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吉林医学

吉林医学杂志

Jilin Medical Journal 길림의학

省级期刊
  • 主管单位: 吉林省卫生厅
  • 主办单位: 吉林省人民医院
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0412
  • 国内刊号: 22-1115/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 12-41
  • 曾用名: 吉林医学(综合版);吉林卫生;吉林医药
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《吉林医学》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 琴钢
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 同种异体肾移植30例的护理

    作者:谢燕冰;陈丽姗;李文瑜

    目的:总结同种异体肾移植的治疗效果及护理体会.方法:对30例慢性肾功能衰竭患者施行同种异体肾移植术,术后采用三联免疫治疗方案.结果:1年存活率为96.7%,3年存活率为90%,平均住院25.5d.结论:完善的肾移植术后护理措施对患者的治疗、预后有积极影响,对提高生存率、提高远期生活质量有重要意义.

    关键词: 肾移植 护理
  • 临床护理路径在乳腺癌根治切除患者中的应用

    作者:朱玉玲;岳变英

    目的:讨论临床护理路径在乳腺癌根治切除患者中的应用. 方法:通过采取临床护理路径的应用, 回顾分析60例乳腺癌根治性切险患者的医疗费用、平均住院时间、满意度等.结果:临床扩理路径(clinical nursing pathway ,CNP)在整体扩理的基础上注重有价值的内容,可以促进康复,缩短平均住院日期,降低医疗费用使满意度提高.结论:CNP是一种工作模式,乳腺癌根治性切除的患者,通CNP的应用,让患者知道了自己的病情发展与转归,增强了战胜疾病的信心,加强了护理人员的责任感,可以更好的为患者提供个性化的医疗服务.

  • 支气管肺炎的护理

    作者:张淑华

    支气管肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体或卡氏肺囊虫等病原体感染引起的支气管黏膜、肺泡和其间质性改变,以咳嗽和呼吸困难为主要临床表现的肺部感染性疾病,是小儿常见的疾病,以婴幼儿多见.其临床表现多为急骤起病,有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,小婴儿伴有拒乳、呕吐、腹泻等消化道症状,呼吸频率增快,重症可有青紫、鼻扇、三凹症.重症肺炎除了呼吸衰竭的表现外,还可有心功能衰竭的征象及末梢循环衰竭等表现.

    关键词: 支气管肺炎 护理
  • 住院患者的心理护理

    作者:吕彩轩

    护理学先驱南丁格尔早在一百多年前就说:"护理工作的对象,不是冷冰冰的石块、木头和纸片,而是有热血和生命的人类."随着医学模式向生物心理社会医学模式的转变,临床护理必然由单纯的生物护理走向完整的心身护理.

  • 奥扎格雷纳治疗急性脑梗死的疗效观察及护理

    作者:郭秀芳

    目的:探讨奥扎格雷纳治疗急性脑梗死的疗效观察及护理.方法:78例急性脑梗塞患者随机分为治疗组39例,对照组39例,对照组运用常规治疗,治疗组在此基础上加用奥格雷纳,两组均观察14d.治疗前后测定血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO).结果:治疗14d后两组病情均有明显改善,但治疗组优于对照组;治疗组治疗后ET-1和NO均有明显改善.结论:奥扎格雷纳作为血栓素(TXA2)合成酶特特异性抑制剂,也可能通过某种途径改善ET-1和NO而改善脑供血,早期康复护理可提高患者的生活质量.

  • 毒蛇咬伤的急救与护理

    作者:黄秋芳

    1 临床资料 15例中,男10例,女5例,年龄16~56岁;就诊时间短为1h,长为3d.入院前伤口处理情况:经过处理者(如伤口冲洗、吸毒、结扎、外敷草药、口服蛇药)6例,未经处理者9例.蛇伤种类:眼镜王蛇3例,竹叶青8例,五步蛇2例,不明蛇种2例.治疗结果:全部痊愈.

    关键词: 毒蛇咬伤 急救 护理
  • 右室双出口的围手术期护理

    作者:潘国艳;郭岩;许晶

    目的:探讨右室双出口的围手术期护理.方法:围手术期护理在全身麻醉低温体外循环下行心内修复术的路径.结果:全组无死亡,均无左室流出道梗阻,肺动脉狭窄者均无残余右室高压,肺动脉高压者压力明显降低,姑息手术1例,缺氧状态较术前明显改善.结论:做好右室双出口的围手术期护理有利于患者早日康复.

  • 神经内科住院患者感染71例临床分析

    作者:张荣辉

    目的:探讨71例神经内科医院感染的临床特点和危险因素.方法:回顾性分析我院神经内科71例住院患者医院感染发生情况及危险因素.结果: 发生医院感染的部位以呼吸道为主, 其次是泌尿道, 后是为皮肤、黏膜.易发生感染的疾病主要是脑出血.结论: 合理应用抗生素,减少侵入性操作,加强基础护理和危重患者的营养疗法.

  • 炭材料在听力重建术中的临床应用

    作者:韩鹰鹏;宋成君

    目的:通过对应用了炭材料的听力重建手术68耳的分析,探讨炭质材料在听力重建手术中的相关问题.方法:慢性单纯性中耳炎2例,骨疡型中耳炎3例,胆脂瘤型中耳炎63例,均应用炭材料修复并行Ⅰ期听力重建手术.结果:术后患者随访时间1.5~9年,听力提高30dB以上者17耳,听力提高10~30dB者47耳,听力无提高者4耳(其中因术后感染致人工听骨经新鼓膜排出者2耳).结论:炭质材料应用于耳科在彻底清除病变基础上可行Ⅰ期听力重建术,缩短了患者治疗时间,是一种具有推广价值的赝复材料.

