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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位: 吉林省卫生厅
- 主办单位: 吉林省人民医院
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0412
- 国内刊号: 22-1115/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 12-41
- 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间: 1958
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
- 出版地区: 吉林
- 主编: 琴钢
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫酸锌与甲硝唑制剂对口腔黏膜病的治疗
口腔黏膜病包括口疮,口腔黏膜腺周炎,疱疹性口炎,扁平苔癣.发病率高,发病机理尚不清楚.目前认为多与自身免疫力和病菌感染有关.锌为免疫增强剂之一,具有促进组织修复作用;甲硝唑具有抗厌氧菌作用,所以我们用硫酸锌与甲硝唑为原料的复方制剂,经试用治疗多种口腔黏膜病取得较为满意的疗效.现报道如下:
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舒血宁注射液对不稳定型心绞痛患者QT离散度的影响及临床意义
目的:分析不稳定型心绞痛患者QT离散度,并观察舒血宁注射液对其影响.方法:对37例不稳定型心绞痛患者及正常人做同步12导联心电图测量QTd,同时观察舒血宁注射液治疗前后QTd变化.结果:不稳定型心绞痛患者QTd明显高于正常对照组(P<0.05),舒血宁注射液治疗QTd明显低于治疗前QTd.结论:舒血宁注射液可逆转不稳定型心绞痛QTd变化.
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多沙普仑治疗新生儿频繁呼吸暂停10例疗效观察
1999年8月至2001年12月,我院儿科利用多沙普仑(佳苏仑)静滴治疗10例频繁呼吸暂停的新生儿,并进行了临床观察,取得较满意的疗效.现报告如下.
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弥可保与灯盏花联合治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,Ⅱ型糖尿病合并多发性周围神经病变的病理改变是神经轴索变性和脱髓鞘病变以及血管炎性改变.其发病与代谢紊乱、非酶促糖基化微小血管病变引起的神经缺血、缺氧等因素有关.目前尚无特效疗法,弥可保对糖尿病周围神经病变引起的疼痛、麻木及感觉减退有一定疗效[1].而灯盏花注射液的主要有效成分为总黄酮,是醛糖还原酶抑制剂,可以改善神经细胞缺血、缺氧.我们通过联合用药,对糖尿病周围神经病变进行治疗,观察疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇用于孕10周~12周以内流产60例临床观察
我院妇产科门诊应用米非司酮配伍米索前列醇用于孕10周~12周以内流产60例,现将临床观察结果报告如下:
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NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较
目的:观察和比较NP、EP二种不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用.方法:将31例晚期NSCLC患者随机分两组,观察组15例,接受NP方案治疗;对照组16例,接受EP方案治疗.观察各组的临床疗效、毒副反应并进行比较.结果:观察组有效率41.67%,对照组有效率25%,主要毒副反应为骨髓抑制,观察组白细胞下降Ⅰ度~Ⅱ度50%,Ⅲ度40%,Ⅳ度3%;对照组白细胞下降Ⅰ度~Ⅱ度64.70%,无Ⅲ度~Ⅳ度的改变.结论:治疗晚期NSCLC,NP方案疗效高于EP方案.毒副反应为骨髓抑制,NP方案虽高于EP方案,患者可以耐受.
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帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤转移性骨痛的近期疗效观察
恶性肿瘤晚期常并发骨转移,尤以乳癌、肺癌、前列腺癌和鼻咽癌等多见,其特点与晚期肿瘤的脑肝转移不同,如治疗得当部分骨转移癌患者虽不能治愈却能带瘤长期生存.文献报道,大约50%的癌症患者死后尸解发现有骨转移.其中近半数临床上出现症状[1],其主要症状为难以控制的进行性骨痛.
