保留变性真皮移植自体皮可有效缩短创面愈合时间,减轻瘢痕形成,且功能部位早期得以良好修复,从而提高了剑面的愈合质量.
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26例院内卒中的发病因素及临床分析
目的:将医护人员和患者的院内卒中的防范意识提高,降低该病的发病率.方法:回顾性分析15例急性脑梗死患者及11例脑出血患者的临床资料,对发病原因及相关情况进行总结.结果:院内卒中的发病因素主要有以下几种:高龄、心脏病、高血压、降压过度、糖尿病、感染、外科手术、抗凝治疗等.结论:院内卒中发病因素多种多样,应在人院早期全面及时的了解患者的机体状况,对潜在的卒中危险及早消除,以预防及减少院内卒中的发生率.
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面肌痉挛的显微手术治疗120例分析
目的:探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果的因素.方法:选取采用显微血管减压术治疗HFS病例120例,现在对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部病例经6个月～8年随访,抽搐完全消失95例,减轻15例,手术无效10例,无复发,总有效率为83.3％.结论:显微血管减压术是面肌痉挛有效的治疗方法,熟练地掌握显微外科技术及桥小脑角区局部解剖知识、术中面神经根部的显露、正确识别责任血管、减压棉片的大小及放置的位置等是影响手术效果重要因素.
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人工流产对再次妊娠的影响探究
目的:对人工流产对再次妊娠的影响进行研究和讨论.方法:抽取同一时间段来社区卫生服务中心进行检查的200例人工流产后再次妊娠的孕妇作为观察组和200例无人工流产史的孕妇作为对照组,对这400例孕妇自准备分娩到妊娠终止作定期随访检查,观察并比较对照组和观察组在分娩期和妊娠期的并发症情况.结果:在妊娠期,观察组在先兆流产、自然流产、前置胎盘和异位妊娠的发生率高于对照组;在分娩期,观察组在产后出血和胎盘残留的发生率高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组在妊娠期的早产和过期妊娠的发生率和分娩期胎儿窘迫和胎膜早破的发生率之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:人工流产后再次妊娠的孕妇比初孕的孕妇在妊娠期和分娩期并发症的发生率高.人工流产对妇女的身心和再次妊娠产生巨大的影响.
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华法林在预防房颤并发脑卒中患者中应用的临床分析
目的:研究口服有效剂量华法林在预防房颤并发脑卒中应用的临床分析.方法:选择80例房颤患者,其中男45例,女35例,随机分为华法林组和对照组,治疗组口服华法林1次/d,调节使国际标准化比值(INR)保持在2.0 ～3.0.对照组给予常规治疗,并服用阿司匹林100 mg/d.结果:治疗组患者并发症控制状况明显好于之前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:华法林能够降低血栓发生率和病死率,在预防房颤并发脑卒中患者中有着明显的作用.
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生长抑素联合PPI治疗不明原因消化道出血的疗效观察
目的:评价生长抑素联合及PPI治疗不明原因消化道出血的临床疗效.方法:将48例不明原因消化道出血患者,随机分为联合组(24例)和单药组(24例),联合组为生长抑素联合兰索拉唑组,单药组为单用兰索拉唑组,观察两组的止血效果.结果:联合组总有效率为95.8％,单药组总有效率为79.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合组有效止血时间是(18.6±6.5)h,单药组有效止血时间是(38.8±7.6)h;联合组显效率为58.3％,单药组显效率为20.8％.两组止血总有效率、显效率比较,其结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生长抑素联合兰索拉唑治疗不明原因消化道出血疗效显著.
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a-干扰素雾化吸入治疗在小儿呼吸道感染的临床应用
目的:探讨干扰素雾化吸入治疗儿童呼吸道感染性疾病的疗效.方法:选择60例临床诊断为支气管肺炎的患儿,考虑存在病毒感染,应用干扰素雾化吸入,治疗后观察疗效.结果:显效:50例,有效7例,无效3例,总有效率:95％,未发现付作用.对照组40例,显效:30例,有效5例,无效5例,总有效率:87.5％,结论:干扰素雾化吸入治疗儿童支气管炎或支气管肺炎安全、有效.
