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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经阴道彩超诊断多卵泡发育103例临床分析
我院通过彩色多普勒超声仪检查发现,诊断为卵巢多卵泡发育的103例患者卵巢出现近似多囊卵巢综合征的改变,现将临床分析报告如下.
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内镜检查在早期胃癌诊断中的应用
虽然近年来胃癌的发病率、病死率有所下降,但是目前胃癌仍是临床上常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌(early gastric cancer,EGC)手术治疗的预后良好.EGC占同期胃癌的比例据各国报道有所不同,美国约为3%～6%,欧洲为8.8%,中国为7.5%,而日本报道高达30%～40%,主要是对高危人群大量内镜检查的结果[1].EGC中粘膜癌(Mca)的5年生存率总的约为98%,粘膜下癌(Smca)约为88.7%[2].而进展期胃癌治疗的预后很差,所以早期发现、早期治疗是提高胃癌患者生存率的关键[3].目前内镜检查方法较多,各有其独特的价值,现综述如下.
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PICC和锁骨下静脉置管在恶性肿瘤患者中的应用效果观察
目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用效果;探讨如何减少化疗患者静脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的发生率,从而提高患者日常生活自理能力及生活质量.方法:142例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者随机分为两组,72例PICC置管为A组,70例锁骨下静脉置管为B组,分别观察两种方法置管的一次成功率,静脉炎、疼痛及主要并发症发生情况、留置时间.结果:A组一次置管成功率为98%,B组一次置管成功率为97%;A组留置时间长于B组留置时间;A组静脉炎发生率大于B组静脉炎发生率;A组疼痛率小于B组疼痛率;A组并发症率小于B组并发症率.结论:在恶性肿瘤患者静脉化疗中,选用PICC置管效果明显优于锁骨下静脉置管,值得临床推广.
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预防因抗心律失常而致心律失常的发生
药物的广泛应用,不可避免导致新的心律失常,这方面报告颇多.为避免或减少因抗心律失常而致新的心律失常的发生,本文收集近3年来108例病例治疗结果,现报告如下.
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血小板交叉配型的临床意义及应用
血小板在血液有形成分中体积小, 但其表面却具有复杂的血型抗原系统, 由于其表面的抗原众多且复杂, 因此反复大量输注血小板的患者产生血小板同种抗体的频率比红细胞产生同种抗体的频率高几十倍[1].尽管临床输注的血小板为ABO同型, 但随着输注次数和输注量的增加, 血小板输注无效的情况也时有发生.检测血小板血型抗体种类, 交叉配型,从而选择血小板血型相同的血小板进行输注是解决血小板输注无效的较好方法.
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螺旋CT动态增强扫描对良、恶性肺结节的鉴别
目的:探讨螺旋CT动态增强对孤立性肺结节(SPN)的良、恶性鉴别诊断价值.方法:经病理证实的68例SPN,分析其强化值、时间―密度(TDC)曲线及强化形态.结果:恶性结节的强化值(39.3±13.8)HU,良性结节(17.5±14.8)HU(P＜0.01).TDC曲线恶性结节呈速升缓降型,炎性结节呈逐渐上升速降型,结核球呈缓慢上升,无明显峰值型.强化形态恶性、炎性结节主要是完全性强化及周围性强化,结核球是包膜样强化及无强化.结论:强化值≤15HU提示良性结节;强化值＞22HU考虑恶性结节.动态增强CT对恶性结节与结核球的鉴别有较高价值.
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎实验诊断中的意义
类风湿性关节炎(RA)是一种累及多系统的自身免疫性疾病.RA的诊断主要依赖于患者的临床表现和骨关节X光片上的改变,而缺乏一个敏感性和特异性都高的早期诊断实验.1998年Schellekens等第一次证实RA患者血清中的自身抗体可与一种合成的含瓜氨酸的多肽反应,并首次用酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法检测出抗瓜氨酸肽抗体(anti-citrullinated pept ide antibody,anti-CCP).笔者检测了112例RA患者血清中的抗CCP抗体,探讨该抗体对RA早期诊断的临床意义,现报告如下.
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新生儿窒息的急救及护理
目的:探讨新生儿窒息的急救与护理.方法:分析41例新生儿窒息的临床资料.结果:41例患儿中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡2例,抢救成功率97.47%.结论:对新生儿窒息患儿进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.
