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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年糖尿病患者脂肪餐后甘油三酯变化及其对血管内皮功能的影响
目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)患者脂肪餐后甘油三酯(TG)的变化及其对血管内皮功能的影响.方法:从2004年1月～2006年6月的住院患者中随机选取空腹血脂正常的老年T2DM患者及非DM患者各28例,进行6h脂肪餐试验;多普勒超声检测空腹及餐后4h的颈动脉内-中膜厚度(C-IMT)与肱动脉的血管舒张功能(FMD).结果:两组脂肪餐后TG均较空腹时显著增高,而DM组TG曲线下面积显著高于非DM组;两组餐后C-IMT均无明显变化,但FMD明显减退,且DM组餐后FMD下降程度显著高于非DM组.结论:老年DM患者脂肪餐后TG显著增高,并导致血管内皮功能损伤,促进动脉粥样硬化发展.
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医院门诊药房管理
门诊药房是医院面向社会服务的窗口,具有专业技术性、指导服务性、管理科学性和人文理念性,药房管理工作的好坏直接关系到医院的社会形象和经济效益,做好药房的管理工作是整个医院管理工作中重要的一个环节,现将如何做好门诊药房的管理工作介绍如下.
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胃底部胃炎X线与胃镜对比分析
局限性胃炎多发生于胃窦区,比较常见,已有多人从不同角度予以讨论,而发生在胃底部较少见.本文收集2004年～2006年间我院胃肠造影检查中发现的瀑布型胃胃底部胃炎84例,就其中65例经胃镜及病理证实,且具有典型X线征的病例作一回顾性探讨,旨在提高对本病的诊断率.
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小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症
我院自2002年～2005年共治了84例腰椎间盘突出症的患者,均采用4cm皮肤切口,10mm×8mm椎板间开窗切除突出腰椎间盘组织,是在传统开窗术基础上更加微创的一种间盘切除术,取得了满意疗效,现报告如下:
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磺脲类药物继发性失效患者联合应用诺和龙与NPH的疗效观察
目的:观察磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者联合应用诺和龙与NPH治疗的疗效.方法:选取存在磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者42例.治疗前检测患者空腹和餐后2h血糖、C肽,检测血脂及HbAlc.治疗开始即停用磺脲类药物,改为每日餐前口服诺和龙1.5mg,睡前皮下注射NPH,剂量从0.1U/kg体重开始,大计量＜24U,每3～5d监测血糖,直至血糖满意(空腹＜7.8mmol/L,餐后2h＜10mmol/L),维持治疗12周.治疗结束后,检测治疗前所检测的各项对应指标,并对比分析.结果:联合应用诺和龙与NPH治疗后空腹、餐后2h血糖、HbAlc、甘油三酯水平均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),餐后2hC肽、高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P＜0.05),空腹C肽、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论:对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者给予白天口服诺和龙、睡前皮下注射NPH联合治疗对磺脲类药物继发性失效有良好的改善作用.
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肿瘤患者使用静脉套管针的护理
目的:探讨更合理的使用套管针,保护肿瘤患者的血管.方法:对100例患者行静脉套管针留置,分为化疗药物组、静脉营养液组和常用药物组3组,比较不同输注药物对血管的影响.结果:静脉营养液组发生渗漏情况,明显高于化疗药物组和常用药物组,有显著性差异(P＜0.01).化疗药物组发生静脉炎情况高于另外两组,有显著性差异(P＜0.05).结论:比较使用不同药物对血管的影响,使护理技术操作水平得到延伸.
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健康教育对唐氏筛查干预效果观察与分析
目的:观察健康教育在唐氏筛查中的应用效果.方法:对我院2005年8月～2006年4月孕期12周以内的800名孕妇随机分为对照组和观察组,各400名,对照组由医生简单口头介绍筛查的目的和方法,观察组由专职护士记录孕妇的基本情况,建立孕妇健康手册,对孕妇进行一对一的口头宣教,发放手册,观看录像,电话联系等方式.结果:观察组接受筛查率及对唐氏筛查知识了解与认可程度均显著优于对照组(P＜0.01).结论:健康教育对唐氏筛查的顺利开展有很大的促进作用,可作为普及唐氏筛查的一种重要手段.
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冠脉介入治疗并发症的观察与护理
冠脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点.但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,如果处理不当会造成不良后果,甚至死亡.我科2005年1月～2006年6月共为220例病人行冠脉介入治疗,出现并发症14例,现将原因和护理总结如下.
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47例低钾血症病人的护理体会
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理生理状态.多由长期禁食或少食,钾盐摄入不足,大量呕吐腹泻和长期应用利尿药物致钾排出过多而引起.人体大量出汗时,钾离子会随汗液排泄而丢失,尤其高温时低血钾症发生率高,且因钾离子浓度在细胞内外波动,因此钾离子浓度与细胞的分布异常也有关系.低血钾症突出的表现是四肢酸软无力,出现不同程度的神经、肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢为明显,称缺钾性软瘫.严重时还会伴有心血管系统的功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难以及严重心律失常.我急诊科自2005年1月至2006年7月对47例低钾血症病人进行综合救治效果良好,现将护理体会报告如下:
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老年人心理调控的自我护理
老年人的心理调控是一个十分普遍而又非常重要的保健问题.联合国世界卫生组织经过对各成员国老年群体健康状态进行调查后指出:保障老年人健康是属于老年人的权益,"与疾病做斗争的胜利和失败"不仅仅取决于公共卫生干预措施,还应依赖于科学和技术进展的可行性,另一方面也依赖于调动个人、家属和社区重视卫生方面的保障,尤其强调老年人自身的自我调控也是十分必要的.
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羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉的护理
翼状胬肉是眼科常见病之一,治疗方法是手术切除.有资料报道,单纯的胬肉切除术其复发率高达30% ～69%[1].近年来,我科采用羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
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口腔正畸临床摄影技巧及护理
口腔正畸临床摄影是正畸治疗的一个关键环节和重要参考资料.通过给患者拍摄标准、规格化的口内像、颜面像,可以更好地掌握每一位畸形患者的临床诊断、分析及治疗情况,观察患者在矫正前、矫正中及矫正结束时颜面的形态、对称性、表情、肌肉的协调性等变化.所以说口腔正畸临床摄影工作是整个矫治过程中的一个重要组成部分.拍摄时我们通过运用整体护理观来充分体现人文关怀,创建和谐轻松的护理环境,让患者在知情同意的情况下,心情愉悦地配合我们完成每一个阶段的口腔正畸摄影工作.