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奥卡西平治疗创伤性癫痫的疗效观察和安全性分析
目的:分析创伤性癫痫患者采用奥卡西平进行临床治疗的效果及安全性.方法:将收治的50例创伤性癫痫患者分成观察组与对照组,观察组采用奥卡西平进行治疗,对照组采用苯妥英钠进行治疗,对比患者的临床效果.结果:观察组患者总有效率为80％,对照组患者总有效率为60％,观察组患者总有效率明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为12％,对照组不良反应发生率为24％,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:创伤性癫痫患者采用奥卡西平进行临床治疗,获得较为明显的效果,降低不良反应的发生率,具有极大的推广意义.
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葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的临床意义
目的:研究血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法:回顾分析122例RA患者、198例非RA患者和177例健康正常人血清中的GPI、抗CCP抗体、类风湿因子(RF)浓度,计算RA组患者的DAS28评分,将各项指标进行统计分析.结果:RA组中GPI浓度为(0.41 ±0.23) μg/ml,高于健康组(P＜0.01),GPI对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别6.08％和24.14％;RA组中抗CCP抗体为(126.94±104.48) Ru/ml,高于非RA组和健康组(P＜0.01),抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别69.67％和93.41％;抗CCP抗体联合GPI对类风湿关节炎诊断的灵敏度和特异度分别84.43％和57.22％.结论:抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异度高,GPI联合抗CCP抗体提高了类风湿关节炎诊断的灵敏度,可增加RA的检出,对类风湿关节炎的诊断有所帮助.
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乳腺癌术后不同内分泌药物治疗体会
目的:探讨乳腺癌术后不同内分泌药物在乳腺癌综合治疗中的疗效.方法:选取手术治疗的乳腺癌患者64例,给予4种内分泌药治疗方案,观察其临床疗效和不良反应的发生率.结果:所有患者5年总生存率为87.5％(56/64),5年内无病生存率为64.1％ (41/64);服用他莫昔芬(TAM)患者不良反应较服用第3代芳香化酶抑制剂(AI)不良反应较多,而服用3种AI类患者不良反应未见明显差异.结论:乳腺癌术后辅助内分泌能显著提高患者生存率,但是应该根据患者个体实际情况选择用药,使治疗达到佳效果.
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纳洛酮联合醒脑静治疗乙醇中毒的临床疗效观察
目的:探讨纳洛酮联合醒脑静治疗乙醇中毒的临床疗效.方法:选取84例乙醇中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组42例患者给予醒脑静注射液治疗,治疗组42例患者给予纳洛酮联合醒脑静注射液治疗,以治疗总有效率、症状缓解时间、意识完全恢复时间、醒后症状发生率以及症状完全消失时间为观察指标,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,症状缓解时间、意识完全恢复时间、醒后症状发生率以及症状完全消失时间均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);说明治疗组的临床效果明显好于对照组.结论:纳洛酮联合醒脑静注射液治疗乙醇中毒的效果确切,可以明显缩短患者意识完全恢复时间,减少醒后症状发生率,建议在临床上大力推广使用.
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大剂量阿司匹林联合依达拉奉治疗脑梗死疗效探究
目的:观察大剂量阿司匹林联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法:取入院的70例脑梗死患者,将所有患者随机分为两组,35例给予拜阿司匹林0.3g,口服,1次/d,同时依达拉奉30 mg和生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,作为试验组;另外35例仅给予拜阿司匹林0.1g,口服,1次/d,依达拉奉30 mg溶于生理盐水100 ml,2次/d,静脉滴注,作为对照组.两组患者疗程均为14 d.结果:试验组和对照组的显效率分别为77.1％和57.1％,两组总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗后试验组神经功能缺损评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量阿司匹林联合依达拉奉对脑梗死的临床效果较之于低剂量联用依达拉奉的疗效更加显著,值得在临床上进一步推广.