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手术切口感染的临床分析及预防
手术切口感染是常见的住院内感染和手术并发症,与手术室工作有密切关系.在手术过程中,由于手术造成皮肤、皮下组织及其他解剖组织连续性破坏,为切口感染提供了一定条件,应注意术中皮肤切口的防护处理,防止粗暴操作,加强无药技术操作是预防切口感染的关键.
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社区家庭肠内营养支持患者的护理与管理
家庭肠内营养指由于各种原因不能进食或正常饮食不能维持身体代谢和生长发育需要而必须通过额外的途径或补充特殊的营养制剂以摄取足够的热量和各种营养素满足机体细胞维持功能、结构和代谢的需要.随着肠内营养制剂和医疗技术的发展,对大部分病情平稳而住院仅仅需要肠内营养的患者来说,可在家中进行肠内营养支持,即家庭肠内营养.为提高治疗效果,现对社区家庭肠内营养患者的实施和管理方法报告如下.
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CAG+PTCA+STENT术后15例发生迷走神经反射患者的护理体会
目的:探讨CAG+PTCA+STENT术后发生迷走神经反射患者的配合及护理特点.方法:对15例发生迷走神经反射的患者进行饮食、严格补液、备齐急救物品、药品及心理护理.结果:15例发生迷走神经反射患者,均无严重并发症发生.结论:该护理措施可有效地提高抢救成功率.
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浅谈地中海贫血患儿及家属的心理护理干预
目的:探讨合理的心理护理干预对地中海贫血患儿及家属心理影响作用,为临床广泛开展有效的护理干预提供科学依据.方法:选取2006年1月～2008年1月住院的地中海贫血患儿39例,同期选择患儿家属39例,除常规护理外还接受系统化、规范化的心理干预,观察护理前后患儿及家属心理反应变化.结果:心理干预后患儿及家属的焦虑水平与心理干预前的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过系统化、规范化的护理干预可以调控地中海贫血患儿及家属心理水平,对治疗十分重要.
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36例四肢多处骨折患者的临床护理及体会
目的:总结四肢多处骨折患者术前及术后的护理经验.方法:回顾性分析36例四肢多处骨折患者的临床资料.结果:36例患者行四肢骨折手术治疗,术后恢复顺利,平均10个月达到骨性愈合标准,12.5个月取出内固定.本组均摄X片检查,证实骨折愈合良好,功能恢复满意.结论:明确诊断、积极治疗、有效的护理及准确的病情监测是四肢多处骨折患者手术治疗成功的关键.
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笑气吸入在人工流产中的应用及护理
目的:观察笑气吸入在早孕人工流产中的镇痛麻醉疗效.方法:160例患者随机分为实验组和对照组,每组80例.实验组以笑气吸入后行人工流产术,对照组于宫颈处封闭后行人工流产术.结果:实验组笑气吸入后,镇痛效果良好,且手术时间缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:笑气吸入有良好的镇痛效果,减轻了患者的痛苦,是人工流产手术理想的镇痛方法.
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大剂量特布他林吸入治疗支气管哮喘86例疗效观察及护理
目的:探讨大剂量特布他林氧气雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察及护理.方法:在哮喘发作就诊时,根据发作程序不同制定个体治疗方案.应用特布他林和布地奈德同时氧气雾化吸入,2～3次/d;症状控制后再用药7～10d停药,或必要时停用.有发热或喘憋严重者,静脉应用抗生素,地塞米松配合治疗3～5d.治疗过程中,积极进行各项键康教育护理指导.结果:86例患儿中基本控制27例(31.5%),显效53例(61.6%),无效6例(6.9%),总有效率93.02%.治疗前大呼气流量为(67±19)L/min,治疗后30d、180d分别为(93±18)L/min、(97±20)L/min,治疗前与治疗后比较,差异有显著统计学意义(t=6.10、6.69,P<0.01).结论:特布他林系β2受体兴奋剂,是目前控制哮喘急性发作的首选药物.