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护理观察记录缺陷分析及对策
目的:探讨护理记录存在的问题,以便更好的避免和减少医患纠纷.方法:随机抽查妇科住院病人护理记录200份,对护理记录涉及的法律责任及其抑制方法,进行全面的探索和总结.结果:了解护理记录中涉及的法律责任问题,有利于护理质量的提高,减少法律纠纷.结论:记录时字迹清楚,避免涂改,护理措施落实后要有效果记录,应重视护理记录涉及的法律责任问题,促进护理工作的发展.
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残联315例白内障复明术手术室护理的体会
目的:总结残联315例白内障患者复明术的护理体会,探讨如何提高眼科手术的护理质量,以减少眼内感染及术中全身并发症的发生.方法:对2005年12月至2006年1月315例残联白内障患者在我院眼科进行复明术的护理措施和体会进行回顾性分析.结果:经过术前、术中、术后的护理,315例患者均能配合手术,手术过程顺利,无1例出现眼内感染及术中全身并发症,术后视力恢复理想.结论:加强心理护理、临床基础护理、专科护理、术中严密监测,加强护理人员的思想道德水平,可以提高眼科手术的护理质量,减少眼内感染及其他并发症的发生,提高手术的成功率.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
目的:探讨应用腹腔镜行胆囊切除围手术期的护理方法.方法:对426例胆结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉病人行腹腔镜胆囊切除术,术前配合心理护理,常规准备,皮肤及脐部准备,胃肠道准备;术后配合常规护理,腹腔引流管护理,并发症护理,术后不适护理.结果:无1例切口感染及明显并发症发生,病人平均4d治愈出院.结论:围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.
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妇科病人术后配合PCA泵的康复护理
传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续滴注止痛药,但这种被动的镇痛效果常难以令人满意.术后自控镇痛泵PCA是70年代初问世的一种全新的术后镇痛模式,自90年代以来已广泛应用于临床.与传统镇痛方法相比,PCA泵具有安全有效的特点,同时对其护理工作也提出了新的要求.我科对妇科患者术后使用PCA泵采取了针对性的护理措施,取得了较满意的临床效果,现报告如下.
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小儿急性药物中毒的急救与护理
目的:探讨小儿药物中毒的急救及护理方法.方法:对100例急性药物中毒患儿采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等抢救措施,同时注意加强临床护理.结果:100例患儿经积极抢救与护理,无一人死亡,成功率100%.结论:小儿容易发生急性药物中毒,采取及时准确的抢救措施及护理,可大大降低患儿的死亡率.
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血液透析急性并发症的预防与护理体会
目前,患有急慢性肾功能不全、尿毒症的患者日趋增加,血液透析疗法是治疗中末期肾病延长生命重要而有效的手段,在临床上具有广阔的应用前景.血液透析治疗过程中随时可发生各种并发症,重者导致死亡.预防和及时发现血液透析中出现的急性并发症,对减轻病人痛苦,提高透析质量与病人生存质量尤为重要.
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前列腺汽化电切术术前访视护理
目前前列腺汽化电切术治疗前列腺增生已被大部分该病患者所接受,因其具有损伤小、无切口、出血少、痛苦少、并发症少、住院时间短等优点.随着系统化整体护理的临床应用,针对病人的焦虑、恐惧,探讨术前访视的必要性、可行性和重要性.笔者将180例病人随机分成两组,术前访视组使病人稳定心理状态,以良好的心理接受手术,预防了并发症,取得了良好效果.现介绍如下:
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中西医结合治疗妊娠恶阻的辨证施护
孕妇自停经40d左右可有食欲不振、恶心、呕吐、倦怠等症状,妊娠3个月后好转,有的孕妇呕吐严重,不能进食,甚至造成水、电解质代谢紊乱,称为妊娠剧吐,中医称妊娠恶阻.我院自2002年1月～2006年1月收治妊娠恶阻患者20例,经中西医结合治疗,效果良好,现将护理体会报告如下:
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疝环充填式无张力疝修补术的手术配合
腹股沟疝是外科常见病和多发病,腹股沟疝修补术是外科古老和常见的手术之一.疝环充填式无张力疝修补术由于手术损伤小,修补无张力,术后可早期活动,被喻为是20世纪疝修补术技术发展中的里程碑.我院自1999年1月至2002年11月用此手术方法治疗了123例腹股沟疝,效果满意.现将配合体会报告如下:
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纤维支气管镜下应用Nd:YAG激光治疗气管支气管病变的护理
随着激光技术的不断发展,激光作为一种治疗手段己广泛应用于医学的各个领域,结合纤维支气管镜在治疗气管、支气管腔内疾病方面显示出其独特的优越性[1].我科自1995年以来采用纤维支气管镜下应用Nd:YAG激光治疗30例气管、支气管病变,取得了明显的临床效果.护理上积极配合,运用护理程序解决患者在术前、术中、术后出现的各种护理问题,及时采取相应的护理措施,30例患者无1例出现严重并发症.现将护理体会介绍如下:
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儿童上颈椎损伤13例康复护理
我科自1999年2月至2004年5月共收治儿童上颈椎损伤13例,受损情况不同,均采取非手术疗法治愈.由于患者为儿童,其康复护理指导与成人有很大差别.
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哮喘病人的健康教育路径
健康教育路径是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,促进人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人的健康[1].我科自2005年3月～2006年3月对80例哮喘患者实施了两种不同的健康教育方式,其中对40例哮喘患者的护理中实现了健康教育路径后,取得良好的效果,现报告如下:
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围手术期糖尿病健康教育的难点分析及护理对策
糖尿病是一种慢性终身性疾病,一旦确诊后,往往需要终生治疗,只能控制,不能根治.围手术期糖尿病血糖的控制直接影响到病情的恢复和预后[1],围手术期病人除饮食控制和适当运动外,需应用胰岛素严格控制血糖变化,慢诊手术血糖应控制血糖在8.93mmol/L以内,急诊手术应控制在13mmol/L以内,否则易出现并发症,甚至导致手术失败.糖尿病病人手术前后亦出现紧张、焦虑,饮食控制不当并对胰岛素应用有一定的恐惧感,因此,健康教育对如何使糖尿病病人在疾病状态下保持应有的血糖水平是临床护士面临的重要课题.2002年2月～2004年3月我院对泌尿外科83例围手术期糖尿病病人血糖控制不佳原因进行调查分析.
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口腔颌面外科患者肿瘤术后护理与心理支持
随着颌面外科手术技术的提高,术后护理的深入广泛研究越来越受到人们的重视.我科2004年～2006年收治了颌面部肿瘤患者36人,年龄4个月～78岁,腮腺瘤20例,造釉细胞瘤6例,颌骨肿瘤8例,骨肉瘤2例,其中2例好转出院,其他34例均治愈出院.在36例患者中,有3例患者术后第3天不能下床,伴有表情淡漠、四肢无力、头晕、恶心厌食等症状,及时报告医师,后诊断为贫血,遵医嘱咐输入400ml全血后,症状缓解.