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依托咪酯复合地佐辛用于老年患者无痛肠镜检查中的应用
目的:研究依托咪酯复合地佐辛用于老年患者肠镜检查中的可行性.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级老年无痛肠镜检查患者80例,随机分为依托咪酯+地佐辛组(ED组)和丙白酚+地佐辛组(PD)组,每组40例.观察麻醉诱导前、诱导后睫毛反射消失、肠镜进入结肠脾区、检查结束时的HR、MAP、SPO2变化情况;记录手术时间,苏醒时间和离院时间;记录术中低血压、心动过缓、低氧血症发生率及肌阵挛、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果:ED组的呼吸循环稳定性明显优于PD组,差异有统计学意义(P＜0.05).ED组苏醒时间长于PD组(P＜0.05),手术时间和离院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ED组的不良反应多于PD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依托咪酯复合地佐辛麻醉时对呼吸循环影响较小,虽有现肌阵挛、恶心、呕吐等不良反应,但强度不大,并不影响肠镜检查及术后康复,无需处理,因此值得临床推广.
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阿卡波糖联用二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床分析
目的:探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者临床治疗效果及应用价值.方法:选择治疗的老年2型糖尿病患者88例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各44例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合使用阿卡波糖治疗,观察两组临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度改善程度均优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者疗效可靠,可以明显改善患者血糖状况及糖化血红蛋白浓度,值得在临床上大力推广使用.
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喜炎平注射液佐治小儿急性腹泻病疗效观察
目的:探讨喜炎平注射液对小儿急性腹泻病的症状积分、症状体征缓解时间及安全性的影响.方法:将126例小儿急性腹泻病患儿随机分为两组,均给予利巴韦林注射液静脉滴注,治疗组(68例)同时给予喜炎平注射液静脉滴注,对照组(58例)给予西咪替丁注射液静脉滴注.观察两组治疗前后症状积分变化,主要症状及体征的缓解时间和不良反应.结果:治疗后两组症状积分和总积分均明显下降,治疗组下降更为显著(P ＜0.05或P＜0.01),治疗组症状改善率为83.6％,对照组为75.55％(P＜0.05);治疗组总有效率为94.11％,对照组为84.48％(P＜0.05).治疗组主要症状、体征完全缓解时间均较对照组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01).结论:喜炎平注射液佐治小儿急性腹泻病的疗效肯定、起效较快且安全.
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多西他赛联合顺铂诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌
目的:比较多西他赛联合顺铂(TP)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)诱导化疗及顺铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的急性不良反应、依从性及近期疗效.方法:共收集63例人组条件符合的鼻咽癌患者.随机分成两组,TP组31例,PF组32例.两组患者分别接受TP或PF方案诱导化疗2个周期,同期给予顺铂30mg每周化疗.观察两组患者治疗期间的不良反应和耐受性,以及近期疗效.结果:患者放化疗期间TP组和PF组发生3级以上急性毒性反应分别为64.5％ (20/31)与34.4％(11/32),P=0.003.两组的近期疗效相似且TP组和PF组2年总生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为96.7％与96.3％,P＞0.05、90.3％与81.3％,P＞0.05和83.5％与78.1％,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:TP方案诱导化疗联合同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的安全有效方案,近期疗效与PF方案相似,其远期疗效仍有待进一步研究.
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氯化钾氯化钠注射液静脉滴注补钾的临床观察
目的:观察对于缺钾患者使用氯化钾氯化钠注射液静脉滴注,患者的疼痛情况.方法:使用氯化钾氯化钠注射液与氯化钾加入5％葡萄糖注射液静脉滴注对患者补钾疼痛情况进行对比,将100例血钾偏低需静脉补钾患者随机分为观察组、对照组两组各70、30例,观察组使用氯化钾氯化钠注射液(100 ml/瓶氯化钾0.3g与氯化钠0.9g)进行静脉滴注;对照组将10％氯化钾15 ml加入5％葡萄糖注射液中,配成500ml溶液.两组所有患者均为手背静脉滴注,滴速50消/min,观察患者疼痛情况.结果:观察组、对照组疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:使用氯化钾氯化钠注射液较氯化钾小水针加入5％葡萄糖注射液进行外周静脉滴注患者产生疼痛程度较低,提高了患者的依从性,减少了因疼痛引起的输液浪费,有助于静脉补钾的顺利进行,使患者能够早日康复,值得临床推广.
