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吉林医学杂志
Jilin Medical Journal 길림의학
- 主管单位： 吉林省卫生厅
- 主办单位： 吉林省人民医院
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0412
- 国内刊号： 22-1115/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 12-41
- 曾用名： 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
- 创刊时间： 1958
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《吉林医学》编辑部
- 出版地区： 吉林
- 主编： 琴钢
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对儿童低位性肠造瘘手术前后的护理
肠管内容物经肠壁的操作或病变进入腹腔、腹内或其他脏器与体表相通，并有持续存在倾向者。其前者为内瘘，后者为外瘘。这与所患疾病，机体的抵抗力有着密切联系，肠瘘的位置越高，造成机体的紊乱越大，处理的难度亦较大。
1临床资料
我院2000年~2011年对10例低位性肠造瘘进行治疗及护理，其中男8例，女2例，年龄3个月~7岁。 -
护理标识在ICU患者护理安全管理中的应用
目的：应用护理标识，降低ICU护理差错事故的发生率，方便ICU患者护理安全管理。方法：建立ICU患者的护理安全管理团队和开发了护理标识系统。结果：护理人员的风险意识增强，实现了患者的安全管理，降低了护理差错的发生，同时也提高了患者满意度。结论：护理标识的应用有效地规范了护理行为，提高了护理人员的警惕性，增强了护理人员的风险意识，加强了患者自我保护能力，减少了关键环节护理差错及意外事故的发生，对临床护理工作有积极的应用价值。
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持续低负压冲吸在小儿腹部术后肠瘘中的作用及护理
目的：探讨持续低负压冲吸在小儿腹部术后肠瘘中的作用及护理效果。方法：对12例小儿腹部术后并发肠瘘采取持续低负压冲吸治疗与护理，分析护理方法及冲吸效果。结果：持续低负压冲吸治疗能快速吸出肠瘘出物，不但能减少腹腔内污染，而且能有效减少瘘出液对瘘口周围皮肤的刺激，促进伤口愈合，减少换药次数和物品消耗，护理工作量也大为减轻。结论：对于小儿腹部术后并发肠瘘患者，持续低负压冲吸是控制肠瘘出液及保护瘘口皮肤的经济有效的方法。
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手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用价值
目的：探讨手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用价值。方法：将手术室分为6个小组，建立以护士长-质控员-专科组长为构架的三级质量控制体系，对手术室护理质量进行控制，比较管理模式应用前后不良事件发生率以及各项指标得分。结果：质量控制小组管理模式应用后不良事件发生率得到有效控制，各项评价指标较模式应用前均有较大改善，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：质量控制管理使护理管理更加制度化和标准化，有规范可循，能有效提高管理效率和护理质量。
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临床护理路径在小儿腹股沟疝中的应用
目的：探讨临床护理路径在小儿腹股沟疝中的应用。方法：将普外科收治的189例患儿分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径模式护理，比较两组患儿住院天数、住院费用、护理不良事件，以及患儿和家属满意度。结果：临床护理路径组住院天数及住院费用显著少于对照组，患儿及家属满意度显著高于对照组（ P﹤0.01），护理不良事件发生率减少。结论：临床护理路径能提高护理质量、患儿及家属满意度，有助于减少住院天数、降低医疗费用。
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影响帕金森病患者认知障碍的相关因素与护理对策
目的：找出影响帕金森疾病患者认知障碍的相关影响因素，并对其采取相应的护理措施。方法：选取收治的64例帕金森患者进行认知障碍和运动功能障碍评估。结果：64例帕金森患者均有不同程度的认知障碍和运动功能障碍，而认知障碍与患者的文化程度以及运动功能障碍有密切关系（ P﹤0.05）。结论：帕金森患者的运动能力以及文化程度对患者认知障碍的严重程度关系密切，而患者的运动能力则与年龄以及病程有密切关系，因此，需要护理人员加强心理护理和对患者实施早期康复功能治疗与护理，促使患者建立积极的应对方式，保持乐观的态度接受治疗，从而提高患者生活自理能力和生活质量。
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急性阑尾炎行小切口阑尾切除术的临床价值分析
目的：探讨急性阑尾炎行小切口阑尾切除术的临床价值。方法：选取收治的82例急性阑尾炎患者随机分为观察组与参考组，各为41例，观察组采用小切口阑尾切除术，参考组采用常规开腹手术治疗，比较两组患者手术时间、首次下床时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、首次下床时间、住院时间等均明显短于参考组（ P﹤0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于参考组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：采用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著，操作方便，缩短患者治疗时间，值得推广使用。
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产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值及临床预后
目的：探讨产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值、转归及预后。方法：对产前超声诊断的16胎先天性肺囊腺瘤畸形的声像图特征进行回顾性分析，动态观察并随访妊娠结局。结果：产前超声诊断的16胎先天性肺囊腺瘤畸形，11胎经引产后病理证实，1胎随访观察病灶无明显变化，3胎病灶明显缩小，1胎病灶于孕39周前消失。典型声像图特征：胎儿胸腔内可见多个大小不等的囊肿或不规则实性强回声合性占据一侧肺或一叶肺，病灶由肺动脉供血。结论：产前超声检查对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断及临床预后具有重要价值。
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224例连续硬膜外分娩镇痛临床分析
目的：探讨连续硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对妊娠结局的影响。方法：选取自愿接受并实行连续硬膜外分娩镇痛的224例初产妇为研究组，随机选取同期不采用分娩镇痛的初产妇250例为对照组，比较分析两组镇痛效果及妊娠结局。结果：镇痛组的视觉模拟标尺（ VAS）法评分明显低于对照组，产程中宫缩乏力的发生率高于对照组，的第一产程、第二产程、总产程时长高于对照组，会阴侧切率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.005）；两组剖宫产、手术助产、产后出血、新生儿窒息的差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：连续硬膜外分娩镇痛的镇痛效果良好，可减少分娩对母婴的伤害，对母婴安全，应广泛开展。
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外用氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗肛管尖锐湿疣的疗效观察
目的：观察外用氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA-PDT）联合CO2激光治疗肛管尖锐湿疣的临床疗效。方法：84例肛管尖锐湿疣患者随机分为治疗组及对照组各42例，治疗组接受ALA-PDT联合CO2激光治疗，每周1次，连续3次，对照组接受CO2激光治疗，每周1次，连续3次。末次治疗后第1周进行疗效评价，第4、8和12周观察复发率。治疗前及末次治疗后1周进行实验室检查，并观察不良反应。结果：在末次治疗后1周，治疗组和对照组疣体清除率分别为100%和97.62%（ P>0.05）。治疗组治疗后总复发率（11.9%）明显低于对照组（35.71%）（P＝0.0104﹤0.05）。治疗组及对照组均未发生严重的不良反应，主要的不良反应包括红斑、疼痛、溃疡和疤痕等。结论：外用ALA-PDT联合CO2激光治疗肛管尖锐湿疣的治愈率高，复发率低，安全性好。
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中西医结合治疗急性胰腺炎
目的：探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法：选择收治的急性胰腺炎患者50例为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，观察组25例患者采取中西医结合的方法进行治疗，对照组25例患者单纯采取西医方法进行治疗。结果：观察组的治疗有效率是96%，而对照组的有效率是80%，而在腹痛缓解时间、肠胃减压时间、淀粉酶恢复正常时间以及住院时间几个指标方面，观察组所用时间也远远短于对照组所需时间。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎，有效率更高，效果更佳，值得临床推广。
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彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的临床观察