  • 原发性高血压患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的临床观察

    作者:杜玉秀;李允亮;杨文东

    目的:研究原发性高血压(EH)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及血管内皮功能损伤之间的关系.方法:68例EH患者分为胰岛素抵抗组(EH-IR组)37例和非胰岛素抵抗组(EH非IR组)31例,健康对照(NC)组30例.测定外周血一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平,并计算所有研究对象的IR指数.结果:①EH患者IR水平显著高于NC组(P<0.01);EH组血液NO水平显著低于NC组(P<0.01);EH组血液ET-1水平显著高于NC组(P<0.01);EH-IR组血液NO、ET-1水平与EH非IR组相比差异均无统计学意义(P>0.05).②EH患者IR水平与血液NO、ET-1水平无显著性相关(γ=-0.107,P>0.05;γ=0.159,P>0.05),血液NO水平与血液ET-1水平呈显著性负相关(γ=-0.419,P<0.01).结论:EH患者存在IR及血管内皮细胞损伤,但IR与血管内皮细胞损伤无明显关联.

  • 疏血通治疗缺血性脑血管病40例临床观察

    作者:刘卿华

    目的:观察疏血通治疗缺血性脑血管病的疗效.方法:将80例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组,两组均同时应用神经细胞活化剂胞二磷胆碱或脑蛋白水解物等,并根据病情及合并症酌情加用脱水剂、降血糖药、降血脂药或降血压药.治疗组应用疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d.对照组用复方丹参注射液12ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d.两组均以14d为1个疗程.结果:治疗组总有效率和显效率分别为90%、70%,对照组总有效率和显效率分别为57.5%、27.5%.两组比较差异有显著统计学意义(χ2=16.372,P<0.01).结论:疏血通治疗急性缺血性脑血管病具有独到之处,疗效确切,安全可靠,特别适合基层医院或社区医院开展对急性缺血性脑血管病的治疗,尤其适用于急性缺血性梗死发作超过3h的患者的治疗.

  • 电凝法治疗老年患者下肢静脉曲张体会

    作者:于志强;吕国庆;韦伟;朱立元

    目的:探讨电凝法治疗老年患者下肢静脉曲张的疗效.方法:总结和分析我院从2001年~2005年收治的64例老年下肢静脉曲张患者的临床资料及随访资料.结果:本组64例老年患者,年龄61~78岁,平均64.5岁,男39例,女25例.病史为2~25年,伴有溃疡形成26例(40.6%),湿疹样改变有20例(31.25%),血栓性静脉炎19例(29.7%).全部患者均采用电凝术治疗,术后下肢静脉曲张均治愈,治愈率为100%.术后有58例(90.6%)进行1年以上的随访,其中溃疡形成患者经过进一步局部治疗后,2例经久不愈,24例(92.3%)痊愈,溃疡愈合后仅有2例复发,复发率8.3%.结论:对于伴有并发症(主要是溃疡形成)的老年静脉曲张患者,电凝法手术是首选术式.

  • 成人重症水痘5例分析

    作者:陈淑梅

    水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,多见于4~8岁儿童.继2006年成人水痘7例外,2007年我科收治成人重症水痘5例.现报告如下.

    关键词: 成人 水痘
  • 小儿腹型过敏性紫癜24例临床特点及误诊分析

    作者:张海玉;王治军;杨志明

    目的:总结腹型过敏性紫癜的临床特点,以减少其误诊率.方法:对24例腹型过敏性紫癜患儿的临床表现进行回顾性分析.结果:腹痛为持续性腹痛阵发性加重(75%),腹痛症状与体征、客观检查不相符(90%),恶心、呕吐(79%),大便隐血试验阳性(62.5%).考虑为过敏性紫癜12例,急性胃肠炎3例,急性阑尾炎2例,肠系膜淋巴结炎2例,急性肠梗阻2例,出血坏死性小肠炎1例,总误诊率为50%.结论:腹型过敏性紫癜出现皮疹前诊断困难,但详细采集病史,全面体格检查,密切观察病程中症状和体征的变化,结合客观检查综合分析,可以提高诊断率减少误诊率.

  • 甲状腺功能亢进并发房颤的治疗及随访

    作者:叶贞发

    目的:总结甲状腺功能方进(甲亢)亢并发房颤治疗方法, 旨在提高甲亢并发房颤性疾病治疗水平.方法:回顾分析50例甲亢并发房颤患者的临床资料, 主要包括临床表现、心电图变化以及血中总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)的变化.结果:本病多发于甲亢病程较长者且中老年甲亢患者.心电图表现为房颤,血中总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺激素(T4)有升高,促甲状腺激素(TSH)降低.经抗甲状腺功能亢进治疗后,有74%的患者转复为窦性心率.结论:治疗甲亢并发房颤首要任务是控制甲亢,只有彻底控制基础性疾病甲亢后才能大限度地使房颤转复为窦性心律.