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56例经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治患者的护理
加拿大Campeau[1]于1989年首先报道了经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影术,近年来经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的可行性和优越性逐渐被认同[2].我院自2005年11月～2008年10月对56例患者经桡动脉途径进行介入诊治,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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浅议如何规范血液标本的采集
在现代医学领域中,检验越来越占有重要的地位,检验报告的准确性,对临床疾病的诊断和治疗提供可靠的依据,也是临床疾病观察预后常用、必要的检验方法,在许多情况下,血液化学成分的改变能反映体内组织器官代谢状况及变化,所以血液生化检测是辅助临床诊断的重要手段.一个有价值的血液检验结果的产生,除了检验过程准确无误外,离不开血样标本的正确采集[1-2].本文对如何规范血液的采集,以提高检验结果的准确性作如下探讨.
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腰椎间盘突出症介入治疗护理体会
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一,主要是因为腰椎间盘各组成成分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出)于后(侧)方椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生腰痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状.我院从2002年开始采用经皮腰椎间盘盘外注射胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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老年冠心病的心理护理及健康教育
老年人是多病群体,患冠心病时心理因素较为复杂,往往由于对自身疾病的认识不足有紧张、恐惧等心理,根据其心理特点,给予相应的心理护理及健康教育,会收到良好的效果[1].
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产妇出院后家属护理需求研究
目的:研究产妇出院后家属护理需求,以提高产妇产褥期生活质量.方法:以问卷调查表为基础,采用统一指导语,直接与被调查者交谈,被调查者对问卷充分理解后填写调查表,当场收回.结果:大部分产妇家属对健康知识认识不够,存在误区或相信民间的陋习.产妇陪护家属有强烈的健康知识需求欲望. 结论:对产妇家属进行科学的健康教育以及内容与形式的研究,对产妇的康复起着重要作用.
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肝移植的手术配合
肝脏移植是当代医学领域中的一项难度大、环节多的手术,因此,对术中护理配合人员要求极高.为确保肝移植手术的成功,一个组织严密、准备充分、技术熟练、配合默契的手术团队十分重要[1].我院自2003年8月9日至今共进行6例肝移植手术,下面将笔者参与的6例肝脏移植手术配合的方法及体会报告如下.
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吉兰-巴雷综合征患儿免疫状态及护理
吉兰-巴雷综合征,又称急性感染性多发性神经炎,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,常可导致全身性瘫痪,是病因未明,病情进展迅速而大部分可恢复的运动神经疾病.
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诺和笔3和常规注射器注射胰岛素的疼痛度对比
近年来,糖尿病的患病率逐年上升,许多患者口服降糖药尚不能良好控制血糖,与此同时,注射胰岛素以其疗效好,不良反应小,延续并发症的发生等优点已被临床广泛应用,很多患者因为惧怕疼痛而拒绝注射胰岛素,从而延误治疗,疼痛成为治疗的一大障碍.丹麦的诺和诺德公司生产的第三代胰岛素注射器诺和笔3是目前被糖尿病患者广泛接受,既经济又方便的注射工具.现对临床使用常规注射器和诺和笔3注射胰岛素的患者进行调查和临床对比实验,比较两种注射工具对患者疼痛度的大小影响以研究其临床的实用性.现报告如下.
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异位妊娠的护理研究
目的:了解异位妊娠手术患者术前的心理状况,为心理支持提供依据,并探讨护理对策.方法:对2007年1月～2008年5月在我院行异位妊娠手术的100例患者进行术前心理状况评估分析,采用交谈及问卷调查方式,内容包括患者的基本情况、就诊原因、婚姻状况、经济情况、心理状态、对疾病的认知和护理的需求等.结果:95%以上患者都存在不同程度的焦虑和抑郁,87%患者有紧张、恐惧心理,20%患者存在孤独、悲观心理,78%患者对本病认知缺乏.结论:通过对异位妊娠手术患者心理评估,为其提供心理支持,并通过护理手段提高患者对本病的认知程度,提高患者的适应能力.
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脑卒中并假性球麻痹吞咽障碍的早期康复护理干预
目的:改善脑卒中患者的吞咽功能,提高其生活质量.方法:对30例脑卒中吞咽障碍患者进行吹吸管、做舌操、冷刺激口咽部、进食训练的康复训练.结果:训练后患者的吞咽功能显著优于训练前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:进行有针对性、系统的吞咽功能康复训练可以使患者尽早建立良好的吞咽反射,改善患者吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量.
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下肢深静脉血栓患者下腔静脉滤器植入术的护理
下腔静脉滤器植入术可防止下肢深静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞,此项技术以其创伤小、安全、并发症少、疗效显著在临床上得到广泛应用.我院自2007年1月～2008年6月采用该项技术成功治疗20例下肢深静脉血栓患者,均取得满意效果.