目的：对彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的临床应用价值进行探讨。方法：选取收治的112例初步诊断为乳腺癌患者，设为观察组，并选取同期初步诊断为纤维腺瘤的108例患者，设为对照组。结果：采取彩色多普勒超声诊断后，在血流信号丰富程度、搏动指数、阻力指数以及峰值流速方面，恶性肿瘤明显优于良性肿瘤，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：彩色多普勒超声属于无创检查方法，在乳腺肿瘤诊断中的应用前景广阔。
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卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断
目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MR特点，提高其诊断水平。方法：对经手术病理证实42例63个卵泡膜细胞瘤的MR资料、部分实验室检查进行分析。结果：42例63个病灶均呈实性或实性为主的肿块，T2 W呈明显低信号45个（79.6%），以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个（21.4%）；增强后肿块强化不明显14个，轻度强化35个，以轻度强化为主局部较明显强化14个；子宫内膜增厚6例（14.3%），腹水12例（28.6%），25例雌激素E2检查中有10例增高（40%）。结论：卵泡膜细胞瘤T2 W明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现，子宫内膜增生及雌性激素E2增高有助于病灶的鉴别诊断。
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乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效分析
目的：观察乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将54例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组，每组各27例。对照组患者进行常规治疗，并给予奥曲肽，观察组患者在对照组治疗基础上给予乌司他汀，连续给药7~10 d。治疗结束后，比较两组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间，并对两组患者临床疗效进行比较。结果：治疗结束后，观察组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组临床总有效率为92.59%，显著高于对照组的74.07%，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效显著，值得临床推广。
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再生障碍性贫血白血病病变4例临床分析
目的：分析再生障碍性贫血患者发生白血病病变的可能机制。方法：回顾性分析4例再障发生白血病病变患者的临床特征及治疗方案。结果：4例AA患者均接受雄激素治疗；1例患者同时接受环孢素、抗胸腺淋巴细胞球蛋白（ ATG）、重组人粒细胞刺激因子、重组人促红细胞生成素治疗；1例患者同时接受环孢素、重组人粒细胞刺激因子治疗。4例患者白血病病变后化疗效果差，生存期均未超过6个月。结论：AA患者体内存在有缺陷的HSC/HPC或预存的异常造血克隆，可能是其转变为白血病的根本原因。一旦转为白血病后，化疗多为无效，患者预后极差。
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特重型颅脑损伤双侧去骨瓣减压治疗效果观察
目的：探讨特重型颅脑损伤双侧去骨瓣减压治疗的效果。方法：选取收治的特重型颅脑损伤患者68例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组两组，每组34例，观察组采用一次双侧去骨瓣减压术，对照组采用分次双侧去骨瓣减压术，观察两组临床疗效、治疗前后运动功能。结果：观察组临床疗效明显优于对照组（ P﹤0.05）；两组治疗后FMA评分均有明显提高，但观察组提高水平明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论：一次双侧去骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤能够有效提高患者的神经功能和运动功能，安全有效，值得临床推广。
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肺通气功能影响因素分析
目的：探讨肺通气功能的影响因素以提高患者肺通气功能。方法：选择147例患者，记录其性别、年龄、是否吸烟、身高、体重、体重指数，测定第一秒肺呼吸量（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）、大分钟通气量（ MVV）等。结果：男性较女性FVC、FEV1高（P﹤0.05），肺通气功能与年龄呈负相关（P﹤0.05），与身高呈正相关（P﹤0.05），按体重指数（BMI）<20、20≤BMI﹤25、BMI≥25分3组，肺通气功能三组间差异无统计学意义（ P>0.05），但标准体重指数组肺通气功能较佳。FVC实测值、FEV1实测值在吸烟组与非吸烟组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），但非吸烟组FVC实测值及FEV1实测值较吸烟组高。结论：戒烟可改善患者肺通气功能，予消瘦患者营养支持、肥胖患者减肥可改善患者肺功能。
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青光眼引流阀植入联合视网膜激光光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效观察
目的：探讨青光眼引流阀植入联合视网膜激光光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：对各类原因引起的新生血管性青光眼35例患者进行青光眼引流阀植入联合视网膜激光光凝术，对术前、术后视力、前房深度、眼压、虹膜新生血管是否消退进行分析。结果：35例患者中85.7%术后第1天眼压下降，术后1周眼压正常者86%，术后1个月正常的92%，其中有5例行视网膜激光术后视力轻度下降，其余激光治疗前后视力，引流阀植入手术后视力均无明显变化。引流阀植入术后前房出血4例，无一例发生引流管移位，术后1 d出现早期Ⅰ度浅前房者15例，Ⅱ度浅前房者3例，前房消失2例，通过前房注入粘弹剂成形，后均好转。术后1周出现Ⅰ度浅前房8例，Ⅱ度浅前房1例，前房消失0例，术后1个月前房均恢复正常。虹膜新生血管激光治疗后就有所减少18例，术后1 d减少7例，术后1周明显减少28例。术后1个月明显减少或消退30例（P﹤0.05）。结论：青光眼引流阀植入联合视网膜激光光凝术治疗新生血管性青光眼，能快速控制眼压，术后出血及浅前房的并发症少，中远期疗效确切，是目前治疗新生血管性青光眼的有效办法。
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曲美他嗪联合美托洛尔治疗功能性频发室性早搏60例疗效观察
目的：探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗功能性频发室性早搏患者的有效性。方法：选取收治功能性频发室性早搏120例患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组使用曲美他嗪片20 mg，3次/d，美托洛尔12.5 mg，2次/d，逐步增加到25 mg，2次/d；对照组使用美托洛尔12.5 mg，2次/d，逐步增加到25 mg，2次/d，治疗2周。结果：治疗组有效率为85%，对照组有效率为70%，两组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），治疗组患者早搏减少、症状改善程度优于对照组（ P﹤0.05），不良反应无明显差异。结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗频发室性早搏患者临床有效。
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甲状腺机能亢进合并妊娠治疗成败策略分析
目的：分析甲状腺功能亢进合并妊娠治疗成败策略，达到良好妊娠结局。方法：将15例甲状腺功能亢进合并妊娠患者分为治疗控制受孕组11例与治疗未控制受孕组4例。治疗控制组口服丙硫氧嘧啶，治疗未控制受孕组未正规治疗甲亢自行妊娠，或治疗过程不及时检查、调整用药剂量，甲亢未控制，或治疗间断、自行停药，甲亢未控制。两组比较血清甲状腺功能，妊娠结局。结果：治疗控制组血清甲状腺功能，妊娠结局，优于治疗未控制组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：甲亢合并妊娠时，积极治疗，甲状腺功能正常后妊娠，期间正规治疗监测，对妊娠结局有重要意义。
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中西医结合治疗输卵管结扎术后综合征的临床观察
目的：探讨中西医结合治疗输卵管结扎术后综合征的临床疗效和安全性。方法：将输卵管结扎术后综合征患者70例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，评估两组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组静脉内径、静脉流速均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。两组均未见明显的心、肝、肾及血液等不良反应发生。结论：中西医结合治疗输卵管结扎术后综合征的临床效果显著，值得应用。
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热粗盐外敷联合针灸治疗颈椎病的临床研究分析
