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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结直肠癌患者FOLFOX方案辅助化疗的护理体会
目的:探讨结直肠癌患者FOLFOX方案辅助化疗的护理方法.方法:对结直肠癌患者行FOLFOX方案辅助化疗,并对其进行精心护理.结果:患者的不良反应表现在口腔黏膜炎、骨髓抑制、静脉炎、恶心呕吐、周围神经毒性反应.结论:FOLFOX方案中5-氟尿嘧啶和奥沙利铂联合化疗不良反应影响患者持续治疗,对患者不良反应进行积极护理防治,引导患者配合治疗,可顺利完成化疗周期,提高治疗效果.
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心前区锐器伤32例患者的抢救措施及护理
目的:总结心前区锐器伤患者的抢救及护理措施并在此基础上进行探讨.方法:回顾收治的32例心前区锐器伤患者的临床资料,对患者积极进行手术抢救,在术前与术中以及术后予以有效的临床护理.结果:成功抢救心前区锐器伤患者30例,死亡2例.结论:心前区锐器伤是胸外科常见的急危重症,严重时常常因呼吸、循环功能障碍可引起病情迅速恶化而导致患者死亡,迅速正确的救护是提高心前区锐器伤患者抢救成功率的关键.
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深静脉置管在神经外科NICU患者中的应用与护理
深静脉穿刺置管是一种有效、可靠的静脉通道,较外周静脉有不可比拟的优势.他广泛应用于中心静脉压的监测、长期全胃肠外营养的支持和药物治疗等临床治疗领域.由于其属于有创性操作,导管留置时间较长等原因,临床上引起多种并发症(如导管堵塞、感染等),导管堵塞是置管终止的主要原因[1].现对其护理及并发症的预防措施总结报告如下.
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开展护理岗位设置在医院管理中的应用
目的:探讨开展护理岗位设置在医院护理管理中的应用.方法:选择的调查对象为一线相关护理人员50名,从2012年6月起开始实施护理岗位设置制度,然后对制度设置后的护士考核情况进行分析.结果:护理人员岗位设置制度前的理论科考试与技术操作科考试得分分别为(62.23±0.25)分和(71.52±0.63)分.但是制度设置后,这两项技术得分分别为(80.53±0.45)分和(85.09±0.56)分,设置前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:当前我院的护理管理难度大,开展护理岗位设置有利于医院管理,更加有利于护理人员自身素养的提高.
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ICU预防呼吸机相关性肺炎的护理探讨
目的:对预防呼吸机相关性肺炎的护理方法进行探讨.方法:回顾性分析在我院ICU住院行机械通气治疗的患者52例呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理干预.结果:隔离病床VAP发生率明显低于普通病床;一人护理1例患者VAP发生率明显低于一人护理多个患者;床头抬高30~45°VAP发生率明显低于仰卧位;人工气道严格管理VAP发生率较常规管理组明显降低;呼吸机管路每天更换1次与每周更换1次VAP发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ICU机械通气患者VAP的发生率通过有效的护理干预可以明显降低.
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依诺肝素钠皮下注射的护理探讨
目的:减少依诺肝素钠注射后引起的出血和疼痛.方法:将患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组患者按照总结的临床方法注射及护理;对照组患者按照常规皮下注射的方法注射及护理.结果:试验组通过应用临床总结的方法注射后,减少了患者注射后引起的疼痛和出血.结论:掌握正确的注射方法,可减少患者的痛苦.
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30例血液标本不合格原因及对策分析
目的:结合临床经验,探讨不合格血液标本产生的主要原因,并提出应对措施.方法:选取30例不合格血液标本为研究对象,所有标本均由临床护士采集,通过检验、分析,判断血液标本不合格原因,并探讨具体有效的措施.结果:经过检验分析,在30例送检的不合格血液标本中,不合格的原因分别有:凝血7例,溶血6例,错用抗凝4例,血液标本量不准5例,缺项或姓名不符合2例,申请单与标本不一致1例,送检延迟1例,其他4例.结论:凝血、溶血、血液标本量不准等是造成血液标本不合格的主要原因;血液标本的采集和处理对临床诊断和治疗有重要作用,严格执行操作程序,提高采血者责任心,是确保血液标本质量合格的重要保证.
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护患沟通技巧培训对减少门诊输液室护理纠纷的作用
目的:探讨良好的护患沟通技巧在减少输液室护理纠纷发生方面的作用.方法:通过对护理人员进行语言沟通能力和非语言沟通技巧为主要内容的培训.以培训前的患者为对照组,以培训后的患者为观察组,比较两组患者对护理服务的满意度以及护理纠纷发生率的变化.结果:观察组护患纠纷发生率为0.2%,显著低于对照组的0.89%(P<0.05).观察组患者对护理服务满意度为98.0%,显著高于对照组的88.8%(P<0.05).结论:良好的护患沟通技巧可明显提高患者的满意度,减少护理纠纷的发生.
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消化性溃疡患者心理状况的调查分析及心理干预
目的:探讨消化性溃疡患者的相关心理因素、主客观支持的情况和心理干预.方法:采用90项症状清单(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对50例消化性溃疡患者(试验组)进行心理测试,并与50例健康人(对照组)作对照.结果:试验组90项症状清单中,除强迫症状、人际关系敏感、精神病性3项外,其余躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执6项得分均高于国内常模;试验组的社会支持量表各因子分与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消化性溃疡患者的心理健康可能存在问题,社会支持及对支持利用度低.
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耳再造术中配合体会
目的:减少器械术中滑落,便于术者取放,减少器械污染机会,增进医护配合融洽度.方法:利用开刀斤制作器械袋.结果:增进医护配合默契,减少护士因忙碌带来的困扰,有效防止了器械传递过程中因配合失误而延误时间.
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经尿道等离子双极前列腺切除术的手术配合
目的:探讨经尿道等离子双极前列腺切除术的手术配合方法.方法:对经尿道等离子前列腺切除术102例患者,围手术期护理,提高手术成功率.结果:病人对手术效果满意.结论:经尿道等离子前列腺电切术不开腹、创伤小,手术时间短,患者痛苦小,术后恢复快,而手术的成功与否同手术中护理有直接关系.
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护理干预对腹腔镜胆囊切除术术后腹胀的预防效果观察
目的:探讨护理干预用于预防腹腔镜胆囊切除术术后腹胀的临床效果.方法:选取近年来就诊并行腹腔镜胆囊切除术患者50例作为研究对象(观察组),对患者在常规护理基础上于手术前后采取措施护理干预,并与同期50例常规护理患者(对照组)护理效果和腹胀预防效果进行对比.结果:观察组患者通气时间和住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹胀等肠胃反应发生率为18.0%,明显低于对照组44.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出血和感染等并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规护理基础上于手术前后采取措施护理干预,能够有效降低腹腔镜胆囊切除术患者腹胀等并发症的发生,提高临床护理效果.
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糖尿病合并抑郁患者的护理
糖尿病是常见的慢性内分泌代谢性疾病,由于疾病复杂、病程长、病情易变、并发症多,部分糖尿病患者出现抑郁和焦虑等心理问题.据WHO调查统计显示,全世界人口中抑郁症患病率为3%,而在糖尿病患者中抑郁症患病率高达33%.抑郁症是一种常见的精神障碍,医学上主要指一种以情绪低落为主要特征的精神状态,常伴有其他各种症状,特别是焦虑、无用感、自杀观念、意志减退、精神运动迟缓和各种躯体症状等[1].糖尿病患者如合并抑郁症时,若情绪低落长期持续存在,可使其自杀的危险增加高达10%左右.抑郁症也可通过集体的生理机制,包括自主神经通路、精神内分泌机制和迷走神经对胰腺的直接影响,诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程.自2008年5月~2011年5月我院共收治糖尿病患者103例,现将临床观察和护理体会报告如下.