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雷米普利对老年高血压左室肥厚及内皮素、一氧化氮影响的临床观察
目的:观察雷米普利对老年高血压左室肥厚及内皮素、一氧化氮的影响.方法:选择50例老年高血压伴左室肥厚的病人,给予雷米普利2.5mg/d~10mg/d,共12个月~18个月的治疗,分别测定治疗前后左室重量指数(LVMI)、左室功能及血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的水平.结果:与治疗前相比,LVMI明显减轻,一氧化氮含量明显升高,而内皮素含量明显降低(P<0.01).结论:雷米普利在有效降压的同时可逆转左室肥厚,改善左室功能,尤其是左室舒张功能,且能改变血管活性物质水平,改善血管内皮功能.
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氯沙坦对老年高血压病血脂及血管紧张素Ⅱ影响的临床观察
氯沙坦是一个血管紧张素Ⅱ与AT1的拮抗剂,它选择性地阻滞血管紧张素Ⅱ与AT1结合,从而阻断所有促成高血压及其并发症的循环系统和组织中的血管紧张素Ⅱ的作用.本研究将通过氯沙坦对老年高血压病患者的降压治疗的同时,探讨对肾素血管紧张素Ⅱ以及对血脂的影响.
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金诺尔曼与5组药物配伍的稳定性观察
目的:为临床安全、合理、有效地用药提供可靠的理论依据.方法:配伍后观察液体外观,测定pH值和含量.结果:药液无颜色变化,无沉淀物和气体产生.pH值和含量变化不大.结论:金诺尔曼可以与维生素C(VitC)、氯化钾(KCl)、喘定(NEO)、沐舒坦(MUCO)以及三磷酸腺苷+辅酶A(ATP+CoA)等注射液配伍.
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不孕症与自身抗体的关系
现代免疫学认为,免疫是指生物体能够"识别异己"和"排斥异已物质"的功能.生殖免疫学的研究早是在低等动物中进行,以后人们进一步研究高等生物中免疫反应与生殖的关系.
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乙胺碘呋酮的临床回顾和应用现状
乙胺碘呋酮(简称胺碘酮)为苯骈呋喃衍生物.该药于1961年Labze实验室合成.起初是作为治疗心绞痛的冠状动脉扩张剂而问世.1970年Singh发现它有很强的抗心律失常特性并阐述了其生理作用机制.
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肝硬化、门脉高压症行脾切除术后早期应用抗凝药物的意义
目的:探讨肝硬化、门脉高压症行脾切除术后早期应用抗凝药物对预防门静脉血栓的意义.方法:随机抽取40例肝硬化、门脉高压症行脾切除、门脐静脉断流术的临床病人,随机分为两组,其中1组在术后早期预防性应用口服抗凝药物,随访观察两组病人门静脉血栓的发生机率.结果:应用抗凝药物组病人门静脉血栓的形成机率远低于未应用抗凝药物组(P<0.05).结论:肝硬化门脉高压症行脾切除,门脐静脉断流术的病人术后早期应用抗凝药物对预防门脉血栓的形成是必要的.
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Doula式分娩的临床应用
产时保健是产科质量的关键,是降低孕产妇及婴儿死亡率,落实母婴保健法及卫生工作方针,实现母婴安全的重要措施.我院自2000年4月开展了Doula式分娩[1],收到了较好效果,现将观察结果报告如下:
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磁共振导向的立体定向开放直视手术切除脑内小病灶24例分析
目的:探讨脑立体定向开放手术切除脑内小病灶的经验体会及手术效果.方法:对24例病变直径在0.4cm~3.5cm的患者采用磁共振导向脑立体定向显微镜下切除病灶.结果:24例患者的颅内病变全部行显微手术切除,无手术并发症及死亡.13例继发性癫NFEA2中10例术后停止发作,另3例发作显著减少.结论:对于MRI检查显示的界限清楚的大直径<3.5cm脑深部MRI导向的立体定向开放手术是一种简便、定位准确、微侵袭、安全且疗效满意的手术方法.
