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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有效预防新生儿病房发生医院感染
新生儿病房是医院感染的高危场所,一旦发生医院感染,将危及患儿生命,延长患儿住院时间,加重其家属的经济负担,影响医院的社会形象和医疗安全,对患儿、家属、社会都造成危害.笔者从事新生儿科工作5年,现将新生儿病房医院感染预防措施总结如下,以供护理同仁参考.
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重症急性胰腺炎的术后观察护理研究
目的: 探讨重症急性胰腺炎术后观察护理的重要性.方法:回顾性分析90例重症急性胰腺炎患者的临床资料,将患者随机分为组,采用不同的术后护理方法,比较两组患者的平均住院时间及死亡率之间的差异.结果:两组患者的死亡情况相比较,x2＝4.73,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者的住院时间相比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对重症急性胰腺炎患者进行有效的术后观察护理,可大大缩短患者的住院时间,降低死亡率.
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手足口病的预防措施及护理体会
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特殊的儿童传染病[1],患儿咽喉、唾液中的病毒以飞沫形式传播,疱疹液及粪便中的病毒经手感染及排泄物污染水源传播,潜伏期2～7d,多发于夏秋季节,3～6岁发病率较高,病程为7d左右,年长儿及成人感染后多无症状,可自愈;极少数感染者可引起心肌炎、脑炎等并发症[2].现将手足口病的护理体会介绍如下.
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期望理论在手术室护生带教中的应用
随着外科手术中显微技术、腔镜技术、微创手术不断发展,新的手术器械、仪器层出不穷,手术更细微、更复杂,对手术室护士的要求越来越高,手术室人才的培养已日趋成为护理工作中的重要组成部分.在卫生体制改革的新形式下,竞争上岗,选拔聘用优秀的护理人才也是现代医院的要求.
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鼻咽癌患者放疗不良反应的护理及体会
放射治疗是鼻咽癌目前有效的治疗手段,但随着放疗疗程的进行,会给患者带来许多的局部反应和全身反应,为了尽可能的减轻放疗不良反应,减少并发症的发生,使患者顺利完成全程放射治疗,做好放射治疗不良反应的护理至关重要.
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盐酸左氧氟沙星在临床应用中的护理
盐酸左氧氟沙星是属于第三代的喹诺酮类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应少、使用剂量小等优点,已广泛应用于临床.其抗菌的机理是通过抑制细菌的DNA促旋酶,阻断细菌DNA 的复制,从而产生快速杀菌作用[1].虽然它的不良反应少,但其在临床应用的过程中仍可出现,下面就我科2007年2～12月应用该药的患者发生不良反应的观察和护理报告如下.
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舒适护理在肿瘤患者中的应用
近10年来,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,预计到2015年全球将增加到1 500万人[1].大多数患者在接受手术治疗后或因为不适应手术治疗而选择化疗.因此,如何做好化疗患者的护理,对提高肿瘤患者的生活质量有着重要意义.随着现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯的简单的技术操作,更应注意"以人为本"的护理过程.因此,我们提倡"舒适护理".舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为,强调护士以患者的舒适为重点.舒适护理模式与整体护理模式的一致性在于其目的都是使患者达到佳身心、社会、灵性的健康状态,使舒适护理顺应整体护理的发展,补充完善了整体护理的内涵[2].
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静脉输液拔针后按压方法的研究
目的: 探讨静脉输液拔针后局步按压的佳方法,大限度地保护患者的血管.方法:将700例患者随机分为两组,设为对照组和观察组各350例,分别采用交换式按压(传统按压法)和非交换式按压(小鱼际肌直接按压法)进行对比研究.结果:观察组在静脉拔针后疼痛、针眼出血、皮下淤血等次数均明显低于对照组.结论:静脉输液拔针后采用小鱼际肌直接按压优于传统按压法,值得临床推广.
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全身麻醉下鼻内窥镜手术的护理配合
目的: 提高全身麻醉下运用鼻内窥镜系统手术的护理配合质量.方法:对287例全身麻醉下鼻内窥镜手术护理配合的方法及要点进行总结.结果:所有患者均安全度过麻醉全过程,术中、术后未出现出血、烦躁等并发症.结论:良好的护理配合对全身麻醉下鼻内窥镜手术具有重要意义.