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影响手术室周转的护理因素分析
目的:分析影响手术室周转的护理因素.方法:回顾性分析中山市人民医院60例行甲状腺切除患者的围手术期的护理因素,包括手术巡回、器械护士的性别、年龄、学历、体重、性格类型、工作经验.先通过组间因素分析筛选出影响手术室周转的护理因素,再通过多因素Logistic回归分析确定影响术室周转的护理因素的独立危险因素.结果:围手术期巡回护士的性格类型、体重、工作经验,巡回护士的工作经验等4个因素是影响手术室周转护理方面的独立危险因素.结论:良好的护理能加快手术进程,提高手术室周转率.
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护理模式对肛肠科患者术前术后心理情绪的影响
目的:探讨个性化护理模式对肛肠科患者术前术后心理情绪的影响.方法:对肛肠科收治的100例肛肠病手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:和对照组相比,观察组患者手术前后的SAS和SDS评分均较低,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理模式具有良好的应用效果,值得在临床广为推广.
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从和谐社会构建角度看妇产科护理纠纷的防范
目的:完善妇产科护理纠纷预防与处理工作机制,有效缓解紧张的医患关系,促进和谐社会的构建.方法:系统分析妇产科护理纠纷产生的原因以及存在的问题,从而有针对性地提出纠纷的防范举措.结果:通过建立和整合妇产科护理纠纷预防与处理工作资源,有效化解了医患矛盾,维护了医患双方合法权益,营造了和谐稳定的妇产科护理服务环境.结论:妇产科护理是医疗卫生事业的重要组成部分,采取有效措施防范妇产科护理纠纷的发生对建立和谐的医患关系,促进社会主义和谐社会的建设有着重要的意义.
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老年肺结核患者临床用药的观察与护理
目的:探讨老年肺结核患者在临床用药过程中的观察与相关护理对策,以提高临床治疗效果.方法:选择收治的38例65岁以上的老年肺结核患者,在患者治疗过程中给予药物治疗指导,密切观察药物不良反应,及时采取有效的措施,同时做好基础护理、心理护理、饮食护理及健康教育等护理措施.结果:38例患者经过精心治疗与护理后,治愈出院1例,好转出院35例,未愈出院2例.结论:加强对老年肺结核患者的临床用药观察,及时采取有效的护理措施,能有效提高患者的遵医行为和治疗效果,从而改善患者的生活质量.
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护理安全的影响因素与护理安全管理措施
近年来,患者安全问题引起了世界范围内的高度重视,世界卫生组织于2004年10月宣布成立"患者安全世界联盟",旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡.在2007年5月8日世界卫生组织关于患者安全的10个事实中报道,在发达国家每10例患者中即有1例患者在接受医院治疗时受到伤害,而发展中国家患者在医院受到伤害的可能性高于工业化国家,在一些发展中国家,与卫生保健有关的感染风险比发达国家要高出20倍[1].随着<医疗事故处理条例>的出台以及医院管理年活动在全国范围的开展,使护理安全越来越受到专业人士与群众的关注.
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使用静脉留置针导致静脉炎的原因分析及对策
目的:了解静脉炎的发生机制,制定防护措施,对减少静脉炎的发生率.方法:调查10个临床科室,均有使用BD头皮式留置针及3M 1624w透明敷料,有8个科室近一个月发生了静脉炎.结果:基于静脉炎的高发率,针对其发生原因对10个临床科室进行调查分析,提出对护士加强静脉炎知识及护理技能培训,制定防护措施,减少静脉炎的发生,使患者得到佳的治疗、护理效果.结论:总结原因,对静脉炎的发生提出有效的护理对策,减少静脉炎的发生,使留置针广泛地被应用,为提高患者的生存质量起着重大的作用.
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80%以上大面积烧伤患者的心理护理体会
目的:帮助患者渡过烧伤后生活功能障碍、致残等心理危机期,提高患者治愈率.方法:选择收治的80%以上大面积烧伤患者34例,在烧伤初期为患者创造安静、整洁的病区环境,主动热情接侍患者,使其尽快进入患者角色;治疗稳定期护士掌握患者心理特征,与手术成功者交流体会,消除患者疑虑,对预后有正确评估;康复期经细心观察,加强沟通,使患者体会到自己仍是生活中的一员;出院后应继续帮助指导,使其坚强面对人生.结果:治愈出院28例,死亡3例(因患者年龄较大),病情平稳仍在治疗中3例.结论:良好的心理护理是大面积烧伤救治过程中重要节,可以充分调动患者主观能动性,提高机体的抗病能力和修复能力.
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BiPAP无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的护理
目的:探讨我科无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的效果和护理方法.方法:对32例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创呼吸机辅助通气(BiPAP);同时观察治疗前后的心率、血压、血氧饱和度、PaCO2等指标.结果:患者病情明显好转,观察指标较前改善.结论:准确、有效的护理有助于提高患者的依从性和治疗效果.
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门诊膀胱灌注化疗药物护理体会
目的:探讨门诊应用膀胱灌注化疗药物后的护理体会.方法:选取门诊行膀胱灌注化疗患者120例,对观察组患者均进行系统护理干预,对照组行常规护理,对比两组的并发症发生率.结果:观察组的并发症发生率为5.0%,对照组的并发症发生率为20.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强对膀胱灌注化疗药物患者的护理,可有效减少并发症的发生,提高治愈率.
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对血液透析患者的心理护理体会
血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一.自20世纪60年代在我国开展以来,越来越多的肾病患者生命得以延续,血透人群亦呈逐年递增之势[1].可是长期的透析患者容易出现许多并发症,不仅会给患者身体带来不适,导致生活质量的下降,加重了家庭经济负担,同时出现了心理问题.据报道,血液透析患者52%~87%存在情绪障碍[2].心理护理作为现代护理模式的重要组成部分[3],越来越受到重视,不少护理工作者开始注意与患者的交流与沟通,尝试建立良好的护患关系,帮助患者建立对疾病的正确认识,解决其困惑和心理问题.良好的心理护理可以起到事半功倍的效果[4].心理护理始终贯穿在治疗过程中,使患者在佳的心境下主动的接受治疗,提高了治疗效果.
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个体化健康教育对脂肪肝患者的影响
目的:探讨个体化健康教育对脂肪肝的影响.方法:将986例脂肪肝患者随机分为对照组490例,试验组496例.对照组按常规宣教,试验组建立干预基础,给予个体化健康教育,随访1年,比较两组患者脂肪肝治愈效果.结果:试验组与对照组比较,试验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过个体化的健康教育,有利于纠正患者不良生活习惯,促进脂肪肝患者早日康复.
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静脉输液治疗的安全防护
目的:探讨如何做好静脉输液治疗中的安全防护.方法:对收治的需要静脉输液治疗的患者采取定性描述,分析静脉输液治疗中存在的不安全因素并实施针对性的安全防护措施.结果:护理人员通过加强执行查对制度、加强自身的无菌观念、加强对本科室常用药物的了解、增加巡视次数等实现了静脉输液治疗的安全防护,有效减少了患者的痛苦.结论:静脉输液治疗的安全性关系到绝大多数人的健康,通过对护理人员的培训提高护士的安全意识、责任感、细心和耐心,保障了患者的治疗效果和用药安全.
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无痛人工流产手术患者的心理护理
目的:探讨无痛人工流产术的安全性,总结护理体会.方法:收治无痛人工流产手术患者420例,进行术前心理护理、术中配合护理、术后宣教护理等具体护理内容.结果:420例无痛人工流产的患者在采取严密的医护措施手术后效果良好,均顺利出院.结论:无痛人工流产术具有方法简单、安全有效、疗效迅速、不良反应少等优点,是目前理想的人工流产止痛方法.
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护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的影响
目的:探讨护理干预对蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛影响的效果评价.方法:选择蛛网膜下腔出血头痛评估Ⅰ~Ⅲ级患者77例.采用随机分组的方法,将38例实施常规护理的对照组患者与39例实施护理干预的试验组患者进行临床效果对比,观察两组患者实施不同干预措施后的疼痛情况.结果:实施护理干预的试验组患者的头痛明显轻于常规护理的对照组.结论:护理干预对SAH患者的头痛有明显的作用,使患者舒适度提高,心情愉快.