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门奇断流术和肠腔侧侧分流术治疗门脉高压症的探讨
目的:探讨门奇断流术和肠腔侧侧分流术治疗门脉高压症的疗效.方法:采用先进的实验方法,吲哚氰绿负荷实验对门脉高压症患者分别行门奇断流术和肠腔侧侧分流术,进行手术前、后肝血流量、KICG、FPP、胃壁压的测定.结果:门奇断流手术前、后肝血流量、KICG、FPP无明显变化,胃壁压手术后较手术前有所增高,平均增高8.7%;肠腔侧侧分流手术前、后肝血流量、KICG均有不同程度的降低,平均降低17%.结论:门奇断流术对肝血流量和肝机能无明显影响;肠腔侧侧分流术对肝血流量和肝机能有一定影响,但影响并不很大.
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前列腺切除术后连续硬膜外镇痛疗法的应用
目的:探讨前列腺切除术后不同镇痛方法的临床效果.方法:选取耻骨上经膀胱前列腺切除患者69例,随机分成两组,Ⅰ组39例,术后以硬膜外持续注药(CEIA)法镇痛.Ⅱ组30例,术后以肌注强痛定、异丙嗪或哌替啶50mg止痛.术后以VAS评分观察镇痛效果、对比冲洗膀胱时间用液量及术后并发症.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较膀胱痉挛性疼痛次数少,持续时间短,冲洗膀胱时间缩短,副作用少,两组差异显著.结论:CEIA对前列腺术后患者镇痛效果良好,副作用少,有利于术后恢复.
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儿童及青少年屈光不正错误矫正分析
儿童及青少年处于生长发育阶段,发现屈光不正后若验光配镜不当,将引起头痛、头晕、眼胀、失眠、记忆力下降等,影响学习.更有甚者,当成脑神经疾患治疗,影响学业.为此,笔者对我院多年来的126例儿童及青少年屈光不正错误矫正进行分析.
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不同镇痛模式对老年病人术后血糖代谢的影响
目的:观察术后不同镇痛模式对老年病人术后血糖、血浆胰岛素、皮质醇的影响来研究糖代谢.方法:30例行上腹部手术的老年病人,按术后不同镇痛模式,随机分成三组,每组10例.PCEA组:硬膜外腔给少量吗啡和低浓度(0.1%)布比卡因进行自控镇痛;PCIA组:静脉应用吗啡进行自控镇痛;对照组:术后应用哌替啶肌注.检测围术期血糖、血浆胰岛素、皮质醇.结果:对照组VAS明显高于PCEA组和PCIA组(P<0.05),对照组和PCIA组在术毕、术后4h、24h时点血糖、血浆胰岛素水平较麻醉前明显增高,有显著差异;PCEA组术毕各时点与麻醉前比较血糖、血浆胰岛素、皮质醇无显著差异.结论:有效镇痛不一定能降低老年病人术后高血糖反应发生,应用PCEA能有助于抑制高血糖反应发生.
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216例子宫腺肌病发病相关因素的探讨
子宫腺肌病的发病率逐年提高,已成为妇科常见病、多发病,其病因不明,但其发病危险因素已引起人们的重视[1].本文对1989年12月至2000年12月收治的全部子宫腺肌病进行了回顾性调查,就其发病相关因素及临床表现进行分析.
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非糖尿病急性心肌梗死早期血糖增高的临床意义
目的:探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)早期血糖增高的临床意义.方法:对236例非糖尿病AMI病人早期血糖增高的临床表现进行分析,并与非糖尿病AMI血糖正常者进行比较.结果:血糖增高组病人的合并症、病死率及大面积梗死发生率显著高于血糖正常组(P<0.01).结论:非糖尿病AMI早期血糖增高提示病情重,其梗死面积大、并发症多及病死率高.
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伽玛刀结合全脑外放疗治疗脑转移瘤(附67例分析)
脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,占脑瘤患者10%~15%,尸体解剖证实30%~50%癌症患者死亡原因为脑转移瘤,其中20%~40%为单发肿瘤,未经治疗的脑转移瘤病人中位生存期仅1个月[1],所以无论原发病灶控制如何,脑转移瘤对患者的生存质量和生存期均有严重影响.随着放疗技术的不断发展,经全颅外放疗的病人中位生存期为3个月~6个月,50%以上病人死于肿瘤进展.我科采用伽玛刀结合全颅外照射治疗脑转移瘤病人,效果满意,优于单纯外放疗和伽玛刀治疗,现介绍如下.