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妇科失血性休克的临床观察与抢救护理
目的:通过对妇科失血性休克患者临床观察结果进行分析,探讨抢救护理措施.方法:对56例失血性休克患者在腹痛、阴道出血、生命体征的变化、意识的改变等方面进行观察,采取有效的护理抢救措施.结果:56例失血性休克患者全部抢救成功,无一例死亡,平安出院.结论:失血性休克妇科常见于宫外孕、流产、黄体破裂、葡萄胎、子宫内膜癌、手术后患者等,护士应具有敏锐的观察能力,及时发现休克的早期症状,采取有效的抢救护理措施,是取得抢救成功的关键.
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神经外科机械通气患者肠内营养支持的护理
目的:探讨神经外科患者机械通气期间肠内营养(EN)的护理重点和减少并发症的方法.方法:对23例机械通气的重症患者从术后48h开始进行肠内营养,重点做好预防误吸、处理胃潴留、腹泻、密切护理监测等工作.结果:无一例发生误吸,18例患者成功脱机,4例死亡,1例出院.结论:神经外科机械通气患者进行肠内营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证EN的安全与有效.
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阿尔茨海默病的免疫异常机制及免疫指标
阿尔茨海默病(Alzhemier's disease,AD)是一种多见于老年人的渐进性神经系统变性疾病.通常病情呈进行性加重,患者逐渐丧失独立生活能力,后死于并发症.来自实验及临床的研究资料提示动物模型及患者的体液免疫反应和细胞免疫反应功能异常.AD患者与健康同龄老人血清和脑脊液中T细胞、B细胞及细胞因子等出现明显差异.AD发生的免疫异常机制也成为目前研究的热点.
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炎性肠病与营养研究进展
炎性肠病(IBD)患者普遍伴有营养不良,因此改善患者的全身以及肠道局部营养状况是炎性肠病治疗及康复中的重要环节.许多营养素已被证明可以增强肠道免疫、减轻炎性反应、促进黏膜修复,一些激素如GLP-2等则在近年的研究中被发现对IBD有重要的营养支持作用,显示了广阔的应用前景.本文将就近年炎性性肠病的营养调节研究作简要回顾及展望.
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青春期功血的健康指导
青春期功血是指青春期由于神经内分泌失调所引起的无排卵型子宫出血,此病好发于月经初潮后数年内的青春期女性,尤其在女学生中较多见.青春期少女初潮后因下丘脑-垂体-卵巢轴调节关系不稳定,易受各种内外环境的影响而改变,如剧烈活动、精神紧张或疾病等[1].主要临床表现为阴道大量出血、周期延长、淋漓不尽并继发严重贫血.2005～2006年我院收治青春期功血患者30例,在进行药物治疗的同时实施健康教育,现报告如下.
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PICC置管在恶性血液病化疗中的应用与护理
恶性血液病患者需要经常静脉输注化疗药物,传统的反复浅静脉穿刺不仅增加患者的痛苦,而且化疗药物易造成皮肤和血管损伤[1].经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),避免了反复静脉穿刺带来的痛苦,消除了长期输注化疗药物导致的静脉炎和渗漏性损伤,该方法操作方便,护理简单.本院在2007年3月～2007年9月对30例恶性血液病患者行PICC置管均获得较好的治疗效果,现报告如下.
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23例急诊冠状动脉介入治疗的护理
经皮腔内选择性冠状动脉造影术及经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是经外周动脉穿刺,插管送导管前端至左右冠状动脉开口处,通过造影准确的了解冠状动脉病变的部位,狭窄程度和远端的冠状动脉血流通畅情况,并测定左室功能及使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架达到血流通畅的目的,这项技术是一种微创诊治冠心病的非外科手术治疗,现将我院2006年3月～2008年6月经急诊冠状动脉介入治疗护理报告如下.