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三种抗瓜氨酸抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义
目的:探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)、抗核周围因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎诊断中的临床意义.方法:选取接收80例类风湿性关节炎患者为实验组,同时选取80例非类风湿性关节炎患者为对照组.两组患者分别检测抗CCP、APF、AKA,比较三种抗体在类风湿性关节炎诊断中的灵敏度和特异性.结果:三种抗瓜氨酸抗体诊断类风湿性关节炎的灵敏度依次为70％,48.8％,42.5％,抗CCP诊断类风湿性关节炎的灵敏度高,与其他两种抗体比较差异有统计学意义(P＜0.05);三种抗体诊断类风湿性关节炎的特异性依次为92.5％,90％,87.5％,抗CCP诊断类风湿性关节炎的特异性高,与其他两种抗体比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:抗CCP诊断类风湿性关节炎具有很好的灵敏度和特异性,较APF和AKA更好,可与其他抗体检测如类风湿因子(RF)检测联合使用于类风湿性关节炎的诊断,提高诊断的准确性.
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布托啡诺复合氟比洛芬酯在剖宫产术后镇痛中的应用效果
目的:探讨布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛中的临床效果.方法:人选剖宫产产妇80例,根据术后镇痛药物不同分为两组各40例,对照组患者予以布托啡诺镇痛,观察组患者予以布托啡诺联合氟比洛芬酯镇痛,观察效果.结果:观察组各时间点VAS评分均显著低于对照组,不良反应发生率10.0％ (4/40)显著低于对照组30.0％(12/40),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛效果确切,减少不良反应,值得临床推广.
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米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠中期引产的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在孕14～24周引产中的应用效果.方法:回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇,用于120例孕14 ～24周妊娠妇女在引产中的临床疗效和不良反应,并与依沙吖啶引产效果进行对比.结果:出血量和胎盘滞留率显著降低,未见子宫破裂等并发症发生.结论:米非司酮配伍米索前列醇是一种简单、安全、有效、痛苦小、并发症少的引产方法.
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氯沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的:探讨氯沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将56例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各28例,两组患者均给予常规对症治疗,对照组加用氯沙坦治疗,观察组加用氯沙坦联合黄芪注射液治疗,观察两组患者疗效.结果:观察组患者治疗后24 h尿微量清蛋白、血肌酐及尿素氮水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为85.71％,显著高于对照组的57.14％(P＜0.05).结论:氯沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得借鉴采用.
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欣母沛用于宫缩乏力性产后出血216例临床疗效观察
目的:就欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效进行观察探讨.方法:选取收治的宫缩乏力性产后出血的产妇216例,所有产妇经常规治疗表现无效后,采用宫体注射欣母沛对患者进行治疗,观察并记录该种药物的临床治疗效果.结果:216例产妇中,有201例产妇初次治疗有效,有8例产妇重复注射后有效,总有效率达96.8％.结论:在临床治疗宫缩乏力性产后出血症状中,欣母沛止血效果显著,应该在临床中推广应用.现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗皮肤溃疡临床疗效观察
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗皮肤溃疡的临床疗效.方法:对80例皮肤溃疡患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组采用系统治疗加湿润烧伤膏治疗;对照组采用系统治疗加传统凡士林纱布治疗,观察比较两组疗效.结果:治疗组的总有效率高于对照组.结论:采用湿润烧伤膏治疗皮肤溃疡,愈合快,疗效佳,且操作简便,费用低廉.