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约束知情同意书在ICU约束患者中的应用
目的:探讨保护性约束知情同意书在ICU约束患者中的应用效果.方法:选取在ICU身体约束的365例患者为观察组,实施约束知情同意书签字告知方式;另选取在ICU身体约束的305例患者为对照组,采用常规的口头约束告知方式.结果:观察组约束不良事件、与此相关的护患纠纷发生率显著低于对照组,而患者家属对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:实施保护性约束知情同意书签字告知方式能降低约束不良事件与护患纠纷的发生率,保证患者安全,提高患者家属对护理工作的满意度.
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老年中晚期非小细胞肺癌患者化疗的护理分析
目的:对进行化疗治疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者进行分组护理,采用不同的护理方式探讨临床上应用于老年中晚期非小细胞肺癌患者正确有效的护理措施,为提高患者的治疗效果以及生活和生存质量提供可靠临床依据.方法:对照组老年中晚期非小细胞肺癌患者均给予常规护理措施,包括化疗前护理、胃肠反应护理、肝功能护理、穿刺部位护理、口腔护理、腹泻以及便秘护理、病情观察等;研究组老年中晚期非小细胞肺癌患者在进行常规护理的基础上给予护理干预措施,包括心理护理、脱发护理、饮食护理、化疗后健康教育等.观察并记录两组患者的护理效果.结果:研究组老年中晚期非小细胞肺癌患者在不良反应发生次数、焦虑情况以及抑郁情况均较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年中晚期非小细胞肺癌进行化疗治疗的患者给予常规护理与护理干预相结合的综合护理模式,可有效降低患者的不良反应,改善患者焦虑以及抑郁情况,值得临床推广应用.
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神经外科手术部位感染的调查与对策
目的:调查研究神经外科手术部位感染的相关因素,并针对感染因素提出有效的预防对策.方法:选取进行神经外科手术的患者180例,根据医院感染诊断标准对患者手术部位感染率、感染的相关因素进行调查分析.结果:180例神经外科手术患者中,有8例发生手术部位感染,感染率为4.44%.神经外科手术患者年龄＞50岁、急诊手术、手术时间＞4 h、污染切口的手术部位感染率分别为5.97%、4.76%、5.32%、8.06%,明显高于年龄＜20岁、20～50岁、择期手术、手术时间＜4 h、清洁切口的手术部位感染率3.45%、3.64%、4.27%、3.49%、2.54%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:提高医护人员预防感染的意识、加强对手术室的清洁、合理使用抗菌药物,加强对病房环境的消毒可以预防神经外科手术部位感染的发生.
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浸润性麻醉在剖宫产术中的应用分析
目的:探讨不同麻醉方法在剖宫产术中的应用效果.方法:根据麻醉方法的不同将剖宫产产妇60例分为治疗组与对照组各30例,两组都采用子宫下段横切口进行剖宫产,治疗组采用局部浸润麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.结果:治疗组在切皮时、娩出胎儿及关腹时的VAS评分高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05).两组1分钟、5分钟时新生儿Agar评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:只要把握得当,浸润性麻醉在剖宫产术中的应用仍具备很好的镇痛效果,安全性好.
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围绝经期伴发焦虑、抑郁的临床治疗
目的:探讨围绝经期伴发焦虑抑郁的临床早期激素治疗效果.方法:选择围绝经期伴发焦虑抑郁妇女200例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各100例,两组都给予常规心理干预与抗焦虑抑郁治疗,在此基础上治疗组给予雌激素联合孕激素应用治疗.结果:两组治疗前SAS与SDS得分对比差异无统计学意义,治疗后得分都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前生活质量对比差异无统计学意义,治疗后都有明显升高(P<0.05),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:围绝经期抑郁焦虑症状严重影响了患者的生活质量,早期激素治疗能有效缓解焦虑抑郁情绪,提高生活质量,值得推广应用.
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70例乙型肝炎病毒感染者肝功能检测情况
目的:对70例乙型肝炎病毒感染者肝功能情况进行了检测,以探讨两者的相关性.方法:选择乙型肝炎病毒感染患者70例为观察组,同期选择在我院体检健康的人群70例为对照组,两组都进行DNA对数值与肝功能的检测.结果:观察组的ALT、AST含量以及DNA对数值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清DNA对数值与ALT和AST均呈正相关,具有统计学意义(P<0.05).结论:乙型病毒性肝炎是一个全球健康问题,多伴随有肝功能异常,为此临床上需要加强检测.
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药物治疗子宫内膜异位症的疗效
目的:探讨药物治疗用于子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取子宫内膜异位患者为研究对象,根据治疗方式不同,分为药物治疗组116例和手术治疗组116例.比较两组患者的疗效、病情复发率以及妊娠情况,评价药物治疗子宫内膜异位的临床效果.结果:有效率和复发率方面药物治疗与手术治疗相比差异无统计学意义(P＞0.05),但妊娠成功率要明显高于手术组.结论:单纯药物用于子宫内膜异位症的疗效,临床效果可靠,且再次妊娠成功几率较大.
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感染根管一次性根管治疗的分析
目的:探讨并对比两种一次性根管充填方法的治疗效果.方法:选择C形根管患者60例,根据根管充填技术的不同平分为两组:治疗组与对照组各30例,两组均采用一次性根管治疗,对照组使用冷充侧压治疗,治疗组采用热牙胶根充治疗,两组封闭剂都为Vitapex糊剂.结果:治疗组的总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组的超充率都比较低,分别为3.3%和6.7%,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对于冷充侧压治疗,热牙胶根充治疗C形根管能提高治疗疗效,加快根尖周骨密度增长,值得推广应用.
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手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床分析
目的:评价手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床效果.方法:以200例腰椎爆裂骨折合并椎板骨折患者为研究对象,随机分为两组各100例,观察组进行手术治疗,对照组进行保守治疗,评价两组治疗效果.结果:观察组患者脊柱后凸Cobb角、伤椎前缘高度恢复、椎管占位率以及脊髓功能恢复均显著好于对照组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗腰椎爆裂骨折合并椎板骨折临床效果良好可靠,能有效促使骨折愈合,恢复脊髓功能,提高患者的生活质量,值得推广应用.
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中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床分析
目的:探讨分析中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:选取毛细支气管炎患儿104例,随机分成观察组和对照组,观察组采取中西医结合治疗,对照组采取常规西医治疗,比较两组患儿临床效果.结果:观察组总有效率98.08%,对照组总有效率88.46%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对毛细支气管炎患儿采取中西医结合治疗,可有效提高总有效率,疗效显著,安全可靠.
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综合疗法治疗卵巢早衰和单纯西医治疗的临床效果分析
目的:探讨药物结合心理疏导综合疗法治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将42例卵巢早衰患者随机分为两组.试验组采用中西药结合同时辅以正确的心理疏导的综合治疗方案,对照组则采用单纯西药激素替代治疗,3个月为1个疗程,比较两组患者临床疗效,同时检测其血清E2、FSH及LH水平的变化.结果:经治疗后两组患者的血清E2值较治疗前均明显上升,血清FSH、LH水平较治疗前亦明显下降,其中试验组疗效更佳,两组患者治疗前、治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01),而试验组和对照组治疗总有效率分别为89.47%和78.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西药物结合心理疏导的综合治疗方案与单纯采用西药性激素替代的治疗方法对改善卵巢早衰患者的临床症状、调节其体内性激素水平相比,更为科学、有效.