  • 中西医结合治疗高脂血症42例临床观察

    作者:翟颖

    目的:观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效. 方法:治疗组42例,用调脂汤配合西药降脂治疗,对照组42例用西药降脂常规治疗.两组疗程均为60d.结果:两组均能显著降低血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗高脂血症疗效优于单纯西药降脂治疗.

  • 振动扣击机治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    作者:陈英玉

    目的:探索振动扣击机治疗小儿支气管肺炎疗效.方法:将住院小儿支气管炎80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组用常规消炎、雾化吸入治疗外,用振动扣击机治疗.结果:治疗组治愈率达95%,总有效率为100%,而对照组治愈率为63%,总有效率为85%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:振动扣击机治疗小儿支气管炎确实舒适、安全,可以缩短病程.

  • 500例鼻内窥镜手术疗效分析

    作者:高顺华;张庆伟

    目的:探讨内窥镜鼻窦手术中影响疗效的因素.方法:对500例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术后的疗效进行分析.结果:Ⅰ型治愈率为(168/181)92.82%,Ⅱ型愈率为(187/243)76.95%,Ⅲ型治愈率为(24/46)52.17%,三型之间治愈率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前病情评估和内窥镜鼻窦手术是治愈的关键,围手术期应用抗生素、类固醇激素及抗组胺药,可促进愈合、减少复发,是提高治愈率的重要因素.

  • 小骨窗开颅神经内镜手术治疗高血压壳核出血

    作者:张兴春;李凤强;赵英志;于守波

    目的:探讨小骨窗开颅神经内镜手术治疗高血压壳核出血的方法.方法:采用小骨窗开颅神经内镜手术治疗高血压壳核出血19例.结果:19例手术均获成功,术后24~48h CT复查血肿清除率≥90%14例,≥80%5例,术后无再出血及手术死亡.结论:小骨窗开颅神经内镜手术治疗高血压壳核出血附加损伤小,术后恢复好.

  • 脾破裂的保脾治疗

    作者:王永清;孙贵奇;肖丽丽

    目的:对比选择性脾动脉栓塞术与非手术治疗外伤性脾破裂的临床应用.方法:回顾性分析1995~2006年进行的18例选择性脾动脉栓塞和30例非手术治疗脾破裂的患者.结果:选择性脾动脉栓塞组无输血,非手术组1例输血.选择性脾动脉栓塞组2例并发左侧胸腔积液,1例并发左下肺感染;非手术组1例出现并发脾周脓肿(P=0.298).非手术组保脾成功率为81.3%(26/32),选择性脾动脉栓塞组成功率为100%(23/23,P=0.035).两组患者均无死亡病例.选择性脾动脉栓塞组平均住院(7.9±2.1) d,非手术组平均住院(11.9±4.6) d,P=0.045.结论:脾Ⅰ、Ⅱ级损伤适宜保脾治疗,选择性脾动脉栓塞术比非手术治疗更为安全有效.

  • 气管插管抢救新生儿重度窒息10例临床分析

    作者:赵育红

    目的:回顾性分析2005年~2006年采用气管插管抢救的10例新生儿重度窒息患儿.方法:应用气管插管抢救重度窒息患儿,可及时准确吸出其气管内异物、补充氧气,从而降低新生儿死亡率,减少远期并发症. 结果:10例重度窒息儿经气管插管等抢救后,5min Apgar评分均在5分以上,10min评分为8~10分,经新生儿科治疗均痊愈出院. 结论:气管插管配合新法复苏,为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后.

  • 高压氧治疗一氧化碳中毒性迟发脑病36例疗效观察

    作者:李凤霞

    北方地区城郊结合部居民冬季多以煤炉、火炕取暖,常发生一氧化碳(煤气)中毒,且40岁以上成年人常伴有迟发性脑病(亦称续发性脑病、后遗性脑病),死亡及致残率很高.我院从2001~2005年共收治该类患者36例,使用高压氧治疗效果满意,现报告如下.

  • 老年骨折与骨质疏松43 例治疗体会

    作者:赵成瑾;刘臣;张立

    在骨质疏松症患者中,有20%会发生骨折,其中有的会因功能障碍致残,有的会因骨折后长期卧床,引起压疮、肺炎、尿路感染等合并症.我科对老年人骨质疏松症所致骨折的治疗及康复43 例,疗效满意,现报告如下:

  • PICC置管技术在神经外科的应用

    作者:张海波;崔玉莹;马淑贤;付莉

    经外周置入中心静脉导管(PICC)是一种由外周静脉插入,导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术.PICC置管具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的特点,适用于长期静脉输液治疗、肠外营养或输注刺激性、高渗性及粘稠药物患者[1].神经外科危重病人较多,治疗时间长,需长期输注刺激性较强、浓度较高的药物,对血管破坏较大,常发生静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等现象.我科2007年10月~2008年2月对20例患者进行了PICC置管术,通过加强置管前后的健康宣教、术后并发症的预防及护理、导管的正确维护及系统质量管理,收到满意临床效果,现将临床护理体会报告如下.

    关键词: PICC置管 神经外科
  • 特定电磁波治疗机与济安舒能抗菌膜联合对压疮患者临床应用的效果观察

    作者:朴英玉;董海静

    压疮是临床上常见的并发症之一,常见于老年患者、长期卧床患者,因多种原因如:局部组织受压过久,皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激,全身营养不良或水肿等原因血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1],如果不及时采取有效措施,压疮继发细菌感染可引起败血症,直至死亡.