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早期手术治疗颈椎骨折脱位的护理干预
目的:探讨早期手术治疗颈椎骨折脱位的护理方法.方法:自2000年1月～2005年12月对颈椎损伤脱位者28例,在伤后6～24h手术,通过后路复位,行前路自体髂骨植骨自锁钢板固定.术后保持呼吸通畅,早期坐起进行床上功能练习,防止压疮和肺炎等一系列康复护理.结果:术后无切口感染,无院内交叉感染,无压疮和肺炎发生,全部患者神经功能有不同程度恢复.结论:早期手术、治疗颈椎骨折脱位有利于术后护理,而一系列有效的护理,对于减少术后并发症和患者的康复十分重要.
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实情告知程度对白血病患者心理影响的分析
目的:分析实情告知程度对白血病患者的心理影响程度.方法:80例白血病患者随机分成实验组和对照组.两组均在入院时向患者介绍病区环境、人员、制度、安全措施等内容.实验组仅告知白血病治疗后能纠正的某些方面(如贫血、感染、血小板减少等)和近期比较好的化验结果.对照组在尊重患者自主权、知情权和判断患者压力承受能力的情况下,婉转告知白血病性质、治疗方法和治疗后效果,并对两组抑郁、恐惧情绪评分.结果:实验组抑郁、恐惧程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:护理人员对白血病患者履行实情告知义务,不完全告知优于彻底告知实情.
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血管外科病人对健康教育方式需求调查
目的:探讨周围血管疾病病人对健康教育的方式需求,以提供更好的健康教育方法.方法:采取随机抽样法,对100例血管外科住院病人进行问卷调查,排除脑部器质性病变引起记忆力严重下降者.结果:①在评估病人学习需求中:8%～51%的病人对周围血管疾病了解较少,甚至不了解.②在选择教育方式中,95%的人选择了喜欢和比较喜欢口头讲解,而选择其他几种方式的为62%～82%.③在对健康教育内容的需求中:97%的人选择了出院后的相关注意事项的指导.结论:护士做好病人的健康教育,不仅是病人的需求,更是一种社会需求.帮助其建立良好的健康行为,可以使病人提高自我保健能力,对于病人出院后身体的全面康复具有重要作用.
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种衣剂中毒的护理
种衣剂即种子包衣剂,属氨基甲酸酯类农药,是继有机磷之后发展起来的新型杀虫剂[1].对人体的毒性作用主要是抑制胆碱酯酶的活性,严重中毒时出现呼吸困难、意识障碍、抽搐、大小便失禁等,如不及时救治,可因呼吸肌麻痹致死[2].我科在2006年1月至4月期间成功救治此类药物中毒患者8例,均治愈出院.现报告如下:
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动脉瘤围手术期护理体会
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成.
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行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术患者的护理
白内障疾病是一种严重影响白内障患者生活质量、妨碍工作学习的一种常见的眼科疾病.同时,它又是眼科手术中复明效果好的一种眼病,尤其是应用白内障超声乳化技术以来,白内障手术成功率更加显著的提高.目前,白内障超声乳化术已成为我科治疗白内障的首选方法.
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老年危重患者压疮的预防护理
老年危重患者的压疮发生率高,压疮的发生增加老年人的痛苦,对老年人的健康危害大,增加了护理工作的难度,延长患者住院时间,增加医疗费用.现将我科42例老年危重患者的压疮预防护理介绍如下:
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金因肽合并甲硝唑治疗压疮的效果观察
压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起局部组织破损或坏死.据有关文献报道,内科疾病中压疮的发生率高达30%～60%[1].为了探讨有效治疗压疮的新方法,1998年6月至2004年8月,我科用金因肽加甲硝唑配合红外线灯照射治疗压疮22列,疗效显著,现报告如下:
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肝肾联合移植围手术期的护理
随着现代医学的高速发展,临床经验的积累及科学技术的进步,肝移植术、肾移植术已日益成熟,并广泛用于治疗严重肝脏、肾脏疾病.肝、肾联合移植手术程序复杂、手术范围广泛,术中生理、生化变化较剧烈,接受移植患者,多为晚期疾病患者,一般情况差,为确保手术成功率,术前后护理尤其重要.现将20例实施移植手术患者围手术期护理及观察体会介绍如下:
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食管、胃曲张静脉破裂出血和脾功能亢进双介入治疗的护理干预
肝硬化发展到一定阶段可出现脾肿大及门脉高压,而食道、胃底静脉曲张破裂是门脉高压的常见并发症.目前解决门脉高压的方法有很多,如食管静脉套扎、硬化,可暂缓、止住呕血.外科分流术等因创伤大很难让患者接受.我科从1992年开始对门脉高压食管胃曲张静脉破裂出血和脾功能亢进的病人进行了经皮肝穿、胃冠状静脉、胃短静脉和经皮穿刺股动脉插管行部分脾动脉栓塞(简称双介入)的临床应用研究,并进行饮食、术前、术中、术后的护理干预.现介绍如下:
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婴幼儿检查前应用10%水合氯醛保留灌肠催眠效果
目的:探讨在婴幼儿检查前应用10%水合氯醛保留灌肠催眠的效果.方法:选择100例婴幼儿患者,其中新生婴儿20例,1个月～1周岁婴儿40例,1周岁～3周岁婴儿40例;男60例,女40例.笔者针对100例观察对象进行灌肠前的解释、物品准备、患儿灌肠前准备、灌入药液剂量的掌握、患儿灌肠时体位、灌肠方法、患儿情绪护理等方面分析、归纳、总结.结果:全组100例在做保留灌肠后5～10min催眠成功90例,10～15min催眠成功8例,无效2例.结论:护理人员恰当的观察方法及护理措施可以使灌肠入药液在短时间内发挥其催眠效果,从而达到了预期检查的目的.
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拉米夫定联合用药治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展
拉米夫定是一种脱氧嘧啶核苷的类似物,具有抑制病毒的逆转录酶和DNA聚合酶的作用,能明显地抑制HBV的复制,有效快速降低血清HBV-DNA的含量,改善肝组织病理变化,阻断纤维化进程[1].但使用拉米夫定容易发生HBVYMDD变异,这就极大地制约了拉米夫定在慢性乙肝抗病毒治疗中的广泛应用.人们在积极寻找新的替代药物的同时,针对目前暂无理想抗病毒药物的现实,就将较多注意力集中于联合药物治疗,寄希望于通过联合一些药物,使拉米夫定的疗效更持久,病毒耐药的发生能够减少或延缓.现将近5年来拉米夫定联合用药治疗慢性乙型肝炎的研究综述如下.