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拉莫三嗪治疗小儿失神癫痫的疗效
目的:观察拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫的疗效.方法:选择新诊断儿童失神性癫痫(CAE)20例与少年失神性癫痫(JAE)12例共32例,均予口服拉莫三嗪治疗,从2 mg/kg·d起始逐渐加量,目标剂量5～ 15 mg/kg/d,疗程2～3年,观察其疗效与不良反应.结果:32例患儿发作完全控制者有23例,其中CAE完全控制15例,JAE完全控制8例,完全控制率为71.8％ (23/32),未见严重不良反应事件,有18例疗程结束后继续追踪随访6～20个月,未见复发.结论:拉莫三嗪单药治疗小儿失神癫痫疗效满意,完全控制率达71.8％,且不良反应轻微,对CAE疗效可能优于JAE.
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人参皂苷对脏器缺血再灌注损伤保护作用研究进展
人参是我国传统的名贵中药材,其化学成分复杂,生物活性广泛,药理作用独特.大量的研究已证实,人参皂苷是人参的主要有效物质,一直是中外学者与药物研发人员研究的热点.随着现代分离和分析技术的进步,到目前为止,已分离出人参皂苷单体40余种,其中主要含有人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rg1和Re,占人参皂苷总量的80％以上[1],其余皂苷只占总量的一小部分,被称为稀有人参皂苷,如Rd、Rg3、Rh2和Compound K等.近年来的研究发现,人参皂苷在抗氧化、清除氧自由基、减轻钙超载及抗细胞凋亡等方面也有较强的药理活性,从而对缺血再灌注后脏器的损伤起到一定的保护作用.本文就人参皂苷对脏器缺血再灌注损伤保护作用这一方面的研究做一简要概述.
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膝关节后外侧复合体重建术的研究进展
膝关节后外侧复合体(Posterolateral complex,PLC),又称后外侧角(Posterolateral corner,PLC).其损伤后导致关节内翻、胫骨外旋和胫骨后坠等严重膝关节功能障碍,若未能及时诊治会造成膝关节及关节软骨退变.单纯的PLC损伤较少见,大多数伴有交叉韧带的损伤,在交叉韧带损伤的重建手术中,若忽略了后外侧角损伤的治疗,将会导致重建失败[1].
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卵巢良性囊性成熟畸胎瘤误诊为输卵管癌1例报告
1 病历摘要女,71岁.因会阴胀痛10多天,发现盆腔包块1d,于2013年7月～2013年10月入住我院.患者已绝经40年,未孕未育,10多天前,无明显诱因下出现会阴胀痛不适,无伴恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急及便秘等,无阴道流血、流液.患者自起病以来,无发热、咳嗽,无胸闷、心悸,精神、睡眠及胃纳可,二便如常,体重无明显改变.入院体检:生命体征平稳,心肺腹未见异常.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅.宫体萎缩,活动可,无压痛.左侧附件区:子宫左后方可扪及一大小约4 cm×3 cm的囊性包块,质中,边界尚清,活动度可,无明显压痛,右侧附件区未及明显异常.
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输尿管镜气压弹道碎石继发肾脏破裂出血1例并文献复习
输尿管镜气压弹道碎石广泛应用于输尿管结石的微创治疗,术后出血通常是对输尿管的直接损伤造成的[1],非接触性肾脏破裂出血少见,但非常严重,应引起足够的重视[2-3].现有1例报告如下.1 病历摘要患者陈某,女,60岁主因左腰部胀痛5年入院.既往有“2型糖尿病、慢性胃炎”病史3年.查体:左腰部有叩击痛.