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磁共振水成像在老年人尿路梗阻中的应用
我们对165例老年人尿路梗阻患者进行了肾盂分泌造影检查,132例均能够对病变部位、形态、范围、大小、性质做出正确诊断;33例患者因患病侧肾功能不好等原因,注药后5min~480min均不见肾盂、肾盏、输尿管显影.
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经尿道前列腺电切术及电汽化术治疗前列腺增生症(附31例报告)
目的:为探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:分期应用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺汽化术(TVP)及两者结合使用治疗BPH患者31例.结果:TURP期出血多、易发生经尿道电切综合征(TURS),但切割速度快,可做到精细切割;TVP期出血少,不易发生TURS,但汽化速度慢,且不易做精细汽化;TURP结合TVP期出血少、手术时间短,可做精细操作.结论:TURP及TVP均是治疗BPH的有效方法,但两者结合使用效果更佳.
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非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术
目的:探讨非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术(off-fiump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗缺血性心脏病的临床经验和手术结果.方法:2001年~2002年完成冠状动脉旁路移植术共23例,手术均采用胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成,游离左侧乳内动脉均与前降支吻合,取大隐静脉及桡动脉与回旋支、后降支等其他部位血管吻合.冠状动脉吻合口和近端吻合口分别用7-0Prolene及6-0Prolene缝线连续法缝合.结果:全组手术无死亡,术后随访2个月~14个月,心绞痛症状均明显缓解,心功能Ⅰ级~Ⅱ级,术后心绞痛复发2例,给予扩冠、抗凝治疗后好转.术后并发右侧脑梗死1例,融栓、抗凝等治疗后病情好转.结论:非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术在缺血性心脏病的外科治疗中是一种理想、安全、有效的手术方法.
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急性右下腹痛、腹膜炎的诊断要点与外科治疗
急性右下腹痛、腹膜炎是外科临床上常见的症状和体征,但此种症状和体征常常容易与泌尿系结石、急性右侧输卵管炎、盆腔炎相混,而后三种疾病恰恰不需要手术治疗,所以,对急性右下腹痛、腹膜炎的鉴别诊断显得尤为重要.我们要在手术前对急性右下腹痛、腹膜炎患者做出确切诊断,从而正确的选择手术的适应证.我们对16例急性右下腹痛、腹膜炎患者进行了观察治疗,现报告如下:
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分叉型髓内针治疗股骨干中下1/3粉碎性骨折
自1999年5月~2001年12月我院骨科用自制的分叉型髓内针治疗股骨干中下1/3骨折16例,获得满意疗效,现报告如下.
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脊髓型颈椎病前路减压术的改进及临床应用的观察
颈椎前路减压手术已在临床上广泛应用.但植骨方法选择一直是困扰骨科医生的难题.尽管Bailey技术、Smith-Robinson技术、Keyston技术等,进行不断的努力和探讨,解决具有稳定性能支持轴向的载荷,但前方移植骨块与相邻椎体上下板之间的剪力,常导致移植骨块的移位、脱出,成为术后各种并发症发病率升高的重要原因.
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结核瘤和周围型肺癌的诊断分析(附238例X线与病理对照)
目的:探讨结核瘤与周围型肺癌的鉴别诊断.方法:分析经病理证实的145例结核瘤和93例周围型肺癌的临床症状、胸片、断层X线片和CT等影像学表现及实验室资料,并将病灶的影像学表现对照具体标本的病理发现,寻找重要鉴别诊断征像.结果:分叶轮廓、毛刺状外缘、空泡征、卫星病灶、胸膜改变、钙化点等为重要征像,其中分叶状轮廓、毛刺状外缘、空泡征以及胸膜改变等尤其需要细致辨认.结论:应用这些重要鉴别诊断征象,结合病史和结核瘤的阳性检查结果,可帮助鉴别诊断结核瘤和肺癌,避免误诊.