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手术室教学方法的探讨
手术室是一个独立的医技科室,其环境和技术都不同于疗区,因此,许多学生在进入手术室实习时,往往表现得既兴奋又忐忑不安,甚至胆怯.由于在本单位所受的培训和工作方法的不同,许多进修生感到不适应.针对这些情况,我们根据多年的带教经验总结出了一套有效的带教方法,现将实践和体会报告如下.
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老年患者外科引流管的护理体会
外科引流是外科常用的治疗手段,而引流管的护理对疾病恢复是相当重要的一环,其功能为引流出血或分泌物、渗液,使腔室内积存的液体排出,降低感染率,避免压迫及刺激周围皮肤组织,以促进伤口愈合,减少患者的并发症,减少痛苦,促进健康恢复.现将我院防止外科引流管感染的护理经验总结报告如下.
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援生力维联合乳酸菌素片治疗肠易激综合征的疗效观察
目的: 观察援生力维联合乳酸菌素片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：66例肠易激综合征患者随机分为2组:实验组A组：单纯服用援生力维,每日3次,每次0.2；B组：服用援生力维,每日3次,每次0.2,同时服用乳酸菌素片,每日3次,每次0.8；疗程为30d。结果：联合用药B组总有效率为83.0%。A组总有效率为58.1%。B组疗效明显优于A组（P＜0.05）。结论：援生力维联合乳酸菌素片是治疗肠易激综合征的经济有效药物。
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慢性阻塞性肺疾病缓解期呼吸肌功能训练临床观察
目的: 观察呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者的血气和肺功能的影响.方法:对85例COPD患者进行呼吸肌训练1年.结果:有75例完成了1年呼吸肌训练,锻炼前后患者的血气分析和肺功能检测指标均有明显改善.结论:呼吸肌训练能改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病机械通气并发呼吸机相关性肺炎的临床分析
目的: 观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎,探讨其防治对策. 方法:通过对我院ICU收治行机械通气89例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料的分析,探讨呼吸机相关性肺炎的相关因素以及致病菌.结果:机械通气时间超过4d,制酸剂的应用,全静脉营养,合并基础疾病均增加呼吸机相关性肺炎发生率.呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,混合感染的比例高达57.14%.结论:尽早拔管、胃肠内营养,避免抑酸药物应用,合理应用抗生素,积极治疗基础疾病可降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
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外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症11例效果评价
目的: 探讨外周动静脉全自动同步换血疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的应用价值及效果.方法:对11例患儿采用外周动静脉穿刺,形成输入、排出同步回路,检测11例患儿换血前后血清胆红素、血常规、血生化指标并进行分析比较.结果:11例患儿换血后血清胆红素明显降低,血红蛋白、红细胞上升,血小板、白细胞下降(P＜0.01),血清K+浓度增高(P＜0.01),但仍在正常范围;血钠、血钙、血糖在换血前后变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外周动静脉全自动同步换血疗法操作简便、疗效显著、并发症少,值得临床推广.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎68例疗效观察
目的: 评价头孢哌酮钠舒巴坦纳注射液治疗老年社区获得性肺炎的临床有效性及不良反应:方法将入选患者随机分为治疗组68例,对照组40例.选用头孢唑啉钠作对照治疗.给药方法:头孢哌酮钠舒巴坦钠2g,2次/d,静脉点滴;头孢唑啉钠每次2g,2次/d静脉点滴,疗程均为7～14 d.结果:头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组治愈31例,显效22例,有效率为77.94%;对照组治愈9例,显效12例,有效率为52.50%,显示两药疗效有显著差异(P＜0.05).治疗结束后两组细菌清除率分别为92.65%与72.50%,两药有非常显著性差异(P＜0.01).不良反应发生率分别为治疗组未见任何不良反应,对照组为7.50%,有显著性差异(P＜0.05):结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年社区获得性肺炎较头孢唑啉钠抗菌作用强,无明显不良反应,提倡优选使用.