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急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理
昏迷是一种危重症,表现为意识丧失,对外界刺激无反应或伴有病态的反射活动,病人失去对自身和环境的感知力.在急诊室常遇到各种各样的急诊昏迷病人,这些病人起病急、病情危重、发展快,抢救要争分夺秒.急诊第一时间准确有效的诊治及护理,会直接影响到终的抢救成功率以及病人的康复情况.本文回顾分析总结这方面的临床工作经验,现报告如下.
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经桡动脉行冠脉介入术的护理
近年来,随着冠状动脉介入术的普及和发展,它已经成为诊断和治疗冠心病的重要手段.而冠状动脉介入术的穿刺途径也向着操作精细度高、创伤小、患者痛苦少的方向发展,由早期的经股动脉穿刺渐转向由桡动脉穿刺.我科自2003年1月至2005年12月共经桡动脉行冠状动脉介入术(TRI)126例,其中6例由于术区绷带压迫过紧发生术侧手掌肿胀难忍,病人自诉有发麻感,于及时松解绷带后肿胀渐消退,余无不良反应,在经桡动脉行冠脉介入术上开辟了先河,并积累了经验.本文拟在介绍经桡动脉行冠脉介入术的种种优点,现报告如下:
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门诊注射室患儿输液的护理体会
静脉输液是护理操作的重要内容,也是护理工作的重要组成部分.小儿静脉输液是小儿临床治疗给药的重要途径,现将其操作时的体会介绍如下:
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神经外科患者手术室的整体护理
神经外科手术治疗患者在手术前普遍存在着担忧、恐惧等情绪,并缺乏手术配合知识.因此,如何提供周到、主动、细致的手术室整体护理,减轻患者对手术的担忧和恐惧感,建立配合手术治疗的信心,显得尤为重要.
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静脉留置针在急性心肌梗死患者中的应用体会
静脉留置针又称套管针,它的塑料套管质地柔软,富有弹性,弥补了普通金属头皮针易刺破血管和滑脱的不足,减少了对血管的损伤,使输液管的留置时间延长.急性心肌梗死患者因要监测心肌酶,1d之内至少抽血6次,以后每天1次,让病痛中的患者痛苦不堪.我科对2005年8月到2006年8月入院的82例急性心肌梗死患者使用了静脉留置针,进行有效的护理与观察,其中71例患者成功保持5d.不仅为临床用药和紧急抢救保留了有效地静脉通路,同时也有效地减轻了患者的穿刺痛苦.现将护理体会总结如下.
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肾移植术后并发心力衰竭的观察及护理体会
肾移植术后并发心力衰竭时病情较急,救治的关键在于及时观察病情和对症治疗,熟知心力衰竭的临床表现,采取科学正确的护理措施.现将体会报告如下:
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截瘫病人的护理干预及效果
由于车祸、外伤等原因造成截瘫的病人日益增多,病情迁延不愈,给患者身心带来极大的痛苦.我科近几年来收治数例截瘫病人,从心理及皮肤两大方面加大护理力度,颇有收获.现将体会介绍如下:
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急诊科提高护理工作质量的实践与体会
急诊科是抢救治疗病人的重要场所,工作质量的优劣直接关系到病人生命安全.现将我科开展护理工作的体会介绍如下:
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术后患者静脉补钾配药方法的研究
手术患者因术前、术后禁食,术中失血,术后根据常规给予5%的葡萄糖、10%的葡萄糖、5%的葡萄糖盐水(简称稀释液)、500ml加维生素C 1～2g,再加10%的氯化钾10～15ml静脉滴注,或稀释液500ml中加入10%的氯化钾10～15ml静脉滴注,静脉滴注氯化钾溶液时易导致局部疼痛,是临床上常见的输液问题,针对这一问题,我科于2004年12月进行研究,取得了满意的效果.现报告如下:
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结肠息肉肠镜下电凝摘除术的护理体会
凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉[1].它是结肠黏膜受到炎症或慢性刺激所引起的,初期可无症状,或有轻微腹痛及便秘腹泻等症状,但随着病情进展,血便、脓血便可逐渐增加,一些良性结肠息肉如不及时切除,有可能发展成结肠癌.肠镜下电凝摘除术是利用高频电流通过人体时所产生热效应,使组织凝固,坏死,直至息肉切除、止血,达到治疗目的,是一种不需麻醉,避免剖腹手术,具有损伤小、痛苦少,应用广泛手术方法.
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紫杉醇化疗治疗非小细胞肺癌46例护理体会
紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品,属新型广谱高活性抗癌药,其独特的作用机理是促进微管聚合并稳定微管结构,从而诱导肿癌细胞凋亡,主要毒性为中性白细胞减少和外周神经病变.2002年～2006年4月,我科对非小细胞肺癌患者术后应用紫杉醇进行化疗,取得了一定疗效,现将护理体会介绍如下:
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韩国产后调理病房介绍与启示
2003年9月末,笔者赴韩国斧山市日新基督医院进行了为期3个月的临床研修,该院是一所具有51年历史的以妇产科、小儿科为主的综合性医院.在研修期间,引人注目的是该院3年前建立的产后调理病房.在护理模式转变的今天,产后调理病房的建立和发展,对促进母婴健康具有重要的意义,给我留下了深刻的印象和启示.
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合理安排大批人员体检工作
21世纪的医学是以人为本,以健康为中心.随着社会的进步与发展,物质文化生活水平的提高,健康已成为新的热点和焦点.健康体检在各大医院开展起来,纷纷组建体检中心专门负责接待健康体检人群.从2003年至今我院成立体检中心以来,平均每天接待有30～50名有这样需求的人群,有时在同一时间就接待100人次以上,有几次接待人数达300人次.我中心在面对项目繁多、工作量大的体检工作时,合理运筹,不断摸索经验,取得一些成绩,深受体检单位的欢迎,赢得良好社会信誉及社会效益.
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肛肠手术病人所面临的特殊问题及人性化护理
肛肠疾病是一种常见病、多发病,尤其是痔更具有普遍性、顽固性,它不仅影响病人的生活起居和生存质量,还会诱发其他病症,严重影响身体健康.而治愈此病主要手段是手术,术后护理与病程长短及愈后有着密切关系,笔者对肛肠手术病人88例进行了不完全性回顾性总结,现介绍如下:
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供应室物品消毒灭菌效果的监测
医院供应室是向全院临床科室供应各种无菌器械、手术敷料和医疗用品的重要科室,担当着医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放等项工作,其中消毒灭菌是供应室工作的中心环节,灭菌质量的好坏直接影响全院各项工作的正常运转.如果不注意灭菌质量的监测,使用不合格的消毒包,则会造成不良后果,还会引起医源性感染,所以做好对消毒灭菌物品的监测显得尤为重要.