目的：观察热粗盐外敷联合针灸治疗颈椎病的临床效果。方法：本研究入组了120例颈椎病患者，将120例患者随机分组为单纯热粗盐外敷治疗组、热粗盐外敷联合针灸联合治疗组，每组60例。治疗7~10 d后观察其临床症状改善程度，分为治愈、显效、好转、未愈。结果：联合治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为86.7%，两组总有效率比较，差异存在显著统计学意义（ P﹤0.05）。结论：热粗盐外敷联合针灸治疗颈椎病临床疗效显著，值得临床应用。
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CK19、TPO、Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
目的：探讨CK19、TPO、Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法：对240例甲状腺标本进行免疫组化染色，检测CK19、TPO、Galectin-3阳性率。结果：CK19、TPO、Galectin-3在甲状腺乳头状癌与良性甲状腺肿瘤中的阳性率分别为94.3%与9.3%、10.7%与100%、96.7%与11.9%。差异均有统计学意义（ P均﹤0.01）。结论：CK19、TPO、Galectin-3对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断有较大意义，若将联合应用，可提高甲状腺乳头状癌的诊断准确度。
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经桡动脉途径EXCEL支架置入治疗冠心病126例疗效观察
目的：探究对冠心病患者采取经桡动脉途径进行EXCEL支架置入治疗的临床疗效。方法：选取确诊为冠心病的患者252例，将其分为对照组和观察组，每组126例，对照组患者经股动脉置入EXCEL支架进行治疗，观察组患者经桡动脉置入EXCEL支架进行治疗，对两组患者在治疗中和住院结果等方面进行观察比较。结果：采用桡动脉途径进行EXCEL支架置入治疗冠心病的优良率（72.22%）明显好于采用股动脉途径EXCEL支架置入治疗的优良率（42.06%），两组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：对冠心病的治疗采用经桡动脉途径进行EXCEL支架置入治疗比经股动脉途径进行EXCEL支架置入治疗更加有效，且采用经桡动脉治疗可以减少并发症的产生，有利于患者术后恢复，可以在临床治疗中广泛使用。
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200例眩晕患者病因构成分析
目的：探讨以眩晕为主诉患者的常见病因及分布特征。方法：入选200例以眩晕为主诉的患者，根据临床症状体征、Dix-Hallpike试验及头颅CT/MR、TCD等检查结果并分析病因。结果：在200例患者中良性发作性位置性眩晕86例（43%），后循环缺血（PCI）65例（32.5%），其中椎基底动脉系统TIA27例（13.5%），脑干梗死22例（11%），小脑梗死16例（8%），神经症22例（11%），梅尼埃病15例（7.5%），前庭神经元炎8例（4%），小脑出血3例（1.5%），病因不明确3例（1.5%）。结论：BPPV是眩晕常见病因。患者发病年龄和持续时间可以作为眩晕鉴别诊断的参考指征。
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血液灌流救治急性重度有机磷农药中毒疗效观察
目的：分析运用血液灌流技术救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效，观察患者的康复状况。方法：回顾性分析就医的符合有机磷农药中毒标准的71例患者，将其随机分为内科常规治疗加血液灌流组（简称HP组）36例和内科常规治疗对照组（简称对照组）35例。两组患者在确诊为急性重度有机磷农药中毒后，均进行常规治疗，例如洗胃、输液等处理，而HP组在进行常规治疗后，在其中毒后的4~12 h内增加血液灌流治疗。结果：从意识恢复、有机磷胆碱酯酶（ ChE）恢复、阿托品的用量以及治愈率和住院时间来看，HP组明显优于对照组（ P>0.05）。结论：运用HP救治急性重度有机磷中毒（ ASOPP），疗效显著，成功率高，值得进一步推广研究。
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外固定架治疗桡骨远端不稳定型骨折
目的：探讨外固定支架在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的效用。方法：对58例有完整随访资料的桡骨远端不稳定性骨折患者进行分析研究，在术后1~2年，测定腕关节的活动范围和影像学指标，对腕关节进行Gartland-Werley功能评分。结果：所有病例均在3月内临床愈合，患者腕关节的背伸和尺偏活动范围显著小于正常腕关节（ P﹤0.05），掌屈、桡偏、旋前、旋后差异无统计学意义（P>0.05），桡骨高度和尺偏角与对侧正常腕关节相比无统计学差异（P>0.05），掌倾角显著小于正常腕关节（P﹤0.05）。结论：外固定支架应成为治疗桡骨远端不稳定性骨折的首选，其固定牢靠，创伤小，疗效好，并发症少，值得推广。
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β-受体阻滞剂在心肌梗死经介入治疗后患者中的价值
目的：β-受体阻滞剂在心肌梗死经介入治疗后患者中的价值。方法：选取心肌梗死经介入治疗之后的患者58例，分为两组，对观察组和对照组治疗之后的临床相关指标以及对炎性反应因子的影响进行观察。结果：观察组的再梗死发生率、心律失常发生率以及死亡率均显著高于对照组的患者（ P﹤0.05）。观察组的IL-6及MMP-9均显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论：β-受体阻滞剂能够显著改善经介入治疗后心肌梗死患者的预后。
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丙戊酸钠对癫痫患儿体重、瘦素及神经肽Y的影响
目的：探讨丙戊酸钠（ VPA）对癫痫患儿体重、血清瘦素及神经肽Y（ NPY）的影响。方法：按纳入标准收集首次诊断癫痫后VPA单药治疗的患儿48例作为试验组，于治疗前、治疗后1、3、6个月测定患儿体质量指数（ BMI），检测血清瘦素、NPY水平。另选择24例健康儿童作为对照组。结果：试验组治疗后1个月、3个月、6个月 BMI 指数分别为（18.4±1.05）kg/m2、（19.4±1.01）kg/m2和（21.3±1.04）kg/m2，呈上升趋势，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。试验组治疗后1个、3个、6个月血清瘦素分别为（4.59±0.37）ng/ml、（5.94±0.29）ng/ml和（7.32±0.21）ng/ml，NPY分别为（132.21±13.47） pg/ml、（150.29±17.34）pg/ml和（172.28±20.76）pg/ml，两者均呈现出上升趋势，且两者均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：VPA能够使癫痫患儿的瘦素、NPY水平升高，导致患儿体重增加。
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老年充血性心力衰竭临床特点分析与探讨
目的：分析与探讨老年充血性心力衰竭的临床特点及临床治疗方法。方法：将73例老年充血性心力衰竭患者分为两组，试验组37例应用卡维地洛治疗，对照组36例应用美托洛尔治疗。结果：与对照组比较，试验组总有效率较高，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：美托洛尔与卡维地洛均可治疗老年充血性心力衰竭，但卡维地洛的疗效较为明显，其总有效率较高，不良反应少。
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显微外科小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果观察
目的：将显微外科小骨窗开颅术用于治疗高血压脑出血，观察其临床效果。方法：选取64例高血压脑出血患者作为研究对象，将其分为两组，每组32例。一组采用显微外科小骨窗开颅术治疗为治疗组，另一组采用常规的骨瓣开颅治疗为对照组。经一段时间的治疗，综合各项指标观察两组治疗方法对高血压脑出血的临床效果。结果：经治疗后发现，治疗组的总有效率（87.5%）明显高于对照组的总有效率（62.5%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：治疗高血压脑出血采用显微外科小骨窗开颅术效果更明显，治疗后并发症发生率降低显著，在临床上值得广泛运用。
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自发荧光支气管镜在肺癌诊断中应用的研究
目的：探讨自发荧光支气管镜检查在诊断肺癌中的应用价值。方法：选取103例行荧光支气管镜检查并终经病理证实为肺癌的患者，比较行荧光支气管镜检查过程中白光状态和荧光状态的敏感度和特异度的差异，并计算荧光支气管镜检查肺癌的检出率。同时回顾分析100例行普通支气管镜检查并终经病理证实为肺癌的患者，计算肺癌的检出率，并与荧光支气管镜检查的检出率相比较。结果：103例荧光支气管镜检查患者，白光和荧光状态的敏感度分别为83.3%、92.4%，特异度分别为75.7%、45.9%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。荧光支气管镜和普通支气管镜肺癌的检出率分别为64.1%、53%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。所有患者手术过程顺利，无死亡病例和严重并发症发生。结论：自发荧光支气管镜检查安全性高，肺癌诊断的敏感度高，使肺癌的检出率得到提高，在肺癌的诊断中有一定的应用价值。
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糖尿病个案管理模式在社区糖尿病患者中的应用及效果