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光量子血(磁)疗仪治疗缺血性脑血管病临床研究
缺血性脑血管病是临床常见疾病,病死率及病残率均高,严重威胁着患者的生存与健康,其治疗越来越受到人们重视.我科于2001年2月~2002年2月对光量子血(磁)疗仪治疗缺血性脑血管病进行临床观察,发现有较好的疗效.
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脑分水岭梗死50例临床分析
脑分水岭梗死(CWI)是神经内科常见病,它是脑内相邻较大血管供应区即边缘带局限性缺血,占全部脑梗死的10%左右.我科近5年来共收治住院脑梗死568例,其中CWI50例,现总结报告如下:
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骨间掌侧神经嵌压的临床诊治分析
1989年以来,我们共收治骨间掌侧神经嵌压10例,均行探查松解术,取得满意疗效.现报告如下.
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甲状腺良性肿物包膜外钝性剥离、缝扎止血术式1488例临床体会
甲状腺良性肿物包括甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿,临床上多采取沿肿物包膜外逐一钳夹、切断、结扎甲状腺组织的锐性切除方法,术后常规放置引流管.我院自1989年~1999年共收治1488例,均采取沿包膜外钝性分离,甲状腺缝扎止血.术后放置引流管2例,无1例出现术后并发症.
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经皮腔冠状动脉球囊扩张术及支架置入术治疗急性心肌梗死临床观察
我科从2000年3月至2001年11月,采用进口材料及美国GE公司生产的血管造影机,对21例急性心肌梗死病人进行经皮腔冠状动脉成形术(PTCA)+经皮腔冠状动脉支架置入术(stent)术治疗,取得非常好的疗效,现报告如下:
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50例宫内胎物残留的B超诊断
本文对我院自1996年以来,B超诊断为宫内胎物残留并经刮宫病理证实的50例资料进行回顾分析.旨在探讨超声对本病的诊断价值.
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表现为癫(疒间)的酒精戒断综合征8例临床分析
我院自1998年7月~2002年1月收治10例酒精戒断综合征患者,表现为癫NFEA2者8例,现报告并分析如下:
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急性下壁心肌梗死相关动脉与心电图对比分析
急性下壁心肌梗死与闭塞动脉的关系较为复杂,利用心电图改变初步判定急性下壁心肌梗死病人的相关动脉(IRA),对AMI病人具有重要临床意义,对治疗及预后判定具有一定指导作用.本文收集了1990年~1999年64例下壁急性心肌梗死病人的冠脉造影与心电图,对IRA与心电图改变分析如下.
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巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合变性1例报告
1 病历摘要患者女,54岁.病历号156884.因乏力、皮肤黏膜苍白1年,瘫痪2个月于2001年8月22日入院.患者长期不食肉蛋及蔬菜类.
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血液染色体检查罕见核型2例报告
染色体检查出现罕见核型,在世界各地报道不一.我院检验科遗传室继1990年之后注重收集性器官发育畸形、男女不育的患者,下面介绍的就是2001年在我室先后出现的国内外罕见核型:48,XXXY及46,XO,-3,+2,-X,+16者2例.造成先天畸形的原因除遗传因素所引起外,还有因母亲在孕期乱服药、嗜酒及环境因素等所引起.由于先天畸形尚无治疗方法,因此孕妇进行血液或羊水染色体检查就显得特别的重要.
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脐带帆状附着前置血管断裂致死胎1例报告
1 病历摘要患者27岁,住院号:125287.停经40周,阴道流血水半小时,于1997年5月11日入院.
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带状疱疹并发脑干炎1例报告
1 病历摘要患者,男,19岁,病案号78061.因左耳外耳道簇集水疱伴疼痛6d,加重2d入院.缘于入院前6d无明显诱因开始出现左耳外耳道内簇集淡红色丘疹,很快变水泡,伴疼痛,于当地医院以"中耳炎"给予治疗(具体用药不详),入院前2d疼痛加重,放散至左侧头部、颈部、耳后,并出现眩晕.病程中无发热、呕吐、腹泻及抽搐,无肢体活动不灵.