  • 综合疗法治疗颈椎病90例疗效观察

    作者:林海兰;姬冬梅

    颈椎病是临床的一种常见病、多发病,尤以中老年人为多见,但近年来,有向年轻化发展趋势.颈椎病应早期做出正确诊断,针对各型颈椎病采取相应的治疗措施,及时治疗,以免造成不同程度的病变或高位截瘫的严重后果.近年来,笔者运用物理因子疗法、牵引、针灸等综合疗法,治疗颈椎病90例,取得良好疗效,现报告如下.

  • 101岁老人LCED手术的麻醉体会

    作者:杨涛;吴振忠

    我院于2000年末收治1例患慢性胆囊炎、胆石症的101岁老人.经充分术前准备的情况下,成功的完成了腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术(LCED).现报告如下:

  • 儿童慢性胃炎与幽门螺杆菌相关性的病理分析

    作者:徐建华

    自1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者胃黏膜内成功分离培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori ,HP)以来,来自成人和儿童的大量研究证实HP和许多上胃肠道疾病相关.

  • 新生儿湿肺综合征的临床X线诊断

    作者:郭永宽;刘彩云

    湿肺综合征(Wetlung Syndrome),又称新生儿暂时性气急和呼吸窘迫综合征Ⅱ型,是新生儿早期呼吸窘迫常见原因之一.新生儿早期肺部生理功能的暂时性紊乱,病程短暂,预后良好.1966年国外学者Avery首先报道,但是,国内对本病报道较少,由于对本病缺乏认识,临床和X线诊断往往易误诊为羊水吸入综合征、胎粪吸入性肺炎或肺透明膜病.为进一步提高临床和X线对本病的认识,我们选择了我院新生儿科治疗的20例患婴,参考有关文献,就其发病机制,X线与临床的关系分析、讨论如下.

  • 基底动脉尖综合征18例临床分析

    作者:申香玉;田东

    基底动脉尖综合征是急性缺血性脑血管病的一种特殊类型,发病率约占脑梗死的7%[1].其病死率和致残率均很高,发病迅速,治疗效果差,现将我院2000年1月~2008年5月收治的18例基底动脉尖综合征患者分析报告如下.

  • 加压钢板内固定治疗股骨干骨折失败原因分析

    作者:戴友;田亮

    目的:探讨加压钢板内固定治疗股骨干骨折术后导致治疗失败的原因.方法:对我院1999~2003年5年间127例应用加压钢板固定的股骨干骨折的患者进行回顾性总结和分析,其中19例固定失败,采用其他方法固定后骨折达到骨性愈合.结果:加压钢板固定股骨干骨折治疗失败多发生在术后恢复期,引起固定失败的原因很多,也很复杂,主要是材料的选择不当,固定技术的应用有问题,以及术后功能锻炼失控和过早负重等原因.结论:做为基层医院的骨科医生要具备熟练的专业知识和技能,在做好手术的同时,还要认真做好术后的康复指导工作,把钢板内固定治疗的术后并发症降到低,减轻患者的痛苦.

  • 小针刀配合手法治疗严重腰椎退变性脊柱炎、腰椎旁肌应力点损伤症

    作者:吴兴民;项玉春;禚强

    骨科临床中常见腰腿痛的患者,多为老年,腰痛腿痛强烈,功能障碍.查体可见腰椎明显旋转、侧弯,侧弯凸侧椎旁肌索条状痉挛、变硬,压痛明显.X线片可见椎体广泛骨赘、侧弯.冯天有教授称之为严重腰椎退变性脊柱炎,腰椎旁肌应力点损伤症(以下简称为腰旁肌应力点损伤症).目前采用常规疗法,疗效不佳.我院采用小针刀配合手法治疗,取得了满意的疗效.现总结如下.

  • 23例泪小管断裂修复术的体会

    作者:谭国平

    眼睑外伤合并泪小管断裂临床上颇为常见,泪小管断裂的修复则收到恢复泪道的生理功能及美容的双重疗效.自2002年以来我院共对23例泪小管断裂患者实施了泪小管断裂修复术疗效满意,现报告如下.

  • 参一胶囊联合化疗方案对肺癌术后辅助治疗的临床观察

    作者:刘桂霞;钟啸

    目的:观察参一胶囊(人参皂甙Rg3)联合化疗方案在肺癌术后辅助治疗当中的不良反应和细胞免疫功能的变化.方法:实验组45例患者给予参一胶囊2次/d,20㎎/次口服,与化疗同时进行连续口服共8周,对照组45例只进行单独的化疗,两组的化疗方案有FEC、AC→T、TAC、TC.均在第8周后评价患者的不良反应,应用流式细胞仪检测细胞免疫指标.结果:实验组白细胞减少发生率66.7%低于对照组91.1%(P<0.05);实验组的卡氏评分较对照组明显改善(P<0.05);实验组的CD4/CD8比值和NK细胞的阳性率在治疗后提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:参一胶囊联合化疗在肺癌术后辅助治疗当中能够降低白细胞减少的发生率,并且可以改善患者的一般状态,提高患者的细胞免疫功能.