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硬膜外麻醉下手法复位治疗腰椎间盘突出症及护理
腰椎间盘突出症是软伤科的多发病和常见病.为了探求疗程短、见效快、不痛苦、无损伤、患者容易接受的治疗方法,我科自1987年9月开展了硬膜外麻醉下行髓核还纳的方法治疗腰椎间盘突出症,经过21年的实践,取得了满意的疗效,现报告如下.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理
支气管动脉栓塞术治疗大洛血较开阔手术切除病灶止血有创伤小、止血快、术后恢复快等特点,适合内科治疗无效又不宜手术的大咯血患者的救治.其术前准备、术中及术后对护理工作人员要求较高,我院自2002～2008年行急诊介入栓塞治疗大咯血30例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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白血病患儿口腔感染的护理
白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤,白血病患儿在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等,使口腔唾液浓缩、变稠,口腔黏膜清洁作用丧失,自洁能力下降,细菌迅速繁殖并分解糖类,使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败,产生吲哚、硫氢基和氨类物质等,引起口腔肿胀、溃疡、糜烂.白血病患儿由于白细胞质和量的改变及常伴有免疫功能低下,极易受到感染,尤其是化疗期间,化疗药物对口腔黏膜上皮细胞有较强的杀伤作用,口腔感染率在90%以上[1],它不但影响患儿正常的生理功能,也可导致全身感染,影响白血病的治疗,增加患儿的痛苦,严重者危及生命.因此,对口腔感染的护理,减少口腔感染在白血病患儿化疗过程中十分重要.
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糖尿病患者的健康教育体会
糖尿病是继心血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大疾病.近年来,全世界的糖尿病患者有逐年增加的趋势,1997年普查我国的糖尿病患病率已达到2.51%,是1980年的3倍[1],而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,通过健康教育,可使患者了解糖尿病的基本知识及其自身的健康状况,改变不健康的行为,真正实现患者参与疾病的自我护理.我院从2004年12月～2006年12月共收治糖尿病患者158例,均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[1],在工作中我们注重对糖尿病患者进行健康教育,使患者积极配合并参与治疗及护理.
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经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后护理及康复指导
经鼻内窥镜微创术治疗慢性鼻炎鼻窦炎具有损伤小、操作简单、安全、出血少、恢复快、疼痛轻微、疗效好、费用低等优点.我院通过近3年的临床应用,不断总结经验,深入研究,使治疗水平进一步提高,收到良好的治疗效果.在护理方面,我们重视对患者的术后护理和康复指导,更好地配合医疗取得了很好的效果.我科该项技术在近1年的护理过程中无1例并发症,现报告如下.
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中枢神经系统白血病防治的护理体会
近年来由于化学药物治疗急性白血病完全缓解率逐年升高,生存期延长.中枢神经系统白血病遂成为较突出问题.这是由于多种化疗药物不易透过血脑屏障,致使中枢神经系统成为白血病细胞的"庇护所."如果中枢神经系统白血病(CNSL)未被有效控制,随之而来的将往往是全面复发,其治疗更加困难,因此CNSL的防治格外重要[1].2003年1月～2008年5月,我科收治的急性白血病患者36例,经过积极防治和护理取得了较好的疗效,现将其护理体会报告如下.
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医疗纠纷鉴定的探讨
医疗纠纷是指由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷.医疗纠纷可分为两类:一类是医疗事故侵权行为引起的医疗赔偿纠纷,另一类是医疗事故以外的原因引起的医疗赔偿纠纷.根据<医疗事故处理条例>等相关法律法规,目前医疗纠纷的处理途径有两种:①进行医疗事故鉴定,按照<医疗事故处理条例>处理.②进行司法鉴定,按照<民法通则>处理.所以医疗纠纷的鉴定有医疗事故鉴定和司法鉴定两种.
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层流手术室的规范化管理
目的:如何使层流手术室的空气菌落数符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准,也符合洁净手术部的用房等级标准,并使之减少到低程度.方法:通过从人员、环境和运行三个方面对层流手术室实施分类管理.结果:每月每间手术室空气培养符合标准.结论:这种管理模式是有效的.
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浅谈医患沟通的方法和技巧
医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能.在医学科学不断进步的今天,尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下,服务是医疗市场竞争的重要筹码.医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素.建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系,增加医患间的信任、保证医患双方的利益,全面提高医疗质量,增加医院的综合竞争力.