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不孕不育妇女血清中抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体和抗精子抗体的检测价值
目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2-GP1抗体)以及抗精子抗体(AsAb)在女性不孕不育患者中的检测价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法检测102例女性不孕不育患者血清中ACA、抗β2-GP1抗体和AsAb.结果:女性不孕不育患者AsAb阳性率为35.2%,其阳性率明显高于对照组(P<0.05);ACA总阳性率为31.4%,其中ACA-IgG 、ACA-IgM和ACA-IgA抗体阳性率分别为24.5 % 、14.7%和5.8%;抗β2-GP1抗体的总阳性率为29.4%,其中抗β2-GP1-IgG 、抗β2-GP1-IgM和抗β2-GP1-IgA抗体阳性率分别为21.5%、12.7%和3.9%.ACA和抗β2-GP1抗体的IgG、IgM阳性率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ACA、抗β2-GP1抗体和AsAb是引起免疫性不孕不育症的重要原因,其检测有助于免疫性不孕不育症的诊断.
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胃癌开腹手术治疗后的并发症探讨分析
目的:探讨胃癌开腹手术治疗后的并发症发生的危险因素.方法:选择胃癌患者40例,都采用开腹手术治疗,同时进行相关病历资料的调查.结果:术后1个月内发生并发症8例,发生率为20.0%,单因素结果显示淋巴结清扫范围、TNM分期、年龄、术中失血量是导致术后并发症发生的主要危险因素(P<0.05).结论:胃癌开腹手术治疗后的并发症发病率比较多,多与患者机体状况有关,需要对患者进行必要的术前干预.
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纳米碳在结直肠癌根治术中的应用研究
目的:探讨纳米碳在结直肠癌根治术中的应用效果.方法:选择行结直肠癌根治术患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,治疗组注射纳米碳混悬注射液后清除淋巴结,对照组常规清除所属区域淋巴结.结果:治疗组共清除淋巴结605枚,平均每个病例清除(15.03±0.33)枚;对照组共清除淋巴结303枚,平均每个病例清除(8.25±0.51)枚.治疗组清除淋巴结的总数与平均数都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳米碳在结直肠癌根治术中的应用能明显提高淋巴结清扫的数量,对于指导治疗有一定的临床价值.
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糖尿病肾病患者应用前列地尔与银杏达莫疗效比较
目的:观察糖尿病肾病患者应用前列地尔与银杏达莫疗效是否相同.方法:将30例糖尿病肾病患者随机分为前列地尔组和银杏达莫组,分别于治疗前、疗程结束1周内测血压、体重、24 h尿微量白蛋白定量、尿蛋白定量、血糖(GLU)、血肌酐(Scr),并根据CG公式计算eGFR.结果:两组相比,年龄、体重水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前、治疗后两组之间血压、GLU、eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组各自治疗前、后相比,血压、eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),GLU水平比较差异有统计学意义(P<0.05),前列地尔组降尿蛋白有效11例,无效5例,银杏达莫组有效9例,无效5例,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔与银杏达莫治疗糖尿病肾病效果相同.
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胆道镜在开腹胆囊切除术中的应用
目的:探讨胆道镜在开腹胆囊切除术中的应用效果.方法:选择胆囊结石患者64例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,治疗组应用胆道镜下开腹胆囊切除术.结果:治疗组的住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组手术时间与住院费用对比差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月,治疗组术后胆囊管瘘、腹腔内出血、腹腔感染等并发症总发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:胆道镜在开腹胆囊切除术中的应用有利于术后恢复,也降低了并发症发生率,有很好的应用价值,也为以后开展保胆取石手术奠定基础.
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肝素抗凝血浆用于急诊实验室检验的可行性探讨
目的:探讨肝素抗凝血浆用于急诊实验室检验的可行性.方法:对100例急诊患者同期取其血清.按照采集方式的不同将其分成试验组和对照组,试验组使用肝素抗凝采取血浆,对照组使用常规非抗凝法采集血清.对两组采集的血浆和血清样本进行实验室检测项目,对比分析各项参数.项目包括:BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)、Glu(葡萄糖)、CO2CP(二氧化碳结合力)、K+(钾)、Na+(钠)、Cl-(氯)、Ca2+(钙)、Mg2+(镁)、P3+(磷)等.结果:在两组采集的血浆和血清进行的10项实验室检测指标中,有CO2CP(二氧化碳结合力)、K+(钾)、P3+(磷)这三项指标的比较差异有统计学意义(P<0.01);BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)、Glu(葡萄糖)、Na+(钠)、Cl-(氯)、Ca2+(钙)、Mg2+(镁)这7项指标的比较无统计学意义(P>0.05).结论:肝素抗凝血浆用于急诊实验室检验分离用时短、结果可靠,具有可行性.
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胫骨骨折髓内钉治疗效果观察
目的:观察胫骨骨折髓内钉治疗的临床效果.方法:选取胫骨骨折患者54例为研究对象,根据固定方式的不同分为旋入式自锁钉组和自动交锁髓内钉组,对两组患者治疗效果进行观察和随访.结果:自动交锁髓内钉组手术时间显著长于旋入式自锁钉组,但愈合时间明显短于旋入式自锁钉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自动交锁髓内钉固定用于治疗胫骨骨折,疗效安全可靠,能够加速患者愈合速度.
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院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者的治疗效果
目的:探讨院前急救对中重度急性有机磷农药中毒患者的治疗效果.方法:选择收治150例中重度急性有机磷农药中毒患者,基层医院转来或120接入的患者作为观察组(n=75)和患者家属送入院的患者作为对照组(n = 75),然后观察两组患者疗效.结果:观察组患者的阿托品化时间、阿托品化时阿托品用量、氯解磷定使用量、全血胆碱酯酶恢复到50%所需时间、住院时间以及治愈率都显著优于对照组.结论:院前急救能提高中重度急性有机磷农药中毒患者的治疗效果,值得临床推广应用.
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锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及效果观察
目的:探讨锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及甲状腺手术效果情况.方法:分析甲状腺手术患者的临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,传统组30例和观察组30例.结果:观察组手术切口的长度、手术时间、术中出血量、住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:锁骨上斜切口侧入路行甲状腺手术创伤较小,出血量较少,术后恢复快,值得临床推广应用.
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胰腺损伤17例诊断与治疗
目的:探讨胰腺损伤的诊断、治疗方法与临床效果.方法:回顾性分析17例胰腺损伤患者的临床资料.结果:仔细询问病史、详细体检,结合实验室检查、影像学检查及腹腔穿刺检查进行诊断,必要时剖腹探查.根据胰腺损伤分级及患者身体状况分别采取手术及非手术治疗.愈合17例15例,2例死亡.结论:胰腺损伤的早期诊断困难,病史、体征、辅助检查尤其是CT扫描对诊断非常重要,必要时应剖腹探查.根据胰腺损伤分级及患者自身情况采取个性化治疗是提高治愈率、减少并发症的关键.
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围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难100例分析
目的:对围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难的相关情况进行分析.方法:选取需要进行宫内节育器取出的妇女共100例.根据患者取环时处于经期状态,将其分为三组.其中围绝经期妇女为A组;绝经时间为1~2年妇女为B组;绝经时间超过2年以上为C组.结果:A组患者宫腔镜检查结果的阳性率为12.1%,B组患者的阳性率为26.5%,C组患者为27.3%,A组患者的阳性率明显要低于B组和C组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.01);而三组患者的取环情况,其中A组的取环困难率有18.2%,B组为32.4%,C组为42.4%,三组患者对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:绝经后子宫萎缩、环嵌顿、宫腔粘连以及环老化等是造成围绝经期以及绝经后取环困难的主要原因,并且随着绝经时间的延长取出困难的发生率越高,临床上应该根据妇女实际情况适当提前取环期限.
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糖尿病伴尿毒症患者玻璃体切割手术治疗体会
目的:观察糖尿病伴尿毒症患者玻璃体切割手术治疗.方法:对收治的2例糖尿病伴尿毒症患者血液透析期间行闭合式玻璃体切割手术.结果:治疗2例(2眼),术后观察1周～1个月,视力均有提高,没有加重肾功能衰竭,无酸碱平衡失调及水电解质紊乱,患者安全渡过了围手术期.结论:正确处理血液透析与围手术期之间的矛盾,全面、科学、合理救治是治疗成功的关键.