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幼儿包皮拉链绞伤现场急救处理1例报告
如今儿童裤子前开口多装有拉链,当上提拉链时,如不小心可将包皮夹于锯齿之中,疼痛异常,较难自行松解.现将笔者所遇1例幼儿包皮拉链绞伤病例及现场的急救处理报告如下.1 病历摘要患儿,男,12岁,因“包皮被拉链绞住10 min”而向我中心呼叫.查体:急性痛苦面容,哭闹不止,听诊:心肺无异常;阴茎少许包皮被拉链头绞住,不能自行松解,包皮稍肿胀,有少量鲜血自绞伤处渗出.现场处理:首先消除患儿的恐惧心理,引逗患儿,分散其注意力.待患儿阴茎暴露理想时,滴数滴0.1％碘伏和2％利多卡因在绞伤处,以起到消毒、润滑及表面麻醉作用.3 min后,患儿疼痛减轻,哭闹渐止.嘱其家长进一步分散患儿注意力,用0.1％碘伏消毒后的螺丝刀于拉链扣的中缝处撬开,顺势将被绞住的包皮拉出,立即用无菌敷料加压包扎,并迅速送往就近医院.3d后,电话回访患儿,伤口无感染,愈合良好,水肿消失.
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小针刀结合臭氧治疗PICC术后并发症1例报告
目的:报告1例PICC置管术后置管侧肢体肩臂肿痛、活动受限患者,使用小针刀结合臭氧治疗的临床疗效.方法:根据臭氧、小针刀治疗原理,在患者患侧肩部痛点部位应用针刀剥离、臭氧注射,根据患者症状缓解情况决定治疗次数及频率.结果:该患者经一次针刀疏通剥离、两次臭氧注射,一周后患侧肩臂肿痛明显缓解、活动功能明显改善,治疗第14天患肢疼痛消失、活动自如.结论:本例患者在PICC置管术后出现较严重并发症,采用臭氧注射、小针刀疏通剥离的方法,使患者得到有效治疗,为护理人员应用PICC技术,解决置管术后并发症,提供一个可借鉴的临床案例.
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青光眼滤过泡炎1例报告
青光眼滤过泡炎是指青光眼滤过术后的晚期,滤过泡发生感染,炎性反应尚未累及玻璃体.如早期发现,及时治疗,预后较好.随着青光眼滤过性手术的增多,青光眼滤过泡炎发生的几率也随之增加,一旦炎症累及玻璃体,会对视功能造成严重的损害[1],应当引起重视,现总结我院治愈1例典型左眼青光眼滤过泡炎患者的治疗方法,现报告如下.
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青春期前幼女阴道流血1例报告
1 病历摘要母亲代诉:患儿,女,6岁,2012年8月发现患儿外阴红伴瘙痒,无异常分泌物,自行予外用药治疗未见好转,同年9月就诊于某县人民医院予“洁尔阴洗液”等治疗,持续至2013年1月无明显好转,并出现少量阴道粉红色分泌物,有异味,遂就诊于该省儿童医院予“头孢西丁、炎喜平、曲安奈德益康唑乳膏”等治疗7d稍好转.2013年3月因阴道分泌物较前增多,呈粉红色、异味伴外阴痒来就诊于该省妇幼保健院行B超检查:子宫可见,无异常,诊断为“阴道炎”予阴炎净洗液等治疗后稍好转,仍有粉红色分泌物.
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急性胰腺炎误诊1例报告
1 病历摘要患者,男,76岁,因大量饮酒,进餐过量,餐后2h感上腹疼痛1d入院.患者入院前1d因大量饮酒、饮食过量后出现上腹部疼痛,阵发性加剧,疼痛不向背部放散,病来无恶心、呕吐,无胸闷、气短,无反酸、嗳气等症状.我院门诊诊断为急性胃炎,给予抑酸、解痉后症状无明显缓解入院.既往高血压17年.查体:T 36.4℃,Bp 135/85 mm Hg (1 mm Hg=0.133 3 kPa),P70/min,R18次/min;神清语明,面色红润,巩膜无黄染,咽部无红肿,颈部无淋巴结肿大,心肺听诊未见异常,全腹可均有压痛、但以左上腹为重,有反跳痛及肌紧张,无肠型、蠕动波、包块,听诊鼓音,无气过水声,胆囊区无压痛,无腰背部放射痛;大小便正常.入院诊断为急性胃炎.给予患者软食,奥美拉唑肠溶胶囊,胶体果胶铋口服等对症治疗.实验室检查:血常规提示:白细胞总数升高,中性粒细胞升高;尿、便常规正常;血淀粉酶值为1 532 U/L,空腹血糖:5.8,心电图:窦性心率,大致正常心电图.彩超提示:胰腺饱满,考虑急性单纯性胰腺炎.CT提示:胰腺肿大、周围脂肪间隙混浊、有渗出.