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中心静脉导管引流恶性浆膜腔积液的护理
恶性浆膜腔积液(包括胸腔积液和腹腔积液)是癌症晚期的一种表现,临床上迫切需要解决的是控制及消除浆膜腔内积液,达到减轻病人痛苦,提高其生活质量及延长生命的目的.自2003年7月我科将传统的空针穿刺抽取积液法改为由中心静脉管穿刺留置引流,取得了良好的效果,现报告如下.
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耻骨上经膀胱前列腺切除术后中西医结合护理体会
本院采用中西医结合方法对25例行耻骨上经膀胱前列腺术的患者进行护理,取得满意疗效,现报告如下.
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高频电波刀治疗慢性宫颈炎128例临床观察与护理
慢性宫颈炎是育龄妇女的常见疾病.从病理上分为:鳞状上皮脱落引起宫颈糜烂;炎症长期刺激、细胞核发生的裂变,引起宫颈的不典型增生;由于慢性炎症刺激、慢性增生、细胞间质纤维化引起宫颈肥大合并有纳氏囊肿.我科自2004年3月～2004年8月,采用高频电波刀治疗慢性宫颈炎128例,取得良好效果,现报告如下:
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肾性水肿患者的饮食护理
水肿是肾脏疾病常见的症状,对肾性水肿患者及时进行饮食管理,水、钠及蛋白质的合理摄入,是肾病患者护理的重点和难点.重点在于饮食控制好坏直接影响患者的病程和生活质量;难点在于必须有患者的配合和参与.为此,我们实施了饮食护理教育和干预,收到了较好的效果.
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异位妊娠患者腹腔镜围手术期的护理体会
随着生态环境的日益变化,女性生殖器官肿瘤的发病率也逐年上升,随着经济的发展和生活水平的提高,人们对手术质量的要求也越来越高,不仅要求治愈,而且要求安全、美观.我院妇产科自2000年起实施腹腔镜微创手术治疗,满足了患者的需求.
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中央呼叫系统在临床护理工作中的作用
我院各科于2000年10月启用了现代化的YH2000C型护理通讯机,即中央呼叫系统.通过5年的使用,我们体会到了中央呼叫系统在临床护理工作中不仅可行,而且发挥了很大的作用.现总结如下:
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注射新斯的明致惊厥发作的急救护理体会
甲硫酸新斯的明是常用的抗胆碱酯酶药物之一,用药后可能出现的副反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、支气管分泌物增多、流泪流涎、瞳孔缩小,严重时出现共济失调、惊厥、言语不清、焦虑不安、恐惧,上述反应临床称毒蕈硷样反应.临床用于诊断重症肌无力时,静脉注射新斯的明1mg,30min后观察效果,眼肌肌力改善为阳性,无眼肌肌力改善为阴性.但用于此药时常见一些病人偶有副反应发生,给临床诊断治疗带来了一些不良后果.
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疗区护士长在临床管理工作中的自我调节体会
在医院护理系统管理中,护士长起到承上启下、沟通上下左右的作用.既要组织领导基层的护理工作,又要管理疗区行政事务,协调医护、护患及科室关系,可以说,护士长工作对科室疗区建设起着举足轻重的作用.管理心理学的研究表明:在这个疗区组织系统中,影响护士积极性的主要因素之一就是领导者的心理素质与领导艺术.护士长的特定位置与工作任务决定了护士长必须具有稳定、健康的心理状态,否则就会极大地影响自己管理才能的发挥,会造成工作失误,影响疗区护士的积极性和科室的建设.护士长如何在疗区临床管理工作进行适当的自我调节,甚至使自已始终保持在佳状态,是本文探讨的核心问题.
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浅谈提高护患交流的技巧
整体护理是以患者为中心,运用护理程序,对患者进行全方位的护理.在护理程序的实施过程中,与患者交流是非常重要的.如收集资料是评估患者的第一步,主要通过与患者的交流来完成.护士要与患者成功地进行交流,使双方均获得需要的信息,关键是护士要掌握和运用与患者交流的技巧.
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神经外科苏醒室的护理管理
苏醒室(Post-operational care unit,POCU)是对手术病人麻醉后苏醒期或苏醒后初期进一步严密观察和监测,继续治疗直至病人生命体征恢复稳定的重要场所.随着神经外科技术的不断发展,手术越来越精细、复杂,麻醉方法多样而全面,推动了POCU的建立与发展.我院神经外科苏醒室自2002年创建以来,以收治本科全麻手术后病人为主,以保障术后病人恢复期安全为宗旨,形成了一整套质量管理模式,为病人平稳度过麻醉后苏醒期提供了安全保障,现将管理经验总结如下:
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新型手术护理记录单的制作及应用
我院手术室为了完善手术室护理制度,杜绝医疗缺陷,防止医疗差错及医疗纠纷的发生,根据2002年卫生部和国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范(试行)》的有关规定,制定了新型手术护理记录单,现介绍如下.
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风险管理在护理操作中的探讨
目的:探讨护理人员在护理操作过程中的风险管理.方法:认真实施风险管理制度,操作过程中对风险进行识别及评价,规范护理记录书写,增强法律意识和防范风险意识.结果:护理人员对风险意识有了显著提高.结论:风险管理使高风险因素在护理人员和患者及家属之间透明化,达到了双方互利的效果,保证了护理安全,提高了服务质量,值得推广.
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一周式长期医嘱执行单的设计与应用
《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对医疗行为引起的侵权诉讼实行了"举证责任倒置".由此,在临床工作中医护人员如何将医疗行为的原始证据完整、真实和客观地保留下来,至关重要.医嘱是医生拟定治疗检查等计划的书面嘱咐,是护士对患者实行治疗措施的重要依据,具有法律效应[1].医嘱单作为医疗文件均归档保存,长期医嘱执行单是患者住院期间,护士遵照长期医嘱对患者执行各种注射、输液治疗全过程的真实记录,如何规范、合理、有效使用及保存是值得探讨的问题.为此我院护理部于2003年12月起设计了一周式长期医嘱执行单,应用于实际工作中,取得成效,现介绍如下.
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环氧乙烷灭菌器的应用
随着卫生事业的蓬勃发展,介入技术等新兴技术的不断引进,新型的卫生材料和精密仪器不断问世,常用的高压蒸气灭菌法已不能解决那些不耐高温高湿的高新卫生物品和高精密仪器材料的灭菌问题,以往使用的化学消毒液浸泡、擦拭、熏蒸等方法,既容易损坏器材,又很难达到灭菌效果.
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以患者为中心做好整体护理工作
护理工作是一项关系到人民健康,卫生事业发展的重要工作.随着护理学科的发展和卫生事业改革的深化,系统化整体护理于1994年开始在我国逐步展开.按照上级卫生主管部门的部署,1998年初我院选定3个病区为整体化护理的模式病房,笔者所在科室是其中病区之一.实施整体化护理以来,取得了较好的成绩,使护理人员素质、护理质量、医疗服务水平得到了较大提高,为发展我院的护理事业起到了积极的作用.