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酒精性肝病患者血清铁蛋白和血清铁的变化观察
目的: 观察酒精性肝病(ALD)患者血清中铁和铁蛋白的变化.方法:对酒精性肝病、嗜酒者、正常健康人群的血清铁(SI)、血清铁蛋白(Ferr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和红细胞平均体积(MCV)进行检测和分析.结果:在238例嗜酒者中符合诊断ALD者65例,占27.3%;GGT异常者(>90 U/L)107例,占45%;MCV>99 fL者60例,占25%;AST异常者96例,占40%.ALD组的血清Fe(10.9 ±2.6)μmol/L,较嗜酒组(19.4±5.3)μmol/L低,差异有统计学意义(P＜0.01).Ferr增高者在ALD组中的阳性率为61%,在嗜酒组中的阳性率也达20%;血清铁蛋白在ALD组(207.7±50.3)μg/L,与嗜酒者组(196.6±55.4)μg/L均较对照组(161.3±30.1)μg/L明显增高.结论:Ferr在诊断慢性酒精中毒患者的敏感性较高,甚至高于GGT;多指标联合检测对酒精性肝病的早期预防和诊断有重要价值.
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CD99在隆突性皮肤纤维肉瘤中的表达及其意义
目的: 观察隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)及皮肤纤维瘤(DF)中CD99的表达情况并探讨其意义.方法:通过免疫组织化学染色方法检测28例DFSP、10例DF中CD99蛋白表达情况,并结合CD34等前期研究结果进行综合分析.结果:CD99蛋白在DFSP(75%)中阳性表达率要明显高于DF(10%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CD99可做为鉴别DFSP和DF的重要分子,其在DFSP中的高表达可能与肿瘤细胞的侵袭性密切相关,并提示DFSP肿瘤细胞可能来源于原始神经外胚层细胞.
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布托啡诺复合咪达唑仑辅助腰-硬联合麻醉的临床观察
目的: 比较布托啡诺复合咪达唑仑与哌替啶复合氟哌利多用于术中镇痛、镇静的临床效果.方法:择期在腰-硬联合麻醉下(CSEA)行下腹部、盆腔手术患者120例,随机均分为A组和B组,于手术开始前10 min,A组静脉滴注布托啡诺0.03 mg/kg+咪达唑仑0.03 mg/kg,B组静脉滴注哌替啶1.0 mg/kg+氟哌利多0.05 mg/kg.分别记录给药后5、10、30、60 min各时点的HR、MAP、SpO2,并行警觉/镇静评分(OAA/S).结果:两组患者术中Bp、HR、SpO2总体处于平稳状态,在给药后5、10、30、60 min B组OAA/S评分均高于A组.结论:布托啡诺复合咪达唑仑用于CSEA,镇痛、镇静起效快,镇静遗忘效果强,不良反应少.
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新生儿泪囊炎治疗的临床研究
目的: 探讨新生儿泪囊炎综合疗法的效果及不同时期的佳治疗方法.方法:新生儿泪囊炎患者205例241眼,按月龄分为两组,A组82眼(3个月),B组159眼(＞3个月).两组均采用泪囊挤压按摩治疗2周,无效者再行泪道冲洗每周3次,分析两组的治愈率.A、B组未治愈的患儿(169眼)为C组,行泪道探通术,分析C组的治愈率. 结果:综合疗法总治愈率为98.8%.A组与B组治愈率分别为51.2%和18.9%,差别有统计学意义(P＜0.01);C组的治愈率为98.2%.结论:综合疗法是新生儿泪囊炎一种安全、实用、有效的治疗方法.月龄小于3个月可试行泪囊挤压按摩及泪道冲洗;月龄大于3个月建议直接行泪道探通术.
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IgA肾病中ICAM-1的表达及其意义
目的: 探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在IgA肾病中的表达及其意义.方法:按Lee氏分级标准将36例IgA肾病分为Ⅴ级,采用免疫组织化学方法观察IgA肾病肾组织中ICAM-1的表达,探讨其在IgA肾病中的意义.结果:在正常肾组织及IgA肾病Ⅰ级病变组肾组织中ICAM-1的表达较弱.在IgA肾病Ⅱ～Ⅲ级病变肾小球内ICAM-1表达较对照组明显增多(P＜0.01),在硬化的肾小球中其表达反而减少.在肾小管间质,Ⅱ～Ⅲ级组,Ⅳ～Ⅴ级组肾小管间质的ICAM-1表均较对照组增强(P＜0.01),随着肾组织病变加重,其表达增强(P＜0.05);Pearson相关分析表明肾小管间质的ICAM-1表达与24h尿蛋白定量和内生肌酐清除率紧密相关(P＜0.05).结论:ICAM-1参与IgA肾病的进展,肾小管间质ICAM-1的表达可能与IgA肾病进行性损伤有关.