  • 阿托伐他汀对高血压患者C反应蛋白水平的影响

    作者:白玫;张广成;张雪莲

    目的:研究阿托伐他汀对高血压患者C反应蛋白及血脂的影响.方法:60例高血压患者随机分为对照组和阿托伐他汀组(治疗组).两组均常规治疗,在此基础上治疗组每晚睡前服用阿托伐他汀20mg,共8周.检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血压、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和三酰甘油变化.结果:两组降压效果无显著差异;治疗后对照组胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和三酰甘油无明显变化,而治疗组胆固醇、低密度脂蛋白、和三酰甘油显著降低,高密度脂蛋白升高.结论:阿托伐他汀除具有降脂作用外,还具有减轻血管炎性反应、改善内皮功能的作用.

  • 依那普利加氢氯噻嗪治疗慢性充血性心力衰竭50例疗效观察

    作者:倪文军

    慢性充血性心力衰竭是威胁人类生命的常见疾病.我院于2007年采用依那普利加氢氯噻嗪治疗慢性充血性心力衰竭50例,疗效满意,现总结分析报告如下.

  • 卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压50例临床观察

    作者:黄燕

    目的:探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法:将100例原发性高血压患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用卡托普利联合硝苯地平治疗,对照组单独使用硝苯地平的治疗;比较两组的治疗效果.结果:卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果明显优于单独使用硝苯地平的治疗效果.结论:卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压作用更强、不良反应更少、心血管保护效益更好、价格符合广大高血压患者,利于患者的依重性.

  • 细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管肺炎85例疗效观察

    作者:李菲

    目的:观察α-细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管肺炎的疗效.方法:选择确诊为喘息性支气管肺炎的患儿85例,随机分为治疗组43例和对照组42例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用α-细辛脑注射液静脉滴注,0.5~1mg/(kg·d),1次/d,疗程5~7d,分别观察两组患儿的临床症状、体征持续时间,以确定疗效.结果:治疗组以咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等临床症状和体征均较对照组缓解快、持续时间短(P<0.05),治疗组总有效率为83.72%,对照组总有效率为52.38%(P<0.01),治疗过程中未见明显不良反应.结论:α-细辛脑注射液佐治小儿喘息性肺炎疗效满意,近期不良反应小.

  • 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

    作者:金珊

    冠心病为严重危害人民健康的一种常见病.在我国本病占心脏病死亡数的10%~20%,且近年在住院患者中有增多趋势,发病年龄也有提前趋势.传统的冠心病的硝酸酯类药物虽疗效理想,但因有头晕、搏动性头痛及胃肠道反应等不良反应,有部分患者不能耐受.舒血宁注射液是我国传统医药研制的中成药物,是治疗心血管疾病的一种新药.本文仅将舒血宁和异舒吉2种药品在冠心病心绞痛治疗中的疗效进行对比,报告如下.

  • 菌培养及药物敏感试验在前列腺炎介入治疗过程中的意义(附884例分析)

    作者:韩娣;舒尊鹏

    目的:探讨药物选择在介入治疗前列腺炎过程中的意义.方法:回顾分析884例采用TRUS引导定位经会阴介入治疗慢性前列腺炎患者的临床效果及介入用药的选择.结果:术后1周经直肠超声(TRUS)检查其渗出及水肿区域有明显吸收和缩小,且前列腺液WBC计数均降至15/HP以下,卵磷酯小体计数上升至70%以上,细菌培养转阴.按国际前列腺症状指数评分平均下降13.5分.葡萄球菌为主要致病菌,多肽类抗生素较为敏感.结论:精细菌培养及药敏选择介入治疗前列腺炎的效果明显,避免了全身大量抗生素治疗对肝肾功能的损害.治疗前的药物选择是影响介入治疗效果的关键因素之一.

  • 利多卡因气管表面麻醉用于老年患者气管插管的观察

    作者:高嵩;刘宗明

    目的:观察2%利多卡因溶液应用于气管插管前气管表面麻醉对老年患者循环系统的影响.方法:选择100例全麻手术需要气管插管(单腔管)的患者,随机双盲抽取应用2%利多卡因溶液喷雾法进行气管插管前气管表面麻醉治疗组(Ⅰ组)40例和对照组(Ⅱ组)60例.术前肌内注射安定10mg.Ⅰ组和Ⅱ组全麻诱导均为芬太尼4Ug/kg,异丙酚2mg/kg,罗库溴铵0.8mg/kg,给药顺序相同,Ⅰ组在诱导完毕后进行2%利多卡因溶液3~4ml喷雾法喷喉表面麻醉;Ⅱ组则不实施上述操作,且两组均为无插管困难.观察2%利多卡因溶液喷雾法喷喉应用于气管插管前对老年患者循环系统的影响.结果:Ⅱ组插管后SBP、DBP、HR明显增高,与Ⅰ组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:2%利多卡因溶液喷雾法喷喉进行成功的气道表面麻醉,会明显减轻老年患者气管插管时的血流动力学改变,增高循环稳定性,效果确切,是一种较为实用的方法.