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从门诊患者咨询内容谈护理管理趋势
门诊建立咨询服务的目的是"促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦",为门诊病人科学的进行分流,预防交叉感染,为病人提供方便,增强人们的自我保健意识,提高健康水平.我院门诊设立咨询服务台8年来,给门诊护理业务发展注入了一定的活力,给医院创造了良好的社会效益.为了进一步深化门诊护理咨询服务,满足病人需求,为病人提供全方位、快捷、有效的服务.近2年来,我们对门诊咨询患者的咨询内容及建议进行统计分析,提出护理管理趋势,供同行探讨.
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浅谈加强陪护管理在提高医院护理质量中的价值
随着医学模式的转变,为充分体现"以病人为中心",满足病人生理、心理、社会的需求,2005年以来,我院基本实施了"根据病人需要"留陪一人,陪住率显增.因陪护都带有焦虑心理,时刻守护在病人身边,希望患者尽早解除病痛,早日康复,而他们的言行又直接影响着患者的身心,从而直接或间接地影响着对患者的治疗及护理,故为了进一步提高医院护理工作质量和进一步完善医院的目标管理,必须加强对陪护的管理,如果忽视这一点,会给工作带来障碍.本人结合自己在护理工作中的实践,浅谈一下加强对陪护管理在提高医院护理质量中的价值.
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手术室预防差错事故的几点措施
手术室工作无菌技术要求极其严格,操作甚为复杂,但工作人员素质水平参差不齐,要保证在手术多、急症多、人员多的情况下不发生差错事故,工作人员必须具有很强的责任心及熟练的技术,对可能发生、容易发生的差错苗头要有所认识、有所预见,并采取相应措施.
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1例乳癌术后化疗药物外渗的护理
化疗药物外渗是肿瘤患者行化疗时常见的并发症,轻者可引起局部皮肤红、肿、热、痛、静脉炎,严重者组织坏死,甚至溃疡经久不愈,可深及肌腱及关节[1].本例双乳癌患者输入的化疗药物外渗经过精心的治疗和护理获得了满意效果,现报告如下:
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三维超声诊断单侧唇裂1例报告
1 病历摘要 患者女,24岁,孕1产0,孕27周6d.超声所见:胎儿超声测值:双顶径6.9cm,头围25.4cm,腹围21.9cm,股骨4.8cm,肱骨4.3cm,小脑横径2.9cm,羊水大深度6.0cm,胎儿心率140次/min.胎儿超声结构描述:胎头位于上方,胎儿颅骨呈圆形光环,脑中线居中,胎儿上唇右侧连续中断,直径约0.5cm,胎儿脊柱整齐连续,胎盘附着于子宫前壁,胎盘0级.超声提示:①中期妊娠,单活胎(超声孕周:27周0天);②胎儿唇裂.见图1.引产一女婴上唇右侧唇裂伴腭裂.
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1例白血病感染急性呼吸窘迫综合征的抢救及护理
急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratoty drstress syndrome, ARDS)是指原心肺功能正常,由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后,引起广泛肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加.临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症.ARDS具有起病急骤,发展迅猛等特点.在基础疾病救治过程中,可在数小时或数日的相对稳定期后,突然出现进行性呼吸窘迫、烦躁、焦虑、出汗,迅速纠正缺氧是抢救ARDS重要的措施.一般需要浓度＞50%给氧,使PaO2＞60mmHg或SaO2＞90%.但通常的鼻塞或面罩吸氧难以纠正缺氧状态,必须尽早应用机械通气,目的是维持适当的气体交换而避免严重的并发症[1].
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1例白塞病合并药物性再生障碍性贫血病人的护理体会
白塞病又称为白塞氏病,是一累及多系统、多器官的慢性、复发性的全身性疾病,基本病理改变为血管炎.病因与发病机制尚不完全清楚.临床多以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变、皮肤病变、关节炎、消化道溃疡等为主要表现.药物性再生障碍性贫血是由于应用药物引起骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为特征的疾病.
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复方麝香注射液引起不良反应1例报告
1 病历摘要患者男,54岁.1周前因工作劳累及着凉出现全身不适继而发热伴咽痛,临床诊断上呼吸道感染,为进一步治疗入院.入科后遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml复方麝香注射液10ml静脉滴注,当液体输入大约1min左右患者突然出现胸闷、气短、面色发红、口唇紫绀,濒死感,立即停止用药,更换平衡液500ml静脉滴注,大约5min症状逐渐消失.
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1例肠瘘病人空肠营养管的合理选择
管饲营养是肠瘘病人肠内营养供给的必要手段.根据病情合理选择鼻饲管,对减轻病人痛苦,减轻病人经济负担,保证治疗的持续性至关重要.
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1例面部肿瘤切除加缺损处游离皮片移植术的护理
游离皮片移植已经成为修复口腔颌面部缺损的可靠方法[1],2005年12月我科为1例左面部肿瘤患者实施了左面部肿瘤切除、左季肋区游离皮片移植手术,手术成功,效果满意.现将护理报告如下:
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如何提高特殊老年病人静脉穿刺的成功率
由于老年病人皮下脂肪减少,皮肤松弛、变薄,而静脉管壁增厚、变硬,血管易滚动、脆性大、弹性差,穿刺后回血缓慢,凝血较快,再加上患病后心理变化大,给临床护理带来许多困难.所以,要针对不同的患者,灵活采用不同的穿刺方法,以提高静脉穿刺的成功率.做好病人和护士的心理调控,选择合适的穿刺方法和细心操作是保证特殊老年病人静脉穿刺成功的关键.
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意立信与福沙之间存在配伍禁忌
在临床工作中,外科患者特别是大手术后或开放伤后的患者,两种抗生素联合使用的概率极高.我们在工作中发现,意立信(化学名为头孢匹胺,由吉林省辉南长龙药业股份有限公司生产)与福沙(化学名为注射用谷氨酸诺氟沙星,由山东北大高科华泰制药有限公司生产)之间存在配伍禁忌.我们将意立信2.0g溶于250ml 0.9%氯化钠中,将福沙0.4g用5%葡萄糖250ml稀释,为输液患者静脉注射意立信后,如连续静脉注射福沙时,输液管中会出现白色絮状物,立即更换输液管,10min后静脉注射福沙,未出现白色絮状物.观察患者病情变化,未发生不良反应.