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显微手术联合放疗囊植入治疗脑神经胶质瘤32例临床观察
目的: 探讨脑神经胶质瘤的治疗方法.方法:对32例脑神经胶质瘤患者应用显微切除术,术后在瘤腔内置入放疗囊配合放疗.结果:全切除29例,大部分切除3例,无手术死亡及严重并发症.出院时恢复良好27例,好转5例,无死亡病例.5例患者复发再次行手术治疗,术后效果良好,复发率15.6％.随访1～4年,半年生存32例(100%),1年生存30例(93.8%),2年生存25例(78.1%),4年生存17例(53.1%).结论:显微手术切除联合放疗囊植入治疗脑神经胶质瘤效果满意,创伤小,并发症少,提高了患者的生存率,延长了其生存时间,肿瘤复发率和死亡率低,改善了患者的生存质量.
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综合氧化法与钒酸盐氧化法测定血清胆红素的比较
目的: 对测定胆红素的综合氧化法与钒酸盐氧化法进行分析评价、以决定实验室的实验方法.方法:用综合氧化法和钒酸盐氧化法测定用胆红素,并对其精密度、准确度、相关性及干扰因素进行分析.结果:精密度试验综合氧化法(CV%):TBIL为1.36%,DBIL为1.63%,钒酸盐氧化法回收率:TBIL为98.9%,DBIL为99.5%;线性比较:综合氧化法(TBIL):Y=1.056X-29.75,r=0.997 7;钒酸盐氧化法(TBIL):Y=1.223 4X-41.52,r=0.996 3.两法相关性比较:TBIL:Y=1.27X-0.78,r=0.9968;DBIL:Y=1.42X-1.83,r=0.996 8.干扰试验:综合氧化法在Hb<5.4g/L、TG,6.15mmol/L时基本无干扰,钒酸盐氧化法在Hb<3.2g/L、TG<4.5mmoul/L时基本无干扰.结论:综合氧化法与钒酸盐氧化法两种方法的精密度、准确度及相关性均较好,但综合氧化法在抗干扰线性范围上优于钒酸盐氧化法.
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前置胎盘278例临床分析
目的: 探讨前置胎盘病因、终止妊娠时机及方式对母儿的影响.方法:对9年来收治的278例前置胎盘患者,按孕周、终止妊娠的时机及方式随机分组进行统计分析.结果:孕36周以上患者择期剖宫产围产儿生存率明显高于急诊剖宫产者,差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产终止妊娠组母儿产后并发症发生率明显低于经阴道试产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前置胎盘选择适宜的时机及方式终止妊娠,提高了围产儿生存率,降低了母儿产后并发症发生率.
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32例原发性胆汁性肝硬化临床分析
目的: 了解原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析32例确诊PBC病例的临床资料.结果:本组所有患者碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转钛酶(GGT)明显增高,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平呈轻至中度升高,22例(68.8%)患者血清总胆红素(TB)增高,16例患者IgM增高,28例患者血清抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2亚型阳性.结论:PBC多见于中年女性,主要表现为皮肤瘙氧、乏力、黄疸、肝脾肿大,ALP、GGT水平显著升高,肝活检病理学检查对诊断有帮助,熊去氧胆酸对早期和无症状的患者治疗有效.
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腹腔镜手术引导棒开放法安全建立人工气腹158例
目的: 探讨用引导棒开放法建立人工气腹的安全性、可行性.方法: 回顾分析2006年10月～2008年12月用引导棒开放法建立的人工气腹158例患者经验.结果:158例均成功建立人工气腹,无一例出现腹内脏器损伤或者在腹壁广泛积气等与建立气腹相关的并发症,术中未出现Trocar旁漏气现象.结论:引导棒开放法建立气腹安全可行,方法简单,并发症少.