目的：探讨糖尿病个案管理模式对社区糖尿病患者中服药依从性和血糖控制率的影响。方法：选择门诊诊治及所管辖区内的120例糖尿病患者作为观察对象，随机分为试验组和对照组，每组各60例。试验组给予糖尿病个案管理模式，定期测量血糖和问卷调查；对照组给予普通护理管理模式，其他同试验组。结果：试验组服药依从性为95.00%，对照组依从性为68.33%，两组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组血糖控制率为83.33%，对照组血糖控制率为70.00%，两组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：实施糖尿病个案管理模式对于提高社区糖尿病患者血糖药物服药依从性，提高血糖控制率有良好作用，对于糖尿病患者的治疗有很大帮助，值得社区推广应用。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的比较分析
目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法：选取行子宫肌瘤剔除术患者共100例，其中行腹腔镜剔除术患者和行经腹子宫肌瘤剔除术患者各50例。对患者的术中出血量、手术时间以及术后肛门排气时间等指标进行记录，比较术前、术中、术后各方面的指标。结果：经腹子宫肌瘤剔除术患者的术中失血量高于腹腔镜患者，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；但经腹子宫肌瘤剔除术患者的手术时间短于腹腔镜患者，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者术后的排气时间、住院时间比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：对患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术虽然具备微创手术的诸多优点，但同时还是有一定缺陷，并不能完全替代开腹手术。
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综合呼吸功能训练在食管癌患者围手术期的应用价值
目的：对食管癌患者进行综合呼吸训练，观察其患者术后肺部功能的预后效果及影响。方法：选择行手术的食管癌患者112例，并根据术前肺功能、血气分析结果选择无呼吸系统基础病病例按随机法分成对照组和治疗组两组，每组各56例。对照组予以常规护理；治疗组在予以常规的护理的同时，围手术期给予综合呼吸功能训练，分别在手术后第5天抽血查血气分析、第10天进行肺功能检查。结果：治疗组并发症发生率为5%，对照组并发症发生率为20%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：综合呼吸功能训练可以增强食管癌患者围手术期的患者的呼吸功能，可以有效地促进围手术期的食管癌患者呼吸功能的恢复，对食管癌围手术期有重要的临床意义。
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慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法：对治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果：60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样，呼吸困难为突出表现占87%，首次确诊率约82%，治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论：COPD并自发性气胸是临床常见病，误诊率高，治疗上以闭式引流为主，应提高诊断水平，减少误诊。
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控制骨科急诊漏诊发生的相关措施探讨
目的：研究骨科急诊、漏诊的因素和预防方法。方法：回顾性分析收治的561例骨科急诊患者。结果：经过我院的细心分析，车祸伤的漏诊率相较于生活伤、坠落伤和机械伤较高，P﹤0.05。结论：由于急诊患者病情较为复杂，故需要医务人员提升专业技能，同时需细心诊疗，增强医患之间的沟通和交流，从根本上减少漏诊的病例。
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左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较
目的：将左氧氟沙星三联疗法同阿莫西林三联疗法进行比较来验证它们对于消化性溃疡的治疗效果。方法：本次研究选择160例消化性溃疡患者，将这些患者随机分成两组，一组为试验组，另一组为对照组。针对于试验组的患者，笔者对他们采用左氧氟沙星三联疗法进行治疗，则对对照组的患者使用阿莫西林三联疗法进行治疗。结果：相较于对照组，左氧氟沙星三联疗法的疗效更好，试验组与对照组之间的差异在统计学上具有意义（ P﹤0.05）；而在不良反应发生的比率方面，试验组与对照组之间的差异在统计学上没有意义（ P>0.05）。结论：在临床效果方面左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法差别不大，并且两者的不良反应发生的比率都比较低，但是如果要将经济因素考虑在内的话，我们更应该推广左氧氟沙星三联疗法。
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抗癌消水膏外敷并胸腔内灌注白细胞介素Ⅱ治疗癌性胸液临床研究
目的：研究探讨抗癌消水膏外敷并胸腔内灌注白细胞介素Ⅱ的治疗方法对恶性肿瘤并发胸腔积液患者的治疗效果。方法：选取收治入院的癌症并发胸腔积液患者60例，并行胸腔穿刺，留置导管进行引流，将上述患者随机分为A、B两组，即A组为治疗组，B组为对照组。对B组患者除行胸腔穿刺，留置导管进行引流外，只进行肿瘤常规治疗，A组除行胸腔穿刺，留置导管进行引流外，并用抗癌消水膏外敷并胸腔内灌注白细胞介素Ⅱ的治疗。结果：治疗A组总有效率86.7%，对照B组总有效率53.4%。结论：通过考察60例治疗的总有效率，采用抗癌消水膏外敷并胸腔内灌注白细胞介素Ⅱ的治疗方法治疗恶性肿瘤并发胸腔积液，疗效肯定，是抑制恶性肿瘤并发胸腔积液的有效方法。
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探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效
目的：分析讨论开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术治疗成人腹腔沟疝的临床疗效，并且将这两种方法的优缺点进行比较。方法：收集52例成人腹股沟疝患者接受腹腔镜疝修补术治疗（治疗组）和63例成人腹股沟疝患者接受开放式无张力疝修补术治疗（对照组）患者的临床资料，并进行回顾性分析。探讨这两种手术方法的优缺点，记录并比较两组患者的住院时间、手术中的出血量、手术后的痛感持续时间以及手术后的复发率等。结果：治疗组患者的手术时间、手术中的出血量，以及手术之后的持续疼痛时间与对照组相比较短，两组手术后的复发率没有太大差异。结论：两种治疗方法各有优缺点。腹腔镜疝修补术治疗的效果优于传统的开放式无张力疝修补术治疗的效果，它具有创口更小，痛感更轻，恢复的更快的特点。
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手术治疗以癫痫为主要症状的颞叶占位病变的临床疗效
目的：探讨手术治疗以癫痫为主要症状的颞叶占位病变的临床疗效。方法：以癫痫为主要症状的颞叶占位病变的患者中挑选47例患者，随机分为分为试验组和对照组，两组均采用脑电图或影像学检测观察，其中试验组27例确定病灶位置后，进行手术切除癫痫病灶，剩余20例作为对照组采用传统药物治疗。两组治愈后采用复查回访的形式取得临床资料，后分别对两组不同方法治疗的以癫痫为主要症状的颞叶占位病变的临床疗效进行分析。结果：在两组癫痫发作临床症状基本一致的情况下，试验组治愈率（100.00%）明显高于对照组（65.00%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：手术切除癫痫病灶的治疗方法对以癫痫为主要症状的颞叶占位病变病患的临床疗效明显优于传统药物治疗，具有治疗时间短、易治愈、较少复发等优点，值得临床推广应用。
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螺内酯治疗顽固性高血压及对炎性反应因子影响的研究
目的：观察螺内酯治疗顽固性高血压（ refractory hypertension，RH）效果的同时，通过观察体内炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的变化，探讨螺内酯抗动脉硬化、预防心血管事件的作用。方法：选择RH患者，分成对照组及试验组，对照组予三联降压治疗，试验组在三联药物降压基础上加用螺内酯。用药后第3个月、6个月行24 h动态血压测定，同时测定hs-CRP、MMP-9。结果：试验组在治疗后第3个月和第6个月，降压效果显著，hs-CRP、MMP-9水平明显降低，与对照组对比有显著差异（ P﹤0.05），这一趋势在第6月更加明显。结论：螺内酯对RH有良好治疗效果，且可控制炎性反应，预防动脉硬化及心血管事件。
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例临床研究
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例的临床资料。结果：378例（399侧）均顺利手术。手术时间（一侧）37~56 min，平均43.6 min，术后切口疼痛12例（为局部麻醉患者），5例切口局部红肿，3例术后低热，均经对症切口护理、抗生素预防感染治疗均治愈，未见排斥反应病例。随访12~24个月，无复发病例。结论：腹股沟疝充填式无张力修补术具有操作简单，安全有效，复发率低，手术适应证宽，是目前治疗腹股沟疝的佳方法。
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甲状腺结节的超声诊断及治疗分析