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转氨酶升高误诊为病毒性肝炎36例临床分析
我院自1999年3月~2002年3月共收治转氨酶(ALT)升高疾病119例,有36例误诊为病毒性乙型肝炎,现报告如下:
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腮腺区淋巴结结核误诊4例分析
口腔颌面部淋巴结结核以发生在颌下淋巴结群和颈部淋巴结群为多见.而发生在腮腺淋巴结群者较少见.我院自1996~2002年共收治4例,术前均诊断为腮腺肿瘤,术后经病理诊断为腮腺淋巴结核的患者,作如下分析:
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进行性肌营养不良早期误诊为心肌炎1例分析
我院对收治的1例误诊为心肌炎进行性营养不良病例进行分析,并探讨误诊原因,引以为戒.
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四肢骨折内固定术后失败教训
四肢骨折经手法复位失败后,常需要切开复位内固定,但如果适应证及材料选择不当,不遵循内固定治疗原则,早期活动不恰当常造成螺丝钉脱落、钢板折断等,导致二次手术,引起不应有的肢体损害,以至残废.现将我院自1992年以来接治的接骨板内固定术后失败的24例报告如下.
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聚肌胞治疗重症带状疱疹63例临床分析
我院自1999年2月至2000年3月应用聚肌胞注射治疗63例重症带状疱疹,效果较好,现报告如下.
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腹腔内脏器化脓性疾病手术后并发膈下脓肿26例诊治体会
腹腔内脏器化脓性疾病手术后常可发生膈下脓肿,如不及时明确诊断,正确治疗,则病人死亡率较高.我院1998年~2000年22年间共诊治26例腹部手术后并发膈下脓肿的病例,效果良好.现报道如下:
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介入治疗股骨头缺血性坏死的观察与护理
股骨头缺血性坏死是临床上常见病,好发于50岁以下的成人,约40%的患者为双侧受累.病因尚不清楚,发病机理争论不一,临床尚缺乏完善的治疗方法.以往以内科保守治疗及晚期外科手术治疗为主,近年来随着介入放射学的迅速发展,我院先后对37例患有股骨头缺血性坏死的病人进行了股骨头血管扩张溶栓介入治疗,取得了满意的临床治疗效果.现将该介入治疗的术前、术后的观察及护理体会报告如下.
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普鲁卡因慢性过敏的护理分析
普鲁卡因导致慢性过敏在临床医学上是比较少见的.无论手术大小在术前做药物过敏试验是不可缺少的.临床常用方法有两种:①皮肤敏感试验操作简便,结果准确,但病人相对承受一定经济费用,而且对病人皮肤有浅表伤害,皮肤病、皮肤接触性过敏患者禁用.②眼巩膜、角膜敏感试验操作方法简便,不易给病人带来痛苦,减少病人经济负担.但急性巩角膜炎症、戴隐形眼镜、患眼部疾患者禁用,小儿不配合者不能用.两者试验结果证实呈阴性,可使用此种麻醉方法.我院2001年12月1例女患在门诊行双侧腋臭切除,手术过程中出现普鲁卡因慢性过敏.
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痛风病人的饮食原则及健康指导
痛风是因尿酸排泄减少或嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病.随着经济发展和生活方式改变,在中老年人中患病率逐步上升,成为对人类健康危害较大的常见病.其临床特点为高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,一旦病情迁延可呈关节畸形及功能障碍.原发性痛风目前尚不能根治,越来越多的报告表明原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切[1],所以对于痛风病人采取饮食控制及健康指导显得尤为重要.现总结如下:
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骨科患者心理失衡的相关因素及护理对策
我们对临床新入院98例骨科患者调查了引起心理失衡的相关因素,并指定出相应的护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.
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应用双黄连粉针剂致过敏性皮疹8例分析
本文就2001年1月至2002年1月来我院小儿科门诊就诊的8例上呼吸道感染病儿临床资料进行分析.