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中老年活动性强直性脊柱炎临床分析
目的: 总结中老年活动性强直性脊柱炎(AS)患者发病的临床特点.方法:回顾性分析18例中老年强直性脊柱炎患者发病特点的和实验结果.结果:①HLA-B27的阳性率占44.4％(8/18),阳性与病情轻重无明显相关性;②类风湿因子均为阴性或低滴度阳性;③中老年AS患者首发症状不典型,误诊率高达72.2%.结论:中老年强直性脊柱炎患者的疾病活动虽然少见,但是患者症状不典型,易误诊,临床医生应对强直性脊柱炎提高认识,早诊断早治疗,才能减少患者的痛苦,并且中老年患者慢性病多,身体机能差,用药时要全面综合考虑.
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股骨干骨折术后钢板断裂原因分析及预防
目的: 探讨股骨干骨折术后钢板断裂的原因及预防.方法:通过对1998年～2008年300例股骨干骨折行切开复位钢板内固定术的患者进行随访,发现有16例术后出现钢板断裂,对其断裂原因进行回顾性分析,并得出防治方法.结果:术前手术适应证把握不准、钢板选择不恰当;术中操作不规范和技巧不足;术后康复、功能锻炼不科学是造成钢板断裂的三大主因.结论:正确掌握钢板内固定的手术适应证,选择合适的钢板;术中正确规范操作,早期植骨;术后科学、合理的功能锻炼能有效防止术后钢板断裂.
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212例尖锐湿疣激光治疗体会
尖锐湿疣是由人类乳突瘤病毒(HPV)感染人体引起的增殖性疣病,以性传播为主要途径.在我国生殖器疣发病仅次于淋病,并有扩大范围趋势.我院皮肤科门诊2006年～2008年治疗尖锐湿疣212例效果满意,现将治疗体会报告如下.
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改良气管导管固定法用于预防颅脑手术中气管导管脱落
目的: 评价改良气管导管固定法在预防颅脑手术中气管导管脱落的效果.方法:颅脑手术中,A组使用传统的双胶布进行固定,B组采用改良气管导管固定法固定气管导管.A组采用回顾性调查研究,B组进行前瞻性调查研究,比较A、B两组中气管导管脱落例数.结果:A组1 463例患者手术中有16例出现气管导管脱落,B组487例中未出现了气管导管脱落.统计学分析表明,B组气管导管脱落的例数明显少于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论:采用改良气管导管固定法固定气管导管可有效预防颅脑手术中气管导管脱落.
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高乌甲素复合丙泊酚预防全身麻醉苏醒期躁动的效果观察
目的: 观察高乌甲素与丙泊酚联合应用预防全麻苏醒期躁动的临床效果.方法:选择耳鼻喉科全麻患者80例,随机分为两组(A组和B组),A组采用以异氟醚+芬太尼为主的静吸复合全麻;B组采用高乌甲素+丙泊酚+低浓度异氟醚静吸复合全麻,在手术结束前30min停异氟醚改用丙泊酚维持麻醉.观察两组的睁眼时间、拔管时间、躁动评分、术毕及拔管时的血压、心率、血氧饱和度及血糖值.结果:两组的麻醉过程均平稳,苏醒时间及拔管时间差异无统计学意义,A组苏醒期躁动的发生率明显高于B组(P＜0.01),A组苏醒期应激水平的增高比B组明显(P＜0.05).结论:高乌甲素与丙泊酚复合预防全麻苏醒期躁动安全、效果好.
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解脲支原体和人型支原体感染的培养鉴定和药物监测分析
目的: 了解支原体的感染现状,对支原体进行培养鉴定和耐药监测分析,为指导临床合理使用抗生素、提高治疗效果、方法提供可靠的科学依据.方法:采用液体培养基培养法,同时完成支原体的培养、鉴定、计数和药敏试验. 结果:1 028份标本中阳性率为45.1%.耐药率高的为环丙沙星38.6%,其次为氧氟沙星33.8%,强力霉素、交沙霉素和美满霉素的耐药性较低,分别为3.2%、3.5%和4.3%.结论:在经验性治疗支原体所致泌尿生殖道炎性反应时强力霉素、交沙霉素和美满霉素可作为首选抗生素.定期总结和分析病原菌及其药敏监测资料并及时向临床反馈,对合理选用抗生素延缓耐药菌的产生具有重要意义.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死67例临床观察
目的: 探讨尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:选择急诊急性心肌梗死患者132例,随机分为观察组67例和对照组65例,观察组给尿激酶溶栓治疗,而对照组给予常规治疗.用药后观察两组患者血管再通情况,比较治疗4周后两组的病死率和并发症发生率.结果:在6 h以内观察组的血管再通率高于对照组(P<0.01);观察组总的血管再通率高于对照组(P<0.01);治疗4周后,对照组的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率高于观察组(P<0.01).结论:在治疗急性心肌梗死时,尿激酶静脉溶栓治疗可以提高急性心肌梗死患者冠状动脉血管的再通率,可减少此类患者的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率,能够显著改善患者的预后.