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手术电刀头的使用技巧
手术电刀头是外科手术中的常用物品,对手术顺利进行,控制感染起关键作用.如何进行无菌操作,方法如下:
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抗力欣与福沙存在配伍禁忌
抗力欣(头孢匹胺钠)对革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性,对包括革兰氏阴性菌在内的细菌亦有广谱抗生活性,同时对绿脓杆菌等葡萄糖非发酵革兰氏阴性杆菌有很强的抗菌活性作用,是临床上广泛应用的广谱抗生素,主要以静脉给药为主.
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运用护理程序提高实习护生的健康教育能力
护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论和工作方法,它不仅适用于临床护理工作中,同样也适用于临床带教工作.
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临床护理带教工作的影响因素及对策
吉林大学第二医院是一所三级甲等医院,每年担负着大量的护生带教工作,为护生提供了社会实践的机会,同时,我们对护生实习期间的护理技能、专业知识、工作态度、沟通能力进行了认真的观察与分析,总结了一些经验与对策,总结如下:
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妇产科护理学多媒体教学效果研究
目的:探讨多媒体技术在妇产科护理学教学过程中的应用效果.方法:对2002级高职护理专业2个班95名学生分别采用多媒体教学方法和传统教学方法进行授课,期末统一命题考试,并对试卷进行分析,同时设计了相关调查问卷了解学生对多媒体教学的看法.结果:在妇产科护理学教学实践中,多媒体教学班学生考试成绩明显高于传统教学班.结论:多媒体教学在妇产科护理教学中有较大的优势,但应用时要注意与传统教学方法相结合.
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临床带教的几点体会
临床实习是理论与实践相结合的重要途径,是学校教育的深化与延续[1].我院是教学医院,每年承担着来自医学院校毕业生的实习带教任务.在多年的带教工作中,我们对极易发生的种种不利因素进行了针对性的改进,通过几年的反复实践,使护理带教质量有了较大提高,现将带教体会介绍如下.
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门诊工作中对导诊护士能力的培养
随着医学模式的转变,人们生活水平和文化水平的不断提高,对医院服务质量的要求也不断提高,如何使导诊护士尽快地适应上述要求,对其能力的培养是不可忽视的问题.门诊是一所医院对外服务的第一窗口,服务的好坏对医院的社会影响致关重要.导诊护士位于窗口的第一线,是为人们提供健康服务的特殊岗位.
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护患沟通中应注意的几个问题
在责任制护理中,与患者交谈是收集资料,提出护理问题,制订护理措施的重要手段之一.实施责任制护理几年来,在与患者交谈中我们体会到应注意下列几点:
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儿科护士的素质
素质是一个外延很广的概念.狭义的素质,指人的解剖、生理特点,主要是感觉器官和神经系统方面的特点.广义的素质,是指人在正常的生理、心理基础上,通过后天的教育学习、实践锻炼而形成的品德、学识、思维方式、劳动态度、审美观念、气质、性格特征等方面的修养水平.
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护患沟通中的换位思考
目的:建立良好护患关系,化解护患矛盾,避免护理纠纷,提高服务质量.方法:把换位思考的理念渗透到护患交流沟通中的各个环节,提高护患交流沟通的技能.结果:护士服务意识增强,护患纠纷和患者投诉为零,满意度提高.结论:使护理工作更贴近患者,更人性化.换位思考是建立良好护患关系的重要技能.
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人文关怀在护理工作中的实践与效果
目的:探讨人文关怀在护理工作中的应用效果.方法:从改善医院环境,增加便民措施,提高护士"三基、三严"水平,加强护患沟通,并将人文关怀渗透到护理工作的每个细节.结果:通过实施以人为本的服务理念,病人满意度和医疗护理质量明显提高.结论:人文关怀在护理工作中的应用,缩短了医患距离,减少了医疗护理纠纷,提高了护理质量,形成医患双赢的局面.
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浅谈如何提高护士整体素质
随着现代医学技术水平的不断发展,医学模式的改变及人民生活水平的提高,对护理质量的要求也不断提高.作为以护理工作为主体的护士,在医疗、预防、保健和康复工作中发挥着重要作用.护士的角色也相应地从护理的实施者,拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者等等.但与人民群众不断增长的健康需求和诊疗技术的不断发展相比较,护理工作中还存在着一些制约自身发展的问题,护理队伍整体素质还有待提高.
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急诊科护士应具备的素质
随着医学科学技术的发展,医学模式的转变和现代先进仪器的使用,对护理人员的要求也在逐步提高.而急诊科护士站在医疗工作的第一线,担当救死扶伤的重任,这就要求急诊科护士必须具备较高的自身素质,才能适应新时期对护理工作的要求.
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浅谈接诊室护士的职业素质——沟通技巧
在医学科学高度发达与进步的今天,随着医院的改革大潮和医学护理模式的改变,整体护理已经成为现代护理观.整体护理是以人的基本需求理论为依据,以护理程序为框架,以病人为中心,实施系统的、有计划的心身护理;它把护理工作从单纯的技术性操作,扩展到注意病人的心理、精神、环境、社会等诸多因素对其康复的影响作用[1].因此,人们对护理观念、对健康观念开始了转变与更新,逐步认识到社会、人文、心理因素与自然生物、生物因素同样对人体生命健康和疾病有着重要的影响,特别是心理护理,越来越受到人们重视.因此,作为护士怎样和患者沟通理解,变得越来越重要.
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倡导人性化服务创温馨护理品牌
人性化护理是人性化的本质,是护理伦理的核心思想,即尊重患者的个别性,融洽护患关系,使患者满意.人性化护理的目的是使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.人性化服务的理念是"患者第一、质量第一、服务第一",它能有效提高护理服务质量,提高医院的经济及社会效益,是新形势下医院生存发展的方向.
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临床护士自身防护的调查
目的:增强临床护士自身防护意识,预防护士职业感染.方法:对全院40名护士进行问卷调查.结果:调查结果表明,护士加强自身防护,包括呼吸道防护,眼部防护.严格洗手,严格皮肤和黏膜防护是预防职业感染的关键.结论:不断改善工作环境,增加必备的防护设施是减少医务人员职业感染重要措施.
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护理爱滋病病人的危险因素及职业安全防护措施
爱滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(Human immune deficiency virus,HIV)感染人体引起的一种严重传染病.人体感染HIV后,免疫系统被破坏而引发一系列机会性感染和恶性肿瘤.HIV感染是指HIV进入人体后的带毒状态,个体即称为HIV感染者.
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供应室医务人员职业安全防护
中心供应室承担着全院医疗用品的洗涤消毒和灭菌工作,供应室的工作不仅直接影响临床的医护质量和患者安危,同时也存在着对供应室医务人员自我安全的威胁.为加强供应室医务人员的职业安全防护意识,现将工作中危害人体健康的诸因素及正确防范措施介绍如下.