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主动脉夹层1例报告
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变.AD死亡率高,约50％患者出现死亡,其中20％患者就诊前死亡,30％的患者在院内死亡[1].随着血管夹层发生部位的不同,AD临床表现也呈现复杂多变的特点,急性期典型临床症状表现为突发的胸部、背部或腹部刀割样或剧烈撕裂样疼痛,也可伴有腰背部、下腹部的转移性疼痛或放射痛;慢性期患者则可无明显症状或伴有反复发作隐痛、转移性疼痛,也可表现为呼吸困难、胸闷或晕厥、下肢水肿[2]等,但患者首发症状表现晕厥伴左侧肢体无力较少见,分析其临床资料对减少临床误诊是有益的尝试.
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双侧乳头乳晕角化过度症1例报告
1 病历摘要患者,女,27岁.双侧乳头乳晕色素加深.增厚角化5个月,于2013年5月18日来我院就诊.患者5个月前妊娠后,乳头乳晕开始增厚角化,皮损面积逐渐扩大,偶有瘙痒.足月顺产一男婴,皮肤正常.平素体健,家族中父亲有同样病史,否认有其他遗传病史.体格检查:一般情况良好,系统检查无异常.皮肤科检查:双侧乳头乳晕皮肤色素加深,呈黑褐色,增生肥厚,呈疣状突起,乳头无溢液(见图1),颈后、腋下、腹股沟、外阴等处皮肤未见异常.实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能均正常,心电图正常,彩超查肝、胆、脾、胰、双肾、子宫、附件均正常.组织病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,表皮内有较多空泡状细胞,真皮浅、中层小血管周围少量淋巴细胞浸润.结合临床表现及组织病理学改变,诊断为乳头乳晕角化过度症.
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外伤后左主支气管断裂麻醉1例报告
目前随着我国交通事业不断飞速发展,车祸外伤也随着逐年增加,胸科外伤手术也不断增加,尤其是心脏,肺部外伤.例如外伤导致的急性心包填塞,血气胸,支气管断裂等.笔者报道的是由于外伤导致的左主支气管断裂,目前在临床上比较罕见.1 病历摘要患者男,42岁,体重75kg,因车祸外伤2h急诊入院,初步诊断左侧血气胸,施行左侧开胸探查手术,患者带单腔气管导管,左侧胸腔闭视引流人手术室,听诊两肺大量湿性啰音,即行ECG,HR,Bp,SPO2监测,Bp 86/43 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa),SPO2 86％,呼吸机给氧通气,行动静脉穿刺置管,给予咪达唑仑2 mg,芬太尼0.2 mg,维库溴铵8 mg,依托咪酯12 mg静脉诱导,术中以丙泊酚4～8 mg/kg·h,瑞芬太尼0.1～0.2 μg/kg·min持续泵注.
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2010年～ 2011年上海市水痘监测疫情分析
目的:分析上海市水痘流行特征和趋势,为控制上海市水痘疫情提供流行病学依据.方法:利用描述性流行病学方法对上海市水痘疫情进行分析.结果:上海市2010年和2011年分别报告水痘病例17 784例和19 711例,发病率分别为92.58/10万和85.66/10万,病死率分别为0.005/10万和0.004/10万;发病季节以冬春季为主;男女性别比分别为1.24∶1和1.26∶1;水痘发病率高发年龄分别为5～7岁和5～9岁,学生占报告病例的51.40％.共报告水痘爆发疫情29起,主要发生在学校和托幼机构.结论:儿童为水痘高发人群,应加强托幼机构及学校水痘疫情的监测,及时采取隔离病例、接种水痘疫苗等控制措施,以减少爆发疫情的发生,进一步降低水痘发病率.