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股骨头骨折治疗的新进展
单纯股骨头骨折临床上十分罕见,通常伴有髋关节前脱位或后脱位,也可合并髋臼骨折.文献报道髋关节后脱位合并股骨头骨折的发生率约为10%[1-2].2003年Yoon等在文章中指出股骨头骨折过去的发生率约为每年百万分之二,但是高速度交通事故的发生增加,导致这种骨折的发生率明显增加,目前股骨头骨折在各型髋关节骨折中约占7%[3].
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重组人脑利钠肽在临床治疗中的应用
重组人脑利钠肽(rhBNP)是一种与内源性脑利钠肽(BNP)具有相似的利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用的激素,在急、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征(ACS)、原发性高血压等多种疾病的治疗中起到了巨大的作用.
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阴茎疣状癌1例报告
阴茎疣状癌是一种高分化鳞状细胞癌,国内少见报道.现将笔者诊治的1例报告如下.
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梅毒性肾病1例报告
1病历摘要患者,男,78岁,周身浮肿4d.无特殊既往史及家族史,有冶游史.查体:T 36.2℃,Bp 140／80 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）,全身皮肤、巩膜未见黄染,右腹股沟区可触及多个淋巴结,大小约5.0 cm×2.0 cm,质地中等,活动度尚可,无压痛.皮肤未见鳞屑、皮疹、斑疹,眼睑浮肿,双侧扁桃体不大,颜面及眼睑中度水肿,唇无发绀.颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征(-),甲状腺不大.胸骨无压痛,心、肺正常.腹软,无压痛,肝脾不大,肾区无叩击痛,移动性浊音(-).
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卵巢移行细胞癌合并畸胎瘤1例报告
1病历摘要患者,女,74岁,因下腹胀痛伴腰酸一月余入院.妇检:宫体后位萎缩,于宫体前方触及一肿块约15 cm×10 cm,边界清,上界达脐平,呈囊性,活动度可,压痛阳性.
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辽源地区无偿献血者HBV感染与ABO血型的相关性分析
乙型肝炎病毒(HBV)又称"戴恩颗粒",1970年由Dane发现.外形呈球形,直径42 nm,具有双层衣壳结构:外部为外衣壳,相当于一般病毒的囊膜,含有乙型肝炎表面抗原(HBsAg);内部为20面体对称的核心结构,直径27 nm,表面含乙型肝炎e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg);核心内部具有环形双股DNA和DNA聚合酶.属嗜肝DNA病毒族.
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长春市33 379名企业员工血脂水平调查
目的: 为高脂血症的防治提供依据.方法:分析33 379名18～60岁的职工血脂数据. 结果:男、女性三酰甘油升高检出率分别为28.85％和11.60％,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);胆固醇升高检出率分别为25.50％和22.79％,LDL-C异常升高检出率分别为18.91%和13.16% ;HDL-C降低检出率分别为2.86%和1.32%.胆固醇升高检出率男性40～50岁组高,女性以50～60岁组高. 结论:该地区成人血脂水平呈整体升高趋势,预防和控制高脂血症需加强血脂水平的监测和健康指导.