  • 庆大霉素、地塞米松治疗耳廓假性囊肿107例临床观察

    作者:钱晓鸿;耿琰春

    耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病,本病多因有廓外伤、冻伤及一些原因不清而形成的无痛性含黄色浆液囊肿.既往治疗本病多以抽液体加压包扎、磁疗、激光、冷冻以及手术等疗法.由于使用方法不同,其效果和疗程各有长短.对久治不愈、反复发作患者采用手术治疗,给患者造成痛苦,增加经济负担,而且伤口容易感染,患者不易接受.现将我院自1988年以来采用庆大霉素、地塞米松治疗耳廓假性囊肿的临床经验报告如下:

  • 自调党参健胃汤合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析

    作者:郑显锋

    目的:观察自调党参健胃汤合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床疗效,并探讨其作用机理.方法:选择门诊及住院的消化性溃疡患者100例,并随机分为中西药治疗组和西药治疗组.西药治疗组单纯服用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林;中西医治疗组在此基础上加用自调党参健胃汤,观察两组疗效.结果:对照组治疗50例,其中治愈26例,好转17例,无效7例;自拟益气党参健胃汤与西药配合治疗50例,其中,痊愈41例,好转7例,未愈2例,明显优于对照组.结论:中西医结合治疗消化性溃疡效果明显,值得临床推广.

  • 胸腔注射尿激酶治疗复杂性胸腔积液28例疗效观察

    作者:周静林

    复杂性胸腔积液即指血胸、脓胸、多房小腔分隔、胸腔粘连等非恶性胸腔积液.单纯胸腔穿刺抽液或置管引流成功率较低.临床常见的是结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面,形成积液包裹及胸膜肥厚,产生限制性通气障碍.据报道[1],胸膜腔内注入尿激酶治疗胸腔积液,疗效高,我院临床观察了28例胸腔注射尿激酶治疗效果,现报告如下.

  • 美托洛尔联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:信丽丽

    不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的一种,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组综合征,病情往往较重,而且极易发展为急性心肌梗死和猝死.所以积极有效的治疗对UAP患者极为重要,现将美托洛尔联合地尔硫卓治疗UAP的疗效报告如下.

  • 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛88例疗效观察

    作者:江勇

    目的:观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:采取随机单盲对照的方法,将88例不稳定型心绞痛患者分为对照组和治疗组.对照组常规给予硝酸盐制剂,β受体阻滞剂和钙阻滞剂,低分子肝素等.治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,口服.观察两组治疗后的临床疗效.结果:治疗后总有效率,治疗组95.45%,对照组70.45%,无不良反应发生.结论:曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛安全有效.

  • 思连康治疗生理性腹泻疗效观察

    作者:卜繁慧;闫玉敏

    随着近年来的宣传和提倡,母乳喂养率较以前有大幅度提高,随之而来的因先天小肠缺乏乳糖酶而造成的生理性腹泻患者儿逐渐增加.过去认为生理性腹泻不影响食欲和生长发育,对小儿无影响,但是家长对新生儿长时间腹泻极其担心,且时间长易继发细菌性肠炎、肛周糜烂,严重者可发生脱水、生长发育迟缓,偶尔也可发生短暂的肠绞痛,使患儿长时间哭闹,因此生理性腹泻也需积极治疗.2007年3月~2007年9月,我院采用微生态制剂思连康治疗88例生理性腹泻患者儿取得较满意疗效,现报告如下.

  • 联合应用硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液控制癌痛的临床观察

    作者:马辉;常卫柱

    目的:通过对硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液的联合应用,探讨中西药结合治疗重度癌性疼痛的镇痛效果.方法:重度疼痛硫酸吗啡控释片20mg/次,每12h直肠给药,同时应用蜂毒注射液0.5mg肌内注射,2次/d,连用4d.结果:两种药物及两种给药途径的联合应用有效率为97.5%,显著有效率为85%,患者生活质量提高,主要不良反应为便秘、嗜睡.结论:中西药联合应用对不能口服止痛药的肿瘤患者是一种安全、有效的止痛方法.

  • 烧伤患者细菌学调查及耐药性分析

    作者:白晓龙;段穷;刘进辉;李宏伟

    目的:通过对烧伤患者的细菌学调查情况及耐药性进行分析,为临床治疗提供参考.方法:从2005年1月~2007年12月收治的烧伤患者创面脓液、血、尿、静脉导管、分泌物等标本中分离出396株细菌,用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,按NCCLS标准进行菌种鉴定及耐药性分析,就其中数量较多的5种细菌进行回顾性分析.结果:检出的细菌中革兰阴性(G-)杆菌占74%,革兰阳性(G+)球菌占26%.数量较多的4种细菌分别为:阴沟肠杆菌的检出率高于大肠埃希菌,对亚胺培南、丁胺卡那霉素敏感.耐药率较低的抗生素主要有万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南.结论:烧伤感染细菌以G-杆菌铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主, 阴沟肠杆菌检出率增高,其耐药性不容忽视.提示在烧伤治疗中根据细菌培养合理使用抗生素的重要性.

    关键词: 烧伤 细菌 耐药性
  • 痰热清注射液治疗儿童呼吸道感染240例疗效观察

    作者:金顺福;金春花

    急性上呼吸道感染是儿童常见病、多发病,近年来儿童感染率呈上升趋势,2006年7月至今,我们应用痰热清注射液治疗儿童急性上呼吸道感染240例,取得满意效果.现报告如下.