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178例呼吸道感染婴幼儿免疫球蛋白结果分析
目的:探讨婴幼儿急性下呼吸道感染与体液免疫的关系.方法:患儿组178例,对照组94例;采用免疫散射比浊法检测血清中IgG、IgA、IgM水平.结果:患儿组与对照组相比,其血清中的IgG、IgA水平明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸道感染与婴幼儿体液免疫有着密切的关系,提高婴幼儿的免疫功能是预防、控制、治愈儿童呼吸道感染的佳方法.
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212例骨关节炎临床治疗分析
目的:对骨关节炎患者的年龄、性别分布、病程长短和临床治疗方法效果等进行分析,为骨关节炎的防治提供参考依据.方法:对212例骨关节炎患者的临床情况进行分析.结果:在212例骨关节炎患者资料中,女性(67.0%)明显高于男性(33.0%);年龄＞50岁者187例(88.2%);使用药物治疗者164例,而由于各类原因不能用药的患者则采取物理治疗,共48例.药物治疗有效率达82.3%,与物理治疗的41.7%比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨关节炎患者,女性明显多于男性,并且随年龄增加而发病增多.药物治疗相比单纯物理治疗有效.
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腹腔镜手术治疗未破裂异位妊娠的临床效果研究
目的:探讨腹腔镜手术治疗未破裂的异位妊娠治疗的手术效果.方法:回顾性分析70例未破裂异位妊娠患者,A组采取腹腔镜治疗,B组采用药物MTX保守治疗.结果:A组治愈率100%,B组治愈率73.3%,且术后治疗包块消失时间、住院时间A组明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜手术治疗疗效确切,住院时间短,并发症少,是治疗未破裂异位妊娠的优选择,值得推广.
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脑桥旁正中梗死临床与影像特点分析
目的:研究急性脑桥旁正中梗死(Paramedian pontine infarction,PPI)的临床与影像特点.方法:回顾性分析新发脑桥旁正中梗死病例35例,发病后24 h内完成头颅磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)检查,经磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)检查证实为急性PPI,研究其临床与影像特点.结果:PPI临床表现为各种腔隙综合征,早期运动障碍易加重且神经功能预后较差,多遗留轻至中度残障.MRA发现基底动脉轻中度狭窄.结论:PPI易发生早期运动障碍,PPI梗死灶形成可能与基底动脉病变有关.
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旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗
目的:探讨旋前外旋型踝关节骨折手术治疗患者的功能恢复情况以及术后的并发症.方法:选择收治的旋前外旋型踝关节骨折(Lange-Hanson分型)36例,其中旋前外旋型Ⅱ度4例,Ⅲ度12例,Ⅳ度20例.开放骨折10例,闭合骨折26例.所有患者均采用手术治疗.结果:本组病例全部参加随访,参照Cedell踝关节骨折治疗评分系统,优5例,良25例,可6例,差0例,优良率为83%.结论:踝关节旋前外旋型骨折Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度为不稳定骨折,手术治疗是恢复踝关节稳定性,减少踝关节功能丢失的佳方法.
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腓动脉终末穿支蒂皮瓣治疗足底部皮肤癌的疗效观察
目的:探讨足底部皮肤癌的手术治疗方法.方法:对5例足底部皮肤癌扩大切除术后软组织缺损患者采用腓动脉终末支蒂皮瓣修复.结果:5例患者均手术治愈,皮瓣完全成活,外观满意,耐磨且部分恢复感觉,患者术后生活质量良好,无复发.结论:应用腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足底部皮肤癌,术后皮肤缺损效果满意,是重要的方法之一.
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冠心病患者发病时的急救对策体会
目的:探讨冠心病患者发病时的急救对策及体会.方法:以冠心病患者142例作为研究对象,全部患者均对症进行扩冠、抗凝和溶栓等方法进行对症治疗,同时对患者并发症进行控制,并根据患者病情决定是否行介入治疗,对患者急救效果进行观察分析.结果:急救总有效率达97.2%,患者经急救后心悸、胸闷、放射痛和心律失常等临床症状发生率有效降低,与急救前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者发病急促、凶险,如不及时救治容易导致患者死亡,因此应根据患者症状采取合理措施进行急救,可以有效降低冠心病患者的急性发作频率和死亡率.
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纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管在困难气道中的应用
目的:探讨用纤维支气管镜(简称纤支镜)引导,经鼻清醒气管插管在全身麻醉困难气道插管的临床应用.方法:对31例全身麻醉手术患者困难气道经纤支镜引导清醒气管插管的临床资料进行回顾性分析.其中下颌粉碎性骨折7例,上颌骨及颧骨骨折3例,上下颌骨多发骨折且合并有四肢骨折者4例,下颌骨骨折且合并颅脑外伤者3例,下颌关节强直下颌骨髓炎张口困难1例,甲状腺肿瘤压迫气管3例.术前预测插管困难7例,其中颈椎骨折5例,严重颈椎病2例,烧伤后颈颏严重粘连1例,喉镜明视下经口插管失败2例.结果:31例患者纤支镜引导经鼻清醒气管插管全部成功,无并发症.有3例在导管出后鼻孔有不适感,另有4例插管时有轻微呛咳,但均未出现严重并发症.结论:全身麻醉手术前预测存在困难气道的患者应用纤支镜引导经鼻清醒气管插管具有快速、准确、安全、成功率高、损伤小、并发症少的优点,能提高插管成功率,降低急诊困难气道的发生率.
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高频电波刀结合宫腔镜切除宫颈黏膜下肌瘤12例分析
目的:探讨高频电波刀结合宫腔镜切除宫颈黏膜下肌瘤的临床效果.方法:选取12例患者在确定肌瘤或肌瘤蒂附着位置、深度及宽度下,以高频电波刀切除大部分瘤体,尽可能地切至肌瘤及瘤蒂根部,切割模式选择混切,切、凝比例各为50%.然后,以宫腔镜探查宫颈管内部,肌瘤组织或瘤蒂尚有残存者,以宫腔镜电切镜切除.结果:12例手术用时8~15 min,出血均少于5 ml;病理回报均为子宫黏膜下平滑肌瘤,观察无活动性出血,术后1~2 d出院.结论:高频电波刀结合宫腔镜切除宫颈黏膜下肌瘤具有可行性.
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经尿道电切治疗高龄重度前列腺增生103例临床观察
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄重度前列腺增生的安全性和疗效.方法:回顾性分析103例高龄重度前列腺增生患者采用TURP 治疗的疗效.结果:手术时间平均65 min,切除前列腺组织平均45 g,术中或术后输血2例,无电切综合征、永久性尿失禁,有3例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈.随访6~18个月,所有患者均排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)平均0~8分,残余尿量<20 ml.结论:TURP治疗高龄重度前列腺增生症安全可行、有效.
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静脉营养治疗妊娠剧吐30例疗效观察
目的:探讨妊娠剧吐的静脉营养治疗的疗效.方法:将60例妊娠剧吐患者随机分为对照组与观察组各30例,分别采用常规输液治疗和静脉输入3 L袋营养液.结果:治疗3 d后,比较观察组与对照组治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉营养治疗妊娠剧吐疗效显著.
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MIPPO技术结合LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折
目的:探讨微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定钢板(Locking proximal humeral plate,LPHP)内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法:采用MIPPO技术结合LPHP内固定治疗21例老年肱骨近端骨折患者.按Neer分型标准:两部分骨折13例,三部分骨折5例,四部分骨折3例.结果:所有患者获随访5~12个月.按Constant Scoring System评分标准评定疗效,优9例,良8例,可2例,差2例,优良率为80.6%.结论:MIPPO技术结合LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、临床效果满意等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种优良方法.