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4 226名新生儿听力筛查的临床分析
目的: 通过对我院出生的4 226名新生儿进行耳声发射(BOAE)检查,获得新生儿早期发现听力异常的资料.方法:在本院出生的4 226名新生儿于出生第3天进行初次听力筛查,出生42 d时对不通过的新生儿用同样方法进行复筛;对二次复查未通过者在3个月内进行听力诱发电位检查(ABR),并接受全面的听力学诊断和评估.结果:住院期间筛查新生儿4 226例,一次通过3 994例,通过率为94.5%;42 d再次复查137例,通过92例,通过率为67.2%,未通过45例;后确诊听觉障碍5例,总发病率为1.18‰,其中轻度听力障碍2例(0.47‰),中度听力障碍2例(0.47‰),重度听力障碍1例(0.23‰).结论:在我国开展新生儿听力筛查是完全可行的.住院期间普遍初筛,可早期发现听力异常,并建立健全听力保健,可减轻听力损害,促进语言发育.
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宝鸡市高中学生亚健康状况及诱因调查分析
目的: 了解宝鸡市重点中学高中生亚健康的存在状况,分析其特点及发生诱因,呼吁家庭、社会、学校重视与维护中学生身心健康.方法:根据"健康"的概念与"亚健康"的临床表现,采用自行设计的《中学生亚健康状况调查表》,评判出健康及轻、中、重度亚健康类型.结果:此重点中学高中生亚健康发生率80.86%,发生率由高到低顺位为高二年级（85.84%)＞高三年级（82.16%)＞高一年级（74.47%),女生亚健康程度高于男生.亚健康组不良生活方式等诱因发生率明显高于健康组,年龄集中于15～18岁.结论:宝鸡市重点中学高中生亚健康发生率高于国内某些地区中学生亚健康发生率;不同年级及男生、女生亚健康状况差异有统计学意义（P＜0.05);不良生活方式是影响学生健康的主要原因.
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神经症患者就诊行为调查分析
目的: 了解神经症患者就诊行为.方法:对门诊就诊的652例神经症患者及家属,进行入院前诊治状况的调查分析.结果:显示有70.7%的病例到综合医院就诊.20.8%的病例到精神病专科医院就诊（包括12.8%的在心理门诊就诊的患者).8.5%的病例是在反复看巫医、求仙拜佛、吃偏方无效后才到精神专科医院就诊.结论:这种求治模式的结果虽然满足了患者家属的心理需求,但贻误了患者的佳治疗时期,浪费了大量的人力、财力,同时助长了迷信活动,应引起患者家属、医务工作者以及社会各界的高度重视.
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偶发前列腺癌治疗进展
多数学者推荐的对T1a及T1b期前列腺癌的治疗方案是基于以往的经验,即瘤体较小的T1a期患者病情进展缓慢且死亡率较低,而瘤体较大的T1b期患者在上述两方面的表现与T1c期甚至T2期患者类似.因此,我们总是建议T1a期患者采取保守治疗,而对T1b期患者则采取积极的治疗.然而,经过一段较长的时间后,部分T1a期患者也会死于前列腺癌.就这一问题,卡皮塔尼奥等[1]提供了有关预测患者预后因素的一组数据,也许能够表明患者病情是否会发展.
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经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石106例围手术期的护理体会
随着腔内泌尿外科技术和设备的发展,肾镜下钬激光碎石成为继液电碎石、超声碎石和气压弹道碎石后更为高效、安全的方法.它具有损伤小、出血少、恢复快、结石取尽率高、并发症少等优点[1].其安全、微创成为治疗肾结石的首选术式.我科自2007年10月至今对106例肾结石患者采用此类方法治疗,取得一定效果,现将护理体会总结如下.
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后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤
目的: 探讨后腹腔镜在治疗肾上腺疾病的应用及疗效.方法:采用IUPU法建立后腹腔,应用后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤46例,其中肾上腺皮质腺瘤39例,肾上腺嗜铬细胞瘤3例,非功能性肾上腺肿瘤4例.结果:46例全部手术成功,手术时间50～120min,平均75min;术中出血30～150ml,平均70ml;术后住院时间7～9d.术中术后无并发症.结论:采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是一种安全、有效的术式,具有微创、并发症少、术后恢复快等优点,已成为治疗肾上腺疾病的首选治疗方法.
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18例睾丸扭转病例的诊治体会
睾丸扭转临床并不少见,出诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病,诊断不及时,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除,是导致睾丸生精损伤的泌尿外科急症之一.25岁以下男子每4000人可能发生1例[1],进而给患者生理和心理造成极大影响,因此早期诊断和及时手术是关键.