  • 益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

    作者:姜国平;李慧颖;吕英春;陈琳;韩梅

    强直性脊柱炎(AS)是一种常见的以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿性疾病,目前我国约有400万患者.虽然传统慢作用药物柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、反应停对治疗强制性脊柱炎有一定的作用,但均无令人信服的证据表明对脊柱病变有作用[1],对上述药物无效的难治性病例或者不能耐受上述药物的患者几乎没有别的药物可选择.

  • 复方皂矾丸联合雄激素治疗儿童慢性再生障碍性贫血30例临床分析

    作者:付堃;韩梅

    再生障碍性贫血是临床常见的比较严重的血液病,其中慢性再生障碍性贫血(CAA)因迁延不愈,对治疗反应不佳,比较棘手,目前治疗多以中西医结合为主.

  • 米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床观察

    作者:梁丽萍;张玉芳

    目前,产科出血仍是孕产妇死亡的第一位,而产后出血是产科出血的主要死亡原因,因此,产后出血是产科防治的主要课题.多年来临床采用催产素和麦角新碱加强子宫收缩,取得了较好疗效,但由于对催产素敏感的个体差异较大,使这两种药物对一些高危产妇的子宫收缩效果不显著或应用受限为寻找一种安全、简单、有效的方法,我们对可能发生产后出血的高危产妇,于胎儿娩出后即经直肠放置米索前列醇,通过加强子宫收缩来预防产后出血,与对照组进行随机对照研究,经临床观察,效果明显,现报告如下.

  • 异丙酚联合芬太尼与单独异丙酚用于无痛人工流产的效果观察

    作者:魏艳玲

    目的:探讨异丙酚联合芬太尼与单独异丙酚用于无痛人工流产的临床效果.方法:将2006年1月~2006年8月在我院门诊行人工流产术的孕妇240例随机分为三组:A组:异丙酚联合芬太尼;B组:异丙酚;C组:未用药.观察各组患者镇痛效果、异丙酚用量、宫口松弛、术中出血、子宫穿孔、人流综合反应及其他反应等方面评价其效果及安全性.结果:两组镇痛效果满意,联合芬太尼可提高患者痛阈,减少异丙酚用量,降低呼吸抑制发生率.结论:异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产效果优于单独应用异丙酚.

  • 参附注射液治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效观察

    作者:边时华;禚元清;杨丽娟

    目的:观察在西药常规处理基础上,加用参附注射液治疗麻痹性肠梗阻的疗效.方法:将2004年9月~2006年8月收治的麻痹性肠梗阻26例为治疗组.以2002年1月~2004年8月收治的麻痹性肠梗阻29例为对照组.两组均予西药常规处理,治疗组加用参附注射液静点.结果:治疗组疗效优于对照组,且缓解、治愈时间均缩短.结论:参附注射液治疗麻痹性肠梗阻效果良好.

  • 呋喃西林用于鼻咽癌放射治疗所致皮肤损伤的临床观察

    作者:袁红

    放疗治疗是治疗鼻咽癌的主要治疗手段,但鼻咽癌患者在接受放疗过程中会出现不同程度的皮肤损伤,损伤严重可能导致患者被迫停止放疗.为促进鼻咽癌患者顺利完成放疗,自2006年4月~2008年4月对34例鼻咽癌放射治疗所致皮肤损伤患者应用0.02%呋喃西林溶液及0.2%呋喃西林软膏外涂效果良好,现报告如下.

  • 支气管内膜结核的治疗进展

    作者:贾文娟;彭丽萍

    支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病,约占肺结核患者的10%~60%[1].由于结核病耐药性的出现,加之黏膜和黏膜下层结核分枝杆菌的浸润,使支气管壁正常结构破坏、纤维增生,抗结核药物不易渗入病灶,单纯全身抗结核药物治疗效果欠佳,并且随着病情发展后期极易出现气道狭窄.随着支气管镜技术的进展,各项新治疗措施得以实施,本文就目前支气管内膜结核主要治疗措施及进展进行综述.

  • MR弥散张量成像技术及其临床应用

    作者:赵庆雪;谷艳英

    MR弥散张量成像( diffusion tensor imaging , DTI) 是近年来迅速发展的一种MR新的检查技术,可从微观的领域评价组织结构的完整性,是功能磁共振成像的一个重要组成部分.目前,主要应用于脑各方向白质纤维和白质纤维束的评价,且逐渐扩展到人体的其他部位,可以为疾病的诊断、治疗及预后提供更多信息.本文将对DTI成像的基本原理、应用范围及临床应用价值进行综述.

  • 高位隐睾症的治疗进展

    作者:李本勇;陈绍权

    小儿隐睾是泌尿外科常见的一种先天畸形,隐睾又称睾丸下降不全.异位的睾丸可位于肾脏下极至腹股沟管下端之间的任何部位,但绝大多数位于腹股沟管内[1],临床上分为高位隐睾和低位隐睾.通常我们把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾.隐睾常伴有睾丸恶变、睾丸扭转的危险,易致睾丸萎缩而影响生育,所以应及早治疗.高位隐睾约占先天性隐睾的15%[2],由于其复杂的解剖学因素,临床上处理起来比较棘手.近年来,随着泌尿外科相关技术的发展,这一状况正逐渐得到改善.现将目前临床上对高位隐睾的治疗进展综述如下.

    关键词: 隐睾 高位 治疗
  • 获得性易栓症临床研究现状

    作者:朱莉;张玫琦;张晶

    易栓症不是单一疾病,而是指由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险因素而容易发生血栓栓塞的疾病或状态.易栓症的血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞[1-2].