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应用白醋内镜下喷洒辅助诊断胃黏膜肠上皮化生22例
目的:探讨白醋内镜下喷洒在胃黏膜肠上皮化生的应用价值.方法:对胃镜下怀疑胃黏膜肠上皮化生22例采用食用白醋稀释4倍后喷洒10~20 ml后观察活检.结果:22例患者活检阳性17例,内镜与病理符合率77.3%,而对照组20例,内镜与病理符合率35.0%.结论:白醋胃镜下喷洒在提高胃黏膜肠上皮化生的病理诊断率有一定的应用价值.
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三维超声在胎儿畸形筛查中的临床应用
目的:讨论三维超声在胎儿畸形筛查中的临床应用价值.方法:回顾分析160例胎儿畸形的三维超声表现.结果:160例胎儿畸形中,发生于颅面部74例(46.26%)、颈部2例(1.25%)、胸部19例(11.87%)、腹部32例(20.00%)、脊柱四肢16例(10.00%)、其他17例(10.62%).结论:三维超声在产前畸形筛查中具有很重要的临床应用价值.
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第三产程按摩子宫预防产后出血60例疗效观察
目的:对第三产程按摩子宫预防产后出血的效果进行分析.方法:随机选择60例自然分娩的产妇,将其平均分为两组,对照组在第三产程期时实行常规处理;试验组在第三产程期时,在进行常规的处理下,同时进行子宫按摩.观察两组产后出血量情况.结果:对比试验结果显示,试验组产妇的出血率明显比对照组要少,差异具有统计学意义(P<0.05),同时相应的第三产程期时间明显缩短.结论:第三产程按摩子宫能够有效地预防产后出血.
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成人无症状尿检异常临床分析
目的:对成人无症状尿检异常情况进行临床分析.方法:选取进行健康体检中发生无症状尿检异常患者100例,对其临床资料进行总结和分析.结果:尿检异常主要为单纯间断性肉眼血尿或是镜下血尿81例(81%),持续性镜下血尿同时伴有蛋白尿6例(6%),单纯性蛋白尿13例(13%).所有患者均无临床症状,尿红细胞分析显示均为肾性血尿,肾功能检查正常;肾脏组织活检结果显示肾小球疾病轻微患者19例(19%),系膜增生性肾小球肾炎患者55例(55%),IgA肾病患者12例(12%),局灶阶段肾小球硬化性病变患者11例(11%),肾脏毛细血管内增生性患者3例(3%),系膜增生性肾小球肾炎患者所占比例高于其他患者.结论:伴随生活压力的增加,近些年来肾脏疾病的发病率逐年呈上升趋势,同时趋于年轻化增长,所以对于无症状肾病患者,健康体检尤为重要,可早期发现肾脏病变,做到早期诊断、早期治疗,以获得较好的临床疗效,具有重要的临床价值和意义.
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股疝16例治疗体会
目的:探讨改良的经股部股疝修补术的临床疗效.方法:回顾性分析16例采用改良的经股部股疝修补术病例,改良方法:平行腹股沟韧带向外切开卵圆窝外上缘阔韧带约2 cm,松解疝囊颈部.结果:16例崁顿性股疝,15例疝内容物为大网膜,3例行坏死部分大网膜切除.1例疝内容物是小肠,并坏死,行小肠部分切除术.16例病例均治愈,无手术并发症发生,无疝复发.结论:改良的经股部股疝修补术是一种安全、快捷、疗效可靠的手术方法.
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腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用
目的:探讨在基础医院中采取腹腔镜胆囊切术治疗的效果与临床意义.方法:采取回顾性方法对采取腹腔镜胆囊切术进行治疗的41例患者的临床资料进行分析,探究其临床治疗效果与方法.结果:本组的41例患者均顺利完成腹腔镜胆囊切术,手术成功率为100.0%,手术时间为(55.3±4.5)min,术中出血量为(32.2±5.5)ml,住院时间为(6.5±2.3)d.术后有2例患者切口皮下血肿,术后并发症发生率为4.9%.结论:在基层医院中实施腹腔镜胆囊切除术具有较好的应用效果,操作简单,在基层医院实施过程中应加强手术适应证的了解,并做好相关并发症的预防工作,提高整体的应用效果.
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尿沉渣白细胞检测在临床上的应用
目的:探讨尿沉渣白细胞检测在临床上的应用价值.方法:选择肾小球病变患者50例作为观察组,选择同期在我院体检的健康人50例作为对照组,都进行希森美康尿沉渣分析仪检测与手工显微镜计数.结果:观察组中尿沉渣分析检出率明显高于手工显微镜计数(98.0% 与 90.0%),而对照组中尿沉渣分析的假阳性率明显少于手工显微镜计数(4.0%与14.0%).结论:希森美康尿沉渣分析仪有利于肾疾病的判断与诊断,值得推广应用.
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子宫颈环形电切除治疗宫颈病变369例临床观察及体会
目的:探讨子宫颈LEEP刀(宫颈环型电切除术)治疗宫颈慢性疾病的手术指征、方法、临床意义、并发症及预防.方法:采用LEEP刀手术对369例宫颈疾病患者进行治疗.结果:LEEP手术治疗宫颈慢性疾病疗效好、安全,特别是对早期宫颈癌检出具有重要意义,经随诊高危型HPV病毒含量明显降低.结论:LEEP手术是一种安全、有效、快速、微创的治疗宫颈病变的方法,为宫颈癌患者行根治术提供更大的时间、空间和机会,并对宫颈HPV病毒含量起到减灭作用.
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肝外胆管结石患者的快速康复治疗
目的:探讨快速康复在肝外胆管结石患者中的治疗效果.方法:将160例肝外胆管结石患者按照入院顺序单双号分为观察组与对照组各80例,观察组给予快速康复治疗措施,对照组给予常规治疗措施,比较两组患者术后并发症发生率、开始进食时间、疼痛程度、住院天数、住院花费等有效指标.结果:观察组与对照组比较,术后并发症发生率低、住院天数缩短,疼痛减轻、住院费用下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理可加快肝外胆管结石患者术后肠道功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用及减少术后不良反应,值得临床推广应用.
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血栓通治疗脑梗死的疗效观察
目的:探讨血栓通治疗脑梗死的疗效.方法:选择120例脑梗死患者,根据入院顺序分为治疗组60例与对照组60例,对照组采用尿激酶治疗,治疗组予注射用血栓通治疗.结果:两组都无死亡患者,治疗组的临床总有效率90.0%与对照组的86.7%对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组的神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后都有明显下降(P<0.05),但是组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:血栓通治疗脑梗死能达到尿激酶溶栓治疗的效果,是一种比较安全有效的治疗方法.
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激光加服中药汤剂治疗眼底病的临床分析
目的:观察激光加服中药汤剂治疗糖尿病视网膜病变的临床效果.方法:根据治疗方法的不同将64例(64眼)糖尿病视网膜病变患者分为治疗组与对照组各32例,所有患者都采用激光治疗,在此基础上治疗组加用中药汤剂治疗.结果:治疗组的显效率与有效率分别为75.0%和90.6%,而对照组分别为46.9%和78.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后1 d与治疗后3个月的视力都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:激光加服中药汤剂治疗眼底病能改善视网膜功能,从而提高了患者视力.
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米非司酮配伍卡孕栓治疗16周内瘢痕子宫引产的临床分析
目的:探讨米非司酮配伍卡孕栓治疗16周内瘢痕子宫引产的效果.方法:根据患者的具体情况将60例16周内瘢痕子宫妊娠患者分为治疗组与对照组各30例,两组都给予米非司酮口服,在此基础上治疗组给予卡孕栓阴道后穹窿用药,对照组给予利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产.结果:两组的引产成功率都为100.0%,不过治疗组的引产时间与产后24 h出血量明显少于对照组(P<0.05).治疗组引产后子宫撕裂、产后出血、会阴裂伤与产后感染等总体并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:米非司酮配伍卡孕栓治疗16周内瘢痕子宫引产能有效减少引产时间,缩短产程,减少子宫和宫颈损伤.