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深圳市医疗保险政策在医院经营管理中的应用
随着市场经济体制的建立、城镇职工医疗保险制的全面推行、药品价格的改革以及医疗需求的新变化,客观上要求拓展、深化、规范与严格医院的经济管理,从而不断提高其应变能力与竞争力,在提高社会效益的前提下,努力提高医院的经济收益.深圳作为改革开放的窗口,1996年7月在全国较早推行了医疗保险改革[1],并于2003年7月公布了新的<深圳市城镇职工社会医疗保险办法>.医疗保险基金对医疗服务的付费结算方式,已由按服务收费的付费方式转变为多种定额付费方式,医疗保险也正由"成本计价"型支付方式向"成本制约"型转变.
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《护士条例》中执业注册流程化交流
<护士条例>在2008年1月23日国务院第206次常务会议通过,自2008年5月12日起执行.<护士条例>的颁布与实施填补了我国护士立法的空白,对推进我国护理事业的健康发展具有深远的历史影响和现实意义,它将成为我国护理事业发展史上一个重要的里程碑.我院是教育部直属高校―吉林大学所属,国家卫生部部管的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的吉林省首家达标的三级甲等综合性医院、全国百佳医院和"爱婴医院".为了更好地贯彻执行条例,医院组织全院护理人员对<护士条例>进行全面、深入、系统的学习,从学习中认识到该条令不仅维护了护士的合法权益,同时也给我们提出了新的要求,医院也将面临着新的机遇和挑战.下面针对<护士条例>中第二章执业注册条文,就我院该项工作情况做以介绍.
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体格检查教学中的人文关怀与医德教育
医德教育是完整的医学教育的重要组成部分.学校的医德教育除了开设专门的职业道德教育课程之外,还应注重学科教育中的医德渗透.在诊断体格检查的实践教学中,重点突出对被检查者的人文关怀,在教学过程中渗透医德教育.经实践观察,教师行为对学生的医德考核成绩有显著影响,是医德培养的一个有效的方法.
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Crouzon综合征1例报告
1 病历摘要 患者,女,8岁.足月剖腹产第2胎第2产,母孕期体健,3代无近亲婚配史.其父与其有相同的特殊面容.患儿出生后即出现两眶距较宽,眼眶浅伴突眼,上颌骨明显发育不良,致使面部中央部分向内凹陷,呈舟状;上颌牙弓较下颌弓明显为小,下颌骨明显翘出.口内示咽腔狭窄,硬腭狭长,明显高拱,呈倒V字形.牙列不齐,上颌牙列拥挤Ⅲ度,下颌拥挤Ⅰ度.牙列式中性颌关系,全牙弓反颌.上唇短,舌体较大,有伸舌吞咽习惯.颈短而粗.眼部检查:视力:右眼0.9,左眼0.7;眼眶浅而扁平;眼球突出度24>---<20,眶距92mm,内眦距明显增宽,约40mm.双眼交替性外斜,双眼睑闭合不全;晶状体、玻璃体透明.眼压偏低.眼底无明显异常.
关键词： Crouzon综合征 诊断 -
1例妊娠合并肾综合征出血热孕妇围产期护理
流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,1982年WHO将其定名为肾综合征出血热(HFRS).本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五期,但也有交叉重叠[1].妊娠合并出血热在临床上并不多见,但对母婴危害较大,如诊断不及时,治疗不当,可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、产后出血、死亡等[2].我院2008年3月收治妊娠合并出血热患者1例,现将护理报告如下.
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1例截肢患者骶骨肿瘤切除术术后护理
骶骨肿瘤早期不易被发现,确诊时肿瘤体积往往已经很大,惟有根治性肿瘤切除手术才能达到良好的治疗结果,但术中大量失血、伤口感染以及神经功能异常等并发症发生率较高,给患者的术后护理带来巨大挑战[1].
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Dandy-walker畸形1例报告
1 病历摘要 患者,男,21岁,因行走不稳,发作性双上肢抖动3年入院.患者于3年前开始出现双上肢抖动,以手拾物时明显,穿衣、解扣、洗脸、刷牙等日常生活动作稍显困难.行走轻度摇摆,有踩棉絮感.眼球微颤,心肺未见异常.四肢肌张力稍减低,腱反射减弱,Romberg征阴性,指鼻试验阴性.核磁共振(MRI) 示大脑各叶形态、大小正常,大脑实质内未见明确异常信号;四脑室明显扩大与枕大池相连,小脑蚓部部分缺如,侧脑室无明显扩大;脑中线居中;鼻咽部未见异常信号.双侧筛窦、上颌窦及蝶窦慢性炎性反应.提示:小脑蚓部部分缺如,四脑室扩大且与枕大池相连,符合Dandy-walker综合征诊断.