目的：对甲状腺结节的超声诊断及治疗进行分析。方法：选取收治的甲状腺结节患者23例，运用随机分组的形式将其分成两组。对照组采取X线照射的方法对该病患者进行诊断，观察组采取超声诊断的方法对该病患者诊断，将两组患者的临床诊断结果与终确诊结果进行对比。结果：观察组12例患者中，符合该病特征的患者11例，准确率为91.67%；对照组11例患者中，符合病症特征的患者为7例，准确率为63.64%。观察组的诊断结果明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论：临床中对甲状腺结节患者进行规范的超声诊断，对患者造成的痛苦小、简单快速，是提高患者临床诊断准确度的首要方法。
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手术治疗联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症的临床研究
目的：探讨手术治疗联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法：分析剖宫产后腹壁子宫内膜异位症患者40例临床资料，根据手术治疗方式不同分为观察组（手术治疗联合药物治疗组）20例和对照组（手术治疗组）20例。结果：观察组腹壁子宫内膜异位症患者临床治疗总有效率明显高于对照组，两组腹壁子宫内膜异位症患者治疗后CA125均明显优于治疗前，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：手术治疗联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症临床疗效明显，效果良好，值得临床推广应用。
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四磨汤、妈咪爱在新生儿高胆红素血症治疗中的临床疗效观察
目的：观察四磨汤、妈咪爱在新生儿高胆红素血症治疗中的临床疗效。方法：将80例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组，对照组（38例）采用常规治疗，治疗组（42例）在常规治疗基础上加用四磨汤及妈咪爱口服。结果：两组患儿治疗前胆红素差异无统计学意义（ P>0.05），两组治疗48 h后血清胆红素值、光疗停止24 h后血清胆红索值、治疗天数比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：在常规治疗基础上加用四磨汤和妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血清胆红素水平，明显缩短治疗时间，是一种可靠的治疗方法。
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老年粪石性肠梗阻治疗体会
目的：分析老年粪石性肠梗阻的治疗体会。方法：选择肠梗阻患者46例，随机分为观察组和对照组，每组各23例。对照组采用常规保守治疗，观察组采用手术治疗，比较两组的治疗效果并对相关资料进行分析。结果：老年粪石性肠梗阻以植物性多；观察组患者排气时间、腹胀消除时间、肠胃减压量显著优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组并发症发生率8.7%，显著低于对照组21.74%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：老年粪石性肠梗阻采用手术治疗，安全可靠，值得临床推广。
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基层医院诊断性腹腔镜术在非创伤性急腹症中的应用
目的：探讨腹腔镜在基层医院非创伤性急腹症诊断中的应用。方法：回顾性分析100例非创伤性急腹症患者的临床资料。结果：100例患者中，阑尾炎所占比例大，为67%；明确诊断率达到98%，有2例未明确诊断；完成腹腔镜下手术比例为97%，有3例患者由于各种原因中转开腹。随访2年后，除3例失访之外，其余患者都无腹腔镜相关并发症。结论：腹腔镜技术是一种安全、有效及诊疗一体化的技术，可作为急腹症处理的常规方法，但须掌握其适应证。
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躯体疾病误诊神经症原因分析
目的：通过误诊病例原因分析，探讨减少误诊的方法。方法：选取神经症（焦虑症、躯体形式障碍）81例住院患者进行回顾分析。结果：焦虑症与躯体形式障碍诊断在住院次数及诊断准确率方面比较差异无统计学意义P>0.05；误诊躯体形式障碍病例与诊断正确组年龄比较差异有统计学意义P﹤0.05（ P＝0.024）。结论：对老年患者躯体形式障碍的诊断应慎重。通过提高专业水平及会诊联络、医生的责任心等减少误诊的发生。
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股骨粗隆间骨折PFNA内固定联合唑来膦酸治疗效果观察
目的：观察分析股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定联合唑来膦酸抗骨质疏松治疗效果。方法：老年股骨粗隆间骨折病例84例，其中采用单纯闭合复位PFNA内固定56例，闭合复位PFNA内固定联合唑来膦酸抗骨质疏松治疗28例，就两种治疗方法在骨折术后并发症和关节功能等方面作比较分析。结果：84例均获得随访，随访时间9~18个月，平均12个月，比较术后并发症比例及关节功能优良率，A组分别是14.3%及80.4%，B组分别是7.1%及89.3%。结论：闭合复位PFNA内固定联合唑来膦酸治疗老年人股骨粗隆间骨折较单纯PFNA内固定术后并发症少、髋关节功能优良率高，具有更好的疗效。
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门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察
目的：观察门冬氨酸鸟氨酸注射液（瑞甘）联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法：将肝性脑病患者随机分为三组，观察组32例仅予以肝性脑病的一般治疗，包括避免大量蛋白饮食，慎用镇静药及损伤肝功能的药物，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，抗感染，输蛋白、血浆，补充支链氨基酸，乳果糖等。对照组（1）32例在观察组基础上联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液+甘露醇注射液，门冬氨酸鸟氨酸注射液10 g，静脉滴注每12小时一次+甘露醇注射液125 ml静脉滴注，每6小时一次。对照组（2）32例在观察组基础联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液10 g，静脉滴注每12小时一次。观察三组患者疗效。结果：对照组疗效包括神志恢复正常的时间、血氨下降水平、肝功能好转程度等均明显好于观察组，门冬氨酸鸟氨酸注射液同甘露醇联合应用对肝性脑病患者的神志改变情况优于单独应用门冬氨酸鸟氨酸注射液，二者有协同作用。结论：门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化肝性脑病疗效好，值得临床推广应用。
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喹诺酮类抗菌药在妇科盆腔炎性疾病临床治疗中的应用观察
目的：研究分析喹诺酮类抗菌药物在妇科盆腔炎性疾病的治疗效果。方法：选择收治的140例盆腔炎性疾病患者，将其随机分为观察组和对照组两组，每组70例。观察组给予盐酸左氧氟沙星+灭滴灵静脉滴注，对照组给予氧氟沙星+灭滴灵静脉滴注，观察对比两组患者治疗后临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：喹诺酮类抗菌药在妇科盆腔炎性疾病临床治疗中，盐酸左氧氟沙星疗效优于氧氟沙星，临床推荐应用盐酸左氧氟沙星。
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舒巴坦联合头孢哌酮治疗肾盂肾炎30例的效果观察
目的：对舒巴坦联合头孢哌酮治疗肾盂肾炎的临床疗效进行观察。方法：选取收治的30例肾盂肾炎患者，随机将其分成对照组（15例）与观察组（15例），对照组使用左氧氟沙星进行治疗，观察组使用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗，将两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组有效治疗率为93.33%，对照组有效治疗率为73.33%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：对于肾盂肾炎患者采用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗，能使临床症状得到有效的缓解，具有临床应用价值。
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恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察
目的：探讨恩度联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期有效率及不良反应。方法：临床入选50例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者，随机分成两组，每组25例。对照组采用顺铂50 mg胸腔内注入，每周1次，连续2周；研究组患者在胸腔内注入顺铂50 mg（第1天，每周1次），恩度30 mg（第1天，第5天，每周2次），连续2周。观察两组患者的近期疗效及不良反应。结果：研究组胸腔积液的近期控制率较对照组明显增高（ P﹤0.05）。两组患者在胃肠道反应、发热、乏力、骨髓抑制、肝肾功能损害、心电图改变等方面比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论：恩度联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种有效而安全的方法。
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喜炎平联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染60例疗效分析