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心血管内科护理中潜在不安全因素分析
护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误的执行医嘱,实施护理计划,确保病人在治疗和康复中获得身心安全[1].
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《医疗事故处理条例》实施后对护理记录书写的思考
目的:探讨规范护理记录的书写,加强法制化管理,以提高护理水平.方法:采取了学习法律知识,按照《病历书写基本规范(试行)》的要求,实施《医疗事故处理条例》进一步完善护理记录.结果:认识了护理安全的重要性,增强了法制观念,规范了护理记录,减少了护理纠纷.结论:学习运用法律手段维护病人的利益,保护自己的合法权益,规范了护理行为,确保护理安全.
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门诊注射室护理纠纷的常见原因及预防措施
护理工作是为人类健康服务的工作,也是较复杂的精细的工作.随着社会的进步,新的医疗事故条例的实行,法制社会的进步,人们法律意识和自我保护意识的提高,对医疗服务质量的要求增强,加上社会上有些媒体对医疗机构在工作中出现的一些差错过分渲染造成人们对医院的误解,以及少数以经济利益为目的故意挑畔引起事端.另一方面也暴露出医疗护理工作中存在的不足和医疗安全隐患,特别是门诊注射室,因为它的特殊功能和作用,常作为窗口科室反映出医院的护理质量.在门诊注射室工作的护理人员应加强自身专业知识的学习,不断提高护理理论知识和自身素质,在操作中的每个环节都应严格遵守操作规程,重视医疗护理安全.本文针对我院门诊注射室工作中可能引发护理纠纷的常见原因,制定出相应的预防措施和对策,以确保患者的医疗安全,防止护理纠纷的发生.
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细菌性阴道病实验动物模型的建立
目的:明确狐狸阴道加德纳菌病(GVF)与人类细菌性阴道病(BV)是否同为阴道菌群失调所致.方法:通过对GVF阴道菌群的分析,以及光镜和电镜下阴道上皮组织学结构的观察,并应用临床上治疗BV疗效肯定的微生态调节剂对GVF进行治疗,观察其治疗前后的阴道菌群变化.结果:GVF治疗前后阴道菌群变化具备BV阴道菌群失调的特征,GVF狐狸阴道上皮组织形态及超微结构改变符合BV临床及病理变化特点.结论:GVF可以作为BV的实验动物模型.
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胆囊切除术后胆瘘的原因分析及教训
目的:探讨医源性胆瘘的原因及预防措施.方法:回顾1996年以来我院20例胆囊切除术后胆瘘的诊治体会、经验教训.结果:本组20例均为单纯胆囊切除术.发生原因:胆囊床迷走小胆管2例,胆总管损伤5例,肝总管损伤2例,Mirizzi综合征3例,胆囊管结扎线脱落5例,胆总管缝针刺伤3例,经带血管蒂肝圆韧带大网膜修补等处理,术后恢复满意18例.2例术后胆总管狭窄,行胆肠Roux-Y吻合术,无1例死亡.结论:减少医源性胆瘘关键在于预防,术中规范正确操作,严格掌握手术适应证,熟悉正常解剖关系及变异,正确放置引流管等均需引起注意.
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乳腺癌患者术前焦虑状态及相关因素的研究
目的:探讨乳腺癌患者术前焦虑状态及引起焦虑的相关因素.方法:采用特质状态焦虑问卷(STA-I)及自行设计的患者一般情况调查表,对63例乳腺癌患者的焦虑状态及相关因素进行测评.结果:乳腺癌患者的焦虑状况与常模比较t′=2.7365(P＜0.05),差异显著,有统计学意义.特质焦虑、文化程度以及婚姻状况有统计学意义.结论:乳腺癌患者术前焦虑情况严重,影响焦虑的主要因素为特质焦虑、年龄及文化程度.
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MTHFR C677T和CBS G919A基因突变与青年缺血性脑卒中的相关性研究
目的:探讨同型半胱氨酸血症、同型半胱氨酸(Hcy)代谢关键酶N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及胱硫醚β合成酶(CBS)基因突变与青年缺血性脑卒中的关系.方法:采用病例对照分析方法,以高效液相色谱法测定受试者空腹及负荷后血浆Hcy水平,采用聚合酶链-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)和扩增阻滞突变体系法,对100例青年缺血性脑卒中患者和100例对照者的MTHFR基因C677T位点和CBS基因G919A位点进行检测.结果:MTHFR C677T基因检测病例组和对照组基因型分布、纯合子频率和等位基因频率差异均有统计学意义(P＜0.05).CBS G919A基因检测病例组和对照组基因型分布、纯合子频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P ﹥ 0.05).结论:MTHFR C677T和CBS G919A突变均导致血浆Hcy浓度明显增高.MTHFR C677T多态性位点是青年缺血性脑卒中的独立危险因子.CBS G919A基因突变与青年缺血性脑卒中发病无相关性.
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护理人员对护理问题认知状况的调查
目的:了解护理人员(包括护士和护生)对护理问题及相关知识的认知状况.方法:采用现状调查法,把120名护理人员分为4组进行问卷调查.结果:四个组的得分有显著差异(F=5.93,P＜0.01).在对护理问题概念的认识上,认为是护士工作的偏差的有5人,占4.27%;认为是病人的健康问题的有41人,占35.04%;认为是病人健康的、现存的、潜在的特殊问题的有71人,占60.68%.结论:不同学历护理人员对护理问题及相关知识的看法不一,有必要对护理人员进行培训,同时需要对护理诊断、护理问题及健康问题有一个统一的认识,以便于护理人员交流和总结经验,促进护理事业的发展.
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急诊护士负性心理原因分析及干预
急救医学在人类健康事业中占有重要的地位,急诊抢救护理工作质量历来是衡量每所医院整体水平、服务质量、应急能力的重要标准.急诊护理工作非常繁重,急、危、重症患者多,突发事件多,大型抢救多,病种多.护士相对紧张,工作繁忙、责任重大,工作压力大等,而急诊护士因其工作的特殊性,产生负性心理相对明显.现今人们日益关注工作压力与心理健康问题,过大的工作压力会引起心身疾病,如心身耗竭综合征、疲惫感、焦虑等[1,2].以往我们常常研究护士对病人的心理护理,涉及护士自身心理健康的研究较少,以下是本人从事十余年急诊工作以来对急诊科护士负性心理的原因及心理素质提高措施的探讨,可有效地提高急诊科护士心理素质.
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浅谈护士的心理健康与培养
护理人员是人类健康服务的特殊职业群体,不仅要有完备的专业素质,更要有健康的身体和良好的心理素质.而心理素质的高低直接影响着临床治疗的质量,因此关心护士的心理健康状况,避免或清除不利于心理健康的因素,增进心理健康水平,加强心理素质教育的培养更显得尤为重要.