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自制简易冰袋在化脓性关节炎患者护理中的应用
我科入院患者中化脓性关节炎患者较多,长期高热,需物理降温.我科室冰袋有限,为了防止交叉感染,患者需要固定使用自己的冰袋.2007年～2008年我科将自制的冰袋、冰枕用于物理降温中,取得了良好的效果,现报告如下.
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临床带教心得
与快速发展的医学学科想比,护理学科的理论并没有发生实质性改变,虽然80年代曾经从国外引进过"责任制护理","护理程序",但是好象都不适合护理事业的进展,总观20年的护理改革和实践给人的启迪是整体护理的观念到实践应该在方法学上进行理性思考.
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临床实践带教方法的体会
目的:通过临床带教方法的探讨,更好地促进临床教学,使学生在临床实习过程中,把学到的理论知识与实践技能相结合,成为有知识、有技能、有责任感、综合素质高的卫生实用型人才.方法:在临床带教老师的指导下,完成实习大纲要求的实习任务.结果:绝大多数学生达到了实习大纲的要求.结论:有效的临床带教,不仅使学生掌握了理论知识、实践技能,还学会了如何学习、如何解决冲突,如何从专业的角度思考问题,形成对自己行为负责的责任感.
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学生授课式教学在《基础护理学》实验教学中的研究与应用
目的:探讨如何将学生授课引入到<基础护理学>的实验教学中.方法:选取护理学专业在校本科生40例,随机分为两组,其中20例为实验组,进行学生授课,授课内容为吸氧、穿脱隔离衣和肌内注射,另20例为对照组,采用传统教师教学法,授课内容相同.结果:通过考核,比较两组学生的3项平均成绩,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).讨论:学生授课模式教学有利于培养学生的自主学习能力,培养学生理解力、临床带教能力,带动学生学习兴趣,加强创造型思维,评判型思维,鼓励创新,教学相长,增强学习气氛.
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产房带教工作体会
护士的生产实习是在校护理教学的后阶段,是把护生课堂上所学的理论知识运用到实践中去的重要环节.随着社会的文明进步,护理模式的改变,对产房工作提出了更高的要求,为了培养合格的助产人员,笔者根据产房工作特点,从学生素质、适应环境能力、实际操作能力、应急能力等方面进行培养,探索出护生带教经验,应用到带教工作中,收到了较好的效果,现报告如下.
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浅谈儿科静点室护理工作人员的职业危害及防护措施
在临床护理工作中存在的可能危害护理人员健康的因素,我们称为护理职业有害因素.随着春季的到来,小儿上呼吸道感染患者增多,给我们儿科临床护理工作带来了挑战,工作量明显加重,工作节奏加快,使静点室护理工作人员长时间工作在环境污染、噪音污染、生物感染、心理危害的环境里,其健康会受到不同程度的影响,已引起广大护理同仁的关注.笔者就此方面的问题作初步探讨,并提出防护措施.
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护理不安全因素及对策
随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理活动日趋复杂,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的不安全因素.如环境中的物理、化学、生物等因素,诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素可能造成的影响是现代护理研究的重要课题.
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保护性隔离措施在恶性肿瘤手术中的实践
恶性肿瘤彻底的治疗就是手术切除,术后辅以放疗或化疗.为提高恶性肿瘤患者的手术治愈率,防止癌细胞的医源性播散,必须采取保护性隔离措施.笔者现将我科在实施恶性肿瘤手术时在护理配合管理上的措施报告如下.
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手术室护士的自我防护
临床护理工作中存在着许多威胁护士健康的危险因素.据报道医护人员被针头、锐器误刺事件中乙型肝炎病毒(HBV)感染占第1位.近年来,丙型肝炎病毒(HCV)感染也逐渐增多,并已有人类免疫缺陷病毒(HIV)的报道[1-2].护士的自我保护问题正日益受到重视.而手术室护士在临床护理中更要重视自我防护意识.如何对威胁自身健康的生物、理化、机械性因素进行自我防护,这是在我们工作中伴随着的一个十分重要的问题.本文就笔者多年工作体会,针对各种情况采取相应的措施,在治疗患者的同时,防止各种危险因素造成对护士的伤害.