目的：分析喜炎平联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效。方法：选择在内科住院的COPD急性加重期合并肺部感染患者60例，将其随机分成治疗组和对照组，每组30例。对照组给予头孢噻肟钠及相同的常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用喜炎平进行治疗，比较两组临床疗效和血常规变化。结果：治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为70.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组治疗前白细胞数及中性粒细胞数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后白细胞总数及中性粒细胞数较治疗前明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：喜炎平注射液联合头孢噻肟钠治疗COPD急性加重期合并肺部感染是安全、有效的，值得临床推广应用。
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左乙拉西坦联合卡马西平与托吡酯治疗难治性癫痫的临床研究
目的：探讨卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫的临床效果。方法：选取收治的难治性癫痫患者90例，按数字随机表法分为对照组和观察组1、观察组2，每组30例。对照组患者均应用卡马西平、托吡酯治疗；观察组1在对照组的基础上加用左乙拉西坦；观察组2单独采用左乙拉西坦治疗。比较三组治疗前后癫痫发作次数、持续时间及不良反应，并评价疗效。结果：观察组1总有效率为93.33%（28/30），明显高于观察组2的80.00%（24/30）和对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（χ2＝5.23，5.67，P值均﹤0.05），观察组2和对照组总有效率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。三组治疗后癫痫月发作次数均较治疗前显著降低（P﹤0.05），组间比较，观察组1显著低于对照组和观察组2（P﹤0.05），观察组2与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组1不良反应为20.00%（6/30），观察组2为16.67%（5/30），对照组为16.67%（5/30），三组间比较差异无统计学意义（ P﹤0.05）。结论：卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫能显著提高疗效，降低癫痫发作次数，安全性好，可以成为难治性癫痫的有益治疗选择。
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表阿霉素在膀胱癌治疗及复发预防中的应用
目的：对表阿霉素在膀胱癌的治疗以及预防过程中发挥的作用进行分析。方法：将进行治疗的膀胱癌患者随机抽取58例，并分成两组，其中观察组30例患者在治疗以及恢复期间都采用了表阿霉素来配合治疗，而对照组28例患者只是运用了传统的膀胱癌治疗方法进行手术治疗和恢复。结果：对两组患者的治疗效果以及术后恢复效果进行比较分析，观察组患者的治疗和术后恢复效果要明显优于对照组患者。结论：表阿霉素对膀胱癌的治疗和复发预防有着疗效好，不良反应少等优点，值得进一步研究和探索。
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瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚在老年患者胃镜检查中的应用
目的：探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚用于老年患者胃镜检查的安全性和有效性。方法：选择行无痛胃镜检查的老年患者80例，随机分为P组（ n＝40）和RP组（ n＝40），在口服利多卡因胶浆10 ml后，P组静脉滴注丙泊酚，待患者进入Ramsay6级开始检查，术中根据情况追加丙泊酚，RP组静脉滴注小剂量丙泊酚和瑞芬太尼，待患者进入Ramsay3级开始检查，术中根据情况追加瑞芬太尼。记录检查前、检查中、检查后两组患者的收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）、心率（ HR ）、血氧饱和度（ SpO2）的变化，检查结束后询问患者是否满意。结果：RP组检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度与检查前相比差异无统计学意义（ P>0.05），P组检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度比检查前明显降低，与 RP组相比差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者满意率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚应用于老年患者胃镜检查是安全的、有效可行的，但应注意加强监测。
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异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果分析
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果。方法：选择高血压老年手术患者80例，随机分为观察组和对照组。观察组患者给予异丙酚和瑞芬太尼进行维持，对照组给予异丙酚进行维持。观察两组不同时刻的血压和心率改变情况，记录两组患者麻醉过程中应用降低心率药物艾司洛尔及降压药物硝酸甘油的用量、拔管时间等。结果：观察组患者不同时刻的收缩压、舒张压、心率分别与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者应用艾司洛尔和硝酸甘油的量低于对照组，观察组拔管时间多于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：异丙酚和瑞芬太尼复合应用于老年高血压患者手术麻醉中血流动力学稳定，能够减少麻醉过程中降压药物的用量，效果显著，值得借鉴。
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连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察
目的：探讨连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法：选自进行治疗的急性上呼吸道感染患者70例，将其随机分成两组，每组35例，分别命名为治疗组和对照组。治疗组患者采取连花清瘟胶囊进行治疗，对照组患者采用感冒解毒颗粒进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组痊愈21例，占60%，有效13例，占37.1%，无效1例，占2.9%，总有效率为97.1%；对照组痊愈18例，占51.4%，有效12例，占34.3%，无效5例，占14.3%，总有效率为85.7%。结论：连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染临床治疗效果显著，值得临床推广使用。
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回生口服液对中晚期非小细胞肺癌辅助治疗临床观察
目的：观察回生口服液对中晚期非小细胞肺癌辅助治疗临床效果。方法：选择经组织学或细胞学证实的Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者64例，观察组及对照组各32例。两组均采用放化疗，观察组辅以回生口服液10 ml/次，3次/d，饭后服用，连续服用不低于1个半月。结果：观察组有效率65.6%，对照组有效率46.9%，均有显著性差异（ P﹤0.05）。结论：采用回生口服液联合放化疗的效果优于单用放化疗治疗晚期非小细胞肺癌。
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妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效评价
目的：探讨在功能性子宫出血治疗中应用妈富隆的价值和意义。方法：选择66例已经确诊为功能性子宫出血的患者，将其按照随机数字表格法分成观察组与对照组，各33例。对照组行传统治疗法，观察组则应用妈富隆治疗，经治疗后，比较两组的临床治疗效果，并进行评价，对比不良反应以及出血情况。结果：观察组总有效率为97.0%，对照组总有效率为84.8%，观察组显著高于对照组（ P﹤0.05），临床出血控制时间比较，观察组要显著低于对照组（ P ﹤0.05），观察组不良反应发生率为9.1%，对照组不良反应发生率为12.1%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：在功能性子宫出血治疗中应用妈富隆效果显著，取得了较传统疗法更加良好的效果，建议可推广使用。
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复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗小儿包茎300例分析
目的：探讨复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗小儿包茎的疗效。方法：回顾性分析采用复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗包茎300例。结果：复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗包茎治愈率达100%。结论：复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗包茎治愈率达100%，不需手术，操作简单、安全、痛苦轻微，术后不需止痛、镇静等，是小儿包茎较理想的治疗方法之一。
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硫酸镁治疗小儿哮喘的临床效果观察