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粤北地区2008年,2012年烧伤流行病学调查分析
目的:了解粤北地区烧伤流行病学特点,为预防、治疗烧伤提供参考.方法:对近5年烧伤住院患者进行回顾性调查统计,分析烧伤原因、烧伤流行病学特征等.结果:目前烧伤原因以热液烫伤为主,12岁儿童以下烧伤占50.24％,伤后处理不当占9.97％,受伤地点以农村为主.结论:热水烫伤为主要致伤病因,儿童为烧伤易受害人群,烧伤预防和早期处理知识普及需进一步加强.
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马齿苋乙酸乙酯提取物对小鼠镇痛、免疫功能和急性脑缺血作用的研究
目的:探讨马齿苋乙酸乙酯提取物的作用.方法:将小鼠随机分为四组后,采用扭体法和热板法观察马齿苋乙酸乙酯提取物的镇痛效果,用称重法测量免疫脏器系数,观察免疫效果,使用断头法观察急性脑缺血效果.结果:镇痛实验,扭体法能观察到小鼠扭体次数明显减少;两热板法能观察到小鼠舔足次数明显减少.结论:马齿苋乙酸乙酯提取物对小鼠具有一定的镇痛作用.
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高同型半胱氨酸通过氧化应激介导心肌缺血再灌注损伤
目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,Hhcy)对大鼠急性心肌梗死缺血再灌注损伤的影响及机制.方法:34只SD大鼠,随机分为空白组(10只)、再灌注组(12只)及Hhcy组(12只).Hhcy组大鼠腹腔注射2％ L-半胱氨酸5 ml/(kg·d),空白组、再灌注组大鼠腹腔注射生理盐水5 ml/(kg·d),共12周后,首先检测血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)以确保Hhcy血症模型成立,随后进行缺血再灌注处理,检测各组血浆肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac tropnin Ⅰ,cTNⅠ)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平.结果:①Hhcy组血浆cTNⅠ显著高于再灌注组,②与空白组及再灌注组比较,Hhcy组血浆SOD、CAT活性显著降低(P ＜0.001),而血浆MDA水平显著升高(P＜0.001).结论:Hhcy可促进急性心肌梗死后心肌缺血再灌注损伤,氧化应激是其主要的机制.
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PBL教学运用于放疗摆位技术带教的体会
目的:PBL教学法运用于放疗摆位技术,提高放疗实习生的放疗基本理论、基本技能.方法:将2009年10月～2011年10月以传统方法教学的重医本科实习生28名称为传统组,将2011年10月起至今利用PBL教学法已完成实习任务的32名重医本科实习生取名为PBL组.查看两组的存档数据,通过考试试卷比对;查看带教老师对实习生的问卷;查看患者对实习生的问卷.结果:比较两组的存档数据,PBL组的理论考核明显优于传统组;带教老师对PBL组的满意度明显高于传统组;患者对PBL组的满意度明显高于传统组.结论:PBL教学法优于传统教学法,在放疗摆位技术带教教学中取得了良好的教学效果,并且提高了实习生的综合能力.
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模拟教学加PBL教学模式在心电图实验课教学中的应用探讨
诊断学是一门应用性强的桥梁学科,既重视基础理论知识,也强调实践的重要性,心电图主要在正常心电图教学基础上训练学生的读图能力.2009级同学已经步入临床见习阶段,调查问卷显示他们进入临床后感觉很茫然,不知道临床工作程序及自己该如何应用已掌握的理论知识,当然心电图理论知识和临床结合显得异常困难,看见患者的心电图不知如何下手分析,找不到方向.监测及抢救患者的场面更是让他们望而却步,不能从容应对,压力很大[1].因此,如何选择合适的心电图教学方法成为众多教育界专家需要面对的问题.医学生的教育需要建立以培养知识面广、理论基础扎实、有较强实践能力的专业人才为目标.本人针对心电图教学现状,积极思考及尝试新的教学方法,在同学中反响不错,现报告如下.