  • 心率变异性与心血管疾病预后的判断

    作者:鲍敏;刘玉红

    正常人心脏电活动受到自主神经、体液因素、心理因素和外界环境因素的影响.这些因素通过影响交感神经和副交感神经的平衡,使正常人心率在24h中发生有规律的变化,即心率变异(heart rate variability,HRV).心率变异是指逐次窦性心搏间心动周期的微小差异,是反应交感-迷走神经张力及其平衡的敏感指标.

  • 小儿复杂先天性心脏病镶嵌治疗2例报告

    作者:于连慧;刘和平;孟繁超;付绪杰;王玉库;薛国宏;刘光钰

    我院2006年以来治疗2例小儿复杂先天性心脏病,由外科与内科联合共同完成,治疗效果好,随访12月均正常,现报告如下.

  • 背部弹力纤维瘤1例报告

    作者:池诏丞;许亚明;邢宝成

    弹力纤维瘤是一种比较罕见的发于背部肩胛下区良性结缔组织肿瘤,由Jarvi和Saxen[1]于1961年首先报道4例.现将我院收治1例情况报告如下.

    关键词: 弹力纤维瘤 手术
  • 乐果中毒反跳死亡2例报告

    作者:张春艳

    急性有机磷农药中毒,经积极有效的抢救,有一部分患者在症状缓解的恢复期,突然病情变化,甚至死亡,称之为反跳.有机磷农药中毒的反跳,以乐果中毒者易出现,一旦出现反跳、预后差、病死率高.近年来虽有不少对有机磷中毒的抢救,治疗进行探讨总结,治疗水平有一定的提高,亦有不少成功经验报道,但仍有不少沉痛的教训.现将2例乐果中毒出现反跳死亡报告如下.

    关键词: 乐果中毒 反跳 死亡
  • 婴儿食管贲门撕裂症1例报告

    作者:张宏玲;曲淑兰

    1 病历摘要患儿,女,100天,因呕血1d入院.患儿3d前服用炼乳和梨汁后出现腹胀,今晨突然出现频繁恶心呕吐咖啡样物数次,量约100ml,为陈旧性,伴发热(体温波动于37℃~38.5℃之间),呻吟、喘促,无抽搐、无淤点、淤斑.

    关键词: 婴儿 食管 撕裂
  • 医院感染发病率偏低原因浅析

    作者:李玉;嵇菊珍

    目的:为了解我院6年来医院感染发病率的基本概况.方法:采用回顾性与前瞻性的调查方法,对2000年1月1日~2005年12月31日期间所有出院患者进行医院感染发病率的调查.结果:被调查138 621例患者发生医院感染4 185人,感染率为3.23%;发生4 750例次医院感染,医院感染例次率为3.43%.结论:加强医院感染控制工作是十分必要的,但要针对目前医院感染发病率的现状,进行原因分析,方能得到真实反应医院感染发病率,使医院感染管理工作有的放矢,而又科学的开展医院感染控制工作.

  • 韩国医疗机构评审概况

    作者:南虎松;金兰英;黄学洙

    韩国的医疗机构评审制度早在1994年,由国家医疗保障改革委员会进行改革时提出,当时称之为"医疗机构服务评审制度",2002年3月,更名为"医疗机构评审"(以下简称评审).

    关键词: 韩国医疗机构 评审
  • 浅谈医院档案管理

    作者:任广伟;陈丽

    档案,是指过去和现在国家机构、社会组织以及个人,从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录.

    关键词: 医院 档案管理
  • 加强病历管理降低医疗风险

    作者:文立平

    目前,因医疗纠纷引起的赔偿案件越来越多,门诊病历住院病历及相关医疗过程的记载对于医疗纠纷的鉴定及解决往往是十分关键的.作为一个关键证据,通常发生医患纠纷以后,患方往往第一想到的便是复印,封存病历资料,以便作为自己以后可能的诉讼证据.

  • 浅谈医院合同档案的规范化管理

    作者:陈丽;任广伟

    <中华人民共和国合同法>于1999年10月1日开始实施,该法对合同做了明确的阐述:"合同,是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议."

  • 谈医疗保险费用在医院财务结算中帐务处理

    作者:罗国利

    伴随着城镇职工医疗保险制度改革,过去的公费医疗已经不能适应新形势的要求,因此,建立一套完整的医疗保险帐务处理体系,就成为现阶段各医疗机构的一项重要任务.通过近三年的具体工作,提出以下建议.

  • 对改进医学高职高专院校《医用化学》教学的探讨

    作者:刘洪波;刘志红;谢浩雪;王红;黄志远

    随着现代科技的迅猛发展,医用化学的教学内容不断增加,而医用化学教学课时却有逐渐压缩的趋势,教学内容多而学时少成了教学中较为突出的矛盾,这直接影响学生对知识的掌握.提高<医用化学>课程的教学质量和水平, 显得越来越迫切.本文就目前医用化学教学的现状和对策进行初步探讨.

  • 影响医学伦理学教学效果的问题浅析

    作者:郑培芬;张锦玉

    医学伦理学是研究一般社会道德在医疗卫生工作中的特殊表现和医学道德发展变化规律的科学,它与医学有着密切的联系,以医务工作者的职业道德为主要研究对象.

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