目的：分析哮喘患儿采取硫酸镁进行治疗的临床效果，并分析该药物治疗的安全性。方法：随机抽取收治的哮喘患儿62例，根据患儿家属的治疗意愿分成观察组与对照组，对照组采用氨茶碱进行治疗，观察组采用硫酸镁进行治疗，对比两组患儿的临床指标改变情况、治疗效果以及不良反应发生率。结果：完成1个疗程治疗后，两组患儿呼吸、舒张压、收缩压等指标比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患儿的呼气峰流速情况与对照组相比，改善较为明显（P﹤0.05）；观察组总有效率为96.8%；对照组总有效率为77.4%；观察组患儿治疗总有效率明显优于对照组患儿（ P﹤0.05）；对照组发生不良反应的概率为22.6%；观察组发生不良反应的概率为12.9%；观察组患儿发生不良反应的概率明显低于对照组患儿（ P﹤0.05）。结论：哮喘患儿采用硫酸镁进行治疗，获得治疗效果较为明显，降低不良反应发生率，提高患儿的生活质量，具有极大的临床价值。
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地奥司明片治疗糖尿病足患者的临床疗效探讨
目的：探讨地奥司明临床上对于治疗糖尿病足患者的效果。方法：随机选取收治的糖尿病足患者，按照常规Wag-ner分级，选取1~3级患者共60例，随机分配为两组，研究组和对照组各30例，研究组服用地奥司明片，对照组给予安慰剂加常规护理，以治疗前后患足溃疡创面大小变化情况作为评价指标。结果：研究组创面愈合22例，创面好转6例，创面无明显变化2例，治疗后创面大小变化与治疗前比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组创面愈合14例，创面好转7例；创面无明显变化9例，治疗后创面大小变化与治疗前比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：地奥司明片能有效促进糖尿病足患者创面愈合时间，值得用于临床推广。
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复方丹参注射液加西咪替丁治疗过敏性紫癜64例临床疗效观察
目的：探讨复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的临床效果。方法：选择64例过敏性紫癜患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用西咪替丁联合甲泼尼龙治疗，观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组皮疹消失时间，关节症状消失时间，消化道症状消失时间，肾损害恢复时间，腹痛消失时间均显著早于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：在甲泼尼龙联合西咪替丁治疗的基础上，加用复方丹参注射液治疗过敏性紫癜，疗效显著优于西咪替丁联合甲泼尼龙治疗，值得临床推广应用。
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抗生素联合丹莪妇康煎膏、红花注射液治疗盆腔炎的临床疗效观察
目的：探讨抗生素加丹莪妇康煎膏、红花注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将收集的110例慢性盆腔炎患者采用数字表法随机分为两组，每组55例，其中对照组采取红花注射液治疗，观察组在此基础上加用丹莪妇康煎膏治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率为94.55%，显著高于对照组的74.55%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：抗生素加丹莪妇康煎膏、红花注射液治疗盆腔炎的疗效显著，可明显改善患者临床症状，具有较好的临床应用和推广价值。
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银丹心脑通治疗原发性高血压临床研究
目的：探讨应用银丹心脑通联合抗高血压药物治疗高血压的临床疗效。方法：选择随机单盲对照的试验方案进行研究。纳入符合原发性高血压诊断标准的患者共100例，对照组50例使用络活喜（苯磺酸氨氯地平片）5 mg/d，晨7时顿服；治疗组50例在络活喜的基础上给予银丹心脑通软胶囊3粒/次，3次/d；4周为1个疗程，疗程3个月。记录每日血压变化和自觉症状、不良反应。结果：两组患者临床疗效间差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前、后两组患者的收缩压和舒张压间差异均有统计学意义（P﹤0.01），且治疗后两组患者血压间差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：络活喜联用银丹心脑通治疗高血压疗效确切、安全，并能有效的改善患者伴随症状，适合长期应用，值得临床推广。
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转化生长因子β在骨代谢中的研究进展
转化生长因子β（ TGF-β）是一种相对分子量为25 KD的蛋白多肽，广泛存在于动物正常组织细胞及转化细胞中，其中骨组织中TGF-β的浓度是其他组织的100倍，成为TGF-β大的组织来源［1］。TGF-β在机体细胞生长分化和凋亡、细胞外基质的合成和贮存、胚胎发育、创伤修复、肿瘤发生等方面都发挥着重要作用。
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诊治肝肾综合征的进展研究
肝肾综合征（ HRS ）作为一种肝脏疾病并发症，常见于肝病患者终末期，主要表现为肾功能衰竭，在组织学上肾脏变化不大［1］。HRS对患者预后具有非常不利的影响。据相关资料可知［2］，HRS I型患者中位生存期仅仅为2周，HRS II型患者中位生存期为6个月。目前，不管是HRS诊断及治疗均取得了较大的进展，现将相关内容综述如下。
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不明病理的纵隔恶性肿瘤放射治疗后长期生存1例报告
1病例摘要
患者，女，56岁，2010年3月因刺激性干嗽伴胸痛、胸闷和气短1个月就诊，肺部CT提示右上纵隔占位性病变。全身PET-CT示右肺上叶尖段纵隔旁近主支气管高代谢结节病灶，大小约3.5 cm ×1.8 cm，侵及右侧头臂静脉及腔静脉，余全身PET-CT未见异常（见图1）。入院时患者平卧时轻度呼吸困难，肿瘤临近大血管及气管不宜手术治疗。相关科室会诊意见，该患者目前的状态及肿瘤位置不适用纵隔镜、支气管镜或穿刺活检进行病理诊断。后入我科治疗，根据影像学特点及临床表现，临床诊断为右上纵隔恶性肿瘤。家属治疗意愿积极，经签署医患沟通单后，于2010年3月24日~2010年5月17日行局部累及野三维适形放疗，参照PET-CT勾画靶区，勾画与头臂静脉、腔静脉及主支气管临近的肿瘤为GTV，均匀外扩0.5 cm为PGTV，放疗剂量至40 Gy/20 f时复查胸部CT，肿物由3.5 cm减小至1.9 cm，呼吸困难明显缓解后完成放疗剂量至74 Gy/37 f。放疗结束后胸痛、胸闷和气短等症状消失，复查CT示肿物基本消退，疗效评价为CR（见图2）。随访近4年，未见局部复发及远处转移征象（见图3）。 -
气胸胸腔穿刺术后单侧复张性肺水肿1例报告
1病历摘要
患者，女，74岁，因“气短胸闷10余天”入院。否认其他慢性病病史及吸烟史。入院查体：体温36.3℃，脉搏97次/min，呼吸26次/min，血压130/85 mm Hg（1 mm Hg ＝0.1333 kPa），经皮血氧饱和度（ SpO2）95%。精神欠佳，口唇轻度发绀，气管无明显偏移。右侧胸廓稍饱满，呼吸动度明显减弱，右肺叩诊鼓音，呼吸音基本消失。胸部CT显示：右侧气胸，右肺压缩约70%（见图1）。入院诊断：右侧自发性气胸。入院后立即给予卧床休息、吸氧，完善检查，行右侧胸腔穿刺抽气，抽气约800 ml后患者咳嗽明显，出现皮下气肿，自觉气短胸闷减轻，右肺呼吸音较前有所恢复。8h后患者突感喘累气促明显，端坐位，汗多，心率升至110次/min，SpO2降至85%，喉间及双肺可闻及散在粗湿啰音，右肺多于左肺，给予复方异丙托溴铵雾化、氨茶碱输入症状无好转，且双肺湿啰音明显增加，血压升至160/110 mm Hg，心率130次/min，SpO2降至82%，咳嗽，咳大量黄白色泡沫痰，疑诊为复张性肺水肿，给予25%乙醇湿化高浓度吸氧（5 L/min），静脉应用地塞米松、呋塞米及硝酸酯类扩血管药物，未用强心药物，约2h后症状减轻，可半卧位，咳嗽咳痰明显减少，喉间及肺部明显减少， SpO2升至95%。第2天行胸片检查显示，右肺完全复张，右上肺片状高密度影，右下肺纹理增多模糊，右侧皮下气肿，右侧肋膈角变钝（见图2）。继续吸氧、激素等治疗3 d后复查X线胸片示右肺渗出影较前吸收、右侧胸腔积液，给予胸腔穿刺抽液，明确漏出液后，继续治疗2d后再次复查胸片显示右肺渗出影明显吸收、右侧胸腔积液减少（见图3），治愈出院。 -
“Y”型气管支架置入治疗气管肿瘤性狭窄3例报告
恶性肿瘤所致气管堵塞或狭窄随时会危及患者的生命安全，传统治疗手段难以使患者获得较好的生存质量。近年来，随着介入治疗技术的发展，气管支架置入术在改善恶性肿瘤所致呼吸困难，提高患者生存质量方面，具有不可替代的作用，目前成为此类患者姑息性治疗的重要手段［1］。本文收集整理3例气管支架植入术治疗纵隔恶性肿瘤所致气管狭窄病例资料，报告如下。
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雷夫奴尔外敷对乳腺癌放疗后蜂窝组织炎2例报告
1病历摘要
1.1患者，女，40岁，因左乳无痛性肿物1年为行进一步治疗而入我科，于7月3日在全身麻醉下行左乳癌改良根治术，术后病理：（左侧）：乳腺浸润性导管癌，切缘未见癌。腋窝淋巴结11/11，锁骨下淋巴结12/12，见癌转移，为 PT2 NM1ⅢC期，受体回报：ER（+），PR（+），CERBb-2（-），给予TAC方案化疗1周期，后行1个月放疗，于8月21日放疗结束，回家休疗期间，突然出现高热，体温高达39℃，再次返院，复查血常规，白细胞计数10.2×109/L，给予0.9%盐水内加西力欣1.5 g，一天分2次静脉推注，同时患肢出现红、肿、热、痛，经会诊考虑为左上肢蜂窝组织炎，建议理疗或外敷，经科里讨论给予替硝唑外敷2 d，红肿未见好转；（还有的用乙醇纱布外敷，但局部刺激相对明显，我科患者没用）后改为雷夫奴尔外敷（用法：将无菌纱布用雷夫奴尔溶液浸湿，浓度不限，将雷夫奴尔纱布沿红肿部位湿敷3~4层，后用塑料薄膜将外敷部位缠绕，外敷3~4 h，间隔30 min~1 h，保持雷夫奴尔纱布处于潮湿状态，观察局部皮肤有无过敏反应或局部是否出现湿疹，如患者出现不适应，立即停止外敷。2d后，体温降至正常，肿胀的患肢明显好转，为避免局部过敏反应，给予局部暴露时间延长，告知患者抬高患肢，减少下垂；4d后，外敷部位出现过敏性湿疹，停止外敷，患肢未给予其他护理措施，采用完全暴露的方法，但继续给予抗炎治疗；9d后，红肿完全恢复正常，给予下一周期化疗。 -