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地佐辛与布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用
目的:探讨无痛人工流产术中分别应用地佐辛与布托啡诺复合丙泊酚对预后的影响.方法:选取80例无痛人工流产术患者作为研究对象,随机分成地佐辛与丙泊酚复合麻醉(A组)和布托啡诺与丙泊酚复合麻醉(B组)两个组别,对两者麻醉效果进行对比.结果:两组选取病例镇痛总有效率均为100%;A组术中呼吸抑制率为12.5%,术后恶心、呕吐率为2.5%,B组分别为10%、5%,差异均无统计学意义(P>0.05).两组麻醉前MAP、PR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05),宫颈扩张时均明显下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术毕与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较各时间段差异无统计学意义(P>0.05).两组唤醒时间差异无统计学意义(P>0.05),但A组定向力恢复时间早于B组,平均离院时间早于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组苏醒时,苏醒后30 min VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛与布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用效果均较为理想,但地佐辛定向力可尽快恢复,缩短离院时间,更具应用价值.
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高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察
目的:探讨高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床价值.方法:回顾性总结在儿童哮喘专科门诊和儿科住院部儿童哮喘病例,随机将患儿分为两组:对照组41例常规吸入速效β2受体激动剂和口服糖皮质激素片剂;观察组46例联合吸入高剂量ICS和吸入速效β2受体激动剂.总结对比两组患儿呼吸频率、心率、血氧饱和度、FEV1及PEF,并进行分析.结果:治疗后1 h观察组呼吸频率(28.3±3.7)次/min,气促明显改善;心率(83.4±2.1)次/min,减慢明显;血氧饱和度(97.1±0.7),明显上升;PEF(151.39±16.17)的改善率均较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05).FEV1(1.67±0.65)FEV1改善较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗儿童哮喘急性发作时吸入高剂量糖皮质激素能有效控制症状.
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思连康对小婴儿消化功能障碍的治疗效果观察
目的:探讨思连康微生态制剂对小婴儿消化功能障碍的治疗效果.方法:根据治疗方法的不同将40例小婴儿消化功能障碍分为治疗组与对照组各20例,对照组口服整肠生,治疗组口服思连康,两组疗程为15 d.结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组所有不良反应都不影响疗效,经对症处理后消失,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:思连康应用于小婴儿消化功能障碍的治疗能提高治疗疗效,安全性好,适合于小婴儿消化道的吸收.
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柳氮磺吡啶片用于直肠溃疡治疗疗效观察
目的:评价柳氮磺吡啶片(SASP)用于直肠溃疡治疗的近期疗效和安全性.方法:选取203例直肠溃疡患者为研究对象,患者给予柳氮磺吡啶片1 g/次,3次/d治疗,4周为1个疗程.治疗后观察临床症状改善、总体疗效以及不良反应的发生率.结果:203例患者治疗后大便次数和大便症状明显改善,临床显效率为62.07%,总有效率为82.27%.共有34例(16.75%)发生了1次或1次以上的不良反应,但均较轻微.结论:柳氮磺吡啶片用于直肠溃疡患者的治疗,能显著改善患者的临床症状,有效率达82.27%,患者不良反应少且轻微,是比较安全和有效的治疗方法.
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门冬氨酸钾镁注射液用于急性心肌梗死心律失常治疗临床分析
目的:研究门冬氨酸钾镁注射液治疗急性心肌梗死心律失常的作用效果.方法:选取入院诊治的急性心肌梗死心律失常患者100例,随机分为试验组50例和对照组50例.其中对照组应用吸氧、镇痛、阿司匹林、绝对卧床休息等常规对症治疗,试验组在对照组基础上应用门冬氨酸钾镁注射液.观察两组患者的疗效和治疗前后血钾、血镁的含量.结果:两组患者经治疗后,血钾与血镁水平均有所提高,且试验组提高水平远远大于对照组.试验组显效37例,好转9例,总有效率为92.00%;对照组显效25例,好转13例,总有效率为76.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死心律失常患者应用门冬氨酸钾镁注射液后,能够有效改善血钾、血镁含量,并能减少心律失常的发生率.
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氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析
目的:探讨氯沙坦钾治疗肾小球肾炎的临床疗效.方法:选取86例慢性肾小球肾炎的患者,所有患者均服用氯沙坦钾,并于患者服药开始前、4周后及12周后分别测量患者的血压、24 h尿蛋白量、血肌酐含量、肌酐清除率.结果:口服氯沙坦钾可降低患者的血压,服药4周后患者血压较用药前下降明显(P＜0.01);药物可降低尿蛋白含量,用药4周后尿蛋白含量明显下降(P＜0.01),并于治疗12周后其尿蛋白含量进一步下降,和用药4周后的含量比较差异有统计学意义(P＜0.01);血肌酐含量于治疗4周后较用药前稍有升高(P＞0.05),但继续用药则不再升高;药物对肌酐清除率无影响(P＞0.05).结论:氯沙坦钾可有效降低患者血压,减少患者尿蛋白含量,有保护肾功能的功效,但对患者肌酐清除率无影响,且只能在用药初期使血肌酐水平稍上升.
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葡甲胺环腺苷对冠心病患者心电图ST-T的影响
目的:探讨葡甲胺环腺苷对冠心患者心电图ST-T的影响.方法:对68例冠心病患者用葡甲胺环腺苷注射液治疗,根据心电图的变化评定疗效.结果:经过对心电图ST-T的变化分析,S-T段及T波获得改善或恢复,总有效率达97%.结论:葡甲胺环腺苷注射液对冠状动脉有扩张作用.
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伊立替康和拓扑替康二线治疗小细胞肺癌的临床效果比较
目的:比较单药伊立替康(CPT-11)和拓扑替康(TPT)二线治疗小细胞肺癌的效果不良反应.方法:46例复发性小细胞肺癌患者分CPT-11组(24例)和TPT组(22例)进行治疗,CPT-11组以300 mg/m2第一天静脉注射,TPT组以1.5 mg/m2第1~5天经脉注射,以3周为1个周期,均化疗2~6个周期,比较两组的近期效果、远期效果和不良反应情况.结果:CPT-11和TPT有效率分别为33.3%和27.2%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组进展时间(mTTP)分别为(11.3±5.94)周和(12.4±6.23)周,生存时间分别为(25.3±6.11)周和(24.3±5.77)周,两组进展时间和生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应分析发现CPT-11组延迟性腹泻发生率显著性高于TPT组(P<0.05),其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:单药CPT-11和TPT二线治疗小细胞肺癌疗效相似,不良反应相当,且均为患者耐受.
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紫草油预防失禁性皮炎的应用研究
目的:探讨使用紫草油在预防失禁性皮炎中的效果.方法:将60例失禁患者随机分为试验组30例和对照组30例,试验组患者在大小便后进行皮肤清洁,涂擦紫草油,对照组患者局部皮肤按常规清洁处理.结果:试验组发生失禁性皮炎5例,对照组14例,发生率分别为16.7%和46.7%,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=6.239,P＜0.05),且两组发生失禁性皮炎严重程度比较,试验组轻度4例,中度1例,对照组轻度5例,中度8例,重度1例,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=8.531,P＜0.05).结论:使用紫草油能有效降低失禁性皮炎的发生率及失禁性皮炎的严重程度,且紫草油价格低廉,制作简单方便,无不良反应,值得在临床和家庭中推广使用.
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参附注射液对急性左心衰患者心功能影响的临床研究
目的:观察参附注射液对急性左心衰患者的临床疗效.方法:选取急性左心衰患者,按入选及排除标准共纳入合格病例94例,每组47例.对照组采用常规方法治疗,试验组在常规治疗基础上,加用参附注射液,60 ml,静脉注射,治疗7 d后观察临床疗效、超声心动图的心脏改变及脑钠肽(BNP).结果:治疗后试验组总有效率为95.7%,对照组为76.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的三个心功能指标CI、LVEF及BNP比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组上述指标均有改善,与对照组比较,试验组治疗后的上述指标改善显著(P<0.05).结论:参附注射液能改善急性左心衰的心脏功能,有较好临床疗效.