宫颈子宫内膜异位症误诊1例报告
1病例摘要
患者，女，44岁。因“阴道大量流血15 d”急诊入院。孕6产2，人流4次。该患者平素月经规律，经量中等，无明显痛经。15 d前无明显诱因出现阴道不规则流血，色鲜红，有血块，约为平素月经量2~3倍，口服止血药物可好转，2d前就诊于当地市医院，行刮宫术，病理尚未回报。今日流血量突然增多，约为平素月经量4~5倍，伴大血块，无明显腹痛，伴肛门坠胀感，头晕、乏力症状明显，晕厥1次，急诊入院。入院情况：一般状态较差，重度贫血貌，腹软，无压痛。急检血常规：白细胞7.3×109/L，红细胞3.48×1012/L，血红蛋白55 g/L，细胞比容0.217 L/L，血小板190×109/L。急检血HCG、凝血常规、血离子未见异常。给予促宫缩、输血、对症治疗后，无阴道流血，患者状态好转，行妇科检查：宫颈直径约3 cm大小，质中，可见多个纳囊，宫颈口可见血液流出；子宫及双附件区未触及异常，无压痛；阴道彩超：子宫正常大，子宫内膜厚约0.4 cm。宫颈宽30 mm，后唇回声欠均匀。双卵巢大小及回声正常。刮宫病理回报：子宫内膜单纯性增生。诊断：功能失调性子宫出血，给予妈富隆口服，入院第4天患者再次出现阴道流血，约为平素月经量3倍，伴肛门坠胀感，予促宫缩、止血治疗后阴道流血量减少，追问病史患者3个月前于月经过后约1周曾出现阴道不规则流血半天，约为平素月经量2~3倍，后阴道流血自行停止。考虑患者宫颈病变可能，可能为宫颈恶性肿瘤或宫颈子宫内膜异位症，进一步检查。宫颈TCT检查及阴道镜检查未见异常。盆腔核磁普通增强回报：子宫颈多发囊肿、子宫颈前唇表面结节影。入院第5天再次突发大量阴道流血，约为平素月经量3~4倍，急诊行宫腔镜检查，术中见：宫颈管及宫腔形态正常，宫内膜菲薄，无出血；宫颈管内9~10点处距宫颈外口1~1.5 cm 处见一出血腔，外口直径0.5 cm、深3 cm，见凝血块排出，行宫颈囊肿切开缝合术。术后病理回报：宫颈子宫内膜异位囊肿。术后明确临床诊断：宫颈子宫内膜异位囊肿破裂出血。 -
中青年脑卒中知识调查及干预效果分析
目的：中青年居民对脑卒中知识知晓程度调查及干预效果分析。方法：通过结合网络信息平台对500名中青年居民进行脑卒中相关知识的教育，采用自制问卷调查并分析干预效果。结果：中青年居民对脑卒中知识非常欠缺，结合网络信息平台的健康干预效果明显。结论：中青年居民十分缺乏脑卒中相关知识的获取途径，结合网络信息平台的健康干预效果十分明显，不受时间空间的限制。
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唐山市小儿手足口病流行病学分析
目的：分析唐山市小儿手足口病的流行病学特征，为制订科学、合理的防控措施提供依据。方法：对唐山市2008~2010年手足口病患儿的流行病学资料（包括年龄、性别、地区分布）等做回顾性调查，同时对住院的所有HFMD患儿的流行病学、临床表现和实验室检查结果等做回顾性分析。结果：发现近3年唐山地区暴发了以EV71和CoxA16为主的手足口病。发病率逐渐增高，危重症增多，年龄集中在6岁以下散居儿童，以1岁组多，男多于女。夏季多发，2010年发病高峰提前，秋末冬初仍高发。农村高于城市。结论：HFMP发病率逐渐增高，危重症增多，要做到早发现、早报告、早治疗。
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青阳参总甙对癫痫发作后脑损伤的神经保护作用的研究
目的：调查研究青阳参总甙对癫痫发作后脑损伤的神经保护的作用。方法：采用随机数字表法将120只雄性Wistar大鼠随机分成两组，分别为非癫痫组（20只）和癫痫组（100只），其中癫痫组又分为对照组、青阳参组、丙戊酸组和青阳参加丙戊酸组等四个亚组（各25只）。结果：青阳参加丙戊酸组治疗的总有效率为92%，与青阳参组的72%以及丙戊酸组的76%相比差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。癫痫组中对大鼠皮层海马内c-fos和c-jun的表达与对照组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：青阳参总甙与丙戊酸的抗癫痫效果佳，可以有效地减少癫痫发作频率和减少脑组织的细胞凋亡，且安全性较高，值得在临床中进一步推广与使用。
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定位性兔髂动脉粥样硬化模型的建立
目的：采用高脂喂养与动脉内膜球囊损伤相结合的方法建立定位性兔髂动脉粥样硬化模型。方法：48只新西兰白兔随机分成两组：对照组：基础饲料+假手术（ n＝6）；模型组：饲以1%胆固醇、6%猪油的高脂饲料8周，进食高脂饲料后1周内皮剥脱（n＝42）。酶学法测定血脂全套。8周时进行髂动脉造影，处死对照组及部分模型组（n＝6）行光镜检查，部分行透射电镜及扫描电镜。结果：模型组中所有髂动脉都有不同程度的狭窄，大约15%~100%，平均61.47%；对照组未见明显狭窄。血清TG，TC，LDL-C在模型组中均显著增高（ P﹤0.01），而血清HDL-C在模型组均显著减少。组织病理学检查显示内皮细胞再生，形态不规则、较大，排列紊乱，以及明显内膜增厚，粥样斑块形成，其内主要含泡沫细胞、平滑肌细胞及纤维结缔组织增生。结论：高脂饮食及内皮损伤可在短期内成功复制定位性动脉粥样硬化模型，为动脉粥样硬化及再狭窄的研究提供实验基础。
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红景天苷对糖尿病模型大鼠海马CA1区ChAT和BDNF阳性神经元的影响
目的：探讨红景天苷对糖尿病模型大鼠海马CAI区ChAT和BDNF阳性神经元的影响。方法：通过构建Wistar大鼠糖尿病模型，利用水迷宫试验及免疫组化法考察红景天对糖尿病模型大鼠海马CA1区ChAT和BDNF阳性神经元的影响。结果：红景天苷给药组大鼠的学习能力及记忆能力均得到增强，且其海马CA1区ChAT和BDNF阳性神经元的数量均高于糖尿病组大鼠。结论：推测糖尿病模型鼠的学习能力及记忆能力的改善可能是通过红景天苷的药理作用，增强了糖尿病模型组大鼠的海马CA1区ChAT和BDNF的表达，并调节神经元的存活、分化、再生，从而提升了中枢系统胆碱能系的功能。
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改革免疫学实验教学培养创新能力
目的：以培养学生创新能力为目的。方法：进行免疫学实验教学改革，包括增加虚拟性和综合性实验，尝试探索性实验。结果：实践证明，这种实验教学体系激发了学生的学习热情，锻炼了学生的实践能力，培养了学生的科研思维和创新能力，提高了免疫学实验教学效果。结论：通过改革免疫学实验教学，可培养学生的创新能力。
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构建立体知识体系在组织胚胎学实验教学中的应用探讨
目的：探讨构建立体知识体系在组织胚胎学实验教学中的应用及其成果。方法：随机抽取2011级临床医学本科专业4个班，分为两组，每组两个班，作为试验组和对照组，试验组教学采用构建立体知识体系讲授法，对照组采用传统授课法，期末时对两个组的实验课及理论课学习成绩做对比，并对试验组同学进行问卷调查。结果：试验组学生的实验课成绩及理论课成绩均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：构建立体知识体系在组织胚胎学实验教学中能够改善授课内容的单一性，提高学生的积极性，不仅能够提高医学生组织胚胎学实验课和理论课的成绩，亦能使与本专业相关学科得到加强，对于医学实验教学具有较大的帮助。
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《吉林医学》杂志征订启事
《吉林医学》杂志是综合性医学学术性期刊，主要反映吉林省医学科研成果、学术水平及医学发展动态，同时也向全省读者介绍外省先进、实用的临床经验。本刊辟有：实验研究、临床研究、药物与临床、临床经验、病例报告、护理等十几个栏目。本刊为旬刊，每册10.00元，全年360.00元。全国各地邮局均可订阅，本刊邮政代号12-41。
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医学论文中讨论内容的写法
讨论是结果的逻辑延伸，是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合，从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识，为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明，提出论文中存在的问题和今后的设想。讨论要从以下方面撰写：（1）当前本课题国内外研究概况在观点和结论上与本文的异同，进行比较分析，以说明本文研究结果的价值和意义；（2）对各项研究指标和实验结果的误差、阴性、阳性以及一些新现象加以说明和解释；（3）实验结果需要在原理上进一步分析和判断，并预见某种可能性：（4）其他领域的研究成果能说明和支持本文的观点的结果；（5）研究过程中还存在的问题，有待解决之处。
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《吉林医学》杂志投稿注意事项
一、近期网上出现多处以《吉林医学》名义征集稿件的信息，给作者带来许多疑惑，为此，敬告广大作者不要轻信网上征稿信息，以免造成不必要的麻烦与经济损失。遇到有关问题请及时与编辑部取得联系。
二、《吉林医学》杂志自2009年1月起审稿中采用了科技论文复制程度的查阅系统，能准确查得论文复制其他已发表论文的比率，本刊对复制率过高的论文行一审淘汰制。在此敬告作者在参考相关文献时，请勿将文献内容原文大块转用，要结合作者第一手资料进行相关分析，合理引用文献。