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妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效研究
目的:探讨妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效.方法:根据治疗药物的不同将40例绝经过渡期功能性子宫出血妇女分为观察组与对照组各20例,对照组给予米非司酮治疗,治疗组给予口服妈富隆治疗.结果:治疗组与对照组的显效率分别为90.0%和75.0%,治疗组明显好于对照组(P<0.05).随访6个月,治疗组复发率为5.0%,对照组复发率为25.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血优于传统药物,易被患者接受,能有效改善患者症状,提高疗效.
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小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床治疗分析
目的:探讨中成药与西药治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的对比效果.方法:选择小儿呼吸道合胞病毒性肺炎114例,根据治疗方法的不同分为治疗组57例与对照组57例,对照组给予利巴韦林注射液治疗,治疗组给予清开灵注射液治疗.结果:治疗组与对照组的显效率分别为87.7%和86.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后经过观察,两组小儿的体温、静息心率与呼吸对比差异无统计学意义(P>0.05),平均值都在正常范围内.结论:中成药治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎可达到利巴韦林治疗的效果,值得推广应用.
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米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床研究
目的:探讨米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:根据治疗药物的不同将60例异位妊娠患者分为治疗组30例与对照组30例,对照组口服米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益气化瘀汤治疗.结果:治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和80.0%,两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血β-HCG值下降到正常所需要的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠能提高治疗疗效,促进血β-HCG值的恢复,值得临床推广应用.
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三黄汤合胃肠黏膜保护剂治疗溃疡性结肠炎37例临床观察
目的:探讨三黄汤合胃肠黏膜保护剂治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:将37例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用三黄汤合胃黏膜保护剂,对照组采用口服西药柳氮磺胺砒啶合胃黏膜保护剂.观察两组临床疗效及电子结肠镜.结果:两组治疗后临床疗效及电子结肠镜有改善,便血、里急后重感、黏液等症状有所好转,治疗组优于对照组.结论:三黄汤合胃黏膜保护剂治疗溃疡性结肠炎疗效确切.
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中西药结合治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的分析
目的:探讨中西药结合治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的效果.方法:根据入院顺序将婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎40例分为治疗组与对照组各20例,两组都静脉滴注利巴韦林治疗,治疗组在此基础上静脉滴注清开灵注射液治疗.结果:治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组都无严重并发症发生,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西药结合治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎可提高治疗疗效,且无明显不良反应,值得推广应用.
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痰热清联合更昔洛韦对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎治疗分析
目的:对痰热清联合更昔洛韦对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎临床治疗效果进行分析.方法:选取小儿呼吸道合胞病毒性肺炎患者124例,随机分为两组患者,甲组患者60例,采用抗生素加痰热清进行治疗;乙组患者64例,在甲组患者治疗基础上联合更昔洛韦进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),乙组患者住院治疗时间、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因药物过敏导致严重不良后果发生.结论:对小儿呼吸道合胞病毒性肺炎患者,采用痰热清联合更昔洛韦进行临床治疗,可显著提高患者的临床治疗效果,减少患儿身体的痛苦,安全性较高.
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剖宫产后再次妊娠分娩方式的研究现状
近年来,由于麻醉技术及剖宫产手术水平的提高,大大增加了剖宫产术的安全性.同时由于社会因素的介入,使首次分娩剖宫产率明显升高.国内大多数医院报道剖宫产率在40%～50%,部分医院甚至达到70%～80%,故剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇也随之日益增多,这已经引起了临床上的广泛关注.瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩,子宫破裂风险性增加0.27%,围生儿死亡增加0.14%,子宫切除增加0.3%;同时瘢痕子宫剖宫产又是导致产后出血的重要因素[1].因此如何正确选择剖宫产后再次妊娠分娩方式成为产科临床需要深入研究的重要课题.
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例报告
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的微血管血栓性综合征.临床分为三联症(发热、血小板减少性紫癜、微血管溶血性贫血)或五联症(三联症伴有中枢神经系统和肾脏受累症状)[1].该患者血浆中存在一种血小板聚集因子,而血浆置换术(PE)因其可通过去除患者血浆中炎性反应介质、补充患者所缺少的血浆因子,达到治疗血栓性血小板减少性紫癜患者的目的,已逐渐成为该病的主要治疗方法[2].现报告如下.血浆置换(PE)是指将全血分离成血浆和细胞成分(红细胞、白细胞和血小板),之后遗弃患者血浆和用健康人血浆或者血浆代用品以补充.在这一过程中,包括"一丢"和"一补"两个过程,正好构成了"血浆置换(PE)"的全过程[3].
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腹膜后巨大脂肪肉瘤1例报告
腹膜后脂肪肉瘤占腹膜后肿瘤的20%～40%,好发于肾脏周围[1-2].脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性软组织肿瘤,由脂肪母细胞构成.好发年龄为40～60岁,多为无痛性肿块,常累及四肢的深部软组织和腹膜后.
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茶多酚抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖及相关机制研究
目的:研究晚期糖基化产物(AGEs)对大鼠血管平滑肌细胞A7R5增殖的影响及相关机制.方法:用AGEs处理A7R5细胞,相同条件BSA处理为对照组,Western blotting检测RAGE蛋白表达的变化,MTT比色法测定细胞活性.结果:AGEs处理A7R5细胞后,AGEs受体RAGE及细胞增殖水平均明显升高,但与EGCG共孵育能显著抑制AGEs诱导的RAGE表达增加及细胞增殖水平.结论:EGCG能够抑制AGEs诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖水平,这可能与EGCG抑制AGEs受体RAGE的表达相关.
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营养损伤影响肝癌荷瘤小鼠体内炎性微环境的研究
目的:探讨不同营养价值的饲料喂养对肝癌荷瘤小鼠体内炎性微环境的影响及其机制.方法:将55只Balb/c小白鼠,按照喂养饲料的不同进行分组,分为标准组、强化组、玉米组、脂肪乳组和高脂组,全部同时接种HepA肝癌,喂养至实验结束,处死取血清测肿瘤相关的炎性因子IL-6、IL-8、NF-κB、TNF-α.结果:五组动物的肿瘤相关炎性因子从低至高的排列为标准组＜强化组＜玉米组＜脂肪乳组＜高脂组,各组与标准饲料组相比炎性因子均显著升高(P＜0.05).结论:均衡营养更加有利于肝癌荷瘤小鼠的生存,过高或过低的热量饮食都不利于肝癌的生存,尤其是高脂肪饮食使体内促发肿瘤的炎性因子升高为明显,能量过高或过低造成的营养损伤通过炎性因子的升高来引起或促发肝癌的发生和转移.
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门急诊患者满意度模糊综合评判
目的:对辖区内某二级医院近三年门急诊患者满意度进行综合评价.方法:此次对满意度的评价主要是采用模糊综合评判法进行的.结果:2009年、2010年和2011年门急诊患者满意率分别为94.4%、95.1%和95.3%;三年门急诊患者满意度得分分别为96.56%、95.09%和97.44%.结论:与门急诊患者满意度相关的因素主要是:医生态度、护理措施、护士态度等等.该医院还需在医生态度、护理措施、护士态度等方面进一步改进,使医院服务质量更上一层楼.
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少数民族基层医院实习护生对实习环境的评价
临床实习是培养护理学生(简称护生)的关键时期,其实习环境包括临床工作人员、学生本人、服务对象、教育机会、学习资源等.学生对临床学习环境越满意,其学习积极性越高、越主动,动手实践的机会越多[1].笔者对少数民族基层医院实习的护生进行心理问卷调查与分析,以期为基层临床护理教育提供依据,提高护生实习质量,现报告如下.
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医学本科生实验课成绩的评判体系探讨
论文在阐述医学本科生实验课教学的全方位目标、创新素质培养的方式方法的基础上,初步提出了全面考核医学本科生知识、技能和创新素质的实验课成绩评判体系.
